Šance na prežitie po hemoragickej mŕtvici

Hemoragická mŕtvica je charakterizovaná skutočnosťou, že počas tejto choroby krvácanie do mozgu v dôsledku prechodu patologicky pozmenených stien centrálnych alebo malých ciev mozgu. Podmienka je veľmi nebezpečná: smrť pri hemoragickej mŕtvici presahuje štyridsať percent. Preto je veľmi dôležité venovať pozornosť včas symptómom blížiaceho sa úderu a poraďte sa s lekárom.

Charakteristická choroba

Pri hemoragickej mŕtvici sa do mozgového tkaniva vysunie prúd krvi, ktorého množstvo s mimoriadne ťažkými zraneniami môže presiahnuť sto mililitrov. Uvoľnenie krvi poškodzuje okolité tkanivá a spôsobuje hematóm a edém. Ak do troch, menej často - šiestich hodín pacient nedostane lekársku starostlivosť, mozgové bunky zomrú a potom dôjde k smrti. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa pacientovi podarí prežiť, ale jeho stav môže byť označený ako "zelenina".

Krvácanie do mozgu je považované za ochorenie ľudí stredného a staršieho veku, ale niekedy diagnostika "hemoragickej mŕtvice" je stanovená u detí a dokonca u novorodencov. V tomto prípade môže dôjsť k prasknutiu tepny, cez ktorú sú do mozgu dodávané živiny a kyslík, a žila, cez ktorú sa krv odvádza z centrálneho orgánu nervového systému rozkladnými produktmi.

Podľa typu lekára existujú dva typy hemoragickej mŕtvice: primárne a sekundárne. Krvácanie primárneho typu je vyvolané hypertenziou (pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku) alebo stenčením cievnych stien, ktoré sa vyskytli pod vplyvom dlhodobého cvičenia. Sekundárna hemoragická mŕtvica sa vyskytuje v dôsledku pretrhnutia aneuryzmy (tzv. Výčnelok cievnej steny v dôsledku jej preťahovania alebo zriedenia) alebo iných vaskulárnych deformít, ktoré sa objavili počas života alebo už boli pri pôrode.

Ovplyvnené oblasti

Najnebezpečnejším je porážka mozgového kmeňa: podľa štatistík sa okamžitá smrť vyskytuje v 75% prípadov. Ak osoba prežije po hemoragickej mŕtvici mozgového kmeňa, potrebuje dlhodobú rehabilitáciu, zatiaľ čo zostane zdravotne postihnutým.

To sa vysvetľuje tým, že mozgový kmeň je úzko spojený s miechom a je stredom všetkých telesných systémov. Prijíma príkazy z centra mozgu všetkým orgánom tela a mozgový kmeň dostáva tiež signály vo forme nervových impulzov o stave každej bunky v tele. Vďaka tomu sa človek dokáže pohybovať, vnímať a interpretovať signály, dýchať. Navyše mozgový kmeň riadi prietok krvi, termoreguláciu, funkciu srdca.

Okrem krvácania do mozgového kmeňa sa v laterálnych komorách môže objaviť nárast krvi medzi mäkkými, tvrdými a arachnoidnými membránami mozgu (subarachnoidálne). Periférne alebo intracerebrálne krvácanie je tiež rozlíšené. Prvý z nich je v tomto prípade menej nebezpečný ako druhý, pretože hematoidy a edémy sa tvoria počas krvácania do mozgu, opuchu, čo vedie k úmrtiu mozgového tkaniva. Ak uvoľnenie krvi postihuje niekoľko oblastí naraz, hovorí o rozsiahlom krvácaní.

Príčiny mŕtvice

Medzi dôvody, ktoré môžu oslabiť steny mozgových ciev, zvýšiť ich priepustnosť, spôsobiť prasknutie cievy a uvoľnenie krvi do mozgu, odborníci identifikujú tieto faktory:

• hypertenzia - pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku o 140/90 mm. Hg. Art. a vyššie (85% prípadov);

• nadobudnuté alebo vrodené aneuryzmy (poruchy) krvných ciev (považované za hlavnú príčinu mŕtvice u novorodencov a detí);

• ateroskleróza - výskyt rastu cholesterolu na stenách tepien a žíl;

• ochorenia krvi;

• Kolagenózy - ochorenia, pri ktorých dochádza k poškodeniu spojivového tkaniva a krvných ciev, sa deje u dospelých aj u novorodencov;

• zápalové zmeny v mozgových cievach;

• Aminoloidová angiopatia - ochorenie charakterizované skutočnosťou, že beta-amyloidový proteín je uložený v malých a stredných nádobách, čo vedie k demencii alebo krvácaniu, čo je charakteristické pre starších ľudí.

Intoxikácia tela, avitaminóza, fyzické preťaženie, stres, trauma, prehrievanie na slnku môže spôsobiť prasknutie mozgovej cievy. Preto musíte starostlivo monitorovať svoje zdravie, monitorovať krvný tlak, telesnú hmotnosť. Odporúča sa prestať fajčiť, piť alkohol, dodržiavať správnu výživu, vyhnúť sa stresu. V prípade častých opakujúcich sa bolesti hlavy bude dôležité poradiť sa s lekárom, aby mohol stanoviť diagnózu.

Príznaky mŕtvice

Hoci sa všeobecne akceptuje, že sa náhle objaví hemoragická mŕtvica, v skutočnosti to nie je: stav pred pretaktovaním trvá niekoľko hodín až niekoľko dní. Preto, ak je čas pacienta venovať pozornosť symptómom a konzultovať s lekárom, možno sa vyhnúť katastrofickým následkom (lekár musí urobiť diagnózu, bude potrebné vyšetriť). Klinika hemoragického mŕtvice je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

• pretrvávajúca migréna, závrat, predná pohľad;
• všeobecná slabosť;
• nevoľnosť, vracanie bez zjavného dôvodu, ktoré neprinášajú úľavu;
• nerovný impulz;
• rozšírené žiaci;
• prudké zvýšenie krvného tlaku;
• koža sa stáva menej citlivou;
• necitlivosť prstov, paralýza nervov na tvári;
• dýchanie sa stáva chrapľavým, prerušovaným;
• mimovoľné močenie;
• sčervenanie kože na tvári;
• neschopnosť prehltnúť;
• mdloba alebo veľmi ťažká inhibícia reakcií;

V závažných prípadoch je úder sprevádzaný kŕčmi, stratou vedomia s prechodom na kómu. Ak máte tieto príznaky alebo niektoré z nich, mali by ste okamžite zavolať lekárovi. Čím rýchlejšie diagnostikuje lekár a poskytuje kvalifikovanú pomoc, tým pravdepodobnejšie, že osoba prežije a zabráni nezvratným dôsledkom.

Potom by mal byť pacient umiestnený horizontálne tak, aby hlava bola oveľa vyššia ako telo. Ak je človek na sebe oblečený, treba ho odstrániť. Potom otočte hlavu smerom k boku tak, aby sa nedotýkal zvracania. Taktiež nezabudnite otvoriť okná, balkón tak, aby čerstvý vzduch vstupoval do miestnosti.

Ak sa pacient náhle zhoršil, ale nestratil vedomie, môžete určiť, či máte mozgovú príhodu, ak ho požiadate, aby sa usmieval: polovica tváre bude nehybná počas mŕtvice.

Mali by ste tiež požiadať, aby ste ukážili jazyku: počas mŕtvice sa jazyk neúmyselne prekrýva v ústach. Ak je pacient požiadaný, aby zdvihol ruky, nebude schopný ich súčasne zdvihnúť a držať ich v rovnakej výške pred útokom. Keď mŕtvica ochromí časť rečového prístroja, kvôli tomu, čo sa stáva zmrzačené, sa človek zakopne a žuva na slovách.

Treba poznamenať, že takéto príznaky sú charakteristické pre iné typy mŕtvice, napríklad ischemické, ktoré vznikajú v dôsledku toho, že krvná zrazenina blokuje krvný obeh krvných ciev. Ale hemoragická mŕtvica je charakterizovaná skutočnosťou, že človek čoskoro po prejave všetkých týchto príznakov stráca vedomie a krvácanie do mozgu sa vyskytuje rýchlo a vždy neočakávane, pretože je ťažké predvídať presne v akom bode sa lode prelomia.

Prognóza ťahu

Veľmi zriedkavo sa človek po diagnóze "hemoragickej mŕtvice" podarí zotaviť sa a vrátiť sa do plného života. Ako úspešne dokážu lekári zvládnuť chorobu závisí vo veľkej miere od postihnutej oblasti, veľkosti krvácania, kvalifikovanej pomoci poskytnutej v čase a individuálnych charakteristík organizmu. Preto lekári nemôžu vždy presne predpovedať priebeh ochorenia, so zameraním na príznaky, stav nervového systému, diagnostické údaje, lekári môžu urobiť aktuálnu diagnózu. Takzvaný konečný záver o stave pacienta v neurológii, ktorý zobrazuje klinický obraz tejto choroby.

Podľa predpovedí pravdepodobne bude žiť človek, ktorý stratil vedomie, ale podarilo sa udržať základné reflexy a funkcie. Ak je svalstvo znížené, pacient môže prehltnúť, ale nemá vedomie a reakcie na podnety, osoba má stále dobré šance na prežitie. V prípade kómy, keď sú životne dôležité funkcie podporované iba prístrojmi, takmer neexistuje šanca na prežitie.

Podľa aktuálnej diagnózy pacienti, ktorí čiastočne stratili svoju kapacitu po cievnej mozgovej príhode, so silnou túžbou a prácou na sebe, sú schopní dosiahnuť veľmi veľký pokrok v rehabilitácii. Pri správnej liečbe môžu byť vyvinuté čiastočne paralyzované ruky a nohy, aby sa človek mohol naučiť chodiť a hovoriť znova. V tejto fáze je veľmi dôležitá podpora blízkych, mali by byť trpezliví a mali by pomôcť pacientovi, aby sa postavil všetkým.

Kóma s mŕtvicou

Vo väčšine prípadov sa po krvácaní do mozgu človek dostane do kómy. Zvlášť sa to často deje s rozsiahlymi krvácaním, keď sú postihnuté niektoré dôležité oblasti mozgu. Po útoku sa vedomie človeka zmení, potom sa stane znecitlivené: jeho oči zostávajú otvorené, sú prítomné reflexné reakcie, ale pacient sám nevidí ani nerozumie ničemu. Potom stráca vedomie a padne do kómy.

Toto je najnebezpečnejšia podmienka, pretože počet ľudí, ktorí sa po tom podarilo prežiť, je malý. Najvyššie percento úmrtí sa pozoruje počas prvých dvoch dní po kóme. Existujú aj časté prípady, keď sa niekoľko dní po tom, ako sa človek podarilo dostať z kómy, došlo k druhej mŕtvici. Potom pravdepodobnosť úmrtia prekročí deväťdesiatpäť percent. Lekári považujú operáciu za jediný spôsob, ako zabrániť druhému štrajku.

Ak človek dokázal prežiť toto obdobie, zvyšujú sa šance na jeho spasenie. Je však nepravdepodobné, že sa pacientovi vráti na celý život, pretože hemoragická mŕtvica spôsobuje nezvratné zmeny v tele. Medzi ne patria:

• Čiastočná alebo úplná strata sluchu, zraku, schopnosti hovoriť.
• Paralyzovaná ruka, noha, obličejové nervy na jednej strane tela.
• Porušenie myslenia, pamäte, demencie, schopnosti vnímať informácie.
• Duševné poruchy: halucinácie, strach, agresia, plač, dlhotrvajúca depresia.
• Strata schopnosti kontrolovať prírodné potreby (napr. Nedobrovoľné močenie).
• Útoky bolesti v rôznych častiach tela, ktoré nemožno uvoľniť pomocou liekov proti bolesti, pretože sú vyvolané poškodením centrálneho nervového systému.
• Epilepsia (od 10 do 15% prípadov).

Hemoragická mŕtvica mozgu často spôsobuje vegetatívny stav, v ktorom je človek schopný reagovať na vonkajšie podnety, môže zatvoriť a otvoriť oči, ale je úplne ochromený a nevie sám o sebe. Spočiatku, po štrajku, človek stále dokáže zažiť emócie, ktoré sa prejavujú v jeho očiach, pohyboch. Ale ak takýto stav trvá príliš dlho, mozog postupne stráca svoje funkcie (napríklad prestáva viesť metabolické procesy), čo vedie k smrti.

Pri negatívnej diagnóze nie je potrebné zúfatovať: existujú známe príbehy, keď sa ľudia dostali do vegetatívneho stavu, ale po niekoľkých mesiacoch sa im podarilo získať svoje zmysly, znovu získať reč a dokonca aj schopnosť pohybu. Vedci to pripisujú skutočnosti, že ľudský mozog je extrémne zložitý štruktúrovaný systém, ktorý obsahuje veľa skrytých možností.

Liečba liečiv

Drobné cerebrálne krvácanie zvyčajne nevyžaduje operáciu, takže lekár predpisuje konzervatívnu liečbu. Ale ak je to potrebné, po dôkladnom preskúmaní lekárskej anamnézy a diagnózy môže lekár predpísať neurochirurgickú liečbu.

Vzhľadom na to, že hemoragická mŕtvica je takmer vždy sprevádzaná hypertenziou, liečebný režim zabezpečuje, že krvný tlak sa blíži normálnym hladinám. Na tento účel sú predpísané antispazmodiká, beta-blokátory, inhibítory ACE.

Lekár tiež usmerňuje snahu o odstránenie edému mozgu. To sa vykonáva sýtením mozgu kyslíkom a živinami, ktoré potrebuje, pre ktoré sa do pľúc pacienta zavádza kyslík cez respirátor a iné zariadenia. Diuretiká sú často predpísané na odtok tekutín, aby sa odstránili hematómy, je potrebný chirurgický zákrok (napríklad inštalácia drenážneho systému na vyčerpanie nadbytočnej tekutiny).

Aby sa obnovil krvný obeh, aby sa minimalizovala pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín, liečebný režim zahŕňa posilnenie ciev, antikonvulzívne, anestetické liečivá, aby sa riadil účinok na zníženie telesnej teploty pre normálne indikátory. Aby sa zabránilo opakovanej mŕtvici, poranená cieva je chirurgicky zastavená lekárom, predpisujúc vazokonstrikčné lieky. Lieky, ktoré sú zamerané na koaguláciu krvi, s diagnózou "mozgového krvácania" sú zakázané.

Aby sa podporilo zotavenie, aby sa stabilizoval emočný stav pacienta, je potrebné odstrániť jasné svetlo, hluk, poskytnúť odpočinok a spánok. S tým istým účelom lekári predpisujú spací tabletku, sedatíva.

Chirurgická intervencia

Aby sa zabránilo druhému úderu, lekár môže predpísať operáciu. Toto má byť vykonané s cieľom odstrániť krvné zrazeniny z hematómu, aby sa zabránilo negatívnym účinkom toxínov, ktoré uvoľňujú rozkladajúca sa krv na mozgové bunky, normalizuje krvný obeh a stabilizuje krvný tlak.

Ale vykonanie operácie nie je vždy relevantné, pretože pri chirurgickom zákroku existuje veľa kontraindikácií (sú zvyčajne indikované v histórii ochorení), vrátane:

• hlboká kóma v dôsledku vysokej pravdepodobnosti smrti a ireverzibilného poškodenia mozgu (možno s léziou mozgového kmeňa);
• po sedemdesiatich rokoch;
• ochorenia srdca a krvných ciev;
• diabetes mellitus;
• ochorenie pečene, obličky.

Operácia sa vykonáva rôznymi metódami, niekedy sa navzájom kombinujú. Môže to byť otvorená intervencia s kraniotómii (to je extrémne opatrenie, pretože možnosť smrti po operácii je vysoká).

Najčastejšie je operácia predpísaná punkciou v lebe, keď je hematóm odstránený punkciou. Niekedy takáto operácia zahŕňa odvodňovací systém, keď sa po odstránení hematómu injikujú lieky na zabránenie tvorby krvných zrazenín z mŕtveho tkaniva, ktoré vďaka liekom zostávajú kvapaliny namiesto tvorby krvných zrazenín.

Dokonca aj skúsení lekári nie sú schopní poskytnúť absolútnu záruku úspešného výsledku operácie po hemoragickej mŕtvici. Ale každý súhlasí s tým, že ak sa uskutoční počas prvých dvoch dní po mŕtvici, pacient bude pravdepodobne prežiť a zotaviť sa.

Hemoragická mŕtvica - čo to je? Príznaky, liečba a prognóza

Hemoragická mŕtvica, akútna cerebrovaskulárna príhoda (ONMK) pre hemoragický typ - akútny klinický syndróm, ktorý je dôsledkom poškodenia mozgových ciev a mozgového krvácania. Hlavnou príčinou môže byť poškodenie tepien a žíl. Čím väčšia je poškodená nádoba, tým väčšia je krvácanie, v ťažkých prípadoch až do 100 ml krvi sa naleje do tkaniva. Výsledný hematóm mechanicky stláča a vytláča nervové tkanivo, edém sa rýchlo vyvíja v postihnutej oblasti.

Ak sa obeť neposkytne žiadnej lekárskej pomoci do troch hodín, šance na prežitie sa rýchlo znižujú a majú tendenciu k nule. Podľa štatistík podiel hemoragickej mozgovej príhody predstavuje viac ako 20% prípadov mŕtvice.

Čo je to?

Hemoragická mŕtvica je akútne krvácanie v mozgu v dôsledku prasknutia alebo zvýšenej vaskulárnej permeability. Takéto porušenie cerebrálnej cirkulácie sa líši od klasickej (ischemickej) mŕtvice, ktorá sa vyskytuje častejšie (70% pacientov).

Povaha cievnych zmien pri ischemickej mozgovej príhode spočíva v zablokovaní lúmenu krvnými zrazeninami, čo vedie k postupnej smrti mozgových buniek av hemoragických prípadoch dochádza k narušeniu integrity cievnej steny, v dôsledku čoho je mozgové tkanivo nasiaknuté a stlačené.

Mozgová mŕtvica hemoragického typu je nebezpečná a zákerná choroba. Je charakterizovaná:

1. Vysoká úmrtnosť (v priebehu prvého týždňa po nástupe choroby uhynie 60-70% pacientov).
2. Náhle (u 60-65% pacientov krvácanie sa vyskytuje bez akýchkoľvek predchádzajúcich príznakov).
3. Hlboké postihnutie prežívajúcich pacientov - 70-80% ľudí je pripútaných na lôžko a nie je schopných udržať sa, zvyšok 20-30% má menej výrazný neurologický deficit (práca s končatinami, chôdza, reč, vízia, inteligencia atď.).

Viac ako 80% cerebrálnych krvácaní súvisí so zvýšením krvného tlaku (hypertenzia). Užívanie antihypertenzívnych liekov (normalizujúci tlak) môže znížiť riziko mŕtvice, krvácania a závažnosti poškodenia mozgu. Ak sú pacienti hospitalizovaní v nemocnici počas prvých 3 hodín, zvyšujú to šance na prežitie. Špecializované rehabilitačné centrá pomáhajú obnoviť stratené funkcie mozgu po mŕtvici. Úplné zotavenie sa vyskytuje zriedka, ale je to možné.

klasifikácia

Treba poznamenať, že mozgová príhoda vedie k takmer okamžitej smrti. Len v zriedkavých prípadoch je možné pacientovi zachrániť život takouto diagnózou. Zároveň chýba pravdepodobnosť návratu k úplnému životu.

Miechový kmeň je stredom všetkých telesných systémov a je priamo spojený s miechom. Slúži ako spojenie medzi tímami mozgových centier a nervov tela: je to vďaka nemu, že sme schopní pohybovať sa, dýchať, prehĺtať, vidieť, počúvať a tak ďalej. Miechový kmeň tiež reguluje obehový systém, termoreguláciu, srdcový tep. To je dôvod, prečo jeho poškodenie počas mŕtvice najčastejšie vedie k smrti.

Podľa pôvodu sa rozlišuje primárna a sekundárna hemoragická mŕtvica:

V závislosti od lokalizačnej zóny rozlišujem nasledujúce typy hemoragického zdvihu:

1. Subarachnoid - krvácanie do priestoru medzi tvrdými, mäkkými a arachnoidnými pošvami mozgu;
2. Krvácanie na periférii mozgu alebo v hrúbke jeho tkaniva;
3. Vetracie krvácanie - lokalizované v laterálnych komorách;
4. Kombinovaný typ: vyskytuje sa s rozsiahlym krvácaním, ktoré postihuje niekoľko oblastí mozgu.

Periférne krvácanie je oveľa menej nebezpečné ako intracerebrálne, čo nevyhnutne vyvoláva tvorbu hematómov, edém a následnú smrť mozgového tkaniva. Hematómy sa tiež vyznačujú lokalizáciou:

1. Lobárny hematóm je lokalizovaný v jednom laloku mozgu, bez prekročenia hraníc mozgovej kôry.
2. Mediálne krvácanie poškodzuje talamus.
3. Bočná - porážka subkortikálnych jadier lokalizovaných v bielej hmote pologuli (oplotenie, mandľové, kaudátové, lentikulárne jadrá).
4. Zriedkavé - hematómy postihujúce niektoré oblasti mozgu sú najčastejšie.

Klinické prejavy

Príznaky hemoragickej cievnej mozgovej príhody sú rôzne a sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: mozgová a ohnisková. Aj príznaky silne závisia od lokalizácie hemoragického zamerania, jeho veľkosti, somatického stavu pacienta a mnohých ďalších faktorov.

Symptómy mozgovej hemoragickej mŕtvice zahŕňajú nasledovné príznaky:

1. Poruchy vedomia (omráčenie, stupor, kóma). Čím väčšie je zaostrenie, tým nižšia úroveň vedomia. Keď je mozgový kmeň poškodený, aj malé krvácanie vedie k výraznej depresii vedomia.
2. Závraty.
3. Nevoľnosť, zvracanie.
4. Bolesti hlavy.
5. Všeobecná slabosť.
6. Poruchy dýchania.
7. Hemodynamické poruchy.

Prevažne fokálne symptómy zahŕňajú znaky:

1. Paresis alebo plegia v končatinách, hemiparéza je častejšia.
2. Parezia mimických svalov.
3. Poruchy reči sa vyvíjajú prevažne porážkou ľavého temporálneho laloku.
4. Zhoršenie zraku (vrátane vývoja anizokórie).
5. Poškodenie sluchu.

Mŕtvica by mala byť podozrivá pre akýkoľvek typ poruchy reči u pacienta, slabosť ramena a nohy na jednej strane, vznik epileptických záchvatov bez provokačných faktorov (napríklad užívanie alkoholu), zníženie vedomia až po kómu. V podozrivých prípadoch je lepšie hrať bezpečne a zavolať sanitku. Správanie a posúdenie situácie s podozrením na mozgovú príhodu by sa malo zvážiť v samostatnom článku.

Kóma s hemoragickou mŕtvicou

Približne 90% pacientov s GI v stave stuporov alebo kómy zomrie počas prvých piatich dní napriek intenzívnej liečbe. Poruchy vedomia sú charakteristické mnohými patológiami, ktoré sa prejavujú inhibíciou funkcií retikulárnej tvorby mozgu.

Zhoršená funkcia mozgu sa vyvíja v rámci:

1. Endo- a exotoxíny, deriváty konečných produktov metabolizmu;
2. Kyslík a energetické hladovanie mozgu;
3. Metabolické poruchy v štruktúrach mozgu;
4. Rozšírenie substancie mozgu.

Najdôležitejšie vo vývoji kómy sú acidóza, opuch mozgu, zvýšený intrakraniálny tlak, narušená mikrocirkulácia mozgových tekutín a krvi.

Stav kómy ovplyvňuje funkciu dýchacieho systému, vylučovanie (obličky), trávenie (pečeň, črevá). Odstránenie z kómy doma je nemožné a je veľmi ťažké aj v podmienkach resuscitácie.

Klinická definícia kómy sa vykonáva na GCS (kóde Glasgowovej kôry) s použitím niektorých ďalších techník, ktoré sú relevantné pre lekárov. Prideľte prekom a štyri fázy kómy. Najjednoduchší prvý a beznádejný stav pacienta zodpovedá štvrtej fáze kómy.

liečba

Liečba mŕtvice v akútnom období môže zahŕňať:

• Úľava od bolesti, korekcia telesnej teploty (paracetamol, eferalgan, naproxen, diklofenak, často opiáty, propafol). Intravenózne vložte aspizol, dantrolén, kvapkanie - síran horečnatý.
• Znižovanie krvného tlaku, ktoré pomáha zastaviť krvácanie do mozgu. Na tento účel boli podávané intravenózne lieky: labetalol, nikardipín, esmolol, hydralazín. Avšak prudký pokles tlaku v prvých dňoch nie je povolený. Ďalej sú predpísané predpísané tablety - captopril, enalapril, capoten (ako orálna bázická terapia alebo prostredníctvom sondy).
• Diuretiká s pretrvávajúcim zvýšením tlaku (chlórtiazid, anapamid, lasix), antagonisty vápnika (nimotop, nifedipín).
• V prípade ťažkej hypotenzie sú vasopresory predpísané kvapkami (norepinefrín, mezatón, dopamín).
• Často sa používa kontinuálna intravenózna infúzia na zavedenie vyššie uvedených liekov kontrolou tlakovej hladiny každých 15 minút.
• Na zníženie napučiavania mozgu sa dexametazón odporúča 3 dni (intravenózne). Ak dôjde k opuchu, vstreknú sa glycerín, návnady, albumín, refortan.
• Často sa používa kontinuálna intravenózna infúzia na zavedenie vyššie uvedených liekov kontrolou tlakovej hladiny každých 15 minút.
• Prípravky na korekciu neurologických príznakov (sedatíva - diazepam, svalové relaxancie - vekurónium).
• Miestna terapia je zameraná na elimináciu tlakových vredov a zahŕňa ošetrenie pokožky kafrovým alkoholom, práškovým práškom mastenca.
• Symptomatická liečba - antikonvulzívne lieky (lorazepam, thiopental alebo anestézia 1-2 hodiny), lieky na zvracanie a nauzeu (metoklopramid, torekán), proti psychomotorickej agitácii (haloperidol). V prípade pneumónie a urologických infekcií sa vykoná antibakteriálna liečba.

V prítomnosti veľkých hematómov (viac ako 50 ml) sa vykonáva chirurgia. Excízia miesta krvácania sa môže uskutočniť, ak je lokalizovaná v prístupnej časti mozgu, rovnako ako v prípade, že pacient nie je v stave komatózy. Najčastejšie sa používa výstrih krku aneuryzmy, odstránenie hepatómu pri punkcii a odsávaní, jeho priame odstránenie a ventrikulárna drenáž.

účinky

Ak sa pacienti môžu zachrániť, sú vystavení neurologickému deficitu - príznakom spôsobeným poškodením mozgovej oblasti, v ktorej došlo k krvácaniu.

Môžu to byť dôsledky hemoragickej mŕtvice:

• paréza a paralýza - porušenie pohybov končatín na jednej polovici tela, pretože sú neustále v polovičné polohe a nie je možné ich odobrať;
• poškodenie reči a jeho neprítomnosť;
• duševné poruchy a podráždenosť;
• pretrvávajúce bolesti hlavy;
• koordinačné poruchy;
• nemožnosť chodiť samostatne a dokonca sedieť;
• zhoršenie zraku až po úplnú slepotu;
• krútená tvár;
• vegetatívny stav - absencia akýchkoľvek príznakov mozgovej aktivity (vedomie, pamäť, reč, pohyby) so zachovaným dýchaním a pulzom srdca.

Symptómy ochorenia a ich trvanie závisia od miesta krvácania a jeho objemu. Prvé 3 dni sú najnebezpečnejšie, pretože v tomto čase sa vyskytujú závažné poruchy v mozgu. Väčšina úmrtí (80-90%) sa vyskytla počas tohto obdobia. Zvyšných 10-20% pacientov zomrie v priebehu jedného až dvoch týždňov. Prežívajúci pacienti sa postupne zotavia z niekoľkých týždňov na 9-10 mesiacov.

Na ľavej strane

Ak je ovplyvnená ľavá strana, následky sú charakterizované poruchou pravého okraja tela. Pacient má úplnú alebo čiastočnú paralýzu a nielen nohu a pažu, ale aj polovicu jazyka, hrtanu. U takýchto pacientov sa objavujú poruchy chôdze, charakteristická pozícia pravej ruky (zložená na člne).

Obete má zhoršenie pamäti a reči, zhoršená schopnosť jasne vyjadrovať myšlienky. Zranenie ľavej hemisféry mozgu je charakterizované problémami s rozpoznávaním časovej postupnosti, nedokáže rozložiť zložité prvky do zložiek. Vyskytujú sa porušenia písomnej a ústnej reči.

Pravá strana

Ak je pravá strana postihnutá, najnebezpečnejším následkom je poškodenie mozgového kmeňa, v ktorom sa šanca na prežitie človeka blíži k nule. Toto oddelenie je zodpovedné za prácu srdca a dýchacieho systému.

Je pomerne ťažké diagnostikovať hemoragickú mŕtvicu na pravej strane, pretože v tejto časti sú centrá orientácie v priestore a citlivosť. Táto lézia je určená narušením reči v pravej ruke (pre ľavákov je centrum reči umiestnené na ľavej pologuli). Okrem toho existuje jasná korelácia: týmto spôsobom, ak je pravá polovica mozgu porušená, ľavá strana trpí a naopak.

Koľko žiť po hemoragickej mŕtvici?

Prognóza hemoragickej mŕtvice je nepriaznivá. Závisí od miesta a rozsahu lézie. Krvácanie do mozgového kmeňa je nebezpečné, čo je spojené so zlyhaním dýchania a ostrými, zle korigovanými liekmi, poklesom krvného tlaku na kritické hodnoty. Letálne krvácanie do komôr s ich prelomom je často ťažké a často končí.

Koľko ľudí žije s hemoragickou mozgovou príhodou? Táto patológia končí smrteľnými v 50-90% prípadov. Možno nástup smrti v prvý deň - na pozadí generálnych kŕčov, keď je dýchanie narušené. Často dochádza k smrti neskôr, v 2 týždňoch. Je to spôsobené kaskádou biochemických reakcií vyvolaných nalievaním krvi do dutiny lebky a vedúcim k smrti mozgových buniek. Ak nie je žiadny presun mozgu, nie je žiadny vniknutie (vniknutie do kostného otvoru), žiadny krvný prienik do komôr a kompenzačné schopnosti mozgu sú dostatočne veľké (to je typickejšie pre deti a mladých ľudí), potom osoba má veľkú šancu na prežitie.

Po 1-2 týždňoch sa okrem neurologických porúch pridajú komplikácie spojené s nehybnosťou pacienta, exacerbácia chronických ochorení alebo spájanie s umelým dýchacím prístrojom (zápal pľúc, spánok, pečeň, renálna, kardiovaskulárna insuficiencia). A ak nevedú k smrti, do konca 2-3 týždňov sa zastaví opuch mozgu. Do tretieho týždňa je jasné, aké sú následky hemoragickej mŕtvice v tomto prípade.

Obnova po mŕtvici

Rehabilitačné obdobie po hemoragickej mŕtvici je dlhé, najmä v starobe. Záleží na stratách funkcií a nezaručuje ich úplnú rehabilitáciu. Najrýchlejšie stratené schopnosti sa obnovia v prvom roku po mŕtvici, potom sa tento proces spomaľuje. Neurologický deficit, ktorý zostane po troch rokoch, pravdepodobne trvá celý život.

Neurológovia a rehabilitológovia sú pripravení čo najviac pomôcť obnoviť stratené funkcie. Preto:

• triedy s psychológiou alebo psychoterapeutom;
• v prípade straty zručností čítania / písania sa ponúkajú triedy na obnovu;
• vodoliečba (masáž v bazéne, ľahké cvičenia vo vode);
• triedy na špeciálnych simulátoroch;
• za porušenie reprodukcie reči sa človek bude musieť vysporiadať s rečovým terapeutom; s parézou alebo paralýzou sa vykonáva fyzioterapia (napríklad na prístroji "Myoton"), vykonáva sa masáž a cvičenie s inštruktorom;
• predpísané lieky, ktoré pomôžu obnoviť stratené neurálne spojenia (Cerakson, Somazina), ktoré znižujú vysoký krvný tlak (enalapril, nifedipín), antidepresíva a sedatíva;
• Farebná terapia - liečba vizuálnymi obrazmi.

Prognóza zotavenia závisí od toho, ako veľká je oblasť pokrytá hemorágiou, ako aj od toho, ako sú kvalifikované akcie terapeutov a rehabilitantov. Hemoragická mŕtvica je veľmi zložitá patológia, ktorej následky sú úplne nemožné zbaviť sa. Údržba a rehabilitácia trvá veľmi dlho.

Hemoragická mŕtvica - príznaky, dôsledky poškodenia pravého a ľavého okraja mozgu

Hemoragická mŕtvica (hemoroidálna) je akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie s prielomom krvných ciev a krvácaním v mozgu. Toto je najhoršia katastrofa mozgu. Stáva sa to spontánne a u ľudí starších ako 35 rokov a podľa štatistík patrí medzi prvých päť patológií, ktoré končí smrťou. Vysvetľuje to skutočnosť, že v dôsledku takéhoto mŕtvice sa krvácanie vyskytuje v mozgu, po ktorom nasleduje tvorba opuchu.

Ďalej v článku odpovieme na otázku: aká je táto choroba, prečo je to smrteľná, aké sú možné dôsledky a prognóza pre človeka.

Čo je hemoragická mŕtvica?

Hemoragická mŕtvica je akútne krvácanie v mozgu v dôsledku prasknutia alebo zvýšenej vaskulárnej permeability. Takéto porušenie cerebrálnej cirkulácie sa líši od klasickej (ischemickej) mŕtvice, ktorá sa vyskytuje častejšie (70% pacientov).

Hemoragická mŕtvica je mimoriadne závažné ochorenie, často smrteľné. Je to spôsobené zvláštnosťou mozgových ciev - zhoršujú sa a je veľmi ťažké zastaviť krvácanie, ak sú poškodené. Konvenčné hemostatické látky neprenikajú do mozgových ciev, operačne sa odstraňujú len hematómy a nepoužívajú sa na kríženie krvácajúcej nádoby.

Spúšťacím mechanizmom krvácania je hypertenzná kríza, nevhodná fyzická námaha, stres, slnečné žiarenie (prehrievanie na slnku), poranenie.

Venujte pozornosť! Závažnosť stavu je určená veľkosťou burstovej nádoby, v závislosti od toho, do akej môže do mozgu vstúpiť až 100 ml krvi. Následne poškodzuje bunky, vytláča tkanivá, vyvoláva vývoj hematómu a opuch mozgu.

dôvody

Tento typ mŕtvice je 8-15%, zvyšné 85-92% sú ischemické cievne mozgové príhody. Môže sa rozvíjať v každom veku (aj u detí mladších ako jeden rok) a u osôb oboch pohlaví, ale najčastejšie sa to prejavuje u mužov vo veku 50 až 70 rokov.

V 75% všetkých prípadov hemoragickej mŕtvice sa hypertenzia stáva príčinou.

Dôvody vedúce k vzniku hemoragickej mozgovej príhody sú:

• arteriálna hypertenzia;
• cerebrálna aneuryzma;
• arteriovenózna malformácia mozgu;
• vaskulitída;
• amyloidová angiopatia;
• hemoragická diatéza;
• systémové ochorenia spojivového tkaniva;
• antikoagulačná a / alebo fibrinolytická liečba;
• primárne a metastatické nádory mozgu (v procese rastu rastú do steny ciev a spôsobujú ich poškodenie);
• karotid-kavernózna fistula (patologické spojenie medzi kavernóznym sínusom a vnútornou karotickou arteriou);
• encefalitída;
• krvácanie do hypofýzy;
• idiopatické subarachnoidálne hemorágie (t.j. krvácanie v subarachnoidnom priestore mozgu, ktorého príčina nemožno stanoviť).

Faktory spôsobujúce vývoj vyššie uvedených ochorení a zvýšenie pravdepodobnosti hemoragickej mozgovej príhody:

• nadváhou;
• Nevyvážená strava, tučné, mäsové jedlá;
• fajčenie;
• Pitný alkohol;
• liečivá;
• Vek, proces starnutia;
• Traumatické a vertebrálne poranenia;
• Solárne a tepelné ťahy;
• Dlhodobý pobyt v stave stresu, nervového preťaženia;
• Tvrdá fyzická práca;
• Intoxikácie.

Ľudia so zvýšenou tendenciou k hemoragickej mŕtvici - riziková skupina pre výskyt tejto choroby:

Podľa štatistík úmrtnosť v prvom mesiaci nástupu ochorenia dosahuje 80% dokonca aj v krajinách s vysokým stupňom vývoja medicíny. Prežitie po hemoragickej mŕtvici je malé a významne nižšie ako pri infarkte mozgu. Počas prvého roka zomrie 60-80% pacientov a viac ako polovica z nich zostáva trvalo postihnutých.

Najnebezpečnejším je krvácanie do mozgového kmeňa. Táto štruktúra je priamo spojená s miechou a riadi základné vitálne funkcie: dýchanie, krvný obeh, termoregulácia, srdcový tep. Mozgová mozgová príhoda je často smrteľná.

V závislosti od lokalizačnej zóny rozlišujem nasledujúce typy hemoragického zdvihu:

• Krvácanie na periférii mozgu alebo v hrúbke jeho tkaniva;
• Vetracie krvácanie - lokalizované v laterálnych komorách;
• Subarachnoid - krvácanie do priestoru medzi tvrdými, mäkkými a arachnoidnými pošvami mozgu;
• Kombinovaný typ: vyskytuje sa s rozsiahlym krvácaním, ktoré postihuje niekoľko oblastí mozgu.

Intracerebral môže byť v rôznych oblastiach, pretože to, čo je tento typ mŕtvice rozdelený do:

• laterálne - lokalizované v subkortikálnych jadrách;
• lobárny - v lalokoch mozgu, zachytávajúce bielu a šedú hmotu;
• mediálne - v zóne talamu;
• zmiešané - hematómy sa objavujú na niekoľkých miestach naraz.

Existujú nasledujúce štádiá ochorenia:

1. Island. Prvých 24 hodín od okamihu krvácania. Je dôležité, aby počas tohto obdobia bola poskytnutá kvalifikovaná lekárska pomoc.
2. Akútna. Začína deň po mŕtvici a trvá 3 týždne.
3. Subakútnej. Začína od 22. dňa ochorenia a trvá až 3 mesiace.
4. Predčasné zotavenie. Od troch mesiacov do šiestich mesiacov.
5. Neskoré zotavenie. Od šiestich mesiacov do roka.
6. Stupeň odľahlých dôsledkov. Začína jeden rok po mŕtvici a trvá, až kým nezmiznú účinky, v niektorých prípadoch na celý život.

Symptómy a charakteristické príznaky

Príznaky môžu povedať o blížiace sa hemoragickej mŕtvici, ako sú:

• silná bolesť v očích;
• strata zostatku;
• brnenie alebo znecitlivenie nôh, rúk alebo častí tela;
• problém s porozumením reči alebo nezmyselným prejavom samotnej osoby.

Podobné príznaky sa pozorujú len u polovice pacientov s hemoragickou mozgovou príhodou; rovnaké prejavy môžu hovoriť o rozvinutej ischemickej mozgovej príhode alebo prechodnom ischemickom záchvatu (populárne nazývaný "mikroskop").

Vysoká pravdepodobnosť mŕtvice hemoragickým typom je indikovaná:

• závraty;
• Zmena citlivosti pokožky;
• Prerušovaný impulz;
• Rush krvi do tváre;
• Znecitlivenie jednej alebo viacerých končatín;
• Konštantná bolesť hlavy;
• Útoky bezpodmienečnej nevoľnosti a vracania, ktoré neprinášajú úľavu.

Známky hemoragickej mŕtvice u osoby, ktorá je vedomá:

• Rýchlo rastúce bolesti hlavy;
• Nevoľnosť, vracanie;
• Srdcové palpitácie;
• Neznášanlivosť jasného svetla, "kruhov" a "nohavíc" pred očami;
• paréza, paralýza rúk, nôh, tvárových svalov;
• Ťažká reč.

Štyri rôzne stupne regresie vedomia sú rozdelené:

• Ohromujúci - nerozumný pohľad pacienta, slabá reakcia na ostatných;
• Pochybnosť - pripomína sny s otvorenými očami, pohľad smeruje do vesmíru;
• Sopor - pripomína hlboký spánok, slabú reakciu žiakov, ľahký dotyk na rohovku oka pacienta je sprevádzaný odpoveďou, prehltne sa polykací reflex;
• Coma - hlboký spánok, nie sú žiadne reakcie.

V 65 až 75% prípadov dochádza k hemoragickej mŕtvici v deň, keď je osoba čo najaktívnejšia. To sa prejavuje ako náhla strata vedomia v priebehu niekoľkých sekúnd. Počas tejto doby majú pacienti čas len na to, aby vydali náhle hlasný výkrik, ktorý je spôsobený silným bolesti hlavy, pozornosť ostatných. Potom stráca osoba vedomie a padá.

43-73% krvácania končí krvným prelomom do komôr mozgu. Keď krv prenikne do komôr, stav pacienta sa stáva dramaticky ťažším - vzniká kóma, objavujú sa obojstranné patologické znaky a ochranné odrazy:

• hemiplegia sa spája s motorickým nepokojom paralyzovaných končatín (násilné pohyby sa zdajú byť vedomé (pacienti si pritiahli deku, ako keby sa chceli skrývať s dekou)
• hormetónia, príznaky poškodenia autonómneho nervového systému (triaška, studený pot, výrazné zvýšenie teploty). Výskyt týchto príznakov je prognosticky nepriaznivý.

Roztrhnutie krvnej cievy a krvácanie do mozgu pri hemoragickej mŕtvici

Ohniskové neurologické príznaky sú spojené s narušením funkcie špecifickej časti nervového systému. Najčastejšie sa vyskytujú hemisférické krvácania, ktoré sú charakterizované týmito príznakmi:

• Hemiplegia alebo hemiparéza - úplná alebo čiastočná strata motorickej aktivity ramien a nôh, sa vyvíja na strane opačnej k léze.
• Zníženie svalového tonusu a reflexov šliach.
• Hemihypestézia - je porušení citlivosti.
• Paresis oka - v tomto prípade sú očné laloky smerované k léze.
• Mydriáza - tento príznak je rozšírenie žiaka na strane krvácania.
• Vynechanie rohu úst.
• Hladký nasolabový trojuholník.
• Poruchy reči pri porážke dominantnej hemisféry.
• Vývoj patologických reflexov.

Informácie o progresii ochorenia a výskyte edému mozgu naznačujú:

• manifestovaný strabizmus;
• pomalá reakcia žiakov na svetlo;
• tvárná asymetria;
• zmena rytmu a hĺbky dýchania;
• porušenie srdcovej aktivity;
• "Pohyblivé" pohyby očných lôpt;
• závažný pokles krvného tlaku.

Žena má šikmú tvár pri hemoragickej mŕtvici.

Prvých 2,5 až 3 týždňov po krvácaní je najťažšie obdobie ochorenia, pretože v tomto štádiu je závažnosť stavu pacienta spôsobená progresívnym opuchom mozgu, čo sa prejavuje vývojom a zvýšeným výskytom dislokácie a mozgových symptómov.

Navyše, dislokácia mozgu a jeho edém je hlavnou príčinou úmrtia v akútnom období ochorenia, keď vyššie spomenuté somatické komplikácie spájajú vyššie uvedené symptómy (dekompenzovaná funkcia obličiek a pečene, zápal pľúc, cukrovka atď.).

Ľudské dôsledky

Dôsledky hemoragickej mozgovej príhody, ak existuje veľký tok krvi z cievnej siete: priestorový pohyb určitých štruktúrnych jednotiek mozgu a mechanické kontrakcie jeho kmeňa, ktorého častým dôsledkom je smrť obete.

Ak sa takéto kritické udalosti nevyskytli, po určitom čase (v priemere od 1 do 2 týždňov) sa pozoruje postupné zníženie opuchy a hladké obnovenie krvného obehu v mozgových tkanivách, ale takmer vždy komplikácie po hemoragickej mŕtvici pretrvávajú po celý život.

Najčastejšími účinkami sú:

• porušenie motorických funkcií - krívanie, ochrnutie nohy alebo ramien. Nezáleží na tom, aký strašný to môže znieť, ale tieto dôsledky sú medzi najprijateľnejšími, pretože nezahŕňajú zmeny osobnosti alebo poškodenie mozgových funkcií.
• nerovnováha močenia a defekácie;
• zmena vnímania, rozvoj demencie;
• narušenie reči, počítanie, písanie;
• porucha pamäte, strata orientácie v priestore a čase;
• zmena komplexov správania - podozrenie, agresia, pomalá reakcia;
• epilepsie;
• vegetatívny kóma.

Po hemoragickej mozgovej mozgovej príhode pacienti často spadajú do kómy. To znamená, že človek zostáva nažive, ale nereaguje na vonkajšie podnety. Najčastejšie je prognóza lekárov pre kómu sklamaním.

Smrteľný výsledok

Pravdepodobnosť úmrtia pri hemoragickej mŕtvici, v závislosti od stavu pacienta:

• Jasné vedomie - až 20%
• Stun - až 30%;
• Pochybnosť (ľahké zmätok) - až 56%;
• Sopor (podvýbor - hlboké depresie vedomia) - až 85%
• Coma - až 90%.

Hemoragická mŕtvica a poškodenie mozgu na pravej a ľavej strane

Hemoragická mŕtvica môže mať vplyv na ľavú aj pravú stranu mozgu. Poďme sa pozrieť na to, aké následky ľudia čelia pri porážke týchto oddelení.

Čo je nebezpečná hemoragická mŕtvica

Mŕtvica je akútne porušenie cerebrálneho obehu. Krvácavá mŕtvica je náhle krvácanie, ku ktorému dochádza z prasknutej cievy do lebky. Ide o veľmi ťažkú ​​patológiu, ktorá môže spôsobiť nezvratné dôsledky. Keď sa objavia príznaky, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Záchvatná hemoragická mŕtvica

Toto je najnebezpečnejšia zo všetkých typov úderov. Táto patológia spôsobuje prasknutie mozgových ciev.

Riedenie cievnych stien a zvýšený tlak vedie k ich vývoju.

Či má pacient šancu na prežitie, určuje kombináciu viacerých faktorov a závisí od zdravotného stavu osoby ako celku.

Často je takáto mŕtvica sprevádzaná opuchom mozgu. Ak sa tento príznak rýchlo neodstráni, v organizme sa vyskytnú nezvratné zmeny. Môže dôjsť k porušeniu srdcového rytmu, zhoršeniu fungovania vnútorných orgánov, končatín.

liečba

Účelom liečebných opatrení je:

• Obnova mozgového obehu.
• Eliminácia mozgového edému.
• Zlepšenie reologických charakteristík krvi.
• Stimulácia procesu opravy tkaniva.
• Stimulácia neurogenézy.
• Zachovanie normálnej prevádzky životne dôležitých systémov a funkcií.
• Použitie terapie na základe účinkov mŕtvice

Liečba

Primárnou úlohou takejto liečby je normalizovať vitálne funkcie, odstrániť edém mozgu a zastaviť krvácanie.

Je veľmi dôležité zabezpečiť priechodnosť dýchacieho systému. Ak dôjde k pľúcnemu edému, je predpísaná inhalácia kyslíka alkoholmi.

Možno použiť aj kardiotoniku. Na odstránenie hypertermie je možné predpísať roztok analgínu alebo amidopirínu.

Ak chcete zastaviť krvácanie, musíte sa pokúsiť znížiť krvný tlak. K tomu použite dibazol alebo gemitón. Ak nie je účinok, môžu byť predpísané chlórpromazín a novokaín.

Používajte aj nástroje, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi a znižujú cievnu priepustnosť. Patria medzi ne doplnky vápnika a roztok vicasolu. Možno predpísať roztok rutínu a kyseliny askorbovej.

K inhibícii fibrinolytickej aktivity krvi sa používa kyselina epsilon-aminokaprónová. Aby sa eliminoval edém mozgu a znížil sa intrakraniálny tlak, predpísali sa manitol a lasix.

S cieľom rozhodnúť, ktorý spôsob liečby mozgovej príhody si vyberiete, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zistiť, aké je ochorenie. Článok, v ktorom je podrobne popísaná anamnéza hemoragickej mozgovej príhody, pomôže veľa. Tam nájdete provokujúce faktory tejto choroby.

Čo je voliteľný mutismus a ako sa prejavuje u detí. Či je to nevyhnutné, alebo mutismus sa považuje za problém súvisiaci s vekom, ktorý neskôr prejde bez lekárskeho zásahu. O tomto v článku.

Chirurgická liečba

Operácia sa uskutočňuje v neurochirurgickom oddelení. Obvykle sa tento postup vykonáva do troch dní od nástupu ochorenia.

Medzi hlavné indikácie pre chirurgickú intervenciu patrí:

• Veľké hemisférické hematómy.
• Krv v mozgových komorách.
• Porušenie aneuryzmy, ktoré sprevádza zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

Počas operácie sa krv odstráni z hematómu, čo znižuje tlak v lebke a mozgových tkanivách. Vďaka tomu sa výrazne zlepšila prognóza života.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické opatrenia pri liečbe tejto patológie zahŕňajú:

• darsonvalization alebo elektroterapia;
• balneoterapia alebo hydroterapia;
• faradizácia - používanie nízkofrekvenčného premenlivého tónu.

Tiež ľudia, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, sú pozitívne ovplyvnení parafínovou terapiou, fototerapiou a akupunktúrou.

psychoterapia

Pomocou psychológov a psychoterapeutov hrá dôležitú úlohu vo všetkých fázach oživenia.

Po mŕtvici je veľa ľudí deprimovaných a depresívnych. Preto pri liečbe pacientov používajú psychológovia metódy ako rozhovor a návrh.

Hlavnú úlohu pri ozdravovaní pacientov však nehrajú lekári, ale blízky ľudia. Koniec koncov, osoba, ktorá utrpela mozgovú príhodu, potrebuje svoju starostlivosť a podporu viac ako kedykoľvek predtým.

homeopatie

Homeopatia nepovažuje cievnu mozgovú príhodu za léziu konkrétneho orgánu - z hľadiska tejto vedy je choroba dôsledkom nerovnováhy v celom organizme.

Kurz liečby zvyčajne trvá od jedného mesiaca po šesť.

Ľudové opravné prostriedky

Pomocné metódy pri liečbe mŕtvice sú obľúbené recepty. Musíte však najprv získať radu od svojho lekára.

• Vezmite čajovú lyžičku sušených koreňov bravčového pečiva, nakrájajte a nalejte vriacu vodu. Trvajte na hodinu, napnite dobre. Pijte polievkovú lyžicu štyrikrát denne.
• 30 gramov bobkového listu by malo byť naplnené 1 šálkou oleja. Odstráňte na 2 mesiace, aby ste trvali. Potom zložte kompozíciu, priveďte do varu a vtrite do postihnutých oblastí.
• Vezmite ihly zo smreka, masla, bobkový list. Pomer je 1: 12: 6. Vráťte výslednú masť do paralyzovaných oblastí.
• Zmiešajte alkohol a rastlinný olej v pomere 1: 2. Vráťte výslednú masť do paralyzovaných oblastí.

Terapeutická gymnastika

Pomocou špeciálnych cvičení môžete obnoviť stratené schopnosti tela.

Po mŕtvici by telesná výchova mala byť terapeutická. Človek by nemal byť unavený alebo preťažený, takže musíte začať jednoduchými cvičeniami.

Prax dokazuje, že vo väčšine prípadov takáto gymnastika prináša pozitívne výsledky.

V počiatočnej fáze gymnastiky má pasívny charakter:

• v polohe na chrbte;
• v sede;
• v stojacej polohe;
• cvičenie pre tvár.

Nasledujúce cvičenia sú najčastejšie používané:

• Zatvorte oči a vykonajte 10 kruhových pohybov vpravo a potom doľava. Blikajte niekoľko sekúnd. Urobte to isté cvičenie s otvorenými očami.
• Ohnúť a narovnať prsty. Následne sa môže zvýšiť zaťaženie svalov - na to môžete použiť gumový krúžok.
• V polohe na ľavej strane sa otočte a ohnite si lakte.
• Nohy sa ohýbajú na kolenách.
• Opatrne otočte hlavu na ľavú a pravú stranu. Pri otáčaní vpravo by ste mali opraviť pohľad doľava a urobiť to isté v opačnom smere.

Hlavnými funkciami močového mechúra sú akumulácia a kontrolovaná exkrécia moču. Regulácia tejto činnosti je priradená do nervového systému tela. V prípade dysfunkcie časti nervového systému, ktorá je zodpovedná za fungovanie orgánu, vzniká stav, ktorý sa v medicíne označuje termínom neurogénny močový mechúr. Pretože človek stráca schopnosť kontrolovať močenie.

Na regáloch lekární je výber liekov viac ako dosť, ale aké pilulky si vyberiete, ak sa pohnete v lietadle? Tu si môžete prečítať ich rôzne typy, ale pred použitím je potrebné konzultovať s lekárom.

Liečba lymfostázy ruky po hemoragickej mŕtvici

Liečba lymfostázy zahŕňa obnovu lymfatickej drenáže z postihnutej končatiny.

Na to možno priradiť nasledujúce postupy:

• magnetická terapia;
• manuálna lymfodrenážna masáž;
• laserová terapia;
• whirlpool;
• hardvérová pneumatická kompresia.

Lieková terapia zahŕňa použitie takýchto liekov:

• flebotonické s lymfotropickým účinkom;
• enzýmy;
• angioprotectors;
• imunostimulanty.

Liečba hemoragickej mozgovej príhody v akútnom období

Liečba patológie v akútnom období je nasledovná:

• Zachovať normálnu úroveň okysličovania;
• Normalizácia krvného tlaku.
• Korekcia srdca.
• Riadenie homeostázy.
• Monitorovanie stavu čreva a močového mechúra.
• Starostlivosť o pleť.
• Pasívna gymnastika a masáž končatín.

účinky

Hemoragická mŕtvica má pre človeka veľmi vážne následky. Stupeň ich závažnosti závisí od polohy lézie. Ak má krvácanie vplyv na cerebellum, je narušená koordinácia pohybu.

Pareze alebo paralýza sa zvyčajne vyvíja na strane, ktorá je oproti miestu lézie. Ak je lézia umiestnená vľavo, reč je zvyčajne narušená.

výhľad

Vo všeobecnosti sa prognóza po mŕtvici považuje za nepriaznivú. Úmrtnosť s rozsiahlou hemoragickou mozgovou príhodou je približne 60-70%.

Je to obzvlášť skvelé v prvý alebo druhý deň po krvácaní. Po odstránení hematómu je toto číslo 50%.

Nie je možné presne odpovedať, koľko ľudí žije po hemoragickej mŕtvici. Hlavnými príčinami smrti sú zvyšujúce sa opuchy a dislokácia mozgu. Relatívna krvácanie môže tiež viesť k smrti.

Približne dve tretiny ľudí, ktorí utrpeli takúto mozgovú príhodu, zostávajú postihnuté. Všetko závisí od objemu hematómu, jeho lokalizácie, existujúcich chorôb a veku.

Kóma po hemoragickej mŕtvici má negatívnu prognózu, pretože je veľmi ťažké a niekedy jednoducho nemožné obnoviť mŕtve mozgové tkanivo.

Hovoríme o liečbe syndrómu nepokojných nôh. V každodennom živote sa často vyskytuje. Celá pravda o tejto chorobe.

Pokúsme sa pochopiť príčiny neuritídy sluchového nervu. Nasledujúci odkaz nám v tomto pomôže. Preventívne opatrenia a zotavenie po operácii.

Zotavenie z hemoragickej mŕtvice a preventívne opatrenia

Zotavenie sa uskutočňuje v akomkoľvek štádiu liečby po odstránení akútnych symptómov.

Rehabilitácia sa môže uskutočniť doma po konzultácii s lekárom.

Preventívne opatrenia spočívajú v včasnej liečbe hypertenzie - pomáha to znížiť riziko mŕtvice o 40-50%.

Je tiež veľmi dôležité odstrániť všetky rizikové faktory. Patria medzi ne hypercholesterolémia, nadmerné užívanie alkoholu, fajčenie, cukrovka.

Pacientovi sa odporúčajú takéto aktivity:

• magnetická terapia;
• masáže;
• reflexná terapia;
• elektrostimulácia.

Rehabilitácia zahŕňa aj tieto oblasti:

• Cvičenie po zdvihu. Pomocou vykonávania špeciálnych cvičení môže osoba zlepšiť krvný obeh, zvýšiť svalovú aktivitu.
• Psychoterapia.
• Triedy s rečovým terapeutom.
• Liečba vitamínmi.
• Samoobslužné školenie.

Ako už bolo uvedené, rehabilitácia pacienta sa môže uskutočniť doma, ak to nie je kontraindikované.