Fetálna srdcová frekvencia týždenne: ak sa objaví, normy, možné odchýlky

Z tohto článku sa dozviete, v akom čase plod začne mať srdcový tep, aký by mal byť rýchlosť srdcovej frekvencie (HR) v rôznych obdobiach vnútromaternicového vývoja a či pohlavie dieťaťa ovplyvňuje to. Možné odchýlky od normy a ich význam.

Srdce je jedným z prvých orgánov, ktoré nielen sú položené, ale plne fungujú aj od prvých týždňov vnútromaternicového vývoja. Preto sa registrácia srdcových tepien používa ako spoľahlivé kritérium pre hodnotenie stavu plodu:

  • ak sa srdce zmršťuje, znamená to, že plod je živý;
  • sa srdcová frekvencia (srdcová frekvencia) zhoduje s normálnymi parametrami pre rôzne obdobia tehotenstva;
  • určiť vnútromaternicovú patológiu podľa charakteru odchýlok od normálnej srdcovej frekvencie a prijať opatrenia zamerané na zachovanie života dieťaťa.
Kliknite na fotografiu na zväčšenie

Fetálny srdcový tep je jedným z najdôležitejších ukazovateľov jeho zdravia a vývoja od 5-6 týždňov gravidity po pôrod. Najdôležitejšou výhodou tohto parametra je, že ho môže posudzovať nielen špecialista s použitím špeciálnych metód (auskultácia, ultrazvuk, kardiotokografia). Dokonca aj budúca matka alebo akákoľvek osoba môže počúvať tlkot srdca dieťaťa pripojením ucha, stetoskopu alebo prenosného senzora, ktorý je pripojený na smartphone alebo iný gadget do pravých brušných bodov. Je však lepšie zveriť konečné hodnotenie tohto parametra iba špecialistovi - gynekológu.

Keď počujete prvý tlkot srdca a aké dôležité je

Načasovanie začiatku tvorby srdca a výskyt jeho kontrakcií sa líši. Prvá zodpovedá 2-3, druhému až 4-5 týždňom vnútromaternicového vývoja, bez ohľadu na pohlavie dieťaťa. Ale kvôli náprave srdcového tepu (HR), a ešte viac, aby ste zvážili srdce v tomto čase, potrebujete vysoko presné špeciálne ultrazvukové zariadenie. Preto až do 5-6 týždňov tehotenstva nie je plodová srdcová frekvencia vhodným parametrom na hodnotenie jej vývoja.

Ak tehotenstvo prebieha normálne, stačí vykonať štandardné ultrazvukové vyšetrenie cez brušnú stenu po 5 až 6 týždňoch, aby ste zistili, kde je embryo umiestnené (v maternici alebo mimo jeho dutinu) a uistite sa, že je životaschopná v dôsledku prítomnosti srdcových tepien. Nie je potrebné ich počítať, pretože tieto informácie v tejto počiatočnej fáze vývoja nemajú žiaden význam. Stáva sa relevantná od 10 týždňov až do konca tehotenstva a pôrodu.

Ak tehotenstvo prebieha s abnormalitami alebo je potrebné vyhodnotiť srdcový rytmus (HR) v najskorších obdobiach, môže to byť vykonané za 4 týždne pomocou transvaginálnej metódy (ultrazvukom cez vagínu). Ale vhodnejšia metóda v takejto situácii sa považuje za krv alebo moč test na úroveň špeciálneho tehotenského hormónu - ľudského chorionického gonadotropínu (hCG). Ak sa plod ľubovoľného pohlavia vyvíja normálne, jeho koncentrácia sa zdvojnásobí dvakrát za 2-3 dni až 10 týždňov (norma za 5-6 týždňov je 1000-3100 mIU / ml).

Fetálna srdcová frekvencia

Pocit srdca zdravého plodu akéhokoľvek pohlavia možno charakterizovať nasledujúcimi znakmi:

Fetálny tep srdca: ak sa objaví a ako sa dá počuť, frekvencia a poruchy

Frekvencia kontrakcií srdca je integrálnym indikátorom, ktorý je ovplyvnený mnohými faktormi: nasýtenosť kyslíka v krvi, hladina hemoglobínu, anatomické znaky srdca, účinky hormónov a autonómny nervový systém. Preto povaha srdcového tepu plodu môže nepriamo posudzovať jeho životaschopnosť.

Fetálny srdcový tep sa dá určiť mnohými spôsobmi: auskultácia pomocou pôrodného stetoskopu, kardiotokografia, počas ultrazvuku. Každá z týchto metód má svoje výhody. Pravidelné sledovanie činnosti plodu srdca niekedy umožňuje zmeniť taktiku tehotenstva a pôrodu, robiť zodpovedné rozhodnutia, vďaka čomu môžete zachrániť život dieťaťa.

Kedy má embryo srdce?

fetálny vývoj srdca

Tvorba srdca začína už 2-3 týždne vnútromaternicového vývoja, to znamená v čase, keď žena ani nevie o možnom tehotenstve. Počas tohto obdobia má srdce tvar jednoduchej trubice, ktorá sa začína ohýbať v S-tvare začiatkom 3-4 týždňov. Preto sa v tomto štádiu vývoja srdca nazýva sigmoid.

Po 4-5 týždňoch tehotenstva vzniká primárna septum medzi predsieňami, čo vedie k tomu, že srdce embrya sa stane 3-komorovou. V tomto štádiu sa objavujú prvé srdce. Avšak na spoľahlivé zaznamenanie srdcového rytmu embrya po 5 týždňoch gravidity je potrebný ultrasonografický stroj expertnej triedy. Je však dôležité mať na pamäti, že pri absencii konkrétnych dôkazov je ultrazvuková kontrola v takom skorom čase neprimeraná a neodporúča sa.

V tomto ohľade nepriamym potvrdením normálneho vývoja embrya a jeho srdca počas 5-6 týždňov tehotenstva je stanovenie hladiny hormónu hCG (ľudský chorionický gonadotropín) v priebehu 2-3 dní. V 5. týždni sa hladina tohto hormónu pohybuje od 1000 do 3100 mIU / ml. S normálne sa rozvíjajúcim tehotenstvom v počiatočných štádiách sa hladina hCG zdvojnásobuje každé 2-3 dni. Ale musíte vedieť, že definícia hCG je spoľahlivá až do 10. týždňa tehotenstva, pretože neskôr začne hladina tohto hormónu klesať, čo je fyziologická norma. Preto je táto diagnostická metóda relevantná len na začiatku tehotenstva, ako alternatíva ultrazvuku vo veľmi ranných štádiách.

Fetálna srdcová frekvencia za týždeň tehotenstva

Veľmi dôležitým aspektom pri hodnotení embryonálnej srdcovej aktivity je znalosť fyziologických noriem v konkrétnom týždni tehotenstva. (Na rozdiel od bludov, pre budúcich chlapcov a dievčat nie sú iné!). Pre jednoduchosť sú všetky tieto údaje zhromaždené v tabuľke:

Čo je najinformatívnejšia metóda diagnostiky fetálneho srdcového tepu?

Existuje mnoho spôsobov, ako sledovať prácu srdca plodu a každá z týchto metód má svoje výhody.

Pôrodné stetoskopy Počúvanie

To je najjednoduchší a najdostupnejší spôsob určenia kontrakcie srdca plodu. Pôrodný stetoskop je jednoduchý lievik. Aby bolo možné počuť srdcový tep, je potrebné stlačiť širokú časť lievika pevne proti prednej brušnej stene. Táto jednoduchá metóda je účinná iba u skúsených pôrodníkov. Napokon, aby ste počúvali tóny srdca, potrebujete presne vedieť, kam umiestniť stetoskop. Ak to urobíte, pred auskultáciou lekári vykonajú externé vyšetrenie pozície plodu: stanovenie prezentácie (časť smerujúca k panve), pozícia (pozícia zadnej strany vpravo alebo vľavo) a zobrazenie (otočenie späť dopredu alebo dozadu) plodu.

počúvanie so stetoskopom a elektronické zariadenie na domáce počúvanie rôznych zvukov od plodu

V závislosti od pozície dieťaťa v maternici je srdcový tep dobre počuť na rôznych miestach:

  • Ak je dieťa v hlave nadol a jeho chrbát je otočený doprava, potom je potrebné počúvať zvuky srdca v pravej polovici brucha pod pupkom.
  • V prípade panvového zobrazenia (keď sa hýždeň plodu premenil na panvovú dutinu), zatiaľ čo chrbát je otočený na ľavú stranu, optimálne miesto na počúvanie tepu srdca sa nachádza v ľavej polovici brucha nad pupočníkom.
  • Ak sa dieťa nachádza priečne, srdce sa počuje na úrovni pupka vpravo alebo vľavo, v závislosti od toho, kde je umiestnená hlava plodu.
  • V prípade viacnásobného tehotenstva (dvojičky, trojčatá) sa srdce detí počúva v miestach najlepšieho zvuku každého z nich. Je veľmi dôležité, aby sa nenamáhal rytmus srdca jedného plodu od druhého. Koniec koncov, s normálnym rytmom srdca jedného z nich, je možné, že druhý plod prežíva hypoxiu.

umiestnenie bodov na počúvanie fetálneho srdca so stetoskopom

Auskultácia fetálneho srdca stetoskopom je úžasná metóda, ktorá prišla moderným pôrodníkom zo staroveku. Na auskultáciu je potrebný iba stetoskop a príslušný špecialista. Avšak táto metóda má jednu hlavnú nevýhodu: ľudské ucho môže rozpoznať srdcové zvuky spravidla nie skôr ako 27-28 týždňov tehotenstva. V skorších obdobiach je to prakticky zbytočné. A s ťažkou obezitou ženy alebo opuchom prednej brušnej steny (s gestózou), môžete počuť srdcový tep ešte o 29-30 týždňov. Z tohto dôvodu sa v prvej polovici tehotenstva dostávajú do popredia ďalšie diagnostické metódy na zaznamenávanie srdcovej aktivity.

Video: pravidlá pre auskultáciu fetálneho srdcového tepu

kardiotokografie

Kardiotokografia je metóda na zaznamenávanie srdcovej aktivity plodu pomocou ultrazvukového snímača. Dáta prijaté zo snímača sa v srdcovom monitore konvertujú na srdcovú frekvenciu, ktorá sa zobrazuje na papieri ako graf. Táto metóda je veľmi dobrá, pretože nahrávanie môže byť veľmi dlhé (asi hodinu, ak je to potrebné, a viac) a môžete hodnotiť prácu srdca plodu počas celého tohto obdobia. Navyše nepochybnou výhodou je súbežná registrácia tónu maternice druhým snímačom, ktorý sa nazýva tenzometr.

Podmienky registrácie CTG:

  1. Počas štúdie by žena mala ležať na jej boku. Ak tehotná žena leží na chrbte, výsledky nemožno považovať za spoľahlivé, pretože v tejto polohe môže maternica stlačiť vena cava pod ňou, čo vedie k zhoršenému uteroplacentárnemu prietoku krvi. Tento stav sa nazýva syndróm nižšej vena cava, ktorý môže spôsobiť poruchy plodového rytmu.
  2. Ultrazvukový senzor je umiestnený na prednej brušnej stene tehotnej ženy v mieste najlepšej počuteľnosti srdca, je fixovaný elastickými pásikmi. Pred začatím štúdie je potrebné na povrch snímača použiť gél na zlepšenie vodivosti signálu.
  3. Snímač na zaznamenávanie tónu je lepšie nainštalovať v oblasti dna maternice.
  4. Moderné zariadenia sú vybavené diaľkovým ovládačom s tlačidlom, ktoré musí žena počas vyšetrenia stlačiť, pričom cíti pohyb plodu. Je to veľmi dôležité diagnostické znamenie, pretože je možné zistiť, ktoré poruchy rytmu sa vyskytli počas pohybu plodu a ktoré - v kľude. Táto technika sa nazýva nestezový test, ako reakcia na pohyb plodu v normálnom rytme.
  5. Kardiotokograf je tiež vybavený zvukovými zariadeniami, pomocou ktorých môže žena počuť srdce svojho dieťaťa. Vo väčšine prípadov má upokojujúci účinok na tehotné ženy.
  6. Štúdia by sa mala vykonať približne 40 minút, nie menej. Zvýšenie registračného času nie je zakázané, ale menej krátka štúdia nie je vždy informatívna a neodráža celkový obraz o stave plodu.
  7. Táto metóda sa môže aplikovať od 22-23 týždňov tehotenstva.
  8. Dešifrovanie výsledkov CTG môže byť iba lekárom.

Echografická štúdia (ultrazvuk)

Ultrazvuková metóda je veľmi informatívna, jej nepochybnou výhodou je možnosť sledovania srdcovej frekvencie v najskorších štádiách tehotenstva, keď iné metódy sú neúčinné. Preto je v prvej polovici tehotenstva jedinou metódou hodnotenia fungovania fetálneho kardiovaskulárneho systému. V prípade nekomplikovaného tehotenstva sa ultrazvuk vyšetrí trikrát vo vhodnom čase (10-12 týždňov, 21-23 týždňov, 31-32 týždňov).

Hodnotenie srdcového rytmu sa vykonáva v spojení s inými dôležitými štúdiami. Ak je to potrebné, môžete preskúmať frekvenciu srdcových kontrakcií, ako aj vykonať určité nesteptické testy a častejšie (napríklad počas hypoxie plodu, zhoršený uteroplacentárny prietok krvi) s cieľom sledovať stav plodu v priebehu času a porovnať výsledky uvedené s predchádzajúcimi. Často sa takéto štúdie vykonávajú po špecifickej liečbe, aby sa vyhodnotila účinnosť liečby.

Video: fetálny tep srdca v týždni 7-8 týždňov

Video: srdcový tep na doplerometrii

cardiointervalography

Táto metóda sa používa veľmi zriedkavo a je potrebná len v prípadoch, keď je potrebné podrobne študovať srdcový rytmus dieťaťa v kontroverzných situáciách alebo v závažnej patológii. Táto technika spočíva v ultrazvukovom zaznamenávaní aktivity srdca dlhú dobu (najmenej 60 minút).

Tieto informácie sa privádzajú do počítača, ktorý vykonáva podrobnú analýzu všetkých ukazovateľov:

  • Frekvencia rytmu;
  • Rýchlosť variability (prítomnosť skokov z rýchleho srdcového tepu na pomalý), registrácia 7-12 rytmových skokov naznačuje normálnu, fyziologickú prácu srdca plodu. Horšie, ak je srdcová frekvencia monotónna, bez akýchkoľvek zmien. Toto môže byť príznakom hypoxie;
  • Vzťah srdcového tepu s pohybmi plodu, rýchlosť toku krvi v cievach;
  • Prítomnosť zrýchlení (obdobia zrýchlenia srdcovej frekvencie);
  • Prítomnosť spomalenia (zníženie frekvencie rytmu). Dlhodobé spomalenie je najnepriaznivejším znakom stavu plodu, čo poukazuje na silnú intrauterinnú hypoxiu;
  • Sínusový rytmus indikuje závažné hraničné stavy plodu, keď je potrebná lekárska pomoc alebo dokonca dodanie.

Kardiointervalografická metóda je veľmi informatívna a často pomáha pochopiť skutočné príčiny srdcových arytmií.

Príčiny poruchy plodového srdcového rytmu

Niekedy po štúdii sa ukazuje, že srdcový rytmus nespĺňa uznávané štandardy. Je nevyhnutné zaobchádzať s touto situáciou s náležitou pozornosťou a zistiť dôvody.

Faktory vedúce k palpitácii srdca (tachykardia):

  1. Porušenie uteroplacentárneho prietoku krvi.
  2. Anémia matky.
  3. Zníženie hladiny hemoglobínu u plodu (napríklad pri hemolytickej chorobe) spôsobuje zrýchlenie toku krvi, ako aj kompenzačnú reakciu vo forme tachykardie.
  4. Placentálna nedostatočnosť.
  5. Krvácanie z matky (napríklad pri placentárnom prerušení).
  6. Malformácie srdca.
  7. Zvýšená teplota tehotnej ženy (horúčka).
  8. Zápalový proces vo fetálnych membránach (amnionitída).
  9. Prijatie určitých liekov. Napríklad bežne používaná droga v pôrodníctve "Ginipral" môže spôsobiť tachykardiu nielen u matky, ale aj u plodu. Okrem toho lieky, ktoré blokujú účinok parasympatického nervového systému (napríklad "atropín"), môžu tiež spôsobiť palpitácie srdca.
  10. Patológia pupočníkovej šnúry (dve cievy v pupočníkovej šnúre, spletené atď.).
  11. Akútna intrauterinná hypoxia môže spôsobiť prudké zvýšenie frekvencie fetálnych srdcových kontrakcií až na 200-220 za minútu.
  12. Strata slučiek z pupočníka.
  13. Zvýšený intrakraniálny tlak plodu.

Príčiny spomalenia fetálneho srdcového tepu (bradykardia):

  • Dlhodobá prítomnosť ženy v polohe na chrbte, v ktorej je stlačená dolná vena cava.
  • Užívanie liekov, ktoré blokujú sympatický nervový systém, napríklad propranolol.
  • Vyjadrené poruchy acidobázickej rovnováhy v krvi plodu so závažnými metabolickými poruchami.
  • Niektoré abnormality vo vývoji plodového srdcového systému.
  • Zvýšenie koncentrácie draslíka v krvi matky a dieťaťa, čo vedie k narušeniu srdcového rytmu a vzniku bradykardie.
  • Dlhá kompresia alebo uzol pupočnej šnúry.

Každá z týchto príčin je veľmi vážna a často vyžaduje liečbu av niektorých prípadoch dokonca aj núdzové podanie vo forme cisárskeho rezu.

Môžem počuť tlkot srdca doma?

Niektorí rodičia sa pýtajú, či je možné počuť tlkot srdca dieťaťa doma bez toho, aby ste sa obrátili na špecialistov, ak používate bežný phonendoskop.

spolu s tradičnými metódami získavajú obľúbenosť rôzne drobnosti pre tehotné ženy, podstatou ich práce je všeobecne podobná

Samozrejme, táto metóda môže byť použitá. Ale buďte pripravení na to, že do 21-22 týždňov nebudete počuť tlkot srdca. Okrem toho budete musieť od srdca plodu odlíšiť iné zvuky: pulzáciu brušnej aorty tehotnej ženy, črevnú peristaltiku. V priemere srdce dieťaťa bije častejšie ako materská asi 1,5-2 krát. Pre pohodlie môžete súčasne počúvať pulz ženy, aby ste nezneužili jej rytmy a dieťa.

Určenie srdcového tepu dieťaťa: mýtus alebo realita?

Medzi obyvateľstvom je bežný stereotyp, že frekvenciou srdcových kontrakcií je možné vopred vedieť, kto sa narodí: chlapec alebo dievča. Predpokladá sa, že chlapci majú srdcový rytmus trochu menej ako dievčatá. Ale je bezpečné spoľahnúť sa na tieto údaje?

Nie je žiadnym tajomstvom, že mnohé faktory ovplyvňujú srdcový tep, napríklad:

  • Motorická aktivita dieťaťa;
  • Čas dňa (spánok alebo bdenie);
  • Jednotlivé znaky inervácie srdcového svalu a srdcového vodivého systému;
  • Vplyv hormonálnych faktorov;
  • Hladina hemoglobínu matky a plodu;
  • Prítomnosť alebo neprítomnosť určitých patologických stavov počas tehotenstva (hypoxia, ťažká preeklampsia, krvácanie, konflikt rhesus atď.).

príklad vzorkovania srdcovej frekvencie u plodov - chlapcov a dievčat. Ako vidíte, hodnoty v podlahe sú distribuované bez zrejmých vzorov

Vzhľadom na také množstvo faktorov, ktoré menia srdcový rytmus, je možné odhadnúť srdcovú frekvenciu iba z jednej pozície - určenie pohlavia? Určite nie. Okrem toho bola vykonaná štúdia, v ktorej bol pohlavie dieťaťa určený výlučne povahou srdcového tepu a presnosť tejto techniky bola len 50%, čo znamená, že sa rovná banálnej teórii pravdepodobnosti: jednej z dvoch možností. Preto nie je možné zistiť pohlavie dieťaťa len posúdením činnosti srdca.

Srdcový rytmus je indikátorom mnohých procesov, ktoré sa vyskytujú v tele plodu. Štruktúra srdcového rytmu obsahuje veľké množstvo informácií.

V skutočnosti srdcová frekvencia odráža komplex ochranných a adaptačných reakcií plodu na akékoľvek účinky a zmeny. Samozrejme, hodnotenie srdcovej aktivity v prenatálnom období je mimoriadne dôležité. Prítomnosť veľkého množstva techník, ako aj ich dostupnosť výrazne zjednodušujú proces monitorovania stavu plodu.

Napriek vývoju zložitých, invazívnych techník, ktoré umožňujú dôkladné štúdium stavu plodu, ich nebezpečenstvo je niekedy veľmi vysoké a neoprávnené. Z týchto dôvodov sú všetky prenatálne kliniky a materské nemocnice vybavené kardiomonitormi, ultrazvukovými zariadeniami a všetkými pôrodnými asistentkami prakticky nie sú "súčasťou" stetoskopu, pretože umožňujú správne sledovanie srdcového tepu dieťaťa bez toho, aby mu to ublížilo.

Tabuľka plodovej srdcovej frekvencie týždenne

Všeobecné informácie

Každá matka chce čo najskôr počuť tlkot srdca svojho budúceho dieťaťa. Samozrejme, počas tehotenstva je to jedna z najpriaznivejších a najzaujímavejších zážitkov. Koniec koncov, ak počujete srdce bije, znamená to, že ovocie rastie.

Ale zvuk srdca plodu nielenže naznačuje, že nový život sa aktívne rozvíja, ale môže tiež poskytnúť veľa dôležitých informácií o zdraví dieťaťa.

Kedy môže byť počuť srdce embrya?

Otázka, keď sa objaví fetálny tep srdca, je dôležitá pre každú očakávanú matku, rovnako ako taký dôležitý okamih ako fetálny pohyb počas tehotenstva, ktorého miera pre každú ženu môže byť iná. Pocit srdca môže byť tiež po prvýkrát monitorovaný v rôznych termínoch.

Ženy, ktoré sa zaujímajú o to, ako dlho sa srdce objaví, je potrebné chápať, že srdce plodu nezačíná v jednom okamihu. Po začatí pokladania tohto orgánu sa časť tkaniva, ktorá sa následne rozvinie do srdcových komôr, vykonáva kontraktilné pohyby. Samozrejme, obdobie, kedy sa počuje fetálny tep srdca na ultrazvuku, príde neskôr.

Váš gynekológ vám povie o tom, ktorý týždeň sa tento zvuk počuje: niekedy ho možno počuť už v najbližších dňoch. Na ktorom hCG je počuteľné a v akom čase môže byť ultrazvuk "viditeľný" na srdci, závisí to aj od výkonu prístroja, s ktorým sa výskum vykonáva. Použitím bežného ultrazvukového prevodníka brucha dokáže lekár počuť tep srdca už 5 týždňov. A pomocou vaginálneho senzora môžu byť počuteľné rany počuť už 3-4 týždne, to znamená okamžite po tom, čo srdce začne biť v plodu.

Srdcová frekvencia závisí od toho, v akom týždni srdce porazí. V rôznych fázach tehotenstva je to iné.

  • Po 6 týždňoch - 8 týždňoch je srdcová frekvencia plodu 110-130 úderov za minútu.
  • Medzi 8 a 11 týždňami sa srdcová frekvencia môže zvýšiť na 190 úderov.
  • Už od 11 týždňov je frekvencia 140 až 160 úderov.

Nasledujúca tabuľka zobrazuje srdcovú frekvenciu v rôznych obdobiach tehotenstva. Je veľmi ľahké pochopiť, koľko úderov za minútu by srdce dieťaťa malo poraziť počas rôznych období tehotenstva.

Tabuľka tabuľky plodov za týždeň:

Tí, ktorí sa zaujímajú o tabuľku plodovej srdcovej frekvencie o týždne pohlavia dieťaťa, by mali vedieť, že srdcový tep je rovnaký pre dievčatá aj pre chlapcov.

Lekár posudzuje nielen tlkot srdca počas niekoľkých týždňov, ale aj ďalšie faktory, ako je fáza aktivity dieťaťa, choroby matky a plodu, čas určenia frekvencie a iné.

Ak je srdcová frekvencia plodu narušená o týždne, môže to byť spôsobené rôznymi dôvodmi.

Prečo je srdcová frekvencia narušená

Ak je srdcová frekvencia menej ako 120 úderov za minútu

  • Dôvody slabého srdca v počiatočnom štádiu môžu byť spôsobené rôznymi príčinami. Môže byť fixovaná na krátke obdobie - až 4 týždne. V týždni 6 môže embryo pulz 100-120 beatov. Pulse 130 beats tiež ukazuje, že všetko je bežné s dieťaťom. Ak je však zaznamenaný veľmi nízky srdcový tep, menej ako 80 úderov, hrozí riziko straty tehotenstva.
  • Ak ultrazvukové vyšetrenie po dobu 12 týždňov alebo dlhšie naznačuje nízky srdcový tep, môže to byť spôsobené chronickou hypoxiou plodu alebo jeho reakciou na kompresiu pupočnej šnúry. Ak je srdcový tep 120 úderov za minútu, lekár musí povedať, čo má robiť, a to podľa výsledkov výskumu.
  • Pred pôrodom môže byť slabý rytmus dôkazom akútnej alebo chronickej hypoxie plodu, ako aj kompresie pupočníka počas pôrodu.

Ak je prekročen impulz 160 úderov za minútu

  • V prvých týždňoch tehotenstva je to zvyčajne variant normy, avšak v niektorých prípadoch to znamená porušenie placentácie.
  • Po 12 týždňoch tehotenstva môže plod reagovať na svoje vlastné pohyby alebo na stres, ktorý zažíva matka.
  • Tachykardia plodu v neskorších štádiách môže byť výsledkom chronickej hypoxie plodu alebo reakcie na miešanie alebo kontrakciu.

Znie to hlucho, tóny sa zle chytali

  • Ak sa v počiatočných fázach uskutoční konkurz u tehotných žien, môže to naznačovať, že doba je príliš malá alebo či je štúdia vykonaná chybným snímačom alebo či je počúvanie zariadenia zastarané. Tiež je to možné, ak má matka obezitu. Ale aj slabé tóny v počiatočnom štádiu môžu byť dôkazom toho, že dieťa má ochorenie srdca.
  • Po 12 týždňoch sa môžu počuť hluché tóny, ak má matka obezitu, ako aj feto-placentárnu nedostatočnosť, previa (ak je placenta umiestnená na prednej stene), nedostatok vody alebo polyhydramniózy. Niekedy sa opravujú hluché tóny, ak je umiestnenie dieťaťa v maternici nepohodlné počúvať. Nie sú však vylúčené ani srdcové chyby ani krvné cievy.
  • V neskorších tónoch tento jav indikuje, že sa začali aktívne kontrakcie alebo bola zaznamenaná hypoxia plodu.

Žiadny srdcový tep

  • V najskorších termínoch nie je žiaden zvuk tlkotu srdca, ak je čas počas počúvania veľmi malý alebo je použitý zastaraný snímač. Avšak niekedy to je dôkaz, že tehotenstvo sa zastavilo alebo začalo potrat.
  • Počas 12 týždňov, ako aj v posledných týždňoch, môže byť absencia srdcového zvuku buď dôkazom nesprávneho miesta pre auskultáciu alebo zlyhanie CTG senzora, alebo naznačujúc, že ​​došlo k prenatálnej smrti plodu.

Prečo určiť srdcový rytmus plodu?

Prítomnosť srdcového rytmu a srdcová frekvencia plodu sa stanoví počas tehotenstva so špecifickým účelom.

Zistiť, že sa rozvíja tehotenstvo

Potom, čo očakávaná matka absolvovala tehotenský test a bol pozitívny, žena ide do nemocnice, aby sa podrobila ultrazvukovej skúške. Moderné ultrazvukové prístroje poskytujú príležitosť počuť tlkot srdca embrya už pri prvej štúdii - po 4-5 týždňoch. Ale ak na prvom ultrazvuku srdca dieťaťa nie je počuť, nemusíte paniku. Spravidla pri opakovaní postupu počujete očakávaný zvuk. Avšak niekedy sa srdcový tep neobjaví, dochádza k deformácii vajíčka. Táto podmienka je definovaná ako zmeškanie potratov. V tejto situácii sa lekárske potraty vykonávajú pomocou špeciálnych liekov. Ak sa vyskytne táto situácia, potom sa žena neodporúča otehotnieť po dobu asi šiestich mesiacov.

Vyhodnotiť vývoj plodu

Existujú jasné indikátory toho, čo sa považuje za normálny tep srdca v akom čase. To znamená, že normálny tep srdca za minútu sa určuje v závislosti od obdobia vývoja dieťaťa. Srdce embrya reaguje na akékoľvek zmeny vo svete, ktorý ho obklopuje. Koniec koncov, stres alebo choroba matky priamo postihuje deti. Rýchlosť srdcového tepu sa tiež mení v závislosti od doby aktivity alebo spánku plodu. Srdcová frekvencia odráža hladinu kyslíka vo vzduchu. Avšak akékoľvek porušenia spojené s vystavením takýmto faktorom sú dočasné.

Za predpokladu, že srdcová frekvencia je príliš silná dlhší čas, lekár môže mať podozrenie na porušenie krvného zásobovania plodu, takzvanou placentárnou nedostatočnosťou. Táto podmienka je spravidla chronická. Niekedy, keď sú kompenzačné schopnosti dieťaťa vyčerpané, je srdcová frekvencia príliš pomalá. Znamená to, že stav plodu sa zhoršil. V takejto situácii sa niekedy rozhoduje o núdzovom doručení. Lekár berie do úvahy, aký by mal byť tlkot srdca, v ktorom týždni a odkedy prejavoval patológiu, určuje taktiku liečby.

Určovanie stavu plodu počas pôrodu

Počas pôrodu dieťa zažíva veľmi silné zaťaženie, nedostatok kyslíka a tlak. Ak všetko ide dobre, potom sa jeho srdce a krvné cievy zvyčajne vyrovnajú s takým zaťažením. Avšak niekedy existujú havarijné stavy, ako je prerušenie placenty, upnutie pupočníkovej šnúry, ktoré si vyžadujú rýchlu lekársku starostlivosť. To je dôvod, prečo počas pôrodu lekár určí, koľko bije srdcovú frekvenciu po každej kontrakcii, aby sa nepredišlo vývoja akútneho nedostatku kyslíka.

Aké metódy sa používajú na určenie srdcovej frekvencie?

ultrazvukové vyšetrenie

Prvá metóda na určenie, či je srdcová frekvencia normálna alebo nie, je ultrazvuk. Počas ultrazvuku, spolu s hodnotením srdcového tepu, lekár posúdi stav placenty, veľkosť plodu.

Srdcové zvuky sa veľmi starostlivo počúvajú a štruktúra sa skúma, ak žena už mala deti s vaskulárnymi a srdcovými poruchami. Ak matka preniesla infekčné choroby počas tehotenstva, venujú osobitnú pozornosť práci a štruktúre srdca.

Ak je to potrebné, ultrazvuk srdca plodu počas tehotenstva. V akej dobe sa urobí ultrazvuk srdca plodu, rozhodne lekár. Najvhodnejší čas na štúdium ozveny CG je 12. týždeň. Ale žena môže na vlastnú vôľu vykonať echokardiografiu, aby sa ubezpečila, že je s dieťaťom v poriadku.

vyšetrenie počúvaním

Táto metóda zahŕňa počúvanie srdcových zvukov pomocou špeciálneho pôrodníckeho stetoskopu. Je pravda, že odpoveď na otázku, či stetoskop počuje srdcový tep v počiatočných štádiách, je negatívny. Obdobie, kedy môžete počuť stetoskop - 18-20 týždňov. Lekár so skúsenosťami môže určiť rôzne indikátory pomocou takéhoto nástroja. Budú počúvať, ako zhruba srdce bije, určiť jasnosť tónov a nájsť miesto, kde sú počuť najlepšie. Algoritmus počúvania tepu srdca plodu a stanovenie srdcovej frekvencie je jednoduchý: môžete to urobiť pomocou stopiek.

Ale niekedy je ťažké alebo dokonca nemožné vykonať auskultáciu stetoskopom. Je to pravdepodobné, ak matka má veľmi veľkú váhu, ak je placenta umiestnená na prednej stene maternice (v tomto prípade hluk z ciev), ak je plodová kvapalina veľmi malá alebo veľká.

Kardiotokografia (CTG)

Jedná sa o informatívnu metódu, ktorou môžete posúdiť srdcový rytmus plodu. Tento postup umožňuje v počiatočných štádiách určiť hladovanie kyslíka v plodoch a včas odstrániť tento problém.

Zariadenie CTG je ultrazvukový snímač, ktorý vysiela a zachytáva odrážané signály zo srdca. Súčasne na páske zaznamenali všetky zmeny v rytme. Prostredníctvom tohto postupu doktor nainštaluje nielen hlavný senzor, ale aj senzor kontrakcie maternice, pomocou ktorého môžete určiť činnosť maternice. V najmodernejších zariadeniach sú senzory pohybu plodu a niekedy je tam špeciálne tlačidlo, aby žena sama mohla zaznamenávať pohyby.

Celý proces výskumu CTG trvá asi 60 minút. Počas tohto obdobia je vo väčšine prípadov možné stanoviť dobu spánku a aktivitu plodu. Ale niekedy je potrebné vyšetrovať stav plodu počas dňa. Potom sa snímače pripojené k žalúdku nechajú na jeden deň.

Analýza srdcovej frekvencie sa vykonáva s prihliadnutím na trvanie tehotenstva, ktoré sa uskutočnilo výskumom. Po prvýkrát sa CTG uskutočňuje v 32 týždňoch. Ak ich strávite skôr, 30 týždňov alebo skôr, výsledky budú neinformovateľné. Po uplynutí 31 týždňov vzniká vzťah medzi srdcovou aktivitou a motorickou aktivitou plodu.

Najčastejšie tehotná žena prechádza túto štúdiu dvakrát - 32 týždňov a tesne pred narodením. Tento postup nepoškodzuje ani ženu, ani dieťa, takže sa to dá urobiť toľkokrát, koľkokrát je to potrebné.

Špecialista dešifruje pásku CTG, porovná výsledky s údajmi z testov a ultrazvukom. Kardiotokografia však nie je zdrojom definitívnej diagnózy.

Čo je to "dobré" CTG

"Dobrá" KGT sa posudzuje, ak sú tieto ukazovatele nasledovné:

  • Srdcová frekvencia je normálna - od 120 do 160 úderov za minútu;
  • keď sa dieťa pohybuje, srdcová frekvencia sa zvyšuje;
  • pokles srdcovej frekvencie nie je, alebo sa pozoruje veľmi zriedkavo a v malých množstvách.

Prístroj analyzuje tieto ukazovatele a na základe výsledkov vydáva špeciálny index PSP. Ak je stav plodu normálny, potom tento index nie je väčší ako jeden.

Je však potrebné vziať do úvahy, že rôzne faktory ovplyvňujú fungovanie srdca dieťaťa. A len odborník ich môže správne vyhodnotiť.

Prečo je určená "zlá" CTG?

  • Najčastejšie sú zmeny na CTG stanovené, ak je zaznamenaná hypoxia plodu. Zvýšenie srdcovej frekvencie je charakteristické pre stav, keď plod nemá dostatok kyslíka a srdce je nútené pracovať veľmi intenzívne.
  • Keď dôjde ku kontrakcii alebo k pohybu, môže sa srdcové zhoršenie dieťaťa spomaliť, čo nie je normálny stav.
  • Krátke zmeny na páske sú fixované, ak je pupočník zasunutý na hlavu plodu. Výsledky vyzerajú rovnako ako pri hladovaní kyslíkom, ale dieťa sa cíti dobre.
  • Ak boli snímače nesprávne pripojené, výsledky môžu byť tiež "zlé".

V prípade hypoxie pri počúvaní fetálneho srdcového tepu lekár vykoná ďalšie štúdie na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy. Ak sa potvrdí hypoxia, podá sa liečba alebo lekár rozhodne o núdzovom podaní.

echokardiografia

Aplikujte echokardiografiu na podozrenie na prítomnosť srdcových defektov u plodu počas 18-28 týždňov tehotenstva. Pomocou tejto metódy môžete určiť štrukturálne vlastnosti srdca a prietoku krvi. Tento postup sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • budúca matka už má deti diagnostikované srdcové chyby;
  • počas tehotenstva boli prenosné infekčné choroby, najmä v prvých týždňoch;
  • matka má vrodené srdcové chyby;
  • budúca matka má viac ako 38 rokov;
  • žena je diagnostikovaná s diabetom;
  • bolo zaznamenané intrauterinné spomalenie rastu;
  • plod má malformácie v iných orgánoch a existuje pravdepodobnosť vrodených srdcových chýb.

Táto metóda sa používa aj ako dvojrozmerný ultrazvuk a použitie iných režimov ultrazvukových skenerov: Dopplerovský režim, jednorozmerný ultrazvuk. Pomocou tejto kombinácie techník je možné starostlivo študovať štruktúru srdca, charakteristiky prietoku krvi.

Je možné určiť pohlavie dieťaťa srdcom?

Mnoho žien počas určitého obdobia tehotenstva sa aktívne obáva, ako určiť pohlavie dieťaťa srdcovým tlkom plodu. Skutočne, medzi tehotnými ženami a dokonca aj medzi niektorými zdravotníckymi pracovníkmi existuje "legenda", že takáto definícia je možná, ako aj predpoklad, že veľkosť plodu môže pomôcť určiť, kto je narodený - chlapec alebo dievča.

Predpokladá sa, že dievčatá trpia srdcom častejšie, a po 13 týždňoch alebo neskôr ich srdcová frekvencia dosahuje až 160 krát za minútu. Podľa tohto "verí", u chlapcov srdcový tep je 135-150 úderov. Ale tí, ktorí sa aktívne pýtajú otázky lekárov: "Ako zistiť pohlavie dieťaťa srdcovým tlkotom po 12 týždňoch" alebo "Odkedy je to možné", musíte zvážiť, že táto metóda nie je vedecky podložená. Hoci existuje vnímanie, že táto metóda je relevantná až do 20 týždňov.

Otázka, koľko týždňov môžete určiť pohlavie dieťaťa týmto spôsobom, nie je v princípe relevantné a srdcová frekvencia nie je rozhodujúcim ukazovateľom. Koniec koncov, určiť chlapec alebo dievča, podľa frekvencie môžete len s presnosťou 50%.

Je pravda, že v tomto prípade je tiež dôležité, aké je srdcové zlyhanie plodu. Niektorí "odborníci" tvrdia, že u chlapcov je to viac rytmické a u dievčat je to viac chaotické.

Existuje ešte jeden znak: u chlapcov sa rytmus srdca zhoduje s rytmom matky, u dievčat nie je. Ale všetky tieto metódy nemajú nič spoločné s liekmi. Koniec koncov, srdcová frekvencia odráža schopnosť plodu prekonať nedostatok kyslíka, a nie pohlavie. Preto matky, ktoré začínajú "hádať" podlahu ihneď, keď srdce začne biť v embryu, je lepšie urobiť vysokokvalitné ultrazvukové vyšetrenie od dobrého odborníka, ktorý pomôže poznať sex dieťaťa s vysokou presnosťou.

Je možné počuť tlkot srdca dieťaťa doma?

Je možné počuť srdcový rytmus bendoskopu? Tí, ktorí majú záujem počúvať tlkot srdca doma, môžu použiť niekoľko metód. Môžete počuť tento príjemný zvuk pre rodičov doma s pomocou stetoskopu, prenosného zariadenia - fetálneho dopplera a nakoniec, len pritiahnutím ucha k bruchu.

Ako doma počúvať tlkot srdca, bude to diskutované nižšie. Koniec koncov, za to nie je potrebné navštevovať konzultácie s ženami. Ak budúca matka a jej okolie majú skúsenosti, srdce sa dá počuť skôr. Koniec koncov, skúsenejšia žena si všimla skôr a pohyb plodu počas druhého tehotenstva. Avšak srdcová frekvencia musí byť nutne sledovaná lekárom.

S stetoskopom

Môžete počúvať srdce pomocou najbežnejšieho pôrodného stetoskopu. Je potrebné zakúpiť pľúcnu tubu a použiť niečiu pomoc. Samozrejme, plod v dvanástich týždňoch tehotenstva doma nebude schopný počúvať. Ak táto osoba nemá skúsenosti, skôr ako 25 týždňov, nič sa nedá počuť. Ale ak počúvate plod 30 týždňov, potom počuť beaty oveľa jednoduchšie. Stačí len trochu trénovať a dostať sa na to. Zároveň je potrebné jasne rozlíšiť to, čo je - pulz, peristaltiku tehotnej ženy, pohyb plodu alebo napriek tomu jeho srdcový tep.

Použitie fetálneho Dopplera

Ak si to želáte, môžete si kúpiť špeciálne zariadenie - fetálny doppler. Jedná sa o prenosný ultrazvukový detektor, ktorý funguje ako normálne zariadenie CTG, ale obraz nie je na filme fixovaný. Niekedy sú tiež zahrnuté slúchadlá, aby ste mohli jasne počuť zvuky. Pomocou Dopplera môžete počuť zvuky srdca od 8. týždňa. Je však lepšie začať používať toto zariadenie trochu neskôr. Je dôležité, aby samotná štúdia netrvala dlhšie ako desať minút.

Ako výhody tohto zariadenia je potrebné poznamenať si schopnosť počúvať tlkot srdca v počiatočných fázach, rovnako ako jednoduchosť používania a schopnosť ženy, aby to urobili bez pomoci.

Nevýhody používania dopplera sú jeho vysoké náklady, obmedzenia pri používaní. Okrem toho nepoužívajte toto zariadenie bez miery.

Umiestnenie ucho na brucho

Niekedy môžete počuť srdce, len si uši do brucha. To je možné v posledných týždňoch tehotenstva. Pozitívny výsledok sa však dá dosiahnuť len vtedy, ak očakávaná matka nemá príliš veľa tuku.

Musíte počúvať srdce na určitom mieste v bruchu, v závislosti od toho, ako sa dieťa nachádza. Ak to ležia s hlavou, potom musíte počúvať srdcový tep pod pupkom ženy. Ak je hlava dieťaťa na vrchole, potom je žiaduce počúvať tóny nad pupokom matky. Pri viacnásobnom tehotenstve sa na rôznych miestach počuje tep srdca každého plodu.

zistenie

Úroveň srdcovej frekvencie je teda veľmi dôležitým ukazovateľom vývoja dieťaťa. Pulzná frekvencia je monitorovaná lekárom počas tehotenstva. Budúce mamičky by mali vedieť, že ťažká srdcová choroba sa stane veľmi zriedkavo a vo väčšine prípadov sa deti narodia zdravé. Ale napriek tomu je dôležité pravidelne absolvovať všetky štúdie, sledovať srdcový tep. Rýchlosť úderov za minútu u žien a u dieťaťa je dôležitým ukazovateľom a lekár to berie do úvahy. Ale budúca matka sama by mala byť veľmi opatrná svojim vlastným zdravím a "počúvať" dieťa.

Vzdelanie: Vyštudovala základnú zdravotnícku vysokú školu Rivne State s maturitou v lekárstve. Vyštudovala štátnu zdravotnícku univerzitu Vinnitsa. M.I.Pirogov a stáž vo svojej základni.

Pracovné skúsenosti: Od roku 2003 do roku 2013 pracovala ako farmaceut a šéf kiosku lekárne. Získala diplomy a ocenenia za mnoho rokov tvrdej práce. Články o lekárskych témach boli publikované v miestnych publikáciách (novinách) a na rôznych internetových portáloch.

Ako určiť fetálny tep srdca: očakávaný chlapec alebo dievča?

Očakávajúc narodenie dieťaťa, budúci rodičia sa snažia rýchlo zistiť svoj pohlavie. Môžete predpokladať, že počúvate tlkot srdca plodu, chlapca alebo dievča, ktorá z nich je vo vnútri. Srdce embrya začína bežať v druhom mesiaci tehotenstva. Srdcový rytmus pravidelne monitoruje pozorný tehotný gynekológ.

Skúsení pôrodné asistentky a gynekológia dokážu s vysokou pravdepodobnosťou určiť pohlavie nenarodeného dieťaťa svojou povahou:

  1. 1. Tepová frekvencia. U mužského plodu sa srdcový sval zmieňa menej často ako u dievčat. Ak v priebehu jednej minúty dôjde k poklesu srdca o menej ako 140-krát, chlapček sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyvíja v maternici. Keď sa srdcový sval zmršťuje viac ako 140 krát za minútu, tehotná žena nesie dievča. Spoľahlivosť takéhoto testovania je najvyššia približne v 20. týždni tehotenstva. V neskoršom tehotenstve je srdcová frekvencia vyššia ako 150 úderov za minútu spoľahlivým znakom vývoja dieťaťa. Pri rýchlosti pod 130 úderov za minútu sa môžete pripraviť na narodenie syna. Ak je však plodová srdcová frekvencia v rozmedzí 130 až 150, pravdepodobnosť chlapca alebo dievčaťa je 50%. Rozdiel v počte srdcových úderov medzi chlapcami a dievčatami pretrváva až do úplného narodenia.
  2. 2. Rhytmus srdcového tepu. U chlapcov sa srdcový sval znižuje pokojne, monotónne a jasne. Predpokladá sa, že tlkot srdca mužského plodu pripomína tlkot srdca jeho matky. Dievčenský rytmus nie je taký výrazný ako chlapci. Môžu byť sotva viditeľné spomalenie a zrýchlenie srdcového rytmu.
  3. 3. Skúsení gynekológovia určujú pohlavie plodu podľa miesta, kde sa najlepšie počujú zvuky. Najlepšie je počuť srdcový tep v tesnej blízkosti srdca dieťaťa - zdroja zvukových vĺn. Ak srdce jasne bije na ľavej strane brucha tehotnej ženy, nesie chlapca. Ak sú zvuky výraznejšie na pravej strane brucha, narodí sa dievča.
  4. 4. Tón zvukov srdca. Zvuk srdcového rytmu u mužského plodu je zvučnejší a zreteľnejší. Dievčenské srdce je sprevádzané mierne tlmenými a menej zreteľnými zvukmi.

V rôznych fázach vývoja sa srdcová frekvencia dieťaťa mení.

Prvé srdcové zlyhanie môže byť fixované v piatom týždni tehotenstva.

Ihneď po svojom vzniku srdcový sval nerešpektuje nervový systém dieťaťa, takže srdcový tep môže byť chaotický. V 5-6 týždňoch tehotenstva sa srdce plodu zníži na približne 80 úderov za minútu. Od 7. do 8. týždňa sa rytmus srdcového tepu postupne zvyšuje na 150 až 170 úderov za minútu. V 9. týždni môže rýchlosť kontrakcie dosiahnuť 195 úderov za minútu.

Od 10. týždňa začína srdcový sval prijímať signály z vagusového nervu. Pod ich vplyvom sa činnosť organizmu spomaľuje a zefektívňuje. Srdcová frekvencia obvykle neprekračuje 120-140 úderov za minútu.

Stanovenie pohlavia dieťaťa srdcovým srdcom v 12 týždňoch a dňoch je ťažké. V počiatočnom štádiu vývoja sú rozdiely medzi aktivitou srdcového svalu plodov rôznych pohlaví nevýznamné.

Po 18. týždni srdce urýchľuje svoje tempo a začne biť pri priemernej rýchlosti 130-150 úderov za minútu. Zrýchlenie je spojené s vývojom plodového autonómneho nervového systému. Po 27. týždni vzniká sympatická inervácia srdca. Od tejto chvíle sa rytmus srdca môže mierne zrýchliť.

Aký by mal byť začiatok tehotenstva plodom srdca?

Srdce nového človeka začne poraziť jeden z prvých orgánov už po 1 mesiaci tehotenstva, keď sú ostatné orgány, končatiny v detstve. Fetálny tep srdca na týždeň tehotenstva sa líši frekvenciou úderov, rytmu a ďalších indikátorov. Počúvanie kontrakcií srdca plodu umožňuje pôrodníkom posúdiť zdravie budúceho dieťaťa. Je možné sa naučiť od skúsených pôrodníkov v ranných štádiách, ktorí sa narodili za 9 mesiacov - chlapec alebo dievča.

Medicína nemôže vysvetliť, prečo sa určitá skupina buniek naraz začne kontrahovať a srdcový tep sa objaví v embryu. Pocit srdca je jediným ukazovateľom, pokiaľ ide o 4-12 týždňov, čím sa dá zistiť, že sa vo vnútri ženy rozvíja nový život. Vnímavé pohyby plodu, šoky, šoky začínajú po 16-20 týždňoch tehotenstva.

Ako určiť tep srdca budúceho dieťaťa

V rôznych časoch môže byť srdcový rytmus embrya určený metódami:

  • Ultrazvuk - od 4 do 20 týždňov;
  • počúvanie prostredníctvom phonendoskopu - od 20 týždňov. pred narodením;
  • počúvanie cez telefón - od 20 týždňov. pred narodením;
  • echokardiograf - v posledných štádiách tehotenstva;
  • kardiotokograf - používaný počas pôrodu.

V počiatočných štádiách tehotenstva je srdcové zlyhanie embrya preukázané ultrazvukovým strojom. Štúdia je bezpečná pre plod, umožňuje identifikovať možné odchýlky od normy. Ultrazvuk vykonaný podľa plánu:

  • 10-13 týždňov - prvý (transvaginálny ultrazvuk);
  • 20-22 týždňov - druhá (transabdominálna);
  • 32-34 (7-8 mesiacov) - tretí.

Počas pôrodu alebo v prípadoch diagnózy odchýlok v budúcom karapuz sa používa kardiograf alebo echokardiograf. Špeciálny pás so snímačmi je pripojený k bruchu tehotnej ženy počas práce. Pôrodná asistentka počúva klepanie a určuje, ako sa maternica zmršťuje, ako dieťa trpí pôrodom, či už zažíva hladovanie kyslíkom.

Dôležité rady od vydavateľa!

Ak máte problémy s stavom vlasov, venujte osobitnú pozornosť šampónom, ktoré sa používajú. Vystrašené štatistiky - v 97% slávnych značiek šampónov sú zložky, ktoré otrávia naše telo. Látky, v dôsledku ktorých sa všetky problémy označujú ako lauryl / lauretsulfát sodný, kokosulfát, PEG, DEA, MEA.

Tieto chemické zložky zničia štruktúru kudrliniek, vlasy sa stávajú krehké, strácajú elasticitu a silu, farba sa stráca. Taktiež táto látka vstupuje do pečene, srdca, pľúc, hromadí sa v orgánoch a môže spôsobiť rôzne ochorenia. Odporúčame nepoužívať produkty, ktoré obsahujú túto chemickú látku. V poslednej dobe naši odborníci vykonali analýzy šampónov, kde prvé miesto získali prostriedky od firmy Mulsan Cosmetic.

Jediným výrobcom všetkej prírodnej kozmetiky. Všetky výrobky sú vyrábané v rámci prísnych systémov kontroly kvality a certifikácie. Odporúčame navštíviť oficiálny internetový obchod mulsan.ru. Ak máte pochybnosti o prirodzenosti vašej kozmetiky, skontrolujte dátum vypršania, nemal by presiahnuť rok skladovania.

Srdcová frekvencia

Prvé kontrakcie srdca embrya sa objavujú už v 4-6 týždňoch tehotenstva. Niektorí lekári hovoria, že srdcové bunky začínajú poraziť v plodoch 12-14 dní po počatí. S pomocou citlivého zariadenia počas externého vyšetrenia je možné vypočítať zníženie o 2 mesiace.

Biť v prvých mesiacoch, skúsený porodník ľahko určí termín tehotenstva a dokonca aj pohlavie dieťaťa. Až 12-13 týždňov malý motor pracuje rôznymi spôsobmi, v závislosti od obdobia, mení rytmus a frekvenciu kontrakcií. Profesionálny gynekológ bude môcť s veľkou istotou povedať, že mama bude mať chlapec alebo dievča srdcovou frekvenciou embrya. Presnejšiu prognózu možno poskytnúť po 20 týždňoch. tehotenstvo.

Takže, až 6-8 týždňov, hlavné telo dieťaťa produkuje 110-130 bpm. 9-10 týždňov - rezy sa zvýšia na 170-190 bodov. Od 11 do 13 sa znižuje zníženie, čo predstavuje 140 až 160 úderov za minútu. Od 12-13 týždňov. rytmus a frekvencia je normalizovaná, nastavená v rozmedzí 140-160 beatov až do úplného narodenia. Od 13. týždňa sa pôrodník-gynekológ prepne na formu auskultácie.

Rýchlosť vývoja plodu je určená srdcovou frekvenciou:

  • 7 týždňov - by malo byť 110-130 kusov za minútu;
  • 12-13 týždňov - od 140 do 160 úderov za minútu.

Tabuľka srdcovej frekvencie embrya

Týždenný stôl plodu srdca u chlapcov

Kedy má plod srdce?

Fetálne údaje o srdcovej frekvencii patria medzi základné charakteristiky bežného tehotenstva a životaschopnosti nenarodeného dieťaťa. To je dôvod, prečo porodníci neustále monitorujú srdcový tep a vývoj kardiovaskulárneho systému plodu.

Bez použitia špičkových technológií možno počuť prvé fetálne srdcové srdce pomocou stetoskopu nie skôr ako 18-20 týždňov tehotenstva. Na začiatku tehotenstva bolo možné posúdiť stav srdca a vypočuť si tep srdca až po objavení ultrazvuku

Pokladanie srdca plodu sa uskutočňuje 4. týždeň, v tomto období ide o dutú tubu a na začiatku 5. týždňa sa objavujú prvé kontrakcie budúceho srdca dieťaťa. Pri použití transvaginálneho ultrazvukového senzora je možné ich počúvať pri vyšetrení plodu počas 5-6 týždňov a pri použití transabdominálneho senzora - nie skôr ako 6-7 týždňov.

Fetálna srdcová frekvencia týždenne

V prvom trimestri gravidity sa plodová srdcová frekvencia mení v závislosti od trvania tehotenstva:

  • za 6-8 týždňov - od 110 do 130 úderov za minútu;
  • za 9-10 týždňov - od 170 do 190 úderov za minútu;
  • od 11. týždňa do momentu doručenia - od 140 do 160 úderov za minútu.

Takéto zmeny frekvencie srdcových kontrakcií sa vysvetľujú neustálym vývojom a formovaním fungovania autonómneho nervového systému, ktorý je zodpovedný za koordinovanú prácu všetkých vnútorných systémov a orgánov.

Metódy monitorovania fetálneho srdcového tepu

konkurz

Počúvanie alebo auskultácia fetálneho srdcového tepu sa vykonáva pomocou pôrodného stetoskopu (malá trubica so širokým lievikom). Tento spôsob počúvania je možný iba od 20. týždňa tehotenstva (menej často od 18. týždňa).

Použitím stetoskopu sa fetálne srdcové časy počúvajú v polohe tehotnej ženy, ležiacej (na gauči) cez brušnú stenu matky pri návšteve pôrodníka-gynekológa. Heartbeats sú počuť vo forme rozdielnych dvojitých rytmických úderov. V tomto prípade lekár určuje ich charakteristiky:

  • frekvencie;
  • rytmus;
  • charakter (jasný, zreteľný, tlmený, nepočujúci);
  • Bod najlepšieho počúvania tónov srdca.

Všetky tieto ukazovatele odrážajú životne dôležitú aktivitu a stav plodu. Lekár môže určiť pozíciu dieťaťa najlepším počtom počúvania srdca:

  • s hlavou previa, tento bod sa určuje pod pupom matky (vpravo alebo vľavo);
  • s priečnou prezentáciou - vpravo alebo vľavo na úrovni pupka matky;
  • s panvovou prezentáciou - nad pupkom.

V 24. týždni viacnásobných tehotenstiek sa tepové tepny odoberajú po 24 týždňoch v rôznych častiach maternice.

Monitorovanie fetálneho srdcového tepu pomocou pôrodného stetoskopu sa vykonáva aj počas práce (každých 15-20 minút). V tomto prípade lekár sleduje výkony pred a po pôrode alebo pri každom pokuse. Takéto sledovanie fetálneho srdcového tepu umožňuje odborníkom vyhodnotiť reakciu tela dieťaťa na kontrakcie maternice.

Predčasné termíny
Prvé fetálne srdcové zlyhanie sa môže monitorovať pomocou ultrazvukového snímania s transvaginálnym senzorom už v priebehu 5 alebo 6 týždňov tehotenstva a pomocou transabdominálneho senzora - po 6-7 týždňoch. Počas týchto období lekár určuje počet srdcových tepien plodu a ich neprítomnosť môže naznačovať, že nedošlo k rozvoju tehotenstva. V takýchto prípadoch sa odporúča, aby tehotná žena podstúpila re-ultrasonografiu po 5-7 dňoch na potvrdenie alebo vyvrátenie tejto diagnózy.

II a III trimester
Pri vykonávaní ultrazvukov v týchto obdobiach tehotenstva lekár posudzuje nielen počet srdcových tepien, ale aj ich frekvenciu a polohu srdca v hrudníku nenarodeného dieťaťa. V tejto fáze tehotenstva závisí frekvencia srdcového tepu od rôznych faktorov: pohyby budúceho dieťaťa, fyzická aktivita matky, rôzne vonkajšie faktory (chlad, teplo, rôzne choroby). Na identifikáciu možných malformácií srdca plodu sa aplikuje technika, ako je štvorkomorový "rez". Tento ultrazvuk srdca plodu umožňuje vidieť štruktúru predsieň a srdcových komôr. Použitie tejto techniky ultrazvuku umožňuje detegovať asi 75% vrodených srdcových chýb.

kardiotokografie

Vo väčšine prípadov sa kardiografia alebo kardiotokografia vykonáva od 28. týždňa, raz pre všetky tehotné ženy. Existujú náznaky opakovaného konania:

  • neskoro preeklampsia;
  • intrauterinná retardácia rastu;
  • nedostatok vody;
  • vysoký prietok vody;
  • infekčné choroby matky sprevádzané horúčkou;
  • chronické choroby matiek;
  • jazva na maternici po operácii;
  • predčasné starnutie placenty;
  • perenashivanie tehotenstva.

Pomocou kardiotokografie alebo CTG je možné počúvať a zaznamenávať srdcové kontrakcie plodu a kontrakcie maternice. Štúdia sa uskutočňuje v pozícii tehotnej ženy ležiacej na chrbte (ak žena nemôže byť v tejto pozícii dlhú dobu, potom sa CTG nahrávanie vykonáva v polohe v poode alebo v sede). Na brušnej stene je nainštalovaný špeciálny senzor, ktorý najlepšie počúva tóny srdca budúceho dieťaťa. Štúdia sa uskutočňuje v priebehu 40-60 minút. Ďalej lekár hodnotí svoje výsledky a urobí závery o srdcovom úrade plodu v reakcii na kontrakcie maternice. Toto zohľadňuje:

  • srdcová frekvencia;
  • ich variabilita (t.j. zmena ich počtu v priebehu minúty);
  • prítomnosť alebo neprítomnosť kontrakcií alebo zvýšenie fetálneho srdcového tepu v dôsledku kontrakcií maternice.

echokardiografia

Echokardiografia je technika ultrazvuku, v ktorej sú študované štrukturálne charakteristiky srdca a prietok krvi vo svojich rôznych častiach. Najpoužívajúcejšie je tento diagnostický postup v 18-28 týždni tehotenstva.

Echokardiografia je predpísaná len vtedy, keď sú zistené alebo podozrivé možné chyby srdca.

  • prítomnosť vrodených chýb srdca u matky;
  • deti so srdcovou poruchou z predchádzajúcich tehotenstiev;
  • infekčné choroby u tehotných žien;
  • diabetes v matke;
  • tehotenstvo po 38 rokoch;
  • prítomnosť defektov plodu v iných orgánoch alebo podozrenie na vrodené srdcové chyby;
  • intrauterinná retardácia rastu.

Pri vykonávaní echokardiografie sa používa nielen konvenčný dvojrozmerný ultrazvuk, ale používajú sa aj iné režimy ultrazvukového skenera: Dopplerovský a jednorozmerný ultrazvuk. Táto kombinácia techník umožňuje nielen študovať štruktúru srdca, ale aj skúmať povahu prietoku krvi v nej a veľké cievy.

Fetálny detektor srdcového tepu

Ultrazvukové detektory srdcového tepu môžu byť použité na určenie počtu a charakteru fetálneho srdcového tepu kedykoľvek: nielen na prevenciu patológie, ale aj na upokojenie matky, ktorá ju počuje a teší sa srdcu budúceho dieťaťa.

Tieto zariadenia sú úplne bezpečné a vhodné na použitie v nemocnici a doma (s povolením lekára). Účinok tohto zariadenia je založený na dopplerovskom efekte (t.j. na základe stanovenia fetálneho srdcového tepu analýzou odrazov ultrazvukových vĺn z orgánov dieťaťa). Umožňujú rozpoznať poruchy srdcového rytmu včas a majú utišujúci účinok na psycho-emocionálny stav matky.

Ultrazvukové detektory srdcového tepu môžu detekovať tep srdca dieťaťa od 8-12 týždňov tehotenstva, ale väčšina pôrodníkov odporúča ich použitie po prvom trimestri. Čas jednej štúdie by nemal trvať dlhšie ako 10 minút.

Patológia fetálneho srdcového tepu

Srdcové palpitácie

Fetálny tep srdca (alebo tachykardia) je stav, pri ktorom sa zistí nárast srdcovej frekvencie nad 200 úderov za minútu.

Rýchlosť tepu plodu pred 9. týždňom tehotenstva môže naznačovať tak nepokojný stav matky, ako aj vývoj hypoxie u plodu a hrozbu závažnejších komplikácií. Vdychová miestnosť, fyzická nadmerná strata, anémia s nedostatkom železa, úzkosť nie sú všetky vonkajšie faktory, ktoré môžu spôsobiť častejšie srdcové problémy v plodoch. V takýchto prípadoch lekár určite odporučí ženu, aby podstúpila opätovné vyšetrenie.

V niektorých prípadoch je nárast srdcovej frekvencie plodu spojený s vývojom hypoxie, ktorá je plná rôznych ďalších komplikácií (malformácie, oneskorenie vývoja, patológia pupočníkovej šnúry alebo placenty). V takýchto prípadoch lekár predpíše potrebný ďalší výskum a liečbu žene.

Zvýšenie srdcovej frekvencie o 15 úderov za minútu počas 15-20 sekúnd v priebehu pôrodu naznačuje normálnu reakciu budúceho dieťaťa na vaginálnu skúšku vykonanú pôrodníkom-gynekológom. V niektorých prípadoch pôrodníci používajú túto reakciu plodu ako test na jej bezpečný stav.

Tlkot srdca

Niekedy počúvanie tlmených tónov srdca plodu môže byť spojené s obéznymi matkami.

V iných prípadoch môže tlkot srdca plodu indikovať:

  • feto-placentárna nedostatočnosť;
  • dlhotrvajúca hypoxia;
  • vysoká alebo nízka hladina vody;
  • panvové zobrazenie plodu;
  • umiestnenie placenty na prednej stene maternice;
  • zvýšená motorická aktivita plodu.

Slabý srdcový tep

Slabý srdcový rytmus plodu naznačuje narastajúcu chronickú hypoxiu, ktorá ohrozuje život plodu. V počiatočných štádiách slabý fetálny tep srdca môže signalizovať ohrozený potrat, ale niekedy je táto podmienka len výsledkom nesprávneho určenia trvania tehotenstva.

Slabý tlkot srdca v druhom a treťom trimestri môže indikovať dlhodobú hypoxiu. Zaznamenáva sa po období tachykardie a vyznačuje sa prudkým poklesom počtu srdcových tepien (menej ako 120 úderov za minútu). V niektorých prípadoch môže byť takáto podmienka indikáciou pre naliehavé rýchle doručenie.

Fetálny tep srdca nie je počuť

Ak s veľkosťou embryí 5 mm alebo viac nie je počuť tlkot srdca plodu, potom pôrodníci a gynekológovia diagnostikujú "nerozvinuté tehotenstvo". Väčšina prípadov rozvíjajúceho sa tehotenstva sa zistí presne v čase pred 12. týždňom tehotenstva.

V niektorých prípadoch sa pozoruje absencia fetálneho srdcového tepu, keď je na ultrazvuku detegované fetálne vajíčko v neprítomnosti embrya - tento stav sa nazýva anembryón. Znamená to, že úmrtie embrya sa vyskytlo skôr, alebo sa vôbec nestalo.

V takýchto prípadoch je ženke predpísané opätovné vyšetrenie ultrazvuku za 5-7 dní. Pri absencii palpitácie a opätovného vyšetrenia sa potvrdí diagnóza "nedospelého tehotenstva (anembryonia)"; žena je predpísaná kyretáž maternice.

Pri plodovej smrti plodu môže indikovať nedostatok tepu srdca v plodoch počas 18 až 28 týždňov tehotenstva. V takýchto prípadoch sa porodník-gynekológ rozhodne vykonať umelú prácu alebo operáciu ničiacu ovocie.

Je možné určiť pohlavie dieťaťa srdcovým tlkom plodu?

Existuje niekoľko populárnych metód určovania pohlavia dieťaťa srdcovým srdcom plodu, ale lekári ich vyvrátia.

Jedna z týchto metód naznačuje počúvanie fetálneho srdcového rytmu. U chlapcov, podľa priaznivcov tejto techniky, srdce bije viac rytmicky a jasne, a u dievčat je to viac chaotické a rytmus srdca sa nezhoduje s matkou.

Podľa druhej podobnej ľudovej metódy môže umiestnenie dieťaťa na podlahe indikovať polohu srdca. Počúvanie tónu vľavo znamená, že sa narodí dievča a vpravo - chlapec.

Tretia obľúbená metóda hovorí, že počet srdcových tepien môže naznačovať pohlavie dieťaťa, ale existuje veľa verzií tejto metódy, ktoré sa stávajú veľmi mätúce. Niektorí tvrdia, že dievčatá by mali mať viac ako 150 úderov, potom menej ako 140 úderov za minútu, zatiaľ čo srdce bežia u chlapcov viac ako 160 úderov za minútu, potom okolo 120. Presné načasovanie týchto testov sa tiež líši.

Napriek všetkým záľubám týchto metód nie sú ničím iným ako "hádať" hra. Všetky tieto metódy sú úplne vyvrátené vedecky dokázanými skutočnosťami, ktoré dokazujú, že počet srdcových tepien je ovplyvnený:

  • gestačný vek;
  • pozícia materského tela pri počúvaní srdcového tepu;
  • motorická a emocionálna činnosť matky;
  • zdravie budúceho dieťaťa a matky.

Zdravotné štúdie potvrdzujú, že je možné zistiť pohlavie nenarodeného dieťaťa so 100% presnosťou iba pri vykonávaní špeciálnej metódy, počas ktorej sa plodová voda alebo kúsok placentárneho tkaniva odoberie na výskum.

Je možné cítiť tlkot srdca plodu?

Pocíť tep srdca plodu, dávať ruku do žalúdka, žena nemôže v žiadnej fáze tehotenstva, pretože stetoskop je potrebný na počúvanie tónov srdca. V niektorých prípadoch tehotná žena cíti pulzáciu v bruchu alebo spodnej časti chrbta a berie tento pocit ako fetálny tep srdca. Takáto pulzácia neodráža srdcové kontrakcie plodu, ale indikuje zvýšený tlak v aorty, ktorý môže nastať na pozadí hormonálnych zmien v tele počas tehotenstva.

Rýchlosť tepovej frekvencie plodu týždenne

Počas týždňov sa fetálne srdcové tóny postupne zrýchľujú. Na začiatku sa srdcovocitosť dieťaťa nelíši od matky. Potom v súvislosti s urýchlenou formáciou aktívne využíva telo dieťaťa svoje zdroje, z ktorých vychádza srdcová frekvencia.

Najvyššie HR hodnoty sa pozorujú v gestačnom veku 9-10 týždňov a potom klesajú. V priebehu 14. až 15. týždňa sa dokončuje tvorba hlavných orgánov a orgánových systémov, potom pokračuje iba ich rast. V posledných fázach tehotenstva je miera tepovej frekvencie v plodoch 130 až 160 úderov za minútu.

Rýchlosť fetálnej srdcovej frekvencie za týždeň (fetálna srdcová frekvencia za týždeň) je uvedená v tabuľke:

Po 12 týždňoch sa srdcová frekvencia tiež líši v závislosti od toho, či je chlapec alebo dievča v maternici:

  • Srdcová frekvencia mužského plodu je až 140 úderov za minútu,
  • Fetálna srdcová frekvencia u žen - od 140 úderov za minútu.

Rozdiely v modeloch srdcového rytmu:

  • samec - merané,
  • ženský sex je viac chaotický.

Aké odchýlky môžu mať indikátory?

Normálne hodnoty sú uvedené v tabuľke vyššie. Stáva sa, že srdcová frekvencia nezodpovedá týmto údajom. Prečo sa to môže stať?

  1. 1. Zmeny srdcovej frekvencie:
  • tachykardia - môže byť v dôsledku nedostatočného prekrvenia maternice a placenty, nedostatok hemoglobínu v krvi matky, anémie u detí, placentárnu nedostatočnosti, odtrhnutie placenty, patologických stavov srdcového svalu, zvyšuje matiek teploty, zápalové ochorenia plodové obaly, prijímanie jednotlivých drog (atropín, giniprala), patológie pupočníkovej šnúry, nedostatok kyslíka (toto je dokázané prudkým nárastom srdcovej frekvencie nad 200 úderov za minútu), zvýšená hodnota ICP a niektoré ďalšie faktory.
  • bradykardia - vyvíja sa pod vplyvom dlhej pozície matky v polohe na chrbte (v dôsledku kompresie nižšej vény cava), liečba niektorými liekmi (napr. propranololom), silný posun v kyslom podklade v krvi, poruchy srdcového svalu, predĺžená kompresia pupočníkovej šnúry.

Pretože všetky tieto príčiny sú veľmi závažné, liečba je často potrebná v takýchto situáciách a v niektorých prípadoch aj núdzový cisársky rez, zmena srdcovej frekvencie je dôležitým diagnostickým príznakom.

  1. 2. Zmeny rytmu srdca:
  • arytmia - dôkaz hypoxie alebo malformácií srdca.
  1. 3. Zmeny v charaktere srdca:
  • hluché alebo slabé srdcové zvuky môžu naznačovať akútne alebo chronické srdcové zlyhanie.

Existuje niekoľko spôsobov, ako počúvať tlkot srdca plodu počas tehotenstva - ultrazvuk, CTG, počúvanie so stetoskopom.

Spôsoby počúvania vášho srdcového rytmu

  1. 1. Ultrazvuk (ultrazvuk)

Týmto spôsobom sa štúdium srdca uskutočňuje od prvého do piateho mesiaca tehotenstva. Skôr sa štúdia uskutočňuje transvaginálne (cez vagínu), neskôr transabdominálne (cez brušnú stenu).

Ultrazvuk umožňuje identifikovať rôzne patológie vývoja, a to aj v počiatočných fázach. Celkovo je potrebné urobiť 3 ultrazvuk pre tehotenstvo. Prvé ultrazvukové vyšetrenie určuje srdcovú frekvenciu, na druhej strane srdce komory vylučuje chyby alebo iné abnormality. Ak má lekár akékoľvek podozrenie na srdcové ochorenie dieťaťa, môže si objednať ďalšie testy na vizualizáciu všetkých 4 srdcových komôr. Tak sa zistí takmer 75% možných patológií rozvoja srdca.

V 2. a 3. trimestri sa určuje aj objem a pozícia srdca, zvyčajne sa nachádza približne jedna tretina objemu hrudníka.

Ide o registráciu a analýzu plodového srdca v rôznych podmienkach (variabilita rytmu): počas pohybu, pri neprítomnosti pohybov, v maternicových kontrakciách a pôsobení rôznych stimulov. Touto metódou je možné určiť nedostatok kyslíka, ak je prítomný.

Hypoxia (nedostatok kyslíka) je nebezpečná v tom, že znižuje adaptačné schopnosti tela, vedie k spomaleniu vývoja a rastu a vzniku rôznych patológií v generickom období a v období po narodení.

Pri CTG sa určuje bazálny rytmus a variabilita rytmu. Základný rytmus sa nazýva srdcová frekvencia v neprítomnosti pohybu a pohybu dieťaťa. Zároveň je miera tepovej frekvencie v kľude asi 109 - 159 úderov za minútu a v pohybe až 190. Rýchlosť variability je rozdiel v srdcovej frekvencii v pokoji a v pohybe. Rýchlosť variability rytmu nie je menšia ako 5 a najviac 25 kusov.

Zmena týchto hodnôt môže naznačovať vývojové patológie, avšak na základe týchto hodnôt samotných nie je možné vykonať žiadnu diagnózu, je potrebný ďalší výskum.

Existujú dva typy CTG:

  • nepriame alebo externé - štúdium práce srdca a maternicových kontrakcií dieťaťa transabdominálne, snímače sú umiestnené na žalúdku matky. Táto metóda nemá žiadne kontraindikácie, môže sa použiť počas tehotenstva a počas pôrodu.
  • priame (interné) - veľmi zriedkavo používané. Môže sa používať iba počas pôrodu. Štúdia sa uskutočňuje pomocou elektródy EKG pripojenej k hlave dieťaťa a snímača, ktorý je vložený do maternicovej dutiny.

Výsledok štúdie je bodový systém:

  • od 9 do 12 - norma;
  • od 6 do 8 - malá hypoxia, zopakujte ďalšie vyšetrenie;
  • 5 - silný nedostatok kyslíka, ktorý ohrozuje dieťa, čo je znakom EX.
  1. 3. Auskultácia

Táto metóda sa môže aplikovať od piateho mesiaca tehotenstva. Auskultácia počúva srdcové zvuky so stetoskopom cez brušnú stenu tehotnej ženy. Tento postup sa vykonáva počas návštevy budúcej matky u gynekológa a počas pôrodu s intervalom 20 minút na monitorovanie stavu dieťaťa. Počas auskultácie lekár určuje pozíciu dieťaťa.

Určenie polohy plodu s auskultáciou:

  • srdcový tep je počuť pod pupkom ženy - preto je prezentácia hlavy;
  • tlkot srdca je počuť na rovine s pupom - to znamená, že pozícia plodu je priečna;
  • palpitácie sú určené nad pupkom - preto je plod v panvovej forme.

Tiež auskultácia odhaľuje rytmus a charakter tlkotu srdca, a teda možnú hypoxiu a patológiu srdca.

Auskultácia je neúčinná, ak:

  • umiestnenie dieťaťa na prednej stene maternice,
  • príliš veľké množstvo plodovej vody alebo naopak nedostatok vody,
  • viac ako jeden plod v maternici,
  • obezita tehotná.

Avšak auskultácia je stále dosť spoľahlivá a ľahko sa používa.

Prečo potrebujete byť obozretní hypoxia?

Prakticky všetky štúdie uskutočnené v priebehu tehotenstva sú zamerané na detekciu včasného možného nedostatku kyslíka (hypoxie), ktorý môže v tele spôsobiť celé nenarodené dieťa celého komplexu negatívnych zmien.

Zvyčajne príčinou nedostatku kyslíka v plodu sú rôzne patologické stavy tela tehotnej ženy, placenty a tela samotného plodu.

  • hypoxia narúša fungovanie celého organizmu;
  • hypoxia mení priebeh metabolických procesov v tele;
  • hypoxia v začiatku tehotenstva vedie k abnormálnemu vývoju embrya;
  • na konci tehotenstva nedostatok kyslíka vedie k pomalšiemu rastu, poškodeniu centrálneho nervového systému, zhoršeniu adaptačných schopností plodu.

Vzhľadom na kompenzačné schopnosti v tele plodu udržuje potrebnú úroveň prietoku krvi. Takéto kompenzačné mechanizmy zahŕňajú vysokú srdcovú frekvenciu až 160 úderov za minútu a špeciálny fetálny hemoglobín, ktorého štruktúra pomáha zachytávať a udržiavať kyslík lepšie ako normálny hemoglobín. Ak dôjde k poklesu hladiny kyslíka v krvi, menia sa metabolické procesy, čím sa zvyšuje aktivita všetkých orgánov a systémov plodu. Po prvé, mozog, srdce a obličky musia byť vybavené kyslíkom, preto krvné výtoky z čriev a uvoľnenie mekónium z neho (detekcia mekonia v plodovej vode je znakom hypoxie plodu). Ak hladina kyslíka v krvi nie je normalizovaná v blízkej budúcnosti, dôjde k poškodeniu nervového tkaniva.

V dôsledku toho dochádza k oneskoreniu vývoja štruktúr mozgu dieťaťa, narušuje sa štruktúra a fungovanie krvných ciev, čo narúša vývoj hematoencefalickej bariéry, ktorá chráni nervový systém pred poškodením. Bez nej by mal žiadny vplyv aj na najmenší vplyv na mozog dieťaťa.

Zároveň mierna hypoxia nemá také deštruktívne dôsledky, ale predĺžená a významná hypoxia spôsobuje ischémiu a nekrózu plodových tkanív. Preto nedostatok kyslíka počas tehotenstva po pôrode môže mať za následok funkčné poruchy nervového systému a mentálnu retardáciu.

Určenie srdcovej frekvencie, rytmu a charakteru kontrakcií srdca je potrebné počas tohto tehotenstva. Tieto ukazovatele poskytujú príležitosť na monitorovanie stavu dieťaťa a nezabúdajú na možné malformácie a v prípade potreby poskytujú potrebnú pomoc včas.

Keď počujete prvý tlkot srdca a aké dôležité je

Načasovanie začiatku tvorby srdca a výskyt jeho kontrakcií sa líši. Prvá zodpovedá 2-3, druhému až 4-5 týždňom vnútromaternicového vývoja, bez ohľadu na pohlavie dieťaťa. Ale kvôli náprave srdcového tepu (HR), a ešte viac, aby ste zvážili srdce v tomto čase, potrebujete vysoko presné špeciálne ultrazvukové zariadenie. Preto až do 5-6 týždňov tehotenstva nie je plodová srdcová frekvencia vhodným parametrom na hodnotenie jej vývoja.

Ak tehotenstvo prebieha normálne, stačí vykonať štandardné ultrazvukové vyšetrenie cez brušnú stenu po 5 až 6 týždňoch, aby ste zistili, kde je embryo umiestnené (v maternici alebo mimo jeho dutinu) a uistite sa, že je životaschopná v dôsledku prítomnosti srdcových tepien. Nie je potrebné ich počítať, pretože tieto informácie v tejto počiatočnej fáze vývoja nemajú žiaden význam. Stáva sa relevantná od 10 týždňov až do konca tehotenstva a pôrodu.

Ak tehotenstvo prebieha s abnormalitami alebo je potrebné vyhodnotiť srdcový rytmus (HR) v najskorších obdobiach, môže to byť vykonané za 4 týždne pomocou transvaginálnej metódy (ultrazvukom cez vagínu). Ale vhodnejšia metóda v takejto situácii sa považuje za krv alebo moč test na úroveň špeciálneho tehotenského hormónu - ľudského chorionického gonadotropínu (hCG). Ak sa plod ľubovoľného pohlavia vyvíja normálne, jeho koncentrácia sa zdvojnásobí dvakrát za 2-3 dni až 10 týždňov (norma za 5-6 týždňov je 1000-3100 mIU / ml).

Fetálna srdcová frekvencia

Pocit srdca zdravého plodu akéhokoľvek pohlavia možno charakterizovať nasledujúcimi znakmi:

Pinterest