Núdzový algoritmus pre hypertenznú krízu, predpoveď

Z tohto článku sa dozviete, akú by mala byť naliehavá pomoc pri hypertenznej kríze, ako ju správne poskytnúť.

Hypertenzívna kríza je ostrý a náhly nárast krvného tlaku, sprevádzaný určitým súborom príznakov a sťažností pacienta. Pri kríze je ťažké určiť špecifické hodnoty problémov krvného tlaku, pretože je potrebné stavať na pracovnom tlaku konkrétneho pacienta. Pre osoby, ktoré majú normálny alebo dokonca mierne znížený tlak v normálnom rytme života, môže byť značka krvného tlaku nad 130/90 mmHg hypertenznou krízou. Art. Pre hypertenzných "skúsených" s pracovným tlakom 150/100 mm Hg. Art. Tlak okolo 200/120 mm Hg bude rozhodujúci. Art. a vyššie. Hypertenzná kríza sa môže vyskytnúť na pozadí už dlho existujúcej hypertenzie a po prvýkrát prekonať úplne zdravú osobu.

Preto ak máte podozrenie na hypertenznú krízu, je dôležité nespoliehanie sa na špecifické indikátory tonometra, ale na sťažnosti pacienta:

  • sčervenanie tváre, potenie, pocit horúčavy;
  • bolesť hlavy, závrat;
  • nevoľnosť a vracanie bez reliéfu;
  • blikanie predných pamiatok, tmavnutie očí a iné poruchy zraku;
  • nedostatok vzduchu, dýchavičnosť;
  • bolesť konstrikčnej prírody v srdci, za hrudnou kosťou;
  • tachykardia - palpitácie srdca nad 90-100 úderov za minútu;
  • zmätok, strata orientácie vo vesmíre, poruchy reči;
  • vzrušenie, panika, strach zo smrti.

Prvá pomoc pri hypertenznej kríze je veľmi dôležitým aspektom pri zachovaní života a zdravia pacienta. Je veľmi dôležité, aby každý človek poznal princípy prvej pomoci pre pacienta s hypertenzívnou krízou, pretože aj najjednoduchšie kroky pomáhajú získať vzácne minúty pred príchodom lekárov.

Zvyčajne je hlavnou prvou zdravotníckou pomôckou v tomto stave lekári a zdravotní asistenti terénnej ambulancie, ako aj praktickí lekári ambulantných ambulancií a ambulancií. Ďalej je pacient hospitalizovaný v špecializovaných terapeutických alebo kardiologických oddeleniach, kde bude pomáhať úzke špecialisti - kardiológovia.

Najdôležitejší princíp prvej pomoci pri hypertenznej kríze: "Neubližujte!". Je lepšie vykonať minimálne akcie ako preháňať pomocou "pomoci". V ďalšom texte budeme analyzovať typické chyby v prvej pomoci.

Je dôležité si uvedomiť, že to nie je samotná hypertenzná kríza, ale najťažšie komplikácie, ktoré môže spôsobiť: infarkt myokardu, fibrilácia predsiení, pľúcny edém, kŕče a iné patológie.

Prvá pomoc a ďalšia špecializovaná liečba tohto závažného ochorenia by mala byť zameraná konkrétne na prevenciu takýchto komplikácií.

Čo robiť, ak máte podozrenie na hypertenznú krízu

Pri hypertenzívnej krízovej situácii algoritmus vyzerá takto:

  1. Po prvé, je potrebné zavolať sanitku alebo začať starostlivo prepravovať pacienta do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia.
  2. Pokúste sa nájsť monitor krvného tlaku, merať krvný tlak a počítať impulz obete.
  3. Je veľmi dôležité upokojiť pacienta, vytvoriť pre neho pokojnú a pokojnú atmosféru, aby ste v ňom vniesli vieru v šťastný výsledok.
  4. Je potrebné sa opýtať pacienta, či trpí hypertenziou, aké lieky užíva, či už dnes užíval lieky alebo zabudol, či pije alkohol. Všetky tieto informácie je potrebné podrobne poskytnúť lekárom.
  5. Pacient musí byť premiestnený do polovice sediacej polohy s nohami dole - tým sa znižuje návrat venóznej krvi z ciev dolných končatín, čo výrazne znižuje záťaž srdca. V rovnakej polohe musíte prepraviť pacienta do zdravotníckeho zariadenia.
  6. Ak je to možné, dajte postihnutého na čerstvý vzduch, otvorte okná a dvere, odblokujte golier, aby ste poskytli čerstvý vzduch a uľahčili dýchanie.
  7. S rýchlym tlkot srdca - tachykardiou, keď je pulz viac ako 90 úderov za minútu a pacient si sťažuje, že "srdce vyskakuje z hrudníka" - taká technika, ako je masáž krčných kostí, je účinná. Aby ste to dosiahli, mali by sa trieť alebo masírovať bočné plochy krku v oblasti pulzácie karotickej artérie na oboch stranách. Trvanie masáže je 10-15 minút.
  8. Ak má obeť antihypertenzívny liek, musíte mu dať jednu ďalšiu dávku lieku. Účinok bude najefektívnejší a najrýchlejší pri absorpcii tablety alebo jej umiestnení pod jazyk.
  9. Druhým potrebným liekom bude akákoľvek sedatívna medikácia - valerián, matka, kombinované sedatíva, Corvalol a tak ďalej.
  10. Tretia a posledná droga schválená na prijatie bez lekára je nitroglycerín. Tento liek je uznaný Svetovou zdravotníckou organizáciou alebo WHO ako najlepší spôsob, ako zabrániť infarktu myokardu a poskytnúť prvú pomoc v prednemocničnom štádiu pre záchvaty arteriálnej hypertenzie, angíny pectoris a bolesti v oblasti srdca. Tento liek by mal byť v každej automobilovej súprave na lekárne, ako aj v súpravách prvej pomoci verejných inštitúcií: čerpacích staníc, nákupných centier, obchodov atď. Nitroglycerín existuje vo forme tabliet, kapsúl a sprejov. Štandardná jednorazová dávka nitroglycerínu je 0,5 mg. To, že je nevyhnutné vziať pod jazyk alebo tvár. Takisto je potrebné si zapamätať čas užívania nitroglycerínu a informovať jeho prijímaný zdravotnícky personál.

Príchod lekári vyhodnotí situáciu, zmení tlak a pulz, odstráni kardiogram a začne intravenózne podávanie liekov, ktoré znižujú tlak. Potom bude obeť doručená najbližšej kardiológii alebo jednotke intenzívnej starostlivosti, kde dostane špecializovanú pomoc, ako aj podrobnú diagnostiku možných komplikácií hypertenznej krízy.

Bežné chyby v predhospitalizačnej starostlivosti

Skúmame najbežnejšie a hrubé chyby prvej pomoci pri hypertenznej kríze:

  • Odmietnutie vykonávať naliehavé činnosti pacienta alebo iných. Prvá potrebná pomoc pri hypertenznej kríze je pomerne jednoduchá a nevyžaduje špeciálne vedomosti a zručnosti.
  • Panikajte okolo. Vzrušenie, zbytočný rozruch a nervozita druhých môžu výrazne zvýšiť úzkosť pacienta a zhoršiť priebeh krízy.
  • Prijímanie zranených "cudzích" liekov na hypertenziu. Je absolútne neprijateľné ponúknuť pacientovi lieky na hypertenziu predpísanú inému pacientovi. To môže mať veľmi vážne dôsledky. Napríklad, užívanie určitých skupín liekov s anomáliami renálnych artérií môže viesť k závažnému zlyhaniu obličiek a zhoršiť hypertenznú krízu.
  • Prijímanie alkoholu s cieľom "rozšírenia plavidiel". Tento účinok alkoholu je veľmi krátkodobý a vplyv etylalkoholu na prácu srdca iba zhorší obraz krízy. Okrem toho môže alkohol v kombinácii s nitroglycerínom a protitlakovými liekmi poskytnúť nepredvídateľné výsledky. Alkoholová intoxikácia významne vymaže klinický obraz hypertenznej krízy a narúša diagnózu.
  • Užívanie dvojitých alebo trojnásobných dávok liekov "pre spoľahlivosť". Je to úplne neprijateľné neoprávnené zvýšenie dávok liekov. Ak máte v úmysle dať obete svoje štandardné lieky proti tlaku, mala by byť jedna štandardná dávka. Dávka nitroglycerínu by nemala presiahnuť 1 mg!
  • Tlakový pokles je príliš rýchly. Všetky odporúčania kardiológov na svete naznačujú, že úroveň zníženia krvného tlaku pri liečbe hypertenznej krízy by nemala byť vyššia ako 20-25% počiatočného tlaku počas dvoch až troch hodín.
  • Zakrytie príčin krízy od lekárov - napríklad príjem alkoholu alebo určité lieky. Bude tiež hrubá chyba, že lekári nebudú informovaní o tom, že užívajú lieky z tlaku a nitroglycerínu.

Prognóza hypertenznej krízy

Prognóza ochorenia závisí od:

  1. Vek pacienta. Čím mladší a zdravší je pacient, tým ľahšie bude vydržať tento vážny stav.
  2. Typ krízy a poškodenie cieľových orgánov. Komplikovaná kríza s poškodením mozgu, obličiek alebo infarktu myokardu je absolútne nepriaznivý stav, čo vedie k ťažkej invalidite a dokonca k smrti.
  3. Primeranosť poskytovania v prípade hypertenznej krízy prvej pomoci a následnej liečby. Predčasná liečba a profylaxia komplikácií sa začína, tým väčšia je šanca pacienta na šťastný výsledok.
  4. Podmienky, ktoré zhoršujú prognózu a zvyšujú úmrtnosť: obezita, diabetes mellitus, tendencia k trombóze, chronické ochorenie srdca a obličiek, alkoholizmus, fajčenie.

Asi 60% prípadov hypertenzných kríz je dôsledkom dlhého a nekontrolovaného priebehu arteriálnej hypertenzie, preto je dôležité efektívne a systematické liečenie hypertenzie. Lieky na vysoký krvný tlak sa majú veľmi opatrne a denne užívať.

Núdzová starostlivosť pri hypertenznej kríze

Hypertenzívna kríza - nebezpečná komplikácia hypertenzie, ktorá si vyžaduje naliehavú starostlivosť. Každá osoba trpiaca hypertenziou by si mala pamätať, že táto hypertenzná kríza sa môže vyskytnúť takmer v každom okamihu a na štádiu III pacienta nezáleží na I. alebo III. Preto, aby ste vedeli, ako poskytnúť prvú pomoc pre prudké zvýšenie krvného tlaku, by ste mali poznať nielen všetkých hypertenzných pacientov, ale aj ich blízkych.

Dôvody pre vznik hypertenznej krízy sú veľa. Táto podmienka sa najčastejšie vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

  • samočinné zrušenie antihypertenzívnych liečiv alebo ich nepravidelné použitie;
  • emočný stres;
  • zmena počasia, najmä zmeny atmosférického tlaku;
  • únava;
  • zneužívanie alkoholu;
  • prejedanie, ťažké jedlo;
  • nadmerné cvičenie;
  • nezrovnalosti v centre regulácie krvného tlaku v mozgu spôsobené rôznymi dôvodmi.

Niektorí pacienti si mylne myslia, že rýchle zníženie krvného tlaku na bežné hodnoty pomôže rýchlo sa zbaviť príznakov sprevádzajúcich hypertenznú krízu. V žiadnom prípade nemôže byť tlak drasticky znížený, čo môže viesť k vzniku kolapsu sprevádzajúceho stratu vedomia. V závažných prípadoch to môže viesť k vývoju ischemických zmien v mozgu a iných orgánoch v dôsledku zhoršeného prietoku krvi.

Predpokladá sa, že krvný tlak by sa mal postupne znižovať, nie viac ako 20-30 mm. Hg. Art. v jednu hodinu Ak sa prvýkrát objavia príznaky hypertenzívnej krízy u pacienta, mali by ste okamžite konzultovať lekára alebo zavolať záchrannú službu.

Prvá pomoc pri hypertenznej kríze

Následný kardiológ učí svojich hypertenzných pacientov účinky hypertenznej krízy. Mnohí pacienti sa s touto chorobou dokážu sami vyrovnať a nepožadujú lekársku pomoc. Ale niekedy hypertenzná kríza môže byť prvým prejavom hypertenzie, ktorej existencia by človek predtým nevie.

Čo robiť pri núdzovej starostlivosti pri hypertenznej kríze:

  1. V prvom rade je potrebné pacienta upokojiť. Panik je zlý spojenec v akýchkoľvek havarijných situáciách a v tejto situácii úzkosť ďalej zvýši tlak. Môžete užívať Corvalol, tinktúru valerianu alebo matku.
  2. Je potrebné obnoviť dýchanie. Pre to musíte urobiť niekoľko hlbokých nádychov a dychov. Musíte tiež zabezpečiť tok čerstvého vzduchu do miestnosti, kde sa pacient nachádza, otvorením okna alebo okna.
  3. Je žiaduce, aby bol pacient uložený do postele, aby sa polohol polohou pomocou vankúšov, zohrial sa a poskytol odpočinok.
  4. Na svoju hlavu by ste mali dať ľadovú alebo studenú kompresiu a na teľiach alebo na zadnej strane hlavy umiestniť horčicové omietky, alebo na nohy a holenie (15-20 minút) na tepláky.
  5. Musíte si vziať mimoriadnu dávku liekov na tlak predpísaný lekárom. Ak pocítite bolesť za hrudnou kosťou a dýchavičnosť, užite 1 tabletu nitroglycerínu a zavolajte posádke sanitky. Počas čakania na príchod lekára, ak je to potrebné, užite ďalšie 2 tablety v intervale 5 minút. Nie je možné prevziať viac ako 3 tablety nitroglycerínu.
  6. Pre ľudí trpiacich hypertenziou lekári odporúčajú, aby vždy držali také antihypertenzívne lieky ako captopril (capoten) alebo (nifedipine corinfar, cordaflex). Lepšie je diskutovať o príjme týchto liekov pri hypertenznej kríze s lekárom v plánovanej dávke. Ak sa objavia príznaky hypertenzívnej krízy, môžete užívať ½ tablety captoprilu (25 mg) alebo 10 mg nifedipínu pod jazyk (pod jazyk). Ak očakávaný účinok po užití týchto liekov v určenom dávkovaní nedosiahol za pol hodinu, potom môžete užiť ďalšiu dávku z rovnakej dávky, ale nie viac! Ak po 30 minútach nedôjde k žiadnemu účinku, musíte zavolať lekárovi.
  7. Krvný tlak sa má merať najmenej raz za každých 20 minút. Ak sa krvný tlak počas udalostí nezníži, stav pacienta sa zhorší, bolesť na hrudníku alebo iné výstražné príznaky, je naliehavé zavolať tím ambulancie. V niektorých prípadoch je hypertenzná kríza ukončená intravenóznym alebo intramuskulárnym podaním liekov lekárom. Pri komplikovanej hypertenznej kríze, ako aj pri prvom výskyte tejto choroby je nevyhnutná hospitalizácia v nemocnici, ktorá by sa nemala opustiť.

Aby sa zabránilo nebezpečným komplikáciám hypertenzného ochorenia, pacient musí neustále nezávisle monitorovať krvný tlak, zaznamenávať výkon v špeciálnom denníku a nesmie chýbať použitie antihypertenzívnych liekov predpísaných lekárom. Koniec koncov, iba jedna liečba preskočiť môže viesť k skoku krvného tlaku.

Ktorý lekár sa má kontaktovať

Zvyčajne príde lineárny tím pre ambulancie na výzvu na vysoký tlak. po poskytnutí pomoci pacientovi, ak je to potrebné, dodané do kardiologickej nemocnice. Navyše pacient vyšetruje neurológ, aby vylúčil mozgovú príhodu a oftalmológ, aby vylúčil poškodenie sietnice, vykoná sa EKG.

Núdzová starostlivosť pri hypertenznej kríze: algoritmus

Arteriálna hypertenzia, dokonca aj teraz, keď sú zavedené najnovšie technológie v modernej medicíne, je jednou z najbežnejších. Podľa štatistík trpí touto chorobou tretina celkovej dospelej populácie. Táto choroba si vyžaduje osobitnú liečbu a neustále sledovanie. V opačnom prípade hrozí nebezpečenstvo komplikácií, z ktorých jedna je hypertenzná kríza (GC).

Prečo potrebujete lekársku pomoc?

Naliehavá starostlivosť o hypertenznú krízu by mala byť poskytnutá čo najskôr, pretože šance na závažné komplikácie, ako je infarkt myokardu alebo mozgová príhoda a iné lézie vnútorných orgánov, sú vysoké. Poskytnúť prvú pomoc v takýchto situáciách môžu samotní pacienti alebo ich príbuzní. Pacienti s hypertenziou by si mali byť vedomí svojej choroby čo najviac. Najprv by mal pacient a jeho príbuzní pochopiť, aké symptómy sú charakteristické pre GK.

Hypertenzívna kríza. Prvá pomoc Príznaky. liečba

Hypertenzívna kríza - prudký nárast krvného tlaku. Môže dosiahnuť veľmi vysoké hodnoty, napríklad až do 240/120 mm Hg. Art. a ešte vyššie. V tomto prípade pacient trpí náhlym zhoršením zdravia. Zdá sa, že:

  • Bolesti hlavy.
  • Tinnitus.
  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Hyperémia (začervenanie) tváre.
  • Tremor končatín.
  • Sucho v ústach.
  • Palpitácie srdca (tachykardia).
  • Vizuálne poruchy (blikanie múch alebo závoj pred očami).

Ak zaznamenáte tieto príznaky, je potrebná núdzová starostlivosť pri hypertenznej kríze.

dôvody

Často sa hypertenzná kríza vyvíja u pacientov trpiacich chorobami, ktoré sú sprevádzané vysokým krvným tlakom (TK). Ale môžu nastať bez predchádzajúceho pretrvávajúceho nárastu.

Nasledujúce choroby alebo stavy môžu prispieť k rozvoju GK:

  • hypertenzia;
  • menopauza u žien;
  • aterosklerotická choroba aorty;
  • ochorenie obličiek (pyelonefritída, glomerulonefritída, nefroptóza);
  • systémové choroby, ako je lupus erythematosus a iné;
  • nefropatia počas tehotenstva;
  • feochromocytóm;
  • Isenko-Cushingova choroba.

V takýchto štátoch môžu akékoľvek silné emócie alebo skúsenosti, fyzické preťaženie alebo meteorologické faktory, konzumácia alkoholu alebo nadmerná konzumácia slaných potravín spôsobiť krízu.

Napriek takýmto rôznym príčinám je bežná v tejto situácii prítomnosť dysregulácie vaskulárneho tónu a arteriálnej hypertenzie.

Hypertenzívna kríza. Clinic. Prvá pomoc

Klinický obraz pri hypertenznej kríze sa môže mierne líšiť v závislosti od jeho formy. Existujú tri hlavné formy:

  1. Neurovegetatívne.
  2. Voda-soľ, alebo edematous.
  3. Kŕčovitý.

Naliehavá pomoc pri hypertenznej kríze, akákoľvek z týchto foriem by mala byť poskytnutá naliehavo.

Neurovegetatívna forma

Táto forma GC je najčastejšie vyvolaná náhlym emočným nadmerným vzrušením, v ktorom dochádza k ostrému uvoľňovaniu adrenalínu. Pacienti dobre vyjadrili úzkosť. Vyskytla sa hyperémia (začervenanie) tváre a krku, tras (chvenie) rúk, sucho v ústach. Mozgové príznaky, ako napríklad silná bolesť hlavy, tinitus, závrat, sú spojené. Môže to byť rozmazané videnie a zrak pred očami alebo závojom. Odhalila silnú tachykardiu. Po odstránení útoku má pacient zvýšené močenie s oddelením veľkého množstva jasného ľahkého moču. Trvanie tejto formy HA sa môže pohybovať od jednej hodiny do piatich. Spravidla táto forma HA nepredstavuje nebezpečenstvo pre život.

Forma vody a soli

Táto forma HA je najčastejšie u žien, ktoré majú nadváhu. Príčinou vzniku útoku je porušenie systému renín-angiotenzín-aldosterón, ktorý je zodpovedný za tok krvi obličiek, objem cirkulácie krvi a rovnováhu vody a soli. Pacienti s edematóznou formou HA sú apatitívni, inhibovaní, nedostatočne orientovaní v priestore a čase, koža je bledá, opuch tváre a prstov. Pred nástupom útoku môžu nastať prerušenia srdcového rytmu, slabosť svalov a zníženie diurézy. Hypertenzívna kríza tejto formy môže trvať niekoľko hodín až dní. Ak je poskytnutá núdzová starostlivosť v čase hypertenznej krízy, má priaznivý priebeh.

Konvulzívna forma

Toto je najnebezpečnejšia forma HA, nazývaná tiež akútna arteriálna encefalopatia. Je to nebezpečná pre jeho komplikácie: opuch mozgu, vývoj intracerebrálneho alebo subarachnoidálneho krvácania, pareza. Takíto pacienti majú tonické alebo klonické kŕče, po ktorých nasleduje strata vedomia. Táto podmienka môže trvať až tri dni. Ak nie je včas poskytnutá núdzová starostlivosť pre hypertenznú krízu tohto typu, pacient môže zomrieť. Po odstránení útoku u pacientov s amnéziou je často pozorovaný.

Prvá pomoc Akčný algoritmus

Zistili sme, že závažnou komplikáciou artériovej hypertenzie a iných patologických stavov je hypertenzná kríza. Núdzová pomoc - postupnosť opatrení, ktoré je potrebné vykonať jasne - musí byť rýchlo vyriešená. Po prvé, príbuzní alebo priatelia by mali požiadať o naliehavú starostlivosť. Postupnosť ďalších krokov je nasledovná:

  • Pokiaľ je to možné, musíte človeka upokojiť, najmä ak je veľmi nadšený. Emocionálny stres prispieva len k zvýšeniu krvného tlaku.
  • Navrhnite pacienta, aby sa posadil do postele. Pozícia tela - polovica sedenia.
  • Otvorte okno. Mal by sa poskytnúť primeraný čerstvý vzduch. Odtiahnite golier oblečenia. Dýchanie pacienta by malo byť rovnomerné. Je potrebné pripomenúť mu, aby dýchal hlboko a rovnomerne.
  • Dajte antihypertenzíva, ktoré neustále trvá.
  • Pod jazyk pacienta vložte jednu z núdzových pomôcok na zníženie krvného tlaku: "Copoten", "Captopril", "Corinfar", "Nifedipín", "Kordaflex". Ak medicínsky tím nedorazí za pol hodinu a pacient sa nezlepšil, môžete medikáciu zopakovať. Takéto prostriedky núdzového zníženia krvného tlaku nemôžu byť dané viac ako dvakrát.
  • Môžete ponúknuť pacientovú tinktúru valeriánov, motherwort alebo "Corvalol".
  • Ak sa obáva bolesti za hrudnou kosťou, podajte nitroglycerínovú pilulku pod jazykom.
  • Ak má človek chlad, pokryte ho teplou vodou alebo plastovými fľaštičkami s teplou vodou a zakryte koberec.

Ďalej budú pôsobiť lekári. Niekedy pri diagnostikovaní hypertenznej krízy je dostatočná núdzová starostlivosť - algoritmus opatrení prijatých rodinou a zdravotníckymi pracovníkmi, ktorí prišli na výzvu, a hospitalizácia sa nevyžaduje.

Nemocný doma. Čo robiť

Ak je pacient doma sám, musí najprv užívať hypotenzívnu látku a potom otvoriť dvere. Toto sa deje tak, že tím, ktorý prišiel na výzvu, sa mohol dostať do domu, ak sa pacient zhorší, a potom mu pomôcť. Po otvorení zámku predných dverí musí pacient vytočiť číslo "03" a zavolať lekárom.

Lekárska pomoc

Ak má pacient hypertenznú krízu, núdzová pomoc zdravotnej sestry pozostáva z intravenózneho podávania lieku Dibazol a diuretík. S nekomplikovaným GK to niekedy postačuje.

V prípade tachykardie, beta-blokátory poskytujú pozitívnu dynamiku, to sú Obzidan, Inderal, Rausaledil. Tieto lieky sa môžu podávať intravenózne aj intramuskulárne.

Okrem toho musí pacient podať liekom Corinfar alebo Nifedipine hypotenzívny liek pod jazyk.

Ak je hypertenzná kríza komplikovaná, pohotovostná starostlivosť je poskytovaná lekármi v jednotke intenzívnej starostlivosti. Niekedy je GK komplikovaná príznakmi akútneho zlyhania ľavej komory. Gangliobloktorov v kombinácii s diuretikami má dobrý účinok.

S rozvojom akútnej koronárnej nedostatočnosti je pacient umiestnený aj na jednotke intenzívnej starostlivosti a sú injikované lieky Sustac, Nitrosorbit, Nitrong a analgetiká. Ak nie je bolesť uvoľnená, môžu sa predpísať lieky.

Najhoršími komplikáciami HA sú vývoj infarktu myokardu, angíny pektoris a cievnej mozgovej príhody. V týchto prípadoch sa pacient ošetrí v jednotke intenzívnej starostlivosti a jednotke intenzívnej starostlivosti.

Lieky pre HA

Pri diagnostikovaní hypertenznej krízy sa štandardná pomoc v zásade prejavuje pomocou určitých skupín liekov. Cieľom liečby je zníženie krvného tlaku na zvyčajné počty pacienta. Je potrebné mať na pamäti, že tento pokles by mal byť pomalý, pretože s rýchlym pádom môže pacient vyvolať kolaps.

  • Betablokátory dilatujú arteriálny lúmen a zmierňujú tachykardiu. Prípravy: "Anaprilin", "Inderal", "Metoprolol", "Obzidan", "Labetolol", "Atenolol".
  • ACE inhibítory majú vplyv na systém renín-angiotenzín-aldosterón (používajú sa na zníženie tlaku). Prípravy: "Enam", "Enap".
  • Liek "Clofelin" sa používa s opatrnosťou. S jeho prijatie môže mať prudký pokles krvného tlaku.
  • Svalové relaxanty - uvoľňujú steny tepien v dôsledku zníženého krvného tlaku. Prípravy: Dibazol a ďalšie.
  • Blokátory kalciového kanála sú predpísané pre arytmie. Prípravky: Cordipin, Normodipin.
  • Diuretiká odstraňujú nadbytočnú tekutinu. Prípravy: "Furosemid", "Lasix".
  • Nitráty rozširujú arteriálny lúmen. Prípravy: "Nitroprusside" a ďalšie.

Vďaka včasnej zdravotnej starostlivosti je prognóza pre HA priaznivá. Smrtiace prípady sa zvyčajne vyskytujú s ťažkými komplikáciami, ako je pľúcny edém, mŕtvica, zlyhanie srdca, infarkt myokardu.

Ak chcete zabrániť GC, mali by ste pravidelne monitorovať krvný tlak, systematicky užívať predpísané antihypertenzívne lieky a dodržiavať odporúčania kardiológa a nesmiete sa preťažovať fyzickou námahou, pokiaľ je to možné, vylúčiť fajčenie a alkohol a obmedziť príjem soli.

Prvá a núdzová starostlivosť o hypertenznú krízu

Hypertenzívna kríza - nebezpečný stav, ktorý sa prejavuje prudkým a rýchlym nárastom tlaku. Ak sa stav vyskytne na pozadí prítomnosti sekundárnych ochorení u osoby (srdcový záchvat, tachykardia, cerebrálna encefalopatia), vzniká komplikovaný priebeh ochorenia. Iná taktika na liečbu patológie pri nekomplikovanom vývoji choroby.

Hypertenzívna kríza s tachykardiou: núdzová starostlivosť

Liečba hypertenznej krízy s tachykardiou (zvýšená srdcová frekvencia) si vyžaduje určenie nasledujúcich liekov:

  1. Neselektívne betablokátory - propranolol v dávke 20-40 mg. Po terapeutickom účinku liečiva sa vyskytuje po 30 minútach. Trvanie akcie - 6 hodín. Treba mať na pamäti, že neselektívne beta-blokátory majú vedľajší účinok vo forme zúženia priedušiek. Kontraindikácie pri užívaní liekov sú blokáda a slabosť sínusového uzla. Liečba sa má používať starostlivo pri chronických a alergických ochoreniach pľúc, zlyhaní pečene, vaskulárnych ochoreniach;
  2. Činidlo centrálneho hypotenzného účinku - klonidín počas krízy sa užíva perorálne v dávke až do 150 mg. Trvanie účinku - až 12 hodín a prvé účinky sa dosiahnu za pol hodinu. Použitie klonidínu vyvoláva vedľajšie účinky: ospalosť, suchosť v ústach, závraty, bradykardiu, zníženie sekrécie žalúdka. Kontraindikácie k použitiu klonidínu sú rôzne typy srdcového bloku a aterosklerózy.

Ak dôjde k hypertonickému typu, liečba sa nesmie začať, kým sa srdcová frekvencia nezmení.

Núdzová starostlivosť pre hypertenzný typ bez tachykardie

Lieky predpísané na liečbu hypertenznej krízy bez tachykardie:

  • Krátkodobo pôsobiaci antagonista (nifedipín) - užívaný pod jazyk v dávke 10 mg. Po začatí liečby môže byť prvý hypotenzný účinok sledovaný po 10-15 minútach a trvanie účinku - až 6 hodín. Vedľajší účinok lieku sa prejavuje nauzeu, slabosť, zníženie frekvencie kontrakcií myokardu. Nifedipín nemôžete používať na srdcový záchvat, srdcové zlyhanie, mitrálnu stenózu;
  • Pred použitím kaptoprilu (pod jazyk v dávke 25 mg) sa prvé účinky pozorujú po 20-40 minútach. Trvanie lieku - až do jedného dňa. Po užití dávky lieku u ľudí sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky: zúženie renálnych artérií, hnačka, kožná vyrážka, kašeľ, proteín v moči. Kontraindikácie pre kaptopril sú tehotenstvo, vysoká citlivosť na ACE inhibítory, autoimunitné ochorenia, chronické zlyhanie obličiek, slabosť supresie kostnej drene. U pacientov mladších ako 18 rokov sa liek neodporúča, rovnako ako u ľudí s cukrovkou a kardiálnou sklerózou.

Taktika liečby hypertonickej krízy nekomplikovaného typu

Liečba nekomplikovaného typu sa uskutočňuje tak, že sa liek podáva perorálne alebo intramuskulárne. Na zníženie vysokého krvného tlaku počas krízy by sa mal užívať nifedipín, klonidín, kaptopril.

Ak sa zníženie tlaku vykonáva doma, musíte mať na pamäti, že optimálna liečba si vyžaduje hladké zníženie vaskulárneho tónu. Bude to stačiť na "zrazenie" úrovne 10 mmHg za hodinu.

Pri hypertenzii bez komplikácií so systolickým tlakom väčším ako 220 mm. Hg. Art a diastolic viac ako 120 mm. Hg. Art. Lekári očakávajú zníženie hladiny o 15% v priebehu 12-20 hodín. Účinnosť lieku sa musí sledovať v priebehu 15 - 30 minút. Ak sa tak nestane, musíte pridať ďalšie antihypertenzívne činidlo.

Nekomplikovaná hypertenzná kríza by sa mala začať liečiť jediným liekom. Počas prvého dňa sa hodnotí účinnosť liečby. Ak by bolo možné dosiahnuť cieľové hodnoty hypertenzie (160 x 110 mmHg) počas dňa, lieky možno považovať za úspešné pri prevencii krízy u konkrétnej osoby.

Liečba infarktu myokardu

Hypertenzná kríza pri infarkte myokardu je nebezpečná rýchlym rozvojom koronárneho syndrómu. Núdzová pomoc pre túto patológiu by sa mala poskytnúť osobe počas prvých 20 minút. Pri akútnom priebehu ochorenia sa tvorí ischémia myokardu.

Je zrejmé, že ostrý a zvýšený nárast srdcových ochorení bez primeranej pomoci bude smrteľný. Preto s výskytom hypertenzie lekári nielen určujú srdcovú frekvenciu, ale tiež predpisujú elektrokardiografiu, ktorá dokáže zistiť angínu a infarkt myokardu.

Hypertenzná kríza pri infarkte myokardu: liečba tabletkami

Liečba infarktu myokardu sa vykonáva s nasledujúcimi tabletkami:

  1. Sublingválny nitroglycerín (pod jazyk) v dávke 0,5 mg;
  2. Propranolol - intravenózne v 1 ml 1% roztoku;
  3. Enalaprinát - 1 250 mg intravenózne;
  4. Morfín - 1 ml 1% roztoku v 0,9% roztoku chloridu sodného;
  5. Kyselina askorbová 250 mg.

Prvá pomoc pri hypertenznej kríze

Prvá pomoc pre tri typy hypertenznej krízy je iná, takže liečba by mala byť správne zvolená.

V prvom druhu krízy sa príznaky ochorenia rýchlo rozvíjajú v priebehu 3-4 hodín, čo sprevádza nadmerné potenie, tachykardia, bolesť v zadnej časti hlavy, blikajúce muchy, sčervenanie kože, bolestivé pocity v chrámoch.

Druhý typ krízy sa formuje pomaly. Je to typický pre hypertenzných pacientov so skúsenosťami.

Núdzová starostlivosť o hypertenzívnu krízu doma:

  • Uchopte vodorovnú pozíciu;
  • Fyzický a emocionálny pokoj;
  • Studené do hlavy v podobe kompresie;
  • Vložte horčičné omietky na lýtko a spodnú časť chrbta;
  • Okamžite užite lieky.

Nie je potrebné robiť "improvizované" lieky. Keď príde sanitka, lekár alebo zdravotnícky asistent si podajú antihypertenzívnu látku, ale nie je známe, ako dlho bude trvať, kým kvalifikovaný tím sa dostane k pacientovi.

Núdzová starostlivosť v ťažkej kríze si tiež vyžaduje odstránenie nebezpečných príznakov súvisiacich ochorení:

  1. mŕtvice;
  2. Srdcový záchvat;
  3. Zlyhanie obličiek;
  4. Zlyhanie ľavej komory;
  5. Pľúcny edém.

Spravidla majú ľudia s vážnymi chorobami vo svojom arzenáli zoznam piluliek na účinné liečenie tejto choroby. Ak poskytnete prvú pomoc osobe s komplikovanou hypertenzívnou krízou, pozrite sa na jej súpravu prvej pomoci. Nájdete tu nielen vhodné lieky, ale podľa ich zoznamu budete môcť odhadnúť, ktoré ochorenia sú v osobe.

Drogové postupy pre komplikovanú hypertenznú krízu

Pri komplikovanej hypertenznej kríze odporúčame nasledujúce postupy:

  • Odovzdanie dýchacích ciest;
  • Poskytovanie kyslíka (umelé vetranie);
  • Eliminácia žilových krvných zrazenín;
  • Liečba komplikácií;
  • Antihypertenzná terapia.

Nasledujúce tablety sa používajú na zníženie tlaku v komplikovanej hypertenznej kríze:

  • Nifedipín - pod jazykom (so srdcovým zlyhaním a pľúcnym edémom);
  • Klonidín - intravenózne alebo orálne;
  • Nitroprusid sodný - odkvapkávanie;
  • Kaptopril - pod jazykom (pri zlyhaní obličiek);
  • Fentolamín - intravenózne (s feochromocytómom);
  • Enalapril - intravenózne (pri chronickom zlyhaní srdca a encefalopatii).

Terapeutické opatrenia sa vykonávajú pod dohľadom lekára, keď je pacientovi vystavený odpočinok v posteli.

Núdzová starostlivosť v komplikovanej kríze

Núdzová starostlivosť môže začať užívaním nifedipínu v dávke 15-20 mg pod jazykom. Výber tejto drogy zo strany špecialistov je spôsobený tým, že jej terapeutické účinky sú dosť predvídateľné. Po 5-30 minútach od získania prostriedkov sa pozoruje postupné znižovanie tlaku. Maximálny účinok sa zobrazí po 4-6 hodinách. Ak počas 30 minút nedôjde k poklesu hypertenzie o 15%, mali by ste pochybovať o účinnosti lieku. V takejto situácii sa môže odporučiť pridanie iného lieku, ale výber dávky by mal urobiť lekár, ktorý zohľadní predchádzajúcu liečbu.

Existuje aj opačný názor lekárov s nízkou účinnosťou nifedipínu na pozadí prvej dávky. Musíte opakovať tabletku po 30 minútach. Tento prístup je racionálny pri tlakoch nad 180 mmHg. Štúdie farmakológov ukázali, že použitie lieku je racionálnejšie pri vysokom tlakovom počte.

Kontraindikácie nifedipínu:

  • bolesť hlavy;
  • ospalosť;
  • Tachykardia alebo bradykardia;
  • Precitlivenosť na liek.

Kapoten v dávke 25-50 mg tiež pomáha zbaviť sa hypertenznej krízy. Jeho menšia popularita je spôsobená nižšou predvídateľnosťou vedľajších účinkov činidla. Ak užívate captopril pod jazyk, antihypertenzívny účinok sa pozoruje po 10 minútach. Jeho trvanie je približne hodinu. Ak nie je účinok počas tohto obdobia viditeľný, môžete užiť inú tabletu. To významne zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov:

  1. Suchý kašeľ;
  2. Zvýšenie močoviny;
  3. bronchospazmus;
  4. bolesť hlavy;
  5. mdloby;
  6. Proteín v moči;
  7. Renálne zlyhanie.

Varovanie! ACE inhibítory sú počas tehotenstva kontraindikované. Vyvolávajú toxikózu.

Hyperkinetická kríza sa liečila klonidínom perorálne pod jazyk v dávke 0,075 mg. Hypotenzívny účinok možno vysledovať po 20-30 minútach, ale môže sa objaviť skôr.

Vedľajšie účinky klonidínu (klonidínu):

  • ospalosť;
  • Sucho v ústach;
  • Ťažkosti svalovej aktivity.

Nepoužívajte klonidín v nasledujúcich podmienkach:

  • Heart block;
  • Syndróm chorých sínusov;
  • Infarkt myokardu;
  • encefalopatia;
  • Cievne obliterany;
  • Depresie.

Ak je prudké zvýšenie tlaku spojené so zvýšením srdcovej frekvencie, liek sa má užívať sublingválne v dávke od 20 do 40 mg.

Ak existujú kontraindikácie pri užívaní beta-blokátorov, môžete použiť síran horečnatý v dávke od 1500 do 2500 mg (intravenózne podanie). Liečivo má nasledujúce mechanizmy účinku:

  • vazodilátor;
  • antikonvulzívum;
  • Upokojujúce.

Použitie síranu horečnatého je indikované na hypertenznú krízu s konvulzívnym syndrómom.

Nežiaduce účinky nápravy:

  1. bradykardia;
  2. Atrioventrikulárny blok.

Kontraindikácie pri používaní horčíka:

  • Zlyhanie obličiek;
  • bradykardia;
  • Atrioventrikulárny blok;
  • Myasthenia gravis;
  • bradykardia;
  • Blokovať 2 stupne.

Hypertenzívna kríza: prvá pomoc doma

Alternatív domácej krízovej reakcie na krízy pozostáva z nasledujúcich bodov:

  • Zavolajte sanitku;
  • Pred príchodom brigády si vezmite ležaciu pozíciu a utiahnite sa;
  • Každých 15 minút merajte krvný tlak;
  • Užívajte antihypertenzívum. Je lepšie používať štandardné tabletky, ktoré osoba užívala na liečbu hypertenzie;
  • Keď bolesť na hrudníku potrebuje podať jazyk nitroglycerínu;
  • Vezmite Corvalola a Valeriána;
  • Požiadajte svojho blízkeho, aby vysielal miestnosť;
  • Vytvorte ticho;
  • Znížte jas v miestnosti.

Pozorné vzťahy vyžadujú starších ľudí. Majú sekundárne ochorenia, takže pri používaní antihypertenzívnych liečiv sa môže sekundárna patológia zhoršiť.

Všetky liečebné opatrenia pred príchodom ambulancie sú vhodné na koordináciu s lekárom. Predtým zmerajte hladinu krvného tlaku a oznámte všetky komplikácie, aby ste optimálne vybrali antihypertenzívny liek.

Neočakávajte, že núdzovú starostlivosť poskytne lekársky tím. Na pozadí krízy existuje nebezpečenstvo pretrhnutia mozgových ciev (mŕtvica), ktoré sa môžu vytvoriť za niekoľko minút.

Čo je to hypertenzná kríza - príznaky a komplikácie prvej pomoci

Čo je hypertenzná kríza, kód ICD10 a ako je to nebezpečné

To je hlavne dôsledkom hypertenzia chodu (s prevalenciu vo svete, v rozmedzí až 30% populácie), ktorý sa vyznačuje výrazným zvýšením krvného tlaku, niekedy dokonca až do 240 mm. Hg

Táto situácia sa často vyskytuje ráno a vyžaduje si ambulanciu. Zvýšená hladina tlaku sa môže vyvinúť pomaly alebo pri rýchlosti blesku a môže trvať niekoľko hodín až 2-3 dni.

Po úľave na akútnej nekomplikovanej kríze pokračuje regenerácia organizmu najmenej 5 dní.

Jediný vývoj útoku hypertenznej krízy je príčinou recidívy choroby.

Stavový kód ICD 10 je častejšie označovaný ako I10, s obmenami je možný kód I11-I15.

Čo je nebezpečná hypertenzná kríza? Pri predčasnej prvej núdzovej lekárskej starostlivosti a následnej racionálnej liečbe môže dôjsť k mnohým katastrofickým komplikáciám a dokonca k smrti.

Príčiny hypertenznej krízy a predisponujúce faktory

  1. Zvýšené množstvo soli, konzumované v akejkoľvek forme. Vedie k zvýšeniu celkového prietoku krvi a prietoku krvi zo srdca, čo následne zvyšuje tlak;
  2. Spazmus krvných ciev. Hormóny adrenalín, norepinefrín sú produkované nadobličkami. Keď tieto hormóny vstupujú do krvného obehu, cievny tonus sa zvyšuje a vedie k zrýchlenému kontrakcii srdca. V dôsledku vazokonstrikcie zostáva veľa orgánov bez prívodu krvi. To môže spôsobiť vážne komplikácie;
  3. Patológia ako hypertenzia;
  4. Endokrinné ochorenia (hypertyroidizmus a diabetes mellitus);
  5. Patológia obličiek (prítomnosť kameňov, narušená funkčnosť obličiek, neustále sa prejavujúca pyelonefritída a glomerulonefritída, neoplazmy);
  6. Aterosklerotické zmeny v krvných cievach;
  7. Rôzne choroby srdca (koronárna choroba, infarkt myokardu);
  8. Poruchy hormonálneho systému. Táto patológia sa v podstate prejavuje u žien;
  9. Traumatické poškodenie mozgu;
  10. Nedodržanie predpísanej stravy spôsobuje opakované útoky;
  11. Pravidelné psycho-emočné preťaženie, stresové situácie;
  12. nadváhou;
  13. Zlé návyky (alkohol, cigarety);
  14. Fyzické prepätie;
  15. Ostré zmeny počasia počas meteorologickej závislosti;
  16. Nepravidelné užívanie liekov predpísané lekárom, normalizácia krvného tlaku alebo takzvaný "abstinenčný syndróm" (keď pacient náhle zruší pilulky prijaté samostatne).

Príznaky hypertenznej krízy - prvé príznaky

  • Pri meraní krvného tlaku dochádza k výraznému nárastu;
  • tvár sa stáva červenou farbou;
  • vzhľad nezdravého lesku v očiach;
  • srdcová palpitácia presahujúca 90-100 úderov za minútu;
  • ťažkosťou v srdci;
  • dýchavičnosť;
  • svalové trasenie, zimnica;
  • závraty;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • bolesť bolesti v srdci, eliminovaná použitím sedatív;
  • vyskytne sa neexistujúce zvonenie;
  • búšenie v chrámoch;
  • uvoľnenie lepkavého studeného potu;
  • silné bolesti hlavy na krku a korune, zvyčajne rastúcej povahy;
  • zvlnenie pred očami a iné poruchy zraku (čelný pohľad, závoj, oko);
  • niekedy kŕče, nepokoj, pocit strachu;
  • možnú stratu vedomia.

Typy hypertenzných kríz - klasifikácia

Krízy u pacientov s hypertenziou sú zvyčajne rozdelené:

1. Ako rozvoj.

Hyperkinetická. Je charakterizovaná zvýšením iba horného tlaku (to znamená systolického) v dôsledku vstupu adrenalínového hormónu do krvi. Zvyčajne sa pozoruje u pacientov s hypertenziou v počiatočných štádiách a je vyjadrený prudkým nárastom tlaku a všeobecnou slabosťou. Útok trvá niekoľko hodín a nie je náchylný k vzniku komplikácií.

Objaví hypokinéza. Toto zvýšenie iba diastolického (nižšieho) tlaku spôsobeného uvoľňovaním norepinefrínu. Rozvíja sa pomaly, ale pokračuje pár dní. Je diagnostikovaná na 2,3 stupňoch hypertenzie a prispieva k vážnym následkom.

Aukinetický typ. Vzniká tým, že dve hodnoty tlaku sa zvýšia v rovnakom rozsahu. Rozvoj takejto krízy netrvá veľa času, ale je veľmi tolerovaný.

2. Z dôvodu prítomnosti komplikácií.

Nekomplikovaný typ. Neprináša následky. Útok sa dá ľahko zastaviť pomocou liekov. Trvanie je krátke.

Komplikovaný typ. To sa prejavuje u ľudí, ktorí trpia hypertenziou na dlhú dobu (2,3 stupňa). Začína pomaly, ale vyžaduje okamžitú intervenciu lekárov. Lieky sa s útokom niekedy vždy vyrovnávajú. Tento typ patológie prispieva k rozvoju závažných ochorení. A s neskorou pomocou, môže to viesť k smrti pacienta.

Komplikácie hypertenznej krízy

Väčšinou závažný záchvat hypertenznej krízy ovplyvňuje nervový systém, narušuje obličky a srdce a môže viesť k tvorbe krvných zrazenín vo veľkých krvných cievach.

  1. Akútna hypertenzná encefalopatia;
  2. infarkt myokardu;
  3. mŕtvice;
  4. zlyhanie srdca a obličiek;
  5. pľúcny edém a edém mozgu;
  6. tromboembolické;
  7. stratifikácia alebo pretrhnutie aneuryzmy aorty;
  8. ochorenie koronárnych artérií, angína pectoris;
  9. vývoj paralýzy / parezy.

Hypertenzívna kríza - prvá pomoc, čo robiť, ako odstrániť

Prvá núdzová pomoc pri krízovej hypertenzii doma hrá rozhodujúcu úlohu a život človeka alebo počet osôb vyvinutých v dôsledku jeho nezvratných následkov môže závisieť od rýchlosti jeho poskytovania.

  1. Po prvé, postihnutá osoba musí sedieť v kľudovej polohe a poskytnúť prístup k čerstvému ​​vzduchu, čím sa uvoľní z odevov, ktoré stláčajú hrudník.
  2. Zavolajte na ambulančnú brigádu.
  3. Hlava obete by mala byť mierne zvrátená, aby sa zabránilo nadmernému prietoku krvi do mozgu.
  4. Odporúča sa aplikovať chlad na okcipitálnu oblasť.
  5. Pitie je striktne kontraindikované, aby sa znížilo riziko podráždenia gagového reflexu.
  6. Ak diagnostikovaná typ patológie ako nekomplikované, k úľave od hypertenznej krízy môžu použiť nasledovné lieky: 1 kaptopril tabliet alebo krytu (odstraňuje cievny tonus, zlepšuje prietok krvi obličkami a prekrvenie srdcového svalu, diuretikum účinok) alebo jedna tableta nifedipín alebo corinfar (Drug bloky kazivca zlúčeniny, podporuje expanziu krvných ciev a podporuje činnosť myokardu). Tablety na hypertenznú krízu by sa mali užívať pod jazykom. Polhodinu po užití lieku je potrebné meranie krvného tlaku. Ak chýba účinok, musíte zobrať ďalšiu dávku lieku.
  7. Na zmiernenie bolesti srdca sa nitroglycerín používa pod 1 tabletou pera. Zmierňuje kŕče krvných ciev a aktívne bojuje proti angíne.
  8. S palpitáciou srdca sa užíva 1 tableta metoprololu. Má vplyv na tok periférnej krvi, znižuje tlak, zabraňuje ischemickému záchvatu a normalizuje rytmus srdcovej aktivity.
  9. Pre sedatívny účinok nervového systému môžete užívať také sedatíva ako:

Motherwort má pozitívny vplyv na nervový systém, funkciu srdca a normalizuje krvný tlak. Obsahuje taníny a vitamíny E, A, B, C. Má tiež priaznivý účinok na spánok, eliminuje pocit úzkosti a strachu, podporuje imunitu.

Valerian obsahuje dostatočné množstvo esenciálnych olejov, trieslovín, alkaloidov, cukrov a ďalších vecí. Účinok liečivých rastlín je analgetický a sedatívny účinok. Okrem toho dokonale zmierňuje vazospazmus a znižuje nával krvi do mozgu.

Validol je zmes mentolu a látok extrahovaných z koreňa valeriánov. Užívanie liekov má vplyv na nervové zakončenia, po ktorom nasleduje rozšírenie lúmenu v cievach, odstránenie bolestivých pocitov, zníženie nervového napätia. Liečivo je pomerne bežné a vhodné na použitie. Aby sa zabránilo prípadom predávkovania, denná dávka by nemala presiahnuť 5 až 6 tabliet.

Zníženie krvného tlaku je prípustné iba o 25-30% pôvodných údajov. Nasledujúci deň po útoku musíte navštíviť lekára pre diagnostické štúdie alebo upraviť predpísanú liečbu.

Hypertenzná kríza - diagnostika

GK diagnóza sa robí na základe:

  • meranie krvného tlaku;
  • biochemický krvný test;
  • rozbor moču;
  • elektrokardiogram;
  • ultrazvuk obličiek;
  • echokardiografia;
  • RTG vyšetrenie hrudníka;
  • očné pozadie;
  • odporúčania kardiológa, oftalmológov, neuropatológov a terapeutov.

Liečba, lieky na hypertenziu

  1. Adrenergné blokátory znižujú tvorbu hormónov nadobličiek. Anaprilin, carvedilol.
  2. ACE inhibítory normalizujú prietok krvi obličkami. Enalapril, kaptopril.
  3. Blokátory kalciového kanála znižujú cievnu kontraktilitu zabránením príjmu vápnika. Amlodipín.
  4. Diuretiká, to znamená, diuretiká. Hydrochlorotiazid.
  5. Prípravky s centrálnym účinkom sú zriedka používané a pôsobia v centre mozgu. Moxonidín.

Liečba hypertenznej krízy v nemocnici je predpísaná v závislosti od závažnosti ochorenia a jednotlivých indikátorov.

Naliehavá hospitalizácia je povinná s neúčinnosťou liekov, ktoré znižujú tlak, srdcový záchvat, mozgovú príhodu, pľúcny edém alebo systematické tlakové rázy v krátkom časovom období. Dĺžka pobytu v nemocnici môže byť 30-35 dní.

Prevencia hypertenznej krízy

Je veľmi dôležité dodržiavať stravu pre hypertenziu a prevenciu hypertenzných kríz v budúcnosti.

  • Odstráňte stresové situácie a zlé návyky.
  • Pravidelne používajte predpísané lieky, robte terapeutické cvičenia a vykonávajte nezávislé meranie tlaku a zaznamenávajte údaje do špeciálneho notebooku.
  • Diéta sa týka odmietnutia vyprážaných, korenených a slaných jedál. Pri vylúčení takýchto nápojov, ako je alkohol, silný čaj alebo káva, objem dennej kvapaliny by nemal presiahnuť jeden liter. Je prísne zakázané jesť sladkosti a čerstvý chlieb.

Hypertenzívna kríza - prvá pomoc

Ako správne poskytnúť seba a ostatným prvú pomoc pri hypertenznej kríze. Z rozhovoru s kandidátom medom. Z.G. Guseinová (Bulletin HLS z roku 2008, č. 12, str. 12-13)

Hypertenzívna kríza je náhly náhly nárast krvného tlaku, ktorý sprevádza spazmus krvných ciev alebo zvýšenie cirkulácie krvi v krvi.

Na akých ukazovateľoch tonometra môžeme hovoriť o hypertenznej kríze? Rôzni ľudia majú rôzne ukazovatele. Ak má človek životný tlak 90/60, môže kríza nastať v čase 120/90 a u pacienta s hypertenziou triedy 3 môže kríza začať na 250/180. To je dôvod, prečo vysoká miera nie je zatiaľ príznakom hypertenznej krízy. Vždy je potrebné brať do úvahy "pracovný" tlak a zvýšenie o viac ako 30 ml ortuti je považované za jeden z príznakov hypertenznej krízy.

Príčiny hypertenznej krízy

1. Hypertenzná choroba srdca
2. Traumatické poranenie mozgu
3. Patológia obličiek
4. Endokrinné a iné ochorenia

príznaky

1. Prudké zvýšenie krvného tlaku o 20-50 jednotiek
2. Závažná bolesť hlavy
3. slabosť
4. Vertigo
5. Nevoľnosť, zvracanie
6. Plášť pred očami alebo blikanie múch.
7. Potenie
8. Zmazanie bolesti v srdci
9. Panic, strach zo smrti
Niektoré z vyššie uvedených príznakov hypertenznej krízy nemusia byť prítomné.

Hypertenzívna kríza - prvá pomoc

Núdzová starostlivosť pri hypertenznej kríze

Kríza môže trvať 2-3 hodiny, niekedy aj dlhšie. Čím dlhšie to trvá, tým horšie sú dôsledky - cievy sú v stave kŕčov, výživa tkanív mozgu, srdca, očí a obličiek je narušená. Preto je potrebné pacienta poskytnúť núdzovú starostlivosť.

Čo robiť, ak vy alebo milovaný máte hypertenznú krízu - prvá pomoc.
1. Uchovávajte pokoj, nepokojte sa.
2. Pacient musí zaujať pozíciu naklonenia, zdvíhajúc hlavu - tým sa vytvorí odtok krvi z hlavy. Ležiaca poloha nie je žiadúca.
3. Späť odložte oblečenie.
4. horúce nožný kúpeľ, ak nie sú kŕčové žily.
5. Studené na krku a krku.
6. Odstráňte všetky zdroje hluku, vypnite televízor
7. Nemôžete piť vodu - môže to spôsobiť zvracanie a gag reflex zvyšuje tlak.
8. Zoberte si lieky na zníženie krvného tlaku - corinfar, capoten, captopril. Ostrý tlak sa nedá znížiť. Proces by mal byť natiahnutý po dobu 3-4 hodín. Prudké zníženie tlaku môže spôsobiť spazmus krvných ciev, poruchy metabolických procesov v mozgu.
Pri krvnom tlaku menšom ako 180, najprv vezmite 1/4 tabletky, po 30-40 minútach zmerajte tlak. Ak je znížená, užite ešte jednu pilulku. A tak ďalej.
9. Čo robiť v prípade hypertenznej krízy, ak neexistuje liek na zníženie tlaku. Môžete piť 2 pilulky noshpy a niečo sedatívne - valerián, Corvalol, valokardín.
10. Užívajte sedatíva, pretože hypertenzívna kríza je adrenalínový spád, ktorý je sprevádzaný strachom zo smrti, človek je v panickom strachu, z ktorého tlak naďalej stúpa a pilulky nemusia fungovať.
11. Čo robiť, keď sa krvácanie z nosa začalo počas hypertenznej krízy? Nie je potrebné sa vystrašiť, je to naopak dobré - keď krv preteká, vnútrokraniálny tlak klesá, inak by mozgové cievy mohli prasknúť. Je nemožné nakláňať hlavu dozadu, inak dôjde k presakovaniu krvi, ale je tiež nemožné ju znížiť na nízku hladinu, na chladnom nosnom moste. Navlhčite obväzy peroxidom vodíka a zapomponirovat nos. Nie je potrebné ľutovať obväz, niekedy vstúpi do nosa až do 2 metrov obväzu. Po 10-15 minútach krvácanie z krvi zvyčajne prechádza.

Aké lieky sa majú pri hypertenznej kríze.

Stáva sa, že človek užíval liek, ale mu to nepomohlo. Čo robiť Môžem užiť iný liek alebo súčasne užívať dve lieky? Nie je nič zlého pri užívaní dvoch liekov, ale potrebujete vedieť, ktorá z nich je silnejšia. Corinfar pôsobí rýchlo - po 15 minútach sa tlak znižuje. Kapatán začne pracovať neskôr, ale tlak klesá pomalšie, čo je nevyhnutné počas krízy. Preto piť po Corinfar kapaten nemá zmysel.
Okrem toho musíme mať na pamäti, že rovnaké lieky sa uvoľňujú s krátkym alebo dlhodobým účinkom, napríklad liekom Corinfar Retard, ktorý začína pôsobiť až po 4-5 hodinách. Pri núdzovej starostlivosti pri hypertenznej kríze je táto droga určite nevhodná

Čo robiť po hypertenznej kríze.

Akonáhle sa krvný tlak vráti do normálu, mali by ste piť 20-30 g motherwort, hlohu alebo bujónu alebo ich zmesi. Po 3-4 dňoch po hypertenznej kríze užívajte tieto tinktúry trikrát denne. V noci môžete užívať 1/4 piluliek ľahkých prášok na spanie (mezepam, fenazepam)
Ak sa pacient podrobí niektorým tabletám chronickej choroby. 1-2 dni po hypertenznej kríze je lepšie ich opustiť 1-2 dni. To sa nevzťahuje na antibiotiká a použitie hypertenzív pre antihypertenzívne lieky.
Hluk v hlave, závraty, rozmazané videnie po hypertenzívnej kríze, ktorá sa udrží ešte niekoľko dní. V týchto dňoch je potrebné odpočívať a neumožňovať fyzické a emocionálne preťaženie, nesmie byť na slnku, nesmie sa ohýbať, nebude pracovať na počítači a nebude čítať malý potlač.

Výživa po hypertenzívnej kríze: obmedziť príjem soli, nálevu a nálevu, pikantné korenie. Porozprávajte sa so svojím lekárom - môže byť potrebné nahradiť bežnú stolovú soľ s nízkym obsahom sodnej soli. Je dobré zahrnúť med, vlašské orechy, zeleninu, ovocie, brusnicový džús, čučoriedky, čierne chokeberry, zubatý odvar v strave.

Niekoľko populárnych receptov na normalizáciu tlaku

1. Odvar z ruže: pol šálky sušených šípok na 1 liter vriacej vody - podržte 15 minút na parnom kúpeli. Alebo variť šípku v termose. Pite miesto čaju.
2. Šťavy: zmiešajte 1 pohár repkového džúsu, mrkvy, chren, med a šťavu z jedného citróna. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. 3 krát denne pred jedlom po dobu 1 hodiny.
3. Infúzia kôprových semien: 1 lyžička. osivo nalejte 0,5 pohára horúcej vody. Napustené 30 minút, piť pred jedlom 3 krát denne. Kôprové semená môžu byť nahradené kvetmi ďateliny.

Ako často sa môže u pacienta opakovať hypertenzná kríza.

Závisí to od dôvodov, ktoré to spôsobili. Ak je dôvodom ťažká neobvyklá práca, stres, zneužívanie alkoholu, potom ide o jednorazové krízy. Ale tu musíme byť vážne preskúmané. Vykonajte EKG, ultrazvuk srdca - je dôležité odstrániť hypertenziu. Často sa ľudia necítia vysoký krvný tlak a nevedia, že majú hypertenziu, a preto nevykonávajú liečbu a komplikácie hypertenzie sa postupne rozvíjajú, až kým nie sú predbežné mŕtvica alebo infarkt.
Ak je príčinou krízy hypertenzia a krízy sa opakujú po 2-3 dňoch, potom sa objaví exacerbácia hypertenzie a vyžaduje sa závažná liečba, alebo skôr náprava liečby terapeutom, neurológom alebo oftalmológa.

Ako sa vyrovnať s hypertenzívnou krízou - kedy zavolať sanitku Z rozhovoru s kandidátom medom. Sciences Poskrebyshevoy A.S. (Bulletin zdravého životného štýlu 2013, №5, s. 16-17)

Ak ste zmerali tlak a zistili, že sa výrazne líši od bežných indikátorov, mali by ste sa uklidniť a znova merať 1-2 krát. Ak sú výsledky meraní neuspokojivé, je potrebné posúdiť situáciu - či sa môžete vyrovnať s krízou na vlastnú päsť, alebo potrebujete zavolať ambulanciu.

Ak zvýšený tlak trvá dlhšie ako hodinu a neklesá, náhle sa rozpadne, je to strnulosť v pažích alebo nohách, bolesť, zadusenie, potom to môže byť stav pred úderom, potom je potrebná okamžitá hospitalizácia. Ak nie sú žiadne takéto príznaky, potom sa môžete pokúsiť pomôcť sami s hypertenzívnou krízou na vlastnú päsť.

Je potrebné jasne pochopiť pravidlo - tlak sa nedá výrazne znížiť, inak môže dôjsť k rozvoju cievnej mozgovej príhody. Ak chcete znížiť tlak počas hypertenznej krízy, budete potrebovať úplne iné lieky, než tie, ktoré hypertenzná osoba používa denne. Konkrétne, pilulka nie je prolangirovannogo, a krátke pôsobenie, ktoré môžu byť absorbované pod jazykom. S touto resorpciou liek okamžite vstúpi do krvi, to znamená, že sa správajú ako injekcia. Najbezpečnejšie pre tieto účely sú kapoten a prazosín. Každý hypertenzný človek by mal mať v prípade krízovej situácie v prvej pomoci. Lekári ambulancií často používajú injekcie s dibazolom, magnézia je len strata času, ich účinok je oveľa slabší ako účinok vyššie uvedených liekov.

Takže pacient si pod jazykom podá pilulku. Po 30 minútach meria tlak. Ak klesá, nič sa nedá urobiť, stačí merať tlak a sledovať trend. Hlavné kritérium - na 3-4 hodiny, by mala byť znížená o 25 percent z pôvodného. Ak po 4 hodinách nedošlo k tomuto zníženiu, rozpustite inú tabletu.

Môžete použiť ľudový prostriedok - namočte utierku do jablkového octu a pripevnite ho k podrážkam. počas 10 minút.

Po hypertenznej kríze sa zvyčajne zvyšuje denná dávka lieku, najlepšie na základe konzultácie so svojím lekárom. A môžete pridať k tradičným liekom tradičná medicína: infúzia bylín, ktoré znižujú tlak, zmes repnej šťavy, mrkvy a citróna, cesnakový džús s medom.

Pinterest