Kombinované lézie srdcových chlopní

Ľudské srdce má štyri ventily. Pri normálnej prevádzke sa tieto ventily otvárajú tak, aby nasmerovali tok krvi správnym smerom a zabránili tomu, aby krv prechádzala opačným smerom.

Ak srdcové chlopne nedokážu zvládnuť svoju úlohu, existujú také typy defektov, ako sú:

Krv prechádza ventilom nesprávnym smerom.

2. Prolaps mitrálnej chlopne.

Mitrálna chlopňa s "ohybnými" chlopňami sa správne nezatvára a chlopne sú vyfukované, akoby pod krvou. Toto je jedna z najčastejších ochorení srdcových chlopní. Niekedy prelaps spôsobuje regurgitáciu.

Ventil sa nedostatočne otvorí a zablokuje tok krvi.

Obrázok 1. Typy srdcových chlopní

Kombinované lézie ventilov môžu byť prítomné od narodenia alebo sú výsledkom infekcií, srdcových infarktov alebo reumatických ochorení srdca.

Niektoré problémy s ventilom sú menšie a nepotrebujú liečbu. Iní môžu vyžadovať lekárske ošetrenie, lekárske chirurgické zákroky.

Kombinované aortálne, trikuspidálne a mitrálne lézie

Mitrálne a trikuspidálne ventily riadia tok krvi medzi predsieňami a komorami (hornú a dolnú komoru srdca). Pľúcna ventil reguluje prietok krvi zo srdca do pľúc a aortálna chlopňa reguluje tok krvi medzi srdcom a aortou, a teda aj v iných krvných cievach v zvyšku tela. Mitrálne a aortálne ventily sú častejšie vystavené kombinovanému poškodeniu.

Pri chlopňovej chorobe srdca sú ventily príliš úzke, úplne otvorené (stenotické) alebo nie sú úplne zatvorené (nekompetentné).

Valvulárna stenóza je príčinou akumulácie krvi v komore srdca, kde by nemala byť žiadna krv. Aby kompenzovala čerpacia činnosť, srdcový sval sa zahusťuje a zväčšuje, stráca svoju elasticitu a pracovný tón. Navyše v niektorých prípadoch akumulácia krvi v komorách srdca prispieva k tvorbe krvných zrazenín, čo zvyšuje riziko mozgovej príhody alebo pľúcnej embólie.

Závažnosť ochorenia srdcových chlopní môže byť odlišná. V miernych prípadoch chýbajú príznaky, zatiaľ čo v pokročilých prípadoch ochorenie chlopní môže spôsobiť kongestívne zlyhanie srdca a iné komplikácie.

Symptómy chlopňovej choroby srdca

Symptómy ochorenia chlopní sa objavia náhle a závisia od rýchlosti ochorenia. Mnohé príznaky sú podobné príznakom kongestívneho srdcového zlyhania, napríklad:

  • dýchavičnosť a dýchavičnosť po cvičení;
  • opuch nôh, ramien, brucha;
  • únava a závrat;
  • mdloby;
  • rýchle zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • horúčka spôsobená bakteriálnou endokarditídou.

Kombinované lézie ventilov môžu byť buď vrodené, alebo vek. Hlavnými dôvodmi na vznik takýchto defektov sú reumatizmus, čo znamená ochorenie srdca srdca, bakteriálnu endokarditídu, aterosklerózu, vysoký krvný tlak, karcinoidné nádory, reumatoidnú artritídu, systémový lupus erythematosus, syfilis. Všetky tieto ochorenia môžu poškodiť jeden alebo dva srdcové chlopne, ktoré sú navzájom najviac závislé. Radiačná liečba a použitie lieku metylzergid (používaný na liečbu migrény, neperiodické bolesti hlavy) môže mať mierny vplyv na funkciu ventilov.

Nejúčinnejším opatrením na prevenciu kombinovaných lézií ventilov je rýchle liečenie angíny. Akútna fáza ochorenia by nemala trvať dlhšie ako 48 hodín. Najpriaznivejšie príznaky sa musia odstrániť v určenom období. Včasné podávanie antibiotík zabraňuje vzniku reumatickej horúčky, čo prispieva k rozvoju chlopňovej choroby srdca.

Zdravý životný štýl, normalizácia krvného tlaku, rovnako ako liečba aterosklerózy, prevencia infarktu a obezita sú účinné opatrenia na prevenciu akéhokoľvek srdcového ochorenia. Diéta by mala byť vyvážená a mala by obsahovať malé množstvo soli a tuku.

Riziko vzniku akejkoľvek choroby spojenej so srdcovými chlopňami sa zvyšuje, ak osoba fajčí, konzumuje viac ako dve dávky alkoholu denne, má nadváhu.

Liečba kombinovaných chlopňových lézií srdca

Asymptomatické prípady kombinovaných chlopňových lézií sa môžu sledovať bez liečby, až kým sa ochorenie neprejaví. Očakávaná taktika často používajú lekári, aby sa vyhli chirurgickému zákroku a neohrozili pacienta.

Alkohol je úplne vylúčený, množstvo soli je znížené a používanie tabletiek na zvýšenie tlaku, ktoré zvyšujú tlak, je tiež zastavené. Na prevenciu bakteriálnej endokarditídy sa používajú antibiotiká (profylaktický priebeh). To platí najmä pre pacientov, ktorí chcú liečiť svoje zuby alebo podstúpiť operáciu. Použitie antitrombotických liekov, ako je aspirín alebo tiklopidín, je indikované. Tieto lieky sa odporúčajú u pacientov s ochorením chlopní, ktorí majú skúsenosti s prechodnými ischemickými záchvatmi (TIA).

Výkonné antikoagulanciá, ako je warfarín, sú indikované u pacientov s fibriláciou predsiení (komplikácia srdcovej funkcie spôsobená nesprávnou funkciou mitrálnej chlopne).

Predĺžené užívanie antikoagulancií môže byť nevyhnutné pre tých, ktorí podstúpili operáciu na výmenu ventilu s umelým implantátom. Dilatácia balónika je indikovaná na rozšírenie stenózy.

Podľa materiálov:
© 2005 - 2015 WebMD, LLC.
© Univerzita Johns Hopkins, Nemocnica Johns Hopkins a Zdravotný systém Johns Hopkins.
USA Národná knižnica medicíny
© 2015 Merck Sharp Dohme Corp, dcérskej spoločnosti Merck Co, Inc

  • Prolaps mitrálnej chlopne - stručný a prístupný k tejto patológii
  • Vrodené srdcové choroby - príčiny a prevencia
  • Niečo o normálnom srdci, koncepcii systoly a diastoly - stručne a jednoducho všeobecné myšlienky
  • Fibrilácia predsiení - diagnostika, komplikácie a ich prevencia, liečba
  • Elektrické kardiostimulátory - čo by pacient mal vedieť o kardiostimulátore

Čítame tiež:

    - Nespavosť (nespavosť) - príčiny porúch spánku, liečba, psychoterapeutické metódy
    - Teplota dieťaťa. Nepochopiteľné zvýšenie teploty u dieťaťa 2,5 mesiaca. Chladiace končatiny atď.
    - Horská arnica - popis zariadenia, metódy aplikácie, indikácie
    - Ako hovoriť so svojou dcérou o jej tele: tipy od rodičov o tom, ako pomôcť svojim deťom vytvárať, udržiavať a udržiavať pozitívny obraz svojho tela

Valvulárna choroba srdca

Valvulárna srdcová choroba sa zvyčajne vyvíja v priebehu času, objavujú sa klinické príznaky vo veku 60 rokov a viac, v rovnakom čase môžu byť srdcové chyby spôsobené infekciou, ktorá ovplyvní a zmení štruktúru srdcových chlopní v priebehu niekoľkých dní.

Čo je ochorenie chlopní?

Každá srdcová chlopňa je komplexný mechanizmus, ktorý ako dvere brány otvára a zatvára prietok krvi cez komory srdca a od srdca až po aortu a pľúcnu tepnu. Ventily umožňujú prúdenie krvi iba jedným smerom.

Ľudské srdce pozostáva zo štyroch dutín - dvoch predsieň a dvoch komôr. Krv vstupuje do predsiene srdca cez žily, od predsiene po komory, od komôr až po veľké tepny (aortu a pľúcnu tepnu). Na ceste jeho pohybu v prechodných miestach predsiení do komôr a komôr v tepnách sú umiestnené srdcové ventily - pohyblivé ventily pozostávajúce zo samostatných prvkov (ventily). Ak srdcová chlopňa nefunguje správne, dochádza k narušeniu prietoku krvi (v podobe spätného prúdu alebo bráneného prietoku krvi).

Charakter zmien srdcových chlopní možno rozdeliť do dvoch skupín:
- ventily, ktoré sa úplne nezatvoria (nedostatočnosť ventilov), čo vedie k regurgitácii (spätnému toku) krvi cez ventil v opačnom smere (napríklad z aorty do ľavej komory) a
- ventily, ktoré sa neotvoria správne (stenóza chlopní), čo spôsobuje problémy s prietokom krvi a jej obmedzovaním.

Valvulárne srdcové chyby sú pomerne časté, tvoria 20 až 25% všetkých organických ochorení srdca u dospelých. Najčastejšie zistené malformácie mitrálnej chlopne, druhé miesto vo frekvencii sú obsadené léziami aortálnej chlopne. Takmer vo všetkých prípadoch u detí av 90% prípadov u dospelých je výskyt defektu spojený s reumatizmom. Druhým najčastejším ochorením je bakteriálna endokarditída. Zriedkavé príčiny malformácie môžu byť systémový lupus erythematosus, sklerodermia, reumatoidná artritída, u dospelých - ateroskleróza, koronárne ochorenie srdca.

Zvlášť dôležitá je stav, ktorý je spoločný u zdravých ľudí, nazývaný prolaps mitrálnej chlopne alebo "syndróm kliknutí", "syndróm chlopňovej chlopne", "syndróm kliknutia a šumu", "syndróm deformácie aneurysmálnej mitrálnej chlopne", "Barlowov syndróm" a ďalšie. Cuffer a Borbillon v roku 1887 boli prvými, ktorí opísali auskultatívny jav systolických kliknutí srdca. Termín "prolaps mitrálnej chlopne", ktorý je v súčasnosti najčastejšou, bol najskôr navrhnutý J Crileyom.

Mitrálny ventil blokuje spätný tok krvi z ľavej komory na ľavú predsieň. Prolapse je stav, keď ventily ventilu v čase komorovej kontrakcie nezatvárajú otvor "tesne", ale ohýbajú sa do predsieňovej dutiny a umožňujú krvi pretekať v opačnom smere. To je sprevádzané charakteristickým kliknutím alebo zvukom srdca. Množstvo krvi vracajúcej sa do predsiene môže slúžiť ako miera závažnosti defektu.

V závislosti od toho, kedy sa objavil ochorenie srdcovej chlopne, sa rozlišujú primárne a sekundárne prolapy:
1. Prolaps primárnej (idiopatickej) chlopne je vrodený, spôsobený genetickou poruchou v štruktúre spojivového tkaniva, z ktorej sa skladajú ventilové letáky.
2. Sekundárny (získaný) prepad srdcovej chlopne je výsledkom poranení hrudníka, reumatizmu, infarktu myokardu a iných príčin.
Dnes niektorí odborníci sa domnievajú, že primárny prolaps mitrálnej chlopne je len typ normálu, a nie choroba vôbec.

Symptómy ochorenia chlopňového srdca:

  • únava
  • dýchavičnosť počas fyzickej námahy
  • opuch členkov a nôh
  • závrat
  • mdloby
  • bolesť v srdci (stenocardia)

Liečba chlopňovej choroby srdca

Konzervatívna liečba srdcových defektov je zameraná na prevenciu komplikácií a recidívy primárnej choroby (reumatizmus, infekčnú endokarditídu atď.) Pri korekcii porúch rytmu a srdcového zlyhania. Všetci pacienti s identifikovanými srdcovými nedostatkami potrebujú konzultáciu s kardiologom.

Choroby srdcových chlopní: typy, symptómy a problémy

Úprava funkčnosti srdcového systému je skutočným nebezpečenstvom pre ľudský život. Dokonca aj pri malých chybách dochádza k narušeniu štruktúry prietoku krvi, často sa vytvárajú organické lézie. Pokiaľ ide o kardiologické patológie s podobnými zmenami v tele, sú predmetom komplexnej a dlhodobej liečby.

Valvulárna choroba je často diagnostikovaná u pacientov, ktorí sa týkajú chirurgov srdca. Sú nadobudnuté alebo vrodené.

Zmeny ventilov sú zvyčajne považované za ich chybný vývoj, úplne alebo čiastočne. Zmeny tohto druhu majú svoje rozdiely, čo vedie k detekcii konkrétnej patológie v počiatočných štádiách.

Ventilové zariadenie a jeho typy

Na určenie vývoja chlopňových chýb, ktoré sú prítomné v ľudskom tele, je potrebné určiť ich následné ošetrenie, je potrebné poznať ich odrody.

Najprv je každá neporušená chlopňa určená pre konkrétnu prácu, defekt ktoréhokoľvek z nich nepriaznivo ovplyvňuje základné funkcie myokardu, správne rozloženie krvi. Sú potrebné na prevenciu vzniku srdcových ochorení.

  1. Mitral - nachádza sa v priestore medzi ľavou komorou a átriom.
  2. Aortikum - jeho poloha - medzi ľavou srdcovou komorou a aortou. Hlavnou funkciou je zabrániť návratu krvi v momentoch čerpania krvných masy.
  3. Tricuspid (nazývaný tiež trikuspidálny) sa nachádza medzi pravou komorou a átriom. Jeho účelom je zabrániť oneskorenému otvoreniu ventilov smerujúcich k predsieňam.
  4. Arteriálne pľúcne (alebo dvojité) - miesto je priestor medzi tepnou a pravou komorou. Tento ventil blokuje tok čerpanej krvi naspäť do pravej komory.

Je to dôležité! Keď chyby ventilov pochádzajú z organickej transformácie, čo má za následok všetky negatívne zmeny v ľudskom tele. V prípadoch poruchy srdcového systému nie sú smrteľné prípady neobvyklé.

O hlavných príčinách patológie

Medzi hlavné príčiny patologických zmien chlopňového systému v myokarde sa rozlišujú funkčné poruchy srdca a organického typu, dedičný faktor hrá veľkú úlohu. Nezdravé životné štýly, rôzne zranenia a nedostatok liečby chronických ochorení a chorôb, ktoré sú akútne, vedú k takýmto léziám.

Zhoršená intrakardiálna hemodynamika je najčastejším výsledkom chlopňových chýb. Viac ako polovica predpokladaných abnormalít predstavuje ochorenie mitrálnej chlopne. Menšie percento je spôsobené prerušením činnosti iných ventilov srdcového systému.

Je to dôležité! Ak sa vyskytnú kombinované vady, je potrebná dôkladná diagnostika na vykonanie následnej liečby. To je jediný spôsob, ako zabrániť vývoju patologických procesov, ktoré negatívne ovplyvňujú celkový blaho pacienta.

Zuby a ich odrody

Vláknité krúžky sú druhom deliacej tkaniny umiestnenej medzi srdcovými komorami. V týchto krúžkoch je veľa dierok, cez ktoré sa čerpá krv správnym smerom.

To zabraňuje narušeniu prirodzeného krvného obehu, ktorý sa nazýva anulocektómia. V medicíne existuje všeobecne uznávaná klasifikácia chlopňových chýb, čo zjednodušuje identifikáciu špecifickej patológie podľa charakteristických znakov.

Uvedená klasifikácia je reprezentovaná nasledujúcou schémou:

  1. Konverzie ventilov delené lokalizáciou:
    • Poškodenie mitrálnej chlopne je považované za najväčší typ malformácií a bežne sa vyskytuje u pacientov akejkoľvek vekovej skupiny. Táto patológia je sprevádzaná zmenou spojivového tkaniva, ktorá sa mení na tkanivo jazvy. To narušuje prirodzené vstrekovanie krvných zmien a znižuje ich počet.
    • Zmeny vo funkcii aortálnej chlopne sprevádzané úpravou jej štruktúrnej základne. Posledný spôsob narušuje prirodzený prenos krvi vstupujúci do malého krúžku krvného obehu. Pri takejto chorobe, aktivita mnohých orgánov sa zhoršuje, nedostatok nutričných zložiek potrebných pre normálny život sa cíti. Táto patológia vedie k progresii ťažkej arytmie, možného tromboembolizmu.
    • Ochorením pľúcnej chlopne je zúženie tepny v pľúcach, v ktorej dochádza k negatívnej modifikácii tkanív, k zhoršeniu ich kŕmenia. Takáto patológia je eliminovaná len chirurgickou metódou. Sprevádzame opuch žíl v predlaktí a krku. Výsledkom je srdcové zlyhanie, prejavujúce sa v chronickej forme a ťažké podstúpiť liečbu.
    • Transformácie v štruktúre trikuspidálnej chlopne. Takéto poruchy sú zvyčajne reprezentované svalovými reumatickými léziami v myokarde. Uvedený ventil srdcového systému úplne nesúhlasí s prietokom krvi, v dôsledku čoho sa krvné hmoty zmiešajú. Dôsledkom je nástup infarktu.
  2. Anatomické zmeny chlopňového systému vo forme atrézie, hypoplázie, stenózy, hnačky. Táto skupina zahŕňa aj premenu interventrikulárnych a medzikurových štruktúr srdca.
  3. Patologické zmeny spôsobené špecifickými organickými poruchami:

3.1 Obštrukčné zmeny v jednotlivých častiach srdca, v cievnom systéme. Tieto patológie sa vyskytujú v dôsledku zúženia arteriálnych lúmenov.

3.2 Nevýhody, ktoré sa vyskytujú pri narušení štruktúr srdcovej septa.

  1. Vady, ktoré spôsobili porušenie rýchlosti toku krvi. Sú rozdelené do niekoľkých etáp. V komplikovanej forme sú charakterizované zmenami ukazovateľov krvného tlaku a je ťažké ich napraviť a liečiť.
  2. Hemodynamické hodnoty:

5.1 Modré indikátory sa zvyčajne prejavujú v detstve, pri ktorom dochádza k zmiešaniu arteriálnej a venóznej krvi.

5.2 Biele indikátory naznačujú nedostatočnú miešateľnosť krvných zŕn z tepien a žíl. Pri takýchto ochoreniach sa krv uvoľňuje náhodne a na rôznych stranách.

O ďalšej klasifikácii:

Okrem uvedených zmien je zvykom odlíšiť samostatnú kategóriu v srdcových chlopniach, je to tetrad alebo triáda, Fallot pentad, Ebsteinova anomália.

Najcharakterističtějšími príznakmi ochorenia srdcovej chlopne sú nepríjemné pocity na hrudi, dýchavičnosť, ktorá sa prejavuje aj pri malej fyzickej námahe. Včasná detekcia srdcových chýb je jedinou dostupnou príležitosťou na zabránenie ich progresie a následnému zhoršeniu.

Pokiaľ ide o terapeutické opatrenia, závisia od typu diagnostikovanej poruchy. Schopnosť uplatňovať všeobecne uznávané zdravotné zásady týkajúce sa funkcií myokardu však pomôže minimalizovať negatívne dôsledky akejkoľvek srdcovej patológie.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo narušeniu fungovania myokardu, pomôže pravidelná výživa, v dôsledku čoho je srdečný sval nasýtený potrebnými prvkami, úplné odmietnutie zlých návykov a výrazne zlepšuje kvalitu života.

Je dôležité vyhnúť sa stresovým situáciám, ktoré negatívne ovplyvňujú prácu nervového systému, zvlášť srdca. Niektoré zdravotné techniky sú predpísané a vykonávané v stacionárnych podmienkach v závislosti od diagnózy.

So starostlivou pozornosťou venovanou vlastnému zdraviu, pravidelným návštevám kardiológov a prechodným vyšetreniam je možné zabrániť patologickým zmenám v počiatočnom štádiu, aby sa zabránilo ich zhoršeniu. Pri ochoreniach srdcových chlopní dochádza k negatívnemu vplyvu na činnosť iných systémov a vnútorných orgánov, čo vedie k rozvoju sprievodných patológií.

Valvulárne liečenie srdca

  • Ochorenie ventilov
  • Symptómy choroby a jej liečba
  • Chirurgická liečba
  • Výmena ventilu
  • Mechanický a aloštep

Ventily srdca poskytujú pohyb krvi správnym smerom, čím zabraňujú jej spätnému toku. Preto je veľmi dôležité udržiavať správny rytmus ich práce av prípade jeho porušenia vykonávať posilňovacie postupy.

Ochorenie ventilov

Najčastejšie srdcové chlopne začínajú ublížiť, keď vek osoby prechádza 60-70 rokov. V podobnom veku sa zvyšuje zhoršovanie tela, vďaka čomu bude práca srdcového aparátu komplikovaná. Avšak srdcové chyby sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku infekčných ochorení ovplyvňujúcich kardiovaskulárny systém. V tomto prípade sa šírenie infekčných baktérií vyskytuje pomerne rýchlo a trvá od 2 do 5 dní.

Ľudský srdcový sval má 4 dutiny, ktoré zahŕňajú 2 predsiene a 2 komory. V nich sa dostáva krv z žíl a odtiaľ sa rozdeľuje cez tepny tela. Srdcové ventily sa nachádzajú v mieste spoja s komorami. Ich štruktúra pomáha udržiavať smer krvného obehu.

Srdcová chlopňa má charakteristické vlastnosti, ktoré určujú zmeny v jej práci, ktoré sú rozdelené do 2 hlavných skupín. V prvom prípade sa chlopňové zariadenie srdca úplne nezavrie, čo vedie k návratu krvnej hmoty (regurgitácia). Druhá skupina porušení zahŕňa neúplné otvorenie ventilu (stenóza). To veľmi komplikuje prietok krvnej tekutiny, čo značne zaťažuje srdce a spôsobuje jeho predčasnú únavu.

Chyby ventilu sú pomerne časté ochorenia. Tvoria 25-30% všetkých ochorení kardiovaskulárneho systému. Zároveň je najčastejšie porucha mitrálnej a aortálnej chlopne. Podobné diagnózy sa môžu vyskytnúť u detí, pretože môžu mať vírusový pôvod. Endokarditída, myokarditída a kardiomyopatia sa môžu označovať ako infekčné ochorenia, ktoré zhoršujú činnosť srdcového svalu.

Najčastejšie lekári stanovujú diagnózu prolapsu mitrálnej chlopne, pri ktorej bude práca srdca sprevádzaná cudzími zvukmi alebo kliknutiami. Existuje podobné porušenie v dôsledku skutočnosti, že v čase komorového kontrakcie jeho otvorenie tesne uzavreté. To spôsobuje vychýlenie predsieňovej dutiny, čo vedie k odtoku krvi v opačnom smere.

Prolaps je primárny a sekundárny. Primárne je vrodené ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku genetickej poruchy v spojivových tkanivách. Sekundárny prolaps sa môže vyskytnúť v dôsledku mechanického poškodenia hrudníka, infarktu myokardu alebo reumatizmu.

Symptómy choroby a jej liečba

Ak má osoba zlú srdcovú chlopňu, pozorujú sa nasledujúce príznaky ochorenia:

  • ťažká únava;
  • opuch nôh a členkov;
  • bolesť a dýchavičnosť pri chôdzi a zdvíhaní závažia;
  • závraty spojené s mdlobou.

V prípade takýchto príznakov by ste mali ihneď požiadať o radu kvalifikovaného odborníka. Pomôže pochopiť, prečo ventilový prístroj srdca nefunguje a vypracuje požadovaný priebeh liečby. Spočiatku sú pacientom predpísané konzervatívne metódy liečby. Sú zamerané na zmiernenie bolesti, korigovanie srdcovej frekvencie a prevenciu možných komplikácií. Podobné metódy sú predpísané po odložených operáciách kardiovaskulárneho systému, pomáhajú predchádzať výskytu recidívy.

Na stanovenie účinnejšej metódy liečby musí lekár brať do úvahy závažnosť ochorenia, vek pacienta a všetky jednotlivé kontraindikácie. Pacientom sú predpísané lieky, ktoré zvyšujú intenzitu srdcového svalu, zatiaľ čo by malo dôjsť k zlepšeniu jeho funkčnosti. V prípade, že liečebné metódy liečby nepomáhajú, je predpísaný chirurgický zákrok.

Chirurgická liečba

Choroby chlopňového aparátu srdca sú fyzické choroby, preto pre plné obnovenie srdcovej práce možno predpísať operáciu. Najčastejšie počas týchto operácií sa poškodené ventily vymenia.

Pred operáciou sa vymenuje diagnostické vyšetrenie pacientov, čo pomôže určiť poškodené ventily a identifikovať závažnosť ochorenia. Okrem toho by počas takýchto vyšetrení mali lekári dostávať informácie o štruktúre srdca a základných ochoreniach organizmu.

S cieľom zvýšiť účinnosť chirurgického zákroku sa tento postup kombinuje so súčasným chirurgickým by-passom s liečbou aortálnej aneuryzmy alebo fibrilácie predsiení.

V súčasnosti existujú dva hlavné typy chirurgického zákroku na liečbu kardiovaskulárneho aparátu. Prvý pohľad je jemný. Poskytuje obnovu poškodených ventilov. Druhý typ operácie je zložitejší: počas jeho implementácie je poškodený orgán úplne nahradený.

Ak je operačné zotavenie predpísané kardiológmi, potom sa nepoužíva použitie samostatných častí. Mitrálna chlopňa je najvhodnejšia pre tento druh obnovy. Niekedy operácie zotavovania pomáhajú zistiť prácu trikuspidálneho a aortálneho systému.

Počas restoračnej chirurgie sa rozsah možnej infekcie tela znižuje, pretože žiadna cudzia látka nebude zamietnutá. Okrem toho pacienti nebudú musieť užívať antikoagulanciá, ktoré pomôžu zmierniť krv po zvyšok svojho života.

Výmena ventilu

Úplná náhrada srdcových chlopní je predpísaná v prípade, keď nie je možné vykonať postup obnovy. Najčastejšie sa vykoná úplná náhrada, keď zlyhajú aortálne chlopne.

Počas takého chirurgického zákroku sa vykoná úplná náhrada poškodeného orgánu. Počas tohto procesu dochádza k zmene ventilu, ktorý je šitý na natívny krúžok. Na tento účel sa s telesnými tkanivami používajú biokompatibilné materiály, aby sa zabránilo ich odmietnutiu.

Po úplnej výmene vnútorných ventilov sú všetkým pacientom predpísaný povinný príjem piluliek, ktoré môžu krvi zriediť. Medzi týmito liekmi možno uviesť Coumadin, Marevan alebo Warfarín. Pomôžu významne znížiť tvorbu veľkých krvných zrazenín a oneskoriť ich zrážanie. Táto kvalita pomôže zabrániť výskytu mŕtvice alebo infarktu. Okrem toho by mali byť všetci pacienti po operácii vyzvaní, aby podstúpili krvné testy, ktoré pomôžu monitorovať a hodnotiť výkon srdca a účinnosť užívaných liekov.

Protézy srdcových orgánov môžu mať odlišnú štruktúru: biologickú a mechanickú.

Biologické produkty sú vyrobené z bioprotetického tkaniva založeného na vnútorných orgánoch kráv alebo ošípaných. Menej často sa môže použiť ľudský donorový materiál. Na uľahčenie ich inštalácie sa používa niekoľko umelých zložiek, ktoré pomôžu nájsť a pripevniť implantovateľný orgán s vysokou kvalitou.

Biologické protézy pracujú pomerne dlho bez toho, aby spôsobili narušenie srdcového rytmu. Trvanie ich práce môže dosiahnuť 15-20 rokov, zatiaľ čo pacienti nepotrebujú denný príjem antikoagulancií.

Mechanický a aloštep

Alotransplantát je živé tkanivo darcu, ktoré po náhlej smrti darcu transplantuje chorú osobu. Takéto operácie sú v súlade s Rossovou metódou, ktorá umožňuje nielen jednoduché vykonanie operácie, ale aj prenesenie ďalšieho obdobia na zotavenie.

Utváranie tkanív je pomerne rýchle a nedochádza k prípadom odmietnutia donorového orgánu. Väčšina pacientov, ktorí pracovali na použití metódy Ross, sa rýchlo zotavila a nemusia byť neustále monitorovaní ošetrujúcimi lekármi a užívať podporné lieky.

Mechanické tlmiče sú vyrobené z umelých prvkov. Materiál, z ktorého sú vyrobené, je celkom dobre aklimatizovaný v ľudskom tele. Na tento účel je najlepšia lekárska zliatina s uhlíkovými časťami. Tento dizajn je dosť spoľahlivý a môže fungovať bez problémov po dobu 10-12 rokov.

Najbežnejšou mechanickou konštrukciou je klapka, ktorá je vyrobená z kovového krúžku a uhlíkových dverí. Horná časť takého ventilu je pokrytá polyesterovou tkaninou. Nevýhodou takéhoto mechanického ventilu je to, že počas jeho prevádzky dôjde k mechanickému kliknutiu. Okrem toho sa pacientom odporúčajú pravidelné lieky.

Obdobie zotavenia po operácii je 60 až 90 dní. Po 8-10 mesiacoch môže osoba už jazdiť a nebojovať sa o strate vedomia. Počas obdobia zotavenia sú u pacientov kontraindikované fajčenie a príjem alkoholu. Jedlo by malo byť diétne, vylučuje ťažké stráviteľné jedlá a vyžaduje zníženú hladinu cholesterolu.

Liečba ochorenia chlopní: diagnostické metódy

Úprava funkčnosti srdcového systému je skutočným nebezpečenstvom pre ľudský život. Dokonca aj pri malých chybách dochádza k narušeniu štruktúry prietoku krvi, často sa vytvárajú organické lézie. Pokiaľ ide o kardiologické patológie s podobnými zmenami v tele, sú predmetom komplexnej a dlhodobej liečby.

Valvulárna choroba je často diagnostikovaná u pacientov, ktorí sa týkajú chirurgov srdca. Sú nadobudnuté alebo vrodené.

Zmeny ventilov sú zvyčajne považované za ich chybný vývoj, úplne alebo čiastočne. Zmeny tohto druhu majú svoje rozdiely, čo vedie k detekcii konkrétnej patológie v počiatočných štádiách.

Ventilové zariadenie a jeho typy

Na určenie vývoja chlopňových chýb, ktoré sú prítomné v ľudskom tele, je potrebné určiť ich následné ošetrenie, je potrebné poznať ich odrody.

Najprv je každá neporušená chlopňa určená pre konkrétnu prácu, defekt ktoréhokoľvek z nich nepriaznivo ovplyvňuje základné funkcie myokardu, správne rozloženie krvi. Sú potrebné na prevenciu vzniku srdcových ochorení.

druh:

  1. Mitral - nachádza sa v priestore medzi ľavou komorou a átriom.
  2. Aortikum - jeho poloha - medzi ľavou srdcovou komorou a aortou. Hlavnou funkciou je zabrániť návratu krvi v momentoch čerpania krvných masy.
  3. Tricuspid (nazývaný tiež trikuspidálny) sa nachádza medzi pravou komorou a átriom. Jeho účelom je zabrániť oneskorenému otvoreniu ventilov smerujúcich k predsieňam.
  4. Arteriálne pľúcne (alebo dvojité) - miesto je priestor medzi tepnou a pravou komorou. Tento ventil blokuje tok čerpanej krvi naspäť do pravej komory.

Je to dôležité! Keď chyby ventilov pochádzajú z organickej transformácie, čo má za následok všetky negatívne zmeny v ľudskom tele. V prípadoch poruchy srdcového systému nie sú smrteľné prípady neobvyklé.

O hlavných príčinách patológie

Medzi hlavné príčiny patologických zmien chlopňového systému v myokarde sa rozlišujú funkčné poruchy srdca a organického typu, dedičný faktor hrá veľkú úlohu. Nezdravé životné štýly, rôzne zranenia a nedostatok liečby chronických ochorení a chorôb, ktoré sú akútne, vedú k takýmto léziám.

Zhoršená intrakardiálna hemodynamika je najčastejším výsledkom chlopňových chýb. Viac ako polovica predpokladaných abnormalít predstavuje ochorenie mitrálnej chlopne. Menšie percento je spôsobené prerušením činnosti iných ventilov srdcového systému.

Je to dôležité! Ak sa vyskytnú kombinované vady, je potrebná dôkladná diagnostika na vykonanie následnej liečby. To je jediný spôsob, ako zabrániť vývoju patologických procesov, ktoré negatívne ovplyvňujú celkový blaho pacienta.

Zuby a ich odrody

Vláknité krúžky sú druhom deliacej tkaniny umiestnenej medzi srdcovými komorami. V týchto krúžkoch je veľa dierok, cez ktoré sa čerpá krv správnym smerom.

To zabraňuje narušeniu prirodzeného krvného obehu, ktorý sa nazýva anulocektómia. V medicíne existuje všeobecne uznávaná klasifikácia chlopňových chýb, čo zjednodušuje identifikáciu špecifickej patológie podľa charakteristických znakov.

Uvedená klasifikácia je reprezentovaná nasledujúcou schémou.

Konverzie ventilov delené lokalizáciou:

  1. Poškodenie mitrálnej chlopne je považované za najväčší typ malformácií a bežne sa vyskytuje u pacientov akejkoľvek vekovej skupiny. Táto patológia je sprevádzaná zmenou spojivového tkaniva, ktorá sa mení na tkanivo jazvy. To narušuje prirodzené vstrekovanie krvných zmien a znižuje ich počet.
  2. Zmeny vo funkcii aortálnej chlopne sprevádzané úpravou jej štruktúrnej základne. Posledný spôsob narušuje prirodzený prenos krvi vstupujúci do malého krúžku krvného obehu. Pri takejto chorobe, aktivita mnohých orgánov sa zhoršuje, nedostatok nutričných zložiek potrebných pre normálny život sa cíti. Táto patológia vedie k progresii ťažkej arytmie, možného tromboembolizmu.
  3. Ochorením pľúcnej chlopne je zúženie tepny v pľúcach, v ktorej dochádza k negatívnej modifikácii tkanív, k zhoršeniu ich kŕmenia. Takáto patológia je eliminovaná len chirurgickou metódou. Sprevádzame opuch žíl v predlaktí a krku. Výsledkom je srdcové zlyhanie, prejavujúce sa v chronickej forme a ťažké podstúpiť liečbu.
  4. Transformácie v štruktúre trikuspidálnej chlopne. Takéto poruchy sú zvyčajne reprezentované svalovými reumatickými léziami v myokarde. Uvedený ventil srdcového systému úplne nesúhlasí s prietokom krvi, v dôsledku čoho sa krvné hmoty zmiešajú. Dôsledkom je nástup infarktu.

Anatomické zmeny chlopňového systému vo forme atrézie, hypoplázie, stenózy, hnačky. Táto skupina zahŕňa aj premenu interventrikulárnych a medzikurových štruktúr srdca.

Patologické zmeny spôsobené špecifickými organickými poruchami:

3.1 Obštrukčné zmeny v jednotlivých častiach srdca, v cievnom systéme. Tieto patológie sa vyskytujú v dôsledku zúženia arteriálnych lúmenov.

3.2 Nevýhody, ktoré sa vyskytujú pri narušení štruktúr srdcovej septa.

  • Vady, ktoré spôsobili porušenie rýchlosti toku krvi. Sú rozdelené do niekoľkých etáp. V komplikovanej forme sú charakterizované zmenami ukazovateľov krvného tlaku a je ťažké ich napraviť a liečiť.
  • Hemodynamické hodnoty:

5.1 Modré indikátory sa zvyčajne prejavujú v detstve, pri ktorom dochádza k zmiešaniu arteriálnej a venóznej krvi.

5.2 Biele indikátory naznačujú nedostatočnú miešateľnosť krvných zŕn z tepien a žíl. Pri takýchto ochoreniach sa krv uvoľňuje náhodne a na rôznych stranách.

O ďalšej klasifikácii:

Okrem uvedených zmien je zvykom odlíšiť samostatnú kategóriu v srdcových chlopniach, je to tetrad alebo triáda, Fallot pentad, Ebsteinova anomália.

Najcharakterističtějšími príznakmi ochorenia srdcovej chlopne sú nepríjemné pocity na hrudi, dýchavičnosť, ktorá sa prejavuje aj pri malej fyzickej námahe. Včasná detekcia srdcových chýb je jedinou dostupnou príležitosťou na zabránenie ich progresie a následnému zhoršeniu.

Pokiaľ ide o terapeutické opatrenia, závisia od typu diagnostikovanej poruchy. Schopnosť uplatňovať všeobecne uznávané zdravotné zásady týkajúce sa funkcií myokardu však pomôže minimalizovať negatívne dôsledky akejkoľvek srdcovej patológie.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo narušeniu fungovania myokardu, pomôže pravidelná výživa, v dôsledku čoho je srdečný sval nasýtený potrebnými prvkami, úplné odmietnutie zlých návykov a výrazne zlepšuje kvalitu života.

Je dôležité vyhnúť sa stresovým situáciám, ktoré negatívne ovplyvňujú prácu nervového systému, zvlášť srdca. Niektoré zdravotné techniky sú predpísané a vykonávané v stacionárnych podmienkach v závislosti od diagnózy.

So starostlivou pozornosťou venovanou vlastnému zdraviu, pravidelným návštevám kardiológov a prechodným vyšetreniam je možné zabrániť patologickým zmenám v počiatočnom štádiu, aby sa zabránilo ich zhoršeniu. Pri ochoreniach srdcových chlopní dochádza k negatívnemu vplyvu na činnosť iných systémov a vnútorných orgánov, čo vedie k rozvoju sprievodných patológií.

Príznaky srdcovej chlopne

Srdce je dutý svalový orgán, ktorý poskytuje obohatenie orgánov a tkanív kyslíkom kvôli cirkulácii krvi cez telo. Má štyri komory: dve predsiene a dve komory. Atria a ventrikuly majú atrioventrikulárne ventily: mitrálne vľavo a trikuspidálne vpravo.

Plavidlá, ktoré odchádzajú zo srdca, sú tiež oddelené ventilmi: aortálnou chlopňou a pľúcnym kmeňom. Otvorením v jednom smere srdcové ventily regulujú smer prietoku krvi, čím zabraňujú návratu krvi. V prípade zmien v štruktúre ventilov sa nemôžu otvárať ani blížiť koncu.

V prvom prípade krv vstupuje v nedostatočnom množstve, v druhej časti krvi sa redukcia nevstupuje do eferentných ciev, ale späť do predsiení alebo komôr, čo po určitom čase vedie k progresívnemu zlyhaniu srdca. Srdcové zlyhanie sa vyznačuje vývojom slabosti srdcového svalu, ktorý sa nakoniec nedokáže vyrovnať s jeho funkciou - obohatenie tela krvou.

1 Všeobecné pojmy chlopňovej choroby srdca

Vrodené alebo získané chyby chlopňového aparátu vedúce k jeho dysfunkcii sa nazývajú defekty srdcovej chlopne. Získané malformácie sú oveľa bežnejšie, väčšinou je ovplyvnená ľavá polovica srdca, takže také nedostatky ako stenóza trikuspidálnej chlopne sú pomerne zriedkavé. Zmeny v štruktúre ventilov alebo základných štruktúr, ktoré regulujú ich činnosť, majú za následok hemodynamické poruchy.

Získané chlopňové ochorenie predisponuje k rozvoju infekčnej endokarditídy, arytmií a porúch vedenia a v konečnom dôsledku k zlyhaniu srdca. Poruchy chlopňového aparátu srdca sa dajú rozdeliť do dvoch skupín: poruchy a stenózy.

Nedostatok ventilu je stav, pri ktorom ventily nie sú pri zatvorení blízko seba a to vedie k prietoku krvi v opačnom smere.

Stenóza je stav, pri ktorom dochádza k zúženiu otvoru zablokovaného ventilom, čo vedie k zníženiu objemu prichádzajúcej krvi.

Prípady, v ktorých nedostatok a stenóza ovplyvňujú jeden ventil, sa obyčajne nazývajú vývojom kombinovanej poruchy. S porážkou dvoch alebo viacerých ventilov - v kombinácii.

2 Príčiny poruchy ventilu

Jednou z príčin chlopňovej nedostatočnosti je prítomnosť poruchy narodenia, ako napríklad prepad alebo rozdelenie ventilu. Reumatizmus, systémová skleróza, aortoartritída, systémový lupus erythematosus a iné zápalové ochorenia spojivového tkaniva môžu vyvolať vývoj chlopňových defektov. Príčinou výskytu môžu byť bakteriálne alebo vírusové ochorenia, najmä infekčná endokarditída a myokarditída.

Poranenie môže byť vyvolané poruchou ventilu, v dôsledku čoho sa pozoruje inverzia alebo pretrhnutie listu alebo poškodenie svalov a akordov, ktoré regulujú otváranie a zatváranie ventilov. Arteriálna hypertenzia môže viesť k rozvoju nedostatku aortálnej chlopne v dôsledku rozšírenia koreňa aorty.

3Revmatizmus ako príčina vývoja získanej chlopňovej choroby srdca

Často je základom pre vývoj získanej chlopňovej choroby srdca reumatizmus. Vývoj reumatizmu sa vyskytuje na pozadí chronických zápalových ochorení nosohltanu. Toto ochorenie je spôsobené β-hemolytickou streptokokovou skupinou A a postihuje srdce, kĺby, kožu a iné orgány. Deti a dospievajúci sú najviac náchylní na túto chorobu.

Jedným z problémov reumatizmu je zložitosť diagnostiky, pretože neexistujú žiadne špecifické laboratórne testy, ktoré by boli patognomické pre akútnu reumatickú horúčku alebo jej opakovanie. Preto pri diagnostikovaní reumatizmu sa lekár opiera o určité kritériá a znaky, ktoré predchádzali streptokokovej infekcii počas jedného a pol mesiaca.

Najčastejšie reumatizmus ovplyvňuje aortálne a mitrálne chlopne. Pacienti s reumatizáciou sú hospitalizovaní v nemocnici a dostávajú antibakteriálnu a protizápalovú liečbu. Druhá je určená v súlade s individuálnymi charakteristikami pacienta. Na konci liečby sa zabráni recidíve reumatizmu.

4 klinika zlyhania cievy

V počiatočných štádiách ochorenia sa pacienti nemusia vôbec sťažovať. Toto obdobie sa nazýva stupeň kompenzácie. Ďalej, sťažnosti pacientov závisia od závažnosti ochorenia a od toho, či je chlopňová choroba srdca izolovaná alebo kombinovaná. Keď sa objavia sťažnosti, začne sa štádium dekompenzácie procesu, ktoré môže časom viesť k zlyhaniu srdca.

So stredne ťažkou mitrálnou nedostatočnosťou sa pacient obáva rýchleho únava a nedostatku dychu. V závažnejších prípadoch môže dôjsť k nedostatočnej hemoptýze v dôsledku pľúcneho edému. Kvôli postupnému zvyšovaniu ľavej predsiene dochádza k stlačeniu nervu, ktorý inervuje hrtan, čo sa klinicky prejavuje chrapľavosťou hlasu.

Pri nedostatku aortálnej chlopne sú počiatočnými príznakmi dýchavičnosť, rýchly úder srdca a bolesť na hrudníku. Hypotenzia a pľúcny edém sa môžu vyskytnúť pri ťažkej aortálnej nedostatočnosti. Pri absencii včasnej chirurgickej intervencie existuje vysoké riziko úmrtia.

5Diagnoscia získanej chlopňovej nedostatočnosti

  1. Prvým krokom diagnostického hľadania v prípade podozrenia na prítomnosť získanej srdcovej choroby sa lekár podrobí fyzickej diagnostike, čo je predovšetkým vyšetrenie pacienta a auskultácia srdca. Auskultívne počúval zmenené srdcové zvuky a zvuky.
  2. Druhá etapa diagnostiky - výskumné metódy vrátane elektrokardiografie (EKG), RTG hrudníka a echokardiografie (EchoCG). EKG zobrazuje príznaky zvýšenia ľavej srdcovej komory. Rádiografia umožňuje zobraziť zmenu veľkosti a tvaru srdca, ako aj patologické procesy v pľúcach. Pomocou nástroja EchoCG môžete vidieť zníženie veľkosti otvoru a zmeny v letákoch ventilov, rovnako ako EchoCG vám umožňuje určiť príčinu poruchy, jej stupeň, prítomnosť komplikácií a kompenzačné schopnosti tela.

EchoCG je najlepší spôsob primárnej diagnostiky a dynamického monitorovania stavu pacienta.

  • Treťou etapou diagnostiky sú invazívne výskumné metódy, a to srdcová katetrizácia s následnou ventrikulografiou a koronografiou.
  • 6Diferencovaný prístup pri liečbe nedostatku mitrálnej chlopne

    Pri absencii príznakov a vystavení miernej alebo stredne ťažkej mitrálnej nedostatočnosti nie sú lieky predpisované. Podpora liekov inhibítormi ACE je predpísaná, ak je stanovená diagnóza závažnej mitrálnej nedostatočnosti s asymptomatickým priebehom. Prítomnosť symptómov aj pri strednej mitrálnej nedostatočnosti je indikáciou pre operáciu.

    Pri nedostatku mitrálnej chlopne existujú dva typy chirurgických zákrokov, menovite ventilové plasty a protetiky. Ak nebol ventil vystavený kalcifikácii a zostal pohyblivý, potom je v tomto prípade voľbou ako jeho plast. Pri dostatočne výraznom zahustení ventilu je výhodná jeho protéza.

    Výhodou ventilových plastov pred protetiky je to, že pri tejto operácii je celkový počet komplikácií nižší. Pri oprave mitrálnej chlopne je riziko vzniku ochorenia, ako je infekčná endokarditída, nižšie.

    7Diferencovaný prístup pri liečbe nedostatočnosti aortálnej chlopne

    Diagnóza asymptomatickej miernej aortálnej insuficiencie nevyžaduje špecializovanú liečbu, ale dôrazne sa odporúča obmedzenie cvičenia a každoročná návšteva kardiológa. Indikácia na predpisovanie konzervatívnej liečby je mierna aortálna nedostatočnosť v neprítomnosti príznakov, v prípade kardiológa by mala byť aspoň raz za šesť mesiacov.

    V prípade ťažkej nedostatočnosti aortálnej chlopne a absencie príznakov nedostatočnosti je predpísaná nepretržitá lekárska terapia, kardiológ vyšetruje každých šesť mesiacov a echoCG sa vykonáva raz alebo dvakrát do roka. Indikácie pre chirurgickú liečbu zahŕňajú ťažkú ​​aortálnu nedostatočnosť za prítomnosti kliniky a vývoj srdcového zlyhania ľavej komory.

    A na záver, je dôležité mať na pamäti, že úspech oživenia najčastejšie závisí od Vášho emočného stavu.

    Valvulárna srdcová choroba sa zvyčajne vyvíja v priebehu času, objavujú sa klinické príznaky vo veku 60 rokov a viac, v rovnakom čase môžu byť srdcové chyby spôsobené infekciou, ktorá ovplyvní a zmení štruktúru srdcových chlopní v priebehu niekoľkých dní.

    Čo je ochorenie chlopní?

    Každá srdcová chlopňa je komplexný mechanizmus, ktorý ako dvere brány otvára a zatvára prietok krvi cez komory srdca a od srdca až po aortu a pľúcnu tepnu. Ventily umožňujú prúdenie krvi iba jedným smerom.

    Ľudské srdce pozostáva zo štyroch dutín - dvoch predsieň a dvoch komôr. Krv vstupuje do predsiene srdca cez žily, od predsiene po komory, od komôr až po veľké tepny (aortu a pľúcnu tepnu). Na ceste jeho pohybu v prechodných miestach predsiení do komôr a komôr v tepnách sú umiestnené srdcové ventily - pohyblivé ventily pozostávajúce zo samostatných prvkov (ventily). Ak srdcová chlopňa nefunguje správne, dochádza k narušeniu prietoku krvi (v podobe spätného prúdu alebo bráneného prietoku krvi).

    Charakter zmien srdcových chlopní možno rozdeliť do dvoch skupín:
    - ventily, ktoré sa úplne nezatvárajú (nedostatočnosť ventilov), čo vedie k regurgitácii (spätnému toku) krvi cez ventil v opačnom smere (napríklad z aorty do ľavej komory) a
    - ventily, ktoré sa neotvoria správne (stenóza chlopní), čo spôsobuje problémy s prietokom krvi a jej obmedzovaním.

    Valvulárne srdcové chyby sú pomerne časté, tvoria 20 až 25% všetkých organických ochorení srdca u dospelých. Najčastejšie zistené malformácie mitrálnej chlopne, druhé miesto vo frekvencii sú obsadené léziami aortálnej chlopne. Takmer vo všetkých prípadoch u detí av 90% prípadov u dospelých je výskyt defektu spojený s reumatizmom. Druhým najčastejším ochorením je bakteriálna endokarditída. Zriedkavé príčiny malformácie môžu byť systémový lupus erythematosus, sklerodermia, reumatoidná artritída, u dospelých - ateroskleróza, koronárne ochorenie srdca.

    Zvlášť dôležitá je stav, ktorý je spoločný u zdravých ľudí, nazývaný prolaps mitrálnej chlopne alebo "syndróm kliknutí", "syndróm chlopňovej chlopne", "syndróm kliknutia a šumu", "syndróm deformácie aneurysmálnej mitrálnej chlopne", "Barlowov syndróm" a ďalšie. Cuffer a Borbillon v roku 1887 boli prvými, ktorí opísali auskultatívny jav systolických kliknutí srdca. Termín "prolaps mitrálnej chlopne", ktorý je v súčasnosti najčastejšou, bol najskôr navrhnutý J Crileyom.

    Mitrálny ventil blokuje spätný tok krvi z ľavej komory na ľavú predsieň. Prolapse je stav, keď ventily ventilu v čase komorovej kontrakcie nezatvárajú otvor "tesne", ale ohýbajú sa do predsieňovej dutiny a umožňujú krvi pretekať v opačnom smere. To je sprevádzané charakteristickým kliknutím alebo zvukom srdca. Množstvo krvi vracajúcej sa do predsiene môže slúžiť ako miera závažnosti defektu.

    V závislosti od toho, kedy sa objavil ochorenie srdcovej chlopne, sa rozlišujú primárne a sekundárne prolapy:
    1. Prolaps primárnej (idiopatickej) chlopne je vrodený, spôsobený genetickou poruchou v štruktúre spojivového tkaniva, z ktorej sa skladajú ventilové letáky.
    2. Sekundárny (získaný) prepad srdcovej chlopne je výsledkom poranení hrudníka, reumatizmu, infarktu myokardu a iných príčin.
    Dnes niektorí odborníci sa domnievajú, že primárny prolaps mitrálnej chlopne je len typ normálu, a nie choroba vôbec.

    Symptómy ochorenia chlopňového srdca:

    • únava
    • dýchavičnosť počas fyzickej námahy
    • opuch členkov a nôh
    • závrat
    • mdloby
    • bolesť v srdci (stenocardia)

    Liečba chlopňovej choroby srdca

    Konzervatívna liečba srdcových defektov je zameraná na prevenciu komplikácií a recidívy primárnej choroby (reumatizmus, infekčnú endokarditídu atď.) Pri korekcii porúch rytmu a srdcového zlyhania. Všetci pacienti s identifikovanými srdcovými nedostatkami potrebujú konzultáciu s kardiologom.

    Poškodenie srdcovej chlopne sa objaví, keď sa ventil nestane dobre.

    Variety chlopňovej choroby srdca

    Stenóza srdcovej chlopne. Stenóza sa vyskytuje vtedy, keď je ústie srdcovej chlopne znížené v dôsledku zúženia alebo zatvárania ventilových letákov. Úzky otvor výrazne zvyšuje srdcovú záťaž, pretože je obmedzený prietok krvi. Takéto procesy môžu spôsobiť zlyhanie srdca a ďalšie problémy s kardiovaskulárnym systémom. Stenóza sa môže vyskytnúť u všetkých štyroch srdcových chlopní. Posledný fenomén sa nazýva kompletná stenóza trikuspidálnej chlopne, stenóza chlopne pľúcnej artérie, stenóza mitrálnej chlopne a stenóza aorty.

    Porucha srdcového ventilu. Porucha nastane, keď nie je srdcová chlopňa počas prevádzky úplne zatvorená. Ak sa ventil úplne nezavrie, potom do neho prúdi nejaká krv. Keď sa krv stane viac a nepreteká cez ventily v plnom rozsahu, funkcia srdca je obmedzená, pretože srdcový sval nemá dostatočnú silu na to, aby nahradil zlyhanie srdcovej chlopne a malé množstvo krvi, ktoré sa dostáva do vnútorných orgánov. Charakter poruchy je určený stupňom poškodenia srdcových chlopní.

    Príčiny chlopňovej choroby srdca

    Valvulárna choroba môže byť vrodená alebo získaná počas života. Stáva sa, že príčina vzniku defektov srdcovej chlopne sa nedá určiť.

    Vrodená chlopňová choroba srdca. Zvyčajne sa pozorujú poruchy aortálnych a pľúcnych chlopní. V dôsledku poškodenia môžu byť ventily deformované alebo nesprávne tavené.

    Choroba aortálnej chlopne je vrodená patológia. Namiesto správnych troch chlopní má zasiahnutá aortálna chlopňa len dve hroty. Neprítomnosť tretej chlopne vedie k tomu, že ventil nemôže byť úplne uzavretý.

    Získaná chlopňová choroba srdca. Získané chyby sa považujú za vzniknuté počas životnosti os zdravého ventilu. Získanou chlopňovou chorobou srdca sa prisudzuje transformácia štruktúry ventilu v dôsledku všetkých druhov infekcií alebo zápalov.

    Prolaps mitrálnej chlopne je bežný stav, v ktorom dochádza k poškodeniu srdcovej chlopne. Prolaps mitrálnej chlopne pozostáva z pádu ventilových hrudiek do ľavej predsiene počas kontrakcií srdca. Dôsledok prolapsu mitrálnej chlopne sa stáva únikom chlopne v dôsledku straty jej elasticity stenami. Prolaps mitrálnej chlopne spravidla nevyžaduje špeciálnu liečbu.

    Medzi ďalšie príčiny ochorenia srdcových chlopní patria srdcová ischémia, infarkt myokardu, ochorenie srdcového svalu, syfilis, vysoký krvný tlak, poškodená štruktúra spojivového tkaniva. Také príčiny ako nádory, niektoré lieky a vystavenie žiareniu nie sú také bežné.

    Symptómy chlopňovej choroby srdca

    - dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním. Zvyčajne sa pozoruje pri fyzickom napätí alebo v horizontálnej polohe tela. Na uľahčenie stavu počas spánku môžete zdvihnúť hlavu na niekoľko vankúšov.

    - závrat a pocit slabosti. Dokonca aj menšie fyzické námahy môžu rýchlo pneumatika osoba trpiaci chlopňovou chorobou srdca. Časté závraty môžu niekedy viesť k mdlobu.

    - nepohodlie v hrudníku. Pri fyzickom strese alebo pri mrazivom počasí môže osoba pocítiť bolestivé pocity v oblasti hrudníka.

    - opuch nôh a dolnej časti brucha. S opuchom dolného brucha môže človek cítiť, že má opuch.

    Súvisiace články:

    • Príčiny arytmie srdca
    • Známky srdcového zlyhania
    • Príčiny srdcového zlyhania
    • Ako posilniť naše srdce
    • Symptómy trombózy
    • Ako posilniť naše srdce
    1. Vrodené chyby
    2. Infarkt myokardu
    3. Reumatická choroba srdca
    4. Infekčná choroba chlopní (endokarditída)
    5. Zmeny týkajúce sa veku v štruktúre ventilu
    6. Kardiomyopatia - poškodenie srdcového svalu bez zápalovej a nevaskulárnej povahy (kardiomyopatia)

    Symptómy ochorenia srdcovej chlopne

    Zvyčajne dochádza k zhoršeniu pohody pacienta v štádiu významnej progresie patologických zmien srdcových chlopní.

    Najčastejšími príznakmi sú:

    • slabosť
    • dýchavičnosť
    • srdcové palpitácie
    • bolesti na hrudníku
    • akumulácia telových tekutín
    • nevoľnosť a zvracanie
    • opuch členku

    Diagnóza ochorení srdcových chlopní

    • fyzické vyšetrenie
    • krvný test
    • ECG
    • röntgenový
    • Echo srdce
    • diagnostická katetrizácia srdcových ciev

    Liečba chorôb srdcových chlopní

    Výber spôsobu liečby je ovplyvnený príčinou patológie srdcovej chlopne a v akom štádiu vývoja je choroba. Hlavnými cieľmi liečby sú zlepšenie funkcie srdca, zmiernenie príznakov ochorenia a prevencia komplikácií.

    Pozorovanie. Liečba srdcových chlopní závisí od príznakov ochorenia a stupňa dysfunkcie srdca. Niektorí pacienti musia byť pod stálym lekárskym dohľadom bez akéhokoľvek špeciálneho zásahu.
    Zároveň je potrebné porozumieť dôležitosti prevencie vzniku infekčnej lézie endokardu (napríklad včasná liečba zubov).

    Liečba liečiv. Neexistuje žiadna špecifická liečba drogami. Lieky sú predpísané na odstránenie alebo zníženie týchto alebo iných symptómov. Napríklad počas vývoja periférneho edému alebo pľúcneho edému sú indikované diuretické lieky.
    V iných prípadoch sa podľa svedectva používajú lieky na zlepšenie činnosti srdcového svalu a je indikovaná liečba porúch a zrážania srdcového rytmu. Predpísané je zrážanie krvi (antikoagulanciá).

    Chirurgická liečba. Je rozdelená do dvoch kategórií: chirurgická korekcia tvaru ventilov a chirurgická náhrada ventilov.

    Pinterest