Pokyny pre rodičov, ktorých deti boli diagnostikované s bicuspidovou aortálnou chlopňou

Drahí rodičia, vzhľadom na obrovské množstvo otázok, ktoré sa neustále konajú, som sa rozhodol napísať malú "inštrukciu", dúfam, že objasní niektoré nuansy tejto patológie.

Dieťaťu bola diagnostikovaná dvojitá aortálna chlopňa. Čo mám robiť?

Ak je dieťa diagnostikované s dvojitým aortickým ventilom, musí sa najprv určiť funkcia aortálnej chlopne bez ohľadu na vek, to je funkcia ventilu (stenóza alebo nedostatočnosť), ktorá je východiskom pri výbere taktickej liečby. Veľmi dôležitá je aj prítomnosť dilatácie aorty alebo aneuryzma aorty.

Pozrite sa na obrázok nižšie, je prispôsobený pacientom a je možné ho pochopiť, ak je to potrebné. Všetky uvedené ukazovatele sú štandardné, opýtajte sa svojho lekára, aby vám poskytol potrebné informácie a môžete pochopiť, prečo ste si niekedy zvolili takúto liečbu. Samozrejme, mali by ste pochopiť, že okrem stavu ventilu majú aj ďalšie pridružené anomálie a srdcové chyby vplyv aj na liečbu, ale ak hovoríme o jednom (izolovanom) stave - dvojkrídlovej aortálnej chlopni, potom je stav ventilu pri výbere metódy liečby prevažujúci.

Musíte tiež pochopiť, že ak je funkcia ventilu narušená, hovoríme už o získanej chorobe srdca (aortálna stenóza alebo aortálna nedostatočnosť).

Bicuspidová aortálna chlopňa a šport

Existuje veľa nuancií, ale s vysokou pravdepodobnosťou možno tvrdiť, že ak nie je dysfunkcia chlopne (aortálna stenóza alebo aortálna nedostatočnosť nie je väčšia ako II. Stupeň a neexistujú žiadne sťažnosti a indikácie na operáciu), potom šport nie je kontraindikovaný a neexistuje dôkaz, zaťaženie môže poškodiť funkciu ventilu. Vo všetkých ostatných prípadoch sa problém rieši individuálne.

Bikuspidálna aortálna chlopňa a plánovanie tehotenstva

Ak funkcia ventilu nie je narušená, potom bicuspidová aortálna chlopňa s vysokou pravdepodobnosťou sama o sebe nebude ovplyvňovať graviditu a doručenie. Ak je funkcia ventilu narušená, musí sa každý prípad posudzovať individuálne. Závažné komplikácie počas tehotenstva sú možné, ak je na pozadí bikuspidálnej chlopne ochorenie aortálnej chlopne: závažná aortálna stenóza alebo nedostatočnosť vrátane symptómov, ktoré obmedzujú fyzickú aktivitu, ako aj aneuryzma aorty alebo významnú dilatáciu (rozťahovanie)

Sťažnosti s bicuspidovou aortálnou chlopňou

Neexistujú žiadne konkrétne sťažnosti, ktoré by mohli byť posúdené na prítomnosť, neprítomnosť alebo postupnosť tejto anomálie - všetky sťažnosti sú nešpecifické, to znamená, že sa nachádzajú aj v iných srdcových ochoreniach.

Môže človek žiť s bikuspidovou aortálnou chlopňou po celý zvyšok svojho života bez operácie?

Áno, vo väčšine prípadov je to tak, neexistujú žiadne presné údaje, ale predpokladá sa, že iba tretí pacient s touto anomáliou bude potrebovať chirurgickú intervenciu v určitej dobe života. Bohužiaľ, nikto nevie, ktorí pacienti sa dostanú do tohto 1/3, čo premenou prognózy choroby na určitý druh lotérie.

Čo sa stane, ak zlyhala dvojitá aortálna chlopňa, bola operácia ukázaná, ale nebola vykonaná včas?

Ak je známe, že pacient má absolútne indikácie na operáciu a zákrok je oneskorený, miera prežitia po dobu 5 rokov je 50%, to znamená, že každé 2 zomrie do 5 rokov a potom sú štatistiky ešte deprimujúce. Tieto údaje presvedčivo ukazujú dôsledky oneskorenia. A to ani nehovorí o tom, ako veľmi zhoršuje kvalita života pacientov v dôsledku slabosti, únavy, nárastu dýchavičnosti a bolesti na hrudníku atď.

Aké je riziko neúspešného výsledku?

Podľa štatistík je priemerná úmrtnosť v prvých dňoch po chirurgickom zákroku menšia ako 0,5%, teda každých 200 pacientov môže zomrieť na operačné alebo pooperačné komplikácie. Áno, tento údaj je strašný, ale v porovnaní s tým, že bez operácie (ak je zobrazené) každú sekundu zomrie počas prvých piatich rokov, riziko je pomerne nízke. Okrem toho musíte pochopiť, že ide o priemerné riziko. To znamená, že ak je operácia vykonaná u mladého pacienta, ktorý je zdravý u ostatného pacienta a včas, potom sa vyskytnú nežiaduce výsledky niekoľkokrát alebo dokonca rádovo nižšie.

Existuje alternatíva k chirurgickému zákroku?

Nie, ak je indikovaná operácia, potom ju nedokážu nahradiť žiadne tabletky, s výnimkou toho, že na chvíľu podporuje srdce, ak sa intervencia nedá vykonať v blízkej budúcnosti. Ďalšou otázkou je, že existujú benígnejšie chirurgické techniky, ale zvyčajne majú vyššie riziko, že budú musieť znova zasiahnuť.

Aké liečebné postupy vyžadujú pacienti s DAC?

Samotný DAC nevyžaduje špeciálne lekárske ošetrenie, jediné, čo treba pamätať je, že modifikovaný ventil je náchylnejší na infekčné a reumatické procesy. To znamená, že pri stomatologických intervenciách alebo iných malých operáciách je potrebné jedno antibiotikum (zubári a chirurgovia vedia, čo av akej dávke).

Aké obmedzenia má dieťa po výmene aortálnej chlopne?

Nahradenie aortálnej chlopne je vždy vidieť, aby sa človek dostal do plného života, takže ak je liečba úspešná, potom zvyčajne neexistujú žiadne špeciálne obmedzenia (okrem tých, ktoré nám hovoria zdravý rozum). Najmä v prípade, že sa problém vyriešil pomocou operácie Rosa - je to pre deti a mládež vhodnejšie.

V niektorých prípadoch, ak sa používa mechanická ventil, je potrebný celoživotný príjem liekov na zriedenie krvi, čo môže spôsobiť veľké ťažkosti ženám, ktoré plánujú tehotenstvo a zvyšujú riziko krvácania pri domácich a športových úrazoch. To je dôvod, prečo sa profesionálne športy môžu stať nedostupné po operácii.

Určenie bicuspidálnej aortálnej chlopne ako vrodenej srdcovej choroby

U štyroch percent pacientov s defektmi kardiovaskulárneho systému je diagnostikovaná vrodená srdcová choroba s bicuspidovou aortálnou chlopňou. Ochorenie má kód pre mkb-10 - "Q 23.1. Bikuspidálna aortálna chlopňa. Vrodená nedostatočnosť aorty.

Choroba je zahrnutá do triedy vrodených anomálií (malformácií) aortálnych a mitrálnych chlopní (Q23).

dôvody

Podstatou tejto chyby je neúplné zatvorenie ventilových letákov počas diastoly. Z tohto dôvodu sa prietok krvi čiastočne vracia z aorty do ľavej komory.

  • Všetky informácie na stránke sú len informačné a nepredstavujú manuál pre akciu!
  • Len doktor vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
  • Naliehavo vás žiadame, aby ste sa neuchovávali, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistov!
  • Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Neúplné uzatvorenie je spôsobené tým, že namiesto troch pohyblivých chlopní vo ventile sú len dva. Táto patológia sa vyskytuje v prenatálnom období počas tvorby plodových orgánov počas 6-8 týždňov tehotenstva.

Dve z ich troch ventilov rastú spolu a preberajú funkcie chýbajúcej časti aortálnej chlopne.

Príčiny abnormálneho vývoja chrupaviek aortálnej chlopne:

  • infekčné ochorenia počas tehotenstva (chrípka, ružienka);
  • vystavenie žiareniu, žiarenie počas röntgenového vyšetrenia;
  • negatívne environmentálne faktory;
  • stresové situácie, psycho-emocionálne šoky;
  • fajčenie počas tehotenstva, užívanie alkoholických nápojov;
  • genetická predispozícia k ochoreniu, prítomnosť defektu v jednom z rodičov,
  • (Marfanov syndróm, osteoporóza, aortálna ektázia, cystická fibróza).

Pri liečbe tehotenstva a pôrodu u rodičov s predispozíciou na ochorenie, ako je vrodená choroba srdca, bicuspidálna aortálna chlopňa, je potrebná dôkladná diagnóza na prijatie včasných opatrení na udržanie srdcovej činnosti dieťaťa a predchádzanie komplikáciám.

príznaky

Niekoľko rokov sa vrodené ochorenie nemusí prejavovať žiadne príznaky. Subjektívne prejavy sa objavujú pri dospievaní dieťaťa a zvyšuje sa zaťaženie rastúceho organizmu. Boli zaznamenané prípady detekcie tejto patológie už v dospievaní av dospelosti.

Symptómy vrodenej nedostatočnosti aorty:

  • Pocit silnej pulzácie, práca vášho srdca na krku, hlave a priamo v projekcii srdca. Obzvlášť silné prejavy sa vyskytujú, keď pacient ležia. Príčinou tohto príznaku je vysoký srdcový výkon a vysoký pulzný tlak.
  • Sínusová tachykardia, ktorá sa prejavuje ako rýchly tlkot srdca.
  • Časté mdloby a závraty, ktoré sa vyskytujú počas cvičenia a výrazná zmena polohy tela. Príčinou tohto príznaku je cerebrovaskulárna nedostatočnosť. Vyskytuje sa, keď sa prejavia zmeny v štruktúre ventilu.
  • Dýchavičnosť, ktorá sa spočiatku vyskytuje pri výraznej fyzickej námahe a neskôr v pokoji odpočinku. Keď systolická funkcia ľavej komory padá, prejavuje sa vo forme ortopénie. Srdcová astma a pľúcny edém spôsobený vývojom choroby spôsobujú astmatické záchvaty.
  • Únava, všeobecná slabosť.
  • Zhoršenie zraku.
  • Bolesť bedra v srdci, ktorá nesúvisí s fyzickým a emočným preťažením. Vystupuje v pokoji, s výraznou poruchou aortálnej chlopne, je útlak alebo kompresia, trvá dlho, nezmizne po užití nitroglycerínu. Nočné záchvaty bolesti sú zvyčajne tolerované pacientmi ťažšími, sprevádzanými veľkým pocitom. Príčinou symptómov je komorová hypertrofia.

Väčšina symptómov je spôsobená poruchou hemodynamiky, to znamená, že krvný obeh prechádza pozdĺžne patologicky zmenenou cestou, vstupuje do aorty a prechádza komorou.

Táto porucha môže byť identifikovaná iba pomocou hardvérovej diagnostiky vrodenej choroby aortálnej chlopne.

diagnostika

Inštrumentálne metódy majú veľký význam pre diagnostiku ochorenia, avšak vizuálne vyšetrenie pacienta s podozrením na nedostatočnosť aortálnej chlopne kardiológa môže odhaliť známky ochorenia.

Najskôr ide o cyanózu a akrocyanózu kože, keď sa koža stáva bledá alebo jej jednotlivé oblasti sa stávajú modrým odtieňom.

Zvýšená pulzácia je tiež znakom ochorenia.

Inštrumentálne metódy pre diagnózu narodenia aortálnej chlopne:

Čo je bicuspidálna aortálna chlopňa?

Vrodené srdcové chyby sú jedným z najdiskutovanejších tém na väčšine medzinárodných konferencií a seminárov venovaných problematike kardiológie. A to nie je nič divné, pretože funkčná nedostatočnosť srdcových štruktúr je dnes najčastejšou príčinou smrti medzi obyvateľmi rôznych krajín sveta. Srdcové nedostatky sú diagnostikované u ľudí rôzneho veku, napriek tomu, že sa vyskytujú dokonca aj v období vnútromaternicového vývoja plodu. V štruktúre takýchto vrodených anomálií prvenstvo patrí k patológii chlopňového aparátu a jedným z nich je bicuspidálna aortálna chlopňa.

Väčšina klinických prípadov kongenitálnej patológie aortálnej chlopne je zvyčajne diagnostikovaná v materskej nemocnici v prvých dňoch po narodení dieťaťa, o ktorej sa dozvedia rodičia dieťaťa.

Novorodenca s defektom v aortálnej chlopni je registrovaný pediatrickým kardiológa a je neustále monitorovaný, aby zistil akékoľvek zmeny vo funkčnom stave srdca.

Niekedy prítomnosť takejto patológie ako bicuspidálnej aortálnej chlopne si človek neuvedomuje už mnoho rokov. CHD sa môže prejaviť v dostatočne zrelom veku alebo sa objaví náhodou počas rutinnej kontroly. Vo všeobecnosti sa patologický stav pripisuje pomerne bežným ochoreniam, ktoré sa v súčasnosti stanovuje u 20 z 1000 novorodencov.

Čo je to zlozvyk?

Normálny ventil aorty má tri listy, ktoré zabezpečujú plné fungovanie srdca a zabraňujú návratu krvi z veľkej cievy do ľavej komory. Bicuspidová aortálna chlopňa je porucha, pri ktorej namiesto troch chlopní má človek iba dve. Ide o veľmi hrubú abnormalitu vývoja srdca, ktorá sa v budúcnosti môže prejaviť ako komplex symptómov bolestivých symptómov, ktoré výrazne komplikujú normálny život človeka.

Bicuspidová aortálna chlopňa má niekoľko odrôd. Môže byť tvorená úplným zlúčením pravého a ľavého koronárneho ventilu, čo vedie k zmiznutiu komínov medzi nimi. Podobná varianta defektu s časom a rastom srdca vedie k stenóze chlopní a k poklesu priestoru otvoru ventilov. V inej situácii, keď sa ventily úplne nespájajú a komín zostáva medzi nimi, je funkcia spínania DAK narušená a non-koronárny ventil sa začína preháňať a vytvára trvalú nedostatočnosť ventilu s konštantnou krvnou regurgitáciou do dutiny ľavej komory.

Prečo vzniká DAK?

Ako je známe, aortálna chlopňa srdca sa vytvára v období od 6 do 8 týždňov fetálneho vnútromaternicového vývoja. Počas tohto obdobia môžu byť krehké štruktúry malého srdca, ktoré sa vyvíjajú, ovplyvnené mnohými škodlivými faktormi, ktoré majú škodlivý vplyv na jeho zdravie. Príčiny bicuspidálnej aortálnej chlopne môžu byť:

  • fetálne genetické abnormality;
  • infekčné choroby matky v prvom trimestri tehotenstva;
  • používať v počiatočných štádiách tehotenstva teratotoksicheskimi drogy;
  • zneužívanie alkoholu;
  • chronická a akútna intoxikácia u tehotnej ženy (otravy domácimi chemikáliami, toxickými chemikáliami atď.).

Ako sa manifestuje choroba?

U detí tento vrodený srdcový defekt nemá prakticky žiadne klinické prejavy, pretože malé srdce s abnormálnymi listami aortálnej chlopne sa dobre vyrovná zaťaženiam, ktoré sú na ňu vystavené.

V zriedkavých prípadoch sa môže dieťa počas cvičenia alebo behania sťažovať na bolesti srdca a palpitácie, ktoré často pre dospelých nevidia.

Toto ochorenie sa prejavuje v období aktívneho rastu detského tela, ako aj u starších ľudí, u ktorých boli funkčné štrukturálne prvky srdca v priebehu času zničené a nie sú schopné správne vykonávať svoju prácu.

Bikuspidálna aortálna chlopňa, prejavujúca sa nasledujúcimi patologickými príznakmi:

  • bolesti v srdci, ktoré sa vyskytujú po cvičení, zdvíhanie na podlahu alebo športovanie;
  • dýchavičnosť;
  • sínusová tachykardia, ktorá sa vyvíja na pozadí nervového alebo fyzického nadmerného tlaku;
  • systematické závraty s častými mdlobami;
  • intenzívna pulzácia ciev hlavy s migrénovými bolesťami hlavy;
  • rozmazané videnie.

Podobné symptómy sa vyskytujú na pozadí hemodynamických porúch vyvolaných nedostatočným fungovaním abnormálnej aortálnej chlopne. Prvé prejavy ochorenia sa vyskytujú v období puberty alebo po vírusových infekciách. Často je po prvýkrát diagnostikovaná aortálna bicuspidálna chlopňa u tehotných žien, keď dochádza k prerozdeľovaniu krvi a zvýšeniu cirkulujúceho objemu.

Moderné prístupy k liečbe DAC?

V takmer polovici diagnostikovaných variantov funguje dvojitý aortálny chlopň normálne počas života osoby. V iných prípadoch sa kalcinuje alebo prechádza lipidózou, fibrózou, infekciou, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje jej funkčné vlastnosti a vedie k nedostatočnosti ventilov. S takýmto vývojom udalostí a nárastom patologických symptómov odporúčajú srdcová chirurgia promptnú chirurgickú korekciu defektu na záchranu života pacienta.

Ochranné operácie ventilu na aortálnej chlopni, ktoré umožňujú obnoviť normálnu dĺžku, šírku a povrch ventilov pri stabilizácii vláknitého prstenca, sa považujú za dnes najprijateľnejšie.

Takéto chirurgické techniky zahŕňajú:

  • annuloplasty;
  • plastické operácie pravého a ľavého koronárneho chlopňa s obnovou komisie;
  • predĺženie tkaniva chlopní chlopne;
  • tricuspidizácia aortálnej chlopne;
  • úplná výmena postihnutých letákov s klapkou biomateriálu;
  • zníženie koronárneho sínusu.

Bohužiaľ, operácie na zachytávanie chlopní na aortálnej chlopni nie sú vo všetkých prípadoch uskutočniteľné. Niekedy v dôsledku vážneho poškodenia orgánov je jednoducho nemožné ich vykonať, potom lekári odporúčajú Rossovu autoplastiku pacientom - operáciu, ktorá nahradí modifikovaný ventil zdravým analógom odobratým z pľúcnej tepny. V tomto prípade je pľúcna chlopňa nahradená biologickou protézou.

Ako dlho môže osoba bývať s bicuspidovou aortálnou chlopňou? Zistilo sa, že pacienti s abnormálnou aortálnou chlopňou žijú dlhým a úplným životom, a to ani bez podozrenia, že majú vrodenú chybu. Ale častejšie sa ochorenie stále cíti a vo väčšine prípadov vedie k nedostatočnosti aortálnej chlopne s rozvojom dekompenzovaných foriem ochorenia. Prognóza týchto pacientov je takáto: ľudia s patologickou chlopňou nežijú dlho (očakávaná dĺžka života týchto pacientov je v priemere 3 až 10 rokov).

Keď sa o diagnóze dozvedeli, rodičia dieťaťa sa pýtajú, či sú bicuspidová aortálna chlopňa a šport kompatibilné? Špecialisti v tejto oblasti nemajú jednoznačnú odpoveď. Všetko závisí od individuálnych charakteristík tela dieťaťa, stupňa zlého zaťaženia, prítomnosti známok chlopňovej nedostatočnosti a športu. Takéto deti sa samozrejme nestávajú olympijskými šampiónmi, ale mierne cvičenie, ktoré neporušuje celkový stav hemodynamiky, je stále povolené.

Prognóza životnosti dvojitej aortálnej chlopne

Bicuspid AOK - Ide o vrodenú anomáliu aortálnej chlopne: dva listy namiesto troch, resp. Samotný srdcový defekt nie je, pretože bicuspidový ventil môže fungovať pomerne úspešne - ako vy, a nemá vplyv na zdravie.
Niekedy s vekom sú bicuspidové ventily náchylnejšie k degeneratívnym a zápalovým procesom než k normálnym. V dôsledku týchto procesov sa môže postupne vyvíjať aortálna porucha, aortálna stenóza alebo nedostatočnosť, v niektorých prípadoch dochádza k zväčšeniu aorty. Ak sa porucha stane významnou a začne pretrhnúť srdce, musíte byť v prevádzke.
Preto je potrebné každoročne opakovať ultrazvuk srdca, aby sa zvládla situácia: prevádzka ventilu a rozmery aorty. Nie je potrebné urobiť viac, aortálna nedostatočnosť prvého stupňa, ktorá sa vo vás objavuje, sa často vyskytuje aj v prípade trikuspidálnej aortálnej chlopne u prakticky zdravých ľudí, nie je prejavom významnej chyby. Napriek tomu, že prítomnosť bicuspidálnej aortálnej chlopne ovplyvňuje spôsobilosť na vojenskú službu, v normálnom živote sa obmedzenia fyzickej aktivity, rekreačné a rekreačné športy nevyžadujú. Nadmerné množstvo "veľkých" súťažných športov s vysokými úspechmi je neprimerané.
Aby sa ventil nevystavil riziku zápalovej lézie, je rozumné zabrániť jeho zápalu (endokarditíde), ktorý je výsledkom náhodnej infekcie infekcie prietokom krvi v srdci. Je známe, že pravdepodobnosť takéhoto prípadu v normálnom živote je vyššia počas manipulácie v ústnej dutine (liečba a extrakcia zubov), ako aj na koži (otvorenie abscesov), je to najčastejšia vstupná brána infekcie pri vstupe do krvi. Za týmto účelom, pred závažným zaobchádzaním a najmä pri výkone zubov, otvorenie zločinov, varí (pol hodinu), si antibiotikum, ako to predpisuje lekár. Častejšie určený ampicilín (ampioks, amoxiclav), s klindamycínom pre alergie. Dávka je dohodnutá so zubným lekárom alebo chirurgom, ktorý musí byť informovaný o potrebe takejto profylaxie pred liečbou kvôli prítomnosti bicuspidového ventilu.

Popis patológie

Pred zvážením klinického obrazu choroby sa odporúča ponoriť trochu do anatómie. V zdravom srdci sa aortálna chlopňa skladá z troch hrudiek, ktoré nepretržite zabezpečujú prietok krvi do orgánu. Počas vývoja plodu v maternici, približne v ôsmy týždeň, začína pokladanie hlavného svalu. Avšak pod vplyvom určitých faktorov môže tento proces zlyhať. V dôsledku toho sa dve z troch dverí spájajú, čo vedie k vývoju zveráku. Táto patológia v lekárskej praxi zodpovedá diagnóze "bicuspidálnej aortálnej chlopne".

Príčiny tejto choroby sú odlišné, ale všetky súvisia s vývojom plodu. Tvorba srdcového systému začína šesť týždňov a končí osem. Toto obdobie je považované za najnebezpečnejšie. Akékoľvek negatívne faktory môžu nepriaznivo ovplyvniť záložku rôznych prvkov orgánu a jeho ciev. Preto lekári dôrazne odporúčajú, aby tehotné ženy v prvom trimestri venovali osobitnú pozornosť svojmu zdraviu, vzdali sa škodlivým zvykom a vyhýbali sa stresovým situáciám.

Aké príznaky naznačujú ochorenie?

Aortický škrtiaci ventil je skutočným objavom mnohých ľudí. Po desaťročia môžu žiť a nevedia o probléme, zatiaľ čo sa cítia úplne zdravé. V skutočnosti sa patológia zvyčajne prejavuje u ľudí už v dospelosti. Abnormálna štruktúra ventilu v priebehu času sa cíti. Postupne sa vyčerpáva z dôvodu nadmerného zaťaženia, čo vedie k porušeniu funkčnosti. Potom sa objavia prvé príznaky ochorenia. Aký druh?

Charakteristické prejavy patológie zahŕňajú:

  • Sínusová tachykardia, ktorá sa prejavuje ako rýchly tlkot srdca.
  • Zhoršenie zraku.
  • Únava, slabosť v celom tele.
  • Silná pulzácia v hlave. Intenzita tohto príznaku sa zvyšuje, keď pacient predpokladá ležaciu pozíciu.
  • Trvalé mdloby a závraty po fyzickej námahe.
  • Nepohodlie v srdci, nie je spojené s emocionálnymi zážitkami.
  • Závažná dýchavičnosť, ktorá sa spočiatku vyskytuje po cvičení, ale následne sprevádza pacienta v pokojnom stave.

Tieto symptómy sú typické pre pacientov v dospelosti. Bikuspidálna aortálna chlopňa u detí sa prakticky nevyjadruje, a preto nie je možná včasná diagnostika porušenia.

Hlavné príčiny srdcových abnormalít

Ako primárnu príčinu tejto poruchy indikujú lekári dopad negatívnych faktorov na telo tehotnej ženy počas obdobia, keď sú položené hlavné systémy vnútorných orgánov. Môže ísť o vystavenie žiareniu, infekčné choroby, chudobná ekológia. Ďalším predisponujúcim faktorom je fajčenie budúcej matky. Nikotín nepriaznivo ovplyvňuje vývoj plodu v maternici. Dedičná predispozícia má tiež úlohu pri vzniku ochorenia. Preto lekári dôrazne odporúčajú rodičom, ktorí boli predtým diagnostikovaní s aortálnou bicuspidovou chlopňou, bezprostredne po narodení dieťaťa na svete, aby vykonali úplné vyšetrenie. Včasná detekcia ochorenia vám umožňuje priradiť kompetentnú liečbu, ktorá niekoľkokrát zvyšuje šance na rýchle zotavenie.

Diagnostické metódy

Ak existujú nejaké príznaky, ktoré poukazujú na problémy v srdcovej činnosti, je potrebné poradiť sa s lekárom na vyšetrenie. Podľa jeho výsledkov môže kardiológ urobiť presnú diagnózu. Ak choroba prebieha bez narušenia hemodynamiky, pacient je poslaný na ultrazvuk. Ultrazvuk vám umožňuje vyhodnotiť klinický obraz patologického procesu, stupeň poškodenia a detegovať prítomnosť aneuryzmy. Je to vážna komplikácia, ktorá si vyžaduje operáciu. Ultrazvuk je často doplnený dopplerovskou sonografiou. Na základe výsledkov lekárskeho vyšetrenia lekár predpisuje liečbu.

Bicuspidálna aortálna chlopňa u dospelých niekedy sprevádza regurgitácia. Je to vážna patológia, pri ktorej sa prietok krvi pohybuje v opačnom smere ako normálne. Na základe takejto diagnózy musia mladí muži vojenského veku dostať od armády odklad. Taktiež udeľuje právo na pripísanie do rezervy s následným vydaním vojenskej karty označenej ako "kategória B, obmedzené obdobie". Ak neboli zistené žiadne príznaky regurgitácie, táto choroba nie je prekážkou pozastavenia vojenskej služby.

Možnosti liečby

Závažnosť symptómov ochorenia celkom určuje taktiku liečby. Ak pacient pred vyšetrením nemal žiadne zdravotné problémy, telo bolo vystavené intenzívnej fyzickej námahe, nie je potrebná špecifická liečba. Avšak po potvrdení diagnózy musí lekár umiestniť na výdajný účet, ktorý vyžaduje niekoľkokrát za rok vykonať sériu testov.

Iný prístup si vyžaduje výraznú formu patológie. Pacientovi je preukázaná operácia s inštaláciou protézy s aortálnou chlopňou. Chirurgický zásah neposkytuje otvorené manipulácie na hrudi. Moderné techniky vám umožňujú nastaviť protézu cez kožu. Implantát sa vkladá cez podkľúčovú alebo femorálnu artériu. Po chirurgickom zákroku je pacientovi pridelený trvalý liek na znižovanie zrážanlivosti krvi.

Prognóza pacienta a odporúčania lekára

Ako dlho môže pacient s diagnózou "bicuspidovej aortálnej chlopne" žiť? Liečba implantáciou protézy zvyšuje prognózu životaschopnosti u 80% pacientov. Pri významných zmenách v práci tela a ťažkom srdcovom zlyhaní môžeme dúfať niekoľko rokov bezstarostného života. Toto číslo spravidla nepresahuje míľnik 2 roky.

Ak funkčná patológia neovplyvňuje rytmus života, lekári odporúčajú vyhnúť sa nárazom nervov a stresovým situáciám. Okrem toho je potrebné dodržiavať režim práce a odpočinku, chodiť viac na čerstvom vzduchu. Na zlepšenie prognózy života experti tiež odporúčajú, aby sa zapojili do prevencie ochorení, ako je endokarditída a reumatizmus.

Bicuspidová aortálna chlopňa a šport

Niektorí pacienti majú obavy z kompatibility tejto choroby a športu. Lekári nemôžu poskytnúť jednoznačnú odpoveď, pretože to všetko závisí od stupňa poškodenia a závažnosti patologického procesu. Samozrejme, nie je miesto pre pacientov s takou diagnózou v profesionálnych športoch. Nadmerné cvičenie môže zvýšiť priebeh ochorenia a viesť k nezvratným následkom. Vzhľadom na dedičnú povahu tejto choroby je možné ju diagnostikovať vo veku 10-15 rokov. Preto rodičia, ktorí vedia o takej diagnóze, by mali pravidelne dieťaťu na vyšetrenie. Odchýlky v srdcovom systéme sú kontraindikáciou športu. V tomto prípade je lepšie urobiť voľbu v prospech najmenej traumatických možností (jóga, Pilates). V každom prípade by ste sa mali poradiť so svojím lekárom a ignorovať jeho odporúčania.

záver

Bichuspidálna aortálna chlopňa, ktorej symptómy sú opísané hore, je veľmi vážnou chorobou. Včasná diagnostika vám umožňuje vybrať si optimálnu liečbu. Dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov je kľúčom k pozitívnej prognóze a dlhej životnosti.

Stručne o podstate problému

Normálny ventil by mal mať tri dobre sa pohybujúce chlopne, ktoré sa otvárajú a zatvárajú v pravidelných intervaloch, aby zabezpečili tok krvi do aorty. Zložky majú tvar hemi-moon. Existujú prípady, keď dochádza k porušeniu vnútromaternicového vývoja plodu, čo vedie k splynutiu dvoch z troch chlopní a vznik vrodenej choroby srdca (CHD) sa nazýva bicuspidálna aortálna chlopňa.

Vznik kardiovaskulárneho systému sa vyskytuje v období od šiesteho až do ôsmeho týždňa, to je najnebezpečnejšie obdobie, pretože negatívne faktory môžu viesť k porušeniu kariet rôznych prvkov orgánu a krvných ciev. Preto lekári dôrazne odporúčajú, aby tehotné ženy v prvom trimestri boli obzvlášť pozorné voči svojmu zdraviu, vzdali sa všetkých zlých návykov a vyhýbali sa stresu.

Známky srdcovej abnormality

Veľmi často chyba - dvojitá aortálna chlopňa u detí prebieha bez príznakov, nie je podozrivá z nej desaťročia, ale starší človek sa stáva, je pravdepodobnejšie, že prejavia znaky abnormality.

Charakteristické príznaky zahŕňajú:

  • výskyt dýchavičnosti, ktorý je po fyzickom námahu výrazne posilnený. Po čase sa začína objavovať dýchavičnosť aj pri nízkej námahe;
  • silná pulzácia v hlave;
  • častá tachykardia (mnohí pacienti ju užívajú na rýchly tlkot srdca);
  • bolesť v oblasti srdca (sú výsledkom komorovej hypertrofie).

Špeciálny príznak, ktorý charakterizuje vrodené srdcové ochorenie, ktoré má názov bicuspidová aortálna chlopňa, je porušení toku krvi, v ktorom dochádza k opačnému pohybu, t.j. krv opúšťa aortu späť do komory. Tento prejav vady u pacienta môže byť identifikovaný skúšajúcim, ale z tohto dôvodu sa objavujú ostatné znaky.

Príčiny tohto javu

Ako hlavný dôvod vzniku tohto nedostatku lekári nazývajú vplyv škodlivých a nebezpečných faktorov na telo tehotnej ženy počas položenia prvkov kardiovaskulárneho systému. Môže to byť vystavenie žiareniu, röntgenovému žiareniu, infekcii, zlej ekológii a iným mutagénom.

Ďalším faktorom je fajčenie ženy počas tehotenstva. Nikotín negatívne ovplyvňuje tvorbu akýchkoľvek orgánov počas vývoja plodu.

Ovplyvňuje vývoj bicuspidálnej aortálnej chlopne a dedičnosti, prenáša sa od jedného z rodičov. Preto lekári dôrazne odporúčajú rodičom, ktorí našli túto anomáliu, aby vykonali úplné vyšetrenie dieťaťa ihneď po jeho narodení, aby mohli okamžite prijať potrebné opatrenia a vykonať terapiu.

Metódy diagnostického vyšetrenia

Ak sa prejavia nejaké príznaky, ktoré poukazujú na problémy v srdcovej činnosti, musí sa ihneď vyšetriť kardiológ. Okrem zberu anamnézy lekár predpíše potrebné typy hardvérovej diagnostiky.

Prvým spôsobom, ktorý odhalí prítomnosť CHD vo forme bicuspidálnej aortálnej chlopne, je echokardiografia (typ ultrazvuku (vidíte vo videu), ktorý umožňuje zistiť nielen prítomnosť anomálie, ale aj stupeň regurgitácie).

Diagnostika môže okrem toho zahŕňať:

  • Röntgenové lúče;
  • EKG;
  • Dopplerovský výskum;
  • srdcovú katetrizáciu.

Liečba chorôb

Ak detegovaná bicuspidálna aortálna chlopňa s nedostatočnosťou stupňa 1 a nevykazuje žiadne príznaky a neovplyvňuje kvalitu života pacienta, nenarušuje fyzickú námahu, potom môže byť chyba ponechaná po určitý čas bez chirurgického zásahu. Pacient sa však musí podrobiť pravidelným vyšetreniam, vykonať ultrazvukové vyšetrenie a vyhnúť sa preťaženiu srdca. V takomto prípade s vekom bude stále zobrazená operácia.

Bicuspidálna aortálna chlopňa vyžaduje operáciu, v ktorej sa vyskytuje:

  • protetika (nahrádzanie biologickou alebo mechanickou protézou);
  • transcatheterová implantácia ventilovej protézy (moderná metóda perkutánnej implantácie).

Projekcie pacientom a odporúčania

Teraz o tom, ako dlho bude pacient žiť po tom, ako bude diagnostikovaný s "bicuspidovou aortálnou chlopňou", bude prognóza závisieť od rýchlosti zmien v orgáne v dôsledku prítomnosti defektu a od toho, či sa prejaví srdcová alebo koronárna nedostatočnosť.

Ak sa nenašli závažné deštruktívne problémy, potom môže od okamihu diagnostiky prechádzať desať rokov, ale ak dôjde k poškodeniu a prítomnosť defektu ovplyvní prácu orgánu, potom predpovede nepresiahnu dva roky.

Varovanie! Táto vada vyžaduje neustále sledovanie a dohľad zo strany odborníkov a klinické prejavy naznačujú potrebu okamžitej liečby na špecializovanej klinike.

Dokonca aj vtedy, keď funkčne dvojkrídlový ventil neovplyvňuje rytmus života, lekári odporúčajú, aby nedochádzalo k nervovému napätiu, snažili sa vyhnúť sa stresu, pozorovať prácu a odpočinok, jesť viac vitamínov (vo forme zeleniny a ovocia) a zabezpečte si každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu. Prevencia by mala byť zameraná na ochranu pred infekciami, ako je endokarditída, a tiež pomáha proti vytvrdzovaniu.

Pokiaľ ide o otázku: bicuspidálnu aortálnu chlopňu a šport, mala by byť riešená individuálne po porade s lekárom.

Bichuspidálna aortálna chlopňa je najčastejšou vrodenou srdcovou chorobou zistenou u dospelých: abnormálna aortálna chlopňa sa vyskytuje u 2% ľudí.
Zvyčajne má aortálna chlopňa tri listy, ktoré otvárajú a zatvárajú v určitých fázach srdcového cyklu, zabezpečujú jednostranný pohyb krvi: od srdca až po aortu, čím zabraňujú spätnému toku.
V procese vývoja alebo podľa plánu niekoho iného, ​​aortálna chlopňa, ktorá má tri listy, sa ukázala byť najúčinnejšia a najspoľahlivejšia, prevažná väčšina ľudí ju má. Ale niekedy, ešte v maternici, sa niečo "pokazí", v dôsledku čoho sa vytvorí trikuspidálna aortálna chlopňa, a nie trojlistá.
Napriek takejto zdanlivo surovej anomálii môže takýto ventil vykonávať svoje funkcie po celé desaťročia bez toho, aby jeho majiteľ mal aj tie najmenšie zdravotné problémy. Avšak z rôznych dôvodov, vrátane banálnych zákonov mechaniky, dva ventily kvapkajú oveľa viac ako tri bremená, čo v polovici pacientov vedie k porušeniu jeho funkcie.
Bicuspidálna aortálna chlopňa začína prechádzať krv späť z aorty do ľavej komory, v skutočnosti sa objavuje nedostatočnosť aortálnej chlopne. Reverzný prúd cez ktorýkoľvek ventil srdca sa nazýva regurgitácia a tak, ak toto regurgitácia dosiahne určité kritické hodnoty, srdce začne prežívať.
Regurgitácia významne mení normálny prietok krvi vo všetkých častiach srdca pľúc a dokonca vo všetkých ostatných orgánoch. Keď začne bikuspidová aortálna chlopňa "prechádzať", ktorá sa prejavuje vo forme nedostatku dychu pri fyzickej námahe, závratoch, slabosti, pacientovi ide na lekára.
Je veľmi ľahké diagnostikovať bicuspidovú aortálnu chlopňu pomocou ultrazvuku srdca, táto štúdia určuje stupeň nedostatočnosti ventilov - stupeň regurgitácie.
Ak lekár zistí takúto anomáliu, najskôr sa musíte rozhodnúť, či potrebujete operáciu na ochranu pred ventilmi, alebo môže byť oneskorená a "organizovaná" na monitorovanie situácie. Všetko závisí od dvoch bodov: sťažnosti (posudzované špecialistom) a stupeň regurgitácie.
Stručne povedané, je ťažké popísať sťažnosti, ktoré jednoznačne naznačujú potrebu operácie, takže je ľahšie povedať, že ak pacient nie je ničím obťažovaný, je schopný vykonávať fyzické aktivity bez značných ťažkostí a nie sú žiadne príznaky preťaženia srdca podľa ultrazvuku, chirurgická liečba nie je znázornená. Vo všetkých ostatných prípadoch sa problém rieši individuálne. Takže napríklad bicuspidová aortálna chlopňa u pacienta vo veku 60 až 65 rokov so strednou nedostatočnosťou ventilu môže vyžadovať aktívnejší zásah. Koniec koncov, s vekom existuje možnosť vzniku súbežných, nekardiálnych chorôb, ktoré môžu byť kontraindikáciou pre zásah do srdca. V tom istom prípade vám v niektorých prípadoch, najmä v neprítomnosti príznakov, pacientka s regurgitáciou II mladého pacienta umožňuje sledovať situáciu už roky.
Samozrejme, že ani v záujme pacienta, ani lekára neponáhľajte s ochranou ventilov, pretože aj napriek tomu, že takáto operácia už nie je exotická, nie je to jednoduché. Navyše pacient s umelým ventilom vyžaduje celoživotné lieky na "skvapalnenie" krvi, ktorá je v súčasnosti veľmi nepríjemná v našej krajine a je spojená s rizikom závažného, ​​niekedy život ohrozujúceho krvácania.
Preto ak existuje možnosť, že problém sa dá vyriešiť bez srdcovej operácie, nie sú v operácii rýchle, ale ak nikam nepôjdete, oneskorenie len zhorší zdravotný stav a dokonca aj neskoršie operácie môžu byť zrušené. Existuje pohľad na vývoj srdcového zlyhania na pozadí preťaženia srdcových dutín a zvýšenie tlaku v pľúcnej tepne, za ktorých je extrémne nežiaduce podávanie pacientov s valvulárnou patológiou vrátane bicuspidálnej aortálnej chlopne.

Prolaps mitrálnej chlopne, otvorené oválne okno, bicuspidálna aortálna chlopňa, internáračná aneuryzma a ďalšie časté zmeny v echoCG

(najčastejšie otázky)

Vysvetlite vysvetlenie záveru EchoCG: "Hemodynamicky nezanedbateľné systolické vychýlenie predného hrotu MC a hrotmi TC". Dcéra bola poslaná do tejto štúdie za pomoc, že ​​môžete ísť do športovej sekcie.
Či ide o patológiu, aké sú príčiny tejto deformácie, čo je potrebné (alebo zakázané) robiť tak, aby tento jav nebol pokrok. Potrebujem vidieť kardiológa, akékoľvek ošetrenie, lekársky dohľad? Je možné vykonať fyzické cvičenie?
Neexistuje žiadna patológia, nie je potrebná žiadna liečba. Malá deformácia (prelaps) letáku s mitrálnou chlopňou (MVP) sa vyskytuje veľmi často u prakticky zdravých ľudí, najčastejšie sa neprejavuje a nevedie k srdcovým chorobám. "Hemodynamicky nevýznamný" znamená nerušivú funkciu srdca a neovplyvňuje zdravie. Môže sa vyskytnúť v dôsledku charakteristík vlastností tkanív (napríklad vrodenej dysplázie spojivového tkaniva), ktoré tvoria štruktúru srdca, štruktúru a prácu. Ide o malé abnormality srdca, ktoré nie sú srdcové chyby.
Ovplyvňovanie jeho "správania" je sotva možné a nie nevyhnutné. Fyzická kultúra a šport môžu byť vykonávané, neexistujú žiadne kontraindikácie. Zvyšok - dobrá výživa; zdravý, fyzicky aktívny životný štýl; kalenie; vzdanie sa zlých návykov je všetko, čo je potrebné, aby bolo silné a zdravé.

Často počujem od lekárov, že mám prelamáciu mitrálnej chlopne 1 stupňa. Ako závažná je taká odchýlka a kde môžem získať kompetentné vysvetlenie o tomto alebo liečbe?
Malý prolaps mitrálnej chlopne sa často vyskytuje a neohrozuje človeka ničím. Rozšírená detekcia v poslednej dobe súvisí s rozmachom echokardiografie (ultrazvuk srdca): je určený pre všetkých a niektoré znaky štruktúry a práce srdca sa zistili, ktoré neboli doteraz známe. Určuje význam prolapsu pre zdravie (hemodynamický význam), nie tak svoj vlastný stupeň, ako stupeň mitrálnej regurgitácie (nedostatočnosť) s ním spojený. Ak neprekročí 0-I-II, prolaps si nezaslúži pozornosť. Ak je viac ako II, prolaps môže narušiť prácu srdca a vyžaduje chirurgickú liečbu. Neexistujú žiadne iné spôsoby, ako to odstrániť. Hlavným príznakom zhoršenej srdcovej funkcie v dôsledku mitrálnej regurgitácie je rozšírenie srdcových dutín (predovšetkým ľavého predsiene), ktoré sa určí ultrazvukom.
Častejšie stupeň mierovej regurgitácie nepokračuje. Ak sa to stane, často to znamená pridanie akýchkoľvek srdcových ochorení získaných s vekom.

Čo je mitrálna nedostatočnosť, trikuspidálna insuficiencia?
Ventily medzi predsieňami a srdcovými komorami sa pri kontrakcii uzavrú (systóliou), keď sa krv vylučuje z komôr srdca do veľkých ciev. Uzavretie mitrálnych a trikuspidálnych ventilov je nevyhnutné, aby sa v tomto okamihu zabránilo návratu krvi z komôr do predsiení. Porucha ventilov (mitrálna, trikuspidálna) je fenomén, v ktorom sú pri zatváraní úplné zatvorenie ventilov a cez ventil dochádza k prúdu spätného prietoku krvi do srdca - jeho regurgitácii. Závažnosť regurgitácie a posúdenie stupňa poruchy ventilu. Malá alebo mierna regurgitácia (nedostatočnosť) stupňa I-II neovplyvňuje prácu srdca a jej výskyt zvyčajne nie je spojený s prítomnosťou srdcových ochorení.
Ak je stupeň regurgitácie (nedostatočnosť) väčší ako II, srdce funguje s veľkým preťažením a srdcové zlyhanie sa postupne rozvíja. Preto je v takejto situácii potrebná konzultácia srdcového chirurga: Chyba ventilu je možné odstrániť len chirurgicky.

Pred troma rokmi mi bol diagnostikovaný prolaps mitrálnej chlopne. Nič ma nič netrápi. Chcela by som vedieť, či mi to ohrozuje niečo počas tehotenstva a pôrodu?
Opakujte ultrazvuk srdca. Ak v porovnaní s predchádzajúcou štúdiou nedošlo k žiadnym zmenám, nedostatok mitrálnej nedostatočnosti nie je alebo nepresahuje stupeň I-II, neohrozuje nič.

Mám 22 rokov. Mám vegetatívnu vaskulárnu dystóniu zmiešaného typu (obávajú sa závraty, bolesti v srdci, prerušenia a "prerazenie", nárast tlaku, pocit nedostatku vzduchu, chvenie), prolaps prednej mitrálnej chlopne. Povedz mi, môže prepadnúť spôsobiť zmenu tlaku a pohody? Aké závažné je pre zdravie?
Prolaps nie je ovplyvnený tlakom. Všetko ostatné sa tiež vyskytuje v dôsledku vegetatívnej dysfunkcie, nie prolapsu. Teraz je módne spojiť dystóniu (presnejšie vegetatívnu neurózu) s prolapsom mitrálnej chlopne. Neuróza má svoje dôvody a sú "v hlave" a nie v srdci. Medzi ultrazvukovým obrazom srdca a vašimi pocitmi nie je žiadna súvislosť. Prolaps nepredstavuje vážnosť vášho zdravia. Úzkosť a obavy z toho sú väčším problémom, ktorý posilňuje a znásobuje pocity, ktoré ste opísali. Sú to vegetatívne prejavy rozloženej neurózy, ale nie sú v žiadnom prípade spojené so samotným srdcom a ovplyvňujú len jeho nervovú reguláciu, ale nie jeho zdravie a stav.
Všetky tieto problémy, ako aj najefektívnejší spôsob, ako ich prekonať, sú opísané v mimoriadne užitočných knihách A.Kurpatova "Remedy pre vaskulárnu dystóniu" a "Remedy for Fear".

Môj syn je už 15 rokov. Má prolaps mitrálnej chlopne s regurgitáciou 0-1 +. A prolaps trikuspidálnej chlopne s regurgitáciou 0-1 +. Funkcia myokardu je normálna. Chcete vedieť, či existuje nebezpečenstvo pre jeho zdravie? A tiež sa venuje plávaniu, je možné ísť na šport, zúčastniť sa súťaží? Všetci lekári o tom hovoria rôznymi spôsobmi. A potrebujem nejaký druh liečby?
Neexistuje žiadne nebezpečenstvo pre zdravie syna. Neexistuje nič na liečbu - ventily "majú právo" na malú dysfunkciu, ktorá neovplyvňuje prácu srdca. Raz za rok alebo dva opakujte ultrazvuk srdca na syna, aby ste sa uistili, že stupeň odhalených funkcií je správne určený a obraz sa nemení. Môžete plávať a hrať šport.
Najpresnejšie je prípustnosť športového zaťaženia v prípade prolapsu mitrálnej chlopne formulovaná v "Odporúčaniach pre prijímanie športovcov s kardiovaskulárnymi poruchami do tréningového a súťažného procesu" All-Russian National Cardiology Society.
Sú to:
1. Športovci s PMK sa môžu zúčastniť všetkých súťažných športov za predpokladu, že nejde o niektorú z týchto podmienok:
a) mdloby, ktorých najpravdepodobnejšia príčina - poruchy rytmu;
b) nasledujúce poruchy rytmu zaznamenané na EKG (denné monitorovanie):
trvalé alebo kontinuálne rekurentné záchvaty supraventrikulárnej tachykardie, časté a / alebo trvalé ventrikulárne tachyarytmie;
c) závažná (viac ako 2 stupňová) mitrálna regurgitácia na echokardiografii;
d) dysfunkcia ľavej komory na EchoCG (zníženie frakcie ejekčnej fázy je menej ako 50%);
e) predchádzajúci tromboembolizmus;
e) prípady náhlej smrti v rodine, v blízkych príbuzných s PMK.
2. Športovci s PMK a niektorý z uvedených faktorov sa môžu zúčastňovať súťažných športov len s nízkou intenzitou (biliard, curling, bowling, golf, atď.).
V prítomnosti mitrálnej regurgitácie:
Športovci s mitrálnej regurgitácie echokardiografiou od miernej až stredne ťažkej (stupeň 1-2), v prítomnosti sínusový rytmus EKG normálnych hodnôt veľkosti ľavej komory a tlak v echokardiografia pľúcnice môže uskutočňovať všetky športové súťaže.

Mám prolaps mitrálnej chlopne a ďalší trikuspidálny, t.j. prolaps dvoch ventilov. Môžem sa zbaviť armády takou diagnózou?
Ak prolapsy neovplyvňujú funkciu srdca - je nepravdepodobné. Takéto vlastnosti zistené na ultrazvuku srdca sa nachádzajú u prakticky zdravých ľudí pomerne často.

Mám 57 rokov. Podľa výsledkov echokardiografie mám prolaps mitrálnej chlopne, mitrálnu regurgitáciu o 3 stupne. Rozšírenie oboch predsieň. Som ponúknutá ísť do nemocnice, myslíte si, že je to potrebné?
V tejto situácii je potrebné vyriešiť problém chirurgie, pretože prolaps mitrálnej chlopne je vo vašom prípade sprevádzaný veľkou mitrálnou nedostatočnosťou, ktorá narušuje srdce a môže viesť k rozvoju srdcového zlyhania. Ak sa na vyriešenie problému chirurgie vyžaduje hospitalizácia, malo by sa to urobiť.

Mám 28 rokov, náhodou som zistil prolaps mitrálnej chlopne 6 mm s regurgitáciou 1. stĺpca, letáky s mitrálnou chlopňou sú zahustené a zapečatené. Tricuspid regulácia 1 polievková lyžica. Pred troma rokmi na EchoKg to nebolo. Lekár povedal, že všetko je v poriadku, ale po prečítaní článkov na internete o komplikáciách prelapsu v 2-4% (tromboembolizmus, infekčná endokarditída, náhla smrť) som veľmi znepokojený. Je táto patológia skutočne nebezpečná?
Nebojte sa, veľa vecí je napísaných, ale nie všetko sa dá veriť. Tieto rovnaké komplikácie sú celkom odlišné prolapsy ako vaše; s ťažkým ochorením srdca, alebo keď došlo k porušovaniu štruktúry ventilu, sa prejavila významná a závažná mitrálna regurgitácia - viac ako 2 stupne. Preto je pri takých prolapsoch indikovaná operácia, aby sa zabránilo komplikáciám. Existujú však také prípady neporovnateľne menej často ako PMC, čo neovplyvňuje zdravie žiadnym spôsobom.
Prevencia infekčnej endokarditídy - zápal ventilových letákov - s pomocou antibiotík je indikovaný len v prípade prevádzkovanej PMK. Pri neoperačnom prelose nie je potrebné, pretože je dokázané, že riziko endokarditídy nie je vyššie ako u pacientov bez MVP.
Prolaps mitrálnej chlopne, rovnako ako vy, s malou regurgitáciou 1-2 stupňov, je u zdravých ľudí veľmi častý, zaznamenáva sa neustále a spravidla nedosahuje. Najčastejšie sa zistí ako náhodný nález na ultrazvuku srdca. Hlavnou ujmou z neho je strach a neurotizácia. A vo vzťahu k ďalším vážnym nebezpečenstvám, ktoré sa pripisujú PMH - nie sú vyššie, ale sú nižšie ako mnohé iné choroby, ktoré po celý život čakajú na osobu. Napríklad nadváha a fajčenie sú nekonečne viac škodlivé pre zdravie ako malý prolaps mitrálnej chlopne. A to mimochodom, nie je tak málo napísané. Bohužiaľ, toto sa nevenuje takej pozornosti ako PMK.
Vedú zdravý životný štýl, jesť plne, sledujte zuby, aby ste nevytvorili vstupnú bránu infekcie. Nespúšťajte vášeň pre piercing a tetovanie z rovnakých dôvodov. Nič viac nie je potrebné.

Mám 16 rokov, podľa výsledkov Echo-KG som bol diagnostikovaný s bicuspidovou aortálnou chlopňou s nedostatkom 1. stupňa. Povedali, že s tým nie som vhodný na službu.
Povedzte nám, čo to je a či by ste s tým mali niečo urobiť?
Ide o vrodenú anomáliu aortálnej chlopne: dva listy namiesto troch. Samotný srdcový defekt nie je, pretože bicuspidový ventil môže fungovať pomerne úspešne - ako vy, a nemá vplyv na zdravie.
Niekedy s vekom sú bicuspidové ventily náchylnejšie k degeneratívnym a zápalovým procesom než k normálnym. Výsledkom týchto procesov môže byť porucha aorty, aortálna stenóza alebo nedostatočnosť aorty sa postupne (zvyčajne pomaly) rozvíjať, v niektorých prípadoch dochádza k dilatácii aorty. Ak sa porucha stane významnou a začne pretrhnúť srdce, musíte byť v prevádzke. Ak sa to stane, potom častejšie - v druhej polovici života.
Preto je potrebné každoročne opakovať ultrazvuk srdca, aby sa zvládla situácia: prevádzka ventilu a rozmery aorty. Nie je potrebné urobiť viac, aortálna nedostatočnosť prvého stupňa, ktorá sa vo vás objavuje, sa často vyskytuje aj v prípade trikuspidálnej aortálnej chlopne u prakticky zdravých ľudí, nie je prejavom významnej chyby. Napriek tomu, že prítomnosť bicuspidálnej aortálnej chlopne ovplyvňuje spôsobilosť na vojenskú službu, v normálnom živote sa obmedzenia fyzickej aktivity, rekreačné a rekreačné športy nevyžadujú. Nadmerné množstvo "veľkých" súťažných športov s vysokými úspechmi je neprimerané.

Bol som nájdený na ultrazvuku otvoreného oválneho okna. Čo mi to ohrozuje? Musím niečo urobiť?
Otvorené oválne okienko (LLC) v medzikurovnom priechode sa nepovažuje za srdcovú poruchu, pretože to nie je porucha vývoja srdca, ale reziduálny jav jeho vnútromaternicového stavu. V plodu funguje a po narodení dieťaťa už nie je potrebné a končí sa zvyčajne prvým rokom života. Ale niekedy (v 25 až 30% prípadov) sa to nevyskytuje a potom sa zistí na ultrazvuku, častejšie náhodou u detí a dospelých. LLC neporušuje prácu srdca, takže operácia nie je predmetom, nič s tým nerobí. Obmedzenia fyzickej aktivity sa nevyžadujú, iba potápanie (potápanie na hlbokom mori) je kontraindikované. Vo veľkých hĺbkach môže toto okno medzi predsieňmi získať patologický význam.
Niekedy, už v dospelosti, vzniká situácia, keď je rozumné zatvoriť LLC, zvyčajne s pomocou malej operácie intravaskulárnym spôsobom. Je spojená s recidivujúcimi mŕtvicami, bez priamej vysvetlitelnej príčiny a protidoštičkovými liekmi, ktorým nemožno zabrániť. Potom je možné sa domnievať, že príčinou mŕtvice je carryover (embólia), krvné zrazeniny v žilách (tromboflebitída dolných končatín, napríklad), ktoré sú za normálnych podmienok (pri zatvorenom oválneho okienka), aby sa dostal do mozgu (a tým spôsobí zdvih), nemožno na základe štruktúry toku krvi, Ak existuje LLC, potom je tento (paradoxný) spôsob krvnej zrazeniny možný. Preto v takom prípade vykonajte podrobnejší prieskum na riešenie problému zatvorenia LLC. Ale musíte pochopiť správne: prítomnosť LLC nie je sama o sebe - príčinou mŕtvice. Príčinou cievnej mozgovej príhody - embólia, dostať sa do mozgových cievnych krvnej zrazeniny vytvorené v žilovom systéme, najčastejšie hlboké nádoby nôh. A ak je žilová trombóza - kam vziať trombus, nie je tam žiadny zdroj pre paradoxné embolizácia skrze LLC.

Moje dieťa má aneuryzma predsieňového septa a ďalšie akordy na ultrazvuku srdca. Som veľmi vystrašená. Musím niečo urobiť?
Nie. Tieto funkcie nemajú žiadnu hodnotu pre zdravie. Mnohí sa obávajú slova "aneuryzma". Ale musíte pochopiť, že aneuryzma aneuryzma spory. Napríklad aneuryzma aorty alebo postinfarkcia aneuryzmy ľavej komory je vážnou chorobou a aneuryzma mozgovej tepny môže byť nebezpečná. Preto sa často obávajú samotného slova.
Avšak, v prípade vydutín MPP - malý výstupok v septa predsiení plocha oválu jamke (stenčenie steny, pričom v maternici oválnych funkcií okna potrebných pre fetálnej cirkulácie), je tu len výpis z ultrazvuk srdca neškodných javov, bez toho by žiadny vplyv na zdravie.
Niekedy nie je príliš kompetentný v popisoch napísať "aneuryzma WFP s výtokom krvi (alebo bez neho)." Ak dôjde k vylučovaniu krvi cez prepážku, potom je v zóne aneuryzmy prítomné predsieňové hlásenie, otvorené oválne okno alebo porucha (ASD), a tu je reset. A táto vec nie je v aneuryzme a sama osebe neovplyvňuje integritu septa alebo činnosti srdca.
Podobne akordy (prídavné, priečne, diagonálne, falošné akordy) - prítomnosť týchto detailov v závere ultrazvukového srdca nezáleží, je variantou normy zdravého srdca.

Pinterest