Čo je EKG, ako sa rozlúštiť?

Z tohto článku sa dozviete o tejto metóde diagnostiky, ako EKG srdca - čo to je a ukazuje. Ako registrácia elektrokardiogramu a kto môže najpresnejšie dešifrovať. Naučíte sa tiež, ako nezávisle odhaliť príznaky normálneho EKG a závažných srdcových ochorení, ktoré môžu byť diagnostikované touto metódou.

Čo je EKG (elektrokardiogram)? Jedná sa o jednu z najjednoduchších, najdostupnejších a najinformatívnejších metód na diagnostiku srdcových chorôb. Je založený na registrácii elektrických impulzov vznikajúcich v srdci a ich grafickom zaznamenávaní vo forme zubov na špeciálnom papierovom filme.

Na základe týchto údajov možno posúdiť nielen elektrickú aktivitu srdca, ale aj štruktúru myokardu. To znamená, že pomocou EKG môžete diagnostikovať mnoho rôznych srdcových ochorení. Preto je samok dekódovanie EKG osobou, ktorá nemá špeciálne lekárske znalosti, nemožné.

Všetko, čo jednoduchá osoba môže robiť, je iba zhruba odhadnúť jednotlivé parametre elektrokardiogramu, či zodpovedajú norme a o akej patológii môžu hovoriť. Záverečné závery o závere EKG však môžu robiť len kvalifikovaní odborníci - kardiológ, terapeut alebo rodinný lekár.

Princíp metódy

Kontraktilná aktivita a funkcia srdca je možná vďaka tomu, že v ňom pravidelne vznikajú spontánne elektrické impulzy (výboje). Normálne sa ich zdroj nachádza v najvyššej časti orgánu (v sínusovom uzle, ktorý sa nachádza v blízkosti pravého predsieňa). Účelom každého impulzu je prechádzať cez vodivé nervové cesty cez všetky oddelenia myokardu, čo spôsobuje ich zníženie. Keď vznikne impulz a prechádza cez myokardiu predsiení a potom komôr, dochádza k ich alternatívnej kontrakcii - systóliu. Počas obdobia, keď nie sú žiadne impulzy, srdce uvoľňuje - diastol.

EKG-diagnostika (elektrokardiografia) je založená na zaznamenávaní elektrických impulzov vznikajúcich v srdci. K tomu použite špeciálne zariadenie - elektrokardiograf. Princíp jeho práce je zachytiť na povrchu tela rozdiel v bioelektrickom potenciáli (výboji), ktoré sa vyskytujú v rôznych častiach srdca v čase kontrakcie (v systole) a relaxácie (v diastole). Všetky tieto procesy sa zaznamenávajú na špeciálnom teplom citlivom papieri vo forme grafu pozostávajúceho z špicatých alebo pologuľovitých zubov a vodorovných čiar vo forme medzier medzi nimi.

Čo iné je dôležité vedieť o elektrokardiografii

Elektrické vypúšťanie srdca prechádza nielen cez tento orgán. Vzhľadom na to, že telo má dobrú elektrickú vodivosť, silou stimulačných srdcových impulzov stačí prejsť všetkými tkanivami tela. Najlepšie zo všetkého sa presúvajú na hrudník v oblasti srdca, ako aj do horných a dolných končatín. Táto funkcia je základom EKG a vysvetľuje, čo to je.

Na zaznamenanie elektrickej aktivity srdca je potrebné upevniť elektródu elektrokardiografu na ramená a nohy ako aj na anterolaterálnu plochu ľavej polovice hrudníka. To vám umožní zachytiť všetky smery šírenia elektrických impulzov cez telo. Cesty po vypúšťaní medzi oblasťami kontrakcie a relaxácie myokardu sa nazývajú srdcové elektródy a na kardiograme sú označené ako:

1. Štandardné vedenia:
   • I - prvý;
   • II - druhý;
   • W - tretia;
   • AVL (analóg prvej);
   • AVF (analóg tretej);
   • AVR (zrkadlový obraz všetkých káblov).
2. Vedenie hrudníka (rôzne body na ľavej strane hrudníka, ktoré sa nachádzajú v oblasti srdca):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Význam vedie k tomu, že každý z nich zaregistruje prechod elektrického impulzu cez určitú časť srdca. Vďaka tomu môžete získať informácie o:

• Keďže srdce je umiestnené v hrudníku (elektrická os srdca, ktorá sa zhoduje s anatomickou osou).
• Aká je štruktúra, hrúbka a charakter krvného obehu myokardu predsiení a komôr.
• Ako pravidelne v sínusovom uzle existujú impulzy a nie sú žiadne prerušenia.
• Či sú všetky impulzy vedené pozdĺž ciest vodivého systému a či sú v ich cestách nejaké prekážky.

Čo tvorí elektrokardiogram

Keby srdce malo rovnakú štruktúru všetkých jeho oddelení, nervové impulzy by prešli cez ne v tom istom čase. Výsledkom toho je, že na EKG by každý elektrický výboj zodpovedal iba jednému hrotu, ktorý odráža kontrakciu. Doba medzi kontrakciami (impulzy) na EGC má formu rovnej horizontálnej čiary, ktorá sa nazýva izolín.

Ľudské srdce pozostáva z pravého a ľavého polovice, ktoré rozdeľujú hornú časť - predsiene a dolnú - komory. Pretože sú rozdielne veľkosti, hrúbky a rozdelené priečkami, prechádza cez ne vzrušujúci impulz s rôznymi rýchlosťami. Preto sú na EKG zaznamenané rôzne zuby zodpovedajúce špecifickej časti srdca.

Čo to znamenajú prsty

Postupnosť distribúcie systolickej excitácie srdca je nasledovná:

1. Vznik elektropulzných výbojov sa vyskytuje v sínusovom uzle. Vzhľadom k tomu, že sa nachádza v blízkosti pravého predsieňa, je toto oddelenie, ktoré je najprv znížené. S malým oneskorením takmer súčasne dochádza k zníženiu ľavej predsiene. Tento moment sa odráža na EKG vlnou P, čo je dôvod, prečo sa nazýva predsieň. Je obrátený hore.
2. Z predsiení vypúšťanie prechádza do komôr cez atrioventrikulárny (atrioventrikulárny) uzol (akumulácia modifikovaných myokardiálnych nervových buniek). Majú dobrú elektrickú vodivosť, takže oneskorenie v uzle sa normálne nevyskytuje. Toto je zobrazené na EKG ako P - Q interval - horizontálna čiara medzi zodpovedajúcimi zubami.
3. Stimulácia komôr. Táto časť srdca má najhrubší myokard, takže elektrická vlna prechádza cez ne dlhšie ako cez predsiene. V dôsledku toho sa najvyšší zub objaví na EKG - R (ventrikulárne) smerom hore. Môže to predchádzať malá Q vlna, ktorej vrchol smeruje opačným smerom.
4. Po dokončení komorovej systoly začína myokard uvoľňovať a obnovovať energetické potenciály. Na EKG to vyzerá ako vlna S (smerom dole) - úplná absencia excitability. Potom, čo prichádza malá T-vlna smerujúca nahor, pred ktorou nasleduje krátka vodorovná čiara - segment S-T. Hovorí sa, že myokard sa úplne zotavil a je pripravený na ďalšie kontrakcie.

Vzhľadom na to, že každá elektróda pripevnená na končatiny a hrudník (olovo) zodpovedá určitej časti srdca, rovnaké zuby vyzerajú rozdielne v rôznych vedeniach - v niektorých sú výraznejšie a v iných menej.

Ako dešifrovať kardiogram

Postupné dekódovanie EKG u dospelých aj detí zahŕňa meranie veľkosti, dĺžky zubov a intervalov, pričom sa hodnotí ich tvar a smer. Vaše akcie s dekódovaním by mali byť nasledovné:

• Rozbaľte papier zo zaznamenaného EKG. Môže byť buď úzka (asi 10 cm) alebo široká (asi 20 cm). Uvidíte niekoľko zarovnaných línií, ktoré vedú vodorovne, súbežne navzájom. Po malej medzere, v ktorej nie sú žiadne zuby, po prerušení záznamu (1-2 cm) sa začína opäť linka s niekoľkými zubami. Každá takáto tabuľka zobrazuje olovo, takže predtým, než stojí označenie presne ktoré vedenie (napríklad I, II, III, AVL, V1 atď.).
• V jednej zo štandardných prívodov (I, II alebo III), v ktorej najvyššia R vlna (zvyčajne druhá) meria vzdialenosť medzi sebou, R zuby (interval R - R - R) a určuje priemernú hodnotu indikátora počet milimetrov o 2). Je potrebné počítať srdcovú frekvenciu za jednu minútu. Pamätajte, že takéto a ďalšie merania je možné vykonať pomocou pravítka s milimetrovou stupnicou alebo vypočítať vzdialenosť pozdĺž pásky EKG. Každá veľká bunka na papieri zodpovedá 5 mm a každá bodka alebo malá bunka vo vnútri je 1 mm.
• Posúďte medzery medzi zubami R: sú rovnaké alebo odlišné. To je nevyhnutné na určenie pravidelnosti srdcového rytmu.
• Dôsledne vyhodnocujte a zmerajte každý zub a interval na EKG. Určte ich súlad s bežnými ukazovateľmi (tabuľka nižšie).

Je dôležité si pamätať! Vždy dávajte pozor na rýchlosť pásky - 25 alebo 50 mm za sekundu. To je zásadne dôležité pre výpočet tepovej frekvencie (HR). Moderné zariadenia indikujú tepovú frekvenciu na páske a výpočet nie je potrebný.

Ako vypočítať frekvenciu kontrakcií srdca

Existuje niekoľko spôsobov, ako počítať počet srdcových úderov za minútu:

1. Zvyčajne sa zaznamenáva EKG pri 50 mm / s. V tomto prípade vypočítajte srdcovú frekvenciu (srdcovú frekvenciu) podľa nasledujúcich vzorcov:

Ako vyzerá EKG v normálnych a patologických podmienkach?

Čo by malo vyzerať ako normálne EKG a komplexy zubov, ktoré sú najčastejšie odchýlky a čo ukazujú, sú uvedené v tabuľke.

Čo sa nazýva kardiogram

Zaznamenávanie kontrakcií srdca vykonávaných akýmkoľvek inštrumentálnym spôsobom sa nazýva kardiogram.

S redukciou srdca sa mení jeho poloha v hrudníku. Otočí sa okolo svojej osi zľava doprava, priblíženie bližšie k hrudnej stene zvnútra. Registrácia srdcového impulzu určuje mechanokardiogram (apex kardiogram), ktorý sa v praxi nachádza len veľmi obmedzene.

Vo všeobecnosti v klinike a vo vedeckom výskume sa používajú rôzne modifikácie elektrokardiografie. Druhá metóda je štúdium srdca založené na registrácii a analýze elektrických potenciálov vyplývajúcich z činnosti srdca.

Elektrokardiogram. Metóda elektrokardiografie je založená na skutočnosti, že v procese šírenia excitácie cez myokard nesie povrch neočkovaných (polarizovaných) kardiomyocytov pozitívny náboj a excitované (depolarizované) povrchy - negatívny náboj. Keď k tomu dôjde, elektrické pole, ktoré možno zaregistrovať z povrchu tela. Pretože v tomto prípade vzniká rozdiel potenciálov medzi rôznymi tkanivami tela, ktoré sa menia v súlade s kolísaním veľkosti a smeru elektrického poľa srdca, zaznamenané zmeny potenciálneho rozdielu v čase tvoria podstatu elektrokardiografickej metódy. Krivka zmien tohto potenciálneho rozdielu, určená pomocou vysoko citlivého voltmetra, sa nazýva elektrokardiogram (EKG) a príslušný nástroj na zaznamenávanie tejto krivky sa nazýva elektrokardiofág. Je dôležité zdôrazniť, že EKG odráža excitáciu srdca, ale nie jeho kontrakciu.

Pri registrácii EKG sa používajú rôzne schémy ukladania elektród - elektródových elektród. Na klinike je nutne zaregistrovaných nasledujúcich 12 odvodení: 3 štandardné (bipolárne od končatín), 3 posilnené (unipolárne od končatín), 6 potravinových buniek (unipolárne z kŕmnej bunky).

Keď sa používajú bipolárne (bipolárne) elektródy, elektródy zaznamenávajú potenciálny rozdiel medzi dvomi bodmi tela, potenciál každého z nich sa mení počas srdcového cyklu.
Elektródy podľa tejto schémy sú umiestnené na oboch ramenách a na ľavej nohe a tvoria tri takzvané štandardné vedenia označené rímskymi číslicami I, II a III.

Vediem: pravá ruka (-) - ľavá ruka (+);
Vedenie II: pravá (-) - ľavá noha (+);
Olovo III: Ľavá ruka (-) je ľavá noha (+).

Bipolárne (štandardné) vedenie elektrokardiogramu.
Konce šípok zodpovedajú končatám pripojeným k kardiografu v I (hornom), II (strednom) a III (spodnom) vedení. Pravo - ľavé končatiny, ľavé - pravé. V pravej časti - schematické znázornenie elektrokardiogramu v každej z týchto elektród.

Pravá ruka je vždy pripojená k zápornej a ľavej nohe k kladnému pólu zariadenia. V štandardnom vedení I je ľavá ruka pripojená k pozitívnemu pólu a v štandardnej rade III k zápornej.

Pri registrácii EKG v monopolárnych (unipolárnych) vedeniach sa jedna z elektród - aktívna - aplikuje na časť tela s meniacim sa elektrickým potenciálom a je pripojená k kladnému pólu meracieho zariadenia. Potenciál druhej elektródy, ktorý sa nazýva ľahostajný, zostáva takmer konštantný a bežne sa považuje za nulový. Táto elektróda je pripojená k zápornému pólu meracieho prístroja.

Je ťažké nájsť miesto s konštantným elektrickým potenciálom na ľudskom tele, preto sa používajú umelé metódy na získanie ľahostajnej elektródy. Jedným z nich je, že drôty z troch elektród sú spojené na oboch rukách a na ľavej nohe. Podmienená elektróda získaná týmto spôsobom sa nazýva zjednotená a jednopólové vedenia s ňou sú označené latinským písmom V (z anglického napätia). Táto elektróda sa používa na registráciu unipolárnych hrudných káblov (V1 - V6).

Ďalším spôsobom získania ľahostajnej elektródy sa používa pri registrácii unipolárnych končatín končatín. V tomto prípade sa získava pripojením elektród z iba dvoch končatín - tých, na ktorých nie je umiestnená aktívna elektróda a pripojená k zápornému pólu zariadenia. Amplitúda EKG v tejto metóde je 1,5 krát vyššia ako v predchádzajúcom prípade. Preto sa tieto jednopólové vedenia z končatín nazývajú "zosilnené" a sú označené symbolmi aVR, aVL, aVF (z angličtiny, augmentované - zosilnené, pravé - pravé, ľavé - ľavé, noha - noha).

Pri grafickom zaznamenávaní elektrokardiogramu do akéhokoľvek elektródu sa v každom cykle zaznamená súbor charakteristických zubov, ktoré sú zvyčajne označené písmenami P, Q, R, S a T (pozri obrázok 9.12). Predpokladá sa, že vlna P odráža depolarizačné procesy v atérii, P-Q interval charakterizuje proces rozširovania excitácie v atriovom a atrioventrikulárnom uzle, komplex QRS zubov - depolarizačné procesy v komorách a T segment a T-vlnové - repolarizačné procesy v komorách. Preto QRST komplex zubov charakterizuje šírenie elektrických procesov v myokarde alebo elektrickom systóme. Časové a amplitúdové charakteristiky komponentov elektrokardiogramu majú dôležitú diagnostickú hodnotu. V druhom štandardnom vstupe je normálna amplitúda R vlny 0,8-1,2 mV a amplitúda Q by nemala presiahnuť 1/4 tejto hodnoty. Trvanie P-Q intervalu je zvyčajne 0,12-0,20 s, komplex QRS - nie viac ako 0,08 s a segment S - T - 0,36-0,44 s.

Kardiogram srdca - norma, prepis, príznaky porúch

Srdcové patológie sú dnes pomerne častým a negatívnym fenoménom. Každá z nás, ktorá sa cíti dobre, sa môže poradiť s lekárom, aby sa obrátila na kardiogram srdca a potom podstúpila vhodnú liečbu.

Možno ste narazili na túto diagnostickú metódu ako kardiogram srdca a nedokázali rozlíšiť výsledky sami. Nebojte sa, povieme vám, ako to urobiť a aké choroby je možné určiť.

Kardiogram srdca - všeobecné informácie

Kardiogram je postup, ktorý registruje rôzne ochorenia srdca. Každá osoba, ktorá sa cíti dobre, môže robiť takúto diagnózu, dokonca aj doma. Takmer každá ambulancia má toto zariadenie, takže kardiogram srdca sa často vykonáva doma.

Táto metóda vám umožní zistiť srdcové ochorenia v počiatočnom štádiu a čo najskôr dodať pacienta do nemocnice. Ak sa priblížime k dekódovaniu ukazovateľov tejto štúdie vo všeobecnosti a z pohľadu začiatočníka, potom je celkom možné nezávisle pochopiť, čo zobrazuje kardiogram. Čím častejšie sú zuby umiestnené na kardiografickej páske, tým rýchlejšie sa zníži myokard.

Ak sú srdcové zlyhanie zriedkavé, potom sa na kardiograme zobrazia zuby na oveľa menej často. V skutočnosti tieto ukazovatele odrážajú nervový impulz srdca. Aby sme mohli vykonať takúto komplexnú lekársku manipuláciu ako dešifrovanie kardiogramu srdca, je potrebné poznať význam hlavných indikátorov. Kardiogram má zuby a intervaly, ktoré sú označené latinkou.

Len päť zubov je S, P, T, Q, R, každý z týchto zubov ukazuje prácu konkrétneho oddelenia srdca:

• P - normálne by malo byť pozitívne, ukazuje prítomnosť bioelektrickej energie v predsieni;
• Q - v normálnom stave je tento zub negatívny, charakterizuje bioelektrickosť v medzikomorovej septa;
• R - ukazuje prevalenciu biopotenciálu v komorovom myokarde;
• S - je normálne negatívny, ukazuje konečný proces bioelektrickej energie v komorách;
• T - počas normálnej srdcovej funkcie je pozitívny, čo charakterizuje regeneračný proces biopotenciálu v srdci.

Aby sme pochopili, ktoré zuby sú považované za pozitívne a ktoré negatívne, je potrebné vedieť, že tie zuby, ktoré smerujú nadol, sú negatívne a tie, ktoré smerujú hore, sú pozitívne. Na zaznamenanie elektrokardiogramu sa používa dvanásť elektród: tri štandardné, tri unipolárne od končatín a šesť unipolárnych z hrudníka.

Je to EKG, ktoré umožňuje včas upozorniť na tendencie k odchýlkam v práci srdcového svalu a zabrániť ďalšiemu vývoju ochorenia. V skutočnosti je kardiogram prvou vecou, ​​ktorú pacient musí prekonať v priebehu diagnostiky a vývoja lekárskej rehabilitačnej liečby.

Náklady na kardiogram srdca nie sú také vysoké v porovnaní s významným varovným efektom, ktorý sa dosiahne v dôsledku jeho implementácie. Vykonávanie kardiogramu v súkromných profesionálnych klinikách stojí asi 500 rubľov a viac.

Konečná cena kardiogramu srdca závisí od cenovej politiky lekárskej inštitúcie, od vzdialenosti pacienta od kardiológu v prípade volania na lekára doma, ako aj od úplnosti poskytovanej služby. Faktom je, že okrem priameho výskumu lekári často navrhujú, aby na mieste vytvorili optimálnu stratégiu na riešenie prípadných odchýlok.

Akákoľvek predchádzajúca príprava alebo strava nevyžaduje EKG. Zvyčajne sa postup vykonáva z náchylnej polohy a trvá dosť času (až 10 minút).

Typy EKG

Okrem bežného postupu pri registrácii prúdov cez hrudník existuje niekoľko metód elektrokardiografie. Lekár na našej klinike môže odporučiť nasledujúce testy:

• denné sledovanie EKG (Holter) - počas dňa pacient nosí malé prenosné zariadenie, ktoré zachytáva najmenšie zmeny v srdcovej činnosti.

Výhodou tejto techniky je, že je možné sledovať fungovanie srdca dlhý čas v normálnych podmienkach života: pomáha identifikovať patológie, ktoré sa nezistili počas jednej elektrokardiografie;

Na čo sa študuje?

EKG je absolútne bezpečný a bezbolestný spôsob štúdia srdcovej činnosti. Ak chcete držať pacienta, je potrebné ho položiť na gauč, umiestniť špeciálne elektródy na potrebné miesta, ktoré zafixujú impulzy. Sú v procese generovania srdcového svalu.

Tkanivá ľudského tela sú do istej miery vodiči elektrického prúdu, takže môžu byť registrované v rôznych častiach tela. Štúdia sa uskutočňuje v dvanástich štandardných vedeniach.

Kardiogram srdca nie je len pre ľudí so srdcovými problémami. Tento výskum sa vykonáva aj pre zdravých ľudí. Tento postup je schopný určiť:

• Srdcová frekvencia.
• Pravidelnosť pulzu.
• Prítomnosť akútnych alebo chronických lézií v myokarde.
• Problémy s metabolizmom.
• Príčiny bolesti na hrudníku.
• Stav stien myokardu, ich hrúbka.
• Funkcie fungovania kardiostimulátora.

Normálne hodnoty EKG

Keď vieme, ako dešifrovať EKG srdca, je dôležité interpretovať výsledok výskumu a dodržiavať konkrétnu sekvenciu. Najprv treba venovať pozornosť:

• Rytmus myokardu.
• Elektrická os
• Intervaly vodivosti.
• T a ST segmentov.
• Analýza komplexov QRS.

Dekódovanie EKG na určenie normy sa znižuje na údaje o polohe zubov. Norma EKG u dospelých podľa srdcových rytmov je určená trvaním intervalov R - R, t.j. vzdialenosť medzi najvyššími zubami. Rozdiel medzi nimi by nemal prekročiť 10%. Pomalý rytmus naznačuje bradykardiu a rýchly rytmus naznačuje tachykardiu. Pulzná frekvencia je 60-80.

V intervaloch medzi zubami sa P-QRS-T posudzuje na základe prechodu impulzov pozdĺž oblastí srdca. Ako ukazujú výsledky EKG, norma intervalu je 3-5 štvorcov alebo 120-200 ms. V údajoch EKG interval PQ odráža biopotenciálne prenikanie do komôr cez komorový uzol priamo do predsiene.

Komplex QRS na elektrokardiograme ukazuje vzrušenie komôr. Na stanovenie je potrebné merať šírku komplexu medzi zubami Q a S. Šírka 60-100 ms sa považuje za normálnu. Pri dekódovaní EKG srdca sa za normu považuje intenzita vlny Q, ktorá by nemala byť hlbšia ako 3 mm as trvaním menej ako 0,04.

QT interval indikuje trvanie komorovej kontrakcie. Norma je tu 390-450 ms, dlhší interval indikuje ischémiu, myokarditídu, aterosklerózu alebo reumatizmus a kratší interval indikuje hyperkalcémiu.

Pri dešifrovaní normy EKG elektrická os myokardu ukáže oblasti narušenia impulzného vedenia, ktorých výsledky sa vypočítavajú automaticky. Za týmto účelom sa monitoruje výška zubov:

• Zub S na norme by nemal presahovať zub R.
• Keď odchýlka vpravo v prvom vedení, keď je S vlna pod R-vlnou - hovorí, že existujú odchýlky v práci pravej komory.
• Spätná odchýlka vľavo (vlna S prekračuje vlnu R) indikuje hypertrofiu ľavej komory.

O prechode myokardom a biopotenciálnou septou sa uvedie komplex QRS. Normálne EKG srdca bude v prípade, že Q vlna buď chýba, alebo nepresahuje 20-40 ms na šírku av hĺbke tretej vlny R.

Segment ST sa má merať medzi koncom S a začiatkom vlny T. Jeho trvanie je ovplyvnené frekvenciou pulzov. Na základe výsledkov EKG sa frekvencia segmentov uskutočňuje v takýchto prípadoch: depresia ST na EKG s odchýlkou ​​0,5 mm od izoínu a nárast vodičov o nie viac ako 1 mm.

Smer kardiogramu

Indikácie pre vykonanie elektrokardiogramu pre dospelých:

• by ste mali určite urobiť kardiogram srdce v prípade podozrenia na nákazu "motor" alebo orgánov kardiovaskulárneho systému a prvé manifestáciu symptómov úzkosti: dýchavičnosť, represívne a škrtiaceho bolesť na hrudníku, ťažkosti, tachykardia, edém, a ďalšie;
• Kardiogram môže pomôcť predchádzať vážnym patologickým stavom pre tých, ktorí sú ohrození srdcovými poruchami (fajčiari, ľudia so zvýšenou telesnou hmotnosťou, hypertenzia, dedičná predispozícia, ako aj ročný prieskum pre ľudí nad 40 rokov);
• v prípade zistenia srdcového ochorenia sleduje dynamiku vývoja patológie a kontrolu situácie.

EKG indikácie pre deti:

• kardiogram srdca dieťaťa sa vykonáva na preventívne vyšetrenie všetkých detí mladších ako 1 rok
• ak existuje podozrenie na vrodené srdcové ochorenie. Ktoré môžu byť posudzované skorými symptómami;
• s možnými získanými patologickými stavmi srdca, ako aj so zapojením orgánu do symptomatológie s poruchami v práci iných telesných systémov.

EKG vyšetrenie - prvá časť diagnózy. Hlavný význam má kvalifikácia lekára, ktorý sa zaoberá interpretáciou výsledkov výskumu. Správnosť stratégie liečby závisí od správnosti interpretácie obrazu srdcových tónov, čo znamená úspešný výsledok pre pacienta.

Na zabezpečenie núdzovej starostlivosti poskytujú súkromné ​​klinické ústavy kardiologickú službu priamo doma pacienta, ako aj EGC doma. V tomto prípade je vhodné použiť len spoľahlivé kliniky so spoľahlivou povesťou.

Zostáva tiež pripomenúť, že EKG je efektívny, ale v žiadnom prípade jediný prostriedok diagnostiky srdcových abnormalít. Pre presnejšiu diagnostiku je možné predpísať EKG so záťažou, echokardiografiou, pulznou oximetriou, množstvom laboratórnych testov a ďalšími štúdiami.

kontraindikácie

Jednou z hlavných výhod EKG je, že tradičný postup nemá žiadne kontraindikácie. Jeho implementácia môže byť trochu komplikovaná, ak máte poranenia hrudníka, vysoký stupeň rastu vlasov a ťažkú ​​obezitu.

Ak existuje kardiostimulátor, dáta môžu byť deformované. EKG so záťažou sa v niektorých prípadoch nevykonáva:

• v akútnom období infarktu myokardu,
• s akútnymi infekciami,
• disekcia aortálnej aneuryzmy,
• zhoršenie srdcového zlyhania, ischémia a hypertenzia,
• vo fáze dekompenzácie ochorení iných systémov tela.

Príprava EKG

Pred uskutočnením kardiogramu lekár oznámi pacientovi všetky aspekty prípravy na štúdiu. Čo môže vyvolať nesprávne indikátory na EKG:

• používanie nápojov obsahujúcich alkohol, ako aj energetických koktailov;
• fajčenie 3-4 hodiny pred procedúrou;
• nadmerná konzumácia potravy počas 3-4 hodín pred štúdiom. Lepšie je urobiť kardiogram na prázdny žalúdok;
• silnú fyzickú aktivitu v predchádzajúci deň;
• emočný nadmerný tlak;
• používanie liekov, ktoré ovplyvňujú činnosť srdca;
• káva, opitý 2-3 hodiny pred EKG.

Mnohí ľudia zabúdajú, že dešifrovanie kardiogramu môže nesprávne preukázať prítomnosť patológií, pretože skúsenosti, s ktorými sa človek dostal predtým, alebo ak bol pacient neskoro pre EKG, odišiel do kancelárie.

Pred EKG musíte sedieť na chodbe pokojne, relaxovať a nerozmýšľať o ničom, asi 10-15 minút. Kardiogram netrvá veľa času. Muž, ktorý vstúpi do kancelárie, sa musí zložiť do pásu a ľahnúť si na gauči.

Niekedy vás lekár požiada o odstránenie všetkých odevov pred spodnou bielizňou pred vyšetrením v dôsledku diagnózy, ktorá je u pacienta podozrivá. Ďalej lekár aplikuje špeciálne činidlo vo forme gélu na špecifické oblasti tela, ktoré slúžia ako body pripojenia drôtov prichádzajúcich z kardiografu.

Pomocou špeciálnych elektród, ktoré sa nachádzajú v pravých oblastiach, zariadenie zachytilo aj tie najmenšie počty srdca, ktoré sa odrážajú na páse kardiografu ako priamka. Trvanie procedúry sa mení v rozmedzí niekoľkých minút.

EKG technika

Plánovaným spôsobom sa zaznamenávanie EKG uskutočňuje v špecializovanej miestnosti vybavenej elektrokardiografom. V niektorých moderných kardiografoch namiesto bežného záznamníka atramentu sa používa termotlačiaci mechanizmus, ktorý pomocou tepla vypaľuje krivku EKG na papieri.

V tomto prípade je však potrebný špeciálny papier alebo termálny papier pre kardiogram. Pre zrozumiteľnosť a pohodlnosť výpočtu parametrov EKG v kardiografoch použite milimetrový papier. V kardiografoch najnovších modifikácií EKG sa zobrazuje na obrazovke monitora, dekóduje sa pomocou priloženého softvéru a nielen tlačiť na papier, ale aj uložiť na digitálne médium (disk, flash disk).

Napriek všetkým týmto zlepšeniam sa zásada zariadenia EKG záznamového zariadenia podstatne nezmenila od vývoja Einthoven. Väčšina moderných elektrokardiografov je viackanálová. Na rozdiel od tradičných jednokanálových zariadení nie sú registrovaní, ale niekoľko vedie naraz.

V 3-kanálových prístrojoch sa najprv zaznamenávajú štandardné I, II, III, potom zosilnené unipolárne vedenia z končatín aVL, aVR, aVF, a potom prstencovité - V1-3 a V4-6. V 6-kanálových elektrokardiografoch najskôr zaregistrujte štandardné a jednopólové vedenia z končatín a potom všetky hrudné vedenia.

Miestnosť, v ktorej sa nahrávanie vykonáva, by sa mala odstrániť zo zdrojov elektromagnetických polí, röntgenových lúčov. Preto sa v bezprostrednej blízkosti röntgenovej miestnosti, miestností, kde sa vykonávajú fyzioterapeutické procedúry, elektrických motorov, výkonových panelov, káblov atď.

Špeciálna príprava pred záznamom EKG sa nevykonáva. Je žiaduce, aby bol pacient odložený a spal. Predchádzajúce fyzické a psycho-emočné stres môže ovplyvniť výsledky, a preto je nežiaduce. Niekedy môže ovplyvniť aj výsledky jedla. Preto sa EKG zaznamenáva na prázdny žalúdok, nie skôr ako 2 hodiny po jedle.

Počas záznamu EKG sa objekt nachádza na rovnom tvrdom povrchu (na gauči) v uvoľnenom stave. Miesto na aplikáciu elektród by nemalo byť oblečené. Preto sa musíte vyzliecť do pása, nohavíc a nôh bez odevov a obuvi.

Elektródy sú umiestnené na vnútorných povrchoch spodných tretín nohy a chodidiel (vnútorný povrch zápästia a členkových kĺbov). Tieto elektródy majú tvar platní a sú určené na registráciu štandardných elektród a unipolárnych elektród z končatín. Rovnaké elektródy môžu vyzerať ako náramky alebo kliešte.

Okrem toho každá končatina zodpovedá jej vlastnej elektróde. Aby sa zabránilo chybám a zmätku, sú elektródy alebo vodiče, cez ktoré sú pripojené k zariadeniu, označené farbou:

• Na pravej strane - červená;
• Na ľavej strane - žltá;
• Na ľavú nohu - zelené;
• Na pravú nohu - čiernu.

Prečo potrebujete čiernu elektródu? Koniec koncov, pravá noha nie je zahrnutá v trojuholníku Einthoven a nie je odstránená zo svedectva. Čierna elektróda je určená na uzemnenie. Podľa základných bezpečnostných požiadaviek, všetky elektrické zariadenia vrátane a elektrokardiografy musia byť uzemnené. Preto sú skrine EKG vybavené zemnou slučkou.

A ak je EKG zaznamenané v nešpecializovanej miestnosti, napríklad doma pracovníkmi ambulancie, prístroj sa uzemní na batériu ústredného kúrenia alebo na vodovodné potrubie. Na to je špeciálny drôt s uzatváracím klipom na konci.

Elektródy na registráciu hrudných káblov majú vzhľad hrnčekov s prísavkou a sú vybavené bielym drôtom. Ak je zariadenie jednokanálové, výhonka je jedna a pohybuje sa pozdĺž požadovaných bodov na hrudníku.

V multikanálových zariadeniach sú tieto výhonky šesť a sú tiež označené farbou:

• V1 je červená;
• V2 je žltá;
• V3 je zelená;
• V4 je hnedá;
• V5 - čierna;
• V6 - fialová alebo modrá.

Je dôležité, aby všetky elektródy tesne priliehali k pokožke. Samotná koža musí byť čistá, bez mazových tukov a sekrécie potu. V opačnom prípade sa kvalita elektrokardiogramu môže zhoršiť. Medzi pokožkou a elektródou vznikajú povodňové prúdy alebo jednoducho špička.

Často sa vyskytuje tip u mužov s hustými vlasmi na hrudi a končatinách. Preto je veľmi dôležité, aby sa zabezpečilo, že kontakt medzi pokožkou a elektródou nie je zlomený. Citlivosť výrazne zhoršuje kvalitu elektrokardiogramu, na ktorom sú zobrazené malé zuby namiesto plochého radu.

Preto sa odporúča miesto uloženia elektród odmastiť alkoholom, navlhčeným mydlovou vodou alebo vodivým gélom. Pre elektródy s končatinami a gázou navlhčenou soľným roztokom to robí. Treba však mať na pamäti, že soľný roztok rýchlo schne a kontakt môže byť prerušený.

Pred záznamom je potrebné skontrolovať kalibráciu prístroja. K tomu má špeciálne tlačidlo - tzv. ovládanie milivolt. Táto hodnota predstavuje výšku zuba pri potenciálnom rozdiele 1 milivolt (1 mV). Pri elektrokardiografii je hodnota milivoltového riadenia 1 cm, čo znamená, že s rozdielom elektrických potenciálov 1 mV je výška (alebo hĺbka) EK zubov 1 cm.

Elektrokardiogram sa vykonáva pri rýchlosti pásu od 10 do 100 mm / s. Je pravda, že extrémne hodnoty sa používajú veľmi zriedkavo. V podstate sa zaznamenáva kardiogram pri rýchlosti 25 alebo 50 mm / s. Okrem toho je posledná hodnota, 50 mm / s, štandardná a najčastejšie používaná.

Rýchlosť 25 mm / h sa používa tam, kde je potrebné zaznamenať najväčší počet kontrakcií srdca. Koniec koncov, čím nižšia je rýchlosť pásky, tým väčší je počet srdcových tónov, ktorý sa zobrazuje za jednotku času. Záznam EKG sa vykonáva s tichým dýchaním.

V takom prípade by nemal hovoriť, kýchať, kašľať, smiať sa a robiť náhle pohyby. Pri registrácii štandardného priradenia III sa môže vyžadovať hlboký dych s krátkodobým zadržaním dychu. To sa robí s cieľom odlíšiť funkčné zmeny, ktoré sa často vyskytujú v tomto vedení, od patologického.

Oblasť kardiogramu so zubami, zodpovedajúca systole a diastole srdca, sa nazýva srdcový cyklus. Zvyčajne sa zaznamenávajú 4 až 5 srdcových cyklov v každom elektróde. Vo väčšine prípadov to stačí. Avšak ak je srdcový rytmus narušený, ak je podozrenie na infarkt myokardu, môže byť potrebné zaznamenať až 8-10 cyklov. Sestra používa špeciálny prepínač na presun z jedného vedenia do druhého.

Na konci nahrávania sa subjekt uvoľní z elektród a páska sa podpíše - na úplnom začiatku označuje celé meno. a veku. Niekedy pre podrobnú patológiu alebo určenie fyzickej vytrvalosti sa EKG vykonáva na pozadí liekov alebo fyzickej námahy.

Testy na lieky sa vykonávajú s rôznymi liekmi - atropínom, zvonmi, chloridom draselným, betablokátormi. Fyzické aktivity sa vykonávajú na stacionárnom bicykli (bicykel ergometria), pri chôdzi na bežiacom páse alebo pri chôdzi na určitej vzdialenosti. Pre úplnosť sa informácie EKG zaznamenávajú pred zaťažením a po ňom, ako aj priamo počas ergometrie bicykla.

Mnoho negatívnych zmien v činnosti srdca, ako sú poruchy rytmu, má prechodnú povahu a nemusí byť zistené počas záznamu EKG ani s veľkým množstvom elektród. V týchto prípadoch sa vykonáva Holter monitoring - Holter ECG sa zaznamenáva nepretržite 24 hodín.

Do tela pacienta je pripojený prenosný záznamník s elektródami. Potom sa pacient vráti domov, kde vedie rutinu pre seba. Na konci dňa sa záznamové zariadenie odstráni a dostupné dáta sa dekódujú.

Mechanizmus tvorby EKG

Normálne EKG vyzerá takto:

1. Všetky odchýlky na kardiograme od stredovej čiary (kontúry) sa nazývajú zuby.

Zuby odklonené smerom hore z izolíny sú považované za pozitívne, smerom nadol záporné. Priestor medzi zubami sa nazýva segment a zub a zodpovedajúci segmentový interval.

Než zistíte, čo predstavuje určitý zub, segment alebo interval, stojí za to stručne sa zamerať na princíp tvorby krivky EKG.

Tento proces, nazývaný repolarizácia, na EKG sa prejavuje odchýlkou ​​izolínu smerom nadol a vznikom negatívnej vlny. Potom polarizácia membrány nadobudne počiatočnú hodnotu (TMP) pokoja a EKG opäť nadobúda charakter izolínu. To zodpovedá diastolovej fáze srdca.

Treba poznamenať, že ten istý bod môže vyzerať ako pozitívny, tak negatívny. Všetko závisí od projekcie, t.j. úloh, v ktorých je registrovaná.

EKG komponenty

Zuby EKG sú zvyčajne označené latinkami, začínajúc písmenom P. Parametre zubov sú smerom (pozitívne, negatívne, dvojfázové), rovnako ako výška a šírka. Keďže výška zuba zodpovedá zmene potenciálu, meria sa v mV.

Ako už bolo uvedené, výška pásky 1 cm zodpovedá potenciálnej odchýlke 1 mV (kontrolný milivolt). Šírka zuba, segmentu alebo intervalu zodpovedá trvaniu fázy určitého cyklu. Toto je dočasná hodnota a zvyčajne sa to označuje nie v milimetroch, ale v milisekundách (ms).

Keď sa páska pohybuje rýchlosťou 50 mm / s, každý milimetr na papieri zodpovedá 0,02 s, 5 mm - 0,1 ms a 1 cm - 0,2 ms. Všetko je veľmi jednoduché: ak je vzdialenosť 1 cm alebo 10 mm (vzdialenosť) rozdelená na 50 mm / s (rýchlosť), potom dostaneme 0,2 ms (čas).

1. Zub P. Zobrazuje šírenie excitácie v predsieňach.

Vo väčšine káblov je kladný a jeho výška je 0,25 mV a jeho šírka je 0,1 ms. Okrem toho počiatočná časť zuba zodpovedá priechodu impulzov pozdĺž pravej komory (pretože je predtým excitovaný) a posledná časť - vľavo.

P vlna môže byť negatívna alebo dvojfázová v prívodoch III, aVL, V1 a V2.

Práca srdca z hľadiska fyziky je automatický prechod z depolarizačnej fázy do repolarizačnej fázy srdcového svalu. Inými slovami, dochádza k konštantnej zmene stavov kontrakcie a relaxácie svalového tkaniva, pri ktorých excitácia buniek myokardu dáva cestu k ich zotaveniu.

Zariadenie prístroja EKG umožňuje zachytiť elektrické impulzy, ktoré sa vyskytujú v týchto fázach, a zaznamenávať ich graficky. To vysvetľuje nerovnosti krivky na obrázku kardiogramu.

Aby ste sa naučili interpretovať EKG schému, musíte vedieť, z akých zložiek pozostávajú, a to:

• zub - konvexný alebo konkávny vzhľadom na vodorovnú os krivky;
• segment - priamkový úsek medzi dvoma susednými zubami;
• interval - súbor zubov a segment.

Zaznamenávanie údajov o srdci sa vykonáva v niekoľkých cykloch, pretože nielen charakteristika každého z prvkov elektrokardiogramu má lekársky význam, ale aj ich porovnateľnosť v priebehu niekoľkých cyklov.

Ako sa dešifruje

Okamžite treba poznamenať, že pomocou elektrokardiogramu môžete zistiť, ako funguje srdce. Mnohí sa pýtajú, ako dešifrovať kardiogram srdca. Dekódovanie vykonáva lekár meraním trvania intervalov medzi zložkami.

Tento výpočet umožňuje odhadnúť frekvenciu rytmu a zuby ukazujú povahu rytmu srdcových kontrakcií. Celý tento postup sa uskutočňuje v určitom poradí, v ktorom sa určujú porušenia a norma:

• najprv zaznamenajte srdcovú frekvenciu a rytmus s normálnym elektrokardiogramom, rytmus bude sínus a srdcová frekvencia od šesťdesiatkrát do osemdesiatkrát za minútu;
• potom pokračujte vo výpočte intervalov, normálny QT interval bude 390-450 ms. Ak sa pozoruje predĺženie tohto intervalu, lekár môže mať podozrenie na koronárnu chorobu srdca, reumatizmus alebo myokarditídu. A ak je naopak skrátenie, potom môžete podozrenie na hyperkalcémiu;
• potom je EOS vypočítaná podľa výšky zubov od stredovej čiary (normálna EK vlna R bude vyššia ako S);
• je študovaný komplex QRS, jeho šírka normálne nie je väčšia ako sto dvadsať ms;
• Nakoniec sú opísané segmenty ST, zvyčajne by mali byť na stredovej čiare. Tento segment ukazuje obdobie zotavenia po depolarizácii srdcového svalu.

Takže dekódovanie kardiogramu srdca, norma fotografie bude vyzerať takto: Q a S zuby budú vždy negatívne, P a T, R budú pozitívne. Srdcová frekvencia sa bude pohybovať od šesťdesiat až osemdesiat úderov za minútu a rytmus je nevyhnutne sínusový. Zub R bude vyšší ako zub S a komplex QRS v šírke nie viac ako sto dvadsať ms.

Dekódovanie kardiogramu je dlhý proces, ktorý závisí od mnohých indikátorov. Pred dešifrovaním kardiogramu je potrebné pochopiť všetky odchýlky v práci srdcového svalu. Fibrilácia predsiení je charakterizovaná nepravidelnými svalovými kontrakciami, ktoré môžu byť úplne odlišné.

Toto porušenie je diktované skutočnosťou, že hodiny neurčujú sinusový uzol, ako by sa mal vyskytnúť u zdravého človeka, ale aj iných buniek. Srdcová frekvencia sa v tomto prípade pohybuje od 350 do 700. V tomto stave nedochádza k úplnému naplneniu komôr s prichádzajúcou krvou, čo spôsobuje hladovanie kyslíka, z ktorého trpia všetky orgány v ľudskom tele.

Analogou tohto stavu je fibrilácia predsiení. Impulz v tomto stave bude buď pod normou (menej ako 60 úderov za minútu), alebo blízko normálnej hodnoty (60 až 90 úderov za minútu), alebo vyššej ako je špecifikovaná rýchlosť. Na elektrokardiograme môžete vidieť časté a trvalé kontrakcie predsiení a menej časté komory (zvyčajne 200 za minútu).

Tento predsieňový flutter, ktorý sa často nachádza už v akútnej fáze. Súčasne to pacientovi prenáša jednoduchšie než blikanie. Krvné vady v tomto prípade sú menej výrazné. Vzrušenie sa môže vyvinúť v dôsledku chirurgických zákrokov na rôzne ochorenia, ako je srdcové zlyhanie alebo kardiomyopatia.

V čase vyšetrenia osoby sa môže zistiť túlavosť v dôsledku rýchlych rytmických úderov srdca a pulzu, opuchnutých žíl na krku, zvýšeného potenia, všeobecnej slabosti a skrátenia dychu. Porucha vedenia - tento typ srdcovej poruchy sa nazýva blokáda.

Výskyt je často spojený s funkčnými poruchami, ale sú tiež výsledkom intoxikácie inej povahy (na pozadí alkoholu alebo užívania liekov), ako aj rôznych chorôb. Existuje niekoľko typov porúch, ktoré zobrazujú kardiogram srdca. Interpretácia týchto porušení je možná podľa výsledkov postupu.

Aké príznaky EKG sa pozorujú v sínusovej arytmii

Sínusová arytmia je fyziologická a patologická. Vo fyziologickej forme sa pozoruje respiračná arytmia av patologickej forme nie respiračná forma. Fyziologická forma sa najčastejšie vyskytuje u mladých ľudí zapojených do športu, ktorí trpia neurózou, neurocirkulačnou dystóniou.

Keď sa sínusová arytmia mať nasledujúci obrázok: uložené sínusový rytmus, arytmia zmizne počas zadržiavanie dychu, existujú výkyvy v intervale R-R. Patologická sínusová arytmia sa zvyčajne vyskytuje u starších ľudí v okamihu zaspávania alebo prebudenia, ako aj u pacientov s ischemickou chorobou srdca a kardiomyopatiou.

V tejto forme kardiogram ukáže príznaky zachovaného sínusového rytmu, ktorý sa pozoruje aj počas udržiavania dychu a náhlych zmien v trvaní intervalov R-R.

Ako sa infarkt myokardu prejavuje na kardiograme

Infarkt myokardu je akútny stav ochorenia koronárnych artérií, pri ktorom nie je dostatok krvi do časti srdcového svalu. Ak sa na tejto lokalite hladí viac ako pätnásť až dvadsať minút, objaví sa jej nekróza, čiže nekróza.

Táto podmienka vedie k narušeniu práce celého kardiovaskulárneho systému a je veľmi nebezpečná a ohrozuje ľudský život. Ak sú charakteristické príznaky porušujúce činnosť srdca, pacientovi je predpísaný elektrokardiogram.

Dekódovanie kardiogramu srdca počas srdcového infarktu bude mať výrazné zmeny na papieri. Nasledujúce príznaky EKG o infarkte:

• významné zvýšenie srdcovej frekvencie;
• Pozorovala sa ST elevácia;
• Segment ST bude mať pomerne pretrvávajúcu depresiu vo vedení;
• zvýšenie trvania komplexu QRS;
• na kardiograme sú príznaky už trpiaceho infarktu.

Pri takomto závažnom ochorení, ako je infarkt myokardu, je to elektrokardiogram, ktorý môže byť prvým, ktorý rozpozná mŕtve zóny na srdcovom svale, aby určil polohu lézie a jeho hĺbku. Pomocou tejto štúdie doktor bez ťažkostí rozlíši akútny infarkt myokardu od rozšírenia.

Vzhľadom na zvýšenie segmentu ST sa zistí deformácia R-vlny, stáva sa hladká. Potom sa objaví záporná T. Toto celkové stúpanie ST na kardiograme sa bude podobať zakrivenej mačacej chrbtici. Niekedy s infarktom na kardiograme môže byť pozorovaná Q vlna.

Elektrokardiogram by mal vykonávať iba odborník v lekárskej inštitúcii alebo lekár ambulancie doma u pacienta. Dnes môžete urobiť EKG doma a zavolať sanitku. Takmer každá ambulancia má špeciálne zariadenie - elektrokardiograf.

Je to malý a veľmi pohodlný, preto s určitými sťažnosťami, táto manipulácia môže byť vykonaná pre pacienta bez návštevy lekárskej inštitúcie.

Prečo sa indikácie môžu líšiť

EKG dáta pacienta sa môžu niekedy líšiť, takže ak viete, ako dešifrovať EKG srdca, ale u jedného pacienta uvidíte rôzne výsledky, nemali by ste diagnostikovať predčasne. Presné výsledky si vyžadujú zohľadnenie rôznych faktorov:

• Často sú deformácie spôsobené technickými poruchami, napríklad nesprávnym lepením kardiogramu.
• Zmätok môže byť spôsobený rímskymi číslicami, ktoré sú rovnaké v normálnom a obrátenom smere.
• Niekedy vzniknú problémy v dôsledku rezania diagramu a straty prvej vlny P alebo poslednej T.
• Predbežná príprava na postup je tiež dôležitá.
• Elektrické spotrebiče pracujúce v blízkosti pracujú na striedavom prúde v sieti a to sa odráža v opakovaní zubov.
• Nestabilita nulovej línie môže ovplyvniť nepohodlnú polohu alebo vzrušenie pacienta počas relácie.
• Niekedy dochádza k posunutiu alebo nesprávnemu usporiadaniu elektród.

Preto sú najpresnejšie merania získané na viackanálovom elektrokardiografe. Je pre neho, že môžete skontrolovať svoje vedomosti o tom, ako dešifrovať EKG sami, bez obáv z chyby diagnózy (samozrejme, len lekár môže predpísať liečbu).

Ako dešifrovat kardiogram srdca sami

Nie každý vie, ako dešifrovať kardiogram srdca. Avšak dobre známe v indikátoroch, môžete nezávisle dešifrovať EKG a zistiť zmeny v normálnej funkcii srdca.

Prvým krokom je určenie indikátorov tepovej frekvencie. Normálne by srdcový rytmus mal byť sinus, zvyšok naznačuje možný vývoj arytmií. Zmeny sínusového rytmu alebo srdcovej frekvencie naznačujú vývoj tachykardie (zrýchlenie rytmu) alebo bradykardie (spomalenie).

Anomálne údaje o zuboch a intervaloch sú tiež dôležité, pretože je možné čítať kardiogram srdca podľa ich ukazovateľov:

1. Predĺženie QT intervalu indikuje vývoj koronárnej choroby srdca, reumatických ochorení, sklerotických porúch. Skrátenie intervalu indikuje hyperkalcémiu.
2. Modifikovaná Q vlna je signálom poruchy funkcie myokardu.
3. Ostrenie a zväčšená výška vlny R naznačuje hypertrofiu pravej komory.
4. Štiepená a rozšírená vlna P naznačuje hypertrofiu ľavej predsiene.
5. Pri atrioventrikulárnom bloku môže dôjsť k zvýšeniu PQ intervalu a zhoršenému impulznému vedeniu.
6. Stupeň odchýlky od izoínu v segmente R-ST diagnostikuje ischémiu myokardu.
7. Zvýšenie segmentu ST nad izolín je hrozbou akútneho infarktu; segmentový pokles registruje ischémiu.

Existuje aj iná metóda, ako si sami prečítať kardiogram srdca. To si vyžaduje elektrokardiografické pravítko. Pomáha rozlúštiť EKG rýchlosťou 25 mm / s alebo 50 mm / s. Kardiolín pozostáva z rozdelení (stupníc) definujúcich:

• srdcová frekvencia (HR);
• QT interval;
• milivoltov;
• izoelektrické vedenia;
• trvanie intervalov a segmentov.

Toto jednoduché a ľahko použiteľné zariadenie je užitočné pre každého, aby mal nezávislé dekódovanie EKG.

Choroby zistené týmto postupom

Vďaka EKG je možné diagnostikovať mnohé abnormality v srdcovej činnosti. Najdôležitejšie sú:

Tento problém sa vyskytuje v dôsledku hemodynamických porúch. Odchýlky v pohybe krvi cez cievy spôsobujú preťaženie orgánových komôr, v dôsledku čoho sa predsiene alebo komory zväčšujú.

Tento problém možno identifikovať nasledujúcimi funkciami:

• Zmeňte elektrickú os srdca.
• Zvýšte excitačný vektor.
• Rastová amplitúda vlny R.
• Zmena polohy prechodovej zóny.

Toto ochorenie sa vyznačuje zápalom vrstiev srdca. Medzi ďalšie ochorenia, ktoré možno zistiť prostredníctvom kardiogramu, sa nazýva CHD, infarkt myokardu, myokarditída, zlyhanie srdca atď.