Spôsoby liečenia aterosklerózy koronárnych artérií

Chronické ochorenie vedúce k vzniku lipidových zrazenín na povrchu endotelu sa nazýva ateroskleróza koronárnych ciev. Patológia sa vyvíja pomaly a spôsobuje ischemické lézie myokardu, ktoré spôsobujú zúženie cievneho lumenu alebo jeho úplné zablokovanie. Pri absencii včasnej liečby spôsobujú aterosklerotické zmeny rozvoj vaskulárnej nedostatočnosti, ktorá môže spôsobiť smrť pacienta. Z tohto dôvodu je potrebné podrobne zvážiť dôvody vývoja, aké sú príznaky a ako sa s ním zaobchádza.

Opis choroby

Zvyčajne sa začína objavovať prvé príznaky aterosklerózy srdcových tepien vo veku 45-55 rokov

Koronárna ateroskleróza je chronické ochorenie vedúce k pomalému zhutňovaniu a zúženiu srdcových ciev v dôsledku tvorby aterosklerotických plátov na povrchu obkladovej vrstvy ciev - endotelu. Vývoj patológie sa môže vyskytnúť počas niekoľkých desaťročí.

Prvé známky vaskulárnej lézie aterosklerotického pôvodu sa zvyčajne objavujú už v dospievaní, ale patológia začína postupovať, keď sú ľudia v strednom veku. Zvyčajne sa začína objavovať prvé príznaky aterosklerózy srdcových tepien vo veku 45-55 rokov.

Aterosklerotické pláty sa vyvíjajú kvôli akumulácii LDL, čo je škodlivý cholesterol.

Tukové zrazeniny sa pomaly zvyšujú a vyčnievajú do koronárneho lumenu. Vyskytuje sa porušenie prietoku krvi, v niektorých prípadoch sa úplne zastaví. To vedie k hladkému kyslíku myokardu, porušovaniu jeho funkcií, vzniku ischemických lézií.

Táto patológia má niekoľko fáz vývoja:

  • V počiatočnom štádiu sa prietok krvi spomaľuje, na cievnom endotelu sa objavujú mikrotrhlinky. Tieto zmeny spôsobujú pomalé ukladanie tuku, to je vývoj mastnej škvrny. Zníženie pôsobenia ochranných funkcií vedie k zvýšeniu proliferácie cievnych stien, rastu mastných škvŕn a ich fúzií na mastné pásy.
  • v ďalšom štádiu, šírenie lipidových útvarov. V dôsledku toho sa aterosklerotické plaky objavujú na koronárnych artériách. Táto fáza je charakterizovaná vývojom krvných zrazenín, ktoré môžu prerušiť a zablokovať tepnu.
  • v poslednom stupni je aterosklerotická zrazenina zhutnená kvôli akumulácii vápenatých solí v nich. Z tohto dôvodu sa objavuje zúžení tepny a jeho deformácia.

dôvody

Najčastejšími faktormi, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia, sú zvýšené hladiny cholesterolu v krvi, fajčenie, sedavý životný štýl

Ateroskleróza koronárnych artérií srdca sa môže vyvinúť pod vplyvom endogénnych a exogénnych príčin. Odborníci identifikujú takmer 200 rôznych faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia.

Najčastejšie sú však tieto:

  • zvýšený cholesterol v krvi;
  • fajčenie;
  • arteriálna hypertenzia;
  • sedavý životný štýl;
  • konzumácia potravín bohatých na nasýtené tuky;
  • genetická predispozícia;
  • pohlavie - u žien sa patológia rozvíja štyrikrát menej často ako u mužov;
  • age;
  • obezita;
  • závislosť od alkoholu;
  • diabetes mellitus.

diagnostika

Ateroskleróza koronárnych ciev sa môže zistiť počas elektrokardiogramu, na ktorom je možné identifikovať príznaky ischémie srdca.

Na potvrdenie koronárnej aterosklerózy je potrebné vykonať niekoľko štúdií:

  • rozptyl stresu - spôsob určenia lokalizácie nahromadenia tuku na povrchu cievnych stien a ich stavu;
  • Dopplerovým ultrazvukom a intravaskulárnym ultrazvukom umožňujúcim určiť zmeny štruktúry krvných ciev, hrúbku steny, veľkosť komory, prítomnosť úsekov so zhoršenou kontraktilitou, na posúdenie hemodynamiky a morfológie ventilov;
  • koronografia - röntgenové vyšetrenie srdca pomocou kontrastnej látky. Metóda pomáha identifikovať polohu, veľkosť postihnutých oblastí a veľkosť arteriálneho lumenu;
  • pristres echography - metóda, ktorá umožňuje identifikovať prechodné porušenie kontraktility srdcového svalu v miestach, kde došlo k narušeniu prietoku krvi.

terapia

Na liečbu musíte použiť prostriedky predpísané lekárom a dodržiavať diétu

Liečba aterosklerózy koronárnych ciev srdca sa musí komplexne zaoberať. Je potrebné nielen používať prostriedky predpísané lekárom, ale aj dodržiavať diétu. Na vyliečenie tejto patológie je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • znížiť príjem tuku o 10%. Ak chcete vylúčiť z menu maslo, masť, trans-tuky. Môžu byť nahradené akýmkoľvek rastlinným olejom;
  • znížiť používanie potravinových výrobkov s obsahom nasýtených mastných kyselín: tučné mäso, smotana, vajcia;
  • vstup do stravy potraviny bohaté na polynenasýtené mastné kyseliny: ryby všetkých odrôd, morské plody;
  • konzumujú viac potravín bohatých na vlákninu - ovocie a zeleninu;
  • jesť menej soli.

Na liečenie aterosklerózy koronárnych ciev sa používajú lieky patriace do rôznych farmakologických skupín. Niekedy sú kombinované.

statíny

Lieky v tejto skupine pomáhajú potlačiť produkciu enzýmu HMG-CoA reduktázy. Je potrebná na produkciu cholesterolu. Okrem toho pomáha zvýšiť počet membránových receptorov, ktoré vám umožňujú viazať a zlikvidovať lipoproteíny s nízkou hustotou z krvného obehu. Pomáha znižovať hladinu cholesterolu. Statíny pomáhajú obnoviť elasticitu cievnych stien a majú protizápalový účinok.

Najpopulárnejšie a najvýkonnejšie prostriedky zo skupiny statínov sú:

  • provastatin;
  • lovastatín;
  • simvastatín;
  • atorvastatín;
  • Fluvastatín.

Zvyčajne berú tieto prostriedky raz za deň - ráno alebo večer. Liečba začína minimálnym dávkovaním a mesiac po začiatku príjmu sa dávka upraví.

Najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú pri použití statínov, sú myopatia, nevoľnosť, hnačka a vracanie.

Aniónové výmenné živice

Po mesiaci od začiatku používania živice na výmenu aniónov bude účinok pozorovateľný.

Prostriedky v tejto skupine viažu žlčové kyseliny, čo umožňuje pečeň ich syntetizovať s použitím cholesterolu. Takéto nápravné opatrenia zahŕňajú:

Lieky sa vyrábajú v práškovej forme. Sú rozpustené vo vode a opité počas jedla 2-3 krát denne. Už po mesiaci od začiatku prijatia finančných prostriedkov sa vplyv ich použitia stáva viditeľným.

Použitie týchto prostriedkov môže viesť k nežiaducim účinkom na tráviaci systém, ako je nevoľnosť, brušná distenzia, hnačka, zápcha. Najčastejšie sú lieky v tejto skupine predpisované so statínmi.

fibráty

Sú predpísané s vysokým obsahom triglyceridov v krvi. Pomáhajú zvýšiť produkciu enzýmu, ktorý podporuje rozpad lipoproteínov s nízkou hustotou. Patria medzi ne:

Tieto lieky sa užívajú pred jedlom dvakrát denne. Ich použitie môže spôsobiť vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu, ako je nevoľnosť, vracanie, hnačka. Niekedy sa vyskytuje svalová slabosť a závrat.

Ľudové recepty

Na udržanie zdravého životného štýlu je potrebné znížiť koncentráciu cholesterolu.

Liečba aterosklerózy srdcových ciev pomocou tradičných receptov liekov je dlhý proces. Na zníženie koncentrácie cholesterolu je potrebné nielen používať produkty pripravené z liečivých rastlín, ale aj viesť zdravý životný štýl.

Na posilnenie steny ciev a zníženie koncentrácie cholesterolu je potrebné použiť:

  1. Cesnak. Na prípravu lieku budete potrebovať 5 veľkých hláv. Dôkladne odlúpnite a nakrájajte. Potom zmiešajte s Mayom medom, ktorý sa odoberá v rovnakom objeme. Výsledná zmes sa nechá stáť tri dni na tmavom mieste. Liek môžete uchovávať v chladničke. Po dobu 6 mesiacov užívajte 2 gramy denne pred jedlom ráno a večer.
  2. Lemon. Nalejte 10 gramov borovicových ihličiek s dvoma pohármi vody a varíme 5 minút pri nízkej teplote. Keď sa vývar ochladí - napätie. Odlúpte dva citróny z kôry a dôkladne ich nakrájajte a vylejte do chladeného vývaru. Trvať 3 dni. Potom pridajte 50 gramov medového mája a dobre premiešajte. Nástroj má 50 mililitrov za deň. Dĺžka liečby je 3 mesiace.
  3. Cibuľa. 50 mililitrov cibuľovej šťavy by sa malo zmiešať s 20 mililitrami šťavy z aloe a medu, ktoré sa užívali v rovnakom množstve. Liečivo sa môže skladovať v chladničke a užívať čajovú lyžičku raz denne v noci.

Keď je ateroskleróza detegovaná skôr neskoro a ohrozuje život pacienta, je potrebná urgentná chirurgická intervencia na obnovenie poškodenia krvného obehu. K dnešnému dňu použite dve metódy: bypass a stenting.

stentu

V lúme koronárnej cievy nastavte rám, ktorý rozširuje oblasť so zníženou priepustnosťou. Stent je kovová kovová rúrka. Je umiestnená vnútri postihnutej nádoby, potom nafúknutá špeciálnym balónom, lisovaním do stien.

Operácia sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie. Počas zákroku môže pacient slobodne komunikovať so špecialistom a dodržiavať jeho odporúčania. Na zavedenie stentu používa vodič a balónik špeciálny katéter.

Po správnej inštalácii balónika sú vedenie a katéter odstránené. Takáto operácia je dosť účinná, ale opakovaná vazokonstrikcia je možná v 20% prípadov. Je to spôsobené prerastaním svalového tkaniva.

bypass

Posunovanie je veľmi závažná operácia a trvá 3-4 hodiny

Ak má pacient progresívne zúženie hlavnej tepny smerujúcej do srdcového svalu, vykoná sa operácia bypassu koronárnej artérie. Táto manipulácia obnovuje prietok krvi inštaláciou výhybiek - špeciálnych cievnych protéz. Posunovanie sa odlišuje od stentovania tým, že umožňuje obchádzanie zúžených oblastí.

Táto operácia je veľmi vážna a trvá 3-4 hodiny. Počas vykonávania sa používa zariadenie na umelé prekrvenie. Obdobie návratnosti je pomerne dlhé. Ak sa pacient nedodržia všetky odporúčania odborníkov a nezávisle prestane užívať lieky, je možné recidíva.

komplikácie

V prípade, že aterosklerotické pláty infikujú niekoľko ciev naraz, môže to byť smrteľné. Navyše, smrť môže byť vyvolaná pretrhnutím aterosklerotického plaku. Najčastejšie sa to stane v zime ráno, krátko po prebudení. Dôvodom je nadmerná fyzická námaha alebo silný stres.

To vedie k výkyvom v tóne koronárnej artérie, zvýšenému prietoku krvi, prudkému zvýšeniu krvného tlaku a frekvencii kontrakcií myokardu. Okrem toho dochádza k zrážaniu krvi.

Keď nastane obštrukcia lúmenu tepien, dôjde k smrti. V 60% prípadov dochádza k úmrtiu pacienta ešte pred príchodom do nemocnice. V prípade čiastočnej lézie cievy sa objaví nestabilná angína.

Ochorenie môže byť komplikované infarktom myokardu, ktorý má charakteristické znaky:

  • výskyt ostrých bolestí v hrudi, dávajúci chrbát;
  • zníženie krvného tlaku;
  • dýchavičnosť;
  • mdloby.

V tomto prípade je potrebná okamžitá hospitalizácia a resuscitácia.

Takéto príznaky naznačujú vývoj aterosklerózy:

  1. Všeobecná slabosť;
  2. Dýchavičnosť;
  3. Vzhľad opuchu;
  4. Bolesť v srdci, zhoršená fyzickou námahou;
  5. Arytmia.

prevencia

Na liečenie aterosklerózy koronárnych ciev sa používajú lieky patriace do rôznych farmakologických skupín.

Na prevenciu aterosklerózy ciev je potrebné vykonať zložité odporúčania:

  • odstrániť zlé návyky;
  • dodržiavať správnu výživu;
  • cvičenie a prechádzky na čerstvom vzduchu;
  • normalizovať telesnú hmotnosť;
  • včas liečiť infekčné choroby.

Diagnóza môže mať len špecializovaný úzky profil, založený na výsledkoch získaných po diagnostických opatreniach.

Ateroskleróza koronárnych ciev

Ateroskleróza: patogenetické mechanizmy vývoja

Cholesterol je nepostrádateľný stavebný materiál pre bunky, základné hormóny, vitamíny. Bez nej nie je možná primeraná práca vnútorných orgánov a celého ľudského tela, asi 70% látky sa syntetizuje v pečeni, zvyšné 30% pochádza z potravy. Cholesterol je súčasťou komplexných zlúčenín tuku a bielkovín - lipoproteínov, vďaka čomu sa prenáša cez krvný obeh.

Keď sa prebytok cholesterolu presunie späť do pečene, kde sa používa. Keď je tento proces narušený, dochádza k ateroskleróze ciev. Hlavná úloha pri tvorbe patologického stavu je priradená k tukovej látke s nízkou hustotou.

V etiológii aterosklerózy sa líšia modifikujúce a nemodifikujúce faktory. Prvou skupinou bola nízka fyzická aktivita, zneužívanie živočíšnych tukov, alkohol, fajčenie, častý stres.

Arteriálna hypertenzia nie je menej dôležitá, keď ukazovatele krvného tlaku prekračujú značku 140/90 mm Hg. Art. Tiež diabetes mellitus, zvýšenie hladiny cholesterolu v krvnom riečisku, abdominálny typ obezity, v ktorom je objem pasu mužov viac ako 102 cm, ženy - 88 cm, sa stávajú modifikujúcim etiologickým faktorom.

Druhá skupina zahŕňa:

Ateroskleróza krvných ciev sa vyvíja u mužov starších ako 45 rokov, u žien po 55 rokoch života. Navyše je táto choroba častejšie diagnostikovaná u žien po nástupe menopauzy. Nepriaznivé faktory spôsobujú porušenie vnútornej vrstvy krvných ciev, strácajú svoju prirodzenú bariérovú funkciu.

Ateroskleróza: patogenetické mechanizmy vývoja

Pri ateroskleróze sa patologický proces zameriava na steny tepien, spúšťa deštruktívny proces. V prvej fáze ochorenia sa vytvárajú mastné škvrny, čo sa stáva len v určitých oblastiach.

Takéto zóny sú žltkasté, ktoré sa nachádzajú pozdĺž celej dĺžky tepny. Teraz dochádza k urýchleniu tvorby tukových škvŕn, problém je obzvlášť výrazný u pacientov s cukrovkou, obezitou a hypertenziou.

V druhom štádiu ochorenia sa tvoria vláknité plaky, ktoré sa postupne zhoršujú a bunky sa hromadia vo svojich dutinách a snažia sa vyčistiť steny tepien od lipidov a mikróbov.

Predĺžená zápalová reakcia spôsobuje:

  1. rozklad sedimentov;
  2. klíčenie v arteriálnych stenách spojivového tkaniva;
  3. poruchy obehu.

V dôsledku toho sa objavujú plaky, ktoré stúpajú nad vnútorný povrch krvnej cievy. Neoplazmy spôsobujú zúženie lumenu, porušenie prietoku krvi.

Poslednou etapou je vytvorenie zložitého plaku. Pre patologický proces charakterizovaný vývojom jasných symptómov aterosklerózy. Etiológia aterosklerózy je rôznorodá, ale bez ohľadu na faktory, všetky spôsobujú tukové usadeniny na cievach a tepnách.

Niekedy rozvoj aterosklerózy trvá desaťročia, proces môže byť urýchlený rizikovými faktormi a môže sa spomaliť v dôsledku liečby a preventívnych opatrení.

Poranenie aorty

Aterosklerotické lézie aorty sú diagnostikované najčastejšie. Aorta je veľká arteriálna cieva ľudského tela, začína v ľavej komore srdca a šíri sa do mnohých vnútorných orgánov a tkanív.

Cievne tepny pochádzajú z hrudnej aorty, dodávajú krv do hrudníka, horných končatín, krku a hlavy. Abdominálna aorta je koncovým miestom, poskytuje krv brušným orgánom. Konečné rozdelenie je rozdelené na ľavé a pravé ilízie. Živú panvu a dolné končatiny vyživujú krvou.

Pri ateroskleróze hrudnej aorty sa pozoruje úplné alebo čiastočné lézie, príznaky choroby závisia od umiestnenia depozitov a od stupňa ich závažnosti. Hlavné funkcie musia špecifikovať:

  • dlhotrvajúca absencia príznakov;
  • prvé príznaky sa objavujú vo veku 60 rokov, keď zničenie dosiahne pôsobivú mieru;
  • závrat, bolesť hlavy;
  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • predčasné starnutie s výskytom sivých vlasov.

Pacient má rýchly rast vlasov v ušiach s vysokým systolickým tlakom, pravidelnou bolesťou za hrudnou kosťou aterosklerózu ciev dlhú dobu bez akýchkoľvek príznakov.

Keď porážka brušnej časti je sprevádzaná nedostatočným krvným obehom vo vnútorných orgánoch, hovorí o abdominálnej ischemickej chorobe.

Pri ateroskleróze brušnej aorty sa začínajú problémy s chuťou do jedla, hnačka sa strieda so zápchou a brušnou distenziou. V brušnej dutine je bolesť, bolesť v prírode je nepríjemná, lokalizácia nie je presná.

Počas trombózy viscerálnych ciev diabetikov ich silné bolesti ubúdajú, nie je možné ich odstrániť pomocou antispazmikík a anestetík.

Bolesť spojená s rýchlym zhoršením zdravia. V takom prípade musíte čo najskôr navštíviť lekára, ktorý vám poskytne pomoc.

Ateroskleróza mozgových ciev

Poškodenie mozgových ciev sa môže bezpečne nazvať najbežnejšou formou aterosklerózy. S touto chorobou trpia extracraniálne a intrakraniálne cievy, ktoré kŕmia mozog. Závažnosť symptómov závisí od stupňa ich porážky.

Pri tomto type cerebrálnej aterosklerózy sa funkcia centrálneho nervového systému zhoršuje a riziko mŕtvice a ťažkých duševných porúch sa zvyšuje.

Prvé známky ochorenia sa objavujú v starobe a sú interpretované ako znaky fyziologického starnutia. Avšak starnutie je nezvratný proces a depozity cholesterolu majú inú etiopatogenézu.

Počiatočnými príznakmi bude krátke zhoršenie citlivosti niektorých častí tela, porušenie:

Tiež zaznamenali problémy so spánkom, pamäťou, intelektuálnymi schopnosťami. Postupom času sa mení povaha pacienta, stáva sa príliš emotívnym, rozmarným, spadá do depresívnych stavov.

Výrazná ateroskleróza prináša mŕtvicu, ktorou je potrebné porozumieť smrti niektorých častí mozgu.

Ak sa nelieči, roztrúsená ateroskleróza vedie k demencii pri cukrovke, ktorá je charakterizovaná ťažkým priebehom, ireverzibilným znížením vyšších mozgových funkcií.

Klinický obraz patológie má veľa spoločného s hypertenznou encefalopatiou, osteochondrózou.

Ateroskleróza nôh

Zjavenie ložiska cholesterolu na krvných cievach dolných končatín naznačuje porušenie krvného obehu, trofické zmeny.

Tento typ ochorenia často spôsobuje vývoj gangrény.

Ateroskleróza dolných končatín môže byť zmiernená, ak dôjde k zahusteniu cievnych stien v dôsledku cholesterolu, zúženie lúmenu.

S postupom zúženia potravinového tkaniva dochádza k pretrhnutiu. V dôsledku toho sa pravdepodobnosť zvyšuje:

  • trofické vredy;
  • gangréna;
  • diabetická noha;
  • zápalový proces.

V závažných prípadoch je diabetik ohrozený amputáciou postihnutej končatiny.

Rovnako ako v iných prípadoch príznaky ochorenia chýbajú dlho, čo sa prejavuje aj po vzniku závažných komplikácií.

Klasickým príznakom ochorenia je bolesť svalov pri chôdzi, stav sa zvyčajne nazýva prerušovaným klaudikáciou, keďže bolesť nastáva len pri chôdzi, pacient začína klesať a čas od času sa musí zastaviť, aby sa znížil nepohodlie. Nohy bolesť kvôli nedostatku kyslíka spôsobené nedostatočným prívodom krvi do svalov.

Existujú 4 štádiá choroby. V prvej fáze sa pri silnej fyzickej námahe objaví bolesť nohy. Ďalej sa bolesť prejavuje pri chôdzi na krátke vzdialenosti. V tretej fáze nohy ublížia aj v pokoji.

Posledná štvrtá fáza sa vyznačuje tvorbou krvných zrazenín, trofickými vredmi a vývojom gangrény.

Koronárne artérie

Tento typ aterosklerózy spôsobuje koronárne ochorenie srdca, ktoré je spôsobené poruchou krvného zásobovania srdca. Etiológia infarktu myokardu a angíny je spojená s aterosklerózou. Pri čiastočnom zablokovaní sa vyvíja ischemická choroba srdca a úplné zablokovanie krvných ciev spôsobuje srdcový záchvat.

Najbežnejšou príčinou poškodenia krvného obehu v koronárnych artériách je depozícia cholesterolu v týchto tepnách. Plaky sa postupne deformujú a zničia cievne steny a výrazne zužujú lúmen v nich.

S touto diagnózou trpí pacient bolesť hrudnej kosti, často sa vráti, ľavé rameno, stúpa s fyzickou námahou, v stresových situáciách. Diabetik má silnú dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu, najmä v polohe lebky. Preto sa neustále snaží intuitívne sedieť.

Útoky liečiteľné, moderné drogy:

  1. pomáha udržiavať relatívne zdravý stav mysle;
  2. urýchlene odstráňte angínu.

Komplikácie ložísk plaku na koronárnych artériách sú infarkt, kardiálna skleróza. Špecifické príznaky koronárnych artérií sú určené len špeciálnymi diagnostickými metódami.

Porážka mezenterických ciev

Tento typ aterosklerózy sa často prejavuje bolesťou v hornej časti brušnej dutiny, objavuje sa neskôr, najmä po jedle.

Trvanie útoku nie je dlhšie ako niekoľko minút, v niektorých prípadoch dosahuje jednu hodinu. Bolesť sprevádzaná zápchou, bolesťou, bolesťou brucha. Pri bolesti pri ateroskleróze príjem sódy neprinesie úľavu.

Ochorenie sa tiež nazýva brušná ropucha, rozvíja sa v dôsledku rozdielu medzi objemom krvi potrebným na normálne fungovanie orgánov tráviaceho systému a jeho skutočným množstvom.

Jednou z komplikácií bude vývoj trombózy v mezenterických cievach, patologický stav sprevádza:

  • nevoľnosť;
  • bolesti okolo pupka;
  • oneskorená plynová stolička;
  • opakované zvracanie s uvoľnením žlče.

Stopy krvi sú prítomné vo výtoku, teplota tela stúpa u diabetikov a vzniká kolapsový stav. Choroba končí intestinálnou gangrénou, ktorá prebieha na pozadí symptómov peritonitídy.

Informácie o ateroskleróze nájdete v tomto videu.

Aké je nebezpečenstvo aterosklerózy aorty?

Jedným z najnebezpečnejších ochorení je ateroskleróza aorty, poškodenie vnútorných stien veľkej cievy, ktorá môže narušiť zásobovanie krvou a výživu životne dôležitých ľudských orgánov. Štatistika hovorí, že ateroskleróza tejto najdôležitejšej elastickej tepny postihuje mužov starších ako 50 rokov a ženy staršie ako 60 rokov.

Sekcie artérie

Aorta začína z ľavej srdcovej komory srdca, potom sa oblúka a prechádza pozdĺž stredu trupu do panvových orgánov. Dĺžka hlavnej nádoby je bežne rozdelená na vzostupné a klesajúce delenie a oblúk.

Vzostupná časť sa nazýva kardio-aorta alebo aortálna srdce. Ide o 4-8 cm dlhú časť od ľavej komory srdca po brachiocefalický kmeň, ktorý má na začiatku mierne rozšírenie (cibuľu). V žiarovke je ventil na reguláciu prietoku krvi.

S kontrakciou srdcového svalu (toto obdobie sa nazýva systol) sa ventil otvára, čo umožňuje leukocytom a červeným krvinkám pohybovať sa cez veľký okruh krvného obehu. Počas diastoly (keď je sval srdca uvoľnený a ventil je zatvorený) dochádza k prívodu krvi do srdca.

Oblúk sa tiahne od brachiocefalického kmeňa po 4. hrudný obrat a je 4,5 - 7,5 cm dlhý. Prívod krvi do hlavy, krku, hrudníka a horných končatín sa vyskytuje pozdĺž veľkých tepien oblúka a ich vetiev.

Najdlhšia časť aorty je zostupná (asi 30 cm), ktorá pozostáva z dvoch častí: hrudníka a brucha. Hrudná oblasť (17 cm dlhá) začína od 4. a prechádza na 12. hrudný obrat. Vyživuje prieduchy, pažerák, dutinu medzi hrudnou a chrbticou, rebrá, hornú časť membrány.

Úsek brušnej časti segmentu zostupnej aorty sa pohybuje od 12. hrudného k štvrtému až 5. lumbárnemu stavcu a je 12-14 cm. V tejto oblasti sú spodná časť membrány, vnútorných orgánov, bedrovej a sakrálnej chrbtice, panvových orgánov a dutiny dodávané s krvou., dolných končatín.

ateroskleróza Education

Keď je najväčšou nádobou v tele, aorta je vystavená vysokému riziku ochorenia. Ateroskleróza aorty sa vyskytuje v rozpore s metabolizmom tukov, čo vedie k zníženiu elasticity vnútorných stien tepien a zúženiu lúmenu v cievach. Keď sa patologický proces v aorte vyvíja rýchlo, nazýva sa to aterosklerózou obliterans. Okrem toho sa patológia môže rozšíriť napríklad nielen na hrudnú aortu, ale aj na koronárne (koronárne) tepny, ktoré napája srdcový sval.

Proces môže prejsť bez povšimnutia a nerušiť osobu. Dlhá absencia príznakov je spojená s veľkým priemerom aorty, ktorá je potrebná na upchatie po mnoho rokov. Aterosklerotické zmeny v stenách aorty sa vyskytujú iba smerom k nástupu pokročilého veku. Stratí svoju elasticitu, nahromadí tuhnuté veľké formácie cholesterolu, čo narušuje zásobovanie krvou. Tento stav sa nazýva ischémia.

Patológia sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek časti aorty. Deformácia artérií so zmenami ich hustoty a veľkosti vo vzostupnej časti sa nazýva aortálna ateroskleróza koronárnych artérií. V medicíne výraz "aortálny oblúk je sklerotický" znamená prítomnosť cholesterolu v aortálnej tepne v dôsledku metabolizmu lipidov.

Ateroskleróza aortálnej korene srdca spôsobuje konsolidáciu v ústach koronárnych artérií tvorených cholesterolovými plakmi. Po prvé, to sa odráža v krvnom obehu srdca, riziko infarktu myokardu sa zvyšuje.

Ak sa cholesterol upcháva ventily ventilu a bráni jeho práci, potom krv nebude schopná plne udržiavať srdcový sval a rozšíri sa cez veľký obeh. Toto ochorenie sa nazýva ateroskleróza aortálnej chlopne.

Práca aorty je spojená s tlakom na jej stenách, pretože vyžaduje uvoľnenie krvi z ventilu vo všetkých smeroch ľudského tela. Opotrebenie stien vytvára úrodnú pôdu pre rozvoj aterosklerózy aorty, ktorá prechádza v troch etapách:

  • ischemická. Nedostatok krvi v orgánoch v dôsledku výskytu plakov sa prejavuje formou angíny pectoris, bolesti v nohách a črevách;
  • trombonekroticheskuyu. V tomto prípade plaky stuhnú, prechádzajúc sa do trombov, ktoré sa zväčšujú, prerušujú a blokujú menšie tepny, čo vedie k mŕtvici, infarktu, gangréne dolných končatín a chodidiel.
  • vláknitý. V priebehu času stratí spojivové tkanivá v cievach svoju elasticitu. Tam je nahradenie vláknitého tkaniva - neelastické a patologické, čo komplikuje tok krvi do orgánov. Vláknové rastliny spolu s akumuláciou lipidov na vnútornej cievnej stene sú posledným štádiom ochorenia a nazývajú sa aterotomatóza aorty. Obzvlášť často trpia srdce a mozog, ktoré dostávajú krv zo vzostupnej aorty. Súčasne dochádza k ateroskleróze v určitých oblastiach hlavnej cievy.

Prerušenie fungovania štítnej žľazy môže viesť k prebytku vápnika v tele, čo vyvoláva rozvoj aortálnej aterosklekózy - ochorenia posledného štádia, keď plaky v cievach kameňa na pozadí fibrózneho rastu stien hlavnej cievy.

Symptómy ochorenia

Známky poškodenia hlavnej cievy závisia od umiestnenia ochorenia a jeho štádia vývoja. Ateroskleróza aorty srdca (vzostupná) a oblúk sa prejavuje:

  • dýchavičnosť;
  • búšenie srdca;
  • bolesť a znecitlivenie ľavej ruky;
  • akútne pocity pálenia na ľavej strane hrudníka;
  • vysoký horný tlak krvi (v čase kontrakcie srdcového svalu);
  • mdloby;
  • kŕče s ostrým otáčaním hlavy.

Aterosklerotické zmeny v aorte srdca a zahustenie bolesti šírenia oblúka po celej hrudnej kosti, ktoré môže pokračovať medzi lopatkami a krkom, ktoré postihujú hrtan s ťažkosťami pri prehĺtaní a výskyt chrapľavosti v hlase.

Ateroskleróza hrudnej aorty má nasledujúce príznaky:

  • pocit stláčania v hrudníku, ktorý niekedy dáva v hypochondriu, ramenách, krku, chrbtici;
  • vysoký pulz v pravom hypochondriu;
  • aktívny rast vlasov v ušiach;
  • Wen (lipómy) na tvári;
  • predčasný vzhľad sivých vlasov.

Príznaky bolesti môžu trvať niekoľko dní s rôznymi silnými stránkami expozície. Počas takého obdobia je fyzický a emocionálny stres nežiaduci.

Aterosklerotické zmeny brušnej aorty sprevádzajú:

  • bolestivé bolesti v žalúdku a črevách;
  • nadúvanie a zápcha;
  • úbytok hmotnosti spojený s nesprávnym fungovaním tráviacich orgánov;
  • zníženie potencie u mužov vznikajúce v dôsledku porúch obehu v panvových orgánoch;
  • opuch, znecitlivenie nohy;
  • bolesť pri telách pri chôdzi.

Príčiny ochorenia

Existujú tri kategórie faktorov ovplyvňujúcich vývoj ateroskleóznych aortálnych lézií: jednorazové, čiastočne jednorazové a smrteľné.

Reverzibilné príčiny ochorenia sú:

  • zneužívanie tabaku;
  • pasívny životný štýl;
  • prítomnosť potravín s vysokým obsahom živočíšnych tukov v strave.

Môžete sa čiastočne zbaviť nasledujúcich dôvodov:

  • hypertenzia;
  • dyslipidémia - porušenie metabolizmu lipidov a lipoproteínov (komplexných proteínov, ktoré prenášajú cholesterol) v krvi, čo sa prejavuje zmenou množstva látok a ich pomeru;
  • obezity, cukrovky.

Faktory, na ktoré nemožno reagovať, sú:

  • vek (po 50-60 rokoch);
  • pohlavie (muži sú niekoľkokrát viac vystavení riziku aterosklerózy aorty);
  • dedičnosť.

Ak je to potrebné, môžete eliminovať alebo znížiť vplyv rizikových faktorov na zdravie, a to aj vtedy, ak sú zjavne nezvratné príčiny. Napríklad, ak sa človek stredného veku s genetickou predispozíciou na túto chorobu pokúša sledovať svoje zdravie, jeho zdravotné indikátory budú v normálnom rozmedzí a jeho stav sa výrazne zlepší.

diagnostika

Ak máte podozrenie na aterosklerózu aorty, použite laboratórne testy a osvedčené techniky:

  • Coronarography - invazívna rádiografická metóda so zavedením kontrastného činidla;
  • angiografia - štúdium ciev a ich stav;
  • duplexné skenovanie - ultrazvukové žiarenie na určenie stupňa vaskulárnej lézie v dvoch režimoch (dvojrozmerný obraz a spôsob pohybu krvi s definíciou jeho koncentrácie, smeru a rýchlosti prechodu);
  • Triplexové skenovanie - okrem predchádzajúcej metódy sa používa aj farebný obraz (Doppler), ktorý umožňuje detailnú štúdiu;
  • bežecký pás, ktorý analyzuje prácu srdca počas cvičenia;
  • elektrokardiogram (EKG) na získanie údajov o funkcii srdca;
  • magnetická rezonancia (MRI) - bezpečná a vysokokvalitná technika;
  • výpočtová tomografia (CT) je trojrozmerný obraz získaný röntgenovým žiarením;
  • lipidogram - laboratórna štúdia, ktorá rozpozná poruchy metabolizmu tukov.

Úplné vyšetrenie, ktoré môže byť naplánované na objasnenie všetkých pochybných bodov a objasnenie diagnózy, podrobne a dôkladne preukáže stav aorty alebo oblasti potrebnej na zobrazenie.

Liečebné metódy

Ateroskleróza aorty alebo jej oddelenia je vážnou chorobou s možnými nebezpečnými následkami. Preto nie je samoliečba, ale ide o lekára, keď sa objavia prvé príznaky patológie, je jediným správnym riešením. Kardiológ sa zaoberá liečbou tejto choroby, ktorá, berúc do úvahy podrobnú diagnózu, môže byť predložená na konzultáciu špecialistovi pri súčasnej chorobe.

Úlohou kardiológa je zastaviť ďalší vývoj aterosklerózy, zmierniť príznaky, predchádzať komplikáciám. Pri výbere liečby aterosklerózy srdcovej, hrudnej alebo brušnej časti lekár používa medikamentóznu terapiu alebo chirurgický zákrok. V ťažkých prípadoch kombinujte obe metódy. Ako ďalšia pomoc môže priradiť používanie obľúbených receptov.

Ak je v diagnóze okrem aortálnej patológie indikovaná dyslipidémia (porušenie pomeru tukov v krvi), potom sa táto liečba bezpodmienečne považuje za provokujúci faktor pre rozvoj aterosklerózy. Za týmto účelom sa používa extrakorporálna (mimo tela) technika na čistenie krvi. Preventívne opatrenia pre dyslipidémiu sú:

  • periodické krvné testy na koncentráciu tuku;
  • kontrola pečene;
  • odstránenie škodlivých mikroorganizmov s dysbakteriózou;
  • správna výživa;
  • prítomnosť pravidelnej fyzickej námahy.

Liečba

Pri vykonávaní tejto techniky sa používajú lieky:

  • statíny (nízky cholesterol: atorvastatín, lovastatín);
  • fibráty (zníženie hladiny tukov v krvi: fenofibrát, gemfibrozil);
  • sekvestranty žlčových kyselín (obmedzenie množstva tuku a cholesterolu v krvi: cholestyramín, cholestíd);
  • nenasýtené mastné kyseliny (prispievajú k odstráneniu lipidov z tela: kyselina tioktová, polysponín).

Okrem toho lekár predpisuje vitamíny PP, ktoré zlepšujú spracovanie tukov v krvi.

Pokiaľ ide o prognózu oživenia, uplatňuje sa postup 3-4 mesiacov s ďalšími opakovaniami, prípadne s menším objemom liekov. V takom prípade musíte jesť správne a byť pravidelne sledovaný lekárom.

Chirurgická intervencia

Ak ateroskleróza aorty nie je prístupná k lekárskej liečbe, napríklad v štádiu ateromatózy a existuje nebezpečenstvo vzniku nebezpečných komplikácií, operácia bude vykonaná špecialistami. Hlavné metódy chirurgickej liečby tejto choroby sú:

  • sympatektómia (cervikálna, hrudná, bedrová) sa vykonáva odstránením ganglií (uzlov) v sympatickom rozdelení autonómneho nervového systému v prípade poruchy obehu v aorte a jej vetvách;
  • endarterektómia - odstránenie cholesterolu a šitie náplaste v mieste rezu;
  • trombendarterektómia sa vykonáva odstránením trombu a vnútornej poškodenej aortálnej steny;
  • posunovanie - zavedenie vlastného zdravého transplantátu osoby obchádzajúce postihnutú oblasť aorty;
  • stentovanie - inštalácia špeciálneho rámu (stentu) na rozšírenie lúmenu v zúžených oblastiach aorty;
  • protetika (náhrada poškodeného segmentu cievy s elastickou protézou, blízka kvalita s prírodnou aortou).

Ľudové opravné prostriedky

Na konsolidáciu výsledkov liečby aortálnej aterosklerózy sa považujú za najúčinnejšie ľudové recepty:

  • bylinné čaje (vrátane melisy);
  • odvar z chrenu, plod hlohu, zmes sladkej ďateliny, koreň sladkého drievka, brezové listy, biele okvetné lístky ruže a plody mordovniki;
  • alkohol (alebo vodka) dogrose, cesnakové tinktúry;
  • infúzie semien kopru, plantajnu, břízy;
  • šťavy z čiernych bobulí chokeberry, čerstvo stlačená cibuľa s medom;
  • jahody, čierne ríbezle, čerstvé maliny;
  • farmaceutický prášok morskej kel.

Keď aortálnej ateroskleróza koronárnych tepien je vhodné vziať tinktúru z šípky, hloh ovocné šťavy, tinktúra z cesnaku s bielym imelo a hloh kvety, zmes cesnaku a medu v pomernej výške.

Nebezpečné komplikácie

Ateroskleróza aorty je nebezpečná, pretože môže spôsobiť vážne komplikácie:

  • rozvoj angíny pectoris pri akútnom nedostatku prívodu krvi do srdcového svalu;
  • aneuryzma (patologická expanzia aorty spojená so stratou elasticity steny) oblúkových, hrudných a brušných častí;
  • črevná gangréna;
  • trombóza hornej mezenterickej tepny, ktorá podáva hlavnú časť čreva a pankreasu;
  • trombóza stehennej tepny vedúca k gangréne dolných končatín;
  • mozgová príhoda, ktorá môže mať za následok nezvratnú patológiu: paralýzu, hluchotu, slepotu, narušený prejav.

Tieto dôsledky aterosklerózy aorty, pri absencii riadneho liečenia, končí amputáciou postihnutých oblastí a postihnutím a v prípadoch, keď je čas katastroficky vynechaný a smrteľný.

Prevencia ochorení

Aby sa zabránilo poškodeniu stien aorty, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia:

  • obmedziť (a ešte lepšie vylúčiť) používanie tabaku a alkoholických nápojov;
  • prehodnotiť výživu odstránením vysokokalorických potravín obsahujúcich živočíšne tuky;
  • včasná liečba ochorení spôsobujúcich aortálnu aterosklerózu: diabetes mellitus, obezita, arteriálna hypertenzia (trvalé zvýšenie tlaku);
  • každoročne skúmať telo, najmä osoby staršie ako 40 rokov, ako aj osoby s dedičnou predispozíciou;
  • ak pozorujete príznaky (alebo jeden z nich) poškodenia aorty, mali by ste sa poradiť s lekárom;
  • chrániť pred infekčnými chorobami;
  • odolávať stresu;
  • viesť aktívny životný štýl.

Správna výživa

Strava pri ateroskleróze aorty sa zameriava na minimálnu spotrebu živočíšnych tukov vrátane veľkého množstva vitamínov a nenasýtených mastných kyselín v strave. K tomu sa v potravinách vyžaduje prítomnosť rastlinných olejov (olivový, slnečnicový, ľan, konope, sezam, kukurica, podzemnice olejnej), morské plody, bieleho mäsa hydiny, obilnín (ryža, pohánka), v podobe obilnín a príloh, mliečne výrobky, zelenina, ovocie, fazuľa, zelenina, zelený čaj.

Znečistite telo: tučné mäso, masť, droby (pečeň, obličky, jazyk, mozog), salámy, konzervy, smotany, syry s vysokým percentom tuku, masla, margarínu, majonézy, - potraviny, silná káva, nápoje sýtené oxidom uhličitým, alkohol.

Napriek skutočnosti, že niektorí pacienti s aterosklerózou aorty sú skeptickí ohľadom stravy, je stále dôležitou súčasťou komplexnej liečby, ako príslušný príjem potravy vytvára zdravú mikroflóru v tele, ktoré môžu pomôcť metabolizmus, vylučovanie prebytku cholesterolu, ktorý prináša k zlepšeniu zdravia osoba. Diéta má pozitívny účinok na liečbu aterosklerózy aorty srdca.

Aorta je najväčšia nádoba v tele v priemere, dĺžke a úrovni krvného zásobenia, kŕmenie všetkých orgánov a systémov. Preto zdravie tejto dôležitej tepny je priamo spojené s životnou podporou ľudského tela.

Súvisiace príspevky:

Napíšte prvú poznámku

Srdcový posun: čo očakávať po operácii?

Ischemická choroba srdca je chronické ochorenie vedúce k infarktu myokardu. Ischémia postihuje koronárne tepny, ktoré zásobujú srdcový sval a na nich je uložený cholesterol. Postupne sa lúmen ciev začína zužovať a do srdca príde nedostatočné množstvo kyslíka.

Pacienti sa sťažujú na bolesť v hrudníku, v oblasti srdcového svalu. Po tomto procese existuje nebezpečenstvo nekrózy tkaniva a orgánu ako celku. Je diagnostikovaná angína pectoris alebo angína pectoris. Čo to môže viesť a ako dlho žijú pacienti s kardiovaskulárnymi ochoreniami?

Ovplyvnené krvné cievy srdcového svalu spôsobia jeho opotrebovanie a vyžadujú okamžitú aktualizáciu.

Za týmto účelom zavádzajú cievne štepy nazývané shunty. Tieto tkanivá sa odoberajú zo stien hrudnej tepny pacienta, radiálnej tepny na ramene alebo z veľkej žilovej žily.

  • Cardiac surgeons for shunting
  • Život po
  • Liečba sanatória
  • diéta
  • Hodnotenie pacientov a lekárov
  • Vedecké centrum pre cievnu chirurgiu RAMS je. Bakuleva
  • Mestská nemocnica č. 2 z Astany

Cardiac surgeons for shunting

Nedávno bola táto dôležitá operácia dostupná iba finančne zabezpečeným pacientom. Pre zvyšok bola taká liečba báječnou fantáziou a nepredvídateľným výsledkom. Koľko môžete žiť po nahradení koronárnych ciev? Existuje veľa otázok a všetci vyžadujú jednoznačnú odpoveď.

Dlho pred operáciou s pacientmi sa uskutočňujú prípravné činnosti a rozhovory. Pacient si musí byť vedomý štádií operácie, priebehu obdobia zotavenia. Pre pozitívny výsledok po operačnom postupe zodpovedá veľká časť zodpovednosti samotného prevádzkovateľa. Preto by mal vedieť niektoré aspekty, ako napríklad:

Koľko je skrat?

Každá klinika sa zameriava na vlastný výskum. Napríklad izraelskí chirurgovia si myslia, že životnosť shuntov je od 10 do 15 rokov. Ale žilové náhrady zlyhajú oveľa skôr.

Jedná sa o časť žily, ktorá poskytuje alternatívu pre krvný obeh a obchádza postihnutú a okludovanú koronárnu artériu. Postupne sa deformuje steny cievy, vytvárajú sa predĺžené segmenty a akumulujú sa v nich zrazeniny, aterosklerotické plaky. Na to potrebujete arteriálny skrat.

Je možné vykonať kardiálnu katetrizáciu po posunovaní?

Možno úplne. Prívod krvi je obnovený aj u pacientov so zložitou štruktúrou koronárneho systému. V tomto prípade obtoková chirurgia obchádza koronárnu artériu. V príslušných centrách sa vykonáva balóniková angioplastika iných tepien a dokonca aj výplne.

Má bolesť v srdci po operácii znamená, že bola neúspešná?

Konzultácia s kardiologickým lekárom na určenie neprítomnosti upchatia skratu. V opačnom prípade môžu byť operované príznaky angíny.

Mali by sa užívať lieky dlho po posunovaní?

Samotná operácia neprispieva k liečbe sprievodných ochorení. Je potrebná liečba. Budú stabilizovať krvný tlak, sledovať určitý ukazovateľ glukózy v krvi, regulovať cholesterol, triglycerid.

Ako ovplyvňuje posunovanie dôverné vzťahy, šport?

Sex je porovnávaný s ľahkým behom na fyzickej cene tela. Sexuálny život sa vráti do normálu, keď sa pacient cíti späť. Rehabilitácia prebieha individuálne u každého pacienta. Fyziologický stres sa nesmie okamžite vykonať. Počas prvých 4 až 6 mesiacov po operácii sa musíte vyhnúť nadmernému zaťaženiu, najmä na ramenách a ramennom plete.

Život po

Osoba, ktorá prešla na okraji nebezpečenstva a zostala žiť, vie, koľko bude musieť žiť na tejto zemi po operácii, závisí od neho. Ako môžu pacienti po zákroku žiť? Koľko času na život bude mať bypass?

Neexistuje jednoznačná odpoveď v dôsledku odlišného fyzického stavu tela, včasnosti chirurgických zákrokov, individuálnych ľudských charakteristík, profesionality lekárov a vykonávania odporúčaní počas obdobia zotavovania.

V zásade je odpoveď na otázku: "Ako dlho žijú?" Is. Môžete žiť 10, 15 rokov alebo viac. Je potrebné sledovať stav skratiek, navštíviť kliniku, poradiť sa s kardiológiou, skontrolovať včas, dodržiavať diétu a viesť pokojný životný štýl.

Dôležitými kritériami budú charakteristické znaky osoby - pozitívnosť, veselosť, výkon, túžba žiť.

Liečba sanatória

Po chirurgickom zákroku na obnovenie zdravia sa vykonáva v špecializovaných sanatóriách pod dohľadom vyškoleného zdravotníckeho personálu. Tu pacient dostane procedúru zameranú na obnovenie zdravia.

diéta

Pozitívny výsledok po chirurgickom zákroku závisí od mnohých dôvodov, vrátane dodržiavania špeciálnej diéty. Srdcové posunovanie je závažným zásahom do životne dôležitých činností organizmu a preto má určité povinnosti, ktoré musí pacient splniť, to sú:

  • odporúčania lekára;
  • na udržanie obdobia obnovy pri resuscitácii;
  • úplné odmietnutie zlých návykov, ako je fajčenie a alkohol;
  • odmietanie bežnej stravy.

Pokiaľ ide o dodržiavanie diéty, nemali by ste byť rozrušení. Pacient sa odvďa od bežného domáceho jedla a vedie k úplnému vylúčeniu produktov obsahujúcich tuky - to je vyprážané potraviny, ryby, maslo, margarín, ghee a rastlinný olej.

Po posunovaní sú všetky jedlá ochutené olivovým olejom a studené.

Pacient sa tak vyhne opakovaniu plakov cholesterolu na cievach. Menu je obohatené o morčacie mäso a hydinu.

Po operácii sa odporúča zahrnúť viac ovocia, čerstvej zeleniny. Prijmite si pohárik čerstvo vylisovaného pomarančového džúsu (čerstvý). Vlašské orechy a mandle zdobia stravu ich prítomnosťou. Nezasahujte do žiadnych čerstvých bobúľ, obzvlášť užitočných pre srdce ostružinov, ktoré dodávajú tela antioxidantom. Tieto prvky znižujú hladinu cholesterolu z potravy.

Fixujte vo svojom dennom menu čerstvé zeleniny, ktoré môžu byť pestované nielen na záhrade, balkóne, ale aj na okenných paraplásoch v zime. Špenát je bohatý na kyselinu listovú, minerály a vitamínový komplex.

Nemôžete jesť mastné mliečne výrobky okrem odstredeného mlieka a syrov s nízkym obsahom tuku. Odporúča sa maximálne 200 gramov jogurtu denne, ale s nízkym obsahom tuku.

Chutné chleby, buchty, biely chlieb a iné výrobky varené v margaríne alebo masle by mali byť nahradené pudingmi.

Po operácii sú Coca-Cola, Pepsi, sladká sóda vylúčené. Filtrovaná voda a minerálna voda vstúpia do používania dlhú dobu. V malom množstve, čaj, káva bez cukru alebo sacharózy.

Starajte sa o svoje srdce, starajte sa oň, postupujte v súlade s kultúrou správnej výživy, nezneužívajte alkoholické nápoje, čo povedie k rozvoju kardiovaskulárnych ochorení.

Úplné odmietnutie zlých návykov. Fajčenie, alkohol zničiť steny krvných ciev. Implantované shunty "žijú" nie viac ako 6-7 rokov a potrebujú osobitnú starostlivosť a starostlivosť.

Hodnotenie pacientov a lekárov

Vedecké centrum pre cievnu chirurgiu RAMS je. Bakuleva

Mestská nemocnica č. 2 z Astany

Recenzie sú tiež negatívne, ale hlavným dôvodom je, že pacienti často nedodržujú odporúčania lekárov.

V súčasnej dobe sa operácia srdcového bypassu stala rutinnou operáciou, praktizujúcou nielen vo svetoznámych klinikách, ale aj v Rusku. Väčšina chirurgických zákrokov nemôže byť komplikovaná, ak pacienti dodržiavajú odporúčania kardiológov.

  • Často máte v srdci nepríjemné pocity (bolesť, mravčenie, stláčanie)?
  • Zrazu sa môžete cítiť slabý a unavený...
  • Zvýšený tlak je stále cítiť...
  • O dýchavičnosti po najmenšom fyzickom namáhaní a ničom čo povedať...
  • A už dlhé roky užívate veľa drog, diéty a sledovanie hmotnosti...

Súdiac však tým, že ste si prečítali tieto riadky - víťazstvo nie je na vašej strane. Preto odporúčame čítať príbeh Olgy Markovičovej, ktorý našiel účinný prostriedok na liečbu kardiovaskulárnych ochorení. Čítajte viac >>>

72. Ateroskleróza koronárnych artérií srdca.

Ateroskleróza koronárnych artérií srdca - prívod krvi do srdca je zabezpečený dvoma koronárnymi tepnami, ktoré sa tiahnu od samého začiatku aorty (centrálnej krvnej cievy nášho tela). Akékoľvek porušenie krvného obehu koronárnymi tepnami srdca vedie k narušeniu činnosti srdcového svalu a môže byť príčinou vzniku infarktu (smrť časti srdcového svalu). Najčastejšou príčinou poškodenia krvného obehu v koronárnych artériách srdca je ateroskleróza týchto artérií. Ateroskleróza koronárnych artérií sa vyznačuje tvorbou hustých plátov (tesnení) v stenách tepien, ktoré časom zničia a deformujú stenu tepny a zužujú jej lúmen. Stupeň zužovania arteriálneho lúmenu a narušený krvný obeh určuje závažnosť symptómov aterosklerózy koronárnych artérií. Treba povedať, že príznaky aterosklerózy koronárnych artérií sú identické s príznakmi koronárnej choroby srdca, ktorej hlavnou príčinou je presne ateroskleróza srdcových ciev.

Infarkt myokardu - vaskulárna nekróza srdcového svalu, ktorá je najvážnejšou variantou akútnej koronárnej artérie a takmer v každom treťom prípade je smrteľná.

Lokalizáciouinfarkt prednej, zadnej a bočnej steny ľavej komory, interventrikulárna septa, vrchol srdca a rozsiahly infarkt. Zriedkavo dochádza k izolovanému infarktu pravého srdcového steny. V niektorých prípadoch sa rozsiahly infarkt môže rozšíriť na predsiene.

Vo vzťahu k vrstve srdcového svalurozlíšiť medzi transmurálnym (najčastejšie), subendokardiálnym, intramurálnym a zriedka sa vyskytujúcim subepikardiálnym infarktom myokardu.

V závislosti od časových charakteristík nástupu môžeme hovoriť o primárnom (akútnom) infarkte myokardu, ktorý sa vyskytuje počas 4 týždňov pred vznikom jaziev, opakujúci sa, vyvíjajúci sa 4 týždne po akútnom a opakujúcom sa ochorení, pozorovaný počas 4 týždňov primárneho alebo rekurentného infarktu.

Etapy vývoja infarktov: 1) ischemická fáza trvajúca až 18 hodín je charakterizovaná takmer úplnou absenciou makroskopických zmien v srdci. Len do konca tohto obdobia môže byť vidieť nejaká nezrovnalosť v zásobovaní krvou myokardu. Avšak už po 30 minútach s elektrónovou mikroskopiou, opuchom mitochondrií kardiomyocytov, deštrukciou ich krížov, sa zistilo zníženie počtu glykogénnych granúl. Následne vznikne pretrhnutie sarkolemu, edému, menšie krvácanie a vystupovanie myokardu jednotlivých neutrofilov. 2) nekrotický stupeň je charakterizovaný už viditeľnou nekrózou, ktorá je zaznamenaná 18 až 24 hodín po vzniku ischémie. V myokarde sa vyskytuje lézia nepravidelného tvaru, žltkasto-bielej farby, mäkká konzistencia, obklopená tmavo červenou korolou (ischemický infarkt s hemoragickou korozí). Mikroskopické vyšetrenie srdcového svalu rozlišuje tri zóny: nekrotické, demarkačné a intaktné myokard. Zóna nekrózy je reprezentovaná kardiomyocytmi s javom karyolýzy, plazmolýzy a plazmurxisu obklopenými delimačným zápalom, v ktorých zóne okrem veľkého množstva hyperemických ciev existuje mnoho polymorfonukleárnych neutrofilov (leukocytárny šachta). V zachovanom myokarde sa pozoruje edém. 3) štádium organizácie. Už od 3. dňa začne rozpad buniek mŕtveho svalstva makrofágmi, objavia sa oddelené fibroblasty. Avšak až 7. deň sa pozdĺž okrajov nekrózy vytvorí granulačné tkanivo s veľkým počtom fibroblastov, makrofágov, ktoré postupne nahrádzajú postihnutú oblasť počas mesiaca. V dôsledku toho sa na 28. deň (postinfrakčná kardiosekróza) vytvorí jazva.

Komplikácie: pri transmurálnom infarkte myokardu, fibrinóznej perikarditíde, arytmiách (úplný alebo neúplný srdcový blok, ventrikulárne extrasystoly, paroxysmálna arytmia) sa môže vyvinúť pľúcny edém.

Príčiny smrti: akútna kardiovaskulárna insuficiencia, kardiogénny šok, ventrikulárna fibrilácia, asystóla. Poruchy rytmu sa vyskytujú pri léziách interventrikulárnej septa, v ktorých je lokalizovaný systém srdcového vedenia. V dôsledku zmäknutia srdcového svalu v oblasti transmurálneho infarktu (myomalácia) je možný vznik akútnej aneuryzmy srdca s následným pretrhnutím. V tomto prípade smrť nastáva z perikardiálnej tamponády.

Náhle koronárne úmrtie je prirodzene sa vyskytujúci letálny výsledok kardiovaskulárneho ochorenia do jednej hodiny od začiatku jeho vývoja u osôb, ktoré boli predtým v stabilnom stave (bez známok umožňujúcich inú diagnózu). Náhla srdcová smrť zahŕňa prípady náhleho zastavenia srdcovej aktivity, ktoré sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi: 1) smrť sa vyskytla v prítomnosti svedkov v priebehu jednej hodiny po nástupe prvých hroziacich symptómov; 2) pred začiatkom smrti bol stav pacientov hodnotený inými ako stabilný a nespôsoboval vážne obavy; 3) smrť sa vyskytla za iných okolností, ako sú jej príčiny (násilná smrť, zranenie, iné smrteľné ochorenia).

Pinterest