Dodržiavanie pravidiel ukladania elektród ako záruky úspešného odstránenia EKG
Vyhodnoťte prácu srdca, aby ste zabezpečili správnu diagnózu ochorení, pomôže pri používaní metódy nahrávania elektrokardiogramom. Súčasne bude možné získať spoľahlivé a komplexné informácie o stave pacienta iba vtedy, ak sa prísne dodržiava algoritmus EKG, ktorý zahŕňa tak bežnú prevádzku prístroja, všeobecné pravidlá postupu a vlastnosti nanášania elektród.
Používanie elektrokardiografov na lekársky výskum
Elektrokardiografia, ktorá je metódou registrácie elektrických polí, ktoré vznikajú v priebehu činnosti srdca, umožňuje zaznamenávať výsledný obraz na displeji alebo papier.
V dôsledku čítania analýzy EKG ako najinformatívnejšej a neinvazívnej metódy lekárskeho výskumu doktor dokáže ľahko určiť nielen správnu diagnózu, ale aj následné vymenovanie adekvátnej liečby.
Elektrokardiogram pacienta je zaznamenaný pomocou špeciálneho lekárskeho zariadenia - elektrokardiografu. Hlavné komponenty takéhoto zariadenia sú:
- vstupné zariadenia (káblové vedenia, elektródy);
- zosilňovače biopotenciálov srdca;
- snímača nahrávania.
Vlastnosti EKG
Elektrokardiogram sa vykonáva v samostatnom úrade lekárskej inštitúcie, hoci v prípade potreby ho možno zaznamenať doma, na oddelení pacienta alebo v núdzovom vozidle. Pridelené miesto by malo byť dostatočne vzdialené od možného rušenia vo forme zdrojov elektrickej energie. Gauč sa nachádza vo vzdialenosti 1,5-2 m od sieťového vodiča. Tiež sa odporúča vykonať tienenie pohovky, pre ktoré je potrebné použiť prikrývku s kovovou mriežkou, ktorá má uzemnenie.
Záznam EKG sa zvyčajne vykonáva v pozícii pacienta ležiaceho na gauči s holými holenami, ramenami a hornou časťou tela. Ak existujú kontraindikácie, pacient môže počas elektrokardiografie zostať usadený.
Pred zahájením procedúry by sa mal pacient vyhnúť nadmernému fyzickému namáhaniu, konzumácii nápojov a potravín a aktivácii práce srdca.
V závislosti od úloh stanovených diagnostikom je možné vykonať úlohy EKG tak v uvoľnenom stave pacienta, ako aj po špeciálnych prídavných zaťaženiach.
Technika prekrytia elektród
Povinným prvkom EKG sú okrem prístroja aj špeciálne spreje a elektricky vodivé gély (pre EKG alebo ultrazvuk).
Priamym uložením elektród predchádza odmasťovanie pokožky (použitím alkoholového roztoku alebo použitím 0,9% chloridu sodného). Gél by sa mal aplikovať pod elektródy, pričom sa musí zabezpečiť, aby medzi pripojenými snímačmi existovala určitá vzdialenosť, ktorá bude chrániť proti vzniku vodivých ciest medzi susednými elektródami.
Pre elektrokardiografiu prekrýva:
- 4 doskové elektródy - na spodných častiach vnútorných plôch predlaktia a dolných končatín;
- 1 (v prípade jednokanálového záznamu) alebo 6 (s viackanálovými) elektródami vybavenými hrudníkmi na hrudníku.
Každá elektróda je pripojená k zariadeniu drôtom určitej farby. Dnes sa používa toto označenie drôtu:
- pravá ruka je červená;
- doľava - žltá;
- na ľavú nohu - zelené;
- na pravú nohu - čierna;
- do hrudníka - bielej.
Na druhej strane používanie šesťkanálového kardiografu má vlastné označenie hrotov elektród hrudníka:
- V1 je červená;
- V2 je žltá;
- V3 je zelená;
- V4 je hnedá;
- V5 je čierna;
- V6 je modrá.
Hrudné elektródy majú tiež svoje špecifické miesta použitia:
- V1 - na pravom okraji hrudníka v intercostálnom priestore zóny IV;
- V2 - na ľavom okraji hrudníka v intercostálnom priestore zóny IV;
- V3 - na ľavej strane, na kolmom priamke v oblasti medzi intercostálnymi priestormi V a IV (medzi 2 a 4 elektródami);
- V4 - vľavo, pozdĺž strednej časti línie v zóne V medzikostálneho priestoru (pod prsným svalom);
- V5 - vpredu pozdĺž axilárnej línie v oblasti V medzikostálneho priestoru (medzi 4 a 6 elektródami);
- V6 - v strede axilárnej línie v interkostálnom priestore V (v súlade so štvrtou elektródou).
Algoritmus záznamu elektrokardiogramu
- Prípravná fáza, ktorá zahŕňa prípravu pacienta na EKG;
- Kontrola fungovania zariadenia a aplikácia špeciálnych elektricky vodivých gélov a odmasťovacích kvapalín na tele pacienta na pripojenie k elektrokardiografu;
- Dodržiavanie jasných pravidiel, v ktorých je potrebné ukladať elektródy, pričom sa použije každá farba pre konkrétnu oblasť tela, ktorá poskytne správny obraz o činnosti srdca;
- Výber registračnej schémy vedie k záznamu EKG.
Iba prísna sekvencia všetkých týchto etáp bude kľúčom k úspešnému odstráneniu elektrokardiogramu, pomôže správne diagnostikovať a včas predpísať účinnú liečbu.
Ako nanášať a odstrániť elektródy pre EKG?
Srdce poskytuje celé telo krvou. Preto je veľmi dôležité udržiavať účinnosť hlavného tela. Jedným zo spôsobov, ako to urobiť, je neustále sledovať jeho stav. Je potrebné navštíviť kardiológa aspoň raz za rok, aby zistil, ako srdce funguje. Takáto návšteva nespôsobí žiadne nepríjemné pocity. Lekár počúva srdcový rytmus so stetoskopom a tiež zaznamená elektrokardiogram, v ktorom sú umiestnené elektrokardiografické elektródy na určitých miestach, ktoré prenášajú informácie do rekordéra. Lekár dostal pásku s krivkou v podobe súboru zubov, ktoré mu hovoria o pacientovom stave srdca. Ale stále je dôležité vedieť, ako správne umiestniť EKG elektródy na vaše telo.
Pravidlá pre aplikáciu elektród na EKG
Dôležité vedieť! Lekári sú v šoku: "Efektívny spôsob liečby hypertenzie a čistiacich ciev z Malyshevy. Všetko, čo potrebujete, je pred spaním." Prečítajte si viac.
Aby bolo možné zachytiť všetky impulzy srdcovej činnosti, je potrebné merať ukazovatele v rôznych častiach tela, pretože všade tam môžu byť poruchy rytmu alebo frekvencie. Môžete si to všimnúť tým, že inštalujete elektródy na rôznych miestach. Existujú jednorazové a opakovane použiteľné.
Technológia prekrytia predpokladá dodržiavanie niekoľkých pravidiel:
- Je potrebné odmastiť pokožku tam, kde budú aplikované. Môžete to urobiť alkoholom;
- Ak má pacient výrazné vlasy v miestach ich uloženia, potom by tieto oblasti mali byť ošetrené mydlovým roztokom. Ide o opätovne použiteľné elektródy. V prípadoch s jednorazovým použitím musíte odstrániť vlasy, aby bol kontakt vysokej kvality.
- Nezabudnite ich zakryť špeciálnou pastou, ktorá má vodivé vlastnosti. To sa robí s cieľom znížiť odolnosť proti elektrickému elektrickému prúdu.
Niektorí lekári, namiesto poslednej položky, používajú gázové podložky. Ale toto sa neodporúča, pretože sa rýchlo vyschnú, čo vedie k zvýšeniu odolnosti voči pokožke. Jedinou náhradou vodivej pasty môže byť mazanie miest, kde sa elektródy aplikujú roztokom chloridu sodného. Okrem toho stojí za to robiť, nie šetriť látku.
Jednorazové látky nie sú zahrnuté vo všetkých zariadeniach EKG. Môžu sa nájsť v tých, ktoré boli vydané nie dávno. Z ich názvu je jasné, že ich použitie nepredpokladá opätovné použitie oproti opakovane použiteľným. Navyše mnohí experti tvrdia, že jednorazové prostriedky výrazne skracujú čas na prípravu pacienta, sú pohodlnejšie a praktickejšie. Takmer všetky súkromné kliniky používajú práve takéto zariadenia. Jednorazové výrobky sú vyrobené zo striebornej fólie, čo znižuje riziko prenosu chorôb. Má tiež lepšiu vodivosť, ktorá zlepšuje kontakt. Jednorazový by sa mal použiť, ak potrebujete odstrániť EKG rýchlo, rovnako ako so zvýšeným potentiálom.
Opätovne použiteľné sú silnejšie a dlhodobejšie, preto sa často používajú v štátnych nemocniciach. Vytvorte ich v podobe prísaviek a kolíkov. Na nanášanie opakovane použiteľného chlorargantu sa nanáša na prísavky - gumu. Rozlišuje ich od jednorazovej hrubšej konštrukcie, čo trochu komplikuje prechod signálu.
Ale nie je také dôležité, aby sa používal jednorázový alebo opakovane použiteľný, lekár porozumie indikátorom prístroja.
Na zaznamenanie elektrokardiogramu je potrebné položiť pacienta na chrbát. Pri aplikácii elektród sú zápästia, nohy a hrudník zbavené oblečenia. Je pravda, že existujú prípady, keď pacient príde s veľmi zlým dýchaním. V takýchto prípadoch je kontraindikované, aby sa položil, takže EKG je zaznamenaný v sede.
Tlak sa vráti do normálu! Len nezabudnite raz za deň.
Technika tohto postupu tiež nevyhnutne vyžaduje dodržiavanie bezpečnostných pravidiel, najmä pri práci s elektrickými spotrebičmi. Musíte skontrolovať alebo podržať zem. To sa však neuskutočňuje iba s prenosnými zariadeniami, ktoré sú napájané zo siete. Tí, ktorí pracujú na batériách, nevyžadujú uzemnenie.
Kde sa elektrody používajú pre EKG?
Ak chcete odstrániť EKG, je potrebné vložiť elektródy, ktoré zase majú elektródy. Hlavné body, v ktorých by sa mali zaznamenávať činnosti, sú:
- pravá horná končatina;
- ľavá horná končatina;
- pravá dolná končatina;
- ľavá dolná končatina;
- hrudný kôš.
Ako nanášať elektródy na končatiny?
Technika aplikácie elektród na EKG na končatine predpovedá dodržiavanie určitého poriadku. Je určená farbou elektródy, ako aj miestom, kde je potrebné ju umiestniť. Sú takto oddelené:
Mnoho našich čitateľov na liečbu hypertenzie aktívne aplikuje známu techniku založenú na prírodných zložkách, ktorú objavila Elena Malysheva. Odporúčame vám, aby ste si prečítali.
- pravá ruka je červená elektróda;
- ľavá ruka je žltá elektróda;
- pravá noha - čierna elektróda;
- ľavá noha - zelená elektróda.
Vzhľadom na schému ich uloženia môžete použiť niektoré združenia. Prvým krokom je inštalácia elektródy na pravej strane. Ďalej potrebujeme obrázok semaforu a poradie farieb. To znamená, že sme začali s červenou farbou, pokračujeme v inštalácii na žltej a potom zelenej elektróde. Po pravej inštalácii zariadenia na ľavej a ľavej nohe. No, podľa reziduálneho princípu dokončíme proces nanášania elektród na končatiny na pravej nohe. V prípade, že je potrebné zaznamenať EKG pre osobu, ktorá nemá nohy ani ramená, elektródy sú namontované na pni.
Upevnenie potrebných zariadení sa vykonáva pomocou gumových pásikov alebo špeciálnych klipov. Umiestnenie doštičiek sa vyskytuje na nohách a predlaktiaach od stredu, pretože je menej vlasov.
Ako umiestniť elektródy na hrudník?
Hrudná elektróda, ktorá v podstate vyzerá ako hrudník na hrudi. Často skúste použiť jednorazové hrudník. Najčastejšie používané 6 vedie, informácie z ktorých a odstránené.
Sú umiestnené podľa nasledujúcej schémy:
- prvý je umiestnený na štvrtom medzičasovom priestore na pravej strane hrudnej kosti;
- druhá je umiestnená na štvrtom medzičasovom mieste na ľavej strane hrudnej kosti;
- tretí je medzi predchádzajúcou a ďalšou pozíciou;
- štvrtý je umiestnený na piatom interkostálnom priestore na ľavej strane strednej klavikulárnej línie;
- piaty je na rovnakej línii ako predchádzajúci olovo, iba v prednej svalovej zóne;
- šiesty - umiestnený na rovnakej horizontálnej úrovni ako predchádzajúce dve vedenia, v oblasti ľavej axilárnej oblasti.
Správne uloženie elektród pomôže získať potrebné údaje, ktoré naznačujú, či existuje hrozba v práci srdca.
MÁTE SI TEĎTE, ŽE NEMÔŽETE VYPLÝVAŤ HYPERTÉZII. ?
Už ste niekedy skúšali vrátiť tlak na normálne? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok - víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme, že zo srdca neviete príznaky:
- Často máte nepríjemné pocity v hlave (bolesť, závrat)?
- Zrazu sa môžete cítiť slabý a unavený...
- Zvýšený tlak je stále cítiť...
- O dýchavičnosti po najmenšom fyzickom namáhaní a ničom čo povedať...
- A už dlhé roky užívate veľa drog, diéty a sledovanie hmotnosti...
Súdiac však tým, že ste si prečítali tieto riadky - víťazstvo nie je na vašej strane. Preto odporúčame zoznámiť sa s novou technikou, ktorá je vhodná na liečbu hypertenzie a cievneho čistenia. Prečítajte si rozhovor.
Umiestnenie elektródy na EKG
Elektrokardiogram je najdôležitejšou diagnostickou technikou, ktorá umožňuje zhodnotiť prácu srdca a diagnostikovať kardiologické ochorenia v čase. Kľúčom k spoľahlivým a komplexným informáciám je prísne dodržiavanie algoritmu postupu. To možno pripísať hlavne normálnemu fungovaniu samotného zariadenia, technike nastavenia elektród, ako aj zvláštnostiam ich použitia.
Elektrokardiografická štúdia zaznamenáva elektrické polia, ktoré vznikajú v procese vitálnej činnosti srdca, na papieri alebo na displeji, závisí to od typu zariadenia, vydá sa záznam.
Existujú tri hlavné súčasti elektrokardiografu:
- vstupné zariadenia, ktoré zahŕňajú samotné elektródy a kábel;
- zosilňovače;
- snímač.
EKG záznamový algoritmus
Aby bolo možné správne diagnostikovať, presne stanoviť diagnózu a predpísať optimálnu liečbu, je dôležité dodržiavať nasledujúci algoritmus účinkov, a to:
- príprava pacienta na postup;
- skontrolujte prevádzku prístroja;
- aplikácia silových gélov a antiseptických kvapalín;
- podľa jasných pravidiel o tom, kde naniesť elektródy v závislosti od farby;
- výber schémy na zaznamenávanie vedenia;
- priamo zaznamenávať.
Vo väčšine prípadov je elektrokardiogram zaznamenaný v samostatnej kancelárii zdravotníckeho zariadenia, ale niekedy sa môže vyskytnúť aj doma, na oddelení alebo v sanitke. Miestnosť, v ktorej sa bude postup vykonávať, musí byť v dostatočnej vzdialenosti od možného rušenia elektrickým prúdom. Čo sa týka samotnej pohovky, na ktorej leží pacient, nachádza sa asi dva metre od elektrickej siete.
Procedúra sa vykonáva v polohe náchylnosti, pričom by mal byť voľný prístup k hornému trupu, nohám a ramenám. Ak existujú kontraindikácie, potom sa EKG môže vykonať v sedacej polohe. Pred elektrokardiogramom je lepšie nevykonávať intenzívnu fyzickú námahu a tiež nie jesť jedlo alebo nápoje, ktoré by mohli aktivovať srdce.
Pravidlá pre aplikáciu elektród na EKG
Stačí si uvedomiť, že elektródy pre EKG sú umiestnené na rôznych miestach. Aký je dôvod? To je jediný spôsob, ako zachytiť všetky srdcové impulzy. Na rôznych miestach môže dôjsť k poruchám zo strany srdcovej frekvencie a rytmu.
Schéma zavedenia elektród zahŕňa nasledujúce:
- odmasťovanie kože alkoholom;
- bohaté vlasy sú ošetrené mydlovou vodou;
- ak sú elektródy jednorazové, potom pre kvalitnú registráciu srdcových impulzov je potrebné odstrániť vlasy
- Napriek tomu, že niektorí používajú gázu, je lepšie použiť vodivú pastu. V extrémnych prípadoch musíte užívať fyziologický roztok.
Samostatne by som chcel povedať o jednorazových elektródach. Nepatria vo všetkých súpravách, s najväčšou pravdepodobnosťou sa nachádzajú v najnovších značkách prístroja. Podľa odborníkov sú takéto elektródy jednoduché a ľahko použiteľné a tiež pomáhajú skrátiť obdobie prípravy pacienta pred procedúrou. Zvyčajne sa používajú v súkromných klinikách. Sú vyrobené z fólie, čo znižuje pravdepodobnosť prenosu ochorenia. Navyše, jednosmerné elektródy zlepšujú kontakt kvôli lepšej vodivosti. Často sa používajú v prípadoch, keď potrebujete odstrániť kardiogram rýchlo, ako aj nadmerné potenie.
Ak hovoríme o opakovane použiteľných elektródach, nemožno si uvedomiť ich trvanlivosť, samozrejme sú robustnejšie. Vyrábajú sa vo forme výhonkov a kolíkov. Prenos signálu je trochu ťažký, na rozdiel od vyššie uvedených, elektród na opätovne použiteľný hrubší dizajn.
Umiestnenie elektródy
Je potrebné aplikovať úpravy na nasledujúce oblasti tela:
- dolné končatiny: pravá a ľavá noha (čierna a zelená elektróda);
- horné končatiny. Na pravej strane červenej, vľavo - žltá;
- hrudný kôš.
Hrudné elektródy sa inštalujú podľa tejto schémy:
- 1 elektróda Na pravej strane na úrovni štvrtého interkostálneho priestoru;
- 2 vedenie. Na ľavej strane - štvrtý medzičasový priestor;
- 3 vedenie Medzi prvým a druhým;
- 4 vedenie Piaty medzikostový priestor na ľavej strane;
- 5 vodičov Existuje rovnaká čiara, iba na prednej pred-axiálnej oblasti;
- 6 vedenia. Zodpovedá ľavej pre-axiálnej zóne.
Aby ste získali spoľahlivé informácie o práci srdca, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- deň pred tým, ako by ste mali mať dobrý odpočinok fyzicky i emocionálne;
- ľahké raňajky sú povolené maximálne dve hodiny pred začatím konania;
- silná káva a čaj, alkohol, fajčenie, energia - je zakázané používať toto všetko v deň štúdia;
- ak je to možné, znížiť množstvo hygienických produktov, pretože zhoršujú vodivosť v dôsledku tvorby mastného filmu;
- miestnosť, v ktorej sa štúdia uskutočňuje, by mala byť teplá, pacient by mal byť pohodlný, ale ak je prítomný fyziologický triasť, bude to nevyhnutne ovplyvňovať výsledky.
dezinfekcia
Aby sa zabránilo nákazlivej kontaminácii pacientov a rozšíreniu chorobnosti, je mimoriadne dôležité dodržiavať pravidlá dezinfekcie po každom použití. Je známe, že patogénne mikroorganizmy môžu byť prítomné na akomkoľvek povrchu, vrátane kože. Na tento účel sa používajú špeciálne dezinfekčné roztoky.
Vykonávanie EKG podľa Slopaku
Z štandardnej metódy štúdia nie je nič iné. V tomto prípade sa nepoužíva šesť, ale deväť hrudných elektród. Sú pripojené aj prvé šesť vodičov a tieto sú uvedené nižšie:
- 7 vedenia Piate hypochondrium, axilárna oblasť;
- 8 vedenia Scapulárna línia na rovnakej úrovni;
- 9 vedenia Paravertebrálna línia.
EKG na oblohe
Zo štandardnej metódy sa tento typ výskumu tiež líši vo formulácii elektród. Spodná línia je, že elektródy sú umiestnené v hrudníku na troch miestach, a to:
- 1 červený vodič je umiestnený na pravej strane na úrovni druhého medzikostného priestoru;
- 2 žlté vedenie nastavené vľavo na rovnakej úrovni len na zadnej axilárnej línii;
- 3 zelené vedenie je polovica klavikulárnej línie na ľavej strane hrudnej kosti.
V dôsledku toho vznikne určitý trojuholník, ktorého rohy budú slúžiť ako miesta pre premietanie elektrických aktivít srdca. Pokiaľ ide o svedectvo, potom vykonajte túto techniku pre podozrenie na infarkt, ako aj športovcov počas športu.
Na zvýšenie informovanosti metódy sa vykonávajú lekárske a záťažové testy. Na identifikáciu oblastí latentnej ischémie môže byť štúdia vykonaná po cvičení, napríklad pri drepaní alebo po podaní určitých liekov.
Dlhá registrácia
Je možné zaznamenávať údaje o elektrickej práci srdca niekoľko hodín alebo dokonca dní. Prečo je to potrebné? Preto lekári dokážu zistiť prechodné poruchy srdcového rytmu a porovnať zistené abnormality s aktivitou pacienta počas dňa a jeho sťažností na bolesť.
Zvážte indikácie pre dlhodobé monitorovanie:
- sťažnosti pacientov na prerušenie srdcovej činnosti, ako aj krátke pocity srdca, ktorých interpretácia je náročná na bežnom elektrokardiografe;
- Sťažnosti, v ktorých nie je možné ani vylúčiť, ani potvrdiť hrudník;
- výskyt záchvatov slabosti, mdloby, závraty, ktorých príčina nebola stanovená;
- monitorovanie fungovania vodiča umelého srdcového tepu;
- Ochorenie koronárnych artérií ako kontrola a detekcia typu arytmie, ktorá je asymptomatická;
- ako kontrola účinnosti lieku a na identifikáciu nežiaducich účinkov na činnosť srdca.
Kde umiestniť detské elektródy?
EKG srdca pomáha identifikovať takéto patologické procesy u detí: poruchy, infarkt myokardu, angína, atď. Štúdia je charakterizovaná jednoduchosťou a dostupnosťou. Manipulácia sa môže uskutočniť pred plánovaným chirurgickým zákrokom pri detekcii srdcového hluku pred vstupom do športovej časti alebo do školy.
Špecialista inštaluje na tele dieťaťa deväť až dvanásť elektród: v členkoch, zápästiach a na hrudi. Snímače sú menšie a majú špeciálny tvar, pretože deti majú jemnejšiu pleť. Najlepšie je použiť jednorazové elektródy.
Takže elektrokardiogram je informatívna diagnostická metóda používaná pre dospelých i pre deti. Postup je jednoduchý, cenovo dostupný, nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity. EKG pomôže identifikovať závažné srdcové abnormality a určí výber správnej liečby. Ak chcete získať presné výsledky, je dôležité dodržiavať odporúčania pre samotnú prípravu a manipuláciu. Včasná diagnóza je kľúčom k rýchlej obnove!
EKG bodové elektrody
• Pri akomkoľvek zaznamenávaní EKG najskôr zaregistrujte kalibračný signál. Musí zodpovedať 1 mV (1 cm).
• Pri meraní elektrokardiografických parametrov sa výška zubov v milimetroch mení na milivolty a šírka na sekundy.
• Hrúbka izoelektrickej čiary nie je zahrnutá do hodnoty indikátora.
Spôsob registrácie EKG je v súčasnosti veľmi jednoduchý. V minulosti s pomocou elektrokardiografov bolo možné len nepriame zaznamenávanie potenciálov srdca. Tento proces bol veľmi namáhavý, zdĺhavý pre pacienta a drahý. Vďaka technickému zlepšeniu metódy od 50. rokov 20. storočia bola možná priama registrácia; Krivky, ktoré s ňou môžu byť napísané, hoci presne neodrážajú elektrickú aktivitu srdca, môžu byť napriek tomu použité na klinike.
1. Kalibrácia. Pred registráciou elektrokardiogramu je vždy potrebné napísať kalibračný zub. Prístroj je nastavený tak, aby 1 cm presne zodpovedal 1 mV, inak je potrebné opraviť kalibračný zub. Pri analýze elektrokardiografických parametrov je potrebné zvážiť dve hodnoty: výšku alebo hĺbku zubov a ich šírku.
2. Posuv papierovej pásky. Rýchlosť posuvu papierovej pásky v elektrokardiografoch v Nemecku je zvyčajne 50 mm / s, pretože interpretácia krivky pri pomalšej rýchlosti záznamu, napríklad pri 25 mm / s (ktorá je bežne akceptovaná v USA), je ťažká. Len v niektorých prípadoch, napríklad pri diagnostikovaní srdcových arytmií, sa môže zaznamenať EKG pri rýchlosti pohybu papierovej pásky 25 alebo 10 mm / s.
3. Meranie jednotlivých zubov a vzdialenosti. Po zaregistrovaní kalibračného signálu, kým sa neobjaví krivka srdcového tepu, bude zaznamenaná priama čiara. Toto je takzvaná izoelektrická alebo nula linka. Ak je zub nasmerovaný smerom nahor, t.j. umiestnená nad izoelektrickou čiarou, je považovaná za pozitívnu.
Naopak, hrot sa považuje za negatívny, ak je nasmerovaný smerom nadol z izoelektrickej línie. Okrem toho ukazovatele EKG, najmä výška alebo hĺbka zubov, ak je to potrebné, kvantitatívne hodnotenie je tiež charakterizované v milivoltoch alebo milimetroch. Pri meraní elektrokardiografických parametrov sa nepočíta hrúbka izoelektrickej (nulovej) čiary.
Šírka zubov, napríklad komplexu QRS, sa určuje iba v sekundách. Horizontálny segment krivky s dĺžkou 1 mm zodpovedá časovému intervalu 0,02 s, t.j. najmenšia bunka na papierovej páske. Preto 5 malých buniek zodpovedá 0,1 s pri rýchlosti pohybu papierovej pásky 50 mm / s.
4. Stanovenie frekvencie komorových kontrakcií
Frekvencia komorových kontrakcií sa určuje podľa nasledujúceho vzorca: Frekvencia kontrakcie = 60 / RR interval, s.
Interval RR je vzdialenosť od jednej vlny R po ďalšiu vlnu R. V súčasnosti môže byť frekvencia komorových kontrakcií stanovená použitím elektrokardiografického pravítka. V tomto prípade je potrebné dbať na to, ako sa číta z HR linky: v dvoch alebo troch intervaloch RR.
V súčasnosti sa z praktických dôvodov stále viac a viac používajú pravítka, určené na stanovenie srdcovej frekvencie v dvoch intervaloch RR, pretože umožňujú určiť srdcovú frekvenciu a závažnú bradykardiu dosahujúcu 30 za minútu, zatiaľ čo pravítka vypočítané na stanovenie v troch intervaloch RR, nedovoľte to urobiť s bradykardiou menej ako 50 za minútu.
5. Vedie EKG
- Pri registrácii elektrokardiogramu teraz používajte 12 štandardných priradení: 6 úloh od končatín a 6 hrudníkov.
- V núdzových situáciách, napríklad v prípadoch srdcových arytmií, je často dostatočné obmedziť záznam EKG len na vývody z končatín (Einthovenove vedenia).
- V čelnej rovine sa nachádzajú 6 koncovky končatín (I, II, III a aVR, aVL, aVF) a hrudné vedenie (V1-V6) - v horizontálnej rovine prechádzajúcej cez srdce.
Pomocou týchto 12 potenciálnych zákazníkov môžete získať priestorovú predstavu o distribúcii elektromotorickej sily (EMF) srdca a jej zmenách.
Pre presnú analýzu EKG je teraz nevyhnutné zaregistrovať EKG v 12 tzv. Štandardných vedeniach. Jedná sa o 6 úloh od končatín a 6 priradení hrudníka.
12 štandardných vodičov EKG:
a) 6 končatín:
• Einthovenové priradenia, t. bipolárne končatiny (I, II, III)
• Goldberger vedie alebo zosilňuje unipolárne končatiny (aVR, aVL, aVF)
EKG končatiny
Šesť vedúcich vodičov zahŕňa 3 vedenia Einthoven a 3 vedenia Goldberger. Tieto vedenia, ktoré sa navzájom dopĺňajú, poskytujú predstavu o elektrodynamických javoch v čelnej rovine srdca, t.j. v smere "dopredu a dozadu".
Elektródy z končatín sú rozpoznané farbou a sú aplikované na zápästie a členky.
Umiestnenie elektród na končatinách:
• pravá ruka: červená
• ľavá ruka: žltá
• ľavá noha: zelená
• pravá noha: čierna
* "Každá žena je nahnevaný pes (W)"
Označenie farieb elektród musí byť dobre spomenuté, pretože ak sa nezabudnú alebo nezabudnú, potom sú spravidla elektrické vodiče zmätené. Ako ukazuje skúsenosť, červené a žlté elektródy sú najčastejšie zmätené na rukách, čo vedie k nesprávnej interpretácii EKG. Farebné označenie štyroch elektród je najlepšie spomenuté umiestnením semaforov: červená, žltá, zelená:
• začnite s umiestnením červenej elektródy na pravej strane,
• potom na ľavej ruke umiestnite žltú elektródu
• zelená elektróda na ľavej nohe;
• potom na pravú nohu umiestnite čiernu uzemnenú elektródu.
EKG odstránenie prekrývajúcich sa elektród
- vedie EKG
- Elektrokardiografická topografia (topografia EKG).
- umiestnenie elektród. Body ukladania elektród na odstránenie EKG.
- Súčasti elektrokardiogramu a ich normálne hodnoty.
EKG - vedie.
Zaznamenaná elektrokardiografia:
3 štandardné vedenia:
I - ľavá ruka (+) a pravá ruka (-),
II - ľavá noha (+) a pravá ruka (-),
III - ľavá noha (+) a ľavá ruka (-);
3 vystužené unipolárne končatiny:
aVR - zvýšené vedenie z pravej strany,
aVL - zvýšené vedenie z ľavej ruky,
aVF - zvýšené vedenie z ľavej nohy;
6 hrudných káblov:
V1, V2, V3, V4, V5, V6;
Je tiež možné odstrániť ďalšie vedenia:
3 ďalšie hrudné vedenie (pozorovacia diagnóza ohniskových myokardiálnych zmien v zadnej bazálnej časti LV):
V7, V8, V9;
3 bipolárne káble po oblohe (ďalšia diagnostika fokálnych zmien myokardu v zadnej, anterolaterálnej a hornej časti prednej steny LV):
D - Dorsalis, I - Inferior, A - Predné.
Existujú tiež extrémne zriedkavé typy vedenia:
Vedenie S5 - používa sa na zriedkavý predsieňový komplex EKG, pomáha pri diferenciálnej diagnostike komorových a supraventrikulárnych porúch srdcového rytmu.
Frank ortogonálne vedie - ako ortogonálne EKG sa užíva v troch hrudných vedeniach. Najjednoduchšie sú vedenia X, Y, Z. Osi týchto vedenia sú navzájom kolmé a kolmo k horizontálnej, vertikálnej a sagitálnej rovine človeka.
Ezofágové vedie - používajú sa na detekciu komplexu predsieňového EKG. Na ich zaznamenanie sa elektróda pripojená k kardiografu vloží do pažeráka pomocou sondy. V pažeráku je zub dobre definovaný, spôsobený excitáciou predsiení, čo pomáha pri diagnostike rôznych arytmií.
Intracardiaca vedie - používa sa na registráciu EMF srdca v dutine predsiene alebo komory. Za týmto účelom je počas snímania vložená špeciálna elektróda sondy do dutiny srdca.
Arrigi vedie. Arrigi vedúce osi sú umiestnené v sagitálnej rovine a tvoria trojuholník so srdcom v strede. Pri akejkoľvek variante umiestnenia srdca v hrudníku (asténna, hypertenzná) jedna z osí zostáva rovnobežná s zadnou stenou ľavej komory a zachytáva príznaky infarktu myokardu trochu lepšie ako štandardné olovo III a aVF.
EKG sa odoberá v elektróde podľa Arrigi v takýchto spínacích pozíciách: v prvej polohe sa zaznamenáva olovo A1, v druhej - olovo A2, v tretej pozícii - A3.
hore
Legenda:
- RCA pravá koronárna artéria (pravá koronárna artéria);
- SVC-Superior Vena Cava (vyššia vena cava);
- IVC-Inferiorná vena Cava (dolná vena cava);
- RA-pravý Atrium (pravé predsiene);
- RV pravá komora (pravá komora);
- LAD-ľavá predná zostupná tepna (predná zostupná tepna);
- LV-ľavá ventrikulárna komora (ľavá komora);
- LCX-Left CircumfleX tepna (obálková tepna).
Ak spomínam na skeletotopiu srdca u zdravého človeka, potom 2/3 pravého srdca (pravá predsiene a pravá komora) a 1/3 ľavej komory sa premietajú na prednú plochu hrudníka. Keďže ľavá komora je "elektricky" aktívnejšia a silnejšia, topografia EKG je vnímaná trochu inak: 2/3 prednej steny je obsadené ľavou komorou a 1/3 pravého okraja je odoberané pravou komorou.
Preto je dolná a ľavá bočná stena predstavovaná ľavou komorou. Convention!
Zvyčajne sa pripúšťa, že prvé dve hrudné elektródy (V1, V2) sú umiestnené na okraji pravého a ľavého komôrka, to znamená na septum. Preto sú tými, ktorí preukazujú elektrofyziologické vlastnosti ľavej komory (septálny a zadný vysoký infarkt) a aktivitu správnej (hypertrofia a blokáda pravého ramena His).
Olovo od končatín, "pohľad" srdce vo vertikálnej rovine, respektíve, ukazujú iba spodné a bočné steny. Pri pohľade na obraz a vizuálne, ak si predstavíte, potom bočná stena "show":
l a aVL.
Dolná stena: lll, aVF a ll.
Hrudné vedenia "ukazujú" srdce v horizontálnej rovine, akýsi polkruh. Prvé štyri káble ukazujú prednú stenu a posledné dve strany.
-V1-V2-deliacu stenu;
-V3-V4 - vlastne predná stena;
-V4 sa nazýva tip.
-Vnútorná stena V5-V6.
Ďalšie hrudné vedenia: V7-V9 ukazujú zadnú stenu a ďalšie pravé hrudné vedenie: V3R a V4R ukazujú pravú komoru.
hore
Umiestnenie elektród. Body ukladania elektród na odstránenie EKG.
V štandardných vedeniach a 3 rozšírených vedeniach z končatín elektródy sú umiestnené:
Červená - pravá ruka,
Žltá - ľavá ruka,
Zelená - ľavá noha,
Čierna - pravá noha.
V hrudníku vedie elektródy sú umiestnené:
V1 (červená) - vo štvrtom medzikvartálnom priestore na pravom okraji hrudnej kosti,
V2 (žltá) - vo štvrtom medzičasovom priestore na ľavom okraji hrudnej kosti,
V3 (zelená) - približne na úrovni piateho rebra pozdĺž ľavého okruhurudnoy, medzi štvrtou a druhou elektródou,
V4 (hnedá) - v piatom interkostálnom priestore pozdĺž ľavej stredovej klavikulárnej línie,
V5 (čierna) - na horizontálnej línii V4 na ľavej prednej axilárnej línii,
V6 (modrá) - na horizontálnej línii V4-V5 pozdĺž ľavej stredovej osi.
V ďalších prívodoch hrudníka elektródy sú umiestnené:
V7 - na úrovni V4-V6 na ľavej postasilárnej línii,
V8 - na úrovni V4 - V6 na ľavej scapulárnej línii,
V9 - na úrovni V4-V6 pozdĺž ľavej paravertebrálnej línie.
Vo vedení v nebi elektródy sú umiestnené:
Červený štandard - v druhom interkostálnom priestore na pravom okraji hrudnej kosti,
Zelená norma je v piatom interkostálnom priestore pozdĺž ľavej stredovej klavikulárnej línie,
Žltý štandard - na vodorovnej čiare so zelenou elektródou na zadnej axilárnej línii.
Vo vedení s5 elektródy sú umiestnené:
Červená elektróda je namontovaná na rukoväti hrudnej kosti,
Žltá - v piatom interkostálnom priestore vľavo vedľa hrudnej kosti.
Vo ortogonálnych vedeniach v Frank elektródy sú umiestnené:
Hrudné elektródy sú umiestnené na úrovni piateho medzičasového priestoru s pacientom v sediacej polohe a na úrovni štvrtej v polohe ležania. Miesta uloženia elektród sú nasledovné: bod E je umiestnený v strednej sternovej línii; bod M - na chrbtici, symetricky k bodu E; bod A - centrálna axilárna línia; bod C - medzi elektródami E a A; bod I - na pravej strednej axilárnej línii; bod H - na zadnej strane krku alebo na hlave a bod F - na ľavej nohe. Polarita navrhnutá Frankom je nasledovná: vedenie X (horizontálna priestorová zložka) sa získa prepnutím elektród E, C a A (kladný pól) a I (záporný pól); elektródy A a M (kladný pól) a 1, E, C (negatívne) a olova V (vertikálna priestorová zložka) - elektródy F a M (kladný pól) a elektróda H -,
V Arrigi vedie elektródy sú umiestnené:
Žltá (aktívna, pozitívna) s plochou doskou zosilnenou pod uhlom ľavej lopatky,
Červená (negatívna) elektróda na prísavke na hrušky je nad stredom ľavej klavikuly,
Zelená - na ľavej nohe.
hore
Elektrokardiografia je jednou zo základných výskumných metód, ktoré nestratia svoj význam, čo umožňuje doktorovi akejkoľvek špecializácie určiť funkčný stav srdca a prítomnosť možnej patológie zaznamenanej na elektrokardiograme (EKG). Technika EKG je pomerne jednoduchá, avšak existuje veľký počet špecifických elektród a elektród. V tejto kategórii nájdete základné a zriedkavo používané EKG vedenia, pravidlá pre aplikáciu elektród na odstránenie elektrokardiogramu pri registrácii rôznych EKG elektród.
Odporúčame tiež navštíviť:
Elektrokardiografia / EKG / Všeobecná dekódovacia schéma EKG.
Echokardiografia (tabuľka noriem) / Echo-KG.
Všeobecné pravidlá pre aplikáciu elektród
Pri nahrávaní elektrokardiogramu sú elektródy umiestnené na niekoľkých miestach tela. Toto zabezpečuje vedenie elektrických impulzov srdcom a výsledky sú presnejšie. Správne umiestnenie svoriek je kľúčom k spoľahlivému záznamu srdca.
Všeobecné pravidlá pre inštaláciu elektród:
- Koža v mieste aplikácie elektródy je odmastená alkoholom;
- Vyjadrené vlasy pri použití opätovne použiteľných elektród sa ošetria mydlovou vodou (inak sa vlasy oholia);
- Elektródy sú pokryté špeciálnym gélom, ktorý zlepšuje vodivosť (môže sa nahradiť izotonickým roztokom, ale neodporúča sa, pretože kontakt sa zhorší);
- Použitie gázových podložiek namiesto špeciálneho gélu tiež nie je alternatívou k gélu, pretože rýchlo vyschnú (takéto podložky sú absolútne zakázané pre dlhodobé štúdie, napríklad Holterovo monitorovanie);
- Je dôležité dodržiavať bezpečnostné predpisy pri práci s elektrickými zariadeniami, najmä pri uzemnení (nie je potrebné pri nahrávaní EKG pomocou prenosných elektrokardiografov pracujúcich na batériách).
Všetky elektródy sú rozdelené na opakovane použiteľné a jednorazové. Každý typ má výhody a nevýhody a zdravotnícky personál spravidla zvolí možnosť nahrávania.
Vlastnosti jednorazových elektród
Môžete si kúpiť jednorazové elektródy v elektronickom obchode Avicena-Med, ktorý predáva iba kvalitné talianske výrobky. Sú vhodné na každodenné sledovanie alebo stresové testy, čo zahŕňa fyzickú aktivitu pacienta.
Výhody elektród na jedno použitie:
- Žiadne riziko prenosu infekčných chorôb;
- Jednoduchá inštalácia (lekári ich považujú za praktickejších);
- Vysoký stupeň adhézie (pri dlhodobom používaní neklesá);
- Dobrá vodivosť a vysokokvalitný kontakt;
- Vhodné pre pacientov s nadmerným potennom.
Na rozdiel od jednorazových elektród, opakovane použiteľné vzory sa často používajú vo verejných inštitúciách, pretože sú ekonomickejšie a robustnejšie.
Kde a ako ukladať elektródy?
Na elektrokardiograme je 12 zvodov: 3 hlavné, 3 posilňujúce a 6 hrudné. Na odstránenie údajov je nainštalovaných 10 elektród: na všetkých končatinách a hrudníku. Pre jednoduchosť používania sa často líšia vo vzhľade a farbe.
Vlastnosti inštalácie elektród na končatinách
Uloženie elektród na končatiny znamená dobre známy poradie farieb semaforu. Inštalácia terminálu je nasledovná:
- Na pravej strane sa aplikuje červená elektróda;
- Na ľavú ruku je pripevnená žltá elektróda;
- Na ľavú nohu je umiestnená zelená elektróda;
- Pravá noha znamená uzemnenie a na ňu je pripevnená čierna elektróda.
Elektródy sú namontované na proximálnych koncoch: zápästia a členky, ktoré sú predbežne ošetrené a aplikované na gél. Ak osoba nemá túto alebo tú končatinu, potom je terminál umiestnený na pni. Niekedy sú elektródy dodatočne zabezpečené gumovými pásmi.
Nuance umiestnenia elektród na hrudníku
Hrudné elektródy môžu vyzerať odlišne. Najčastejšie sú gumové výhonky. Niekedy elektródy vyzerajú ako obyčajné obdĺžnikové dosky, potom sú navyše fixované elastickým pásom.
Celkovo je 6 hrudných káblov. V závislosti od vybavenia miestnosti EKG sa všetky elektródy okamžite prekrývajú, alebo zdravotná sestra má iba jednu vetvu, ktorú zase nastaví a zaznamená každý vodič zvlášť.
Postup pri inštalácii hrudných elektród:
- Prvý je štvrtý medzikostný priestor napravo od hrudnej kosti;
- Druhým je štvrtý medzičasový priestor naľavo od hrudnej kosti;
- Tretí je piaty rebro pozdĺž ľavej parasternálnej línie;
- Štvrtý - piaty medzičasový priestor pozdĺž ľavej strednej časti klavikulárnej línie (alebo presne v mieste, kde je premietnutý apikálny impulz, to znamená 1,5 cm dovnútra od strednej časti línie je normálne);
- Piaty - piaty medzičasový priestor na prednej axilárnej línii;
- Šiesty piatý interkostálny priestor v strednej axilárnej línii.
Každé hrudné vedenie je zodpovedné za určitú časť srdca, takže ich správne uloženie má prvoradý význam.
Malý príbeh o výskyte EKG
Späť v polovici 19. storočia lekári začali premýšľať o tom, ako sledovať prácu, identifikovať odchýlky v čase a zabrániť strašným následkom fungovania chorého srdca. Už v tom čase lekári zistili, že elektrický jav sa vyskytuje v kontraktilnom srdcovom svale a začal vykonávať prvé pozorovania a štúdie na zvieratách. Vedci z Európy začali pracovať na vytvorení špeciálneho aparátu alebo unikátnej techniky pozorovania srdcovej práce a nakoniec vznikol prvý elektrokardiograf na svete. Po celý čas sa veda nezastavila, a tak v modernom svete používajú tento unikátny a už vylepšený prístroj, ktorý produkuje takzvanú elektrokardiografiu, a taktiež sa nazýva EKG skrátka. Tento spôsob registrácie biologických prúdov srdca bude uvedený v článku.
EKG postup
Dnes je absolútne bezbolestná a prístupná každému. EKG sa môže vykonávať takmer v každej zdravotníckej inštitúcii. Poraďte sa so svojím rodinným lekárom a podrobne vám povie, čo je tento postup potrebný, ako urobiť EKG a kde sa dá urobiť vo vašom meste.
Stručný opis
Zvážte kroky, ako urobiť EKG. Algoritmus činnosti je nasledujúci:
- Príprava pacienta na budúcu manipuláciu. Keď ho položí na gauč, zdravotnícky pracovník požiada o oddych a nie o napätie. Odstráňte všetky nepotrebné položky, ak nejaké existujú, a môžu narušiť zaznamenávanie kardiografu. Oslobodené odevy z kože.
- Pokračujte v ukladaní elektród striktne v určitom poradí a postupnosti uloženia elektród.
- Pripojte zariadenie, aby pracovalo so všetkými pravidlami.
- Po pripojení zariadenia a pripravenosti na prácu pokračujte v nahrávaní.
- Odlúpte papier so zaznamenaným elektrokardiogramom srdca.
- Dávajú výsledok EKG pacientovi alebo lekárovi v náručí pre následnú interpretáciu.
Príprava na odstránenie EKG
Skôr ako sa naučíte natáčať EKG, zvážte, aké kroky potrebujete na prípravu pacienta.
Zariadenie EKG je v každej zdravotníckej inštitúcii, nachádza sa v samostatnej miestnosti s gaučom pre pohodlie pacienta a zdravotníckeho personálu. Miestnosť by mala byť jasná a útulná, s teplotou vzduchu + 22... + 24 stupňov Celzia. Keďže EKG je možné správne odstrániť iba vtedy, ak je pacient úplne pokojný, takéto prostredie je pre túto manipuláciu veľmi dôležité.
Položte pacienta na lekársky gauč. V ležiacej polohe sa telo ľahko uvoľňuje, čo je dôležité pre budúce zaznamenávanie kardiografu a pre hodnotenie práce samotného srdca. Pred aplikáciou elektród na EKG navlhčenú liekovým alkoholom s bavlneným tampónom je potrebné liečiť požadované oblasti rúk a chodidiel pacienta. Opätovná úprava týchto miest sa uskutočňuje soľným roztokom alebo špeciálnym lekárskym gélom určeným na tento účel. Pacient musí zostať pokojný pri nahrávaní kardiografu, dýchať rovnomerne, mierne a nemusí sa obávať.
Ako správne odstrániť EKG: uloženie elektród
Je potrebné vedieť, v akom poradí je potrebné ukladať elektródy. Pre pohodlie pracovníkov vykonávajúcich túto manipuláciu vynálezcovia zariadenia EKG identifikovali pre elektródy 4 farby: červenú, žltú, zelenú a čiernu. Sú presne presadené v tomto poradí a inak, inak by EKG nebolo účelné. Zamieňať ich je jednoducho neprijateľné. Preto sa zdravotnícky personál, ktorý pracuje s prístrojom EKG, podrobí špeciálnemu školeniu, po ktorom nasleduje absolvovanie skúšky a získanie povolenia alebo osvedčenia, ktoré jej umožňujú pracovať s týmto prístrojom. Zdravotnícky pracovník v kancelárii EKG podľa jeho pracovných pokynov musí jasne poznať miesta, kde sú umiestnené elektródy, a musí správne vykonávať sekvenciu.
Takže elektródy na ruky a nohy majú vzhľad veľkých svoriek, ale nebojte sa, svorka je umiestnená na úplne bezbolestnej končatine, tieto svorky majú rôzne farby a sú umiestnené na určitých miestach tela nasledovne:
- Červená je zápästia pravej ruky.
- Žltá - zápästie ľavej ruky.
- Zelená - ľavá noha.
- Čierna je pravá noha.
Umiestnenie hrudných elektród
V súčasnej dobe sú hrudné elektródy rôznych typov, závisí to od samotného výrobcu samotného zariadenia EKG. Sú jednorazové a opakovane použiteľné. Jednorazové sú pohodlnejšie na použitie, nenechávajte nepríjemné známky podráždenia pokožky po odstránení. Ak však nie sú na jedno použitie, potom sú opakovane použiteľné, majú tvar hemisféry a majú tendenciu sa držať. Táto vlastnosť je potrebná na presné vyjadrenie presne na správnom mieste, po ktorom nasleduje fixácia v správny čas.
Lekár, ktorý už vie, ako urobiť EKG, sa nachádza na pravej strane pacienta na gauči, aby sa mohli správne aplikovať elektródy. Ako už bolo povedané, je nevyhnutné predliečiť pacientovu pokožku alkoholom, potom soľným alebo lekárskym gélom. Každá hrudná elektróda je označená. Aby bolo jasnejšie, ako odstrániť EKG, schéma aplikácie elektród je uvedená nižšie.
Prístup k uloženiu elektród na hrudníku:
- Najskôr nájdeme 4. okraj pacienta a umiestnime prvú elektródu pod hranu, na ktorej stojí číslo 1. Aby sa elektróda podarilo na svojom mieste, musíte použiť jej sací vlastnosti.
- Druhá elektróda tiež umiestnime pod 4. rebro, len na ľavej strane.
- Potom pokračujte k uloženiu nie tretej, ale ihneď štvrtej elektródy. Prekrýva sa pod 5. rebrom.
- Elektróda číslo 3 musí byť umiestnená medzi 2. a 4. okrajom.
- Piata elektróda je namontovaná na 5. okraji.
- 6. elektróda je umiestnená na 5. úrovni, ale pár centimetrov bližšie k pohovke.
Pred zapnutím prístroja na zaznamenávanie EKG opäť skontrolujeme správnosť a spoľahlivosť nasadených elektród. Len potom môžete zapnúť elektrokardiograf. Predtým musíte nastaviť rýchlosť papiera a upraviť ostatné indikátory. Počas nahrávania musí byť pacient úplne odpočinutý! Na konci zariadenia môžete papier odstrániť pomocou kardiografického záznamu a uvoľniť pacienta.
EKG odstránime deťom
Pretože neexistuje žiadna veková hranica pre EKG, deti môžu tiež užívať EKG. Robia tento postup rovnakým spôsobom ako dospelí, začínajúc od akéhokoľvek veku, vrátane neonatálneho obdobia (v takom skoršom veku sa EKG robí len na odstránenie podozrení na srdcové ochorenie).
Jediný rozdiel medzi tým, ako urobiť EKG dospelému a dieťaťu, je, že potrebujete špeciálny prístup k dieťaťu, musí vysvetliť všetko a ukázať mu, v prípade potreby ho upokojiť. Elektródy na tele dieťaťa sú upevnené na rovnakých miestach ako u dospelých a musia byť vhodné pre vek dieťaťa. Ako používať elektródy na EKG na tele, už viete. Aby nedošlo k rušeniu malého pacienta, je dôležité zabezpečiť, aby sa dieťa počas postupu nepohybovalo, podporovalo ho každým spôsobom a vysvetľovalo všetko, čo sa deje.
Veľmi často pediatri pri vymenovaní EKG pre deti odporúčajú ďalšie testy s cvičením alebo s vymenovaním drogy. Tieto testy sa vykonávajú s cieľom identifikovať abnormality v srdci dieťaťa v čase, správne diagnostikovať určité ochorenie srdca, predpísať liečbu v čase alebo potlačiť obavy rodičov a lekárov.
Ako odstrániť EKG. systém
Aby sme si prečítali správny záznam na papierovej páske, ktorá nám na konci procedúry poskytuje zariadenie na EKG, je určite potrebné mať lekárske vzdelanie. Záznam musí byť starostlivo preštudovaný terapeutom alebo kardiológom, aby sa stanovila diagnóza pacienta včas a presne. Čo teda môže povedať nepochopiteľná zakrivená línia, ktorá pozostáva zo zubov, oddelené segmenty s intervalmi? Pokúsme sa to prísť na to.
Záznam bude analyzovať, ako pravidelné sťahy srdca, detekuje srdcovej frekvencie, ohnisko budiaci vodivé schopnosti srdcového svalu, stanovenie srdce vo vzťahu k osi, stav tzv v medicíne srdca zubov.
Ihneď po prečítaní EKG skúsený lekár môže vykonať diagnózu a predpíše liečbu alebo dávať potrebné odporúčania, ktoré významne urýchľujú hojenie a bude chrániť pred vážnym komplikáciám, a čo je najdôležitejšie - čas produkoval EKG môže zachrániť ľudský život.
Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že dospelý kardiogram sa líši od kardiogramu dieťaťa alebo tehotnej ženy.
Sú EKG užívané tehotné ženy?
V akých prípadoch je predpísané, aby prešiel elektrokardiogram srdca tehotnej žene? Ak sa v budúcom recepcii v pôrodníka pacient sťažuje na bolesti na hrudníku, dýchavičnosť, veľké výkyvy v kontrole krvného tlaku, bolesti hlavy, mdloby, závrat, potom s najväčšou pravdepodobnosťou bude skúsený lekár predpíše postup, aby sa včas odmietnuť zlé podozrenia a vyhnúť sa nepríjemným dôsledky pre zdravie budúcej matky a jej dieťaťa. Nie sú žiadne kontraindikácie pre prenos EKG počas tehotenstva.
Niektoré odporúčania pred plánovaným postupom odovzdania EKG
Pred podaním EKG musí byť pacient poučený, aké podmienky je potrebné splniť v deň pred a v deň jeho odstránenia.
- V predvečer sa odporúča predísť nervovým prepätiam a trvanie spánku by malo trvať najmenej 8 hodín.
- V deň doručenia potrebujete malé raňajky s jedlom, ktoré sa ľahko trápi, predpokladom nie je prejedanie.
- Za 1 deň vylúčte výrobky, ktoré ovplyvňujú prácu srdca, napríklad silnú kávu alebo čaj, korenené korenie, alkoholické nápoje a tiež fajčenie.
- Nepoužívajte krémy a pleťové vody na pokožku rúk, chodidiel, hrudníka, pôsobenie mastných kyselín, ktoré môžu následne zhoršiť vodivosť medicinálneho gélu na pokožku pred aplikáciou elektród.
- Potrebujete absolútny pokoj pred tým, ako prejdete EKG a počas samotného postupu.
- Nezabudnite vylúčiť fyzickú aktivitu v deň konania.
- Pred procedúrou musíte sedieť potichu asi 15-20 minút, dýchanie je pokojné, rovnomerné.
Ak je predmetom zaznamenala silnú dýchavičnosť, potom sa musí brať miesto neklame EKG a sedí, pretože je v takej polohe tela zariadenie môže presne zaznamenávať srdcovú arytmiu.
Kardiológovia odporúčajú, aby sa ľudia podrobili procedúre všetkým ľuďom bez výnimky po 40 rokoch raz za rok.
Samozrejme existujú podmienky, v ktorých je kategoricky nemožné vykonať EKG, a to:
- Pri akútnom infarkte myokardu.
- Nestabilná angína pectoris.
- Srdcové zlyhanie.
- Niektoré typy arytmií nejasnej etiológie.
- Závažná aortálna stenóza.
- TELA syndróm (pľúcna embólia).
- Rozpustenie aortickej aneuryzmy.
- Akútne zápalové ochorenia svalov srdca a perikardu.
- Ťažké infekčné choroby.
- Ťažké duševné choroby.
EKG so zrkadlovým usporiadaním vnútorných orgánov
Zrkadlové usporiadanie vnútorných orgánov naznačuje ich umiestnenie v inom poradí, keď srdce nie je vľavo, ale vpravo. To isté platí pre iné orgány. Toto je zriedkavý výskyt, ale vyskytuje sa. Keď je pacientovi so zrkadlovým usporiadaním vnútorných orgánov priradený EKG, musí o tom informovať zdravotnú sestru, ktorá vykoná procedúru o jeho konkrétnom stave. Mladí odborníci pracujúci s ľuďmi so zrkadlovým usporiadaním vnútorných orgánov, v tomto prípade vzniká otázka: ako odstrániť EKG? V pravej časti (algoritmus odstránenia je v zásade rovnaký), elektródy sú umiestnené na tele v rovnakom poradí, ako by boli obyčajní pacienti umiestnení na ľavej strane.
Starajte sa o svoje zdravie a zdravie svojich blízkych!
Používanie elektrokardiografov na lekársky výskum
Elektrokardiografia, ktorá je metódou registrácie elektrických polí, ktoré vznikajú v priebehu činnosti srdca, umožňuje zaznamenávať výsledný obraz na displeji alebo papier.
V dôsledku čítania analýzy EKG ako najinformatívnejšej a neinvazívnej metódy lekárskeho výskumu doktor dokáže ľahko určiť nielen správnu diagnózu, ale aj následné vymenovanie adekvátnej liečby.
Elektrokardiogram pacienta je zaznamenaný pomocou špeciálneho lekárskeho zariadenia - elektrokardiografu. Hlavné komponenty takéhoto zariadenia sú:
- vstupné zariadenia (káblové vedenia, elektródy);
- zosilňovače biopotenciálov srdca;
- snímača nahrávania.
Vlastnosti EKG
Elektrokardiogram sa vykonáva v samostatnom úrade lekárskej inštitúcie, hoci v prípade potreby ho možno zaznamenať doma, na oddelení pacienta alebo v núdzovom vozidle. Pridelené miesto by malo byť dostatočne vzdialené od možného rušenia vo forme zdrojov elektrickej energie. Gauč sa nachádza vo vzdialenosti 1,5-2 m od sieťového vodiča. Tiež sa odporúča vykonať tienenie pohovky, pre ktoré je potrebné použiť prikrývku s kovovou mriežkou, ktorá má uzemnenie.
Záznam EKG sa zvyčajne vykonáva v pozícii pacienta ležiaceho na gauči s holými holenami, ramenami a hornou časťou tela. Ak existujú kontraindikácie, pacient môže počas elektrokardiografie zostať usadený.
Pred zahájením procedúry by sa mal pacient vyhnúť nadmernému fyzickému namáhaniu, konzumácii nápojov a potravín a aktivácii práce srdca.
V závislosti od úloh stanovených diagnostikom je možné vykonať úlohy EKG tak v uvoľnenom stave pacienta, ako aj po špeciálnych prídavných zaťaženiach.
Technika prekrytia elektród
Povinným prvkom EKG sú okrem prístroja aj špeciálne spreje a elektricky vodivé gély (pre EKG alebo ultrazvuk).
Priamym uložením elektród predchádza odmasťovanie pokožky (použitím alkoholového roztoku alebo použitím 0,9% chloridu sodného). Gél by sa mal aplikovať pod elektródy, pričom sa musí zabezpečiť, aby medzi pripojenými snímačmi existovala určitá vzdialenosť, ktorá bude chrániť proti vzniku vodivých ciest medzi susednými elektródami.
Pre elektrokardiografiu prekrýva:
- 4 doskové elektródy - na spodných častiach vnútorných plôch predlaktia a dolných končatín;
- 1 (v prípade jednokanálového záznamu) alebo 6 (s viackanálovými) elektródami vybavenými hrudníkmi na hrudníku.
Každá elektróda je pripojená k zariadeniu drôtom určitej farby. Dnes sa používa toto označenie drôtu:
- pravá ruka je červená;
- doľava - žltá;
- na ľavú nohu - zelené;
- na pravú nohu - čierna;
- do hrudníka - bielej.
Na druhej strane používanie šesťkanálového kardiografu má vlastné označenie hrotov elektród hrudníka:
- V1 je červená;
- V2 je žltá;
- V3 je zelená;
- V4 je hnedá;
- V5 je čierna;
- V6 je modrá.
Hrudné elektródy majú tiež svoje špecifické miesta použitia:
- V1 - na pravom okraji hrudníka v intercostálnom priestore zóny IV;
- V2 - na ľavom okraji hrudníka v intercostálnom priestore zóny IV;
- V3 - na ľavej strane, na kolmom priamke v oblasti medzi intercostálnymi priestormi V a IV (medzi 2 a 4 elektródami);
- V4 - vľavo, pozdĺž strednej časti línie v zóne V medzikostálneho priestoru (pod prsným svalom);
- V5 - vpredu pozdĺž axilárnej línie v oblasti V medzikostálneho priestoru (medzi 4 a 6 elektródami);
- V6 - v strede axilárnej línie v interkostálnom priestore V (v súlade so štvrtou elektródou).