ateroskleróza

Ateroskleróza je systémová lézia artérií veľkého a stredného kalibru sprevádzaná akumuláciou lipidov, proliferáciou fibróznych vlákien, dysfunkciou endotelu cievnej steny a vedúcou k lokálnym a všeobecným hemodynamickým poruchám. Ateroskleróza môže byť patologickým základom ochorenia koronárnej artérie, ischemickej mozgovej príhody, obliterujúcich lézií dolných končatín, chronickej oklúzie mezenterických ciev atď. Diagnostický algoritmus zahŕňa stanovenie krvných lipidov, vykonávanie ultrazvuku srdca a krvných ciev a angiografické štúdie. Pri ateroskleróze sa uskutočňuje lekárska terapia, diétna terapia a v prípade potreby revaskularizačné chirurgické zákroky.

ateroskleróza

Ateroskleróza je lézie artérií, sprevádzaná usadeninami cholesterolu vo vnútornej výstelke krvných ciev, zúžením lúmenu a poruchou prívodu krvi do orgánu. Ateroskleróza srdcových ciev sa prejavuje hlavne záchvatmi angíny pectoris. Vedie k rozvoju koronárnej choroby srdca (CHD), infarktu myokardu, kardiálnej sklerózy, vaskulárnej aneuryzmy. Ateroskleróza môže viesť k invalidite a predčasnej smrti.

Pri ateroskleróze sú ovplyvnené tepny strednej a veľkej ráže, elastické (veľké tepny, aorta) a svalovo-elastické (zmiešané: karotidové, artérie mozgu a srdca). Ateroskleróza je preto najčastejšou príčinou infarktu myokardu, ischemickej choroby srdca, mozgovej mozgovej príhody, obehových porúch dolných končatín, brušnej aorty, mezenterických a renálnych artérií.

V posledných rokoch sa výskyt aterosklerózy stal nekontrolovateľným, prekonal príčiny zranenia, infekčných a onkologických ochorení s rizikom vzniku postihnutia, invalidity a úmrtnosti. Ateroskleróza postihuje najčastejšie mužov starších ako 45-50 rokov (3-4 krát častejšie ako ženy), ale vyskytuje sa u mladších pacientov.

Mechanizmus aterosklerózy

Pri ateroskleróze dochádza k systémovej lézbe artérií v dôsledku porušenia metabolizmu lipidov a proteínov v stenách krvných ciev. Metabolické poruchy sú charakterizované zmenou pomeru cholesterolu, fosfolipidov a proteínov, ako aj nadmernej tvorby ß-lipoproteínov.

Predpokladá sa, že ateroskleróza prechádza niekoľkými fázami vývoja:

Stupeň I - miesto lipidov (alebo tukov). Na ukladanie tuku do cievnej steny hrá dôležitú úlohu mikrodámy arteriálnych stien a spomalenie lokálneho krvného toku. Oblasti cievnych ramien sú najviac náchylné na aterosklerózu. Cievna stena sa uvolňuje a napučiava. Enzýmy arteriálnej steny majú tendenciu rozpúšťať lipidy a chrániť ich integritu. Pri vyčerpaní ochranných mechanizmov sa v týchto oblastiach vytvárajú komplexné komplexy zlúčenín pozostávajúcich z lipidov (hlavne cholesterolu) a bielkovín, ktoré sa ukladajú do intima (vnútornej membrány) tepien. Trvanie stupňa lipidovej farby je odlišné. Takéto mastné škvrny sú viditeľné iba pod mikroskopom, môžu byť zistené aj u dojčiat.

Stupeň II - liposkleróza. Charakterizované rastom v oblasti tukových usadenín mladých spojivových tkanív. Postupne sa vytvorí aterosklerotický (alebo ateromatózny) plak, pozostávajúci z tukov a vlákien spojivového tkaniva. V tomto štádiu sú aterosklerotické pláty ešte kvapalné a môžu sa rozpustiť. Na druhej strane sú nebezpečné, pretože ich voľná plocha sa môže pretrhnúť a fragmenty plakov - upchať lúmen tepien. Cievna stena v mieste pripojenia ateromatózneho plaku stráca svoju elasticitu, praskliny a vredy, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín, ktoré sú tiež zdrojom potenciálneho nebezpečenstva.

Štádium III - atherokalcinóza. Ďalšia tvorba plaku je spojená so zhutňovaním a ukladaním vápenatých solí. Aterosklerotický plak sa môže správať stabilne alebo postupne rastúc, deformuje a zužuje lúmen tepny, čo spôsobuje progresívne chronické narušenie prívodu krvi orgánom postihnutým artériou. Súčasne existuje vysoká pravdepodobnosť akútnej oklúzie (oklúzie) cievneho lumenu trombom alebo fragmentmi rozpadnutého aterosklerotického plaku s vývojom miesta infarktu (nekróza) alebo gangrénu v krvi zásobujúcej tepnu končatiny alebo orgánu.

Tento pohľad na mechanizmus vývoja aterosklerózy nie je jediný. Existujú názory, že infekčné agens zohrávajú úlohu vo vývoji aterosklerózy (vírus herpes simplex, cytomegalovírus, chlamydiová infekcia atď.), Dedičné ochorenia sprevádzané zvýšenou hladinou cholesterolu, mutácie buniek cievnej steny atď.

Faktory aterosklerózy

Faktory ovplyvňujúce vývoj aterosklerózy sú rozdelené do troch skupín: fatálna, jednorazová a potenciálne jednorazová.

Medzi neodstrániteľné faktory patria tie, ktoré nemožno vylúčiť z vôle alebo lekárskeho vplyvu. Patria medzi ne:

  • Age. S vekom sa zvyšuje riziko aterosklerózy. Aterosklerotické zmeny v krvných cievach sa viac alebo menej pozorujú u všetkých ľudí po 40-50 rokoch.
  • Paul. U mužov dochádza k rozvoju aterosklerózy pred desiatimi rokmi a štyrikrát prekračuje výskyt aterosklerózy u žien. Po 50-55 rokoch je výskyt aterosklerózy u žien a mužov vyvážený. Je to dôsledok poklesu produkcie estrogénu a jeho ochrannej funkcie u žien počas menopauzy.
  • Zaťažená rodinná dedičnosť. Často vzniká ateroskleróza u pacientov, ktorých príbuzní trpia touto chorobou. Dokázalo sa, že dedičnosť aterosklerózy prispieva k skorému (až 50-ročnému) vývoju ochorenia, zatiaľ čo po 50 rokoch nemajú genetické faktory vedúcu úlohu pri jeho vývoji.

Eliminované faktory aterosklerózy sú tie, ktoré môže človek sám vylúčiť zmenou obvyklého spôsobu života. Patria medzi ne:

  • Fajčenia. Jeho účinok na vývoj aterosklerózy je vysvetlený negatívnymi účinkami nikotínu a dechtu na cievy. Dlhodobé fajčenie niekoľkokrát zvyšuje riziko hyperlipidémie, hypertenzie, ochorenia koronárnych artérií.
  • Nevyvážená výživa. Jedenie veľkého množstva živočíšnych tukov urýchľuje vývoj aterosklerotických cievnych zmien.
  • Fyzická nečinnosť. Udržiavanie sedavého životného štýlu prispieva k porušeniu metabolizmu tukov a rozvoju obezity, cukrovky, vaskulárnej aterosklerózy.

Potenciálne a čiastočne odstrániteľné rizikové faktory zahŕňajú tie chronické poruchy a ochorenia, ktoré je možné korigovať pomocou predpísanej liečby. Zahŕňajú:

  • Arteriálna hypertenzia. Na pozadí vysokého krvného tlaku sa vytvárajú podmienky na zvýšenie namáčania cievnej steny tukami, čo prispieva k tvorbe aterosklerotického plaku. Na druhej strane zníženie elasticity artérií pri ateroskleróze prispieva k udržaniu zvýšeného krvného tlaku.
  • Dyslipidémia. Prerušenie metabolizmu tukov v tele, ktoré sa prejavuje vysokým obsahom cholesterolu, triglyceridov a lipoproteínov, zohráva vedúcu úlohu vo vývoji aterosklerózy.
  • Obezita a cukrovka. Zvýšte pravdepodobnosť aterosklerózy o 5-7 krát. Je to spôsobené porušením metabolizmu tukov, ktorý je základom týchto ochorení a je spúšťacím mechanizmom aterosklerotických vaskulárnych lézií.
  • Infekcia a intoxikácia. Infekčné a toxické látky majú škodlivý účinok na cievne steny a prispievajú k ich aterosklerotickým zmenám.

Znalosť faktorov prispievajúcich k rozvoju aterosklerózy je obzvlášť dôležitá pre jeho prevenciu, pretože vplyv vyhnúť sa a potenciálne vyhnúť sa môže byť oslabený alebo úplne eliminovaný. Odstránenie nepriaznivých faktorov môže výrazne spomaliť a uľahčiť vývoj aterosklerózy.

Symptómy aterosklerózy

Pri ateroskleróze sú častejšie postihnuté hrudné a brušné časti aorty, koronárne, mezenterické, obličkové cievy, ako aj tepny dolných končatín a mozgu. Pri vývoji aterosklerózy existujú predklinické (asymptomatické) a klinické obdobia. V asymptomatickom období sa v krvi deteguje zvýšená hladina β-lipoproteínov alebo cholesterolu bez príznakov ochorenia. Klinicky sa ateroskleróza začína prejavovať, keď je arteriálny lúmen zúžený o 50% alebo viac. Počas klinického obdobia existujú tri stupne: ischemické, trombonekrotichesky a vláknité.

V štádiu ischémie je nedostatok prívodu krvi určitému orgánu (napríklad ischémia myokardu v dôsledku aterosklerózy koronárnych ciev sa prejavuje angínou). Trombonerotická fáza je spojená s trombózou zmenených artérií (napríklad priebeh koronárnej aterosklerózy môže byť komplikovaný infarktom myokardu). V štádiu fibrotických zmien dochádza k proliferácii spojivového tkaniva v zle dodávaných krvných orgánoch (napríklad ateroskleróza koronárnych artérií vedie k rozvoju aterosklerotickej kardiostikrózy).

Klinické príznaky aterosklerózy závisia od typu postihnutých artérií. Výskyt aterosklerózy koronárnych ciev je angina pectoris, infarkt myokardu a kardioskleróza, čo dôsledne odráža štádia cirkulačnej nedostatočnosti srdca.

Priebeh aortálnej aterosklerózy je dlhý a asymptomatický dlhý čas, dokonca aj v ťažkých formách. Klinicky sa ateroskleróza hrudnej aorty prejavuje aortálgiou - stlačenie alebo pálenie bolesti za hrudnou kosťou, vyžarovanie do ramien, chrbta, krku, hornej časti brucha. Na rozdiel od bolesti angíny pectoris, aortalgia môže trvať niekoľko hodín a dní, pravidelne oslabuje alebo sa zvyšuje. Zníženie elasticity steny aorty spôsobuje zvýšenie činnosti srdca, čo vedie k hypertrofii myokardu ľavej komory.

Aterosklerotická lézia brušnej aorty sa prejavuje bolesťami brucha s rôznou lokalizáciou, plynatosťou a zápchou. Pri ateroskleróze bifurkácie brušnej aorty, znecitlivenia a chladu končatín, edém a hyperemia chodidiel, nekróza a vredy prstov sa pozoruje prerušovaná klaudikácia.

Zjavenia aterosklerózy mezenterických artérií sú záchvaty "brušnej ropuchy" a narušená tráviaca funkcia kvôli nedostatočnému zásobeniu čreva krvou. Pacienti pocítia ostrú bolesť niekoľko hodín po jedle. Bolesť je lokalizovaná v pupku alebo v hornej časti brucha. Trvanie bolestivého záchvatu je niekoľko minút až 1-3 hodiny, niekedy bolestivý syndróm je zastavený užívaním nitroglycerínu. Vyskytujú sa nafúknutie, bolesť, zápcha, palpitácie, zvýšený krvný tlak. Neskôr sa spojí hnusná hnačka s úlomkami nestrávenej potravy a nestráveného tuku.

Ateroskleróza renálnych artérií vedie k vzniku renovaskulárnej symptomatickej hypertenzie. V moči sú určené červené krvinky, bielkoviny, valce. Pri jednostrannej aterosklerotickej léze artérií dochádza k pomalému progresiu hypertenzie, sprevádzanému pretrvávajúcimi zmenami v moči a stále vysokým počtom krvného tlaku. Bilaterálna lézia renálnych artérií spôsobuje malígnu arteriálnu hypertenziu.

Pri ateroskleróze mozgových ciev sa znižuje pamäť, duševná a fyzická výkonnosť, pozornosť, inteligencia, závrat, poruchy spánku. V prípadoch výraznej aterosklerózy mozgu sa mení správanie a psychika pacienta. Ateroskleróza mozgových artérií môže byť komplikovaná akútnym narušením cerebrálnej cirkulácie, trombózou, krvácaním.

Výskyt ateroskleróznych obliteranov dolných končatín je slabosť a bolesť lýtkových svalov nohy, necitlivosť a chilliness nohy. Charakteristický vývoj syndrómu "prerušovanej klaudikácie" (bolesť lýtkových svalov sa vyskytuje pri chôdzi a odpočinku). Chladenie, bledosť končatín, trofické poruchy (desquamation a suchosť kože, rozvoj trofických vredov a suchá gangréna) sú zaznamenané.

Komplikácie aterosklerózy

Komplikácie aterosklerózy sú chronická alebo akútna vaskulárna nedostatočnosť orgánu poskytujúceho krv. Vývoj chronickej vaskulárnej insuficiencie súvisí s postupným zúžením (stenóza) arteriálneho lumenu aterosklerotickými zmenami - stenóznou aterosklerózou. Chronická nedostatočnosť dodávania krvi do orgánu alebo jeho časti vedie k ischémii, hypoxii, dystrofickým a atrofickým zmenám, proliferácii spojivového tkaniva a vzniku malej sklerózy.

Akútna vaskulárna nedostatočnosť je spôsobená akútnou vaskulárnou oklúziou s trombom alebo embolom, čo sa prejavuje v klinike akútnej ischémie a infarktu myokardu. V niektorých prípadoch môže byť aneuryzma prasknutého tepu smrteľná.

Diagnóza aterosklerózy

Počiatočné údaje o ateroskleróze sa stanovujú objasnením sťažností pacientov a rizikových faktorov. Odporúčaný konzultujúci kardiológ. Pri všeobecnom vyšetrení sú zistené príznaky aterosklerotického poškodenia ciev vnútorných orgánov: edém, trofické poruchy, strata hmotnosti, viac tukových žliaz na tele atď. Auskultácia srdcových ciev aortu odhaľuje systolické šelesty. Pri ateroskleróze sa indikuje zmena pulzácie artérií, zvýšenie krvného tlaku atď.

Údaje z laboratórnych štúdií naznačujú zvýšené hladiny cholesterolu v krvi, lipoproteínov s nízkou hustotou a triglyceridov. Röntgenová aortografia ukazuje príznaky aortálnej aterosklerózy: predĺženie, zhutnenie, kalcifikácia, expanzia v brušnej alebo hrudnej oblasti, prítomnosť aneuryzmy. Stav koronárnych artérií je určený koronárnou angiografiou.

Porušenie toku krvi v iných tepnách je determinované angiografiou - kontrastným rentgenom krvných ciev. Pri ateroskleróze artérií dolných končatín sa podľa angiografie zaznamenáva ich zničenie. Pomocou USDG renálnych ciev sa deteguje ateroskleróza renálnych artérií a zodpovedajúca renálna dysfunkcia.

Metódy ultrazvukovej diagnostiky artérií srdca, dolných končatín, aorty, karotickej artérie zaznamenávajú pokles hlavného prietoku krvi cez ne, prítomnosť ateromatóznych plakov a krvných zrazenín v lúmene ciev. Znížený prietok krvi možno diagnostikovať pomocou reovasografie dolných končatín.

Liečba aterosklerózy

Pri liečbe aterosklerózy dodržiavajú nasledujúce zásady:

  • obmedzenie vstupu cholesterolu do tela a zníženie jeho syntézy tkanivovými bunkami;
  • zvýšené vylučovanie cholesterolu a jeho metabolitov z tela;
  • používanie estrogénovej substitučnej liečby u žien v menopauze;
  • vystavenie infekčným patogénom.

Príjem cholesterolu je obmedzený predpisovaním stravy, ktorá vylučuje potraviny obsahujúce cholesterol.

Na liečenie aterosklerózy pomocou nasledujúcich skupín liekov:

  • Kyselina nikotínová a jej deriváty - účinne znižujú obsah triglyceridov a cholesterolu v krvi, zvyšujú obsah lipoproteínov s vysokou hustotou s anti-aterogénnymi vlastnosťami. Predpísanie liekov s kyselinou nikotínovou je kontraindikované u pacientov s ochoreniami pečene.
  • Fibráty (klofibrát) - znižujú syntézu vlastných tukov v tele. Môžu tiež spôsobiť poruchy pečene a vznik ochorenia žlčových ciest.
  • Sekvestranty žlčových kyselín (cholestyramín, kolestipol) - viažu a odstraňujú žlčové kyseliny z čreva, čím znižujú množstvo tukov a cholesterolu v bunkách. Pri používaní môžu byť označené zápcha a plynatosť.
  • Prípravky zo skupiny statínov (lovastatín, simvastatín, pravastatín) sú na zníženie cholesterolu najúčinnejšie, pretože znižujú produkciu v samotnom tele. V noci používajte statíny, pretože v noci sa zvyšuje syntéza cholesterolu. Môže mať za následok abnormálnu funkciu pečene.

Chirurgická liečba aterosklerózy je indikovaná v prípadoch vysokého ohrozenia alebo rozvoja oklúzie artérie plakom alebo trombom. Obe otvorené operácie (endarterektómia) a endovaskulárna chirurgia sa vykonávajú na tepnách s dilatáciou tepny pomocou balónikových katétrov a inštaláciou stentu v mieste zúženia tepny, ktoré zabraňuje ucpávaniu cievy.

U pacientov s ťažkou aterosklerózou srdcových ciev, ktoré ohrozujú vývoj infarktu myokardu, sa uskutočňuje chirurgický zákrok bypassu koronárnej artérie.

Predpovedanie a prevencia aterosklerózy

V mnohých ohľadoch je prognóza aterosklerózy určená správaním a životným štýlom samotného pacienta. Eliminácia možných rizikových faktorov a aktívnej farmakoterapie môže oddialiť vývoj aterosklerózy a dosiahnuť zlepšenie stavu pacienta. S rozvojom akútnych porúch obličiek s tvorbou ohniská nekrózy v orgánoch sa prognóza zhoršuje.

Aby sa zabránilo ateroskleróze, odvykanie od fajčenia, odstránenie stresového faktora, prechod na potraviny s nízkym obsahom tukov a cholesterolu, je potrebná systematická fyzická aktivita zodpovedajúca možnostiam a veku a normalizácia hmotnosti. Odporúča sa zahrnúť do stravy potraviny obsahujúce vlákninu, rastlinné tuky (ľanové a olivové oleje), ktoré rozpúšťajú usadeniny cholesterolu. Progresiu aterosklerózy možno spomaliť užívaním liekov znižujúcich hladinu cholesterolu.

Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba aterosklerózy

Čo je ateroskleróza?

Ateroskleróza - chronické ochorenie ciev, v ktorých na ich vnútorné steny sú uložené "zlé" cholesterolu LDL iné formy plaku a zubného plaku, a steny sú samy o sebe zhutní a strácajú svoju pružnosť. Plavidlá postupne pevné látky v dôsledku sedimentácie tuku a vápna na stenách strácať pružnosť a v dôsledku toho, sa zužujú, čo znemožňuje prekrvenie orgánov. Nakoniec sa plavidlo môže úplne zatvoriť. A keď je to sprevádzané porušením zrážanlivosti krvi, je tu tendencia k trombóze a ischemickému poškodeniu orgánov.

Ateroskleróza sa považuje za jednu z najnebezpečnejších ochorení, ktorá vedie k smrti. Rozpoznaná ateroskleróza, najčastejšie v prípade problémov s prívodom krvi do srdca, končatín a mozgu, to znamená, že ochorenie je diagnostikované v posledných fázach. Ateroskleróza je jednou z hlavných príčin kardiovaskulárnych ochorení: koronárna srdcová choroba a infarkt myokardu.

Percento ľudí s aterosklerózou sa zvyšuje v závislosti od ich veku, t.j. táto choroba je charakteristická pre starších ľudí. Preto sa lekári nazývajú senilnou chorobou, ale každým rokom sa stáva mladším, čo súvisí s moderným životným štýlom.

Symptómy aterosklerózy

Ateroskleróza je systémová choroba, preto zvyčajne postihuje všetky hlavné krvné tepny tela. Z toho vyplýva, že aj rôzne prejavy. Trpieť spravidla srdce, mozog, končatiny (najčastejšie nižšie). Symptomatológia je špecifická, avšak zďaleka nie je vždy dostatočne jasná, aby jednoznačne diagnostikovala aterosklerózu.

Symptómy závisia od toho, ktorý orgán trpí nedostatkom krvného obehu vo väčšej miere. V akejkoľvek forme aterosklerózy existujú dve symptomatické obdobia. V predklinickom období proces práve začína, takže neexistujú žiadne konkrétne prejavy. Významné problémy s prívodom krvi a fungovaním orgánov začínajú vtedy, keď lúmen artérie zavrie viac ako 1/2.

Srdce

Bolesť srdca sa vyskytuje s frekvenciou 75%. Ateroskleróza ovplyvňuje koronárne cievy a znižuje tok kyslíka a živín do myokardu. Srdce je jedným z najcitlivejších na zmeny v intenzite výživy orgánov. Podľa tohto ukazovateľa je druhá len do mozgu. Príznaky sa však okamžite vyvinú, je dôležité správne interpretovať pocity pacienta.

Prerušenie normálneho prívodu krvi do srdca sa prejavuje stenokardiálnym syndrómom.

Symptómy srdca sa vyskytujú pravidelne a zahŕňajú:

Bolesť v hrudi. Lisovanie, tupé, bolestivé alebo horiace (čo je charakteristické pre ischemický proces). Bolesť vyžaruje lopatku, ľavé predlaktie, ruku alebo prsty (pozdĺž celej dĺžky obehového systému);

Pocit tlaku na hrudník (akoby na hrudi bola umiestnená ťažká záťaž);

Bolesť pri dýchaní (a inhalovanie a vydychovanie);

Angína, charakteristická pre syndróm aterosklerózy, sa prejavuje ako paroxysmálna. Útoky sú sprevádzané nestabilitou krvného tlaku.

O niečo menej často s aterosklerózou koronárnych ciev sa vyskytujú nasledovné príznaky:

Bolesť v dolnej čeľusti, ušiach, krku na ľavej strane (ožarovanie, ale v opačnom smere);

Bolesť chrbta;

Pocit slabosti v končatinách;

Pocit chladu, nadmerného potenia a zimnica (husi);

Tachykardia alebo bradykardia (porušenie rytmu srdca);

Zmätenosť vedomia až po jeho úplnú stratu na krátke časové obdobie.

Intenzita a frekvencia príznakov závisí priamo od stupňa napätia tela (stres, prejedanie, zneužívanie návykových látok atď.).

Vzdelávacie filmy Eureka (Eureka) - ateroskleróza (ochorenie srdca):

Horné a dolné končatiny

Pocit chladu (chladu) v rukách alebo nohách;

Pocit, že "husacie kohútiky" prebiehajú okolo paží alebo nôh, ako po dlhom pobyte v rovnakej nepohodlnej polohe ("wicking");

Bledosť kože: koža trvá smrteľne bledou farbou a je jasne viditeľný vaskulárny vzor (koža mramorovej farby).

V neskorších štádiách aterosklerózy cievnych končatín sa vyskytujú závažnejšie prejavy:

Degenerácia tkanív, ktoré nedostávajú dostatok potrebných látok (riedenie vrstvy tuku, nenahraditeľná strata vlasov);

Bolesť v končatinách. V prípade lézií v artériách nohy sa vyskytuje takzvaná "prerušovaná klaudikácia". Bolesti sú lokalizované v stehnách, hýždach a telách a majú paroxysmálnu povahu, takže pacient začne schátrať;

Rany na nohách (trofické vredy spojené s nedostatkom výživy tkaniva);

Sčervenanie prstov alebo rúk, rozvoj pretrvávajúceho edému;

mozog

Je najviac náchylný na poruchy príjmu potravy, ale primárne príznaky nie sú len charakteristické pre aterosklerózu. Problémy s mozgovou cirkuláciou sú teda pozorované pri osteochondróze, vertebrobasilárnej nedostatočnosti atď.

Symptómy sa objavujú postupne, postupne:

Cefalgia (alebo bolesť hlavy s nešpecifikovanou povahou). Pokrýva celú hlavu bez možnosti určiť presnú polohu. Má prasknutie alebo represívny charakter;

Problémy so spánkom Osoba trpí nespavosťou, alebo naopak, neustále spája. Počas spánku sa často vyskytujú ťažké sny alebo sny (ktoré súvisia s mozgovou aktivitou a difúznymi zmenami v dôsledku nedostatku krvného obehu);

Zhoršenie osobnosti (zmeny osobnosti);

Nervozita, vysoká excitabilita, zvýšená úzkosť;

Letargia a únava;

Porušenie základných funkcií tela: dýchanie, reč, výživa. Človek môže hovoriť nejednoznačne, často sa dusí po potravinách atď.;

Porušenie koordinácie motorov, problémy s nezávislým pohybom a orientáciou v priestore (kvôli porážke mozočku).

Príčiny aterosklerózy

Príčiny aterosklerózy sú vysoký krvný tlak, fajčenie, cukrovka, vysoké hladiny cholesterolu. Hlavnou príčinou aterosklerózy je však narušenie metabolizmu cholesterolu. Tvorba aterosklerózy je prirodzený proces, ktorý začína asi 10-15 rokov. S vekom sa môže spomaliť a môže sa zrýchliť.

Nasledujúce rizikové faktory pre aterosklerózu sú rozlíšené:

Paul. Muži majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy než ženy. Prvé známky tejto patológie sa môžu objaviť už od veku 45 rokov, alebo dokonca skôr, u žien - od 55 rokov. Možno to je spôsobené aktívnejšou účasťou estrogénu na metabolizme cholesterolu a lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou;

Age. Je to prirodzený rizikový faktor. S vekom sa zhoršujú aterosklerotické prejavy;

Dedičnosť. Samozrejme, je to jedna z príčin aterosklerózy. Ateroskleróza je multi-príčinná choroba. Preto hladina hormonálneho pozadia, dedičná dyslipoproteinémia (porušenie plazmového lipidového profilu), činnosť imunitného systému hrajú dôležité úlohy pri urýchľovaní alebo spomalení rozvoja aterosklerózy;

Zlé návyky. Fajčenie je jed pre telo. Tento zvyk je ďalšou príčinou aterosklerózy. Chcete mať zdravé plavidlá - prestať fajčiť! Pokiaľ ide o alkohol, je zaujímavý vzťah: použitie malých dávok alkoholu - asi 50 gramov vodky, 100 gramov vína alebo 0,5 litra piva denne je vynikajúcou prevenciou aterosklerózy. Je pravda, že rovnaká dávka prispieva k rozvoju cirhózy. Takže zaobchádzame s jednou vecou - druhá je zmrzačená. Veľké dávky alkoholu však urýchľujú vývoj aterosklerózy;

Nadváhou. Tento faktor zvyšuje pravdepodobnosť aterosklerózy. Obezita môže viesť k cukrovke a táto patológia je priama cesta k ateroskleróze;

Nesprávna výživa. Tuk, nezdravé potraviny sú hlavným rizikovým faktorom. Jedenie je veľmi dôležitý fyziologický proces v našom živote. Naše zdravie bude závisieť od toho, aké užitočné sú použité výrobky. Len málo ľudí vie, že Svetová rada pre hygienu potravín neschválila žiadnu inú stravu než liečivú a vyváženú výživu. Musíte raňovo a primerane jesť svoje potreby a náklady na energiu.

Priemerná priemerná dĺžka života Japonska je 90 rokov a Rusi asi 60 rokov. Prečo je takýto rozdiel? Odpoveď je jednoduchá: pozrite sa na to, čo jesť japonské a iné východné národy. V ponuke nájdete rôzne cereálie, zeleninu, bylinky, fazuľa a čerstvé ryby. Každodenný trh v Tokiu je plný morských plodov, ktoré obsahujú cenné mastné kyseliny. Prečo liečiť chorobu, ak je to jednoduchšie zabrániť? Začnite jesť už od útleho veku, takže v starobe môžete poďakovať za to.

Video: Tvorba aterosklerotických plátov

Typy aterosklerózy

Ateroskleróza srdcových ciev (koronárne artérie). Podporuje rozvoj ochorenia koronárnych artérií, angíny a srdcového infarktu;

Aortálna forma. Aorta je najväčšia tepna v tele. Porážka jej aterosklerózy významne ovplyvňuje všetky orgány a systémy;

Ateroskleróza renálnych ciev. Nedostatok krvného obehu vedie k poškodeniu funkcie obličiek a závažnej hypertenzii;

Ateroskleróza krvných ciev, ktoré dodávajú krv do mozgu;

Ateroskleróza ciev dolných a horných končatín.

Formy sa môžu prejavovať, ale častejšie to robia systémovo.

Cholesterol a ateroskleróza

Cholesterol je špeciálna chemická zlúčenina, svojou povahou - mastný alkohol. Bola preukázaná úloha cholesterolu pri syntéze bunkových štruktúr a organoidov (je známe, že cholesterol sa podieľa na tvorbe bunkových membrán). Zvýšenie hladiny látky v krvi však priamo zvyšuje riziko vzniku aterosklerotickej patológie a iných ochorení kardiovaskulárneho systému, pretože naznačuje nástup poškodeného metabolizmu lipidov a lipoproteínov v tele.

Je možné zabrániť rozvoju tohto hrozného ochorenia iba tým, že sa vzdáme zlých návykov a udržiava koncentráciu mastného alkoholu v krvi na rovnakej normálnej úrovni po celú dobu. Avšak cholesterol je aterogénny len v prebytku.

Jeho normálny obsah je potrebný nielen pre vykonanie štrukturálnej funkcie, ale aj:

Na normálne trávenie. Za prítomnosti mastného alkoholu v pečeni sa syntetizujú tráviace šťavy, ktoré sú potrebné na spracovanie zlúčenín obsahujúcich tuky;

Na stabilnú syntézu pohlavných hormónov a pankreatických hormónov.

Cholesterol vstupuje do krvného obehu niekoľkými spôsobmi:

Syntetizovaný pečeňou. Pečeň produkuje najviac cholesterolu. Zvyčajne je jeho aktívnejšia produkcia spojená s nedostatkom zlúčeniny a neschopnosťou naplniť ju cholesterolom z potravy. Pri abnormálnej funkcii pečene sú tiež možné prerušenia a problémy s reguláciou hladiny látky v krvi;

Dodáva sa s jedlými produktmi. Takýto cholesterol nie je väčší ako 25%. Cholesterol sa nachádza v potravinách, ktoré obsahujú živočíšne tuky. Najväčšiu koncentráciu zaznamenávajú vaječné žĺtky, vedľajšie produkty (mozgy, pečeň, obličky) kreviet, margarín, slanina. Cholesterol obsiahnutý v nich vstupuje do krvi vo voľnom stave a až potom sa prenáša chylomikrónmi do pečene, kde sa v závislosti od funkčných charakteristík organizmu a zvyčajnej stravy mení na dva typy lipoproteínových komplexov: "dobrý" (HDL) a "zlý" (LDL). Prvý vyčistite steny krvných ciev z vrstiev tuku a druhú tvoria.

Okrem skutočnosti, že je cholesterol aktívne syntetizovaný a používaný orgánom, je tiež aktívne vylučovaný nad rámec jeho hraníc. Väčšina zlúčenín sa prirodzene dostáva cez tráviaci trakt. O trochu menšie množstvo sa vylučuje zomieraním (vylučovaním) horných vrstiev kože a črevných slizníc.

Zvýšené hladiny cholesterolu v krvi pomerne zvyšujú riziko aterosklerózy - takáto veta môže byť často počuť, ale je to tak? Výskum časopisu Neurologia. Norma cholesterolu v krvi je ďaleko od toho, aby bola zárukou a nie poistením proti vzniku patológie z iných dôvodov.

Ateroskleróza priamo súvisí s prítomnosťou sprievodných ochorení (hypertenzia, obezita, neuroendokrinná forma hypotalamického syndrómu, diabetes, závislosť od psychoaktívnych látok atď.). Pôsobia ako ekvivalentné rizikové faktory rozvoja ochorenia.

Jedným alebo druhým spôsobom, ale cholesterol hrá kľúčovú úlohu pri rozvoji aterosklerózy. Aby sa znížilo riziko, je potrebné dodržiavať diétu s hypocholesterolom a udržiavať koncentráciu látky približne na rovnakej normálnej úrovni.

Ateroskleróza a diabetes

Cholesterol sa aktívne podieľa na syntéze tráviacich štiav a pankreatických hormónov a napriek tomu, že nie je príčinou cukrovky, stále významne ovplyvňuje priebeh ochorenia.

Diabetes mellitus sa považuje za faktor zvýšeného rizika vaskulárnej aterosklerózy (viac ako polovicu pravdepodobnosti vývinu). Tiež ateroskleróza ciev zvyšuje závažnosť cukrovky. Za prítomnosti cukrovky je výskyt aterosklerózy stanovený na rovnakých hraniciach u mužov i u žien (aj keď u mužov je pravdepodobnejšie ochorenie bez cukrovky).

Diabetes mellitus, na druhej strane, vážne komplikuje priebeh aterosklerózy:

Ateroskleróza môže vzniknúť aj v mladom veku, ak je cukrovka. Aj keď sa ochorenie zvyčajne vyvíja po 45-50 rokoch;

Je pravdepodobné, že sa objavia aneuryzmy.

Nádory sú nielen upchaté, ale aj extrémne krehké, a preto sa zvyšuje pravdepodobnosť mŕtvice.

Proces nadobúda systémový charakter, ktorý rovnako poškodzuje srdce, mozog a končatiny.

Ateroskleróza začína u diabetu prvého a u diabetu druhého typu. Diabetes je spojený s poškodením trávenia a metabolizmu lipidov, čo spôsobuje zastavenie normálneho metabolizmu. Steny krvných ciev získavajú príliš vysokú permeabilitu pre tukové frakcie, v súvislosti s ktorými preniká oveľa viac "zlého cholesterolu" do krvného obehu. Vytvára na stenách veľkých tepien ložiská tuku, postupne zatvára medzery diaľnice.

V priebehu času je vrstvenie tuku zapuzdrené spojivovým tkanivom a kryštalizuje pod vplyvom usadenín vápnika. Celá štruktúra nadobúda "kamennú" a arteriálny lúmen sa ešte viac zatvára. Nádoba sa stáva krehkou a stráca svoju vodivú funkciu. Výsledkom je porušenie krvného obehu v postihnutej oblasti, zvyšujúca sa ischémia, prasknutie cievy a nekróza tkaniva.

Pacienti s diabetes mellitus majú štyrikrát vyššiu pravdepodobnosť paralelných ochorení kardiovaskulárneho systému, ako je hypertenzia, koronárna choroba srdca a angina pectoris. Okrem toho pri ateroskleróze u diabetikov sa pravdepodobnosť rýchleho vývoja nekrózy (gangrény) dolných končatín zvyšuje takmer sedemnásobne. Počas liečby je potrebné zvážiť tieto faktory.

Čo je nebezpečná ateroskleróza? Etapy vývoja

Podľa štatistík je ateroskleróza najrozšírenejšou chorobou kardiovaskulárneho systému a hlavnou príčinou smrti pre veľkú väčšinu pacientov na celom svete. Ateroskleróza je premenlivá a napriek tomu, že podstata ochorenia spočíva v zúžovaní alebo upchávaní krvných ciev, výrazne ovplyvňuje celé telo. Nedostatok krvného obehu ovplyvňuje srdce, mozog, brušné orgány, dolné a horné (zriedkavo) končatiny. Prerušenie prietoku krvi v tepnách postihuje aj menšie krvné cievy, čo spôsobuje sekundárnu ischémiu.

Ateroskleróza je polyetiologické ochorenie. Až do konca sú špecifické príčiny neznáme, ale je známe, že mechanizmus je založený na poruchách metabolizmu lipidov. Táto dysfunkcia je príčinou vzniku nebezpečného ochorenia.

Vo vývoji patológie existuje niekoľko fáz:

Štádium tvorby tukových škvŕn (alebo lipidových škvŕn). V tejto fáze nie sú pozorované žiadne špecifické príznaky a pacient nemá podozrenie na prítomnosť aterosklerózy. Podstata štádia spočíva v difúznych zmenách arteriálnych stien (molekuly lipoproteínových komplexov prenikajú do štruktúry arteriálnej steny a tvoria tenkú vrstvu). Z vonkajšieho hľadiska tieto zmeny vyzerajú ako žltohnedé pruhy pozdĺž dĺžky postihnutej časti plavidla. Nie je ovplyvnená celá tkanivá obehového úseku, ale iba jednotlivé segmenty. Proces sa vyvíja dostatočne rýchlo. Je urýchlená už existujúcimi kardiovaskulárnymi patológiami, cukrovkou a obezitou;

Stupeň tvorby vrstvy lipidov. Tkanivo pod pásmi lipidových pásov sa napaľuje. Telo sa tak snaží bojovať s imaginárnym porušovateľom. Vytvorené dlhodobé zameranie chronického zápalu. Konštantný zápal vedie k rozkladu lipidovej vrstvy a klíčeniu tkaniva. V dôsledku toho je akumulácia tuku zapuzdrená a zdvihnutá nad stenou tepny;

Stav vývoja komplikácií. Toto je posledná fáza vzniku aterosklerózy. V tejto fáze sa objavia komplikácie a symptómy sa objavia najzreteľnejšie. Existujú dve hlavné možnosti komplikácií: pretrhnutie zapuzdrených tukových usadenín (plakov), ktoré vedú k uvoľňovaniu veľkého množstva krvi a trombóze. Krvné zrazeniny spolu s produktovými plakmi uviazli v lúmene cievy a nakoniec ho upchali. V takejto situácii sa môže vyvinúť cievna mozgová príhoda. Ak krvné zrazeniny upchávajú veľké tepny, ktoré poskytujú potrebnú výživu končatín, s najväčšou pravdepodobnosťou sa vyskytne nekróza tkanív a gangrény.

Načasovanie a rýchlosť vývoja aterosklerózy je pomerne ťažké predvídať. Môžu to byť roky alebo mesiace. Všetko závisí od charakteristík metabolizmu, rýchlosti metabolizmu, prítomnosti náchylnosti na aterosklerózu a chorôb, ktoré zvyšujú riziko jej vývoja a mnoho ďalších faktorov.

Diagnóza aterosklerózy

Diagnóza bežnej aterosklerózy je pomerne jednoduchá. Ďalšou vecou je objasniť lokalizáciu procesu a presne určiť zameranie lézie. Pre to musíte robiť veľa práce. Iba skúsený lekár dokáže takú náročnú úlohu zvládnuť.

Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

Počiatočné vyšetrenie pacienta s použitím špeciálnych funkčných testov;

Laboratórne analýzy a inštrumentálne štúdie. Vďaka nim je možné stanoviť fakt prítomnosti ochorenia, určiť stupeň a lokalizáciu procesu, zhodnotiť celkový stav pacienta.

Zber histórie

Počiatočná analýza stavu pacienta začína prieskumom pacienta pre sťažnosti a dedičnosť.

Po prvé, s históriou tejto patológie, budú existovať najmenej tri špecifické príznaky, okrem iného, ​​pravdepodobne budú znamenia (alebo možno potvrdená diagnóza) aterosklerózy provokačnej choroby.

Predchádzajúci infarkt myokardu alebo mŕtvica;

Syndróm angíny, ischemická choroba srdca;

Takáto diagnóza neposkytuje úplný obraz, ale umožňuje všeobecne určiť stav tela a vypracovať plán diagnostických opatrení.

Okrem toho je dôležité stanoviť prítomnosť rizikových faktorov pre rozvoj aterosklerózy: diabetes mellitus, hypertenzia, užívanie látok, obezita.

Počiatočná kontrola

Okrem funkčných testov zameraných na posúdenie dodávania krvi do končatín venuje skúsený lekár pozornosť nasledujúcim faktorom:

Zmiznutie vlasov na nohách alebo ramenách;

Náhla strata hmotnosti pacienta;

Srdcové šelesty, zvýšený tlak, poruchy srdcového rytmu;

Hyper funkcia potu a mazových žliaz;

Konštantný vývoj edémov pri absencii ochorenia obličiek.

Laboratórne a inštrumentálne metódy

Darovanie žilovej krvi na vyhodnotenie ukazovateľov, ako je aterogénnosť, celkový cholesterol;

RTG vyšetrenie a angiografia. Röntgenové lúče môžu posúdiť stav aorty, pretože plaky sú zreteľne viditeľné na obrázkoch. Angiografia je zavedenie špeciálneho kontrastného činidla do krvného obehu a ďalšie sledovanie toku krvi;

US. Umožňuje vám posúdiť rýchlosť prietoku krvi v jednej alebo inej časti tepny. Pomocou tejto metódy môžete určiť najmenšiu odchýlku a určiť stupeň poruchy obehu.

Existujú aj iné metódy diagnostiky. Špecifické metódy určené lekárom na základe klinického obrazu.

Moderné metódy liečby

Zvyčajne je v 80% prípadov liečivá dostatočná na odstránenie príčin aterosklerózy a jej škodlivých účinkov. Liečba špeciálnymi liekmi sa kombinuje s vymenovaním stravy a optimálnym režimom telesnej aktivity.

Medzi lieky na aterosklerózu možno rozlíšiť lieky niekoľkých skupín:

Statíny. Najpopulárnejšie lieky zo skupiny statínov sa stále používajú. Ich pôsobením je potlačenie funkcie pečene produkciou cholesterolu. Súbežne so statínmi sú pacienti s aterosklerózou predpísané lieky na podporu činnosti srdca a tráviacich orgánov (keďže statíny majú na ne najviac negatívny účinok). V súčasnom štádiu vývoja medicíny sa renomovaní vedci a odborníci zaoberajú nielen účinnosťou statínov, ale aj samotnou skutočnosťou úlohy cholesterolu v rozvoji aterosklerózy vzhľadom na to, že nebezpečenstvo tejto látky je neprimerane vysoké. Viac informácií o statínoch a fibrátoch;

LCD sekvestranty. Významne inhibuje funkciu syntézy žlčových kyselín v pečeni. V tomto ohľade musí telo aktívne stráviť hladinu cholesterolu, aby sa zabezpečilo normálne a stabilné trávenie. Pri dlhodobom používaní môžu byť poruchy tráviaceho systému. Určená v počiatočnom štádiu ochorenia alebo na prevenciu patológie;

Fibráty. Zničte neutrálne mastné štruktúry - triglyceridy. Efektívne v boji proti ateroskleróze, ale kategoricky kontraindikované pre ľudí s problémami pečene;

Prípravky kyseliny nikotínovej. Napriek tomu, že nemajú bojovať proti cholesterolu, majú vazodilatačný a antispazmodálny účinok. Používajú sa v kombinácii s inými liekmi a predstavujú dôležitú súčasť farmakoterapie. Avšak u diabetikov a ľudí s ochoreniami pečene a žlčníka je nikotín kontraindikovaný. Sú nahradené samostatnými špecializovanými vazodilatanciami a antispazmickými liekmi.

Konzervatívna terapia zahŕňa aj fyzioterapiu. Táto metóda sa uvádza osobám s aterosklerózou končatín.

Chirurgická liečba

V modernej lekárskej praxi boli vyvinuté tri hlavné metódy chirurgickej liečby aterosklerózy.

Bypass. Podstatou posunu je liečiť postihnutú nádobu zdravou, vďaka ktorej sa vytvára nová krvná línia a postupne sa obnovuje prívod krvi do tkanív;

Cievne protetiky. Moderné materiály umožňujú úplne nahradiť postihnuté plavidlo a obnoviť funkciu krvného zásobovania.

Angioplastika. Podstata metódy spočíva v zavedení špecializovaného katétra cez stehennú tepnu, ktorá sa pod kontrolou kamery pohybuje pozdĺž krvného obehu endoskopom do postihnutej oblasti. Potom sa vykonajú potrebné manipulácie na čistenie alebo rozširovanie nádoby.

Ateroskleróza je teda mimoriadne kontroverzná a komplexná choroba, ktorá si však vyžaduje maximálnu pozornosť, pretože môže mať následky, ktoré sú nebezpečné pre život a zdravie. Symptomatológia choroby je dostatočne výrazná a so správnou úrovňou odbornej prípravy lekár diagnostikuje bez problémov a tiež určuje lokalizáciu procesu a predpíše kompetentnú a účinnú liečbu. To pomáha lekárovi široký arzenál nástrojov a metód na diagnostiku aterosklerózy, a to aj v počiatočných štádiách. Špecialista si na základe svojej uskutočniteľnosti a stupňa dôvery v diagnostiku vytvorí samotnú špecifickú stratégiu vyšetrenia.

Liečba aterosklerózy v súčasnej fáze vývoja liekov nepredstavuje veľké ťažkosti. Vo väčšine prípadov je možné dostať sa "s malou krvou". Ak konzervatívne liečebné metódy nemajú správnu účinnosť, uchýlia sa k chirurgickej intervencii.

Správna a kompetentná diagnóza v kombinácii s účinným priebehom liečby je kľúčom k priaznivému výsledku.

Prevencia aterosklerózy

Po prvé, ide o odvykanie od fajčenia, reguláciu hmotnosti, určité obmedzenia v stravovaní, zvýšenie fyzickej aktivity:

Ak chcete udržiavať telo a zabrániť ateroskleróze, mali by ste konzumovať potraviny s nízkym obsahom soli a cholesterolu. Jedzte obilniny, zeleninu, napríklad mrkvu, baklažán, pór, cesnak, varené ryby, jogurty, slnečnicový olej a samozrejme všetky bobule a ovocie. Vo veľkých množstvách jesť rastliny červeno-červených kvetov - napríklad hlohu, horský popol, jahody, živé plody, tansy atď.

Regulácia telesnej hmotnosti pri ateroskleróze je nevyhnutným opatrením, pretože obezita spôsobuje cievne komplikácie a je charakterizovaná poruchou metabolizmu lipidov. Pri chudnutí sa odporúčajú nízkokalorické diéty s optimálnym obsahom tuku a telesnou aktivitou.

Fyzická aktivita by sa mala zvýšiť vzhľadom na celkový zdravotný stav a vek. Môžete ju začať najbezpečnejším a najdostupnejším druhom fyzickej aktivity - chôdza. Triedy by mali byť aspoň tri až štyrikrát týždenne počas 35 až 40 minút.

Rozhovor s Vyacheslav Artashesovich Isayev - prezident Asociácie doplnkov stravy, akademik ruskej akadémie prírodných vied, doktor biologických vied, profesor. Predmet programu: otázky starnutia. Čo je ateroskleróza a kedy začne? Spôsoby prevencie aterosklerózy:

Hodnota aterosklerózy

Hlavné príznaky aterosklerózy dolných končatín

Pocit ťažkosti v nohách môže naznačovať aterosklerózu ciev dolných končatín, ktoré postihujú starších ľudí starších ako 40 rokov, väčšinou mužov. Je nemožné sa konečne zbaviť tejto choroby, ale s včasnou liečbou a monitorovaním stavu ciev sa obnoví krvný obeh.

Opis choroby

Ateroskleróza ciev dolných končatín (ASNK) je zahrnutá do skupiny ochorení nazývaných "arteriopatia", ktoré sa vyvíjajú na pozadí ischémie - zníženie krvného obehu.

ASNK je patológia charakterizovaná znížením prietoku krvi v dôsledku zúženia (stenózy) krvných ciev av ťažkých prípadoch upchatím zúženia žíl (oklúzia). Ak sa akumulácia usadenín cholesterolu na stenách tepien rozvíja aktívne, potom je to otázka obštrukcie aterosklerózy.

Táto choroba by sa nemala zamieňať s endartritídou, pri ktorej je prívod krvi do malých tepien narušený v dôsledku ich zápalu a následných kŕčov. Endarteritída sa vyvíja rýchlejšie ako ateroskleróza a vyskytuje sa hlavne u mladých mužov.

Mechanizmus aterosklerózy

Patologický proces sa uskutočňuje vo veľkých a stredných tepnách na pozadí porušenia metabolizmu lipidov (tukov) a komplexných proteínov (lipoproteínov), ktoré negatívne ovplyvňujú priepustnosť a elasticitu ciev.

Spočiatku mierne poškodenie vnútorných stien tepien prispieva k ukladaniu takmer nepostřehnutej mastnej škvrny. Tento jav sa môže pozorovať pozdĺž tepny a takmer neinterferuje s prívodom krvi. Tento proces sa nazýva nestenózna ateroskleróza a stane sa v počiatočnej fáze patológie.

Po čase sa škvrna posilňuje a rastie pomocou spojivových vlákien, čím sa stáva "mladý" povlak voľnej konzistencie, ktorý sa môže rozpustiť a zmiznúť, alebo naopak, prasknúť kvôli drobivosti a narušiť prietok krvi. Aterosklerotická plaketa sa postupne zahusťuje, rastie veľkosťou a žije kvôli zdraviu cievnej steny. V tomto prípade môže byť náhla okuliare (okludovaná). Ešte viac postihnutá je steno-okluzívna nádoba, v ktorej sa pozoruje obštrukcia na pozadí zúženia priemeru, vrátane ložísk cholesterolu na stenách.

Plakňa dozrieva, aby úplne ohrozila telo, čím sa zmenila na trombus, ktorý naďalej zužuje lúmen v plavidle. Vývoj choroby v neskorom štádiu sa nazýva stenóza aterosklerózy.

Choroba môže byť komplikovaná výskytom postupne sa zvyšujúcich nekrotických oblastí, čo vedie k zhoršeniu zdravia. Patológia sa vyvíja na pozadí metabolických porúch, znižuje svalový tonus a nazýva sa difúzna ateroskleróza.

Neustále zlyhanie krvných ciev nepriaznivo ovplyvňuje stav pokožky, svalov, kostí a kĺbov nohy, sťažuje pohyb. V zložitých prípadoch sú pozorované trofické vredy a gangréna končatín.

Štádium choroby

Existujú štyri fázy aterosklerózy nohy:

  • najprv: bolesť v nohách sa objaví až po prejdení viac ako 1 km cesty, nočná časť s postihnutou tepnou nie je dodávaná s krvou, preto je chladná na dotyk;
  • druhá: schopnosť chodiť bez bolesti sa znižuje na vzdialenosť 250 m;
  • tretí: dĺžka bezbolestného pohybu je 50 m, niektorí pacienti sužujú bolesťou v pevnom stave;
  • štvrtá: koža na nohách v miestach cievnej lézie sa stáva tmavá, pokrytá trofickými vredmi. Situácia môže byť komplikovaná arteriálnou trombózou, keď krvná zrazenina utesňuje cievu. Končatina začína vychladnúť a bledá. Súčasne je potrebná núdzová pomoc vaskulárneho chirurga.

Ak sa liečba aterosklerózy nožných ciev nevykonáva ani v poslednom štádiu, potom pacient nebude mať inú možnosť než amputáciu.

dôvody

Hlavnými faktormi, ktoré urýchľujú vývoj aterosklerózy, sú zlé návyky (vrátane výživy a správania), prítomnosť chronických ochorení, dedičnosť, vek, neustále napätie nervového systému. Podrobné príčiny ochorenia zahŕňajú:

  • fajčenia. Štatistické údaje potvrdzujú, že hlavný kontingent pacientov s aterosklerózou užíval nikotín už veľa rokov;
  • alkohol. Etanol obsiahnutý v alkoholických nápojoch v poruchovom stave zužuje a rozširuje krvné cievy, čo vedie k ich opotrebeniu a riziku vzniku cievnych ochorení;
  • nadváhou. Ďalšie kilogramy vytvárajú dodatočné zaťaženie žíl na nohách, vytvárajúce tlak v nich, ktorý patologicky ovplyvňuje integritu steny cievy;
  • vysokokalorické potraviny. Potraviny bohaté na živočíšne tuky prispievajú k ukladaniu škodlivého cholesterolu do ciev a tvorbe aterosklerotických plátov;
  • cukrovka, ochorenia kĺbov, endokrinné abnormality, vysoký krvný tlak porušujú metabolizmus tela a vytvárajú nerovnováhu v krvi, ktorá zmierňuje steny ciev a upcháva krvný obeh cholesterolu;
  • dedičnosť. Patologická činnosť bola už stanovená v práci organizácie, preto je nevyhnutné čo najviac monitorovať plavidlá, aby sa zabránilo provokačným faktorom;
  • age. V priebehu rokov sa človek nestane mladším, metabolické procesy sa spomaľujú, čo sa stáva úrodnou pôdou pre prerušenie tela;
  • pasívny životný štýl. Takýto prístup k zdraviu znižuje celkovú imunitu, ovplyvňuje hlavné systémy orgánov, ktoré zahŕňajú obehový systém;
  • záťaž nervov vedie k angiospazmu (vazokonstrikcii), čo spôsobuje zhoršenie zásobovania krvou a metabolizmus.

Symptómy ochorenia

Značky aterosklerózy dolných končatín by sa mali venovať veľkú pozornosť, pretože choroba prebieha takmer nepozorovane a prvé vyslovené príznaky naznačujú, že patologický proces je v plnom prúde.

V priemere sa príznaky ochorenia môžu prejaviť u mužov vo veku 45 rokov a u žien - na začiatku menopauzy.

ASNK je možné určiť vopred charakteristickými príznakmi. Prvé zmeny: únava a bolesť s miernym fyzickým námahom (chôdza, lezenie po schodoch, rýchle tempo alebo krátkodobý beh). V priebehu času bolesť pokrýva nielen nohy, ale aj prsty a nohy, nenechávajte pokoj.

Jedným z povinných príznakov vaskulárnej aterosklerózy je prerušovaná klaudikácia (zvyčajne v jednej nohe) - pravidelná bolesť a strata citlivosti postihnutej nohy (anémia, ku ktorej dochádza vtedy, keď je nedostatok krvného zásobovania), čo nevyhnutne spôsobí zastavenie osoby počas chôdze, aby čakalo na záchvaty. Bolesť je sústredená v svaloch nohy, oblasť stehien. Ischémia dolných končatín spôsobuje neuritídu - zápal nervových koreňov, ktorých symptómy sú syndróm bolesti pozdĺž celej dĺžky dolnej končatiny.

V súvislosti s podvýživou buniek na povrchu nohy vypadnú vlasy nezvratne, nechty rastú zle a exfoliujú, rany a odreniny sa ťažko liečia. Na pozadí diabetes, ateroskleróza rýchlo nadobúda formu obliterujúcej choroby.

Ak patológia zašla ďaleko, potom sa môže rozšíriť na obe nohy, ale nerovnomerne. Ovplyvnené končatiny majú bledú a relatívne studenú pokožku. Okrem toho boľavé nohy zmrazia aj v lete.

V najvážnejších štádiách sa pozoruje cyanóza (neprirodzene vínová alebo tmavo červená farba kože), ktorá sa pozoruje pri zablokovaní žily. S týmto javom, ak nie je liečený, sa gangréna vyvíja na koži postihnutej končatiny, počas ktorej zomrie bunky v dolnej časti nohy, prstov a chodidiel. Noha sa napína, stáva sa pokrytá trofickými vredmi. Zmizne alebo oslabuje pulz pod kolenom a stehno, dochádza k atrofii (zníženiu) svalov.

Pri chronickej ateroskleróze je nedostatočná krvná kompenzácia kompenzovaná tvorbou kolaterálov - nových malých ciev pre prechod krvi. Čím viac telo má vyvinúť túto alternatívu voči neaktívnym plavidlám, tým menej sa prejavuje aj najrozvinutejšia ateroskleróza. V tomto prípade je priaznivou prognózou zachovanie malých tepien, ktoré sú zdravé pre zabezpečenie prietoku krvi.

diagnostika

Pre vyšetrenie ciev dolných končatín je potrebné vykonať diagnostiku, ktorá má osvedčené metódy, ktoré zahŕňajú:

  • MR angiografia (magnetická rezonancia), ktorá vám umožní podrobne zistiť priechodnosť a umiestnenie hlavných tepien. Táto moderná vysoko účinná technika sa uskutočňuje bez zavedenia kontrastných látok, to znamená bez prenikania do tela;
  • MSCT angiografia je multispirálna počítačová tomografia, ktorá postupne zhromažďuje informácie o každej vrstve cievy. Trojrozmerný obraz umožňuje vidieť vo všetkých detailoch hrúbku a kvalitu stien, zúženie nádob v každej časti. Pre väčšiu prehľadnosť sa cez žilu vstrekuje kontrastné činidlo;
  • výpočet indexu členku a brachiálu s cieľom identifikovať markery (patologické látky) na riziko mŕtvice a infarktu, pri ktorých sa tlak meria súčasne pomocou metódy objemovej sfygmografie;
  • duplexné skenovanie (ultrazvuk) - ultrazvuk v kombinácii s Dopplerom, ktorý rozpozná vonkajšie príznaky a vnútorné abnormality. Určujú sa tieto hodnoty: smer a rýchlosť pohybu krvi, veľkosť lúmenu v cievach a intravaskulárny tlak;
  • biochemický krvný test na stupeň koncentrácie škodlivého cholesterolu.

Štúdia s použitím opísaných techník sa vzťahuje nielen na cievy nohy, ale aj na aortu, hlavnú cievu v tele, ktorej vetvy kŕmia všetky orgány, vrátane periférnych tkanív dolných končatín. Pri diagnostikovaní sa zohľadňujú sťažnosti pacientov. Napríklad ateroskleróza aorty dolných končatín sprevádza okrem charakteristických symptómov postihnutých ciev aj chaotické bolesti v pupku.

Skúsený odborník rozlíši aterosklerózu dolných končatín od tromboangiitídy - choroby s poškodením všetkých vrstiev artériovej steny a prítomnosti stužených krvných zrazenín, ktoré postihujú hlavne mužov mladších ako stredný vek.

liečba

Existuje niekoľko spôsobov liečby aterosklerózy dolných končatín: konzervatívna (liečebná a fyzioterapeutická procedúra), chirurgická (vrátane minimálne invazívnych, tj s miernou penetráciou do tkanív tela).

Zásady liečby sú založené na integrovanom prístupe k zotaveniu pacienta. Po operácii je pridelená špeciálna medikamentózna terapia, ktorá stanovuje výsledok. Súbežne, rovnako ako v prípade liečby drog, mali by ste dodržiavať diétu, kontrolu hmotnosti a zlé návyky, nosiť pohodlné topánky. Je tiež potrebné venovať vážnu pozornosť súvisiacim systémovým ochoreniam.

Pri zostavovaní liečebného režimu pre pacienta sa berú do úvahy: dĺžka symptómov, stupeň, stupeň artérií, prítomnosť ochorení v anamnéze.

Druhá metóda

Liečba ciev zahŕňa udržiavanie krvi a potlačenie trofických zmien v koži. K tomu použite lieky:

  • zabránenie vzniku krvných zrazenín;
  • nižší cholesterol;
  • obmedzujúce steny plavidiel;
  • znižuje zrážanlivosť krvi;
  • zmiernenie bolesti a kŕčov;
  • dilatačných nádob.

Tiež predpísané antibiotiká vo forme masti na trofické vredy: dimexid, levomekol, delaskin. S cieľom zlepšiť metabolizmus organizmu a posilniť imunitu pacienta predpisuje lekár vitamínové lieky.

fyzioterapia

Fyzioterapia sa používa v spojení s liečením. Lekár zvolí procedúry pacienta, ktoré vám pomôžu v konkrétnom prípade. Nasledujúce metódy sa považujú za najúčinnejšie:

  • interferenčná terapia (účinky na choré tepny spolu s priamym a striedavým prúdom);
  • elektroforéza (podávanie liekov pomocou elektrického prúdu);
  • magnetická terapia (použitie elektromagnetických vĺn);
  • UHF (použitie ultrafrekvenčného magnetického poľa);
  • terapeutická masáž.

V počiatočných štádiách ochorenia lekár predpisuje terapeutickú masáž nohy tým, že si tretí špeciálnu masť. Postup je zameraný na zníženie bolesti a je vykonávaný špecialistom. Na zlepšenie krvného zásobenia sú predpísané fyzické cvičenia, ktoré môže pacient vykonávať doma.

Ak to lekár považuje za potrebné, potom navyše predpisuje liečbu homeopatickými prípravkami, ktoré sa pripravia metódou riedenia účinnej látky. Tiež je možné predpísať hirudoterapiu - liečbu pijavicami, ktoré pri nasávaní krvi injekčne injikujú enzýmy na postihnutých miestach. Vďaka tomuto procesu dochádza k znižovaniu zrážanlivosti krvi, zmierňovaniu krvných zrazenín v cievach.

Chirurgické metódy

Keď sa nádoby nedajú obnoviť, použije sa chirurgický zákrok. Takéto chirurgické metódy sú rozšírené ako:

  • posunovanie - nahradenie nevhodnej časti tepny skratom (protéza);
  • balóniková angioplastika - expanzia cievy mikroskopickým balónom;
  • stenting je zavedenie stentu do tepny, ktorý riadi priemer krvného obehu;
  • endarterektómia - odstránenie časti postihnutej cievy plakom.

Ak nie je končatina liečiteľná, potom je amputovaná na záchranu života pacienta. Po rehabilitácii sa vykonávajú postupy na prípravu a inštaláciu protézy. Nevratné procesy aterosklerózy dolných končatín sa vyskytujú v neskorších štádiách, keď zanedbávaná forma nedáva optimistickú voľbu lieku a je potrebné aplikovať extrémne opatrenia.

Pokiaľ ide o chorobu ako celok, jej prognóza závisí od postoja pacienta k jeho zdraviu a dodržiavaniu pokynov lekára. Keď sa objavia sťažnosti na bolesť v nohách, je nevyhnutné, bez oneskorenia "neskôr", kontaktovať vaskulárneho chirurga.

Dôsledky aterosklerózy sú mimoriadne nebezpečné - ide o gangrénu (smrť tkanív živého organizmu) a akútnu ischémiu, ktorá sa vyvíja v prítomnosti krvnej zrazeniny. Keď osoba ide včas na kliniku, jeho kvalita života je na liečbe slušná.

diéta

Na podporu procesu liečby aterosklerózy dolných končatín je potrebné zmeniť stravu, v ktorej by mali byť: chudé mäso alebo hydina (lepšia ako morčacie), ryby (najlepšie tuky); čerstvé ovocie, bobule a zelenina, fermentované mliečne výrobky, vaječné vajcia, omelety, slnečnicový olej, obilniny, otruby, celozrnný chlieb, fazuľa, hrach, orechy, orechy, zelený čaj.

Je potrebné obmedziť alebo vylúčiť: vnútornosti (pečeň, obličky, mozog), klobása, masť, masové mäso, omáčky na sklade a majonézy, vyprážané zemiaky, cukrovinky, pečené pečivo.

Ľudové metódy

Liečba ASK s pomocou tradičných receptov liekov sa používa ako pomôcka na liečbu liekov. Existuje veľa receptov, na ktoré orgán účinne reaguje, ale pred výberom netradičných produktov by ste sa mali poradiť s lekárom o vhodnosti ich použitia.

Vyčistiť nádoby dolných končatín nasledujúcimi ľudovými prostriedkami:

  • infúzia gaštanu konského, chmeľu a svetlíka v podobe svetlíka;
  • odvar z kvetov harmančeka, resedy, plantain, ľubovník bodkovaný, šalvia ako aplikácie;
  • zmes olivových a račajových olejov pre mletie;
  • infúzia kôprových semien;
  • liehovinová tinktúra z koreňa spoločnosti Deviacela a 20% tinktúra propolisu;
  • odvar z kôry horského popola;
  • odvar od bokov, hloh, kvetov, nemorálne, prvotný lekársky list.

Slabá vaskulárna priepustnosť sa po skončení kurzu jedného z receptúr, ktoré zvolí lekár, zmení na lepšie. V tomto prípade, ako už bolo uvedené, hlavné zaobchádzanie nie je zrušené.

prevencia

Počas liečby a po ňom sa pacientom odporúča, aby prijali preventívne opatrenia, ktoré vytvoria priaznivé podmienky pre regeneráciu organizmu. Na tento účel je potrebné dodržiavať diétu so zameraním na šťavy, bobule a bylinné infúzie, čerstvé a suché plody.

Ak má pacient diabetes, potom na prevenciu aterosklerózy nohy je potrebné kontrolovať hladinu cukru v krvi. Aby sme dosiahli udržateľný výsledok pri liečbe ASNK, je potrebné povedať, že firma "nie" má zlé návyky (najmä fajčenie).

Pravidelná fyzická aktivita (chôdza a jazda na bicykli, plávanie, uskutočniteľné terapeutické cvičenia), kontrola krvného tlaku - tieto opatrenia tiež pomáhajú predchádzať poruchám pri príprave krvi do ciev dolných končatín.

Prvé bolesti v nohách, tmavnutie kože sú vážne dôvody na vyšetrenie. Včasné opatrenia zachránia nohy pred aterosklerózou a jej vážnymi dôsledkami.

Súvisiace príspevky:

Napíšte prvú poznámku

Symptómy a liečba aterosklerózy ciev hlavy a krku

Poskytovanie krvného obehu mozgu závisí vo veľkej miere od stavu arteriálnych kmeňov, ktoré sú pobočkami aorty. Aterosklerotická lézia cervikálnych ciev je významným faktorom v patogenéze chronického zlyhania cerebrálneho obehu. Pri ateroskleróze ciev v krčkoch a karotických tepnách človek zvyšuje riziko závažných komplikácií vrátane smrti.

Ateroskleróza ciev krku je systémové ochorenie, ktorého hlavnou príčinou sú aterosklerotické plaky. Pri oneskorenej diagnóze a liečbe sú takí pacienti vystavení riziku ischemickej mozgovej príhody. Liečba aterosklerózy krvných ciev krčnej oblasti sa vykonáva pod dohľadom odborníkov v oblasti cievnej chirurgie a neurológie.

Stavové charakteristiky

Ateroskleróza cervikálnych ciev je lokálnym prejavom systémovej poruchy metabolizmu cholesterolu. Zvýšenie koncentrácie cholesterolu v systémovom obehu vedie k tvorbe ateromatóznych plakov s následnou stenózou karotickej artérie. Tento typ krvnej cievy je pružná tubulárna forma, ktorá je pružná v konzistencii a má hladké steny.

Zvýšenie krvného tlaku v krvných cievach súvisiace s vekom, ako aj zvýšenie koncentrácie cholesterolu v krvi vedú k vzniku vyššie uvedených aterosklerotických plakov. Počiatočný štádiu ochorenia je charakterizovaný okamžikom, kedy v oblasti cievnej steny dochádza k ukladaniu tukových prvkov, ku ktorým sú následne pripojené vlákna spojivového tkaniva a častice vápnika. Kombinácia týchto prvkov sa nazýva aterosklerotický plak. Táto hustá patologická forma je hlavnou príčinou zúženia lúmenu krvnej cievy a porúch obehu v tejto oblasti.

So zúžením lúmenu krčných ciev o viac ako 50% pacient zvýši riziko vzniku vážnych porúch súvisiacich so slabou perfúziou mozgového tkaniva. Dlhodobé prerušenie perfúzie vedie k hladovaniu kyslíkom a takému vážnemu následku ako ischemická mozgová mŕtvica. Štúdium aterosklerózy krvných ciev na krku, symptómy a liečbu vykonáva odborný neurológ a kardiológ.

dôvody

Aterosklerotické lézie môžu spôsobiť upchatie rôznych ciev v tele. Takzvaná cievna oklúzia sa vyskytuje na pozadí miestnej akumulácie mastných zložiek, ktorými sú vápenaté soli, cholesterol a fragmenty zničených krvných prvkov. Vývoj aterosklerotických lézií cervikálnych ciev prispieva k nasledujúcim nepriaznivým faktorom:

  • Dlhotrvajúci nárast koncentrácie glukózy v krvi;
  • Iracionálne jedlo, ktoré sa vyznačuje nadmernou konzumáciou vysokokalorických potravín, mastných, vyprážaných a korenených jedál;
  • Užívanie alkoholu a fajčenie;
  • nadváhou;
  • Sedavý životný štýl (hypodynamia);
  • Zvýšená syntetická funkcia pečene, ktorá vedie k veľkému množstvu endogénneho cholesterolu, ktorý vstupuje do systémového obehu;
  • Predtým prenesené infekčné a zápalové ochorenia.

Zvláštne riziko vzniku aterosklerotických lézií ciev hlavy a krku sú ľudia, ktorí sú postihnutí niektorými z týchto faktorov. Keď sa v oblasti veľkých ciev a karotických arterií tvoria ateromatózne plaky, človek automaticky spadá do rizikovej skupiny pre výskyt cerebrovaskulárnych porúch a mozgových katastrof.

príznaky

Tak ako akýkoľvek typ tejto choroby, ateroskleróza artérií v krku je charakterizovaná dlhou dobou neprítomnosti klinického obrazu. V prípade progresie ochorenia sa človek začína narúšať minimálnymi príznakmi, ktoré sú vo väčšine prípadov vnímané ako všeobecná nevoľnosť spojená s únavou. Ak má osoba arteriosklerózu na krku, príznaky môžu byť nasledovné:

  • Krátke epizódy vertigo;
  • Intenzívne bolesti hlavy a krku, ktoré sú najčastejšie vnímané ako prejavy vegetatívne-vaskulárnej dystónie a meteo citlivosti;
  • Slabosť a všeobecné nepohodlie, ktoré sa vyskytujú ako v pokoji, tak počas fyzickej námahy;
  • Znížená zraková ostrosť, ako aj vzhľad takzvaných muchov pred očami;
  • Poruchy spánku až do vzniku nespavosti.

Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, odporúča sa každej osobe poradiť sa s lekárom na komplexné vyšetrenie tela. Čím rýchlejšie sa patologický proces rozvíja v cievnej oblasti krku, tým intenzívnejší je klinický obraz choroby.

Existuje aj zoznam najnebezpečnejších klinických prejavov, ktoré poukazujú na vývoj pretrvávajúcich cerebrovaskulárnych porúch v tele. Tieto prejavy zahŕňajú:

  • Spontánna strata zraku v jednom z očí, ktorá nie je spojená s akýmkoľvek traumatickým poranením hlavy;
  • Necitlivosť a brnenie v horných alebo dolných končatinách. Spravidla je tento symptóm sprevádzaný neschopnosťou kontrolovať motorickú aktivitu rúk a nôh;
  • Neprimeraná strata vedomia, ktorá sprevádza nadmerné potenie a bledosť pokožky;
  • Porušenie funkcie reči, nemožnosť formovania fráz a vyjadrenie myšlienok;
  • Strata orientácie v okolitom priestore.

U osoby s podobnými príznakmi rastie riziko závažných cerebrovaskulárnych porúch až po mozgovú katastrofu. Takáto osoba potrebuje núdzovú lekársku starostlivosť, po ktorej nasleduje hospitalizácia v neurologickom oddelení.

diagnostika

V začiatočných štádiách diagnostického vyšetrenia zhromažďuje a analyzuje sťažnosť pacientov lekár. Štandardný lekársky prieskum v tomto prípade zahŕňa zhromažďovanie informácií o prítomnosti akýchkoľvek chronických ochorení orgánov a systémov, užívanie rôznych skupín drog, ako aj prítomnosť dedičnej predispozície k rozvoju tejto choroby. Diagnóza aterosklerotických lézií krčných ciev zahŕňa tieto opatrenia:

  1. Ultrazvuková vyšetrenie krčných ciev s Dopplerovou funkciou. Táto neinvazívna diagnostická technika umožňuje posúdiť priepustnosť krvných tepien v danej oblasti a tiež vypočítať rýchlosť krvného prietoku. Úroveň stenózy lúmenu krvnej cievy sa meria v percentách. Je možné povedať, že čím je percento nižšie, tým väčšie je riziko vzniku nevratných procesov v mozgu;
  2. MRI angiografia. Vďaka tejto technike je možné detailne posúdiť stav nádob krku. Pred začatím štúdie sa každému pacientovi podá injekcia špeciálne kontrastné činidlo, v dôsledku čoho sa vaskulárna permeabilita vyhodnocuje na výslednom obrázku;
  3. Počítačová tomografická angiografia. Táto metóda neinvazívneho röntgenového vyšetrenia umožňuje presne vizualizovať anatomické štruktúry mozgu a krvných ciev. Pred začatím štúdie sa pacientovi podáva špeciálna kontrastná látka, po ktorej nasleduje snímka. Výsledný obrázok poskytuje informácie o stupni zúžení tepien a presnej lokalizácii ateromatóznych plátov;
  4. Angiografická štúdia mozgu. Táto technika sa týka minimálne invazívnych metód na diagnostikovanie tohto patologického stavu. Na získanie informácií o stave ciev krku je na pacientovi inštalovaný špeciálny arteriálny katéter, prostredníctvom ktorého sa dodáva kontrastné činidlo.

liečba

Kombinovaná terapia aterosklerotických vaskulárnych lézií krčnej chrbtice nezahŕňa také dôležité body:

  • Diétna terapia;
  • Oprava životného štýlu;
  • Mierne cvičenie na tele;
  • Liečba.

Pri neúčinnosti týchto metód korekcie stavu sú pacientom predpísané operačné metódy liečby.

Korekcia stravy a životného štýlu

Organizácia správnej stravy pri ateroskleróze krčných ciev má veľký význam. Hlavným cieľom diétnej terapie je obmedziť používanie potravín, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie koncentrácie cholesterolu v systémovom obehu. Počiatočná fáza aterosklerózy krčných ciev zahŕňa nasledujúce odporúčania týkajúce sa stravovania:

  • V dennej strave sa odporúča uprednostňovať čerstvé ovocie, zeleninu a ovocné šťavy;
  • Z dennej stravy je potrebné vylúčiť potraviny bohaté na živočíšne tuky, údené mäso, vyprážané potraviny a rýchle občerstvenie;
  • Osobitný prínos pre telo ľudí trpiacich aterosklerózou krčných ciev má morské ryby a morské plody. Tieto potraviny obsahujú biologicky účinné látky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi a normalizujú metabolické procesy v tele.

Dodržiavanie odporúčaní týkajúcich sa stravovania má pozitívny vplyv na výsledky liečby aterosklerotických lézií s akýmkoľvek stupňom zanedbania.

Keď sa zistí ateroskleróza artérií krku, človek sa odporúča čo najskôr prestať užívať alkohol a tabak. Pri prítomnosti nadváhy sa odporúča nielen korekcia výživy, ale aj zvýšenie telesnej aktivity. Pri zvýšení krvného tlaku je pacientovi predpísaná antihypertenzívna liečba. U niektorých pacientov, ktorí majú aterosklerózu hlavných artérií krku, bola diagnostikovaná ateroskleróza, aby sa eliminoval psycho-emocionálny faktor, poraďte sa s psychoterapeutom.

Liečba

Hlavným cieľom liečebnej liečby aterosklerózy ciev krku je prevencia mozgovej katastrofy. Plán a trvanie liečby vypracuje odborník na lekároch individuálne. Výber taktiky liečby je ovplyvnený stupňom zúženia lúmenu krvných ciev, ako aj rizikom tvorby rezistentnej ischémie mozgového tkaniva.

Efektívna farmakoterapia je možná len vtedy, ak stupeň zúženosti lúmenu krvných ciev nepresiahne 50%. Okrem toho sa liečba liekom uskutočňuje v prípade, že pacient vyjadrí nesúhlas s výkonom operácie. V záležitostiach liečenia aterosklerotických lézií krčných ciev sa používajú tieto skupiny farmaceutických prípravkov:

  • Antihypertenzíva. Táto veľká skupina liekov obsahuje inhibítory ACE, diuretiká, blokátory kalciového kanála a betablokátory. Pod účinnosťou tejto skupiny drog je regulácia a kontrola ukazovateľov krvného tlaku. Použitie týchto prostriedkov v dôsledku toho, že zvýšenie krvného tlaku je jedným z hlavných dôvodov vzniku aterosklerózy;
  • Antiagregačné činidlá. A táto skupina drog zahŕňa Clopidogrel, Aspirín, Tiklopidin. Účinok týchto liekov je zameraný na prevenciu zrážania krvi a jej zriedenie. To platí najmä pre ľudí trpiacich aterosklerotickými léziami krčných ciev, pretože hustá krv je ťažké prechádzať cez zúžený arteriálny lumen;
  • Statíny. Táto skupina liekov znižuje koncentráciu cholesterolu v systémovej cirkulácii, čo je prevencia depozície ateromatóznych plakov.

Chirurgická liečba

Chirurgické metódy liečby sa odporúčajú u pacientov s vysokým a stredným stupňom stenózy krčných ciev. Hlavným účelom chirurgického zákroku je prevencia takej hroznej komplikácie, ako je mŕtvica. Počas chirurgického zákroku sa odstránia ateromatózne plaky a rozšíri sa lumen sklerotickej cievy.

Na liečbu aterosklerózy cervikálnych ciev sa používajú tieto operácie:

  1. Karotidové stentovanie. Vďaka tejto technike je možné rozšíriť lumen krvnej cievy. Táto intervencia sa uskutočňuje pod angiografickou kontrolou. Počiatočným štádiom operácie je usmerňovanie flexibilného katétra na miesto ateromatózneho plaku. Na tento účel sa pacient umiestni na arteriálny femorálny katéter. Prostredníctvom inštalovaného katétra sa do dutiny cievy vloží iný katéter, ktorý obsahuje špeciálny balón. Pod pôsobením tohto balónika je rozšírenie cievneho lumenu a sploštenie ateromatózneho plaku;
  2. Karotidová endarterektómia. Počas tejto operácie sa odstránia ateromatózne plaky. Počas operácie vykoná lekár špecialista kožný rez v oblasti projekcie krčnej tepny a potom naň inštaluje svorku pod stenótovou zónou. Ďalšou etapou operácie je disekcia tepny, jej čistenie od tukových usadenín, po ktorom nasleduje uzáver;
  3. Inštalácia výhybiek na karotidovej tepne. Podstatou tohto postupu je vytvorenie alternatívnych cievnych ciest, ktorými krv bude prúdiť do mozgu. Saphenózna žila dolnej končatiny sa používa ako biologický materiál na vytvorenie anastomózy. Po vytvorení takzvaného riešenia normalizuje prietok krvi do mozgového tkaniva, čo znižuje riziko ischémie a mozgovej katastrofy.

prevencia

Prevencia možných komplikácií ochorenia je oveľa jednoduchšia ako ich liečba. Prevencia tohto patologického stavu závisí od príčiny jeho výskytu. Všeobecný plán preventívnych opatrení možno rozdeliť na nasledujúce položky:

  • Oslobodenie od alkoholu a tabaku;
  • Racionalizácia potravín a obmedzenie výrobkov bohatých na živočíšne tuky;
  • Zvýšená motorická aktivita a prevencia fyzickej nečinnosti;
  • Monitorovanie hladín glukózy v krvi;
  • S tendenciou k rozvoju arteriálnej hypertenzie sa odporúča, aby ju pozoroval kardiológ a praktický lekár, ako aj aby sa podávali vhodné lieky.

Liečba príznakov aterosklerózy ľudovými prostriedkami je možná len v kombinácii s konzervatívnymi metódami.

Chápeme, čo C-reaktívny proteín a čo by malo byť jeho normou?

V ľudskom tele obsahuje viac ako sto typov proteínov rôznych typov.

C-reaktívny proteín - označuje proteíny akútnej fázy, ktoré sa produkujú v pečeni a prakticky chýbajú v krvi zdravého človeka.

Tento proteín je najpresnejším indikátorom akéhokoľvek zápalu tkanív v tele. Má názov "akútna fáza", pretože jeho koncentrácia dosahuje maximálnu hodnotu v čase exacerbácie ochorenia a pomaly klesá, keď ochorenie ustúpi.

Úloha v ľudskom tele

Hlavné funkcie c-reaktívneho proteínu v tele:

  • C-reaktívny proteín má ochrannú funkciu, ktorá zabraňuje šíreniu zápalu;
  • Tento proteín sa aktívne podieľa na regulácii imunity;
  • Je to hlavný ultrazvukový indikátor zápalu alebo prítomnosti parazitov.

Indikátor sadzby a odchýlky

Rýchlosť u mužov a žien v krvi je rovnaká a mala by byť menšia ako 5 mg / l (alebo 0,5 mg / dl). Norma u detí je 0-10 mg / l. V ideálnom prípade by však c-reaktívny proteín v tele chýbal a mal by mať negatívny výsledok. Ak je c-reaktívny proteín zvýšený - čo naznačuje prítomnosť zápalu alebo infekcie v tele v akútnej fáze, je rovnako použiteľné pre deti aj pre dospelých. Rast sa vyskytuje niekoľko hodín po vzniku zdroja nárastu. Akútnejšia je choroba alebo viac postihnutých tkanív, tým rýchlejšie bude rýchlosť rastu. Biochemická analýza CRP krvi umožňuje rozlíšiť typy infekcií. Pri bakteriálnej infekcii sa normálna dávka zvyšuje viac ako 20-krát a vírusová infekcia je 4-5 krát. Ak pacient neidentifikoval žiadne baktérie alebo vírusy, je odoslaný na onkologické vyšetrenie.

Dôvodom zvýšenia krvných hladín

Príčiny a možné ochorenia:

  • poškodenie tkaniva, vonkajšie i vnútorné;
  • srdcové choroby;
  • onkologické ochorenia;
  • ateroskleróza;
  • akútne infekcie (bakteriálne, vírusové, plesňové);
  • meningitída;
  • diabetes mellitus;
  • obezita;
  • bronchiálna astma alebo tuberkulóza;
  • sepsa u detí;
  • stav tehotenstva;
  • hormonálne poruchy u mužov a žien;
  • používanie hormonálnych liekov.

príznaky

So zvýšenou biochemickou analýzou c-reaktívneho proteínu je ťažké izolovať akékoľvek špecifické symptómy, pretože zvýšenie iba naznačuje možnosť ochorenia alebo výskyt infekcie. Môžu sa vyskytnúť symptómy typického vírusového ochorenia.

Analýza a interpretácia

POZOR! Biochemický krvný test na c-reaktívny proteín sa užíva ráno na prázdny žalúdok, hlavná vec nie je jesť 6 hodín pred analýzou. Dekódová analýza sa skráti na "CRP".

Zvyčajne je test c-reaktívnych proteínov negatívny, ale existujú referenčné pozitívne hodnoty od 0 do 1 mg / l:

Pinterest