Tehotenstvo Hypotenzia: Je nízky tlak nebezpečný?

Pulz

Zmeny v ženskom tele počas tehotenstva ovplyvňujú všetky orgány a systémy, vrátane obehového systému.

Mnoho žien má skúsenosti s účinkami rekonfigurácie hormonálneho pozadia na krvný tlak.

Zníženie krvného tlaku (hypotenzia) v počiatočných štádiách tehotenstva je úplne prirodzeným procesom. Očakávaná matka by si však mala byť tiež vedomá prijateľných nízkych ukazovateľov krvného tlaku, za ktorými hypotenzia bude predstavovať riziko pre jej zdravie a správny vývoj dieťaťa.

Aký je normálny tlak počas tehotenstva?

Tlak tehotnej ženy by mal byť meraný neustále. Odporúča sa to nielen v ordinácii lekára, ale aj doma. Na tieto účely je užitočné mať domáci monitor krvného tlaku.

Vo všeobecnosti je hypertenzia pre tehotnú ženu oveľa nebezpečnejšia ako hypotenzia. Ak sa však váš zdravotný stav začal zhoršovať a tlakové indexy klesli pod 100/60, nemali by ste sa zdráhať kontaktovať lekára.

Ak bol tlak ženy pred počatím znížený a očakávaná matka sa cítila pohodlne, situácia sa môže zmeniť v prvých mesiacoch tehotenstva.

Znížený tlak môže zvýšiť prejavy toxémie: žena sa častejšie stará o rannú nevoľnosť, pravidelne sa cíti závraty, pred očami sa objavia čierne "muchy".

Príčiny a príznaky nízkeho krvného tlaku počas tehotenstva

Ženy s hypotenziou sú oboznámení s nasledujúcimi príznakmi nízkeho krvného tlaku:

Veľká únava počas pracovného dňa, aj keď ste spali požadovaný počet hodín;
Znížený výkon a úroveň pozornosti;
Dýchavičnosť aj pri malej fyzickej námahe;
Zvonenie v ušiach;
Neprimerané zrýchlenie srdca;
Citlivosť na počasie, migréna a závrat;
Mdloby.

Najčastejšie sú mladé dievčatá s krehkou postavou a nedostatkom telesnej hmotnosti náchylné na nízky krvný tlak počas tehotenstva.

U gravidných žien vzniká hypotenzia v dôsledku zmeny hormonálnych hladín, keď sú všetky systémy "naladené" takým spôsobom, aby vytvorili najlepšie podmienky pre vývoj plodu.

Niekedy je nízky krvný tlak počas tehotenstva príznakom iných nežiaducich porúch, ako sú ochorenia žalúdka, alergické reakcie, poruchy zdravia štítnej žľazy alebo nadobličiek.

Aké je nebezpečenstvo zníženého tlaku počas tehotenstva?

Nízky tlak počas tehotenstva je nežiaduci nielen kvôli zlému zdraviu matky, ale aj kvôli zhoršeniu krvného obehu. V dôsledku poklesu krvného tlaku sa u vyvíjajúceho sa dieťaťa môže vyskytnúť nedostatok kyslíka.

Vzťah medzi poklesom dodávania krvi do tkanív placenty a poruchou vývoja boli opakovane potvrdené lekármi.

Znížený prívod krvi do tkanív placenty vedie k placentárnej nedostatočnosti: plod dostáva nielen nedostatočné množstvo kyslíka, ale aj živiny potrebné na správny vývoj.

Ak sa neurobí žiadne opatrenie, nízky krvný tlak môže viesť k vzniku preeklampsie. Táto komplikácia, ku ktorej dochádza v neskorých štádiách tehotenstva, spôsobuje vážne porušenie vnútorných orgánov ženy a ohrozuje úspešné doručenie.

V neskorších štádiách sa tehotným ženám neodporúča spať na chrbte, pretože zväčšená maternica tlačí na vena cava, čo znižuje krvný obeh. Ak sa tehotná žena otočí v noci, tlak môže počas spánku výrazne klesnúť.

Účinky nízkeho krvného tlaku môžu mať vplyv aj po narodení dieťaťa.

So slabým krvným obehom je telo ťažšie obnoviť od pôrodu a pre mladú matku bude ťažšie vydržať nevyhnutné pracovné zaťaženie spojené s starostlivosťou o dieťa.

Čo s redukovaným tlakom počas tehotenstva?

Pri liečbe hypotenzie počas gravidity je potrebné dávať pozor. Štandardné metódy zvyšovania tlaku pracujú podľa nasledujúceho mechanizmu: steny krvných ciev sa zužujú, čo spôsobuje rýchlejší pohyb krvi.

Ak takýto nástroj použije tehotná žena, zúžia sa steny a cievy placenty, čo je neprijateľné pre optimálne napájanie dieťaťa potrebnými prvkami.

Tieto lieky, ktoré vám pomohli vyrovnať sa s hypotenziou pred tehotenstvom a nespôsobili žiadne vedľajšie účinky, teraz môžu byť veľmi nebezpečné. Ak používate lieky v tejto polohe, potom len tie, ktoré lekár predpisuje.

Verných spôsobov, ako zvýšiť tlak bez použitia liekov, je dosť veľa. Aspoň niekoľko z týchto metód vám pomôže cítiť sa lepšie:

1 Vystúpte z postele je pomalý, po prebudení je lepšie zostať v kľudnej pozícii po dobu 5-7 minút.

S ostrým vzostupom môže dôjsť k záchvatu závraty a nevoľnosti.

So silnou toxikózou môže matka predčasne stratiť vedomie kvôli poklesu tlaku.

2 Pred raňajkami si pripravte malé občerstvenie.

Nespálené krekry, celozrnné chleby alebo jablká môžu pomôcť znížiť záchvaty rannej nevoľnosti a "pripraviť" žalúdok na výraznejšiu raňajky.

3 Všetky tehotné ženy potrebujú ľahkú fyzickú námahu a najmä pre tých, ktorí majú príznaky nízkeho krvného tlaku.

Ak to počasie dovoľuje, spusťte ráno. Vyskúšajte si v posilňovni s fitballom, zaregistrujte sa na tanec alebo plávanie - to všetko vám pomôže byť v dobrej kondícii a vyhnúť sa možným problémom s tlakom.

4 Prijatie kontrastnej sprchy má tiež dobrý vplyv na zdravotný stav so zníženým tlakom počas tehotenstva. Stojí za to dostať zo sprchy až po studenej sprche.

5 Ak sa cítite zle, mali by ste ľahnúť na pohovke a zdvihnúť nohy smerom nahor s podperou na stenu alebo na zadnej strane pohovky. Vypúšťanie krvi z dolných končatín poskytne lepšie zásobovanie mozgového tkaniva kyslíkom.

Okrem toho je táto metóda vynikajúcou prevenciou kŕčových žíl, ktorá je bežná aj u tehotných žien v neskorších obdobiach.

Niektoré potraviny môžu tiež zmierniť hypotenziu.

Pri zníženom tlaku sa môže zvýšiť denná dávka soli na 9 g (napriek tomu, že ľudia s normálnym krvným tlakom odporúčajú používať až 6 g).

Je dôležité, aby soľ bola jódovaná alebo morská.

Bujón bohatý na bielkoviny bude tiež užitočný pre budúcu matku.

Polievky na báze hovädzieho mäsa, domáceho kuracieho mäsa alebo morčacieho mäsa sa môžu jesť až päťkrát týždenne.

Dobré v boji proti zníženému tlaku koreňový zeler. Môže sa pridať do polievky ako korenie, ale zeler je najlepšie uvedený vo svojej čerstvej forme.

Celer môže byť pridaný do šalátov, ale trochu - nie všetky tehotné ženy majú ráznú vôňu koreňa.

Ten istý produkt prispieva k zvýšeniu hemoglobínu a mnohí tiež čelia problému anémie počas tehotenstva.

Medzi tými, ktorí nemôžu žiť deň bez šálky silnej kávy, existuje mnoho hypotonických. Počas tehotenstva budete musieť zabudnúť na tento nápoj, najmä o veľmi škodlivú instantnú kávu. Aby ste sa ráno cítili energicky, môžete piť nápoj z čakanky, ktorý má veľmi podobnú chuť a vlastnosti ako prírodná káva.

Tehotné ženy môžu len príležitostne piť čerstvú kávu, ale len vo forme cappuccina alebo latte. Mlieko znižuje aktivitu kofeínu a znižuje škodlivé účinky nápoja na žalúdok.

Hypotenzia počas tehotenstva je nebezpečná, ale liečiteľná

Hypotenzia počas tehotenstva je nebezpečný jav, ktorý môže spôsobiť veľa komplikácií. Ak má toto ochorenie ťažký priebeh, telo budúcej matky je nedostatočne zásobované krvou, kvôli čomu plod dostáva menej kyslíka ako je potrebné. To môže viesť k predčasnému pôrodu a dokonca potratom. Prečo gravidné ženy vyvíjajú hypotenziu?

Príčiny nízkeho tlaku

Príčiny tohto javu nie sú úplne pochopené. Predpokladá sa, že choroba sa vyvíja vďaka skutočnosti, že aktivita neurohumorálneho aparátu, ktorý reguluje vaskulárny tonus, je narušená.

Patologická hypotenzia je chronická a akútna. Ten sa môže vyvinúť v dôsledku zlyhania ciev a srdca. U gravidných žien s náhlymi pohybmi alebo dlhodobým stojatím môže dôjsť k mdlobu a kolapsu. Hypotonický syndróm v dôsledku akútnej vaskulárnej insuficiencie sa niekedy prejavuje v polohe na chrbte. To sa stáva len v budúcich matkách. Dôvodom je kompresia dolnej vene cava. Najčastejšie je prítomnosť takéhoto syndrómu zistená v neskorom tehotenstve.

K dnešnému dňu neexistuje konsenzus o tom, či je hypotónia považovaná za nezávislé ochorenie, alebo je dôsledkom nejakej patológie. Je však zrejmé, že krvný obeh sa spomaľuje a tón žilových ciev sa znižuje, čo ovplyvňuje celkový telový tón. Preto je hypotónia citlivá na zmeny v atmosférickom tlaku, bolesti hlavy ich trpia a rýchlo sa pneumatiku. Je zrejmé, že pre tehotné ženy to komplikuje život ešte viac ako pre iných ľudí. Teraz je čas venovať väčšiu pozornosť symptómom hypotenzie, čo sa jasne prejavuje počas tehotenstva.

Príznaky a komplikácie

Hypotenzia je často pozorovaná u tehotných žien na konci prvého trimestra. Existujú prípady, keď pokračuje bez akýchkoľvek osobitných klinických prejavov. Uvádzame však zoznam všetkých možných príznakov, ktoré sa môžu vyskytnúť u tehotných žien so zníženým tlakom:

letargia;
apatia;
zvýšená únava;
slabosť;
znížený výkon;
pocit nedostatku dychu;
bolesti hlavy;
porucha spánku;
podráždenosť;
závraty;

bolesť v srdci;
zvýšená citlivosť na hlasné reči, hluk a jasné svetlo;
výkyvy nálady;
nevoľnosť;
bledosť;
porucha termoregulácie;
recidivujúca bolesť svalov a kĺbov;
výkyvy nálady;
mdloby;
kŕčové žily;
vzácny pulz.

Niektoré z týchto príznakov, ako sú bolesti hlavy, mdloby, slabosť a závraty, sa môžu vyskytnúť najmä vtedy, keď je tehotná žena dlhodobo v upchatom pokoji, hladná alebo má horúcu kúpeľ. Pravdepodobne najviac nepríjemným príznakom hypotenzie je ortostatická hypotenzia. Vyjadruje sa v prudkom vzostupe z sediacej alebo vodorovnej polohy. Súčasne dochádza k stmavnutiu očí, pocitu slabosti nohy a strate vedomia. Ak sa počas gravidity vyskytne hypotenzia, môžu sa vyskytnúť komplikácie. Patria medzi ne:

predčasné tehotenstvo;
preeklampsie;
včasná toxóza;
intrauterinný rast dieťaťa;
anomálie práce;
predčasný pôrod.

V tejto súvislosti je veľmi dôležité diagnostikovať túto chorobu včas a začať ju liečiť.

Liečba choroby

Power. Výživa by mala byť založená na vysokom príjme bielkovinových potravín. Vyhnite sa nadmernému príjmu potravy. Najlepšie je použiť zlomkový systém: 4-6 krát denne v malých porciách. Odpoledne a ráno odporúčame tehotným ženám používať silný čaj, najlepšie zelený čaj a kávu.
Celý odpočinok. Najlepšie je spať 10 hodín v noci a niekoľko hodín počas dňa.
Chôdza na čerstvom vzduchu.
Špeciálna gymnastika, ktorá môže zahŕňať cvičenia v bazéne.

Tehotné ženy sa nemôžu zapájať do liečivých rastlín a liekov. To môže spôsobiť vážne komplikácie, najmä preto, že mnohé z nich nemôžu byť použité v takejto špeciálnej situácii. Nemali by ste skúšať sami žiadne metódy liečby. Vždy sa treba poradiť s lekárom.

Ak tehotná žena omdlela, musíte vykonať nasledujúce kroky:

dať to tak, aby hlava je v rovine so srdcom, je žiaduce, aby to bola chladná izba;
dajte jej príjem amoniaku (takže sa s tehotnými ženami odporúča nosiť s nimi);
potom môžete dať tehotnej žene tonikum (preto je najlepšie zavolať sanitku), bylinné tonikum: eleutherococcus, hloh, ženšen, lemongrass a tak ďalej;
na vodu ženu so sladkým čajom s citrónom.

Tehotenstvo je veľmi zodpovedné a citlivé obdobie. Všetky akcie, tak či onak, ovplyvňujú zdravie dieťaťa aj zdravie jeho matky. To by vás malo povzbudiť, aby ste vynaložili všetko úsilie, aby všetky 9 mesiacov nesenia vaše dieťa bezpečne prešlo, potom sa narodí zdravý a šťastný!

Popis nízkeho tlaku počas tehotenstva

Znižovanie krvného tlaku počas pôrodu sa stáva pomerne často.

Nízky krvný tlak, možno jeden z najčastejších sťažností medzi tehotnými ženami. Ale gynekológovia považujú takýto patologický stav za normu a prijali ho na odstránenie tohto problému iba v mimoriadne závažných prípadoch.

To však vôbec neznamená, že s nízkym krvným tlakom by tehotná žena nemala konzultovať s lekárom. Aj napriek skutočnosti, že hypotenzia počas tohto obdobia sa považuje za prirodzenú reakciu tela, môže to tiež predstavovať hrozbu pre život dieťaťa a zdravie matky.

Všetky informácie na stránke sú len informačné a nepredstavujú manuál pre akciu!
Len doktor vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
Naliehavo vás žiadame, aby ste sa neuchovávali, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistov!
Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Aké ukazovatele sú normou

Krvný tlak sa určuje na základe dvoch ukazovateľov:

Rýchlosť krvného tlaku sa mení v závislosti od veku osoby a jednotlivých charakteristík organizmu. U mužov je tlak vždy mierne vyšší ako u žien a u detí je nižší ako u dospelých.

Napríklad vo veku 10 rokov sa norma krvného tlaku považuje za 100/70 mm Hg. Art. Od 16 do 20 rokov sa indexy mierne zvyšujú, a to: systolické 110-120 mm Hg. Art., Diastolický 70-80.

Čím starší človek stane, zvýši sa krvný tlak, ale v žiadnom prípade nesmie presiahnuť 140/90 mm Hg. Art. S výnimkou osôb starších ako 60 rokov, pretože normálny krvný tlak v tomto veku je 150/90.

Tlak počas tehotenstva sa často odchyľuje od normy, môže byť zvýšený aj znížený. Preto ženy potrebujú vykonávať denné monitorovanie krvného tlaku, aby sa predišlo akýmkoľvek komplikáciám.

Nízky tlak počas tehotenstva v počiatočných štádiách znepokojuje budúce mamičky oveľa častejšie. V BP 100/70 žena cíti závraty a neustále ospalosť, všetko, čo je potrebné počas tohto obdobia, je odpočívať viac. Ak ukazovatele dosahujú 90/60, príznaky sú veľmi zhoršené, problém by sa mal hlásiť lekárovi.

Ako sa meria krvný tlak?

Pri vlastnom monitorovaní krvného tlaku doma je najlepšie použiť elektronický monitor tlaku krvi. Toto zariadenie vám umožňuje určiť najpresnejšie výsledky tlaku bez toho, aby ste potrebovali špeciálne znalosti a zručnosti.

Elektronický tonometer má digitálnu tabuľku, na ktorej sú zvýraznené indikátory systolického a diastolického tlaku, ako aj počet úderov impulzu.

Na meranie tlaku sa používa aj mechanické zariadenie pozostávajúce z niekoľkých častí, a to: manometer s manžetami s hadicou, na konci ktorého je hruška a fonendoskop.

Mechanický merač, na rozdiel od elektronického, má dostupnejšiu cenu, avšak s cieľom získať informácie o tom, ako pomocou jeho pomoci určiť presné ukazovatele, je potrebné mať nielen teoretické poznatky, ale aj praktické zručnosti.

Na meranie krvného tlaku v meraní boli presné, je potrebné vykonať postup podľa všetkých pravidiel:

je potrebné, aby bol v pokoji 10 minút pred meraním;
Nepite nápoje obsahujúce kofeín;
nepite alkohol;
uvoľnite ruku z odevu;
ruka s manžetou by nemala byť na váhe, ale mala by byť v kľudovom stave.

Manžeta by mala byť zaistená tesne nad lakťom (asi 3 cm) a uistite sa, že je umiestnená nad brachiálnou tepnou. Potom musíte pohodlne položiť ruku na stôl alebo vankúš.

Pre elektronické zariadenie na tomto konci prípravy môžete začať merať tlak stlačením špeciálneho štartovacieho tlačidla. Výsledok sa zobrazí na obrazovke zariadenia.

Ak je zariadenie mechanické, potom po zafixovaní manžety by ste mali umiestniť phonendoscope na ohyb na lakeť a pumpovať vzduch hruškou, kým šípka na manometri nedosiahne 210 mm Hg. Art.

Ďalej je potrebné pomaly znižovať vzduch z manžety, kým nebudete počuť prvú ranu, ktorá bude ukazovateľom systolického tlaku a posledný - diastolický.

Najlepšie je merať krvný tlak pomocou mechanického zariadenia s pomocou, pretože je ťažké držať phonendoskop a pracovať s hruškou, čo môže navyše ovplyvniť výsledky indikácie.

Mechanizmus nízkeho tlaku počas tehotenstva

Počas tehotenstva dochádza v tele k mnohým zmenám. Hormonálne pozadie sa mení v dôsledku nárastu maternice a presunu orgánov, obehový systém je narušený. Žena začína mať problémy s krvným tlakom, ktoré nemožno prehliadnuť, pretože sú vždy sprevádzané vážnymi príznakmi.

Najčastejšie v období tehotenstva dochádza k zníženiu tlaku. Hypotenzia u tehotných žien môže trvať pomerne dlho a často sa nevzťahuje na nebezpečné patologické procesy.

Obzvlášť často nízky tlak vás vedie o sebe v 1 trimestri. To sa vysvetľuje prudkými hormonálnymi zmenami, ktoré ovplyvňujú činnosť cievneho systému.

Vlastnosti a podrobnosti masáže hypotenzie nájdete tu.

Ak je nízky krvný tlak sprevádzaný nepatrnou indispozíciou, ktorá nespôsobuje veľa úzkosti, potom môžete ignorovať syndróm, ktorý sa objavil. Ak indikátory tlaku klesli na 90/60 mm Hg. Art. a bolesti hlavy, vracanie a závrat sa spojili s hypotenziou, mali by ste informovať svojho lekára.

Symptómy nízkeho tlaku u tehotných žien:

závraty spojené s tmavnutím očí;
chronická deprivácia spánku;
letargia a slabosť;
nedostatok vzduchu a dýchavičnosť pri chôdzi;
zvonenie alebo tinitus;
depresívna nálada;
nevoľnosť;
vracanie;
bolesť hlavy;
nedostatok koordinácie;
strata vedomia

Čím je tlak nižší, tým viac príznakov. Najčastejšie, malátnosť, kvôli nízkym krvným tlakom, tehotné ženy cítia ráno.

Pri prudkom vzostupe môže dôjsť k mdlobu. Preto, aby sa zabránilo tomuto stavu, odporúča sa vstať pomaly, najprv predpokladať sedenie a potom vstať.

Príčiny porušenia

Ako bolo uvedené vyššie, hlavnou príčinou nízkeho krvného tlaku u tehotných žien je reštrukturalizácia hormonálneho zázemia. Tiež na skoky v krvnom tlaku ovplyvňuje stres, ktorý zažíva telu v dôsledku nastavenia.

Najčastejšie sa zistí nízky krvný tlak u žien, u ktorých sa pred počatím vyskytla hypotenzia, ako aj u tých, ktorí majú problémy s plazmou. S výskytom v maternici dieťaťa sa objem krvného obehu významne zvyšuje, pretože teraz musí byť čerpaný na dve.

Srdce a slabý cievny systém sa s touto úlohou nedarí, na pozadí ktorého je počas tehotenstva nízky tlak.

Tiež príčinou nízkeho krvného tlaku počas tehotenstva môže byť:

stuhnutosť;
vrodené alebo získané srdcové nedostatky;
fyzické vyčerpanie;
dedičný faktor;
infekčné choroby;
alergická reakcia;
poruchy štítnej žľazy;
nedostatok spánku;
environmentálny faktor;
nedostatok vitamínu;
nepravidelné jedlá.

V 2. trimestri je nedostatok železa často príčinou nízkeho tlaku. S progresiou anémie sa v polovici termínu vyvíja hypotenzia, ktorá sa prejavuje veľmi akútne.

Okrem toho je tlak spôsobený zhoršením žalúdočných a dvanástnikových vredov. Jedným z dôvodov je aj nedostatok funkcie nadobličiek.

Vyvolanie poklesu krvného tlaku môže narušiť endokrinný systém. Preto, ak dôjde k nízkym tlakom, sprevádzaný ťažkou malátnosťou, je potrebná konzultácia s lekárom.

Nebezpečenstvo pre ženy a plod

Nízky krvný tlak sa vyznačuje zhoršením krvného obehu placenty, a preto dieťa nedostáva dostatok živín a kyslíka. Za prítomnosti ťažkej hypertenzie v prvom trimestri môže tehotenstvo viesť k spontánnemu potratu alebo k zomretiu plodu.

Znížený tlak v druhom trimestri zvyšuje riziko poškodenia plodu. Často sa z dôvodu neskorej liečby ťažkej hypotenzie narodilo dieťa s vývojovými poruchami. Tiež hypertenzia v tejto dobe je často príčinou nerozvinutého tehotenstva.

V treťom trimestri môže ťažká hypotenzia viesť k hypoxii plodu a má aj negatívny vplyv na priebeh pôrodu, pretože žena nie je schopná správne narovnať a maternica je slabo znížená. Často veľmi nízky krvný tlak je ukazovateľom cisárskeho rezu.

Tehotenstvo s prítomnosťou hypotenzie je sprevádzané skorým začiatkom toxémie a neskorej gestózy - patologickým procesom charakterizovaným zhoršením obličiek, mozgu a krvných ciev matky.

Výrazný nízky krvný tlak počas nosenia dieťaťa zvyšuje pravdepodobnosť potratu niekoľkokrát.

Čo robiť

Ak sa jedenkrát prejaví nízky krvný tlak a prejavuje sa miernym nepríjemným pocitom a ospalosťou, potom nie je potrebná medikácia. Ak je nízky krvný tlak trvalý a spôsobuje zlé zdravie ženy, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste tento problém vyriešili.

Lieky na reguláciu krvného tlaku sa predpisujú len vtedy, ak ukazovatele klesli pod kritickú normu (90/60), pretože takýto stav môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie a vývoj plodu. V osobitných prípadoch, keď drogy nepomáhajú, tehotná žena je umiestnená v nemocnici a ďalšia liečba je prísne pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

Pri náhle zníženom tlaku, sprevádzanom ťažkým závratom a nevoľnosťou, je potrebné zavolať záchrannú službu. V žiadnom prípade sa nemôžete sama liečiť kriticky nízkym krvným tlakom, to všetko sa dá urobiť pred príchodom lekárov - pitie kvapiek, ktoré pomáhajú s hypotonickým stavom, ako je Cordiamin alebo Gutron. Požadovaná aplikovaná dávka je uvedená v návode na liečivo, zvyčajne je to asi 30 kvapiek.

Aby sa zabránilo pádu v prípade mdloby, je najlepšie vylúčiť akúkoľvek fyzickú aktivitu a ľahnúť sa pred príchodom ambulancie.

Ako zlepšiť výkon bezpečným spôsobom

S menšou hypertenziou gynekológovia nepredpisujú pacientom žiadne lieky, odporúčajú im, aby sa vyhýbali užívaniu liekov kvôli bezpečnosti pre zdravie dieťaťa a prežili ochorenia sami.

Na zmiernenie stavu a normalizáciu tlaku bez použitia liekov je potrebné dodržiavať tieto odporúčania:

Všetkým tehotným ženám je dôležité dodržiavať správnu výživu. Jedlo by malo byť užitočné a rozmanité, každé 3-4 hodiny. V strave budúcej matky musia byť zahrnuté ďalšie ovocie, zelenina, mliečne výrobky, obilniny a obilniny.
Malo by sa pamätať na plný spánok a jeho prínos pre ženy počas tehotenstva. Nielen nočný spánok je dôležitý, ale aj denný spánok.
Po prebudení musíte poskytnúť telo normálne prebudenie. Prudký vzostup môže spôsobiť pokles krvného tlaku spolu s predsaditím.
Jednoduché občerstvenie pomáha vyhnúť sa rannej slabosti z hypotoniky bez toho, aby ste sa dostali z postele. Ak to chcete urobiť, večer by ste mali položiť sušienky alebo sušienky vedľa postele, aby ste nemuseli chodiť do kuchyne po nich ráno.
Kontrastná sprcha pomôže podporiť dobrý tonus krvných ciev. Ale uistite sa, že voda nie je príliš studená.
Ľahká fyzická námaha tiež pomôže posilniť steny krvných ciev a normalizovať krvný tlak.
Kompresorové pančuchy pomáhajú predchádzať vzniku kŕčových žíl a udržiavať krvné cievy v dobrom stave.
Ženy v postavení trpiace nízkym krvným tlakom by mali piť veľa vody denne. Nedostatok tekutiny znižuje objem krvi, čo vedie k zlej cirkulácii a nízkym krvným tlakom.

Môžete tiež použiť rôzne rastlinné tinktúry na reguláciu tlaku, ktoré zvyšujú krvný obeh a posilňujú krvné cievy.

Nezabúdajte však, že mnohé bylinky a niektoré bobule sú kontraindikované pre tehotné ženy, takže pred začatím liečby tradičným liekom by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Ak ste omdleli

Strata vedomia s nízkym krvným tlakom sa stáva pomerne často. Táto podmienka je mimoriadne nežiaduca pre tehotné ženy, pretože pád môže mať za následok zranenie dieťaťa alebo riziko potratu.

Aby ste sa vyhli pádu s slabým, musíte si byť vedomí symptómov, ktoré mu predchádza.

Pred stratou vedomia počas nízkeho krvného tlaku sú pozorované nasledujúce príznaky:

búšenie srdca;
tmavnutie očí;
závraty;
pocit silnej pulzácie v časovom laloku;
ťažké potenie;
náhle zmeny termoregulácie (horúčka alebo zimnica).

Ak sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky, je potrebné si ľahnúť alebo sadnúť čo najskôr, opierať sa o chrbát, aby ste sa vyhli pádu. Nezabudnite informovať blízkych ľudí o tom, že sa cítite zle.

Čo robiť, ak tehotná žena omdlela? Najprv musíte zavolať sanitku. Pred príchodom lekárov by mala byť žena položená horizontálne a uvoľňovať hrudník a krk z trápnych odevov, ako aj zabezpečiť prúd čerstvého vzduchu (otvorenie okna v miestnosti). Ak chcete pomôcť opäť získať vedomie, čpavok môže navlhčiť vatovú vatu a priniesť ju do nosa tehotnej ženy.

Potom, čo žena príde k sebe, mali by ste jej dať teplý sladký čaj alebo vodu s cukrom.

Čo potrebujete vedieť

Aby sa predišlo slabosti a zníženiu tlaku počas tehotenstva, je potrebné vyhnúť sa hladovaniu. Nedostatok výživy počas tohto obdobia výrazne ovplyvňuje zdravie matky a dieťaťa.

Tehotné ženy by mali jesť najmenej 5 krát denne, ale nie príliš veľké porcie, pretože nadváha počas tehotenstva komplikuje proces pôrodu. Celá raňajky a ľahká večera pomôžu vyhnúť sa rannej nevoľnosti a slabosti.

Pocit ľahkej choroby, musíte ihneď niečo jesť alebo piť sladkú vodu (čaj). Medzi plným jedlom by ste mali jesť ovocie, jogurt, čerstvé šťavy alebo sendviče s nízkym obsahom tuku. Užitočné v hypotonickom stave sú výrobky obsahujúce vitamíny B a C.

Tehotné ženy, ktoré trpia nízkym tlakom, by sa nemali prehriať a zostať vo vyčerpaných miestnostiach. Neopaľujte sa na priamom slnku a vyhnite sa verejnej doprave počas špičky.

Nezneužívajte kofeín, aby ste zvýšili tlak. Počas tehotenstva je lepšie odmietnuť kávu a silný čaj, pretože môžu poškodiť dieťa.

diéta

Telo v období nosenia dieťaťa často vie, že potrebuje normalizovať stav. Často, tehotná ťahá na soli alebo kyslé. Takáto závislosť je vysvetlená nedostatkom soli, ktorá je potrebná na udržanie normálneho tlaku.

Tehotné ženy trpiace hypotenziou, musíte jesť asi 9 gramov soli denne, rovnako ako piť dostatok tekutín.

Jódová soľ by mala byť súčasťou stravy tehotných žien, má pozitívny vplyv na štítnu žľazu a odstraňuje problémy s krvným obehom.

Ráno by sa malo začať používať obilniny a mliečne výrobky. Dôležitou súčasťou výživy tehotnej ženy sú čerstvé šťavy a varená zelenina. Je tiež potrebné jesť 4-5 orechov denne.

Jediná vec, ktorá by sa mala znížiť v strave hypotónie, sú potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo draslíka, napríklad sušené marhule, cukety, vodné melóny, paradajky, ryby a pečené zemiaky. Najlepšie je úplne vylúčiť používanie cesnaku, pretože je to produkt, ktorý dilatuje krvné cievy a znižuje tlak.

Taktiež buďte opatrní jesť hrozno, sušené marhule, sušené slivky, jahody, hlohu, vitamín, brusnice a broskyne - všetky tieto lahôdky ovplyvňujú zníženie krvného tlaku.

Princípy a princípy liečby žalúdočnej hypotónie sú popísané v nasledujúcom článku.

Spôsoby prevencie rôznych foriem hypotenzie sú opísané v tejto publikácii.

Ak chcete urobiť správnu diétu, vyzdvihnúť potrebné výrobky pomôžu lekárovi. Preto sa tehotná žena s príznakom nízkeho krvného tlaku musí obrátiť na gynekológa, aby sa o tom poradila a poskytla ďalšiu pomoc.

Hypotenzia v tehotenstve: nebezpečenstvo a ako sa liečiť?

Nízky tlak počas tehotenstva je zaznamenaný v prvom trimestri a často sprevádza toxikózu. Hypotenzia počas tehotenstva môže byť variantom normy. Silné zníženie tlaku v niektorých prípadoch je však pre ženy a deti nebezpečné. Ak máte príznaky nízkeho tlaku, mali by ste konzultovať s lekárom o potrebe liečby.

Nízky tlak: norma alebo patológia?

Pri hodnotení stavu tehotnej ženy sa berie do úvahy jej normálny krvný tlak. Gravidita hypotónia nie je nezvyčajná, ale tento stav nie je vždy nebezpečný a nemusí vyžadovať liečbu.

Hypotenzia sa považuje za pokles krvného tlaku pod 100 až 60 mm Hg. Ale ak žena mala vždy nízky krvný tlak, napríklad 110 až 70, zníženie tlaku na 100 mm Hg. neškodné a je malou poruchou, ale nie chorobou.

Výskyt miernej hypotenzie počas tehotenstva v prvom trimestri je variantom normy. Typicky tlak počas tohto obdobia mierne klesá a nepredstavuje hrozbu pre zdravie ženy a plodu. Zníženie tlaku je spôsobené zmenami hormonálnych hladín a toxikózy v prvom trimestri.

Mierny pokles krvného tlaku v počiatočných štádiách je prijateľný.

Konzultujte s lekárom na posúdenie potenciálnych rizík a liečba je potrebná v nasledujúcich prípadoch:

zníženie tlaku o viac ako 20 mm Hg;
výskyt závažných symptómov;
pretrvávajúci nepríjemný pocit;
neskoré termíny tehotenstva.

V takom prípade by ste mali konzultovať so svojím lekárom čo najskôr. V prvom trimestri je hypotenzia variantom normy a nemala by sa obťažovať ženou, ale iba ak je tlak znížený o nie viac ako 15% normy pre konkrétneho pacienta. Silné zníženie tlaku, bradykardia a závažná toxikóza sú alarmujúce príznaky v počiatočných štádiách tehotenstva.

V treťom trimestri sa veľmi zriedkavo diagnostikuje hypotenzia. Zvyčajne počas tohto obdobia majú ženy nárast, nie znížený tlak. Nízky tlak počas tohto obdobia môže poškodiť zdravie dieťaťa.

Príčiny hypotenzie počas tehotenstva

Nízky krvný tlak počas tehotenstva môže byť spôsobený:

toxicita;
adrenálna dysfunkcia;
autonómna dysfunkcia;
srdcové zlyhanie.

Hypotenzia často sprevádza toxóza.

Tiež hypotenzia počas tohto obdobia môže byť vyvolaná fyzickou nečinnosťou, zlou stravou, nedostatkom soli v tele a častým stresom.

Hypotenzia je obvykle sprevádzaná toxóza. V počiatočných štádiách tehotenstva čelí tento fenomén približne 70% žien. V dôsledku toxikózy dochádza k dehydratácii, zhoršuje sa chuť do jedla, klesá fyzická aktivita, čo spôsobuje pokles krvného tlaku.

Pri ťažkých endokrinných poruchách a pri zhoršenej produkcii hormónov nadobličiek dochádza aj k poklesu krvného tlaku. Ženy, ktoré trpia takýmito ochoreniami, by mali starostlivo monitorovať svoje vlastné zdravie počas obdobia narodenia.

Tehotenstvo je skúsenosť a stres. Žena sa stará o zdravie budúceho dieťaťa a jej telo sa mení. To všetko ovplyvňuje prácu nervového systému. V dôsledku hormonálneho nastavenia a zvýšeného stresu na tele je práca vegetatívnej časti nervového systému často narušená. To má za následok kolísanie krvného tlaku a najčastejšie sa prejavuje hypotóniou v počiatočných obdobiach.

Navyše, chronická hypotenzia u ženy predtým, než sa počala dieťa, sa prejavuje aj znížením krvného tlaku. Situácia sa zhoršuje závislosťou na počasí a migrénami.

Čo je nebezpečná hypotenzia v tomto období?

V závažných prípadoch môže hypotenzia počas tehotenstva poškodiť matku a dieťa. Nízky tlak je dôsledkom zníženia cievneho tonusu. To narúša krvný obeh v tele, zhoršuje prenos kyslíka do buniek životne dôležitých orgánov.

Pri hypotenzii sa často pozoruje bradykardia. Tento stav je charakterizovaný poklesom srdcovej frekvencie a je sprevádzaný prerušením dodávky kyslíka do srdca a mozgu. Silné zníženie krvného tlaku môže mať za následok:

mdloby;
z dôvodu dezorientácie a vertigo;
fetálna hypoxia;
placentárna nedostatočnosť.

Zhoršený prietok krvi spôsobený nízkym tlakom vedie k zhoršeniu prívodu krvi do placenty. V závažných prípadoch to vedie k placentárnej nedostatočnosti a odlúčeniu placenty. Zníženie krvného tlaku pod 90 až 60 mm Hg. môže viesť k potratom.

V treťom trimestri môže nízky krvný tlak u ženy spôsobiť predčasnú prácu.

Hypotenzia zhoršuje dodávku krvi do plodu.

Príznaky nízkeho tlaku

Hypotenzia počas tehotenstva sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

všeobecná slabosť;
tmavnutie očí;
závraty;
nevoľnosť a vracanie;
bolesť hlavy;
triaška;
bledá pokožka;
mdloby.

Pri nízkom tlaku žena cíti konštantnú únavu, zvyšuje sa potreba odpočinku. Dĺžka nočného spánku môže byť zvýšená, ale únava a ospalosť sú stále prítomné.

Hypotenzia je sprevádzaná zimnicami končatín. Ruky a nohy sú neustále chladné kvôli poruchám obehu, koža tváre sa stáva bledá. Hypotenzia je často sprevádzaná zhoršením zdravia pri náhlych pohyboch alebo zmenou polohy tela. Existuje silné potenie.

Bezpečná liečba hypotenzie u tehotných žien

Na zvýšenie krvného tlaku počas tehotenstva sa používajú iné ako liečivé metódy. Liečba hypotenzie počas tehotenstva sa vykonáva normalizáciou denného režimu, zmenou stravy, zvýšením množstva soli.

Žena by mala často jesť, ale v malých porciách. Faktom je, že počas trávenia potravín tlak mierne stúpa. Potrebné sú bielkovinové potraviny, ovocie a zelenina, citrusové plody sú užitočné, pretože majú tonizujúci účinok. Zvýšte tlak pomôže mäso a rybie vývar so zeleninou.

Odporúča sa používať morské plody a ryby - sú bohaté na vitamíny skupiny B a omega-3, čo je potrebné na zvýšenie tónu krvných ciev. Počas tehotenstva sa neodporúčajú bylinné čaje, silný čaj a káva. To môže viesť k zvýšeniu maternicového tónu, ktorý je nebezpečný pri predčasnom pôrode.

Je potrebné zvýšiť príjem soli, je lepšie uprednostňovať morské alebo jódové. Soľ uchováva tekutinu v tele, čím zvyšuje krvný tlak. Ako tonikum môžete piť vodu pridaním dvoch plátkov citróna alebo čerstvej šťavy z celej šťavy.

Akákoľvek fyzická aktivita prispieva k zvýšeniu tlaku. Tehotným ženám sa odporúča denná prechádzka na čerstvom vzduchu.

Prvá pomoc pre mdloby

Ak môže dôjsť k poraneniu neúspešného pádu počas mdloby

Hypotenzia je nebezpečným rizikom vzniku mdloby. Bohužiaľ, táto komplikácia sa vyskytuje pomerne často. Ak tehotná žena omdlela kvôli nízkym tlakom, je potrebné ju položiť na rovný povrch a položiť vankúš pod hlavu tak, aby hlava bola v súlade so srdcom. Nezabudnite otvoriť okná, aby ste zabezpečili tok vzduchu.

Na tvár môžete posypať studenú vodu, namočiť pulzné body na zápästiach a krku. To zvyčajne stačí na opätovné získanie vedomia. Ak prijaté opatrenia nepriniesli výsledky, môžete ženke dať bavlnenému tampónu namočenému v lososoch, aby ženu šokoval.

Zlepšenie blahobytu po mdloby pomôže vodu s citrónovou šťavou alebo niekoľkými plátkami citróna. Tento nápoj má tonizujúci účinok.

Tipy na prevenciu

Zabrániť vzniku hypotenzie počas tehotenstva je veľmi ťažké, najmä ak je žena vždy nízky tlak. Keďže hypotenzia je spojená s prácou nervového systému, odporúča sa vyhnúť sa stresu a dodržiavať denný režim. Dobrou prevenciou hypotenzie je šport. Pravidelné cvičenie alebo jednoduché prechádzky zlepšia celkovú pohodu.

Počas plánovacieho obdobia tehotenstva môžete vypiť vitamín, aby ste posilnili nervový systém. Tým sa zabráni silnému zaťaženiu pri prenášaní dieťaťa.

Hypotenzia v začiatku tehotenstva

Hypotenzia je charakterizovaná poklesom krvného tlaku ≤100 / 60 mm Hg. (pre ženy do 25 rokov) a ≤105 / 65 mm Hg (vo veku nad 30 rokov).

synonymá

Arteriálna hypotenzia, hypotenzia, neurocirkulačná dystónia hypotonického typu, hypotonická choroba.

KÓD ICD
I 95 Iné a nešpecifikované ochorenia obehového systému (I 95.0 - I 95.9).

EPIDEMIOLÓGIA ARTERIÁLNEJ HYPOTÓNIE V PRÍBEHU

Prevalencia sa značne líši - od 0,6% do 29,1%. Počas tehotenstva je hypotenzia častejšie diagnostikovaná na konci prvého trimestra, menej často v 17-24 týždňoch. Na 7,08%, arteriálna hypotenzia počas tehotenstva prebieha bez klinických prejavov, ale zníženie prekrvenia rôznych orgánov spôsobuje ďalšie komplikácie z matku i plod.

Z celkovej populácie sa zaznamenáva hypotenzia u 5-7% prípadov a u gravidných žien v 10-12% prípadov.

KLASIFIKÁCIA ARTERIÁLNEHO HYPOTÓNIA V PRÍBEHU

Primárna (esenciálna) arteriálna hypotenzia sa prejavuje v dvoch variantoch:
● fyziologická hypotenzia je ústavné dedičné prostredie na reguláciu cievneho tonusu a krvného tlaku (nie je klinicky prejavené);
● ochorenie s typickými klinickými príznakmi (neurocirkulatívna asténia).

Sekundárne hypotenzia dochádza pri infekčných chorôb, Addisonova choroba, peptickej vredovej choroby, hypotyreóza, anémia, hypoglykémia, akútnu a chronickú hepatitídu, cirhózu pečene, za pôsobenia radu liekov a ďalšie.

Ak sa arteriálna hypotenzia prejavuje iba znížením krvného tlaku, označuje sa ako stabilný (kompenzovaný) štádiu ochorenia. V nestabilnom (subkompenzovanom) štádiu sa subjektívne symptómy spájajú, výkon sa znižuje. U dekompenzované arteriálna hypotenzia na vedomie vznik vegetatívnych záchvaty (závažnú poruchu zdravia, výskyt náhlu slabosť, letargia, nevoľnosť, kŕče bolesti v bruchu), hypotonické kríza, majú často mdloby, narušil spánok zdá akrozianoz, stratil zárobkovej schopnosti a zníženiu kvality života pacientov.

V súčasnosti domáci vedci dodržiavajú klasifikáciu hypotenzie vyvinutú spoločnosťou N.S. Molchanov (1962).

● Fyziologické.
● Patologické.
- Akútna.
- chronická:
Neurocirkulačné;
● symptomatická.

VS Rakut (1981) navrhol pracovnú klasifikáciu hypertenzie u tehotných žien podľa niekoľkých kritérií.
● Primárne, existujúce pred tehotenstvom (symptomatické / asymptomatické).
● Sekundárne, vyskytujúce sa počas tehotenstva (symptomatická / asymptomatická).

ETIOLÓGIA HYPOTÓNY V PRÍBEHU

Existuje niekoľko teórií vysvetľujúcich výskyt arteriálnej hypotenzie:

● ústavná endokrinná - hypotenzia sa vyskytuje v dôsledku nedostatku adrenálnej funkcie;
● vzniká vegetatívno-arteriálna hypotenzia v dôsledku prevládajúceho parasympatického vplyvu na reguláciu kardiovaskulárneho systému;
● Neurogénno-arteriálna hypotenzia sa vyskytuje pod vplyvom psychogénnych faktorov.

Etiológia a patogenéza hypertenzie stále nie je úplne jasná. Predpokladá sa, že faktorom prispievajúcim k rozvoju arteriálnej hypotenzie u tehotných žien je vznik ďalšieho uteroplacentárneho obehového systému.

Placenta produkuje hormóny, ktoré potláčajú funkciu hypofýzy, čím znižuje tvorbu presorických látok, ktoré podporuje vznik a hypotenzia.

patogenézy

Nízky krvný tlak môže byť výsledkom:

● znížiť objem nárazov a minútové vysunutie srdca;
● zníženie periférneho cievneho odporu;
● nedostatok BCC;
● zníženie venózneho návratu do srdca.

V srdci primárneho arteriálna hypotenzia sa zvyšuje tonus parasympatického autonómneho nervového systému dysfunkciou a vyšších centier regulácie vasomotor, čo vedie k zníženiu celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie; kompenzačné zvýšenie srdcového výkonu nie je dostatočné na normalizáciu krvného tlaku.

Ak hypotenzia tehotná hrá dôležitú úlohu v imunitnej odpovedi Ar placenty a plodu, čo vedie k zníženiu alebo zvýšeniu vylučovania niektorých biologických látok, zvlášť katecholamíny, acetylcholín, serotonín, histamín. Acetylcholín sa považuje za faktor prispievajúci k zníženiu krvného tlaku. Pri vzniku arteriálnej hypotenzie u tehotných žien zohráva určitú úlohu zníženie koncentrácie serotonínu, dostatočne aktívnej cievnej látky. Niektorí vedci pripisujú hypotenziu gravidity toxikóze.

Patogenéza gestačných komplikácií

Počas tehotenstva existujú predisponujúce okolnosti pre vznik hypotonického ochorenia. Toto je nárast tónu parasympatického rozdelenia autonómneho nervového systému; zmeny vo vyšších vegetatívnych centrách vazomotorickej regulácie; inhibícia všetkých funkcií prevládajúcich počas excitácie; zníženie celkového periférneho vaskulárneho odporu; prítomnosť dodatočného zásobníka krvi (uteroplacentárne lôžko); početné zmeny v hormonálnych a neurotransmiterových systémoch s prevahou vazodilatačných účinkov na vazokonstrikčné účinky.

Porušenie suprasegmentálnej vegetatívnej regulácie, ktorej prejavy zahŕňa hypotenziu, slúži ako počiatočné pozadie vedúce k rozvoju včasnej toxikózy tehotných žien.

Hlavnou komplikáciou tehotenstva s hypertenziou je spontánne prerušenie. Hypotenzia prispieva k rozvoju retardácie vnútromaternicového rastu v dôsledku zníženého uteroplacentárneho prietoku krvi.

KLINICKÁ OBRÁZKA HYPOTÓNIE V PRÍBEHU

Reklamačný ženy s arteriálnej hypotenzia veľmi pestrú a početnú: letargia, apatia, pocit slabosti a únavy v dopoludňajších hodinách, so zníženou pracovnou schopnosťou, pocit nedostatku vzduchu sám, a dýchavičnosťou na miernej fyzickej práce, kašovitej alebo opuchy nôh a chodidiel v popoludňajších hodinách. Väčšina pacientov hlásila podráždenú citovú nestabilitu, poruchy spánku, znížené libido. Možno, že sa objavujú sťažnosti z gastrointestinálneho traktu: ťažkosti v epigastrickej oblasti, horká chuť v ústach, strata chuti do jedla, pálenie vzduchu, pálenie záhy, plynatosť, zápcha. Obávajú sa bolesti hlavy a bolesti v srdci.

Na základe prevalencie lokalizácie bolestivého syndrómu sa vyskytujú prevažne srdcové alebo cerebrálne formy primárnej arteriálnej hypotenzie. Bolesť hlavy je niekedy jediným problémom pacienta, často sa vyskytuje po spánku, fyzickej alebo duševnej práci. Povaha bolesti môže byť odlišná: tlmiaca, konstrikčná, oblúková alebo pulzujúca bolesť často postihuje fronto-temporálnu alebo fronto-parietálnu oblasť a trvá niekoľko hodín až 2-3 dni. Primárna arteriálna hypotenzia je charakterizovaná periodickým závratom so zvýšenou citlivosťou na jasné svetlo, hluk, hlasné reči a hmatové podnety, ohromujúce pri chôdzi a mdlobu.

Veľký počet pacientov vyvoláva hypotenziu (ortostatická hypotenzia): pri prechode z horizontálnej na vertikálnu polohu sa posturálna hypotenzia vyvíja s prudkým poklesom prevažne systolického krvného tlaku a straty vedomia.

Synkopálne stavy (v dôsledku reverzibilnej generalizovanej cerebrálnej ischémie) sú najzávažnejšími prejavmi hypotenzie. Hypotenzia sa môže vyskytnúť chronicky a akútne (hypotonické krízy). Krízy sa vyskytujú ako kolapsujúce štáty trvajúci niekoľko minút. Počas krízy klesne krvný tlak na 80/50 mm Hg. a menej, zvýšená bolesť hlavy a závrat, môže dôjsť k vracaniu. Pacienti často zaznamenávajú ostrú slabosť, pocit uší. Koža a sliznice blednú, objaví sa studený pot.

DIAGNOSTIKA HYPOTÓNIE V PRÍBEHU

histórie

Je potrebné zhromažďovať informácie o dedičnom zaťažení kardiovaskulárnych ochorení v rodine, analyzovať priebeh tehotenstva a pôrodu, osobitnú pozornosť treba venovať množstvu krvného tlaku u matky počas tehotenstva.

Fyzikálne vyšetrenie

Astenické postavenie a bledosť pokožky sú často zistené, môže sa vyskytnúť akrocyanóza, hyperhidróza, nízka teplota pokožky rúk a nôh. Pri hodnotení stavu autonómneho nervového systému sa pozornosť venuje červenému dermografizmu. Počas auskultácie možno na vrchole srdca zistiť mierny systolický šelest. Pri závažných hypotenziách môžu byť zvuky srdca mierne tlmené. Pri meraní hodnoty krvného tlaku zaznamenáva pokles.

Laboratórne testy

Výsledky štúdií s primárnou arteriálnou hypotenziou spravidla neprekračujú normálnu hranicu.

klinický krvný test;
rozbor moču;
hormóny štítnej žľazy.

Inštrumentálne štúdie

Denné monitorovanie krvného tlaku. Táto štúdia umožňuje identifikovať počiatočné odchýlky v dennom rytme a hodnote krvného tlaku.

Elektrokardiogram. Ak hypotenzia často odhalí sínusovej bradykardie, migrácia supraventrikulárna kardiostimulátor AV blok Aj rozsah syndróm skoré repolyaritsatsii komory zníži napätie, niekedy - vyjadrené respiračná arytmia, arytmia.

Echokardiografia. Štúdia bola vykonaná na potvrdenie funkčných zmien kardiovaskulárneho systému.

Electroencephalography. Umožňuje zaregistrovať patologické biopotenciály mozgu.

Očné pozadie. Pri vyšetrení optometrista v 80% prípadov odhalil zmeny v podložke vo forme expanzie a preťaženia žíl sietnice.

Ultrazvuk obličiek a nadobličiek.

Komplikácie v tehotenstve

Typické komplikácie arteriálnej hypotenzie:

● skorá toxikóza (až 80%);
● ohrozuje spontánny potrat;
● FPN (až 33%);
● preeklampsia (až 20-25%);
● predčasná práca (až 20%).

Pri pôrode s frekvenciou až do 27% sa objavujú anomálie pracovnej aktivity (spravidla hypotonická dysfunkcia maternice).

V 6,7-25% prípadov sa objavila včasná toxo-kóza a preeklampsia. V 7,5% prípadov sa pozoruje potrat, v 56,5% prípadov - spontánny potrat. Frekvencia detekcie syndrómu SRP sa pohybuje od 8 do 33%. PS a frekvencia narodenia detí s hmotnosťou nižšou ako 2500 g je dvojnásobne vyššia u žien s arteriálnou hypotenziou než u žien s normálnym krvným tlakom.

Diferenciálna diagnostika

Primárna a sekundárna arteriálna hypotenzia sa diferencuje a eliminuje rôzne patologické procesy, ktoré vedú k pretrvávajúcemu poklesu krvného tlaku.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s žalúdočným vredom, infekčnými ochoreniami, alergickými stavmi, hypotyreózou, nedostatočnosťou nadobličiek.

Indikácie pre konzultácie s inými odborníkmi

Kontrola odborníkov je potrebná na potvrdenie prítomnosti sekundárnej arteriálnej hypotenzie a vyriešenie problému vyliečenia tehotenstva.

Zobrazenie terapeuti a endokrinológov poradenstva v oblasti prevencie.

Príklad formulácie diagnózy

Tehotenstvo 24 týždňov. Primárna arteriálna hypotenzia (subkompenzovaná).

LIEČBA HYPOTÓNY V PRÍBEHU

Primárna fyziologická (ústavná) arteriálna hypotenzia nevyžaduje lekársku korekciu. Pri symptomatickej hypotenzii sa odporúča vykonať komplex liečebných aj ne-liekových metód. Liečba sekundárnej arteriálnej hypotenzie vyžaduje expozíciu chorobe, ktorou je jej tvorba.

Ciele liečby

Normalizujte cievny tonus, znížte frekvenciu komplikácií tehotenstva a pôrodu.

Indikácie pre hospitalizáciu

Dekompenzovaná forma arteriálnej hypotenzie, subkompenzovaná forma v prípade tehotenských komplikácií.

Liečba hypotenzie počas gravidity bez liečiv

● Optimalizácia režimu (spánok 9-10 h / deň, denný pobyt na čerstvom vzduchu minimálne 2 hodiny).
● Ranná gymnastika s následnými vodnými procedúrami (kontrast a ventilátor).
● Primeraná fyzická aktivita (plávanie a komplex posilňujúcej gymnastiky).
● Pri absencii kontraindikácií - celková masáž, masáž oblasti krku, ruky a teľacie svaly, nohy.
● Strava s adekvátnym obsahom vitamínov a stopových prvkov.
● Fyzická a balneoterapia (elektroliečba, vodné procedúry - soľno-ihličnaté, šalvia a minerálne kúpele, Charcotova sprcha, ventilátor a kruhová sprcha).
● Akupunktúra.
● Nosenie elastických pančúch, obväzovanie dolných končatín na normalizáciu venózneho návratu počas ochorenia kiahne.

Liečba hypotenzie počas gravidity

Na liečbu arteriálnej hypotenzie sa široko používajú rastlinné prípravky ovplyvňujúce vegetatívny nervový systém (pantocrinum, extrakt Eleutherococcus, tinktúra citrónovej trávy, extrakt Rhodiola, tinktúra Aralia, tinktúra Zamaniha). Sú predpísané spolu s rastlinnými prípravkami so sedatívnym účinkom (infúzie alebo odvar z koreňa valeriánov, matka). Pozitívny účinok spôsobuje použitie prípravkov z koreňov Manchurian Aralia, kofeínu (0,05-0,1 g, 2-3 p / deň).

Pri bolestiach hlavy sú analgetiká neúčinné, pri užívaní kofeínu a udržiavaní v horizontálnej polohe sa symptóm bolesti rýchlo uvoľní. Odporúča sa predpisovať lieky, ktoré ovplyvňujú reologické vlastnosti krvi (dipyridamol, malé dávky kyseliny acetylsalicylovej) a stav cievnej steny (kyselina askorbová + rutozid).

Na prevenciu tehotenských komplikácií sa predpisuje priebeh liekov s metabolickými účinkami (inozín, draslík a magnézium aspartín, Actovegin ©). Na liečbu kríz predpísaných efedrínom (0,5 ml 5% roztoku subkutánne) kofeín (1,0 ml 10% roztoku intramuskulárne).

Prevencia a prognóza gestačných komplikácií

Účinným prostriedkom na liečbu a prevenciu arteriálnej hypotenzie je fyzioterapia, ranná gymnastika je veľmi dôležitá. Užitočné vodné procedúry: sprcha, dousing, kontrastné kúpele, masáž. Spánok má trvať 10-12 hodín denne. Obe nočné a 1-2 hodiny denného spánku sú užitočné. Horší stav dlhodobého pobytu, prijímanie horúcich kúpeľov, dlhodobý pobyt vo vydychovanej a horúcej miestnosti.

Charakteristiky liečby komplikácií tehotenstva

Liečba komplikácií tehotenstva počas trimestrov

Tehotné ženy s hypotenziou sú ohrozené zvýšenými PS a SM.

V prvom trimestri je tehotenstvo sprevádzané hrozbou potratov. Zároveň stráviť sedatívnu, protistresovú, antispazmickú a hormonálnu liečbu. Po začatí potratu sa na zastavenie krvácania používajú hemostatické látky.

S vývojom včasnej toxikózy u tehotných žien sú hlavnými zložkami liečby diéta (potraviny sa majú užívať v malých dávkach každé 2-3 hodiny, chladené a ľahké); terapeutický a ochranný režim s odstránením negatívnych emócií; elektroanalýza, akupunktúra, psycho-a hypnoterapia. Lieková terapia by mala byť komplexná a zahŕňa nasledujúce lieky: regulácia funkcie centrálneho nervového systému a blokovanie gag reflexu; infúzne prostriedky na rehydratáciu, detoxikáciu a parenterálnu výživu; na normalizáciu metabolických porúch.

S vývojom FPN v trimestroch II a III je predpísaná terapia zameraná na normalizáciu funkcie centrálneho nervového systému, predurčenie uteroplacentárneho krvného toku, ovplyvnenie reologických vlastností krvi, zlepšenie trofickej funkcie placenty a normalizácia metabolických procesov. Pri identifikácii syndrómu ZRP sa používajú lieky zamerané na zlepšenie uteroplacentárneho krvného obehu, aktiváciu enzýmových systémov a metabolických procesov v placentách, elimináciu fetálnej tachykardie, zvýšenie nešpecifickej imunitnej obrany placenty.

S rozvojom preeklampsie v III. Trimestri sa uskutočňuje farmakoterapia: lieky, ktoré regulujú funkciu centrálneho nervového systému; diuretiká, antihypertenzívna liečba; lieky, ktoré normalizujú parametre reologickej a koagulačnej krvi; detoxifikačná liečba; lieky, ktoré zlepšujú uteroplacentárny prietok krvi; antioxidanty, vitamíny, hepatoprotektory; znamená ovplyvnenie metabolizmu; imunomodulátory.

Liečba asymptomatických foriem arteriálnej hypotenzie sa nevyžaduje. Pri dekompenzovaných formách lôžkovej liečby.

Liečba arteriálnej hypotenzie u tehotných žien začína použitím iných ako liečivých metód: regulácia práce a odpočinku, dodržiavanie denného režimu (nočný spánok minimálne 6 hodín, povinný denný spánok 2-3 hodiny), predpisovanie fyzikálnej terapie pomocou procedúr s tonikou, odstránenie škodlivých faktorov, nadmerné psycho-emocionálne a fyzickej aktivity; plné a rozmanité štyri jedlá denne s čajom alebo kávou ráno a nie (v noci!); fyzioterapia (ultrafialové žiarenie, elektroforéza vápnika v oblasti límca), psychoterapia, masáž a samo-masáž, elektroliečba. Cielená liečba komorbidít a dezinfekcia ohniská infekcie je veľmi dôležitá.

Lieková terapia sa vykonáva individuálne, berúc do úvahy závažnosť symptómov ochorenia. Priraďte biogénne stimulanty (tinktúra koreňa ženšenu, citrónovníka, Eleutherococcus atď.) 2 krát denne, na prázdny žalúdok alebo ihneď po jedle. Možno použitie kofeínu v množstve 0,05 až 0,1 g; môže sa kombinovať s difenhydramínom (50 mg každý) alebo diazepamom (5 mg na noc).

Pri hypotonických krízach sa používajú kofeín, injekcie cordiamínu, ako aj efedrín, 40% roztok glukózy. Na zlepšenie uteroplacentárnej cirkulácie sa používajú dipyridamol, tokoferol, inozín, kyselina askorbová, vitamíny B1, B6 a pentoxifylín. Kyslíková terapia a akupunktúra, elektro- alebo laserová reflexná terapia sú účinné.

Liečba komplikácií pri pôrode a po pôrode.

U žien s hypotenziou môže byť oneskorený typ vývoja práce zamieňaný s primárnou slabosťou práce. Takýto stav je spojený s výrazným vyčerpaním energetických zdrojov tela v dôsledku pomalšieho metabolizmu, ktorý je typický pre ženy s arteriálnou hypotenziou. Rodostimulácia v takýchto prípadoch vedie k nesúrodosti generických síl. Aby žena úspešne prekonala tento stav, mala by odpočinok a spať.

Ženy s hypotenziou zle tolerujú stratu krvi; sú zaznamenané závažné kolapsové stavy aj pri relatívne malom krvácaní.

Taktika liečby krvácania v počiatočnom období po pôrode.

● Pri oneskorení v maternici častí placenty je zobrazené ich odstránenie.
● Pri koagulopatii sa v závislosti od zmien zobrazí korekcia.
● Ak dôjde k porušeniu kontraktility maternice v prípade straty krvi presahujúcej 0,5% telesnej hmotnosti, používajú sa tieto metódy:

vyprázdňovanie močového mechúra s mäkkým katétrom;
vonkajšia masáž maternice;
chladu v dolnej časti brucha;
znamená zvýšenie zníženia myometria;
manuálne vyšetrenie stien maternice po pôrode;
terminály o parametroch pre Baksheev;
laparotómia a hysterektómia (s neúčinnosťou vykonávaných činností).
hemostatická, krvná substitúcia a antianemická liečba.

Podmienky a spôsob dodania Dokonca ani dekompenzovaná fáza arteriálnej hypotenzie nie je indikátorom pre potrat alebo skoré doručenie. Dodávka v plnom termíne sa uskutočňuje prostredníctvom pôrodného kanála s prevenciou charakteristických komplikácií pracovného zákona. Predpísaná hospitalizácia je určená na doručenie. Pri riadení včasného podávania je potrebná dôkladná anestézia, farmakologická ochrana plodu a prevencia krvácania. COP vykonávať pôrodnícke indikácie.

Približné obdobia zdravotného postihnutia

Určené závažnosťou a formou arteriálnej hypotenzie, komplikáciami v tehotenstve a účinnosťou terapeutických opatrení.

PREVENCIA HYPOTÓNY V PRÍBEHU

Prevencia arteriálnej hypotenzie zahŕňa zavedenie viacerých hygienických opatrení:

● dodržiavanie denného režimu (nočný spánok najmenej 8 hodín, ranná a priemyselná gymnastika, procedúry na tónovanie vody);
● riadna organizácia práce;
● plné a rozmanité štyri jedlá;
● odstránenie psycho-emocionálneho stresu.

INFORMÁCIE O PACIENTA

● Hypotenzia zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií počas tehotenstva a môže zhoršiť jej prognózu.
● V prípade arteriálnej hypotenzie sa má vykonať vlastné monitorovanie krvného tlaku.
● Je potrebné pravidelné sledovanie počas tehotenstva.
● U všetkých pacientov s hypotenziou sa odporúča odporučiť profylaktické opatrenia a vykonať komplexnú liečbu nežiaducich účinkov.
● V prípade arteriálnej hypotenzie počas tehotenstva je potrebné pravidelné vyšetrenie, prevencia a liečba porúch placentárneho systému.

FORECAST

Prognóza ochorenia závisí od komplexnej liečby, ako aj od denného režimu. Často sa hypotenzia pozoruje v priebehu života ako hranica medzi bežným zdravím a chorobou.