Príčiny zastavenia srdca, rizikové faktory, núdzová pomoc

Z tohto článku sa dozviete, prečo sa zastavenie srdca považuje za ekvivalent klinickej smrti. Aké príčiny a faktory môžu spôsobiť zastavenie srdca? Charakteristické znaky, algoritmus prvej pomoci, prognóza.

Na celom svete lekári jednomyseľne považujú náhlu zástavu srdca za jeden z prvých a najzreteľnejších príznakov klinickej smrti (krátke obdobie, počas ktorého môže byť obeť späť do života). V momente, keď telo prestane stúpať, rýchlosť krvného obehu rýchlo klesá, v tele sa začínajú nezvratné zmeny na pozadí porúch výmeny plynov, metabolizmu, stagnácie, ktoré vedú k biologickej smrti (nie je možné vrátiť obeť do života).

Ak chcete obnoviť funkciu srdca, vykoná sa priama masáž srdca, v dôsledku ktorej je niekedy možné zachrániť život človeka. Po 7 minútach po zástave srdca resuscitačné opatrenia strácajú svoj význam, pretože poškodenie mozgu dosiahne kritickú úroveň a človek môže zostať trvalo postihnutý. Napriek tomu existujú výnimky z pravidla: počas hypotermie sa časové obdobie, počas ktorého je možné vrátiť späť do života, zvyšuje niekoľkokrát.

Percento pozostalých závisí od toho, ako kompetentná a rýchla bola prvá pomoc, aby sa im podarilo zavolať tím ambulancie a naliehavo hospitalizovať osobu do nemocnice. Pred príchodom lekárov musíte urobiť priamu masáž srdca a vetranie. Navyše ani včasné núdzové opatrenia v podmienkach resuscitácie nezaručujú priaznivý výsledok, pretože zastavenie kontraktilnej aktivity by mohlo spôsobiť nekompatibilné životné podmienky (ťažké ochorenie srdca, akútna strata krvi, rakovina).

Zástava srdca je teda úplne ekvivalentná klinickej a neskôr biologickej smrti. Aká nebezpečná je? Je nemožné vyliečiť, je dosť ťažké predpovedať presný útok, je možné obnoviť prácu srdca v 30% prípadov s priaznivým výsledkom pre pacienta (úplné obnovenie činnosti mozgu) iba v 5% prípadov.

Záchranári v kardiológii, kardiológii a chirurgia sa podieľajú na poskytovaní núdzovej starostlivosti.

dôvody

Príčiny srdcového zlyhania môžu byť spôsobené nasledovnými:

• v 90% prípadov - fibrilácia komôr (chaotické, nepravidelné, nekoordinované kontrakcie jednotlivých zväzkov svalových vlákien);
• v 5% prípadov asystol (úplné zastavenie bioelektrickej aktivity a kontrakcií);
• menej často - ventrikulárna paroxyzmálna tachykardia (nedostatok pulzu v kombinácii so zvýšenou frekvenciou kontrakcií);
• elektromechanická disociácia (zachovanie bioelektrickej aktivity myokardu v kombinácii s absenciou komorových kontrakcií).

Je možné predvídať ukončenie srdcovej aktivity u pacientov s ťažkým ochorením srdca (fibrilácia, akútne zlyhanie srdca), s akútnou stratou krvi, so zraneniami, ktoré nie sú zlučiteľné so životom, u pacientov s rakovinou av niektorých iných prípadoch. Vo všetkých ostatných prípadoch je zastávka "náhle".

Rizikové faktory

Hlavnými príčinami zastavenia srdca sú funkčné poruchy (zlyhanie orgánov), ktoré sa vo väčšine prípadov neobjavujú samy osebe, ale sú vytvorené pod vplyvom mnohých faktorov. Najčastejšie ide o ochorenia a patológie srdca, mozgu a vnútorných orgánov, niekedy sú to prírodné príčiny alebo nehoda.

Choroby, ktoré môžu spôsobiť zástavu srdca:

Srdcové zlyhanie

Príznaky srdcového zlyhania

• strata vedomia;
• nedostatok pulzu na veľkých tepnách;
• hlučné zriedkavé agonálne (smrťové) dýchanie so zastavením po 2 minútach;
• rýchlo sa zvyšujúce odfarbenie kože, modré a bledé;
• záchvaty sa môžu vyskytnúť 15-30 sekúnd po strate vedomia;
• dilatovaných žiakov po 2 minútach so stratou reakcie na svetlo.

dôvody

• Ventrikulárna fibrilácia - viacsmerové, rozptýlené kontrakcie jednotlivých zväzkov myokardiálnych vlákien (svalová vrstva srdca) srdcových komôr, približne 90% všetkých prípadov náhlej smrti.
• Asystólia komôr. Ukončenie elektrickej aktivity srdca (približne 5% všetkých prípadov zástavy srdca).
• Ventrikulárna paroxysmálna tachykardia (náhly a náhle koniec útoku so zvýšenou komorovou kontrakciou až 150-180 úderov za minútu) bez pulzov na veľkých cievach.
• Elektromechanická disociácia. Neprítomnosť mechanickej aktivity srdca za prítomnosti elektrických.

Rizikové faktory.

• Koronárna choroba srdca (ochorenie spôsobené nedostatočným prívodom krvi do myokardu (svalová vrstva srdca)).
• Infarkt myokardu (smrť tkaniva srdcového svalu v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou).
• Príjem alkoholu pacientom s koronárnym ochorením srdca (15-30% prípadov zástavy srdca).
• Arteriálna hypertenzia (pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku nad 140/90 mm Hg).
• Staroba
• Hypertrofia (zvýšenie objemu) ľavej komory.
• Fajčenia.
• Predávkovanie niektorými liekmi:
  • barbituráty (vysoko výkonné hypnotiká);
  • lieky na narkózu, narkotické lieky proti bolesti;
  • b - adrenergné blokátory (lieky, ktoré znižujú krvný tlak);
  • deriváty fenothiazínu (lieky používané v psychiatrii, ktoré majú utišujúci účinok);
  • srdcové glykozidy (lieky, ktoré posilňujú a zmierňujú (sú zriedkavé) srdcové kontrakcie).

• Šok: anafylaktická (vyvíja sa na objekt, ktorý spôsobuje alergie), hemoragická (vyplývajúca z akútnej masívnej straty krvi).
• Hypotermia (zníženie telesnej teploty pod 28 ° C).
• Tromboembolizmus pľúcnej artérie (pľúcna embólia) - upchatie pľúcnej tepny krvnou zrazeninou.
• Kardiálna tamponáda (stav, v ktorom dochádza k akumulácii tekutiny medzi listy perikardia (perikardiálny vak), čo znemožňuje plnú srdcovú frekvenciu v dôsledku kompresie srdcových dutín).
• Pneumotorax (prietok vzduchu do pleurálnej dutiny (dutina tvorená dvoma membránami pokrývajúcimi pľúca a hrudnú stenu)).
• Elektrický šok (úraz elektrickým prúdom, úder blesku).
• Asfyxia (respiračné zlyhanie).

Kardiológ pomôže pri liečbe ochorení

diagnostika

• Fyzikálne vyšetrenie. Inštalácia nedostatku vedomia, dýchanie, nedostatok pulzácie v bežnej krčnej tepne, ktorá sa nachádza medzi svalmi krku a hrtana, alebo vo femorálnej tepne. Označené rozšírené žiaky, bledá, modrá koža.
• Elektrokardiografia (EKG) - potvrdzuje absenciu srdcovej aktivity a používa sa aj na stanovenie účinnosti liečby.

Liečba srdcového zlyhania

• Nepriama masáž srdca (rýchly úder alebo okraj dlaní na hrudníku).
• Defibrilácia (elektrická impulzná terapia na obnovenie srdcového rytmu).
• Umelá ventilácia pľúc (dýchacie prístroje).
• 100% kyslíka pomocou masky alebo cez endotracheálnu trubičku (trubica vložená do trachey).

Núdzová farmakoterapia.

• Adrenomimetiká (lieky, ktoré zlepšujú vodivosť elektrického impulzu srdca a zvyšujú počet srdcových tepien).
• Antiarytmické lieky (lieky, ktoré obnovujú normálny srdcový rytmus).
• M-holinoblokatory (lieky, ktoré zvyšujú počet srdcových tepien a uľahčujú vedenie elektrických impulzov v srdci).

Chirurgická liečba.

• Pericardiocentesis (príjem tekutín z perikardu (osrdcovníka) s ihlou) v srdcovej tamponády (hromadenie tekutiny v perikardiálna).
• Defekt v pleurálnej dutine (v II medzirebier v medioklavikulární línia) a jej odtok (zavedenie katétra (odtok) do dutiny) v liečbe tenzné pneumotorax (hromadenie vzduchu v dutine tvorenej dvoch škrupín, zahŕňajúce pľúca a hrudnej steny).

Komplikácie a následky

Prevencia zastavenia srdca

• Včasná diagnostika a liečba kardiovaskulárnych ochorení.
• Odstránenie alkoholu a fajčenie.
• Mierne cvičenie (ranné cvičenia, chôdza na čerstvom vzduchu).
• Kontrola krvného tlaku na úrovni nie vyššej ako 139/89 mm Hg. Art.
• Racionálna a vyvážená výživa (konzumácia potravín s vysokým obsahom vlákniny (zelenina, ovocie, zelenina), vyhýbanie sa vyprážaným, konzervovaným, príliš horúcim a korenistým jedlám).
• Sledujte cholesterol (tuková látka, stavebný blok buniek). Zvýšený cholesterol je faktorom tvorby aterosklerotických plátov (tvorba zmesi tukov) na stenách krvných ciev a vedie k koronárnym ochoreniam srdca (ochorenie srdca spôsobené nedostatočným zásobovaním krvou).
• Vylučovanie hypotermie.
• Ochrana proti rozsiahlemu zraneniu pri veľkých a náhlych stratách krvi.
• Odstránenie elektrických zranení (elektrické šoky, blesk).
• Kontrola užívania určitých liekov:
  • barbituráty (vysoko výkonné hypnotiká);
  • anestetiká, lieky proti bolesti omamných látok
  • b - adrenergné blokátory (lieky znižujúce krvný tlak);
  • deriváty fenotiazínu (lieky používané v psychiatrii majú utišujúci účinok);
  • srdcové glykozidy (lieky, ktoré posilňujú a zmierňujú (sú zriedkavé) srdcové kontrakcie).

• zdroje

Interné choroby. Kardiovaskulárny systém Autor: G. E. Roitberg, A. V. Strutynsky Vydavateľ: MEDpress-inform 2011.

Liečte srdce

Tipy a recepty

Chronické srdcové zlyhanie

Zastavenie srdca je úplné zastavenie komorových kontrakcií alebo silný stupeň straty funkcie injekcie. Súčasne zmiznú elektrické potenciály v bunkách myokardu, impulzné dráhy sú blokované a všetky druhy metabolizmu sú rýchlo narušené. Zasiahnuté srdce nie je schopné posunúť krv do ciev. Zastavenie obehu krvi vytvára hrozbu pre ľudský život.

Podľa štatistických štúdií Svetovej zdravotníckej organizácie (SZO) má za týždeň na svete 200 tisíc ľudí so srdcovým zlyhaním. Z nich asi 90% zomrie doma alebo v práci pred zdravotnou starostlivosťou. Znamená to nedostatok povedomia verejnosti o význame tréningu v núdzových opatreniach.

Celkový počet úmrtí pri náhlej zástavbe srdca je vyšší ako u rakoviny, požiaru, nehôd, AIDS. Problém sa týka nielen starších ľudí, ale aj ľudí v produktívnom veku, detí. Niektoré z týchto prípadov je možné zabrániť. Náhle zastavenie srdca nemusí nevyhnutne vzniknúť v dôsledku vážneho ochorenia. Takáto porážka je možná na pozadí úplného zdravia, vo sne.

Hlavné typy zastavenia srdca a ich vývojové mechanizmy

Príčiny zástavy srdca mechanizmom rozvoja sú skryté v ostrom porušení jeho funkčných schopností, najmä excitability, automatism a vedenie. Typy zástavy srdca závisia od nich. Srdcová aktivita môže byť ukončená dvoma spôsobmi:

asystol (u 5% pacientov), ​​fibrilácia (v 90% prípadov).

Asystol je úplné zastavenie ventrikulárnej kontrakcie v diastolovej fáze (s relaxáciou), zriedkavo v systole. "Poradie" na zastavenie môže vstúpiť do srdca z iných orgánov reflexívne, napríklad počas operácií na žlčník, žalúdok, črevá.

Keď nie je poškodená reflexná asystóza myokardu, má pomerne dobrý tón

V tomto prípade je dokázaná úloha vagusov a nervov trigeminu.

Ďalšou možnosťou je asystólia proti:

celkový nedostatok kyslíka (hypoxia), zvýšené hladiny oxidu uhličitého v krvi, posun acidobázickej rovnováhy k acidóze, zmena rovnováhy elektrolytov (zvýšenie extracelulárneho draslíka, pokles vápnika).

Tieto procesy spolu negatívne ovplyvňujú vlastnosti myokardu. Stane sa nemožným depolarizačným procesom, ktorý je základom kontrakcie myokardu, aj keď vodivosť nie je zlomená. Myokardiálne bunky strácajú aktívny myozín, čo je potrebné pre energiu vo forme ATP.

Pri asystole v systolovej fáze sa pozoruje hyperkalcémia.

Fibrilácia srdca je zhoršená súvislosť medzi kardiomyocytmi v koordinovaných činnostiach, aby sa zabezpečilo celkové zníženie myokardu. Namiesto synchrónnej práce, spôsobujúcej systolické kontrakcie a diastol, existuje veľa samostatných oblastí, ktoré sú sami obmedzené.

Frekvencia kontrakcií dosahuje 600 za minútu a viac.

Zároveň utrpí uvoľnenie krvi z komôr.

Náklady na energiu sú oveľa vyššie ako bežné a neexistuje žiadne účinné zníženie.

Ak fibrilácia zachytí len predsiene, jednotlivé impulzy dosiahnu komory a krvný obeh sa udržiava na dostatočnej úrovni. Útoky krátkodobej fibrilácie môžu skončiť sami. Takéto napätie komôr nemôže dlhodobo zabezpečiť hemodynamiku, vyčerpanie energetických zásob a zástava srdca.

Ďalšie mechanizmy srdcového zlyhania

Niektorí vedci trvajú na izolácii elektromechanickej disociácie ako na samostatnej forme zástavy srdca. Inými slovami, zachováva sa kontraktilita myokardu, ale nie je dostatočná na to, aby zabezpečila tlač krvi do ciev.

Súčasne chýba pulz a krvný tlak, ale záznamy EKG:

správne kontrakcie s nízkym napätím, idioventrikulárny rytmus (z komôr), strata aktivity sínusových a atrioventrikulárnych uzlín.

Podmienka je spôsobená neúčinnou elektrickou aktivitou srdca.

Okrem hypoxie, zhoršeného zloženia elektrolytu a acidózy je hypovolemia dôležitá v patogenéze (zníženie celkového objemu krvi). Preto sú častejšie podobné príznaky pozorované pri hypovolemickom šoku, masívnej strate krvi.

Od 70. rokov minulého storočia sa v medicíne objavil pojem Obštrukčná spánková apnoe. Klinicky sa prejavila krátkodobým zastavením dýchania a srdcovej činnosti v noci. K dnešnému dňu, veľké skúsenosti v diagnostike tejto choroby. Podľa kardiologického ústavu bola nočná bradykardia zistená u 68% pacientov s respiračným zlyhaním. Súčasne analýza krvi ukázala výraznú depriváciu kyslíka.

Zariadenie umožňuje zaznamenávať frekvenciu dýchania a srdcového rytmu

Obrázok lézie srdca bol vyjadrený:

49% malo sinoatrálny blok a kardiostimulátor sa zastavil, 27% malo atrioventrikulárny blok, 19% malo blokády s fibriláciou predsiení a 5% malo kombináciu rôznych foriem bradyarytmií.

Trvanie zástavy srdca bolo zaznamenané dlhšie ako 3 sekundy (iní autori ukazujú na 13 sekúnd).

V období bdelosti žiadny pacient nemal mdloby alebo iné príznaky.

Výskumníci sa domnievajú, že hlavným mechanizmom asystoly v týchto prípadoch je výrazný reflexný účinok dýchacieho systému, ktorý vstupuje do vagusového nervu.

Príčiny srdcového zlyhania

Medzi príčiny možno identifikovať priamo srdcové (srdcové) a vonkajšie (extracardiálne).

Hlavné srdcové faktory sú:

ischémie myokardu a zápal, akútnej pľúcnej vaskulárnej oklúzie v dôsledku trombózy alebo embólie; kardiomyopatia, vysoký krvný tlak, aterosklerotické kardiosklerosis, arytmie a poruchy vodivosti, keď v priebehu vývoja tamponáda srdca hydroperikard.

Extracardiálne faktory zahŕňajú:

hypoxia (hypoxia), spôsobené anémia, asfyxiu (dusenie, utopenie), pneumotorax (vzduch vzhľad medzi listami pleury, jednostranné kompresie pľúc), strata väčšieho množstva kvapaliny (hypovolémia) počas traumu, šok, pretrvávajúce vracanie a hnačku, metabolickými zmenami s odchýlkou hypotermia (hypotermia) pod 28 stupňov, akútna hyperkalcémia, ťažké alergické reakcie.

Pneumotorax pravých pľúc prudko posúva srdce doľava, zatiaľ čo existuje vysoké riziko asystólie

Nepriame faktory, ktoré ovplyvňujú stabilitu obrany tela, sú dôležité:

nadmerné fyzické preťaženie srdca, starnutie, fajčenie a alkoholizmus, genetická predispozícia k poruchám rytmu, zmeny v zložení elektrolytov, elektrická trauma.

Kombinácia faktorov významne zvyšuje riziko srdcového zlyhania. Napríklad konzumácia alkoholu u pacientov s infarktom myokardu spôsobuje asystoliu u takmer tretiny pacientov.

Negatívne účinky liekov

Na liečbu sa používajú lieky, ktoré spôsobujú zastavenie srdca. V zriedkavých prípadoch je úmyselné predávkovanie fatálne. Toto by malo byť preukázané súdnym orgánom. Pri predpisovaní liekov sa lekár zameriava na vek, hmotnosť pacienta, diagnostiku, varuje pred možnou reakciou a potrebu opätovného navštívenia lekára alebo zavolania na ambulanciu.

Fenomény predávkovania sa vyskytujú pri:

Failure Mode (prášky a alkohol), zámerne zvyšovanie dávky ( "zabudol piť v dopoludňajších hodinách, takže budem brať je teraz len dva"), v kombinácii s tradičnou liečbe (Herb ľubovníka bodkovaného, ​​pastieri uši, vlastnoručne vyrobených tinktúr z konvalinky, náprstník, Adonis); vedenie celková anestézia na pozadí príjmu liekov.

Použitie bylinnej trávy by malo byť veľmi obmedzené, čo sa týka jej účinku, porovnáva sa s protinádorovými cytostatikami

Najčastejšie príčiny zástavy srdca sú:

hypnotiká zo skupiny, ktorú tvorí barbituráty, narkotiká na kontrolu bolesti, skupina p-blokátory pre hypertenziu, liečivá zo skupiny fenotiazínov menovaných psychiatrom ako sedatívum, tablety alebo kvapky srdcových glykozidov, ktoré sa používajú pri liečbe arytmií a dekompenzované srdcové zlyhanie.

Odhaduje sa, že 2% prípadov asystoly sa spája s liekmi.

Len odborníci môžu určiť, ktoré lieky majú najoptimálnejšie indikácie a majú najnižšie vlastnosti pre akumuláciu, závislosť. Nerobte to na radu priateľov alebo samostatne.

Diagnostické príznaky zastavenia srdca

Syndróm zástavy srdca zahŕňa skoré príznaky klinickej smrti. Vzhľadom na to, že táto fáza sa považuje za reverzibilnú pri vykonávaní účinných resuscitačných opatrení, každý dospelý človek by mal vedieť o príznakoch, pretože niekoľko sekúnd sa nechá rozmýšľať:

Úplná strata vedomia - obeť nereaguje na výkrik, brzdenie. Predpokladá sa, že mozog zomrie 7 minút po zastavení činnosti srdca. Ide o priemernú hodnotu, ale čas sa môže pohybovať od dvoch do jedenástich minút. Mozog je prvý, kto trpí nedostatkom kyslíka, zastavenie metabolizmu spôsobuje smrť buniek. Preto, aby sme mohli tvrdiť, do akej miery žije mozog obete, nie je čas. Skoršia reanimácia sa začína, tým väčšia je šanca na prežitie. Neschopnosť určiť pulzáciu na karotidovej tepne - tento príznak v diagnóze závisí od praktických skúseností iných. V jeho absencia môže pokúsiť počúvať srdcovej frekvencie, ucho na holé hrudi kletke.Narushennoe dych - je sprevádzané občasnými dychov a hlučných intervaloch až dve minúty, "od oka" je nárast farba pleti mení z bledo až posineniya.Zrachki rozšírila po 2 minútach zastavení prietoku krvi., chýba reakcia na svetlo (zúženie z jasného lúča), manifestácia záchvatov v jednotlivých svalových skupinách.

Ak sa na scénu dostaví sanitka, môžete potvrdiť asystólu pomocou elektrokardiogramu.

Aké sú dôsledky zástavy srdca?

Dôsledky zastavenia obehu závisia od rýchlosti a presnosti núdzovej starostlivosti. Dlhodobé zlyhanie orgánu spôsobuje:

nevratné ohniská ischémie v mozgu, postihujú obličky a pečeň, pri intenzívnej masáži u starších ľudí sú možné deti, zlomeniny rebier, hrudnej kosti a vývoj pneumotoraxu.

Hmotnosť mozgu a miechy dohromady tvorí iba asi 3% z celkovej telesnej hmotnosti. A pre ich plné fungovanie je potrebných až 15% celkového srdcového výkonu. Dobré kompenzačné schopnosti umožňujú zachovať funkcie nervových centier a zároveň znižujú hladinu krvného obehu až do 25% normy. Avšak aj nepriama masáž umožňuje zachovať iba 5% normálnej hladiny krvného obehu.

Pokiaľ ide o pravidlá resuscitácie, možné možnosti, prečítajte si tento článok.

Dôsledky mozgu môžu byť:

zhoršenie pamäti, čiastočné alebo úplné povahy (pacient zabudne traumy, ale spomenúť si, čo sa s ňou stalo), slepota je sprevádzaná nezvratným zmenám v optických jadier, zrak sa obnoví zriedka paroxyzmálním kŕče v rukách a nohách, žuvacie pohyby, rôzne druhy halucinácií (vypočutie, visual).

Štatistiky ukazujú skutočné zotavenie v 1/3 prípadov, ale úplné obnovenie funkcií mozgu a iných orgánov sa vyskytuje iba v 3,5% prípadov úspešnej resuscitácie.

Je to spôsobené oneskorenou starostlivosťou v stave klinickej smrti.

prevencia

Je možné zabrániť zástavbe srdca dodržiavaním princípov zdravého životného štýlu a vyhnúť sa faktorom ovplyvňujúcim krvný obeh.

Racionálna výživa, odvykanie od fajčenia, alkohol, každodenné prechádzky pre ľudí so srdcovým ochorením nie sú menej dôležité ako užívanie tabliet.

Kontrola farmakoterapie si vyžaduje pamätať na možné predávkovanie, zníženie pulzu. Je potrebné naučiť sa identifikovať a počítať pulz, v závislosti od toho koordinovať s lekárom dávku liekov.

Bohužiaľ je čas na poskytnutie lekárskej starostlivosti o zástavu srdca tak obmedzený, že v komunite ešte nie je možné dosiahnuť plnohodnotnú resuscitáciu.

(srdcové zlyhanie) - klinický syndróm spojený s náhlym a úplným ukončením účinnej práce

. U ľudí pretrváva kontrakcia komôr, ale funkcia orgánu je vyprázdnená, srdce nedrží krv do ciev, zastavuje krvný obeh, čo ohrozuje život. Náhla zástava srdca je sprevádzaná nedostatkom pulzu, dilatáciou žiakov, respiračnou depresiou a

. Pacient môže úplne chýbať alebo môže byť udržovaná bioelektrická aktivita srdca. Okamžitá lekárska pomoc pri zástave srdca zvyšuje šance na úspech

Podľa štatistík WHO na našej planéte každý týždeň má asi 200 000 ľudí zlyhanie srdca. Zároveň 90% obetí zomrie pred príchodom sanitnej ambulancie doma alebo v kancelárii, pretože v okolí nie sú žiadni ľudia, ktorí vedia, ako by mala byť poskytnutá prvá pomoc. Z vážneho klinického syndrómu obyvateľstvo zomiera častejšie ako z AIDS, rakoviny, požiarov, nehôd alebo strelných zranení. Zastavenie srdca a depresia dýchania sa môžu vyvinúť nielen u starších ľudí, ale aj u dokonale zdravých mladých ľudí, ako aj u dojčiat a žiakov.

Anatómia a fyziológia srdca

Srdce (grécka kardia) je vyvinutý svalový dutý orgán, ktorý ako pumpu dodáva krv cez celé telo cez tepny, arterioly a kapiláry a potom pomocou žíl a žiliek ju zdvihne späť. Len za 1 minútu sa do srdca prečerpáva až 6 litrov krvi. Hmotnosť, tvar a veľkosť tela sú odlišné a individuálne. Na ľavej strane hrudníka je srdce na úrovni 4-8 stavcov, v perikardu (perikardu). Tento vláknitý-serózny vak izoluje orgán. Steny srdca pozostávajú z tenkej vonkajšej membrány - epikardia, hrubá stredná vrstva - myokard pozostávajúci z pruhovaných svalov a endokard - vnútorná membrána pozostávajúca z epitelových tkanív.

Srdce je rozdelené na 4 oddelené komory: pravé predsiene, ľavej predsiene, pravú komoru, ľavú komoru. Pravá a ľavá polovica sú oddelené oddielmi. Dve duté žily (horné a spodné) prúdia do pravej predsiene, tu je venózna krv a z pravej komory sa otvorí pľúcny trup. Arteriálna krv je prítomná v ľavej polovici srdca, 4 duté žily vstupujú do pravého predsiene a ústia aorty sa odchyľuje od ľavej komory. Atria sú oddelené od komôr pomocou ventilov. Na pravej strane je trojpólový ventil, na ľavej strane je dvojpólový ventil. Komôrky sú od veľkých artérií oddelené semilunárnymi ventilmi. Ventily sú pripevnené na kostru srdca a poskytujú prietok krvi.

V diastole alebo relaxačnej fáze preteká krv z pľúcnej a vena cava do pravého predsiene. Vo fáze systoly alebo predsieňového kontrakcie sa otvoria listové ventily a do krvných komôr sa čerpá krv. Potom začne ventrikulárna systóda, krv prúdi do aorty a do pľúcneho kmeňa. Po pauze sú semilunárne ventily zatvorené a klapky sú otvorené, kvôli rozdielu tlaku sa krv zhromažďuje v predsieni.

Mechanizmus srdcového zlyhania

Keď sa vyvinie akútna zástava srdca, pozoruje sa fibrilácia srdca, keď orgán stráca schopnosť efektívne vykonávať svoje funkcie, pretože srdcové svaly kontrastujú nekonzistentným spôsobom. Existuje fibrilácia komôr a predsiení. Navyše syndróm náhlej srdcovej zástavy môže byť spôsobený asystolou alebo ukončením srdcovej bioelektrickej aktivity, čo vedie k zastaveniu orgánu. Zastavenie srdca môže tiež spôsobiť elektromechanickú disociáciu, keď sa zastaví krvný obeh v dôsledku ukončenia mechanickej aktivity orgánu.

Príčiny srdcového zlyhania

Keď dôjde k zástave srdca, príčiny môžu byť odlišné. Sú rozlíšené estracardiálne a srdcové faktory. Srdcové príčiny sú spojené so zhoršenou funkciou vedenia alebo automatizmu, poklesom kontraktility myokardu,

a orgánových lézií.

Kardiologické faktory zahŕňajú:

Ischemická choroba, infarkt myokardu, choroby, pri ktorých je narušená dodávka kyslíka a živín do srdcového svalu. Bude zástava srdca počas chirurgického zákroku, zatiaľ čo vzpieranie, únavou a emočné stressah.Zabolevaniya vencovité tepny kŕč, tvorbou trombu, embólia (upchatie), stenokardiya.Zakuporka pľúcnych tepien, separácie a pretrhnutiu tepien. Zastavenie srdca môže dôjsť počas sne.Infektsionnoe porážka srdcových membrán, myokarditída, endokarditída, a kardiomiopatii.Tamponada srdca, čo vedie k stlačeniu svojich dutín, porucha funkcie klapanov.Razlichnye arytmie a elektrolyt disbalans.Vse štátu sprevádzané nedostatkom kyslíka, sú nekardiochirurgických faktory :

Akékoľvek exogénne otravy, alkohol a drogy, predávkovanie drogami, ak sú užívané lieky, ktoré spôsobujú dýchacie cesty k zastaveniu serdtsa.Obstruktsiya alebo porušenie ich priepustnosti, vznik rôznych embólia, rozvoj akútneho respiračného zlyhania. Včasná diagnóza a profesionálna pomoc zachraňuje život pacienta Reflexné srdcové zlyhanie, môže byť reverzibilné a nezvratné, nastáva pri podchladzovaní, zvýšenom sexuálnom námahe a ťažkom šoku. Napríklad, boxeri vedia, ako urobiť zástavu srdca vedúcu k vyradeniu. Šokové podmienky, poranenia srdca, dusenie a účinky elektrického prúdu.

Nepriame príčiny srdcového zlyhania:

chronický alkoholizmus, fajčenie, starnutie, genetická predispozícia.

Moderné lieky, ktoré spôsobujú zastavenie srdca

Predpokladá sa, že v 2% všetkých prípadov náhlej zástavy srdca sú vinné lieky.

Nebezpečné pilulky spôsobujúce zlyhanie srdca:

Lieky, ktoré normalizujú činnosť srdca. Existujú napríklad dôkazy, že inderal môže zhoršiť stav pacienta, keď sa užíva v terapeutických dávkach. Najmä v prípade, že pacient nie je liečený na základným ochorením, a so zameraním len na arytmie a iné individuálne simptomah.Antibiotiki široké spektrum (Clathromycin atď.), Gastroenterology liečivá domperidón, ktorý je predpísaný pre liečbu schizofrénie izzhogi.Lekarstva, psychotropné látky (haloperidol a a kol.). Kombinovaná terapia je nebezpečná, keď sú predpísané nekompatibilné lieky, ktoré sú transformované, spôsobujú arytmiu a môžu spôsobiť zástavu srdca. Samošetrenie môže spôsobiť veľkú ujmu na zdraví, pretože nie každý vie, ktoré pilulky spôsobujú zlyhanie srdca.

Príznaky srdcového zlyhania

Človek necíti pulz v karotidových tepnách, dochádza k tupému zvuku zástavy srdca alebo zmizne srdcové tóny. V nasledujúcich niekoľkých sekundách sa dýchanie zastaví, vznikne bledosť, stratu vedomia, svalové kŕče. Porucha mozgovej cirkulácie vedie k rozšíreniu žiakov, ich reakcia na svetlo chýba. Keď sa vyvinie klinický syndróm, musí sa okamžite poskytnúť starostlivosť. Pri absencii pomoci dochádza k hladovaniu kyslíka v orgánoch a tkanivách a dochádza k klinickej smrti.

Diagnóza zastavenia srdca

Diagnóza zastavenia srdca by sa mala vykonať počas niekoľkých minút. Tu nie sú vhodné konvenčné opatrenia, ktoré trvajú príliš dlho. Pacient nevytvorí kardiogram, nezmení krvný tlak, nestráca čas hľadaním pulzácií na periférnych cievach a počúvaním srdcových zvukov. Pohotovostná starostlivosť o zástavu srdca začína bezprostredne po tom, čo lekár zistil, že v spoločnej krčnej tepne, ktorá sa nachádza medzi svalmi krku a hrtana alebo v stehennej tepne, nie je pulzácia. Stanovenie sa vykonáva pomocou stredných a indexových prstov, tlak na tepnu sa jemne vykonáva s falangovými podložkami.

Pulzná palpácia nie je dlhšia ako 5 sekúnd na resuscitáciu v čase. Resuscitátor by mal byť schopný rozlíšiť bradykardiu alebo pomalú srdcovú frekvenciu. Ďalším dôležitým diagnostickým znakom je posúdenie pupilovej dilatácie a reakcia na svetlo sa uskutočňuje už po začatí resuscitačnej pomoci pri zástave srdca. Najčastejšie príznaky srdcového zlyhania sú zastavenie dýchania a strata vedomia, spravidla zostávajú nepovšimnuté, pokiaľ pacient neustále pozoruje.

Príslušná pred-lekárska pomoc pri zástave srdca

Zručnosti primárnej resuscitácie umožňujú poskytnúť prvú pomoc zraneným ľuďom pred príchodom resuscitačného tímu. Keď má pacient pocit zastavenia srdca, stráca vedomie a dýchanie zmizne. Najprv sa musíte uistiť, že nič nebráni normálnemu dýchaniu a vyčistiť ústa - obeť môže mať v obete jazyk a v ústach dôjde k akumulácii zvracania. Pacient musí byť položený na tvrdý povrch a začať masírovať srdce a umelé dýchanie úst do úst. Lisy by mali byť ostré, masáž sa robí narovnanými ramenami. Až 12 cyklov za minútu. Ak hrudník začne stúpať - to je znamenie, že pľúca sú naplnené kyslíkom, život je obnovený po zástave srdca. Ak chcete zastaviť resuscitačné opatrenia racionálne 20-30 minút po začiatku, keď osoba vyvíja klinickú smrť.

Lekárska pomoc pri zlyhaní srdca

Základné resuscitačné úkony: Vždy je potrebná vonkajšia srdcová masáž a umelá ventilácia pľúc vo všetkých prípadoch diagnostikovania zástavy srdca. Ak nie je žiadny účinok vykonaná tracheotómiu, intubáciu, používajú špeciálne prípravky pre zaistenie bezpečnosti a dýchacích ciest putey.Na spočiatku tiež vykonávať elektrickú stimuláciu srdca, alebo núdzový defibriláciu. Hrudník je ovplyvnený výbojovou energiou a obnovuje funkciu komôr. Účinnosť defibrilácie klesá každou minútou, počas ktorej srdcová zástava pokračuje - účinky sa môžu líšiť. Kontrola elektrickej aktivity myokardu sa vykonáva na kardiozópe. Chirurgické zákroky. Pri zástave srdca sa operácia zvyčajne vykonáva v súvislosti so zúžením dýchacích ciest, katetrizácia centrálnych žíl dovoľuje, aby sa tento postup vykonal s pacientmi, ktorí sú v najvážnejšom stave. Vvutriserdechno sú podávané intravenózne alebo farmaceutického prostriedku pre liečenie srdcového zlyhania - adrenalín - resuscitators hlavnou drogou, norepinefrín, antiarytmiká, atropín, roztoky hydrogénuhličitanu sodného, ​​a tak ďalej.

Ďalší život po zástave srdca

Väčšina ľudí, ktorí mali srdcovú zástavu, sa liečia v jednotkách intenzívnej starostlivosti. Pacienti prežijú, ak sa srdce môže spustiť do 5-6 minút po zastavení. V praxi sú zriedkavé prípady, keď sa ľudia mohli vrátiť do normálneho života 30 a 39 minút po zlyhaní srdca. Na konci obdobia resuscitácie je potrebné nepretržité monitorovanie stavu pacienta. Srdcová aktivita a iné funkcie môžu byť zhoršené, často pacient potrebuje dlhodobú kardi-resuscitáciu.

Röntgenové lúče sa užívajú pre pacienta, pretože hrudník môže byť poškodený, keď pomáha zastaviť srdce. Okrem toho sú predpísané biochemické testy, monitoruje sa diuréza a vykonávajú sa ďalšie testy, ktoré dokážu odhaliť vývoj nebezpečných komplikácií. Pri dlhodobom zlyhaní srdca je predpísaná nootropická podpora, ktorá je potrebná na úplné obnovenie mozgu.

POZOR! Informácie na našej webovej stránke sú referenčné alebo populárne a poskytujeme širokému okruhu čitateľov na diskusiu. Lekársky predpis by mal vykonávať len kvalifikovaný odborník na základe zdravotnej anamnézy a diagnostických výsledkov.

Príznaky srdcového zlyhania

Zjavenie zástavy srdca je stav klinickej (reverzibilnej) smrti:

strata vedomia; nedostatok pulzu na veľkých tepnách; hlučné zriedkavé agonálne (smrťové) dýchanie so zastavením po 2 minútach; rýchlo sa zvyšujúce odfarbenie kože, modré a bledé; záchvaty sa môžu vyskytnúť 15-30 sekúnd po strate vedomia; dilatovaných žiakov po 2 minútach so stratou reakcie na svetlo.

dôvody

dôvody

výskyt zástavy srdca emituje niekoľko.

Ventrikulárna fibrilácia - viacsmerové, rozptýlené kontrakcie jednotlivých zväzkov myokardiálnych vlákien (svalová vrstva srdca) srdcových komôr, približne 90% všetkých prípadov náhlej smrti. Asystólia komôr. Ukončenie elektrickej aktivity srdca (približne 5% všetkých prípadov zástavy srdca). Ventrikulárna paroxysmálna tachykardia (náhly a náhle koniec útoku so zvýšenou komorovou kontrakciou až 150-180 úderov za minútu) bez pulzov na veľkých cievach. Elektromechanická disociácia. Neprítomnosť mechanickej aktivity srdca za prítomnosti elektrických. Rizikové faktory

Koronárna choroba srdca (ochorenie spôsobené nedostatočným prívodom krvi do myokardu (svalová vrstva srdca)). Infarkt myokardu (smrť tkaniva srdcového svalu v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou). Príjem alkoholu pacientom s koronárnym ochorením srdca (15-30% prípadov zástavy srdca). Arteriálna hypertenzia (pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku nad 140/90 mm Hg). Staroba Hypertrofia (zvýšenie objemu) ľavej komory. Fajčenia. Predávkovanie niektorými liekmi: barbituráty (vysoko výkonné hypnotiká); lieky na narkózu, narkotické lieky proti bolesti; b - adrenergné blokátory (lieky, ktoré znižujú krvný tlak); deriváty fenothiazínu (lieky používané v psychiatrii, ktoré majú utišujúci účinok); srdcové glykozidy (lieky, ktoré posilňujú a zmierňujú (sú zriedkavé) srdcové kontrakcie). Šok: anafylaktická (vyvíja sa na objekt, ktorý spôsobuje alergie), hemoragická (vyplývajúca z akútnej masívnej straty krvi). Hypotermia (zníženie telesnej teploty pod 28 ° C). Tromboembolizmus pľúcnej artérie (pľúcna embólia) - upchatie pľúcnej tepny krvnou zrazeninou. Kardiálna tamponáda (stav, v ktorom dochádza k akumulácii tekutiny medzi listy perikardia (perikardiálny vak), čo znemožňuje plnú srdcovú frekvenciu v dôsledku kompresie srdcových dutín). Pneumotorax (prietok vzduchu do pleurálnej dutiny (dutina tvorená dvoma membránami pokrývajúcimi pľúca a hrudnú stenu)). Elektrický šok (úraz elektrickým prúdom, úder blesku). Asfyxia (respiračné zlyhanie).

LookMedBook pripomína: Čím skôr požiadate špecialistu o pomoc, tým viac máte šancu zostať zdravá a znížiť riziko komplikácií:

diagnostika

Keďže zastavenie srdca je núdzový stav, diagnóza by sa mala vykonať v priebehu niekoľkých minút. Tu nie sú vhodné konvenčné opatrenia, ktoré trvajú príliš dlho.

Fyzikálne vyšetrenie. Inštalácia nedostatku vedomia, dýchanie, nedostatok pulzácie v bežnej krčnej tepne, ktorá sa nachádza medzi svalmi krku a hrtana, alebo vo femorálnej tepne. Označené rozšírené žiaky, bledá, modrá koža. Elektrokardiografia (EKG) - potvrdzuje absenciu srdcovej aktivity a používa sa aj na stanovenie účinnosti liečby.

Liečba srdcového zlyhania

Havarijné udalosti.

Nepriama masáž srdca (rýchly úder alebo okraj dlaní na hrudníku). Defibrilácia (elektrická impulzná terapia na obnovenie srdcového rytmu). Umelá ventilácia pľúc (dýchacie prístroje). 100% kyslíka pomocou masky alebo cez endotracheálnu trubičku (trubica vložená do trachey).

Núdzová farmakoterapia.

Adrenomimetiká (lieky, ktoré zlepšujú vodivosť elektrického impulzu srdca a zvyšujú počet srdcových tepien). Antiarytmické lieky (lieky, ktoré obnovujú normálny srdcový rytmus). M-holinoblokatory (lieky, ktoré zvyšujú počet srdcových tepien a uľahčujú vedenie elektrických impulzov v srdci). Chirurgická liečba

Pericardiocentesis (príjem tekutín z perikardu (osrdcovníka) s ihlou) v srdcovej tamponády (hromadenie tekutiny v perikardiálna). Defekt v pleurálnej dutine (v II medzirebier v medioklavikulární línia) a jej odtok (zavedenie katétra (odtok) do dutiny) v liečbe tenzné pneumotorax (hromadenie vzduchu v dutine tvorenej dvoch škrupín, zahŕňajúce pľúca a hrudnej steny).

Komplikácie a následky

Pacienti prežijú, ak sa srdce môže spustiť do 10 minút po zastavení.

Ak osoba prežije, následky zástavy srdca môžu byť:

ischemické poškodenie (z dôvodu nedostatočného prívodu krvi) mozgu, obličiek, pečene; zlomeniny rebier alebo pneumotorax (vzduch vstupujúci do pleurálnej dutiny (dutina medzi dvoma pleurálnymi plechmi pokrývajúcimi pľúca a hrudník) v dôsledku intenzívnej vonkajšej masáže srdca.

Prevencia zastavenia srdca

Včasná diagnostika a liečba kardiovaskulárnych ochorení. Odstránenie alkoholu a fajčenie. Mierne cvičenie (ranné cvičenia, chôdza na čerstvom vzduchu). Kontrola krvného tlaku na úrovni nie vyššej ako 139/89 mm Hg. Art. Racionálna a vyvážená výživa (konzumácia potravín s vysokým obsahom vlákniny (zelenina, ovocie, zelenina), vyhýbanie sa vyprážaným, konzervovaným, príliš horúcim a korenistým jedlám). Sledujte cholesterol (tuková látka, stavebný blok buniek). Zvýšený cholesterol je faktorom tvorby aterosklerotických plátov (tvorba zmesi tukov) na stenách krvných ciev a vedie k koronárnym ochoreniam srdca (ochorenie srdca spôsobené nedostatočným zásobovaním krvou). Vylučovanie hypotermie. Ochrana proti rozsiahlemu zraneniu pri veľkých a náhlych stratách krvi. Odstránenie elektrických zranení (elektrické šoky, blesk). Kontrola užívania určitých liekov: barbituráty (vysoko účinné hypnotiká); lieky na anestéziu, narkotické lieky proti bolesti b - blokátory (lieky znižujúce krvný tlak); deriváty fenotiazínu (lieky používané v psychiatrii majú utišujúci účinok); srdcové glykozidy (lieky, ktoré posilňujú a zmierňujú (sú zriedkavé) srdcové kontrakcie).

Chronické srdcové zlyhanie, čo to je

Čo je ochorenie srdca a koľko s ňou žije?

Aj vysokokvalifikovaní kardiológovia s rozsiahlymi praktickými skúsenosťami nebudú schopní poskytnúť presnú odpoveď na otázku, koľko ľudí žije so srdcovou poruchou. Príčiny rozvoja patológie sú rôzne, rovnako ako jej prejavy. Niekedy je choroba pokojná a nie je známa už mnoho rokov. Závažné poruchy vyžadujú celoživotnú liečbu a niekedy aj naliehavú chirurgickú intervenciu. Ale je to jedna vec, keď sa človek dostane do takej situácie z dôvodov, ktoré sú mimo jeho kontroly. A úplne iný - ak hrozba jeho života vznikla z nečinnosti, oneskorenia alebo nejakého predsudku.

Čo je ochorenie srdca

Ochorenie srdca je patológia, ktorá je charakterizovaná anatomickými poruchami štruktúr srdcového svalu, ventilov, priečok alebo veľkých ciev, ktoré ju dodávajú krvou. Srdce sa nedokáže vyrovnať s jeho prácou pri zásobovaní orgánmi kyslíkom. Oni sú hladovaní kyslíkom, v hroznom nebezpečenstve. Vyskytujú sa vrodené srdcové chyby.

Vrodená malformácia

Vrodená srdcová choroba je abnormalita štruktúry krvných ciev a srdca, ktoré sa z rôznych dôvodov vyskytlo počas vývoja plodu. Patológia patrí k jednému z prvých miest v počte vrodených deformít orgánov, ktoré môžu spôsobiť smrť novorodencov pred dosiahnutím jedného roka.

Často sa nevyskytuje vrodená choroba srdca v prenatálnej fáze. Stáva sa, že patológia prechádza bez povšimnutia a počas prvých rokov života dieťaťa. Ale časom sa rozhodne pripomenie.

Zodpovednosť za vznik patológie spočíva predovšetkým v rodičoch dieťaťa. Ich choroby, dedičnosť a životný štýl priamo ovplyvňujú zdravie budúceho dieťaťa. Ak chcete vyvolať vývoj srdcových ochorení, môžete:

• infekčné choroby;
• užívanie určitých liekov;
• závislosť od alkoholu;
• užívanie drog;
• vystavenie žiareniu;
• patológie endokrinného systému;
• výrazná toxóza počas pôrodu;
• stredný vek matky;
• slabá dedičnosť;
• chromozomálne abnormality.

Existuje niekoľko typov vrodených srdcových chýb:

• otvory v srdcovej svalovine;
• problémy s prietokom krvi;
• patológia krvných ciev;
• poruchy srdcových chlopní;
• Fallotov tetrad;
• aortálna stenóza;
• spoločné tepny trupu;
• Ebsteinova anomálie;
• simultánny prejav viacerých druhov.

Anomálie zistené hneď po narodení umožní jej začať liečbu včas a znížiť riziko úmrtia dieťaťa počas prvých dní života. Pred plánovaním potomstva musíte zistiť, akí budú zdraví budúci rodičia. Mali by sme sa opýtať druhej "polovice", či majú genetické problémy a prípady vrodených ochorení srdca u svojich blízkych príbuzných.

Ak vývoj plodu nájde patológiu srdca, matky počas tehotenstva predpisujú vhodnú liečbu. Mal by podporovať srdcové funkcie dieťaťa pred narodením.

Ochorenie srdca u detí

Včasná liečba patológie zabraňuje výskytu komplikácií. Deti môžu rásť a rozvíjať spolu so zdravými rovesníkmi. Nie všetky srdcové chyby potrebujú záchrannú operáciu. Ak áno, odborníci majú čakaciu pozíciu a vedú srdce oddelenia pod kontrolou. Avšak v každom prípade dieťa so srdcovou poruchou potrebuje špeciálne podmienky pre dospievanie.

Vizuálne sa príznaky patológie zvyčajne vyskytujú, keď je dieťa tri roky. V tejto chvíli si pozorní rodičia môžu všimnúť:

• pomalý fyzický vývoj dieťaťa;
• bledosť kože, niekedy ich cyanóza;
• výskyt dýchavičnosti počas obvyklých pohybov.

Psycho-emocionálne skúsenosti sú charakteristické pre deti s vrodeným srdcovým ochorením v dôsledku problémov s vývojom a učením. Zvyčajne choré deti začnú chodiť, rozprávať, čítať a písať neskôr ako ich zdraví rovesníci. V priebehu času môže situácia zhoršiť výskyt nadváhy, hoci najskôr u detí s vrodeným srdcovým ochorením sa zaznamenáva znížená telesná hmotnosť. Imunita u chorého dieťaťa je nízka, takže čelí infekčným chorobám.

Ale deti nie sú postihnuté len vrodenými srdcovými chybami. Adolescenti sú často diagnostikovaní so získanými poruchami. Tento typ patológie sa môže vyskytnúť počas exacerbácie rôznych ochorení. Škodlivé baktérie môžu vstúpiť do krvného riečišťa:

• infekciou injekciami (infikované striekačky a ihly);
• za porušenie sanitácie počas lekárskych procedúr (vrátane zubných);
• v prípade abscesov.

Modré a biele vety

Vyskytujú sa modré a biele srdcové chyby. S modrou, žilou krvou sa odlieva do arteriálnej lôžka. V tomto prípade srdcový sval "pumpuje" krv vyčerpanú kyslíkom. Patológia inherentná k skorému prejavu príznakov srdcového zlyhania:

• cyanóza (cyanóza);
• dýchavičnosť;
• nervózna nadmerná precitlivenosť;
• mdloby.

Pri bielych defektoch sa žilová a arteriálna krv nezmieša, kyslík vstupuje do orgánov v požadovanom množstve. Patológie sú charakterizované tým istými útokmi, ktoré sa pozorujú s modrými zlozvykmi, ale objavujú sa neskôr - 8-12 rokov.

V lekárskej praxi je zrejmé, že ľudia so srdcovým ochorením často žijú úplne bez utrpenia alebo nepríjemných pocitov.

Získaný zlozvyk

Získané srdcové chyby ovplyvňujú srdcové chlopne. Závažné patológie sa stávajú spúšťačom ich vývoja:

• chronické vaskulárne ochorenie (ateroskleróza);
• systémové lézie spojivového tkaniva (reumatizmus, dermatomyozitída, sklerodermia);
• zápal endokardu (infekčná endokarditída);
• systémové ochorenia kĺbov (ankylozujúca spondylitída);
• systémové pohlavne prenosné choroby (syfilis).

Príčinou získaných srdcových chýb je často smrť buniek srdcových chlopní. Vyvolanie patológie môže spôsobiť zranenie.

Existujú kompenzované a dekompenzované získané chyby. V prvom prípade neexistujú zjavné symptómy obehového zlyhania, v druhom prípade sú tieto príznaky prítomné.

Symptómy patológie sú podobné prejavom iných vaskulárnych a srdcových ochorení. Preto je diagnóza stanovená len podľa výsledkov vyšetrenia vrátane echo a elektrokardiografie. V rade získaných srdcových chýb sú:

1. Mitral - sa prejavuje prelapsom (prehĺbenie listov) mitrálnej chlopne. Symptomatická liečba. Súbežne s ním sa uskutočňuje lekárska terapia na patológiu, ktorá spôsobila srdcové ochorenie. V prípade vážnych lézií ventilu je zobrazená jeho chirurgická korekcia;
2. Aortálna aortálna chlopňa postihnutá aortou. Hlavná patológia je liečená liekmi. Liečba srdcových ochorení môže vyžadovať chirurgickú operáciu - až po transplantáciu ventilu;
3. Kombinovaná - postihuje dva alebo viac ventilov srdcového svalu. Deformity môžu podstúpiť mitrálne, trikuspidálne a aortálne chlopne, čo spôsobí ťažkosti pri diagnostikovaní a liečbe patológie. Najčastejšie sa prejavuje nedostatočnosť mitrálnej chlopne a mitrálna stenóza. Za podobných okolností sa objavuje cyanóza a silná dýchavica;
4. Kombinované - jeden ventil je vystavený viacerým porušeniam. Zvyčajne ide o stenózu a nedostatočnosť. Pri diagnostike tohto typu srdcovej poruchy zistite závažnosť lézií a prevahu jedného z nich. Je to nevyhnutné na predpísanie primeranej liečby a typu možného chirurgického zákroku;
5. Kompenzované - ťažko diagnostikované, asymptomatické patológie. Porušenia funkcií niektorých častí srdcového svalu sú plne kompenzované zvýšeným zaťažením iných častí srdca. Iba skúsený kardiológ, ktorý má špičkové technické vybavenie, dokáže diagnostikovať túto chybu.

"Jednoduché", izolované srdcové chyby sú omnoho menej bežné ako "komplexné", kombinované. Infekčné ochorenia sledujú pacientov dlhé roky a postihujú svalové tkanivá. V dôsledku toho sa do jedného zlozvyku pridáva ďalšia.

Dlhovekosť so srdcovou chorobou

Dokonca aj veľmi kvalifikovaný kardiológ sa nepodarí predpovedať, ako dlho môže trpieť pacient s poruchou srdca. Je potrebné vynaložiť úsilie na zotavenie a prevenciu samotných komplikácií patológie - niekedy prekonanie zlej nálady a banálnej neochoty.

Nekomplikovaná choroba srdca

Často ľudia ani nevedia, že žijú s chorobou pod hrozivým názvom "choroby srdca". Cieľové a subjektívne faktory ovplyvňujú očakávanú dĺžku života pacientov so srdcovými poruchami. Obrovskú úlohu zohrávajú osobitosti pacienta a podmienky jeho života. Znížte pravdepodobnosť vzniku patológie alebo dokonca znížte jej prejavy na minimum:

• prísne dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára;
• zdravý životný štýl;
• odmietanie závislostí;
• pravidelné triedy telesnej výchovy;
• dávkovanie fyzickej aktivity;
• úplný spánok.

Vyvážený prístup k priebehu ochorenia uvoľní pacienta z bolesti, nepohodlia a iných následkov. Dôkladné lekárske vyšetrenie pomôže určiť závažnosť patológie a moderné lieky a fyzioterapia zlepšia stav pacienta.

Komplikované formy patológie

Pri mnohých typoch srdcových chýb je operácia voliteľná alebo nemožná. Telo za takýchto okolností vyžaduje lekársku podporu. Ak neexistuje žiadna liečba, patológia postupuje. Jediný výsledok v tomto prípade je smrteľný. Srdcový sval odmieta vykonávať svoje priame funkcie, čím narušuje prívod krvi do tela. Ak je chirurgická intervencia jedinou možnou príležitosťou na predĺženie života alebo zlepšenie jeho kvality, nemali by ste to odmietnuť. Veľmi malé percento chirurgickej liečby srdcových chýb vedie k úmrtnosti. Viac ako 97% prevádzkovaných pacientov žije v budúcnosti v plnom rozsahu.

Čo je to "prah srdca", koľko ľudí žije s diagnostikovanou srdcovou chorobou? Tieto otázky sa týkajú mnohých. Niektorí sa obávajú vlastnej diagnózy, iní sa starajú o zdravie svojich budúcich detí. V každom prípade by nemal byť naladený na najhorší výsledok. Existujú dôvody pozitívneho pohľadu na túto situáciu. Najnovšie vybavenie, moderné zdravotnícke technológie a vysoká úroveň lekárskych zručností môžu zabezpečiť dlhý život, a to aj pre ľudí s ťažkým ochorením srdca.

Čo robiť pri tlaku od 80 do 40

U ľudí, ktorí nemajú problémy s kardiovaskulárnym systémom, je normálny tlak 120 až 80. Ale v prípadoch, keď je diagnostikovaná hypotenzia a pokles tlaku, ktorý je typickejší pre ženy, môže klesnúť na 80 až 40. Ukazovatele tlaku sú dôležité pre posúdenie stav pacienta - nekonzistentnosť s normou často naznačuje problémy s prácou srdca.

Čo to znamená, ak je tlak 80 až 40

Takéto indikátory tlaku znamenajú hypotenziu - môžu to byť krátkodobé aj chronické. Tlak 80 až 40 je jasná odchýlka od normy, pri ktorej sa objavujú mnohé nepríjemné príznaky. Ak sa tieto ukazovatele zmenia na horšie, výsledok môže byť smrteľný.

Známky zníženého tlaku

Dôsledky, ktoré sa pozorujú pri porušení krvného obehu v cievach mozgu, môžu vážne ovplyvniť zdravie. Človek sa môže cítiť slabý, v časovej oblasti, v zadnej časti hlavy je pulzujúca bolesť, čelo začína ťahať. Na jednej strane lebky vznikajú bolesti ako migréna. Postupne sa tieto javy stali trvalými, navyše, zúfalo, nevoľnosť.

Môžu sa zaznamenať tieto znaky:

• Zdravotný stav sa značne zhoršuje počas magnetických búrok a nepriaznivého počasia;
• Pri hypotenzii sa človek rýchlo unaví, oslabuje a výkon sa znižuje do konca dňa.
• Dramaticky stúpa z kresla, narovnáva, pacient cíti závraty;
• Nízky tlak spôsobuje mdlobu;
• Keď hypotenzia zhoršuje pamäť a zvyšuje rozptýlenie;
• Znížený prietok krvi vedie k depresii a zvyšuje podráždenosť (hypotónia sa vyznačuje častými výkyvmi nálady);
• Problémy s prácou srdca sú spôsobené znížením vaskulárneho tónu, môže byť bolesť za hrudnou kosťou a v oblasti srdca, ktorá je sprevádzaná srdcovým srdcom, ktorý nesúvisí s nervovou a fyzickou námahou;
• Ak je tlak 80 až 40, osoba neustále cíti nedostatok vzduchu, cíti túžbu po zívnutí;
• Typická hypotónia je znecitlivenie v ramenách alebo nohách a končatiny často zmrazujú aj pri izbovej teplote.

Príčiny tlaku 80 až 40

Problémy s tlakom sú choroby, ktoré možno zdediť. Existujú ďalšie faktory - ovplyvňujú vývoj patológie. Príčiny hypotenzie sú nasledovné:

• Sedavý životný štýl;
• Pokročilý vek, choroba;
• Používanie drog, ktoré znižujú tlak;
• Dlhodobý pobyt v miestnosti pri vysokej teplote a vlhkosti.

Počas gravidity je tlak 80 až 40 rokov vážnym dôvodom na obavy. Plod dostáva menej kyslíka, neumožňuje dobre rozvíjať tkanivá a orgány. Nízky tlak môže byť u tehotných žien kvôli dlhodobému pobytu na pláži, v horúcich kúpeľoch, ako aj v prípadoch, keď je dlhý vo vyčerpaných miestnostiach alebo vo voľnobehu na nohách.

Muži majú väčšiu pravdepodobnosť, že utrpia hypotenziu v dôsledku sedavého životného štýlu. Slabý svalový tonus zhoršuje činnosť srdca, vetranie pľúc sa komplikuje, metabolizmus a činnosť centrálneho nervového systému sú narušené. Dokonca aj športovci môžu mať problémy s tlakom - kvôli nadmernému zaťaženiu.

Ako nebezpečný bude tlak 80 až 40

Tlak 80 až 40 je nepochybne patológia. Nebezpečenstvo tohto stavu spočíva v tom, že naznačuje dysfunkciu nervového systému alebo rôzne ochorenia. Ide o tieto patologické príznaky:

• Akútny infarkt myokardu;
• Anafylaktický šok;
• Krvácanie z gastrointestinálneho pôvodu;
• Problémy s funkciou nadobličiek alebo štítnej žľazy.

Útoky hypotenzie sa v niektorých prípadoch správajú ako jediný signál existujúceho problému. Nízky tlak vedie k nežiaducim následkom:

• Poruchy srdcového svalu;
• Problémy koordinácie a zraku;
• Znížená kapacita mozgu počas psychickej námahy;
• Časté mdloby.

Čo robiť s nízkym tlakom

K poklesu tlaku môže dôjsť v dôsledku emocionálneho stresu alebo stresu. Mali by ste sa pokúsiť stabilizovať tlak - vráti sa to normálne za niekoľko týždňov, podliehajúc pravidlám liečby. Doma si môžete vytvoriť nasledujúce pravidlá správania:

• Denný príjem kontrastnej sprchy;
• Chôdza na čerstvom vzduchu;
• Adekvátny čas na spánok - najmenej 8 hodín denne;
• Výdatné raňajky;
• Nedostatok silnej fyzickej námahy.

Na liečenie hypotenzie sa často používajú prostriedky, ktoré sú tonizujúce. Liečba sa vykonáva s použitím dobre preukázaných liekov, lekár môže počas liečby odstrániť niektoré lieky, aby ich nahradil podobnými liekmi. To sa môže stať, ak má pacient individuálnu reakciu na zložky liekov predpísaných na liečbu. Dávky sa vyberajú v závislosti od stavu pacienta. Najčastejšie sa odporúčajú tsitramon, kofeín benzoát sodný, pantocrinum, tinktúra ženšenu, eleutherococcus.

Príčiny a liečba cievnych kŕčov srdca

Spazmus srdcových ciev sa považuje za ostrý a náhly zúžený lúmen tepien, presnejšie svalnaté hladké tkanivo, ktoré ich lineuje. Toto tkanivo reguluje prietok krvi v koronárnych artériách. Takýto kŕč je dočasný, ale pokračuje vo forme angíny, čo spôsobuje značnému nepohodlnosti človeku.

• dôvody
• príznaky
• diagnostika
• liečba
• Dôsledky a prevencia

Forma koronárnej nedostatočnosti, keď kŕč vedie k bolesti na hrudníku, ku ktorej dochádza počas pokoja, sa nazýva pokojová angína. Je častejšia u žien, dokonca aj mladých. Tento stav môže byť nezávislý od poškodenia patologického procesu koronárnych artérií. Liečba angíny pečene vedie k ťažkým komplikáciám alebo k smrti menej často ako bežná forma ochorenia.

Náhle zúženie lúmenu srdcových tepien

Etiológia vaskulárnych kŕčov nie je úplne pochopená. Niektoré z faktorov ovplyvňujúcich jeho vývoj, odborníci zahŕňajú zvýšenú aktivitu krvných doštičiek, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi. Samozrejme, existujú aj iné dôvody, na ktoré sa pozrieme neskôr. Bez ohľadu na akýkoľvek kŕč predchádza prítok vápnika do buniek hladkého svalstva, ktoré vedú do tepien.

Existuje aj vec ako kapilárna angina pectoris. Najčastejšie ženy trpia týmto syndrómom. Súčasne sa na EKG pozorujú charakteristické zmeny, avšak koronárne tepny nie sú blokované a počas stresu a športových aktivít nie sú žiadne príznaky kyslíkového hladovania srdcového svalu. Existujú názory, že táto forma kŕčov vzniká v dôsledku zhoršeného fungovania malých ciev, ktoré sa nachádzajú v blízkosti koronárnych artérií.

dôvody

Napriek všetkému z vyššie uvedených skutočností je možné identifikovať určité príčiny, ktoré vedú k spazmu, a preto spôsobujú záchvat angíny.

Jednou z príčin spazmu je ateroskleróza.

1. Ateroskleróza. Spazmus a záchvaty angíny pectoris sa vyskytujú, keď sa priesvit koronárnych artérií zužuje o 50-70%. Čím výraznejšia je stenóza, tým závažnejší je priebeh ochorenia. Závažnosť záchvatov závisí od umiestnenia a rozsahu stenózy, ako aj od počtu postihnutých ciev.
2. Choroby tráviaceho traktu.
3. Infekčné a alergické ochorenia.
4. Reumatoidné a syfilícké vaskulárne lézie.

Okrem toho môžete identifikovať jednorazové a fatálne príčiny kŕčov.

1. Vylučované faktory: hyperlipidémia, obezita, hypodynamia, fajčenie, diabetes mellitus, hypertenzia, intoxikácia a anémia, psycho-emocionálny stres, zvýšená viskozita krvi, vystavenie chladu, používanie určitých liekov. Kvôli fajčeniu v krvi sa zvyšuje koncentrácia karboxyhemoglobínu. Je to zmes hemoglobínu a oxidu uhoľnatého, ktorá spôsobuje hladenie buniek kyslíkom a spazmus tepien.
2. Nevyhnutné faktory: vek, pohlavie, dedičnosť.

príznaky

Klinický príznak je charakterizovaný stlačením alebo kompresívnou bolesťou, ktorá sa vyskytuje za hrudnou kosťou a dáva ľavému ramennému listu alebo ruke. Najčastejšie sa vyskytuje počas emocionálnej alebo fyzickej nadmernej záťaže, avšak, ako sme sa dozvedeli vyššie, môže nastať v stave pokoja.

Prahová hodnota pre vznik bolesti je určená stupňom ochorenia koronárnej artérie. Ak dôjde k vážnemu poškodeniu troch koronárnych artérií, dôjde k spazmu aj pri minimálnom zaťažení. Medzioperačná angína sa vyskytuje hlavne v noci.

Útoky tejto formy angíny sú dlhšie a intenzívnejšie. Bolesť sa zvyšuje pomalšie, ako zmizne. Môže to byť sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• nevoľnosť;
• potenie;
• nedostatok vzduchu;
• závraty;
• búšenie srdca.

Ako už vieme, angína má rôzne formy, ktoré vedú k spazmu srdcových ciev, takže je potrebné pamätať na klasifikáciu angíny.

Tlak na anginu. Je charakterizovaná prechodnou bolesťou za hrudnou kosťou. Sú spôsobené fyzickým alebo emocionálnym stresom, ktorý zvyšuje metabolické potreby srdcového svalu. V tomto prípade bolesť zmizne pri užívaní nitroglycerínu alebo v pokoji. Angina pectoris zahŕňa niekoľko typov. Napríklad prvý kŕč, teda angína, trvá približne jeden mesiac alebo menej od prvého prejavu. Prognóza a priebeh sú rôzne, preto sa táto forma môže rozvinúť do inej.

Stabilná angína má trvanie dlhšie ako jeden mesiac. Obsahuje štyri funkčné triedy. Prvá trieda sa vyznačuje útokom, ktorý sa vyvíja, keď sa nadmerné zaťaženie vykonáva dlhší čas a intenzívne. V druhej triede je fyzická aktivita obmedzená, útok nastáva pri lezení nad viac ako jedným poschodím a prechádzaním viac ako 500 metrov.

To sa zvyčajne deje počas nepriaznivého počasia a emočného vzrušenia. V tretej funkčnej triede sa útok vyskytuje pri lezení na jednom poschodí a chôdzi menej ako 200 metrov. Štvrtá funkčná skupina je charakterizovaná prudkou redukciou fyzickej aktivity a vývojom záchvatov v pokoji.

Spontánna angína. Je to spôsobené len náhlym kŕčom srdcových tepien. Útoky sa vyskytujú len v pokoji, skoro ráno alebo v noci.

diagnostika

Aby sme rozpoznali angínu pectoris a príčiny kŕčov, je potrebné dôkladne zvážiť sťažnosti pacienta, konkrétne umiestnenie, povahu a trvanie bolesti, ako aj podmienky ich výskytu. Je dôležité vykonať laboratórnu diagnostiku. Zahŕňa krvné testy na cholesterol, lipoproteíny, triglyceridy, elektrolyty atď.

Je veľmi dôležité identifikovať srdcové troponíny T a I, ktoré indikujú poškodenie myokardu. Je veľmi dôležité identifikovať príčinu kŕče a pochopiť, ako vedú k mŕtviciam.

Mali by ste tiež vykonať množstvo ďalších prieskumov.

1. EKG. Ak sa EKG odoberie vo výške útoku, pozoruje sa pokles intervalu ST. V hrudnom vedení sa označí negatívna vlna T. Vyskytne sa aj porucha rytmu a vedenia.
2. Denné sledovanie EKG. Pomocou tejto metódy možno identifikovať ischemické zmeny, ak existujú. Pred útokom sa zvyšuje frekvencia kontrakcií srdca. V prípade, keď frekvencia kontrakcií srdca je normálna, hovoria o spontánnej angíne spôsobenej spazmom srdcových ciev.
3. Echokardiografia. Pri lokálnych zmenách ischémie angíny.
4. Ergometria bicyklov. Toto je test, ktorý ukazuje, ako môže pacient dosiahnuť maximálne zaťaženie. Zaťaženie vytvára cykloturistika až do okamihu, keď sa dosiahne submaximálna tepová frekvencia. V tomto okamihu sa vykonáva záznam EKG.
5. Diagnostická koronárna angiografia. Vykonáva sa s cieľom posúdiť stupeň, lokalizáciu a prevalenciu lézií artérií.

Všetky výsledky získané v dôsledku týchto vyšetrení nám umožňujú rozlíšiť spazmy srdcových ciev od iných ochorení a pochopiť ich príčiny.

liečba

Liečba je zameraná na zmiernenie kŕčov. Je veľmi dôležité predchádzať útokom a komplikáciám angíny. Akonáhle dôjde k záchvatu angíny, musíte užiť nitroglycerín. Môže sa použiť vo forme piluliek alebo vo forme alkoholického roztoku, jedna alebo dve kvapky roztoku s jedným percentom na kus cukru sa musia uchovávať v ústach, kým sa úplne nezabudnú.

Zvyčajne sa bolesť zastaví po pár minútach. Ak sa nepodarí zaútočiť, nitroglycerín sa môže opakovane užívať a udržiavať interval troch minút. Tento liek však nemôžete užívať viac ako trikrát, pretože to prispieva k prudkému zníženiu krvného tlaku.

Ak sa vyvinula ťažká angína, lekár môže odporučiť chirurgickú liečbu. Zahŕňa balónikovú angioplastiku alebo chirurgiu bypassu koronárnej artérie.

1. Operácia bypassu koronárnej artérie je chirurgický zákrok založený na implantácii krvnej cievy v blokovanom cievnom mieste na obnovenie toku krvi. Môžeme povedať, že toto je vytvorenie riešenia. Pri transplantáciách sa používajú žilky nohy alebo retrosternálne tepny.
2. Angioplastika je použitie katétra, ktorý má malý balón na konci. Katéter sa pohybuje na mieste zúžení tepny, kde je balón natiahnutý a nafúknutý, čím sa eliminuje kŕč.

Avšak s cieľom zvýšiť trvanie angioplastiky vyvinuli metódu nazvanú cievne stentovanie. Stent je kovová trubicovitá sieť, ktorá sa rozširuje v tepne a je druhom rámu. To zabraňuje zúženiu tepien a tvorbe kĺbov. Všetky vyššie uvedené operácie sa vykonávajú pomerne dlho, ale niektorí pacienti vyvíjajú restenózu, to znamená zúženie cievy. Existujú dva dôvody.

1. Arteriálna tepna v priebehu angioplastiky expanduje a rozvíja, jej steny sú však elastické, takže sa neskôr môže zúžiť.
2. Vývoj tkaniva jazvy. Zvyčajne je jeho množstvo malé, ale niekedy je významné, takže krvný tok môže byť opäť ťažké.

Stent je cudzí orgán, takže môže spôsobiť negatívnu reakciu tela u pacientov, ktorí boli implantovaní konvenčným kovovým stentom. Táto reakcia prebieha vo forme zúženia nádoby. Tento problém sa však dá vyhnúť použitím iných stentov, ktoré sú potiahnuté polymérom uvoľňujúcim liečivo.

Dôsledky a prevencia

Kŕč, ktorý vedie k vzniku angíny pectoris, významne zvyšuje riziko infarktu myokardu. Najnebezpečnejšou vecou, ​​ktorá sa môže stať, je smrť. Preto je potrebné skontrolovať včas a venovať pozornosť akýmkoľvek symptómom. Je tiež veľmi dôležité zabrániť kŕče a rozvoj angíny pectoris.

Hlavné metódy prevencie:

• odvykanie od fajčenia;
• kontrola krvného tlaku;
• obmedzenie fyzického a emočného stresu;
• obmedzenie používania alkoholických nápojov;
• správna výživa;
• miernej fyzickej aktivity.

Pri dodržiavaní takýchto jednoduchých pravidiel sa dá vyhnúť problémom nielen s plavidlami, ale aj s inými orgánmi. Nezabúdajme, že naše zdravie je najčastejšie v našich rukách!

- zanechanie komentára, akceptujete Zmluvu používateľa

• arytmie
• ateroskleróza
• Kŕčové žily
• varicocele
• Viedeň
• hemoroidy
• vysoký tlak
• hypotenzia
• diagnostika
• dystónia
• urážka
• Útok srdca
• ischémia
• krvný
• operácie
• Srdce
• cievy
• Angina pectoris
• tachykardia
• Trombóza a tromboflebitída

• Srdcový čaj
• Gipertonium
• Tlakový náramok
• Normalife
• VFS
• Asparkam
• detraleks