Flebitis: Príznaky a liečba

Cievne patológie nie sú menej časté ako ochorenia srdca a mnohé z nich môžu ohroziť nielen zdravie, ale aj život pacienta. Jedným z týchto ochorení je flebitída, ktorá je sprevádzaná zápalom steny žilových ciev, čo vedie k ich postupnému zničeniu.

Zápalový proces sa môže vyvinúť v žilách ramien, nôh a iných častí tela, ale bežne sa vyskytuje flebitída dolných končatín. S progresiou choroby sprevádza trombóza krvných ciev a je komplikovaná tromboflebitídou. Toto nebezpečné ochorenie môže viesť k oddeleniu krvných zrazenín, ktoré s prietokom krvi do pľúcnej artérie vyvolávajú pľúcnu embóliu (pľúcnu embóliu). Takýto život ohrozujúci stav v takmer 30% prípadov vedie k smrti pacienta.

V našom článku vás budeme oboznámiť s príčinami, typmi, formami, symptómami, komplikáciami, metódami diagnostiky, liečbou a prevenciou flebitídy. Ak máte tieto informácie k dispozícii, budete môcť časom zistiť "nepriateľa v tvári" a začať včasnú liečbu, čo vám pomôže vyhnúť sa vzniku vážnych komplikácií.

dôvody

Príčiny zápalu žilových stien môžu byť rôzne faktory. Vo väčšine prípadov je flebitída spôsobená kŕčovými žilami alebo infekciou cievnej steny.

Zápalový proces môže byť vyvolaný rôznymi patogénnymi mikroorganizmami, ale najčastejšie sa patogén stáva streptokokom. Infekcia sa môže vyskytnúť v dôsledku komplikácií abscesov, hnisavých rán alebo infekčných ochorení.

Často dochádza k vzniku zápalu cievnej steny v dôsledku mechanického poškodenia žilovej cievy. Príčinou takejto flebitídy môže byť: prepichnutie žily počas odberu krvi alebo intravenóznou injekciou, popáleniny chemických žíl po zavedení niektorých agresívnych liekov alebo zranenia.

V niektorých prípadoch je flebitída spôsobená alergickou reakciou vyvolanou alergénom v tele. Tiež sa choroba môže stať jednou z popôrodných komplikácií, ktorá je vyvolaná predĺženou stagnáciou krvi v dolnom tele.

Nasledujúce faktory môžu tiež prispieť k rozvoju flebitídy:

  • obezita;
  • sedavý životný štýl;
  • imobilizácia končatín pri poranení;
  • dlhý odpočinok v posteli;
  • trauma;
  • časté fyzické preťaženie;
  • tehotenstvo.

Formy flebitídy

Z povahy jeho priebehu môže byť flebitída:

  • akútna - sprevádzaná bolesťou v postihnutých žilách, slabosťou a horúčkou;
  • chronické - po dlhú dobu môžu byť asymptomatické, vyskytujúce sa len počas exacerbácií.

Na mieste objektov zničenia:

  • flebitida povrchových žíl;
  • flebitida hlboké žily.

V závislosti od miesta lokalizácie zápalového procesu v žilách sa rozlišujú tieto formy flebitidy:

  • endoflebitída - vzniká zápal vo vnútornej výstelke žily;
  • periflebitída - vzniká zápal na vonkajšom plášti žily;
  • panflebitída - vnútorné a vonkajšie žily žily sa podieľajú na zápalovom procese.

Druhy flebitídy

V závislosti od príčiny výskytu sú flébity klasifikované do nasledujúcich typov:

  1. Postinjekčná flebitída. Spôsobené chemickým dráždením venóznych stien, injekčným liekom alebo mechanickým poškodením.
  2. Alergická flebitída. Spôsobená alergickou reakciou na alergén.
  3. Bolestivá flebitída. Rozvíja sa častejšie po pôrode, je akútna a je sprevádzaná intenzívnou bolesťou.
  4. Cerebrálna flebitída. Zápal žíl mozgu je spôsobený infekčnými ochoreniami alebo purulentnými zápalmi (abscesy, flegmón).
  5. Migrácia flebitídy. Dlhodobý zápal žíl nôh, často pozorovaný u mladých mužov. Vyskytuje sa pri relapsoch a môže byť sprevádzané šírením zápalu na stenách tepien.
  6. Flebitída penisu. Spôsobené kŕčovými žilkami alebo infekčnými ochoreniami (napríklad kvapavka). Doprevádzané edémom kože a tvorbou masívneho objemového tesnenia na chrbte penisu.
  7. Flebitída portálnej žily (alebo pylefitídy). Je to spôsobené komplikovaným priebehom zápalových procesov v brušnej dutine (apendicitída, abscesy pečene, peptický vred, hnisavý zápal pohlavných orgánov, hemoroidy, dyzentéria, purulentná infekcia pupečnej žily novorodenca atď.). Často vedie k smrti.

príznaky

Klinický obraz flebitídy je dosť rôznorodý a závisí od formy a typu ochorenia.

Akútna a chronická flebitída povrchových žíl

Táto forma flebitídy je častejšie sprevádzaná léziou povrchových žíl dolných končatín alebo spôsobená komplikáciami po injekciách. Pri akútnom zápale povrchových žíl v postihnutej oblasti sa objavujú nasledovné príznaky:

  • napätie;
  • bolesť pozdĺž zapálenej žily;
  • sčervenanie kože;
  • tesnosť kože;
  • lokálne zvýšenie teploty kože;
  • červené pruhy pozdĺž zapálenej cievy.

Často je akútne obdobie ochorenia sprevádzané objavením sa vážnej slabosti, horúčky a závratov. V chronickej forme povrchovej flebitídy nie sú symptómy také výrazné a objavujú sa len vtedy, keď sa ochorenie zhoršuje. Počas remisie môže pacient pocítiť neprimeranú slabosť a mierne zvýšenie telesnej teploty.

Akútna a chronická hlboká žilná ​​flebitída

Táto forma flebitídy je často sprevádzaná léziou hlbokých žíl dolných končatín. Pri akútnom zápale v oblasti poškodenia sa objavujú tieto príznaky:

  • bolesť;
  • opuch;
  • sčervenanie, lokálna hypertermia a uťahovanie kože;
  • pokožka sa stáva mliečne biela;
  • zvýšenie teploty;
  • ťažká slabosť.

Často je akútna flebitída hlbokých žíl komplikovaná tromboflebitídou. V chronickom priebehu tejto formy ochorenia sa vyššie opísané príznaky vyskytujú v období exacerbácie.

Phlebitis penis

Pri zápale žíl v penise sú takéto príznaky pozorované:

  • opuch kože;
  • silná bolestivá indukcia na chrbticu penisu;
  • sčervenanie a bolesť v oblasti zhutnenia;
  • šírenie opuchu na predkožku a miešku;
  • Penis je v polovici cesty.

Vo väčšine prípadov je choroba dobre liečiteľná a prechádza bez stopy. S rozvojom cicavčích komplikácií môže penis zostať navždy opuchnutý.

Cerebrálna flebitída

Zápal mozgových ciev sprevádza nasledujúce príznaky:

  • intenzívna bolesť hlavy;
  • vysoký krvný tlak;
  • vážna slabosť;
  • neurologické príznaky: zmätenosť, poruchy spánku, mdloby, poruchy reči atď.

pylephlebitis

Pri zápale portálnej žily u pacienta sa vyslovujú príznaky hnisavého intoxikácie:

  • prudké zhoršenie celkového stavu;
  • rastúcu slabosť;
  • vracanie;
  • bolesť hlavy;
  • žltačka;
  • bolesť v pečeni;
  • hektická horúčka;
  • ťažký pot a silné zimnice.

Často pyleflebitída spôsobuje smrteľné následky a keď sa ochorenie stáva chronickým, u pacienta dôjde k zlyhaniu obličiek a pečene.

komplikácie

V závažných prípadoch môže flebitída spôsobiť takéto komplikácie:

  • tromboflebitída;
  • trombóza;
  • pľúcna embólia;
  • chronická žilová insuficiencia;
  • celulitída a abscesy (s infekčnou flebitídou).

diagnostika

Zvyčajne diagnostika flebitidy povrchových a hlbokých žíl nespôsobuje ťažkosti. Na základe sťažností pacienta a vyšetrenia postihnutých žíl môže phlebolog rozpoznať chorobu, ale identifikovať iné formy a typy zápalu žíl a vylúčiť vznik komplikácií, je pacient naplánovaný na komplexné vyšetrenie.

Na diagnostiku flebitídy je možné predpísať takéto laboratórne a inštrumentálne typy štúdií:

  • krvné testy: všeobecné, koagulogram, hladina protrombínového indexu, C-reaktívny proteín, tromboelastogram;
  • duplexná ultrazvuková angioskopia;
  • Ultrazvuk plavidiel iných orgánov;
  • flebografia a iné

Ak máte podozrenie na vznik tromboflebitídy, odporúčame pacientovi vykonať presnejšie inštrumentálne štúdie:

  • flebomanometriya;
  • CT flebografia s kontrastom;
  • fleboscintigrafia a iné.

liečba

Liečba flebitidy povrchových žíl sa môže uskutočňovať na ambulantnej báze, ale pre iné formy ochorenia pacient potrebuje hospitalizáciu. Odpočinok je zabezpečený pre pacienta (s léziou končatiny, je daná zdvihnutou polohou).

Na liečbu flebitídy je pacientovi predpísaná konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa užívanie liekov, fyzioterapeutických techník a dodržiavanie určitých pravidiel. S rozvojom hnisavého zápalu žíl, ktorý bol spôsobený katetrizáciou alebo prepichnutím cievy, sa používajú iba lieky proti bolesti.

Komplex farmakoterapie môže zahŕňať takéto liečivá:

  • antibiotiká (pre zápaly spôsobené infekciou);
  • nesteroidné protizápalové lieky: ketoprofén, ibuprofén, dikloberl;
  • lieky na lokálnu liečbu: masť s heparínom, Troxevasin, Thrombophob, Venobene, krém Dolgit, Voltaren atď.;
  • lieky na zlepšenie mikrocirkulácie: Actovegin, Solkoseril, Vazaprostan, Trental, Reopolygluquine, Curantil, Pentoxifylline;
  • lieky na zníženie viskozity krvi: aspirín, kardiomagnyl a iné;
  • lieky na zníženie hladiny protrombínu: fenylén, dikumarín;
  • antihistaminiká: Suprastin, Pipolfen, Cetrin, Tavegil.

Výber liekov, ich dávkovanie a trvanie použitia sa určujú individuálne v závislosti od formy a závažnosti ochorenia.

Keď sa pacientom s flebititou odporúčajú takéto fyzioterapeutické postupy:

  • reflexná terapia;
  • infračervené ožarovanie;
  • solljuks;
  • akupunktúra;
  • laserová terapia;
  • pharmacopuncture;
  • magnetická terapia;
  • bahenné kúpele a aplikácie.

Pacientovi sa odporúča dodržiavať tieto pravidlá:

  • nezabudnite prestať fajčiť;
  • s rizikom tromboflebitídy postupne rozširuje motorickú aktivitu;
  • po odstránení akustického zápalu nosia kompresné pančuchy.

prevencia

Komplex preventívnych opatrení na prevenciu výskytu opakovanej flebitídy sa vyberá individuálne a môže závisieť od príčin a lokalizácie ochorenia:

  1. Odvykanie od fajčenia.
  2. Zdravý životný štýl.
  3. Dostatočná fyzická aktivita.
  4. V prípade varikóznosti je potrebné pravidelne vykonávať preventívne kurzy liečby masťou Heparin a opotrebením.
  5. Prevencia infekčných chorôb.
  6. Prevencia komplikácií pri injekciách.
  7. Včasná liečba hnisavých a infekčných ochorení.
  8. Posilnenie imunity.
  9. Pri riziku vzniku tromboflebitídy je potrebné pravidelné monitorovanie krvných parametrov a profylaktických antiagregátov.
  10. Dospelé pozorovanie u flebologa.

Flebitída je extrémne nepríjemné a nebezpečné ochorenie, ktoré, ak nie je liečené okamžite, môže viesť k vzniku ťažkých komplikácií. Môže sa vyvinúť u mužov a žien v akomkoľvek veku a je spôsobená rôznymi dôvodmi. Náš článok vám pomôže včas podozrenie na jeho začiatok a budete mať možnosť konzultovať s lekárom včas na účely liečby.

flebitída

Flebitída - akútny alebo chronický zápal žilovej steny. Môže sa vyvinúť v dôsledku rôznych faktorov, ale najčastejšie ide o komplikáciu kŕčových žíl dolných končatín. Toto ochorenie sa zriedka vyskytuje izolovane. Zmeny v žilovej stene v dôsledku zápalu spravidla vedú k tvorbe krvných zrazenín a prechodu flezitídy k tromboflebitíde. Takéto moderné výskumné metódy ako USDG a duplexné skenovanie pomáhajú lekárovi diagnostikovať flebitídu. Liečba je konzervatívna, vrátane protizápalovej terapie a fyzioterapie.

flebitída

Flebitída - akútny alebo chronický zápal žilovej steny. Môže sa vyvinúť v dôsledku rôznych faktorov, ale najčastejšie ide o komplikáciu kŕčových žíl dolných končatín. Toto ochorenie sa zriedka vyskytuje izolovane. Zmeny v žilovej stene v dôsledku zápalu spravidla vedú k tvorbe krvných zrazenín a prechodu flezitídy k tromboflebitíde.

Klasifikácia flegitídy

O lokalizácii zápalu v žilovej stene:

  • Periflebitída - flebitída s primárnou léziou vonkajšieho plášťa žily. Spravidla sa vyvíja, keď sa zápalový proces šíri z okolitých tkanív na steny žíl.
  • Endoflebitída - flebitída s primárnou léziou vnútornej výstelky žily. Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia vnútornej žilovej membrány alebo poškodenia žily. Príčinou endoflebitídy môže byť katetrizácia žily alebo predĺžený pobyt ihly v žilách s kvapkaním rôznych liekov. Endoflebitída je jedným z vedľajších účinkov intravenózneho podávania hypertonického roztoku.
  • Panflebit - flebitída s porážkou všetkých škrupín žily.
  • Alergická flebitída. Vyskytuje sa v dôsledku alergickej reakcie. Náchylný k chronickému benígnemu priebehu.
  • Bolestivá flebitída. Ovplyvňuje dolné končatiny. Obvykle sa rozvíja po pôrode. Je to akútne. Doprevádzané silnými bolesťami.
  • Migračná flebitída (migračná tromboflebitída). Častejšie u mladých mužov. Proces zahŕňa povrchové žily horných a dolných končatín. Spolu s léziami tepien. Pripravený na predĺžený recidivujúci priebeh.
  • Cerebrálna flebitída. Ovplyvňuje mozgové cievy. Zvyčajne sa vyvíja v dôsledku infekcie.
  • Pyleflebitída - zápal žílovej žily. Je to komplikácia zápalových procesov v brušnej dutine.
  • Flebitída infekčnej genézy sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek oblasti ľudského tela.

Príčiny flebitídy

Najčastejšie sa vyskytuje flebitída dolných končatín s kŕčovými žilami. Druhou prevalenciou je flebitída, ktorá je komplikáciou abscesu, infikovanej rany alebo infekčnej choroby. Zápal žilovej steny môže byť spôsobený rôznymi patogénmi, najčastejšie však ako infekčné činidlo je streptokok. Flebitída sa môže vyvinúť po chemickom spálení žily.

V určitých situáciách sa flébitída umelo nazýva. Preto pri liečbe kŕčových žíl moderná flebológia vo veľkej miere využíva metódu skleroterapie, ktorej princíp je založený na zavedení špeciálnej látky do žíl, ktorá spôsobuje aseptickú flebitídu a následné zlepenie steny žíl.

Príznaky flebitídy

Pri akútnej povrchovej flebitide sa žila bolestivá a napätá. Koža na postihnutej ploche je sčervenaná, zahustená. Existuje lokálna hypertermia. Možno sa objavia červené pruhy pozdĺž zapálených žíl. V niektorých prípadoch dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, všeobecnej slabosti. Chronická flebitída povrchových žíl je charakterizovaná vyhladeným klinickým obrazom, relapsujúcim priebehom s periodickými exacerbáciami.

Pri akútnej flebitide hlbokých žíl sa v oblasti zápalu vyskytuje všeobecná hypertermia, bolesť a opuch. Koža postihnutej končatiny sa stáva mliečne biela. Nepozoruje sa utesnenie a začervenanie kože. V prevažnej väčšine prípadov je akútna flebitída hlbokých žíl komplikovaná tvorbou krvných zrazenín a stáva sa akútnou tromboflebitídou.

Cerebrálna flebitída sa prejavuje bolesťami hlavy, zvýšeným krvným tlakom, neurologickými príznakmi. Keď sa flebitída penisu prejaví ostrými bolesťami, penis sa stáva modrastým, opuchnutým. Pre pyleflebitídu (flebitída v lícnej žilke) je charakterizovaný vzorom silnej hnisavé intoxikácie. Stav pacienta sa zhoršuje, dochádza k slabosti, zvracaniu, bolesti hlavy, kŕče, bolesti v pravom hypochondriu, zvyšujúce sa žltačka. Hectická horúčka sa vyvíja s ťažkými poteniemi a ohromujúcou zimnicou. Existuje riziko smrti. U mnohých pacientov dochádza k flebitidám žilovej chlopne chronickému priebehu a stáva sa príčinou vzniku zlyhania pečene a obličiek.

Diagnóza flezitídy sa uskutočňuje pomocou duplexného skenovania alebo ultrazvuku žíl dolných končatín alebo inej oblasti v závislosti od lokalizačného procesu.

Komplikácie flezitídy

V dôsledku flebitídy sa obvykle vyvíja tromboflebitída. Existuje riziko trombózy postihnutej žily. Hlboká žilová tromboflebitída v akútnom období môže spôsobiť pľúcnu embóliu a z dlhodobého hľadiska spôsobiť chronickú venóznu insuficienciu. V prípade flebitídy existuje riziko vzniku infekčných komplikácií (absces, flegmón).

Liečba a prevencia flebitídy

V prípade flebitídy sa uskutočňuje komplexná konzervatívna terapia. Flebitída povrchových žíl je v niektorých prípadoch liečená ako ambulantná flebológka. Keď sa v iných lokalitách s flebitidom zvyčajne prejavuje hospitalizácia.

Ovplyvnená končatina si vyžaduje úplný odpočinok, zvýšenú polohu. Pacientovi sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú výživu steny a znižujú viskozitu krvi. Vedená celková a lokálna protizápalová liečba, fyzioterapia. Po zastavení akútneho procesu a exacerbácie chronickej flebitídy dolných končatín sa odporúča používať kompresný úplet alebo elastické obväzy.

Preventívne opatrenia závisia od lokalizácie flebitídy. Je potrebné striktne dodržiavať pravidlá intravenóznej infúzie a injekcie, včas liečiť pustulárne ochorenia, zápalové procesy a drobné zranenia. Pacienti s kŕčovými žilami dolných končatín by sa mali riadiť odporúčaniami lekára.

Čo je flebitída a ako ju liečiť

Flebitis sa týka chorôb obehového systému, je zápal žíl. Ochorenie často postihuje dolné končatiny. Na fotografii jasne vidíme zjavné symptómy flebitídy dolných končatín, ďalej budeme diskutovať o jej liečbe a prevencii.

Patológia sa môže vyskytnúť nezávisle, ale častejšie je spôsobená ďalším vaskulárnym ochorením, kŕčovými žilami. V prípade oneskoreného nástupu liečby obe ochorenia spôsobujú tvorbu krvných zrazenín, čo môže byť smrteľné.

príčiny

Keď je diagnostikovaná flebitída, pacienti len zriedkavo vedia, čo je, preto závažnosť ochorenia a možné dôsledky sú nesprávne vyhodnotené. Choroba sa často vyvíja ako komplikácia kŕčových žíl. Ide o túto patológiu - najčastejšiu príčinu nástupu zápalu žíl.

Pri kŕčových žilách, pri zriedení a deformácii stien krvných ciev dochádza k narušeniu prietoku krvi. Zlý odtok vedie k akumulácii zrazenín na stenách. Tieto bolestivé formácie vyvolávajú zápalový proces.

Flebitída môže spôsobiť traumatické poškodenie stien krvných ciev. Okrem toho existujú ďalšie faktory životného štýlu a zdravia, ktoré prispievajú k rozvoju choroby.

  1. Nízka fyzická aktivita, dlhá poloha alebo opierka lôžka.
  2. Prítomnosť infekčných ochorení, najčastejší príčinný činiteľ - streptokok, zápalové procesy v rôznych orgánoch.
  3. Nízka zrážanlivosť krvi.
  4. Limfostazom.
  5. Tehotenstvo.
  6. Nadváha, ktorá vedie ku kontrakcii krvných ciev.
  7. Zamestnanie niektorých športov s rovnakou pozíciou, ako je veslovanie a jazdecký šport, alebo veľké zaťaženie na plavidlách - tenis.
  8. Alergické reakcie vrátane toxického účinku liekov.

Častá flebitída spôsobuje naraz spojenie viacerých faktorov.

Klasifikácia flegitídy

V závislosti od miesta poškodenia žíl je choroba rozdelená na:

  • Surface. Sú ovplyvnené žily umiestnené v blízkosti povrchu kože (až 3 cm). Fotografia jasne ukazuje zápal žíl v nohách. To však neznamená, že iné žily nie sú ovplyvnené. Pre presnú diagnostiku tohto typu choroby nie je dostatočná jednoduchá kontrola.
  • Phlebitis hlboké žily. Táto forma ochorenia nie je tak nápadná s povrchným vyšetrením.

Ak sa choroba vyvinula na pozadí infekcie, potom je klasifikovaná podľa príčin, napríklad tuberkulózy.

Vzhľadom na povahu poškodenia žíl sa rozpadá flebitída:

  1. Periflebitída - poškodenie vonkajšej časti žíl.
  2. Endoflebit - postihnuté cievy zvnútra.
  3. Panflebitída - cievy sú úplne zapálené.

Zápal žíl môže byť akútny - s nárastom teploty a bolesti alebo chronickej, v ktorej ochorenie pokračuje dlhú dobu bez toho, aby si všimol. Ochorenie sa vzťahuje na ochorenia kardiovaskulárneho systému, kódové číslo ICD 10 - I80.

príznaky

O začiatku zápalu žíl sa dá posúdiť bolesť v nohách. V počiatočnej fáze je krátkodobá, zvyčajne do konca dňa po dlhej práci. Pacienti to často považujú za príznak únavy. Bolesť môže byť sprevádzaná opuchom nohy večer alebo ráno.

Známky povrchovej flezitídy

Vzhľadom na blízke umiestnenie povrchových žíl sú jasne viditeľné príznaky zápalu:

  • vzhľad pigmentácie v mieste lézie, škvrny pripomínajú modriny s červeno-hnedou farbou;
  • ťažko sa dotýkajú žíl, často vystupujú na povrchu kože, pulzácia je dobre cítiť;
  • v miestach zápalu - výrazné zvýšenie teploty kože, svrbenie, bolesť;
  • vzhľad "pavúka" pozdĺž žily.

V akútnej forme toku vzrastá teplota, letargia a závrat. Keď sa formulár spustí, vredy a rany sa môžu objaviť na koži.

Chronická flebitída povrchových ciev má rovnaké príznaky, ale v rozmazanej forme. Symptómy sa objavia počas exacerbácií, remisie - pacienti sa sťažujú na únavu, ťažkosti na nohách, horúčku nízkej kvality (mierne viac ako 37 °).

Známky hlbokej žilovej flebitídy

Flebitída, v ktorej sú postihnuté hlboké žily, sa vyznačuje konštantnou váhou v nohách, opuch končatín. Ak zápal postihuje iba jednu nohu, je výrazne odlišný od druhého.

Teplota pacienta stúpa na 37-38 °, ak liečbu nezačnete, môže zostať niekoľko mesiacov.

Koža na nohách je modrastá alebo bledá. V nohách sa neustále cítila bolesť, ktorá sa zvyšuje s fyzickou námahou. Často zápal hlbokých žíl sprevádza tvorba krvných zrazenín a tromboflebitídy. Existujú pečate a ulcerácie.

Varovanie. Nebezpečnými následkami tejto choroby môžu byť srdcový záchvat a mozgová príhoda alebo tromboembolizmus pľúcnej artérie.

Zhoršenie flezitídy

Vo väčšine prípadov pacient nezaznamená začiatok zápalového procesu v cievach. Bolesť je prerušovaná po prestávkach. Pacient sa nekonzultuje s lekárom včas. Preto je často potrebné liečiť zhoršenie ochorenia.

Keď sa pozoruje exacerbácia:

  • výrazný nárast teploty nad 38 ° s horúčkovým stavom;
  • bolesť v nohách;
  • silný opuch končatín;
  • celková slabosť a závrat;
  • opuch nôh, s výraznou zmenou farby kože, vredy.

Tento stav vyžaduje okamžitú pozornosť. Choroba je liečená flebolog-angiológom.

liečba

Zápal povrchových žíl sa ľahšie diagnostikuje. Na identifikáciu a presnú diagnostiku oboch typov ochorenia sú predpísané nasledujúce štúdie:

  • krvné testy - všeobecné, hemostasiogram na určenie rýchlosti zrážania kože, stanovenie protrombínového indexu;
  • flebografia s kontrastným činidlom;
  • Ultrazvuk krvných ciev;
  • MRI;
  • ultrazvuk angioscanning.

Veľkou ťažkosťou je diagnóza hlbokej žilovej flebitídy, ktorá je menej zjavná.

Liečba zápalu žíl dolných končatín zahŕňa lieky, fyzioterapiu. Pri závažných komplikáciách je možné použiť chirurgické metódy.

Liečba

Na liečbu flebitídy sa používajú lieky:

  • antibiotiká v prípade infekčnej povahy. Ich príjem je nevyhnutný, aby sa zabránilo pridávaniu infekcie. Často sa predpisuje amoxicilín - širokospektrálne liečivo.
  • nesteroidných protizápalových liekov. Ide o rôzne lieky obsahujúce diklofenak, ibuprofén, paracetamol.
  • na zlepšenie mikrocirkulácie - Trental, Actovegin;
  • na zníženie viskozity - Aspirín, Cardiomagnyl;
  • antikoagulanciá - heparín, zlepšuje krvný obeh a zabraňuje spájaniu krvných doštičiek;
  • Blokátory histamínu - Tavegil, Suprastin.

S porušením povrchových žíl úspešne aplikovaná lokálna liečba. Používajú sa gély a masti protizápalového spektra účinku s obsahom diklofenaku, ibuprofénu alebo jeho analógov. Miestne antikoagulačné činidlo - troxevazín, masť heparínu.

Na liečbu endoflebitídy, ktorá sa najčastejšie objavuje v dôsledku neúspešných intravenóznych injekcií, používa nesteroidné protizápalové lieky vo forme tabliet a topicky. Ak sa infekcia spojí, predpíšte antibakteriálne lieky. Toto ochorenie sa zvyčajne liečí v nemocnici.

fyzioterapia

Fyzikálne postupy sú zamerané nielen na znižovanie zápalu a zníženie opuchov dolných končatín, ale aj na zlepšenie imunity, čím sa zlepšuje prietok krvi. V závislosti od stavu a znakov priebehu ochorenia možno priradiť:

  • magnetická terapia;
  • akupunktúra;
  • hirudoterapia - liečba pijavicami;
  • bahno a kúpele;
  • infračerveným ožiarením.

Niekedy sú predpísané kompresné pančuchy, podporujú svaly a pomáhajú plavidlám vyrovnať sa s bremenami. Pri povrchovej lézii žíl sa môže použiť jódová mriežka.

Varovanie. V rôznych formách flebitidy sa odporúča úplný odpočinok. Mali by ste položiť vankúše pod nohy tak, aby boli nad srdcom.

Periplebitída dolných končatín sa zvyčajne začína v dôsledku patologického procesu v susedných tkanivách, ktorý sa prenáša na vonkajšie steny žíl. Preto je povinným momentom terapie boj proti primárnej chorobe.

Chirurgická liečba

Ak konzervatívna liečba neprinesie účinok a exacerbácia nepresiahne, môžu byť predpísané nasledovné typy chirurgických opatrení:

  • odstránenie časti žily - venektómia;
  • obväzovanie poškodenej časti žily;
  • posun žíl - vstúpte do umelého plavidla.

Operácie sú zvyčajne potrebné, ak sa tvoria krvné zrazeniny v cievach.

Ľudové opravné prostriedky

Na liečbu flebitídy povrchových žíl sa používajú:

  1. Kompasy z pohánkovej múky a kapusty listy nalial vriacou vodou. Na zmiernenie zápalu aplikujte kompresiu z listov pelyňa a papradie, ktoré sa zmiešajú s jogurtom alebo kyslou smotanou.
  2. Na posilnenie žíl urobte infúziu vrcholov repy. Užíva sa perorálne počas 1-2 mesiacov.

komplikácie

Povrchová flebitída je ľahšie liečiteľná, takže prognóza obnovy je dobrá. Zápal hlbokých žíl je oveľa ťažšie liečiť. Tvorba krvných zrazenín vedie k tromboflebitíde, ktorá postihuje hlboké cievy a hrozí pľúcnou embóliou.

Keď infekčná povaha ochorenia môže vyvolať abscesy a celkovú infekciu tela. Flebitída dolných končatín môže viesť k porušeniu celého venózneho systému tela a postlebálneho syndrómu. V tomto prípade, pretrvávajúci opuch a boľavé nohy, sa objaví ulcerácia.

prevencia

Pri liečbe flebitídy má dodržiavanie preventívnych opatrení veľký význam. Mnohí pacienti, ktorí liečili akútnu flebitídu, zabúdajú na potrebu včasných vyšetrení a vykonávania odporúčaní lekára. Avšak ochorenie sa môže vrátiť a stať sa chronickým.

Je dôležité. Návšteva lekára na prehliadku by mala byť každých šesť mesiacov.

  1. V neakútnej fáze sú užitočné chodenia, mierna fyzická aktivita. Musíte dodržiavať režim práce a odpočinku. Ak by okolnosti nútili dlho stojať, mali by sa nosiť kompresné pančuchy alebo obväzy.
  2. Keď máte príležitosť, mali by ste pomôcť vašim plavidlám - udržať nohy nad úrovňou vášho srdca. Zlepšuje tok žily a znižuje tlak na steny krvných ciev. Dobrý odpočinok je potrebný - spať najmenej 8 hodín.
  3. Vyhnite sa dlhej nehybnosti, vstávajte pravidelne a pohybujte sa.
  4. Musíte sa vzdať alkoholu a fajčiť, pretože spôsobujú vazokonstrikciu a vazospazmus.
  5. Mala by byť vylúčená z diéty pikantná, slaná. Najlepšie metódy varenia sú varenie, stewing. Nepoužívajte výrobky, ktoré zvyšujú viskozitu krvi, cukor, cukrovinky. Príjem soli je znížený na 5 g denne.

záver

Včasné začatie liečby a udržiavanie benígneho režimu následne pomôže prekonať túto chorobu. Obnova sa vyskytuje v 90% prípadov. Preto pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné hľadať pomoc špecialistu.

Flebitis: typy, znaky, charakter výskytu, metódy liečby a prevencie

Kardiovaskulárne ochorenia sú skutočnou pohromou moderného človeka. A tí, ktorí považujú za najvážnejšie z nich čisto infarkt myokardu alebo mŕtvicu, sú hlboko mylné. Dokonca aj ochorenie, ako je flebitída, môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie ľudského tela. Čo je táto choroba a ako sa prejavuje?

Flebitída postihuje také dôležité krvné cesty ako žily. Keď sú steny krvných ciev zapálené a postupne zničené. Najčastejšie sa tento termín vzťahuje na flebitídu dolných končatín - jednu z najbežnejších foriem tejto choroby, ktorá sa najčastejšie vyvíja, keď sú nohy ovplyvnené kŕčovými žilami. Zápal žíl je tiež často spôsobený akoukoľvek infekciou, ktorá vstúpila do tela. V tomto prípade je príčinou vzniku flebitídy mikróby, ktoré vyvolávajú podráždenie stien krvných ciev alebo akejkoľvek inej patogénnej mikroflóry.

Existuje klasifikácia foriem tejto choroby v závislosti od lokalizácie zápalového procesu. Podľa tejto klasifikácie sú:

  1. Endoflebitída - zápal, sprevádzaný léziou vnútornej výstelky žily. Najčastejšie je táto forma traumatického charakteru, to znamená, že je spôsobená mechanickým poškodením steny žíl. Konkrétne je možný výskyt endoflebitídy po katetri, predĺžený pobyt v žilách ihly s kvapkami. Častým vedľajším účinkom je podobná flebitída po injekcii hypertonickým roztokom.
  2. Periplebitída je forma zápalu, pri ktorej je ovplyvnená vonkajšia výstelka žily. Príčinou tohto ochorenia je zvyčajne zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v tkanivách obklopujúcich nádobu.
  3. Panflebitída je forma, ktorá kombinuje vnútornú léziu žily a vonkajšieho zápalového procesu na svojom plášti.

Existujú dve kategórie priebehu ochorenia. Existuje teda akútna flebitída a chronická. Odlišujú sa predovšetkým príznaky:

  • Akútny priebeh choroby je charakterizovaný bolesťou postihnutých končatín, horúčkou a slabosťou;
  • Chronická forma je viac zákerná - môže byť dlhodobo asymptomatická, prejavujúca sa iba v obdobiach exacerbácie.

Flebitídy sú tiež klasifikované podľa cieľov. To znamená, že druhy ciev, ktoré sú náchylné na túto chorobu.

Takže ak hovoríme o flebitide povrchových žíl, potom je ľahšie diagnostikovať - ​​môže sa prejaviť vo forme tesnení, podobne ako projekcie podkožného tuku, ktoré sa nachádzajú pozdĺž žily.

V prípade, že lézia postihuje hlboko umiestnené cievy (a najčastejšie je to flebitída hlbokých žíl dolných končatín), človek môže ignorovať také príznaky ako bolesť končatín, nízku teplotu po dlhú dobu, lebo okrem flbitídy môžu byť prejavy čokoľvek, dokonca aj chronická únava.

Vo všeobecnosti je choroba rovnako postihnutá mužmi i ženami. Nemá jasnú väzbu na vek pacienta: samozrejme, v priebehu času sa riziko rozvoja zvyšuje v dôsledku všeobecného zhoršenia krvných ciev, ale keďže hlavným spúšťačom je infekcia a kŕčové žily, môžu byť postihnuté aj mladí ľudia.

Hlavné typy flebitídy

Najbežnejšou formou tejto choroby je bezpochyby tromboflebitída. Rovnako ako najnebezpečnejšie: krvné zrazeniny vytvorené na mieste zápalu - krvné zrazeniny - môžu vypadnúť, blokovať pľúcnu tepnu a byť smrteľné. Okrem hlavných príčin výskytu sa takáto choroba prejavuje aj v prípade slabého cievneho tonusu, ako aj so zvýšenou viskozitou krvi. Často obyčajná akútna flebitída hlbokých žíl prechádza do tejto formy.

Mozgová flebitída je forma ochorenia, v ktorom sú postihnuté cievy mozgu. Príčinou tohto zápalu je takmer vždy infekcia. Ďalšou formou tejto choroby, lokalizovanej na hlave osoby, je flebitída na tvári. Môže to byť spôsobené purulentným zápalom - abscesom, flegmom, ktorý je výsledkom infekcie.

Post-injekčná flebitída je samostatná kategória, pretože sa vyskytuje iba ako reakcia na injekčne podávaný liek. Môže to byť čisto mechanické podráždenie žilových stien a môže to byť tiež zápal v dôsledku chemických vlastností injektovanej látky. Konkrétne sa táto tzv. Kubitálna flebitída niekedy používa v prospech medicíny: počas skleroterapie sa dráždivé činidlo zámerne zavádza do cievy, čo vyvoláva rozvoj tohto ochorenia a v dôsledku toho adhéziu cievnych stien.

Migračná flebitída je dlhotrvajúca forma zápalu. Súčasne povrchová flebitída postihuje žily horných a dolných končatín a príležitostne sa prejavuje ako relapsy. Táto forma ochorenia najčastejšie postihuje mladých mužov. Často, okrem žíl, zápal tiež pokrýva tepny.

Ďalšou bežnou chorobou tohto typu je flébitída v oblasti límca. Zahŕňa najväčšiu z žíl brušnej dutiny. Iným spôsobom sa nazýva aj pyleflebitída.

Príčiny choroby

Niektoré príčiny výskytu rôznych druhov flebotov už boli v popise označené, aby sa systematizovali tie hlavné, dáme im kompletný zoznam:

  1. Infekcia je hlavným dôvodom, prečo môžu byť zapálené steny žily. Najčastejšie sa pôvodcom tohto ochorenia stane streptokok.
  2. Mechanické poškodenie cievy - flebitída môže byť reakciou tela na katetrizáciu, môže byť po infúzii v prírode alebo môže byť spôsobená nesprávnym prepichnutím žily počas odberu krvi.
  3. Chemický účinok na žilu. Flebitída môže byť spôsobená chemickým popáleninám v dôsledku zavedenia akejkoľvek drogy. Môže sa tiež nazývať špecificky na terapeutické účely (ako pri liečbe kŕčových žíl so skleroterapiou).
  4. Zápalový proces v tkanivách obklopujúcich nádobu. Flebitída žíl na tvári môže byť dôsledkom varu, abscesu. V prípade pyleflebitídy je hlavným dôvodom zápal v brušnej dutine rôznych etiológií.
  5. Zápal kŕčových žíl je ďalšou príčinou flebitídy.

Teraz, keď boli klasifikované základné príčiny, mali by sme podrobnejšie rozpracovať príznaky tejto choroby. A v prípade flebitídy to môže byť veľmi rozmanité.

Príznaky flebitídy

Rôzne sa líšia podľa typu ochorenia.

Povrchová flebitída

S povrchnou flebitídou v jej akútnej forme sú symptómy ochorenia dostatočne ľahké na izoláciu. Napríklad, ak hovoríme o flebitide žily na ruke, potom to bude bolestivé. Na tomto mieste bude konštantné napätie. A navyše, na mieste, kde postihnuté plavidlo prebieha, koža sa stáva červená a stáva sa horúcou. Okrem týchto vizuálnych príznakov sú hlavnými príznakmi flebitídy zvýšená telesná teplota, všeobecná slabosť, závrat. Vo svojej chronickej forme nebude klinický obraz taký jasný, objaví sa len v období exacerbácií, ale slabosť a teplota môžu pretrvávať počas období remisie.

Akútna porážka

Pri akútnej forme flebitídy hlbokých žíl napríklad, ak zoberieme do úvahy flebitídu nôh v oblasti inguinálnych žíl, sú charakteristické tieto symptómy: edém v mieste zápalu, hypertermia danej oblasti tela, bolestivé pocity. Ale farba kože, na rozdiel od povrchovej formy, sa stáva mliečne bielou.

pylephlebitis

Pyleflebitída je obvykle sprevádzaná symptomatickou hnisavou intoxikáciou brušnej dutiny: slabosťou, bolesťami hlavy, žltosťou očí a kože, vracaním a ostrými bolesťami rezu na pravej strane pod rebrami. Môže sa vyvinúť z akútnej formy do chronickej a spôsobiť zlyhanie obličiek a pečene.

Mozgová forma

Keď je mozgová forma charakterizovaná takými príznakmi flebitídy, ako je bolesť hlavy, zvýšený tlak, slabosť.

Metódy liečby flegitídy

Pri diagnostikovaní formy tejto choroby lekár často predpisuje pre pacienta komplex terapeutických opatrení.

Vo všeobecnosti sa liečba flebitídy uskutočňuje konzervatívnymi metódami, tj liečením, použitím fyzioterapeutických postupov, preventívnymi opatreniami a dodržiavaním určitého životného štýlu.

V prípade liečenia pľúcnej flebitídy povrchových žíl, najmä - flebitídy horných končatín, ktoré vznikli v dôsledku katetrizácie alebo prepichnutia ihlou, sú potrebné len anestetické postupy. Ak bola príčinou ochorenia infekcia, základom liečby budú opatrenia na jej odstránenie z tela a až potom sa odstráni účinky zápalu žilových stien.

Najčastejšie sa takáto liečba uskutočňuje ambulantne, to znamená doma. Avšak v obzvlášť pokročilých prípadoch flebitídy hlbokých žíl alebo rovnakej progresívnej tromboflebitídy môže byť potrebná hospitalizácia pre zavedenie komplexnej terapie.

Čo znamená konzervatívna liečba flebitídy? Tento koncept zahŕňa niekoľko funkcií, najmä:

  • Fyzikálna terapia, ako aj v niektorých prípadoch hirudoterapia, reflex a fytoterapia ako liečebné metódy;
  • Vymenovanie určitých typov antibiotík na odstránenie zápalov infekcie;
  • Nesteroidné protizápalové lieky;
  • Topická liečba sa vykonáva pomocou masti obsahujúcich heparín alebo troxevasín;
  • Pri chronickom zápale hlbokých žíl sa predpísali aj lieky na zvýšenie mikrocirkulácie krvi;
  • Lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi, môžu byť tiež predpísané, ak existuje riziko, že sa flebitída vyvinie na tromboflebitídu;
  • Pri liečbe flebitídy dolných končatín musia zabezpečiť úplný odpočinok, ako aj zvýšené miesto;
  • Zdravý životný štýl prispieva k rýchlej liečbe tejto choroby. Zvlášť dôležité prestať fajčiť.

Okrem všeobecných účelov pri liečbe jednotlivých prípadov flebitídy musí lekár predpisovať pacienta na prevenciu, aby sa predišlo budúcemu výskytu tohto ochorenia.

Preventívne opatrenia

Po prvé, v zozname toho, čo pomôže človeku vyhnúť sa flebitis, je zdravý životný štýl. Jeho dodržiavanie významne znižuje riziko vzniku ochorenia. Okrem toho je tiež potrebné opustiť sedavý životný štýl, aby ste trávili viac času vonku.

V prípade náchylnosti na kŕčové žily na prevenciu flebitídy je vhodné uskutočniť liečebné cykly s masťami obsahujúcimi heparín.

Ďalším prostriedkom profylaxie proti flebititu je kontrola správneho zloženia kvapiek, intravenóznych injekcií a vyhýbanie sa mechanickým poraneniam žíl. Pre prevenciu treba okamžite začať liečbu pustulárnych chorôb, zápalových procesov, infekcií rôznych druhov. Na prevenciu tromboflebitídy pod dohľadom lekára by ste mali tiež sledovať viskozitu krvi, pre ktorú by ste mali vyšetrovať aspoň jedenkrát ročne flebolog.

zistenie

Vo všeobecnosti možno zhrnúť nasledujúcu prácu:

  1. Flebitída je ochorenie bez veku a pohlavia. Pravdepodobne sa vyskytuje u mladých a starších mužov a žien.
  2. Hlavnou príčinou flebitídy je infekcia. V tomto prípade môže choroba postihnúť takmer akúkoľvek časť tela.
  3. Kŕčové žily sú častým spoločníkom tejto choroby.
  4. Jednou z najzávažnejších foriem flebitidy je tromboflebitída. Môže spôsobiť zlomenie krvnej zrazeniny a smrť. K tejto chorobe sa môže vyvinúť akákoľvek z bežných foriem flebitidy.
  5. Príznaky flebitídy závisia primárne od toho, ktoré cievy sú postihnuté. Rozlišujte medzi povrchovými a hlbokými formami. Tiež sa choroba môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Spoločné pre všetky druhy sú príznaky, ako sú bolesti hlavy, horúčka, všeobecná slabosť a hypertermia postihnutej oblasti tela.
  6. Flebitída je liečená drogami, ako aj pomocou preventívnych opatrení.

Zápal žíl žíl je extrémne nepríjemný, ale našťastie liečebné ochorenie. Ak nezačnete svoj kurz a okamžite kontaktujete špecialistu z príslušného profilu - phlebologistu - nebude to príliš vážne poškodiť telo, nestane sa prekážkou pre vysokú kvalitu života pacienta a rýchlo sa uzdraví pomerne jednoduchými opatreniami.

flebitída

Phlebitis je porážka dôležitých krvných línií, ako sú žily vo forme zápalu a ich postupné zničenie. Zvyčajne sa flebitída postihuje žilové cievy dolných končatín v dôsledku pôsobenia rôznych rizikových faktorov, ale v podstate sa považuje za komplikáciu kŕčových žíl dolných končatín.

Flebitída môže byť akútna a chronická, a únik izolovaný. Porušenia, ktoré sa vyskytujú v stene žilových ciev, spôsobujú tvorbu krvných zrazenín a prechod choroby na tromboflebitídu. Veľmi často sa zápalový proces v žilách vyskytuje v dôsledku rôznych infekcií, ktoré vstupujú do ľudského tela.

Existuje niekoľko foriem flebitídy, ktoré závisia od lokalizácie zápalového procesu, ako je endoflebitída, periflebitída a panflebitída.

Keď sa endoflebitída vyvíja zápal, ktorý sprevádza porušenie vnútornej steny žily. Často sa tento typ flebitídy vyskytuje v dôsledku poškodenia, tj v dôsledku mechanického poškodenia žilových ciev. Niekedy nastáva endoflebitída po použití v žilách katétra, ako aj dlhodobý pobyt v ihle počas odkvapkávania. Tento vedľajší účinok po infúzii hypertonického roztoku je veľmi častý.

Periplebitída je charakterizovaná zápalom s poškodením vonkajšieho obloženia žilovej cievy. Táto forma flebitídy sa vyvíja v dôsledku zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje v tkanivách umiestnených v okolí cievy.

Pri panflebitíde je žila ovplyvnená vo vnútri i vonku vo forme zápalu jej puzdra.

Počas akútneho priebehu flebitídy sa v postihnutej oblasti končatín objavuje bolesť, teplota sa zvyšuje a slabosť sa vyvíja. V chronickom priebehu flebitídy po dostatočne dlhú dobu sa ochorenie v žiadnom prípade nevykazuje, čo sa prejavuje len v obdobiach exacerbácie.

Okrem toho, flebitída závisí od predmetu lézie žíl (povrchné a hlboko sediace). Keď flebitída narušuje prácu žíl pod kožou, prejavuje to tesnenia, ktoré sa podobajú na výstupok podkožného tuku pozdĺž žilovej cievy. A pri porážke hlbokých žíl sa objavujú bolesti, horúčka, dokonca aj chronická únava.

V podstate flebitída postihuje rovnako všetky segmenty populácie. Je to spôsobené tým, že hlavnými príčinami vaskulárnych lézií sú infekcie a ochorenie kiahní, ktoré môžu postihnúť takmer všetkých. Samozrejme, s rastúcim vekom ako dôsledkom zhoršenia žilových ciev sa riziko flebitídy stáva o niečo vyššie.

Najčastejším typom flebitídy je tromboflebitída, keď sa v mieste zápalového procesu tvoria krvné zrazeniny, ktoré sa môžu vyskytnúť a spôsobiť pľúcnu embóliu, ako aj spôsobiť smrť. Tromboflebitída je podporovaná slabým vaskulárnym tonusom a zvýšenou viskozitou krvi. Veľmi často táto forma ochorenia začína bežnou akútnou flebitídou hlbokých žíl.

Existuje aj centrálna flebitída, ktorá je charakterizovaná poškodením ciev mozgu; postinjekčná flebitída je reakcia ciev na podávanie liekov; kubitálna flebitída je výsledkom chemických látok zavedených do žily. Rovnako ako migračná flebitída - porážka povrchových žíl na ramenách a nohách s periodickými recidivujúcimi prejavmi a pyleflebitídou, ktorá postihuje najväčšiu žilu brušnej dutiny.

Flebitída dolných končatín

Flebitída je charakterizovaná zápalom steny žilovej cievy. Pri porážke vonkajšej steny vonkajšej strany sa spodné končatiny stanú periférnymi, vnútorné sliznice - endoflebitída a zápalový proces, ktorý zachytáva všetky cievne membrány, spôsobuje panflebitídu.

Periflebitída je spravidla zaznamenaná u pacientov v prípadoch, keď zápalový proces prechádza do žilovej steny z okolitých tkanív. Výskyt endoflebitídy sa vyznačuje poranením samotnej žily a poškodením jej vnútornej steny, hlavne po dlhom pobyte katétra alebo ihly v cieve počas infúzie, ako aj po zavedení hypertonických roztokov.

Výskyt flebitídy dolných končatín je významne ovplyvnený ochorením kiahní s jeho komplikáciami. Táto choroba je v zásade sprevádzaná tromboflebitídou. A bez predpisovania potrebnej liečby sa objavia komplikácie vo forme trofických vredov alebo abscesu. Proces zápalu žíl môže byť spôsobený rôznymi typmi patogénov, najčastejšie však infekčným činidlom je streptokok. Navyše sa v dôsledku chemického popálenia žilovej cievy niekedy vyvíja flebitída dolných končatín.

V niektorých prípadoch sa flébitída vytvára umelo. Týka sa to napríklad skleroterapie, ktorá sa používa na liečbu kŕčových žíl a je založená na skutočnosti, že do žily sa vstrekuje špeciálna látka, čo spôsobuje aseptickú flebitídu, čo vedie k tomu, že žilové steny sú spojené.

Hlavné príznaky flebitídy dolných končatín pozostávajú z bolesti a hyperémie kože v postihnutej žile. Toto sa zvyčajne zaznamenáva v počiatočnom štádiu ochorenia a pri porážke povrchových žíl. Počas palpácie postihnutých a zapálených žíl je možné odhaliť tesný bolestivý dych alebo infiltráciu, čo naznačuje, že veľká časť podkožného tkaniva je zapojená do procesu zápalu.

Veľmi často flebitída prispieva k výskytu tromboflebitídy a takých komplikácií ako je septická embólia, abscesy atď.

Flebitída dolných končatín môže ovplyvniť žily lokalizované na povrchu a tie, ktoré sú umiestnené do hĺbky. Pri akútnom priebehu povrchovej flebitídy postihnutá žila spôsobuje bolesť a je trochu napätá. Koža nad zápalovou žilou sa zahusťuje a stane sa červená, takže sa môže pozorovať lokálna hyperémia. Niekedy sú červené pruhy pozdĺž postihnutých žíl, teplota stúpa a pacient sa cíti zahltený. Pri chronickej flebitide žalúdočných žíl je symptomatický obraz mierne vyhladený a výskyt recidív je charakterizovaný periodickou exacerbáciou ochorenia.

Akútna flebitída hlbokých žíl sa prejavuje všeobecnou hypertermiou, bolesťou a opuchom v oblasti zápalového procesu. Koža nadobúda mliečne bielu farbu s charakteristickými tesneniami a sčervenaním lézií. Zvyčajne je akútna forma flebitídy dolných končatín hlboko usadených žíl charakterizovaná komplikáciami vo forme krvných zrazenín s ďalším prechodom na akútnu tromboflebitídu.

Cerebrálna flebitída je charakterizovaná bolesťami hlavy, zvýšeným krvným tlakom a neurologickými príznakmi. Ale pyleflebitída je výrazný obraz hnisavého intoxikácie. V tomto prípade sa pacient cíti veľmi zle, keď sa objavuje slabosť, zvracanie, bolesť v hlave, kŕče v bolestiach na pravej strane pod rebrami a rastúca žltačka. Potom je tu hektická povaha horúčky, ktorá je sprevádzaná bohatým potenia a zimnica. Okrem toho existuje riziko úmrtia. U niektorých pacientov sa táto flebitída stáva chronickou s rozvojom ďalšieho zlyhania pečene a obličiek.

Nebezpečenstvom flebitidy dolných končatín je vývoj tromboflebitídy, trombózy postihnutej žilovej cievy, PE a CVI, ako aj absces a flegmón.

Hlavná liečba flebitídy je považovaná za konzervatívny spôsob liečby. Súčasne sa topicky aplikujú kompresie s troxevasínom, heparínom a fyzioterapeutickými postupmi. Okrem toho sa používajú protizápalové lieky, ako napríklad Reopirin, Butadion, Aspirín, ako aj tie, ktoré normalizujú trofizmus venóznej cievy (Curantil, Glevenol, Trental, Eskuzan).

fotografie dolných končatín

Z dôvodov flébitidy

Pri zápale žilovej steny sa objavuje flebitída, ktorá môže narušiť vonkajšie (periflebitné) a vnútorné (endoflebitídové) žilové steny, ako aj obe (panklebitídu) naraz.

Základným dôvodom vzniku flebitídy je proces penetrácie virulentnej mikrobiálnej flóry do steny žily.

Keď sa zápalový proces periplebitídy presúva z okolitých tkanív do žily ako dôsledok abscesu, spáliť rany, celulitídu, tuberkulózu, panaritídu atď. Ak zápal nešpecifickej povahy žilovej steny vonku charakterizuje opuch a infiltrácia. Tieto prejavy ďalej prenikajú do mediánovej membrány žilovej steny, zničia svalovú vrstvu a rozšíria sa do endotelu. Spravidla sa tvorí trombus v blízkosti steny, ktorý spôsobuje tromboflebitídu. S priaznivou prognózou sa tvorí fleboskleróza a v dôsledku tuberkulózneho poškodenia perivaskulárnej žily, zápal postihuje iba vonkajšie puzdro.

Vývoj endoflebitídy je priamo ovplyvnený traumou venóznej cievy po dlhom pobyte katétra alebo ihly v žilách, ako aj hypertonických a sklerotizujúcich roztokov a kŕčových žíl vstrekovaných do cievy. V procese poškodenia endotelu žilová žila vždy tvorí parietálny trombus. Na pozadí tuberkulóznej endoflebitídy sa v žilách tvorí miliárd vrchov a ich fúzia vedie k tvorbe polypov s nekrózou sýtneho majetku v samom strede žily.

Pre panflebitídu je charakterizovaný vývoj v dôsledku Mondorovej choroby po poraneních brucha a hrudníka, infekčných ochorení a bez zvláštneho dôvodu. Zápalový proces spravidla vedie k skleróze týchto žilových ciev a ich zničeniu.

Symptómy flezitídy

Pri žilovej chorobe, ktorá sa vyznačuje zápalom ich cievnych stien, sa vyvíja flebitída. V podstate tento patologický proces ovplyvňuje žily v dolných končatinách a príznaky pozostávajú z prejavov kŕčových žíl, ktoré sú relevantné pre pacientov.

Zvyčajne sa flebitída vyskytuje súčasne s komorbiditami, medzi ktoré patrí trombóza, ktorá následne prechádza do tromboflebitídy. Toto ochorenie je charakterizované zápalom žilovej cievy sprevádzaným objavujúcim sa trombom. Ide o tromboflebitídu, ktorá súvisí s najnebezpečnejšou chorobou v dôsledku charakteristík jej komplikácií. V tomto prípade je možné oddelenie krvnej zrazeniny, ako aj jej pohyb cez žilové cievy. To všetko môže viesť k vývoju pľúcnej embólie, ktorá vo väčšine prípadov spôsobuje smrteľné následky.

Hlavné príznaky flebitídy pozostávajú z hyperémie kože pozdĺž celej dĺžky postihnutej žily a charakteristickej bolesti. Všetky tieto prejavy sú zvyčajne zaznamenané v počiatočnom štádiu flebitídy.

Ale v závislosti na porážke žíl, flebitída je povrchná a flebitída hlbokých žíl je rozlíšená. Navyše, ochorenie sa môže vyskytnúť tak v akútnej forme, ako aj v chronickej. V prvej variácii flebitídy sa postihnutá žila stratifikuje, u pacienta pretrváva určitá bolesť v tejto oblasti, dochádza k sčervenaniu kože na postihnutej končatine a tiež k zhutneniu. Pri palpovaní môžete určiť aj lokálnu povahu hyperémie a sčervenania pozdĺž celej dĺžky zapálených žilových ciev. Pacienti s týmito príznakmi sa cítia ohromení, rozvinú slabosť v celom tele a dokonca niekedy aj teplota stúpa.

Chronická forma flebitídy je charakterizovaná vyhladením symptomatického obrazu s periodickými exacerbáciami ochorenia. Pre prejavy relapsu charakteristického pre všetky vyššie uvedené príznaky.

Pri akútnej flebitide hlbokých žíl je generalizovaná hypertermia; v mieste lokalizácie zápalového procesu sa objavuje bolesť a nejaké opuchy a neskôr na koži postihnutého konca získa biela farba. V tomto prípade na koži nie sú označené sčervenanie a tesnenia. Chýbajúca vhodná liečba však spôsobuje tvorbu krvných zrazenín a tak sa vyvíja akútna forma tromboflebitídy.

Symptómy mozgovej flebitídy sú výskyt bolesti hlavy u pacienta, zvýšenie krvného tlaku, výskyt rôznych porúch neurologického pôvodu. Ale ak flebitída ovplyvňuje žilové cievy lokalizované na penise, potom je pomerne ostrý bolesť, pohlavný orgán sa stáva edému a mení farbu a stáva sa modrastou.

Počas flebitídy v oblasti krku, keď je ovplyvnená obojstranná cievna cieva, to znamená pri pyleflebitíde majú pacienti pomerne silnú hnisavú intoxikáciu, cítia slabú, trpia bolesťami hlavy, dochádza k zvracaniu, žltačka sa zvyšuje a bolesť je pravostranná kontraktilita. V budúcnosti sa môže stať, že stav pacientov sa zhorší, čo je pravdepodobne príznakom hektickej horúčky sprevádzanej ohromujúcou zimnicou a potením tepla. Táto forma ochorenia je veľmi nebezpečná pri výskyte smrteľného výsledku. A v určitej kategórii pacientov sa pyleflebitída (zápal ciev v oblasti krku) vyvíja do chronického priebehu, čím vyvoláva nedokonalé fungovanie pečene a obličiek. Preto je veľmi dôležité, aby sa v počiatočnom štádiu objavil flebitída.

Je tiež dôležité pamätať v prítomnosti flebitídy o prísnych pravidlách pre podávanie intravenóznych tekutín a injekcií, zabrániť šíreniu pustulárnych ochorení a včas spracovať ich, ako aj liečbu. Ale pacienti s kŕčovými žilami sú povinní striktne dodržiavať pokyny lekára.

na fotografiu ruble flebitis

Phlebitis po ruke

Zvyčajne sa flebitída vyznačuje zápalom steny žilovej cievy a postihuje hlavne žily dolných končatín. Keďže v súčasnom svete sa drogová závislosť dostatočne rozrástla a intravenózne intervencie mimo zdravotníckych zariadení (liečba domácich alkoholických nápojov, detoxifikačné opatrenia atď.) Sú značne rozšírené, počet flebitov na horných končatinách sa výrazne zvýšil.

Okrem toho, zavedenie vysoko agresívnych chemických rozpúšťadiel do žíl, ktoré sa používajú pri príprave náhradných liečiv narkotického účinku, spôsobuje predovšetkým zápal vnútorného obloženia žilovej cievy alebo endoflebitu. Veľmi často sa táto forma flebitídy na rukách vyvíja v dôsledku intravenóznej injekcie liekov, ako aj pri použití takýchto hypertonických koncentrácií ako je chlorid vápenatý, chlorid draselný, doxycilín alebo 40% glukóza atď.

Avšak aseptický priebeh patologického procesu vedie k vzniku flebosklerózy charakterizovanej takými formami, ako je prítomnosť zúženého lúmenu v žilovej cieve a úplné zničenie venózneho lumenu.

Po histologickom vyšetrení sa zisťuje tvorba vláknitého tkaniva namiesto elastických vlákien a buniek hladkého svalstva. Kolagénne vlákna hrubého charakteru sa rozširujú do všetkých vrstiev cievnej steny žily a spojivového tkaniva, čím vytvárajú okludujúci lúmen.

Pri výskyte flebitídy povrchových žíl horných končatín sa na mieste postihnutej žily objaví silná bolesť. Od samého začiatku zápalového procesu sa jasné začervenanie kože vyvíja pomerne rýchlo a zvyšuje sa. Táto hyperémia sa rozširuje od samotného miesta vpichu v proximálnom smere pozdĺž zapálenej a postihnutej žily. Tiež výrazný opuch mäkkých tkanív a podkožného tkaniva pri tvorbe infiltrátov. Regionálne lymfatické uzliny sú zväčšené a trochu bolestivé pri palpácii. Teplota stúpa takmer na 38 ° C.

Na makroskopickej úrovni je žilová stena charakteristická nerovnomerným zahusťovaním, tuhosťou, belavým a niekedy nažltlým nádychom s druhom zväzku spojivového tkaniva. Zvyčajne trvá flebitída na rukách tri týždne a výsledkom zápalového procesu je tvrdnutie žilovej cievy. Pri pohľade vizuálne sa žila podobá hustému podkožnému turnaju a narkomani majú dostatočne dlhé stopy injekcií vo forme tmavých bodov.

Zmeny v stene žilovej cievy, ako aj fyzické a chemické zloženie krvi, spomaľovanie procesov krvného toku, zhoršené zrážanie krvi, zrážanie kože a cirkulácia sú príčinou post-injekčnej flebitídy. Okrem toho v patogenéze patologického procesu sú reakcie neuroreflexného charakteru veľmi dôležité v reakcii na agresiu mechanických a chemických vlastností.

Po podaní injekcie dochádza k podráždeniu, ktoré významne ovplyvňuje nervové zakončenia cievnych stien a spôsobuje dlhý kŕč žíl. To prispieva k vývoju pomalého prietoku krvi a vzniku krvných zrazenín, ktoré sa tiež podieľajú na stimulácii nervových zakončení žíl a spôsobujú kŕče záchvatov a hlavného kmeňa. Spazmus v žilách môže spôsobiť arteriálny kŕč, ktorý sa vyvíja v dôsledku prechodu zápalu z postihnutej žily do blízkej tepny. Okrem toho dlhotrvajúci kŕč a venózna trombóza spôsobujú zvýšenie tlaku nielen v žilách, ale aj v kapilárach. To všetko prispieva k rozvoju zvýšenej priepustnosti samotných kapilár a vzniku opuchy.

Zvyčajne je flebitída na rameni charakterizovaná náhlym nástupom bolesti pozdĺž zapálených žíl. Tiež sa vyznačuje výrazným nárastom teploty v rozpore so všeobecným blahobytom. Na samom začiatku ochorenia vzniká výrazný, intenzívny edém postihnutej časti hornej končatiny, ktorý sa pomaly pohybuje v proximálnom smere. Po dvoch až troch dňoch je mäkké pastózou ruky a tretina predlaktia zdola.

Ak v tomto štádiu nie je dostatočne zozbieraná história pacienta a symptómový obraz flegitídy je podhodnotený, často sa to stáva príčinou diagnostických chýb. Napríklad flebitída po vstreknutí žalúdočných žíl na rukách môže byť považovaná za flegmón a tak môže byť pacient operovaný. Chirurg spravidla v navrhovanej lézii nezisťuje hnisavý obsah, čo vedie k potrebe zvýšiť chirurgický prístup. A to naopak spôsobuje zhoršenie klinického priebehu ochorenia a zvýšenie trvania liečby pre pacienta.

Oveľa ťažšie je charakterizované periplebitídou súčasne s tromboflebitídou. Rôzne technické chyby, existujúca endoflebitída a znížený lumen cievy prispievajú k tomu, že významné množstvo vysoko agresívneho narkotického liečiva vstupuje do para-venózneho mastného tkaniva a spôsobuje chemické popáleniny. Preto sa tvorí panflebitída, pri ktorej sú ovplyvnené všetky vrstvy žilovej a paravasálnej vlákniny a je tiež charakterizovaná ťažkou klinickou intoxikáciou.

Veľmi často sa počas abstinenčného syndrómu môže zistiť flebitída ruky, čo komplikuje kontakt s pacientom a hodnotenie závažnosti patologického stavu. Zároveň pacienti prejavujú úzkosť, úzkosť a zvýšenie teploty nad 39 ° C so sťažnosťami na neprípustnú bolesť po celom povrchu hornej končatiny. Dotknutý segment sa zvyšuje takmer o 60%. Koža sa stáva lesklou a hyperemiou a mäkké tkanivá sú trochu napäté. A až na štvrtý deň flebitídy sa objavuje kolísanie a v oblasti zápalu sa zmienilo zmäkčenie tkanív.

Je dôležité mať na pamäti, že keď je krvná zrazenina zablokovaná v hlavnej žilke, vznikne reflexný kŕč susednej tepny, čo môže symptomaticky pripomínať arteriálnu obštrukciu v akútnej forme.

Základom liečby flebitídy horných končatín je použitie konzervatívnych terapií. Spravidla ide o liečbu s použitím protizápalových liekov, antibiotík, venodynamických činidiel a topickej aplikácie masti a roztokov.

Liečba flegitídy

Liečba flebitidy sa spravidla uskutočňuje buď na chirurgickom oddelení, alebo v oddelení cievnej chirurgie a začína sa hlavne realizáciou konzervatívnych metód terapeutickej liečby.

Po prvé, je pacientovi poskytnutý oddych lôžka s povinnou eleváciou postihnutej končatiny. Potom sa predpisujú antikoagulancia a protizápalové lieky. A na končatine, ktorá prešla léziou, sa kompresie aplikujú s rôznymi masťami na zmiernenie zápalu, rovnako ako s heparínom. Preto včasná konzervatívna liečba flebitídy a jej adekvátne dodržiavanie všeobecne prináša pozitívny výsledok.

Po prepustení pacienta z nemocnice by mal byť pod dohľadom flebologa alebo chirurga. V prípade, že pacient má prítomnosť kŕčových žíl, rozhodne o vykonaní operácie.

Chirurgická metóda liečby flebitídy sa používa na také komplikácie, ako je trombóza hlboko sediacich žíl a ohrozenie života pacienta, ako aj výrazná forma poruch krvného obehu v žilách postihnutej končatiny.

Na liečbu šírenia migrujúcej flebitídy sa uskutočňuje núdzová operácia - krížová sektómia spojená s odstránením zapálenej a postihnutej žily. V dôsledku tvorby trombózy v hlbokých žilách stehennej a iliacovej žily sa trombus odstráni použitím intravaskulárneho katétra. A vďaka vysokej angiosurgickej technike, chirurgovia inštalujú špeciálny filter cava, ktorý chráni dolnú vena cava pred krvnými zrazeninami, ktoré sa do nej dostali, čo je považované za vážnu komplikáciu pri vývoji smrteľného výsledku.

Regionálna trombolytická liečba je inovatívny spôsob liečenia pacientov s flebitídou. Súčasne enzýmy, ktoré rozpúšťajú krvnú zrazeninu, sa vstrekujú do žilovej cievy pomocou katétra, preto v mnohých prípadoch s akútne tečúcou flebitídou, ktorá má komplikácie, ako je trombóza, táto technika je charakterizovaná jej účinnosťou, ktorá umožňuje vyhnúť sa tromboembolizmu a chirurgickému zásahu. A až potom, čo sa v oddelení odstráni zápalový proces, je prepustený na ambulantnú liečbu pod kontrolou flébologa.

Pri odstraňovaní dilatačných žíl na pozadí ochorenia kiahne, ktoré spôsobilo tvorbu flebitídy, sa používa intravaskulárna laserová koagulácia žíl.

Ale po liečbe flebitídy, ktorá je komplikovaná trombózou femorálnych, panvových a iliacových žíl, je možné vyriešiť otázku použitia obtoku týchto žilových ciev na vyriešenie odtoku v žilách končatín.

Na liečbu flebitídy hlbokých žíl sa zvyčajne používa konzervatívna taktika terapie. A ako dôsledok vysokej úrovne intravaskulárnej techniky a používania rôznych moderných trombolytických činidiel, napríklad v Izraeli, je možné vykonávať operačné a endovaskulárne metódy. To umožňuje významne znížiť výskyt takýchto komplikácií flebitídy ako tromboembolizmus, ako aj obnoviť zhoršený krvný obeh v postihnutej končatine, predchádzať postihnutiu a pomáha pacientom v budúcnosti byť plnohodnotnými členmi spoločnosti.

Pinterest