Flebitis: Príznaky a liečba

Cievne patológie nie sú menej časté ako ochorenia srdca a mnohé z nich môžu ohroziť nielen zdravie, ale aj život pacienta. Jedným z týchto ochorení je flebitída, ktorá je sprevádzaná zápalom steny žilových ciev, čo vedie k ich postupnému zničeniu.

Zápalový proces sa môže vyvinúť v žilách ramien, nôh a iných častí tela, ale bežne sa vyskytuje flebitída dolných končatín. S progresiou choroby sprevádza trombóza krvných ciev a je komplikovaná tromboflebitídou. Toto nebezpečné ochorenie môže viesť k oddeleniu krvných zrazenín, ktoré s prietokom krvi do pľúcnej artérie vyvolávajú pľúcnu embóliu (pľúcnu embóliu). Takýto život ohrozujúci stav v takmer 30% prípadov vedie k smrti pacienta.

V našom článku vás budeme oboznámiť s príčinami, typmi, formami, symptómami, komplikáciami, metódami diagnostiky, liečbou a prevenciou flebitídy. Ak máte tieto informácie k dispozícii, budete môcť časom zistiť "nepriateľa v tvári" a začať včasnú liečbu, čo vám pomôže vyhnúť sa vzniku vážnych komplikácií.

dôvody

Príčiny zápalu žilových stien môžu byť rôzne faktory. Vo väčšine prípadov je flebitída spôsobená kŕčovými žilami alebo infekciou cievnej steny.

Zápalový proces môže byť vyvolaný rôznymi patogénnymi mikroorganizmami, ale najčastejšie sa patogén stáva streptokokom. Infekcia sa môže vyskytnúť v dôsledku komplikácií abscesov, hnisavých rán alebo infekčných ochorení.

Často dochádza k vzniku zápalu cievnej steny v dôsledku mechanického poškodenia žilovej cievy. Príčinou takejto flebitídy môže byť: prepichnutie žily počas odberu krvi alebo intravenóznou injekciou, popáleniny chemických žíl po zavedení niektorých agresívnych liekov alebo zranenia.

V niektorých prípadoch je flebitída spôsobená alergickou reakciou vyvolanou alergénom v tele. Tiež sa choroba môže stať jednou z popôrodných komplikácií, ktorá je vyvolaná predĺženou stagnáciou krvi v dolnom tele.

Nasledujúce faktory môžu tiež prispieť k rozvoju flebitídy:

• obezita;
• sedavý životný štýl;
• imobilizácia končatín pri poranení;
• dlhý odpočinok v posteli;
• trauma;
• časté fyzické preťaženie;
• tehotenstvo.

Formy flebitídy

Z povahy jeho priebehu môže byť flebitída:

• akútna - sprevádzaná bolesťou v postihnutých žilách, slabosťou a horúčkou;
• chronické - po dlhú dobu môžu byť asymptomatické, vyskytujúce sa len počas exacerbácií.

Na mieste objektov zničenia:

• flebitida povrchových žíl;
• flebitida hlboké žily.

V závislosti od miesta lokalizácie zápalového procesu v žilách sa rozlišujú tieto formy flebitidy:

• endoflebitída - vzniká zápal vo vnútornej výstelke žily;
• periflebitída - vzniká zápal na vonkajšom plášti žily;
• panflebitída - vnútorné a vonkajšie žily žily sa podieľajú na zápalovom procese.

Druhy flebitídy

V závislosti od príčiny výskytu sú flébity klasifikované do nasledujúcich typov:

1. Postinjekčná flebitída. Spôsobené chemickým dráždením venóznych stien, injekčným liekom alebo mechanickým poškodením.
2. Alergická flebitída. Spôsobená alergickou reakciou na alergén.
3. Bolestivá flebitída. Rozvíja sa častejšie po pôrode, je akútna a je sprevádzaná intenzívnou bolesťou.
4. Cerebrálna flebitída. Zápal žíl mozgu je spôsobený infekčnými ochoreniami alebo purulentnými zápalmi (abscesy, flegmón).
5. Migrácia flebitídy. Dlhodobý zápal žíl nôh, často pozorovaný u mladých mužov. Vyskytuje sa pri relapsoch a môže byť sprevádzané šírením zápalu na stenách tepien.
6. Flebitída penisu. Spôsobené kŕčovými žilkami alebo infekčnými ochoreniami (napríklad kvapavka). Doprevádzané edémom kože a tvorbou masívneho objemového tesnenia na chrbte penisu.
7. Flebitída portálnej žily (alebo pylefitídy). Je to spôsobené komplikovaným priebehom zápalových procesov v brušnej dutine (apendicitída, abscesy pečene, peptický vred, hnisavý zápal pohlavných orgánov, hemoroidy, dyzentéria, purulentná infekcia pupečnej žily novorodenca atď.). Často vedie k smrti.

príznaky

Klinický obraz flebitídy je dosť rôznorodý a závisí od formy a typu ochorenia.

Akútna a chronická flebitída povrchových žíl

Táto forma flebitídy je častejšie sprevádzaná léziou povrchových žíl dolných končatín alebo spôsobená komplikáciami po injekciách. Pri akútnom zápale povrchových žíl v postihnutej oblasti sa objavujú nasledovné príznaky:

• napätie;
• bolesť pozdĺž zapálenej žily;
• sčervenanie kože;
• tesnosť kože;
• lokálne zvýšenie teploty kože;
• červené pruhy pozdĺž zapálenej cievy.

Často je akútne obdobie ochorenia sprevádzané objavením sa vážnej slabosti, horúčky a závratov. V chronickej forme povrchovej flebitídy nie sú symptómy také výrazné a objavujú sa len vtedy, keď sa ochorenie zhoršuje. Počas remisie môže pacient pocítiť neprimeranú slabosť a mierne zvýšenie telesnej teploty.

Akútna a chronická hlboká žilná ​​flebitída

Táto forma flebitídy je často sprevádzaná léziou hlbokých žíl dolných končatín. Pri akútnom zápale v oblasti poškodenia sa objavujú tieto príznaky:

• bolesť;
• opuch;
• sčervenanie, lokálna hypertermia a uťahovanie kože;
• pokožka sa stáva mliečne biela;
• zvýšenie teploty;
• ťažká slabosť.

Často je akútna flebitída hlbokých žíl komplikovaná tromboflebitídou. V chronickom priebehu tejto formy ochorenia sa vyššie opísané príznaky vyskytujú v období exacerbácie.

Phlebitis penis

Pri zápale žíl v penise sú takéto príznaky pozorované:

• opuch kože;
• silná bolestivá indukcia na chrbticu penisu;
• sčervenanie a bolesť v oblasti zhutnenia;
• šírenie opuchu na predkožku a miešku;
• Penis je v polovici cesty.

Vo väčšine prípadov je choroba dobre liečiteľná a prechádza bez stopy. S rozvojom cicavčích komplikácií môže penis zostať navždy opuchnutý.

Cerebrálna flebitída

Zápal mozgových ciev sprevádza nasledujúce príznaky:

• intenzívna bolesť hlavy;
• vysoký krvný tlak;
• vážna slabosť;
• neurologické príznaky: zmätenosť, poruchy spánku, mdloby, poruchy reči atď.

pylephlebitis

Pri zápale portálnej žily u pacienta sa vyslovujú príznaky hnisavého intoxikácie:

• prudké zhoršenie celkového stavu;
• rastúcu slabosť;
• vracanie;
• bolesť hlavy;
• žltačka;
• bolesť v pečeni;
• hektická horúčka;
• ťažký pot a silné zimnice.

Často pyleflebitída spôsobuje smrteľné následky a keď sa ochorenie stáva chronickým, u pacienta dôjde k zlyhaniu obličiek a pečene.

komplikácie

V závažných prípadoch môže flebitída spôsobiť takéto komplikácie:

• tromboflebitída;
• trombóza;
• pľúcna embólia;
• chronická žilová insuficiencia;
• celulitída a abscesy (s infekčnou flebitídou).

diagnostika

Zvyčajne diagnostika flebitidy povrchových a hlbokých žíl nespôsobuje ťažkosti. Na základe sťažností pacienta a vyšetrenia postihnutých žíl môže phlebolog rozpoznať chorobu, ale identifikovať iné formy a typy zápalu žíl a vylúčiť vznik komplikácií, je pacient naplánovaný na komplexné vyšetrenie.

Na diagnostiku flebitídy je možné predpísať takéto laboratórne a inštrumentálne typy štúdií:

• krvné testy: všeobecné, koagulogram, hladina protrombínového indexu, C-reaktívny proteín, tromboelastogram;
• duplexná ultrazvuková angioskopia;
• Ultrazvuk plavidiel iných orgánov;
• flebografia a iné

Ak máte podozrenie na vznik tromboflebitídy, odporúčame pacientovi vykonať presnejšie inštrumentálne štúdie:

• flebomanometriya;
• CT flebografia s kontrastom;
• fleboscintigrafia a iné.

liečba

Liečba flebitidy povrchových žíl sa môže uskutočňovať na ambulantnej báze, ale pre iné formy ochorenia pacient potrebuje hospitalizáciu. Odpočinok je zabezpečený pre pacienta (s léziou končatiny, je daná zdvihnutou polohou).

Na liečbu flebitídy je pacientovi predpísaná konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa užívanie liekov, fyzioterapeutických techník a dodržiavanie určitých pravidiel. S rozvojom hnisavého zápalu žíl, ktorý bol spôsobený katetrizáciou alebo prepichnutím cievy, sa používajú iba lieky proti bolesti.

Komplex farmakoterapie môže zahŕňať takéto liečivá:

• antibiotiká (pre zápaly spôsobené infekciou);
• nesteroidné protizápalové lieky: ketoprofén, ibuprofén, dikloberl;
• lieky na lokálnu liečbu: masť s heparínom, Troxevasin, Thrombophob, Venobene, krém Dolgit, Voltaren atď.;
• lieky na zlepšenie mikrocirkulácie: Actovegin, Solkoseril, Vazaprostan, Trental, Reopolygluquine, Curantil, Pentoxifylline;
• lieky na zníženie viskozity krvi: aspirín, kardiomagnyl a iné;
• lieky na zníženie hladiny protrombínu: fenylén, dikumarín;
• antihistaminiká: Suprastin, Pipolfen, Cetrin, Tavegil.

Výber liekov, ich dávkovanie a trvanie použitia sa určujú individuálne v závislosti od formy a závažnosti ochorenia.

Keď sa pacientom s flebititou odporúčajú takéto fyzioterapeutické postupy:

• reflexná terapia;
• infračervené ožarovanie;
• solljuks;
• akupunktúra;
• laserová terapia;
• pharmacopuncture;
• magnetická terapia;
• bahenné kúpele a aplikácie.

Pacientovi sa odporúča dodržiavať tieto pravidlá:

• nezabudnite prestať fajčiť;
• s rizikom tromboflebitídy postupne rozširuje motorickú aktivitu;
• po odstránení akustického zápalu nosia kompresné pančuchy.

prevencia

Komplex preventívnych opatrení na prevenciu výskytu opakovanej flebitídy sa vyberá individuálne a môže závisieť od príčin a lokalizácie ochorenia:

1. Odvykanie od fajčenia.
2. Zdravý životný štýl.
3. Dostatočná fyzická aktivita.
4. V prípade varikóznosti je potrebné pravidelne vykonávať preventívne kurzy liečby masťou Heparin a opotrebením.
5. Prevencia infekčných chorôb.
6. Prevencia komplikácií pri injekciách.
7. Včasná liečba hnisavých a infekčných ochorení.
8. Posilnenie imunity.
9. Pri riziku vzniku tromboflebitídy je potrebné pravidelné monitorovanie krvných parametrov a profylaktických antiagregátov.
10. Dospelé pozorovanie u flebologa.

Flebitída je extrémne nepríjemné a nebezpečné ochorenie, ktoré, ak nie je liečené okamžite, môže viesť k vzniku ťažkých komplikácií. Môže sa vyvinúť u mužov a žien v akomkoľvek veku a je spôsobená rôznymi dôvodmi. Náš článok vám pomôže včas podozrenie na jeho začiatok a budete mať možnosť konzultovať s lekárom včas na účely liečby.

Phlebitis - čo to je?

Flebitída je zápal žilových stien. Flebitída vnútorných orgánov a končatín je rozlíšená a každá žila v tele je tiež možná. Podľa typov ciev, ktoré môžu byť náchylné na túto chorobu, sa rozlišujú: flebitída povrchových žíl a flebitída hlbokých žíl.

Obsah článku

Flebitída a jej príčiny

Rozmanitosť flebitídy je veľká a v závislosti od hĺbky lézie žily sú klasifikované tri typy flebitídy:

1. Periflebit. Tento typ flebitídy je charakterizovaný zápalom vonkajšej žilovej steny. Vyvíja sa, keď je žila obklopená tkanivami poškodenými chirurgicky alebo infikovanými patogénnou flórou. Najčastejším patogénom všetkých patogénov je streptokok.
2. Endoflebit. Zápal pohltí vnútornú stenu žily. Tento typ vzniká v dôsledku mechanického porušenia integrity žilovej cievy - injekcie, katétra, pálenia atď.
3. Panflebit. Patologický stav žily, v ktorej je úplne ovplyvnená, a to zvonka aj zvnútra. Vyvíja sa pri nedostatočnej liečbe prvých dvoch typov flebitídy.

V lekárskych štatistikách, zriedkavo výskyt refluxu alebo endoflebitídy, je obvykle diagnostikovaná panflebitída.

V celej palete lokalizácie flebitídy prevažuje flebitída, ktorá postihuje žily v nohách. Vo väčšine prípadov je ochorenie komplikáciou kŕčových žíl dolných končatín. Môže sa však vyskytnúť nezávisle od kŕčových žíl. Flebitída je klasifikovaná podľa príčin ochorenia a miesta výskytu zápalu:

• Alergická flebitída. Vyvoláva sa vystavením alergénom, ktoré vstúpili do ľudského tela.
• Bolestivá flebitída. Môže sa to považovať za popôrodnú komplikáciu, ktorá je spojená s dlhotrvajúcou žilovou kongesciou v panve a nohách.
• Bakteriálna (infekčná) flebitída. Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia žily, do ktorej klesla dráždivá látka, infekcie alebo mikrobiálnej flóry, ktorá má deštruktívny účinok na cievnu stenu. Infekcia je dôsledkom komplikácií vredov, vredov, infekcií, purulentných poranení kože a tkanív susediacich s žilami.
• Postinjekčná flebitída. Vyvoláva sa mechanické poškodenie, ako napríklad intravenózne injekcie, dlhodobá katetrizácia a punkcia žily počas odberu krvi. Vyskytne sa spazmus venóznej cievy a vznikne zápal.
• Kubická flebitída. Vzťahuje sa na post-injekciu, ktorá je svojou odrodou, ale je spôsobená výlučne chemickým poškodením: popáleninami žilového lôžka v dôsledku zavedenia korozívnych kvapalín, injekčného sklerotizujúceho roztoku alebo roztokov liekov (železo, glukóza, chlorid draselný).
• Migrácia flebitídy. Tento typ ochorenia je chronický, prejavujúci sa epizodickým zápalom žilových stien. Je ťažké diagnostikovať a liečiť.
• Flebitída žílovej žily (pylefitída). Vyskytuje sa po ochoreniach tráviaceho systému a hrudníka, v ktorých je ovplyvnená žilová žila.
• Cerebrálna flebitída. Zápalové zameranie je v cievach mozgu.
• Hemoroidná flebitída. Akútna forma ochorenia, v dôsledku čoho sú ovplyvnené hemoroidné žily.

Okrem toho existujú rôzne faktory, ktoré zvyšujú riziko flebitídy. Patria medzi ne:

• užívanie liekov, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi (napríklad hormonálna antikoncepcia);
• genetické a dedičné choroby, ktoré spôsobujú problémy s zrážaním krvi (napríklad hemofília);
• patológia lymfatických uzlín a porucha odtoku lymfatických uzlín;
• sedavý životný štýl a dlhý odpočinok v posteli;
• obezita;
• časté fyzické svalové napätie, tvrdá práca a šport;
• dlhotrvajúca expozícia na slnku (prispieva k venóznej stázave v dôsledku rozšírenia ciev žíl umiestnených na povrchu);
• závislosť (fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť).

Flebitída dolných končatín

Podľa štatistík lekárske strediská diagnostikujú flebitídu žíl v nohách 9 krát častejšie ako flebitída horných končatín.

Existujú dve formy toku flebitídy dolných končatín: akútna a chronická, líšia sa príznakmi.

Akútna flebitída je sprevádzaná horúčkou, bolesťou v nohách a všeobecnou fyzickou slabosťou. Príznaky sú veľmi podobné prechladnutiu. Chronická flebitída obvykle prebieha bez akýchkoľvek príznakov, pripomínajúc sa v čase exacerbácií.

Hlavným príznakom flebitídy dolných končatín je opuch silného bolestivého syndrómu so sprievodným sčervenaním a zhrubnutím kože pozdĺž zapálených žíl. Keď sa objaví sčervenanie, teplota tela stúpa aj na 38 ° C, čo znižuje celkový stav osoby.

Flebitída dolných končatín je úzko spojená s kŕčovými žilami a komplikáciami, ktoré dávajú. Obe povrchné žily a tie, ktoré sú umiestnené pomerne hlboko, sú ovplyvnené. Najzávažnejšou formou ochorenia je tromboflebitída a trombóza žilových ciev. V dôsledku toho sa objavia krvné zrazeniny (zrazeniny), ktoré upchávajú poškodené cievy. Akutná podkožná flebitída dolných končatín s porážkou hlbokých žíl často prechádza do tejto formy.

Video: flebitída dolných končatín

Spoločnosť VERTEX nezodpovedá za správnosť informácií uvedených v tomto videoklipu. Zdroj - Izrael9tv

Flebitída: jej príznaky a liečba

Klinický obraz flebitídy priamo závisí od tvaru a umiestnenia zápalu.

Komplikácie po injekcii môžu byť vyvolané akútnou a chronickou flebitídou, ktorá postihuje povrchové žilové steny. Známky flebitídy sú v tomto prípade obmedzené na nasledujúce prejavy: pocit vaskulárneho napätia, bolesť v žilách zapálenej žily, začervenanie (vo forme pruhov) a zhutnenie kože nad zapálenou žilou, zvýšenie teploty pokožky.

Akútna a chronická flebitída hlbokých krvných ciev má spoločné symptómy:

• bolesť a opuch v mieste zápalu;
• mliečna biela koža;
• hypertermia (lokálna alebo všeobecná);
• ťažká slabosť.

Akútna forma ochorenia je doplnená objavením sa všeobecnej nevoľnosti a závratov. V chronickej forme flebitidy žíl nachádzajúcich sa na povrchu sa tieto príznaky vyskytujú počas exacerbácie ochorenia.

Cerebrálna flebitída má nasledujúce príznaky:

• neurologické poruchy: zakalenie vedomia, nespavosť, mdloby, nekoherentnosť prejavu atď.
• výrazná bolesť hlavy a hypertenzia;
• slabosť.

Keď sa objaví zápal žílovej žily (pyleflebitída), prejavia sa hnisavé intoxikácie:

• náhle zhoršenie celkového stavu;
• rastúcu slabosť;
• spazmodická bolesť v pečeni;
• zvýšené potenie;
• hektická horúčka a zimnica;
• nevoľnosť;
• bolesť hlavy;
• žltačka.

V chronickej forme pyleflebitída ovplyvňuje vývoj pečeňového a obličkového zlyhania u pacienta. Hlavným nebezpečenstvom pyleflebitídy je, že môže byť smrteľné.

Komplikácia infekčnej flebitídy sa prejavuje abscesom blízkych žilových vlákien.

V prípade oneskorenej liečby vedie k takej chorobe ako je flebitída k vzniku ďalších závažných komplikácií: chronická venózna insuficiencia, trombóza, PE (pľúcna embólia), abscesy.

Flebitis nohy žíl: príznaky a liečba

Liečba flebitídy žíl sa má začať čo najskôr. Terapeutický účinok pokusu najprv dosiahnuť konzervatívnu metódu, ktorá zahŕňa liečbu, terapiu a dodržiavanie určitých pravidiel. Liečba flebitídy dolných končatín umožňuje povinné nosenie elastických obväzov a kompresívnych úpletov. Flebitídu povrchových žíl sa dá liečiť ambulantne, ale ak existujú iné typy lokalizácie, nemožno to urobiť bez hospitalizácie.

Pri liečbe nehorľavého zápalu v žilách, ktorý bol spôsobený dlhšou katetrizáciou alebo prepichnutím žily, sú predpísané predovšetkým antibakteriálne a anestetické lieky.

Vo všeobecnosti pri liečení flebitídy terapeutický komplex môže obsahovať nasledujúce liečivá:

• antibiotiká (ak je zápal spôsobený infekciou);
• protizápalové nesteroidné liečivá;
• masti, gély a topické krémy;
• rôzne venotoniky na zvýšenie elasticity a sily krvných ciev;
• prostriedky na zvýšenie mikrocirkulácie;
• lieky na zníženie viskozity krvi;
• antialergické lieky.

Výber liečby, dávkovania a trvania používania určitých finančných prostriedkov sa určuje individuálne v závislosti od formy a závažnosti ochorenia.

Pri liečbe flebitídy možno predpísať nasledujúcu fyzioterapiu:

• Infračervené ožarovanie. Vďaka nemu sa zlepšuje krvný obeh a metabolizmus, regenerujú sa mikrovosce a steny žíl, dochádza k zníženiu bolestivého syndrómu;
• Fototerapia (fototerapia) Solluxová lampa. Prispieva k normalizácii prietoku krvi, dilatácii krvných ciev a dehydratácii zápalových ohniskov;
• Akupunktúra. Má najpriaznivejší účinok na počiatočné a chronické štádiá ochorenia;
• Intravaskulárna laserová koagulácia. Tento typ liečby je pre pacienta bezbolestný a pohodlný a môže byť súčasťou komplexnej terapie a ako jedinej liečebnej metódy;
• Magnetoterapia. Používa sa bez ohľadu na štádium a formu ochorenia. V priebehu procedúry sa magnetické pásky ohýbajú okolo postihnutých oblastí tela, postupne sa zvyšuje kapilárny prietok krvi, zvyšuje sa stav cievnej steny a klesá viskozita krvi. Je možné počiatočné zvýšenie bolesti;
• Reflexológia. Ide o komplex terapeutických metód, ktoré ovplyvňujú nervové receptory, čo prináša rýchle znateľný účinok;
• Pharmacopuncture. Je to jedna z metód reflexie. Kombinácia homeopatie, akupunktúry a mezoterapie;
• Balenie Zahŕňa: bahenné kúpele, balenie, súčasné vystavenie šoku a nečistotám. Účinne pri prvých príznakoch ochorenia;
• SPA procedúry používajúce termálnu vodu.

Ľudské lieky na liečbu flebitídy sú tiež zamerané na posilnenie steny krvných ciev a normalizáciu prietoku krvi. Aplikácia jódovej siete sa používa na povrchovú flebitídu a zmierňuje bolesť, znižuje opuch. V prípade edému, hojivých obkladov z palinu a pohánky kaša, nápoj z gaštanov a čučoriedkových listov bude tiež pomôcť.

Treba však poznamenať, že pri absencii riadneho liečenia sa vyskytuje zanedbávaná forma flebitídy, tromboflebitídy. Pri liečbe sa už používa operatívna metóda, pretože existuje priama hrozba pre život pacienta.

Flebitída počas tehotenstva

Počas tehotenstva je možné rýchle zvýšenie telesnej hmotnosti. Vnútorný abdominálny tlak stúpa, obehový systém prechádza určitými zmenami a v treťom trimestri sa životný štýl ženy stáva neaktívnym. Preto tehotné ženy častejšie trpia flebitídou dolných končatín.

Flebitída počas tehotenstva: príčiny

Počas tohto obdobia života ženy môže byť flebitída závažným faktorom, ktorý vyvolal komplikácie počas pôrodu a v popôrodnom období. V prípadoch, keď žena v práci trpí takouto chorobou, je nevyhnutné venovať osobitnú pozornosť vlastnosti krvi pacienta. Počas tehotenstva sa menia smerom k zvyšovaniu počtu krvných doštičiek. Je dôležité pravidelne určovať stav koagulačného systému av prípade potreby včas zvoliť liečbu s pomocou špecialistov.

Vo veľkej väčšine prípadov je flebitída výsledkom kŕčových žíl. Preto sa pred plánovaním tehotenstva odporúča venovať maximálnu pozornosť prevencii a liečbe tejto choroby.

Príčiny flebitídy počas tehotenstva môžu byť infekčné choroby u žien, chirurgické zákroky, trauma, lokálne zápalové procesy a alergické reakcie.

S cieľom obnoviť žilný prietok krvi v nohách, ženy zvyčajne odporúčajú liečebnú gymnastiku, kompresné pančuchy, použitie rastlinných venotonických krémov a zvýšené postavenie nohy počas spánku. Chirurgia počas tehotenstva je veľmi nežiaduca.

Prevencia flebitidy

S včasnou liečbou je flebitída hlbokých a povrchových žíl úplne vyliečiteľná, preto je mimoriadne dôležité začať prevenciu v čase a predchádzať komplikáciám.

Flebitída je náchylná k relapsu. Preto, aby sa zabránilo opakovaniu choroby, je dôležité dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára a vykonávať preventívne opatrenia.

Spektrum preventívnych opatrení, ktoré zabraňujú opakovanej flebitide, sa vyberá individuálne a ako liečba závisí od príčin a lokalizácie ochorenia. Existuje jedno všeobecné odporúčanie pre všetkých - dodržiavanie zdravého životného štýlu. To predovšetkým zanecháva zlé návyky (najmä fajčenie), ranné cvičenia, športové hry (napríklad návšteva bazénu). Nahraďte sledovacie zariadenie, sedíte pri počítači a akékoľvek iné pasívne zábavy pre outdoorové aktivity a prechádzky na čerstvom vzduchu. Ak máte dlhú cestu autom, nezanedbajte stopy, aby ste ohriali nohy. Takto prispievate k normálnemu obehu krvi a zabraňuje jej stagnácii. Posilnite imunitný systém vytvrdnutím, kontrastnou sprchou - to je užitočné pre steny krvných ciev.

Flebitída dolných končatín: prevencia

Je obzvlášť dôležité opierať sa o nohy. Je užitočné zdvihnúť nohy o 10-20 cm nad úroveň srdca, pretože ste predtým nanášali tonizačné činidlo na nohy. S touto polohou nohy sa zlepšuje tok žíl, čo zabraňuje stagnácii. Ak z nejakého dôvodu budete musieť stráviť veľa času, potom je rozumné nosiť kompresné odevy alebo elastické obväzy.

Výbornou prevenciou je včasná liečba kŕčových žíl. Koniec koncov, ľudia, ktorí boli diagnostikovaní s touto chorobou, sú vystavení riziku vzniku flebitídy.

Tiež nezabudnite sledovať krvný obraz, pravidelne absolvovať testy. To platí aj pre ženy užívajúce hormonálne lieky, pretože priamo ovplyvňujú viskozitu krvi a zvyšujú vývojový faktor flebitídy. Je zmysluplné navštíviť phlebologistu aspoň raz ročne.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať prípadnému mechanickému poškodeniu žily po injekciách, kvapkadlách a vložení katétrov. Ak po ukončení týchto procedúr máte podozrenie na zápalový proces, okamžite sa poraďte s lekárom.

Je potrebné upraviť stravu tak, aby nedošlo k prebytku produktov, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi. Je potrebné obmedziť používanie alebo vylúčiť zo stravy strukoviny, pečeň, výrobky obsahujúce živočíšne tuky, banány, vlašské orechy, pšeničný a ražný chlieb. Potrava je vhodná na nasýtenie produktov:

• s antioxidantmi - paradajkami, červeným ovocím atď.;
• s flavonoidmi - bobule (čučoriedky, brusnice, maliny), citrusové plody (citrón, limetka, grapefruit), ovocie (jablká, hrušky, slivky);
• s vitamínom C - bobule (čierne ríbezle, jahody), zelenina (červená a zelená paprika, ružičkový kel), ovocie (papája, marhule, broskyne), citrusové plody.

Počas dňa musíte piť veľa tekutín. Okrem vody by ste mali venovať pozornosť aj zelenému čaju, kakau, paradajkovej šťave - tieto nápoje majú vlastnosti znižujúce zrážanlivosť krvi.

flebitída

Flebitída - akútny alebo chronický zápal žilovej steny. Môže sa vyvinúť v dôsledku rôznych faktorov, ale najčastejšie ide o komplikáciu kŕčových žíl dolných končatín. Toto ochorenie sa zriedka vyskytuje izolovane. Zmeny v žilovej stene v dôsledku zápalu spravidla vedú k tvorbe krvných zrazenín a prechodu flezitídy k tromboflebitíde. Takéto moderné výskumné metódy ako USDG a duplexné skenovanie pomáhajú lekárovi diagnostikovať flebitídu. Liečba je konzervatívna, vrátane protizápalovej terapie a fyzioterapie.

flebitída

Flebitída - akútny alebo chronický zápal žilovej steny. Môže sa vyvinúť v dôsledku rôznych faktorov, ale najčastejšie ide o komplikáciu kŕčových žíl dolných končatín. Toto ochorenie sa zriedka vyskytuje izolovane. Zmeny v žilovej stene v dôsledku zápalu spravidla vedú k tvorbe krvných zrazenín a prechodu flezitídy k tromboflebitíde.

Klasifikácia flegitídy

O lokalizácii zápalu v žilovej stene:

• Periflebitída - flebitída s primárnou léziou vonkajšieho plášťa žily. Spravidla sa vyvíja, keď sa zápalový proces šíri z okolitých tkanív na steny žíl.
• Endoflebitída - flebitída s primárnou léziou vnútornej výstelky žily. Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia vnútornej žilovej membrány alebo poškodenia žily. Príčinou endoflebitídy môže byť katetrizácia žily alebo predĺžený pobyt ihly v žilách s kvapkaním rôznych liekov. Endoflebitída je jedným z vedľajších účinkov intravenózneho podávania hypertonického roztoku.
• Panflebit - flebitída s porážkou všetkých škrupín žily.

• Alergická flebitída. Vyskytuje sa v dôsledku alergickej reakcie. Náchylný k chronickému benígnemu priebehu.
• Bolestivá flebitída. Ovplyvňuje dolné končatiny. Obvykle sa rozvíja po pôrode. Je to akútne. Doprevádzané silnými bolesťami.
• Migračná flebitída (migračná tromboflebitída). Častejšie u mladých mužov. Proces zahŕňa povrchové žily horných a dolných končatín. Spolu s léziami tepien. Pripravený na predĺžený recidivujúci priebeh.
• Cerebrálna flebitída. Ovplyvňuje mozgové cievy. Zvyčajne sa vyvíja v dôsledku infekcie.
• Pyleflebitída - zápal žílovej žily. Je to komplikácia zápalových procesov v brušnej dutine.
• Flebitída infekčnej genézy sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek oblasti ľudského tela.

Príčiny flebitídy

Najčastejšie sa vyskytuje flebitída dolných končatín s kŕčovými žilami. Druhou prevalenciou je flebitída, ktorá je komplikáciou abscesu, infikovanej rany alebo infekčnej choroby. Zápal žilovej steny môže byť spôsobený rôznymi patogénmi, najčastejšie však ako infekčné činidlo je streptokok. Flebitída sa môže vyvinúť po chemickom spálení žily.

V určitých situáciách sa flébitída umelo nazýva. Preto pri liečbe kŕčových žíl moderná flebológia vo veľkej miere využíva metódu skleroterapie, ktorej princíp je založený na zavedení špeciálnej látky do žíl, ktorá spôsobuje aseptickú flebitídu a následné zlepenie steny žíl.

Príznaky flebitídy

Pri akútnej povrchovej flebitide sa žila bolestivá a napätá. Koža na postihnutej ploche je sčervenaná, zahustená. Existuje lokálna hypertermia. Možno sa objavia červené pruhy pozdĺž zapálených žíl. V niektorých prípadoch dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, všeobecnej slabosti. Chronická flebitída povrchových žíl je charakterizovaná vyhladeným klinickým obrazom, relapsujúcim priebehom s periodickými exacerbáciami.

Pri akútnej flebitide hlbokých žíl sa v oblasti zápalu vyskytuje všeobecná hypertermia, bolesť a opuch. Koža postihnutej končatiny sa stáva mliečne biela. Nepozoruje sa utesnenie a začervenanie kože. V prevažnej väčšine prípadov je akútna flebitída hlbokých žíl komplikovaná tvorbou krvných zrazenín a stáva sa akútnou tromboflebitídou.

Cerebrálna flebitída sa prejavuje bolesťami hlavy, zvýšeným krvným tlakom, neurologickými príznakmi. Keď sa flebitída penisu prejaví ostrými bolesťami, penis sa stáva modrastým, opuchnutým. Pre pyleflebitídu (flebitída v lícnej žilke) je charakterizovaný vzorom silnej hnisavé intoxikácie. Stav pacienta sa zhoršuje, dochádza k slabosti, zvracaniu, bolesti hlavy, kŕče, bolesti v pravom hypochondriu, zvyšujúce sa žltačka. Hectická horúčka sa vyvíja s ťažkými poteniemi a ohromujúcou zimnicou. Existuje riziko smrti. U mnohých pacientov dochádza k flebitidám žilovej chlopne chronickému priebehu a stáva sa príčinou vzniku zlyhania pečene a obličiek.

Diagnóza flezitídy sa uskutočňuje pomocou duplexného skenovania alebo ultrazvuku žíl dolných končatín alebo inej oblasti v závislosti od lokalizačného procesu.

Komplikácie flezitídy

V dôsledku flebitídy sa obvykle vyvíja tromboflebitída. Existuje riziko trombózy postihnutej žily. Hlboká žilová tromboflebitída v akútnom období môže spôsobiť pľúcnu embóliu a z dlhodobého hľadiska spôsobiť chronickú venóznu insuficienciu. V prípade flebitídy existuje riziko vzniku infekčných komplikácií (absces, flegmón).

Liečba a prevencia flebitídy

V prípade flebitídy sa uskutočňuje komplexná konzervatívna terapia. Flebitída povrchových žíl je v niektorých prípadoch liečená ako ambulantná flebológka. Keď sa v iných lokalitách s flebitidom zvyčajne prejavuje hospitalizácia.

Ovplyvnená končatina si vyžaduje úplný odpočinok, zvýšenú polohu. Pacientovi sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú výživu steny a znižujú viskozitu krvi. Vedená celková a lokálna protizápalová liečba, fyzioterapia. Po zastavení akútneho procesu a exacerbácie chronickej flebitídy dolných končatín sa odporúča používať kompresný úplet alebo elastické obväzy.

Preventívne opatrenia závisia od lokalizácie flebitídy. Je potrebné striktne dodržiavať pravidlá intravenóznej infúzie a injekcie, včas liečiť pustulárne ochorenia, zápalové procesy a drobné zranenia. Pacienti s kŕčovými žilami dolných končatín by sa mali riadiť odporúčaniami lekára.

flebitída

Phlebitis je porážka dôležitých krvných línií, ako sú žily vo forme zápalu a ich postupné zničenie. Zvyčajne sa flebitída postihuje žilové cievy dolných končatín v dôsledku pôsobenia rôznych rizikových faktorov, ale v podstate sa považuje za komplikáciu kŕčových žíl dolných končatín.

Flebitída môže byť akútna a chronická, a únik izolovaný. Porušenia, ktoré sa vyskytujú v stene žilových ciev, spôsobujú tvorbu krvných zrazenín a prechod choroby na tromboflebitídu. Veľmi často sa zápalový proces v žilách vyskytuje v dôsledku rôznych infekcií, ktoré vstupujú do ľudského tela.

Existuje niekoľko foriem flebitídy, ktoré závisia od lokalizácie zápalového procesu, ako je endoflebitída, periflebitída a panflebitída.

Keď sa endoflebitída vyvíja zápal, ktorý sprevádza porušenie vnútornej steny žily. Často sa tento typ flebitídy vyskytuje v dôsledku poškodenia, tj v dôsledku mechanického poškodenia žilových ciev. Niekedy nastáva endoflebitída po použití v žilách katétra, ako aj dlhodobý pobyt v ihle počas odkvapkávania. Tento vedľajší účinok po infúzii hypertonického roztoku je veľmi častý.

Periplebitída je charakterizovaná zápalom s poškodením vonkajšieho obloženia žilovej cievy. Táto forma flebitídy sa vyvíja v dôsledku zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje v tkanivách umiestnených v okolí cievy.

Pri panflebitíde je žila ovplyvnená vo vnútri i vonku vo forme zápalu jej puzdra.

Počas akútneho priebehu flebitídy sa v postihnutej oblasti končatín objavuje bolesť, teplota sa zvyšuje a slabosť sa vyvíja. V chronickom priebehu flebitídy po dostatočne dlhú dobu sa ochorenie v žiadnom prípade nevykazuje, čo sa prejavuje len v obdobiach exacerbácie.

Okrem toho, flebitída závisí od predmetu lézie žíl (povrchné a hlboko sediace). Keď flebitída narušuje prácu žíl pod kožou, prejavuje to tesnenia, ktoré sa podobajú na výstupok podkožného tuku pozdĺž žilovej cievy. A pri porážke hlbokých žíl sa objavujú bolesti, horúčka, dokonca aj chronická únava.

V podstate flebitída postihuje rovnako všetky segmenty populácie. Je to spôsobené tým, že hlavnými príčinami vaskulárnych lézií sú infekcie a ochorenie kiahní, ktoré môžu postihnúť takmer všetkých. Samozrejme, s rastúcim vekom ako dôsledkom zhoršenia žilových ciev sa riziko flebitídy stáva o niečo vyššie.

Najčastejším typom flebitídy je tromboflebitída, keď sa v mieste zápalového procesu tvoria krvné zrazeniny, ktoré sa môžu vyskytnúť a spôsobiť pľúcnu embóliu, ako aj spôsobiť smrť. Tromboflebitída je podporovaná slabým vaskulárnym tonusom a zvýšenou viskozitou krvi. Veľmi často táto forma ochorenia začína bežnou akútnou flebitídou hlbokých žíl.

Existuje aj centrálna flebitída, ktorá je charakterizovaná poškodením ciev mozgu; postinjekčná flebitída je reakcia ciev na podávanie liekov; kubitálna flebitída je výsledkom chemických látok zavedených do žily. Rovnako ako migračná flebitída - porážka povrchových žíl na ramenách a nohách s periodickými recidivujúcimi prejavmi a pyleflebitídou, ktorá postihuje najväčšiu žilu brušnej dutiny.

Flebitída dolných končatín

Flebitída je charakterizovaná zápalom steny žilovej cievy. Pri porážke vonkajšej steny vonkajšej strany sa spodné končatiny stanú periférnymi, vnútorné sliznice - endoflebitída a zápalový proces, ktorý zachytáva všetky cievne membrány, spôsobuje panflebitídu.

Periflebitída je spravidla zaznamenaná u pacientov v prípadoch, keď zápalový proces prechádza do žilovej steny z okolitých tkanív. Výskyt endoflebitídy sa vyznačuje poranením samotnej žily a poškodením jej vnútornej steny, hlavne po dlhom pobyte katétra alebo ihly v cieve počas infúzie, ako aj po zavedení hypertonických roztokov.

Výskyt flebitídy dolných končatín je významne ovplyvnený ochorením kiahní s jeho komplikáciami. Táto choroba je v zásade sprevádzaná tromboflebitídou. A bez predpisovania potrebnej liečby sa objavia komplikácie vo forme trofických vredov alebo abscesu. Proces zápalu žíl môže byť spôsobený rôznymi typmi patogénov, najčastejšie však infekčným činidlom je streptokok. Navyše sa v dôsledku chemického popálenia žilovej cievy niekedy vyvíja flebitída dolných končatín.

V niektorých prípadoch sa flébitída vytvára umelo. Týka sa to napríklad skleroterapie, ktorá sa používa na liečbu kŕčových žíl a je založená na skutočnosti, že do žily sa vstrekuje špeciálna látka, čo spôsobuje aseptickú flebitídu, čo vedie k tomu, že žilové steny sú spojené.

Hlavné príznaky flebitídy dolných končatín pozostávajú z bolesti a hyperémie kože v postihnutej žile. Toto sa zvyčajne zaznamenáva v počiatočnom štádiu ochorenia a pri porážke povrchových žíl. Počas palpácie postihnutých a zapálených žíl je možné odhaliť tesný bolestivý dych alebo infiltráciu, čo naznačuje, že veľká časť podkožného tkaniva je zapojená do procesu zápalu.

Veľmi často flebitída prispieva k výskytu tromboflebitídy a takých komplikácií ako je septická embólia, abscesy atď.

Flebitída dolných končatín môže ovplyvniť žily lokalizované na povrchu a tie, ktoré sú umiestnené do hĺbky. Pri akútnom priebehu povrchovej flebitídy postihnutá žila spôsobuje bolesť a je trochu napätá. Koža nad zápalovou žilou sa zahusťuje a stane sa červená, takže sa môže pozorovať lokálna hyperémia. Niekedy sú červené pruhy pozdĺž postihnutých žíl, teplota stúpa a pacient sa cíti zahltený. Pri chronickej flebitide žalúdočných žíl je symptomatický obraz mierne vyhladený a výskyt recidív je charakterizovaný periodickou exacerbáciou ochorenia.

Akútna flebitída hlbokých žíl sa prejavuje všeobecnou hypertermiou, bolesťou a opuchom v oblasti zápalového procesu. Koža nadobúda mliečne bielu farbu s charakteristickými tesneniami a sčervenaním lézií. Zvyčajne je akútna forma flebitídy dolných končatín hlboko usadených žíl charakterizovaná komplikáciami vo forme krvných zrazenín s ďalším prechodom na akútnu tromboflebitídu.

Cerebrálna flebitída je charakterizovaná bolesťami hlavy, zvýšeným krvným tlakom a neurologickými príznakmi. Ale pyleflebitída je výrazný obraz hnisavého intoxikácie. V tomto prípade sa pacient cíti veľmi zle, keď sa objavuje slabosť, zvracanie, bolesť v hlave, kŕče v bolestiach na pravej strane pod rebrami a rastúca žltačka. Potom je tu hektická povaha horúčky, ktorá je sprevádzaná bohatým potenia a zimnica. Okrem toho existuje riziko úmrtia. U niektorých pacientov sa táto flebitída stáva chronickou s rozvojom ďalšieho zlyhania pečene a obličiek.

Nebezpečenstvom flebitidy dolných končatín je vývoj tromboflebitídy, trombózy postihnutej žilovej cievy, PE a CVI, ako aj absces a flegmón.

Hlavná liečba flebitídy je považovaná za konzervatívny spôsob liečby. Súčasne sa topicky aplikujú kompresie s troxevasínom, heparínom a fyzioterapeutickými postupmi. Okrem toho sa používajú protizápalové lieky, ako napríklad Reopirin, Butadion, Aspirín, ako aj tie, ktoré normalizujú trofizmus venóznej cievy (Curantil, Glevenol, Trental, Eskuzan).

fotografie dolných končatín

Z dôvodov flébitidy

Pri zápale žilovej steny sa objavuje flebitída, ktorá môže narušiť vonkajšie (periflebitné) a vnútorné (endoflebitídové) žilové steny, ako aj obe (panklebitídu) naraz.

Základným dôvodom vzniku flebitídy je proces penetrácie virulentnej mikrobiálnej flóry do steny žily.

Keď sa zápalový proces periplebitídy presúva z okolitých tkanív do žily ako dôsledok abscesu, spáliť rany, celulitídu, tuberkulózu, panaritídu atď. Ak zápal nešpecifickej povahy žilovej steny vonku charakterizuje opuch a infiltrácia. Tieto prejavy ďalej prenikajú do mediánovej membrány žilovej steny, zničia svalovú vrstvu a rozšíria sa do endotelu. Spravidla sa tvorí trombus v blízkosti steny, ktorý spôsobuje tromboflebitídu. S priaznivou prognózou sa tvorí fleboskleróza a v dôsledku tuberkulózneho poškodenia perivaskulárnej žily, zápal postihuje iba vonkajšie puzdro.

Vývoj endoflebitídy je priamo ovplyvnený traumou venóznej cievy po dlhom pobyte katétra alebo ihly v žilách, ako aj hypertonických a sklerotizujúcich roztokov a kŕčových žíl vstrekovaných do cievy. V procese poškodenia endotelu žilová žila vždy tvorí parietálny trombus. Na pozadí tuberkulóznej endoflebitídy sa v žilách tvorí miliárd vrchov a ich fúzia vedie k tvorbe polypov s nekrózou sýtneho majetku v samom strede žily.

Pre panflebitídu je charakterizovaný vývoj v dôsledku Mondorovej choroby po poraneních brucha a hrudníka, infekčných ochorení a bez zvláštneho dôvodu. Zápalový proces spravidla vedie k skleróze týchto žilových ciev a ich zničeniu.

Symptómy flezitídy

Pri žilovej chorobe, ktorá sa vyznačuje zápalom ich cievnych stien, sa vyvíja flebitída. V podstate tento patologický proces ovplyvňuje žily v dolných končatinách a príznaky pozostávajú z prejavov kŕčových žíl, ktoré sú relevantné pre pacientov.

Zvyčajne sa flebitída vyskytuje súčasne s komorbiditami, medzi ktoré patrí trombóza, ktorá následne prechádza do tromboflebitídy. Toto ochorenie je charakterizované zápalom žilovej cievy sprevádzaným objavujúcim sa trombom. Ide o tromboflebitídu, ktorá súvisí s najnebezpečnejšou chorobou v dôsledku charakteristík jej komplikácií. V tomto prípade je možné oddelenie krvnej zrazeniny, ako aj jej pohyb cez žilové cievy. To všetko môže viesť k vývoju pľúcnej embólie, ktorá vo väčšine prípadov spôsobuje smrteľné následky.

Hlavné príznaky flebitídy pozostávajú z hyperémie kože pozdĺž celej dĺžky postihnutej žily a charakteristickej bolesti. Všetky tieto prejavy sú zvyčajne zaznamenané v počiatočnom štádiu flebitídy.

Ale v závislosti na porážke žíl, flebitída je povrchná a flebitída hlbokých žíl je rozlíšená. Navyše, ochorenie sa môže vyskytnúť tak v akútnej forme, ako aj v chronickej. V prvej variácii flebitídy sa postihnutá žila stratifikuje, u pacienta pretrváva určitá bolesť v tejto oblasti, dochádza k sčervenaniu kože na postihnutej končatine a tiež k zhutneniu. Pri palpovaní môžete určiť aj lokálnu povahu hyperémie a sčervenania pozdĺž celej dĺžky zapálených žilových ciev. Pacienti s týmito príznakmi sa cítia ohromení, rozvinú slabosť v celom tele a dokonca niekedy aj teplota stúpa.

Chronická forma flebitídy je charakterizovaná vyhladením symptomatického obrazu s periodickými exacerbáciami ochorenia. Pre prejavy relapsu charakteristického pre všetky vyššie uvedené príznaky.

Pri akútnej flebitide hlbokých žíl je generalizovaná hypertermia; v mieste lokalizácie zápalového procesu sa objavuje bolesť a nejaké opuchy a neskôr na koži postihnutého konca získa biela farba. V tomto prípade na koži nie sú označené sčervenanie a tesnenia. Chýbajúca vhodná liečba však spôsobuje tvorbu krvných zrazenín a tak sa vyvíja akútna forma tromboflebitídy.

Symptómy mozgovej flebitídy sú výskyt bolesti hlavy u pacienta, zvýšenie krvného tlaku, výskyt rôznych porúch neurologického pôvodu. Ale ak flebitída ovplyvňuje žilové cievy lokalizované na penise, potom je pomerne ostrý bolesť, pohlavný orgán sa stáva edému a mení farbu a stáva sa modrastou.

Počas flebitídy v oblasti krku, keď je ovplyvnená obojstranná cievna cieva, to znamená pri pyleflebitíde majú pacienti pomerne silnú hnisavú intoxikáciu, cítia slabú, trpia bolesťami hlavy, dochádza k zvracaniu, žltačka sa zvyšuje a bolesť je pravostranná kontraktilita. V budúcnosti sa môže stať, že stav pacientov sa zhorší, čo je pravdepodobne príznakom hektickej horúčky sprevádzanej ohromujúcou zimnicou a potením tepla. Táto forma ochorenia je veľmi nebezpečná pri výskyte smrteľného výsledku. A v určitej kategórii pacientov sa pyleflebitída (zápal ciev v oblasti krku) vyvíja do chronického priebehu, čím vyvoláva nedokonalé fungovanie pečene a obličiek. Preto je veľmi dôležité, aby sa v počiatočnom štádiu objavil flebitída.

Je tiež dôležité pamätať v prítomnosti flebitídy o prísnych pravidlách pre podávanie intravenóznych tekutín a injekcií, zabrániť šíreniu pustulárnych ochorení a včas spracovať ich, ako aj liečbu. Ale pacienti s kŕčovými žilami sú povinní striktne dodržiavať pokyny lekára.

na fotografiu ruble flebitis

Phlebitis po ruke

Zvyčajne sa flebitída vyznačuje zápalom steny žilovej cievy a postihuje hlavne žily dolných končatín. Keďže v súčasnom svete sa drogová závislosť dostatočne rozrástla a intravenózne intervencie mimo zdravotníckych zariadení (liečba domácich alkoholických nápojov, detoxifikačné opatrenia atď.) Sú značne rozšírené, počet flebitov na horných končatinách sa výrazne zvýšil.

Okrem toho, zavedenie vysoko agresívnych chemických rozpúšťadiel do žíl, ktoré sa používajú pri príprave náhradných liečiv narkotického účinku, spôsobuje predovšetkým zápal vnútorného obloženia žilovej cievy alebo endoflebitu. Veľmi často sa táto forma flebitídy na rukách vyvíja v dôsledku intravenóznej injekcie liekov, ako aj pri použití takýchto hypertonických koncentrácií ako je chlorid vápenatý, chlorid draselný, doxycilín alebo 40% glukóza atď.

Avšak aseptický priebeh patologického procesu vedie k vzniku flebosklerózy charakterizovanej takými formami, ako je prítomnosť zúženého lúmenu v žilovej cieve a úplné zničenie venózneho lumenu.

Po histologickom vyšetrení sa zisťuje tvorba vláknitého tkaniva namiesto elastických vlákien a buniek hladkého svalstva. Kolagénne vlákna hrubého charakteru sa rozširujú do všetkých vrstiev cievnej steny žily a spojivového tkaniva, čím vytvárajú okludujúci lúmen.

Pri výskyte flebitídy povrchových žíl horných končatín sa na mieste postihnutej žily objaví silná bolesť. Od samého začiatku zápalového procesu sa jasné začervenanie kože vyvíja pomerne rýchlo a zvyšuje sa. Táto hyperémia sa rozširuje od samotného miesta vpichu v proximálnom smere pozdĺž zapálenej a postihnutej žily. Tiež výrazný opuch mäkkých tkanív a podkožného tkaniva pri tvorbe infiltrátov. Regionálne lymfatické uzliny sú zväčšené a trochu bolestivé pri palpácii. Teplota stúpa takmer na 38 ° C.

Na makroskopickej úrovni je žilová stena charakteristická nerovnomerným zahusťovaním, tuhosťou, belavým a niekedy nažltlým nádychom s druhom zväzku spojivového tkaniva. Zvyčajne trvá flebitída na rukách tri týždne a výsledkom zápalového procesu je tvrdnutie žilovej cievy. Pri pohľade vizuálne sa žila podobá hustému podkožnému turnaju a narkomani majú dostatočne dlhé stopy injekcií vo forme tmavých bodov.

Zmeny v stene žilovej cievy, ako aj fyzické a chemické zloženie krvi, spomaľovanie procesov krvného toku, zhoršené zrážanie krvi, zrážanie kože a cirkulácia sú príčinou post-injekčnej flebitídy. Okrem toho v patogenéze patologického procesu sú reakcie neuroreflexného charakteru veľmi dôležité v reakcii na agresiu mechanických a chemických vlastností.

Po podaní injekcie dochádza k podráždeniu, ktoré významne ovplyvňuje nervové zakončenia cievnych stien a spôsobuje dlhý kŕč žíl. To prispieva k vývoju pomalého prietoku krvi a vzniku krvných zrazenín, ktoré sa tiež podieľajú na stimulácii nervových zakončení žíl a spôsobujú kŕče záchvatov a hlavného kmeňa. Spazmus v žilách môže spôsobiť arteriálny kŕč, ktorý sa vyvíja v dôsledku prechodu zápalu z postihnutej žily do blízkej tepny. Okrem toho dlhotrvajúci kŕč a venózna trombóza spôsobujú zvýšenie tlaku nielen v žilách, ale aj v kapilárach. To všetko prispieva k rozvoju zvýšenej priepustnosti samotných kapilár a vzniku opuchy.

Zvyčajne je flebitída na rameni charakterizovaná náhlym nástupom bolesti pozdĺž zapálených žíl. Tiež sa vyznačuje výrazným nárastom teploty v rozpore so všeobecným blahobytom. Na samom začiatku ochorenia vzniká výrazný, intenzívny edém postihnutej časti hornej končatiny, ktorý sa pomaly pohybuje v proximálnom smere. Po dvoch až troch dňoch je mäkké pastózou ruky a tretina predlaktia zdola.

Ak v tomto štádiu nie je dostatočne zozbieraná história pacienta a symptómový obraz flegitídy je podhodnotený, často sa to stáva príčinou diagnostických chýb. Napríklad flebitída po vstreknutí žalúdočných žíl na rukách môže byť považovaná za flegmón a tak môže byť pacient operovaný. Chirurg spravidla v navrhovanej lézii nezisťuje hnisavý obsah, čo vedie k potrebe zvýšiť chirurgický prístup. A to naopak spôsobuje zhoršenie klinického priebehu ochorenia a zvýšenie trvania liečby pre pacienta.

Oveľa ťažšie je charakterizované periplebitídou súčasne s tromboflebitídou. Rôzne technické chyby, existujúca endoflebitída a znížený lumen cievy prispievajú k tomu, že významné množstvo vysoko agresívneho narkotického liečiva vstupuje do para-venózneho mastného tkaniva a spôsobuje chemické popáleniny. Preto sa tvorí panflebitída, pri ktorej sú ovplyvnené všetky vrstvy žilovej a paravasálnej vlákniny a je tiež charakterizovaná ťažkou klinickou intoxikáciou.

Veľmi často sa počas abstinenčného syndrómu môže zistiť flebitída ruky, čo komplikuje kontakt s pacientom a hodnotenie závažnosti patologického stavu. Zároveň pacienti prejavujú úzkosť, úzkosť a zvýšenie teploty nad 39 ° C so sťažnosťami na neprípustnú bolesť po celom povrchu hornej končatiny. Dotknutý segment sa zvyšuje takmer o 60%. Koža sa stáva lesklou a hyperemiou a mäkké tkanivá sú trochu napäté. A až na štvrtý deň flebitídy sa objavuje kolísanie a v oblasti zápalu sa zmienilo zmäkčenie tkanív.

Je dôležité mať na pamäti, že keď je krvná zrazenina zablokovaná v hlavnej žilke, vznikne reflexný kŕč susednej tepny, čo môže symptomaticky pripomínať arteriálnu obštrukciu v akútnej forme.

Základom liečby flebitídy horných končatín je použitie konzervatívnych terapií. Spravidla ide o liečbu s použitím protizápalových liekov, antibiotík, venodynamických činidiel a topickej aplikácie masti a roztokov.

Liečba flegitídy

Liečba flebitidy sa spravidla uskutočňuje buď na chirurgickom oddelení, alebo v oddelení cievnej chirurgie a začína sa hlavne realizáciou konzervatívnych metód terapeutickej liečby.

Po prvé, je pacientovi poskytnutý oddych lôžka s povinnou eleváciou postihnutej končatiny. Potom sa predpisujú antikoagulancia a protizápalové lieky. A na končatine, ktorá prešla léziou, sa kompresie aplikujú s rôznymi masťami na zmiernenie zápalu, rovnako ako s heparínom. Preto včasná konzervatívna liečba flebitídy a jej adekvátne dodržiavanie všeobecne prináša pozitívny výsledok.

Po prepustení pacienta z nemocnice by mal byť pod dohľadom flebologa alebo chirurga. V prípade, že pacient má prítomnosť kŕčových žíl, rozhodne o vykonaní operácie.

Chirurgická metóda liečby flebitídy sa používa na také komplikácie, ako je trombóza hlboko sediacich žíl a ohrozenie života pacienta, ako aj výrazná forma poruch krvného obehu v žilách postihnutej končatiny.

Na liečbu šírenia migrujúcej flebitídy sa uskutočňuje núdzová operácia - krížová sektómia spojená s odstránením zapálenej a postihnutej žily. V dôsledku tvorby trombózy v hlbokých žilách stehennej a iliacovej žily sa trombus odstráni použitím intravaskulárneho katétra. A vďaka vysokej angiosurgickej technike, chirurgovia inštalujú špeciálny filter cava, ktorý chráni dolnú vena cava pred krvnými zrazeninami, ktoré sa do nej dostali, čo je považované za vážnu komplikáciu pri vývoji smrteľného výsledku.

Regionálna trombolytická liečba je inovatívny spôsob liečenia pacientov s flebitídou. Súčasne enzýmy, ktoré rozpúšťajú krvnú zrazeninu, sa vstrekujú do žilovej cievy pomocou katétra, preto v mnohých prípadoch s akútne tečúcou flebitídou, ktorá má komplikácie, ako je trombóza, táto technika je charakterizovaná jej účinnosťou, ktorá umožňuje vyhnúť sa tromboembolizmu a chirurgickému zásahu. A až potom, čo sa v oddelení odstráni zápalový proces, je prepustený na ambulantnú liečbu pod kontrolou flébologa.

Pri odstraňovaní dilatačných žíl na pozadí ochorenia kiahne, ktoré spôsobilo tvorbu flebitídy, sa používa intravaskulárna laserová koagulácia žíl.

Ale po liečbe flebitídy, ktorá je komplikovaná trombózou femorálnych, panvových a iliacových žíl, je možné vyriešiť otázku použitia obtoku týchto žilových ciev na vyriešenie odtoku v žilách končatín.

Na liečbu flebitídy hlbokých žíl sa zvyčajne používa konzervatívna taktika terapie. A ako dôsledok vysokej úrovne intravaskulárnej techniky a používania rôznych moderných trombolytických činidiel, napríklad v Izraeli, je možné vykonávať operačné a endovaskulárne metódy. To umožňuje významne znížiť výskyt takýchto komplikácií flebitídy ako tromboembolizmus, ako aj obnoviť zhoršený krvný obeh v postihnutej končatine, predchádzať postihnutiu a pomáha pacientom v budúcnosti byť plnohodnotnými členmi spoločnosti.