Gastritída a extrasystol
Extrasystol je patológia, pri ktorej dochádza k narušeniu srdcového rytmu. Je charakterizovaná prechodnou prestávkou v práci srdca, ktorá je potom sprevádzaná zhoršenými joltmi. Takéto prejavy sú často strašidelní ľudia, pretože v normálnom stave nemá človek podobné príznaky.
Extrasystoly sa môžu objaviť v momente strachu, človek cíti zvnútra vnútorné stisnutie srdca, potom sa zrýchľuje srdce.
Treba však poznamenať, že extrasystoly sú normálnym javom, ktorý sa môže vyskytnúť aj u zdravých ľudí. Obvykle sa uvažuje o výskyte extrasystolov z niekoľkých desiatok až dvesto krát denne. Ak sa tieto indikátory výrazne zvýšia, až tisíckrát denne, potom môže osoba mať vážne zmeny v srdci alebo iných ochoreniach, ktoré spôsobujú poruchu srdcového rytmu.
Všetky informácie na stránke sú len informačné a nepredstavujú manuál pre akciu! Len doktor vám môže poskytnúť presnú diagnózu! Naliehavo vás žiadame, aby ste sa neuchovávali, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistov! Zdravie pre vás a vašu rodinu!
Zvyčajne sa objavuje arytmia počas depresívnej fázy. To znamená, že človek môže mať psycho-emocionálne nadsadenie, depresívny stav, v ktorom vznikajú úzkostné myšlienky.
Takéto myšlienky sú priamo spojené s problémami v oblasti zdravia - niekde niečo pichnuté a človek sa začína obávať, myslieť na možné vážne choroby, ktoré vôbec nie sú. V tomto ohľade sa objavujú extrasystoly, v priebehu zlyhania srdcového rytmu sa človek začína báť, strach sa vynorí pre jeho život, čo ešte viac zhoršuje situáciu.
Okrem toho môže dôjsť k úrazom v dôsledku toho, že osoba vedie nesprávny životný štýl, zneužívanie alkoholu, používanie stimulantov vo forme kávy a silného čierneho čaju, ako aj nedostatok mobility. Srdce nie je dobre vyškolené, jeho svaly sú slabé a v dôsledku toho dochádza k tomuto typu arytmie.
Zvláštne, extrasystoly sa môžu vyskytnúť po jedle. Toto je ďalší typ arytmie, ktorá sa vyznačuje potlačením srdca počas 2-3 sekúnd, nasleduje náraz do hrudníka a krátky kŕč. Preto sa veľa začína hľadať informácie o tom, čo robiť, ak po jedení častých extrasystolov.
Extrasystoly môžu byť organické a funkčné. V prvom prípade sa srdcový tep sa obnoví po tom, čo človek prevezme ležaciu pozíciu, funkčná forma takej arytmie, naopak, je výraznejšia v horizontálnej polohe.
Ak hovoríme priamo o druhej variante extrasystoly, zvyčajne to je výsledok škodlivých návykov - používanie alkoholu a kofeínu a fajčenie.
Tiež vyvoláva funkčné extrasystoly, ktoré môžu stresovať, sedavý životný štýl alebo naopak, nadmerná fyzická námaha, vaskulárna dystónia, prejedanie a príliš ťažké jedlo. Organická forma takejto arytmie môže byť spôsobená rôznymi ochoreniami štítnej žľazy, infekčnými ochoreniami srdca, chronickou nedostatočnosťou a inými patológiami srdcových oblastí.
dôvody
Ako už možno chápať z vyššie uvedeného, extrasystoly vznikajúce po jedení sa vzťahujú na funkčnú formu a závisia vo veľkej miere od jednotlivých charakteristík organizmu každej osoby. Takáto arytmia môže byť nazývaná absolútne bezpečná pre zdravie, nevedie k závažným komplikáciám v práci srdca a často nevyžaduje lekársku liečbu.
Extrasystoly sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov - niekto pocítil nepríjemné prerušenie srdcového rytmu ihneď po jedle rýchleho občerstvenia, zatiaľ čo iní majú arytmiu až po jedle s jedlom nasýteným sodíkom.
Jednoznačne určiť príčinu v každom prípade je ťažké.
Proces výskytu extrasystoly po jedení sa však vyskytuje nasledovne:
po bohatom jedle vstupuje do gastrointestinálneho traktu; tam začína byť spracovávaný, a to vyžaduje kyslík, ktorý vstupuje do gastrointestinálneho traktu spolu s krvou; veľký objem krvi je zaslaný do zažívacieho traktu na jeho nasýtenie kyslíkom; srdce začne pociťovať nedostatok krvi v hrudnej oblasti, preto sa začína častejšie kontraktovať a intenzita jeho mŕtvice sa zvyšuje. Týmto spôsobom sa srdce pokúsi rýchlejšie poháňať krv a obnoviť rovnováhu.
Je tiež potrebné poznamenať, že takéto poruchy srdcového rytmu, ktoré sa vyskytujú po jedle, do určitej miery môžu vyvolať proces dehydratácie. Faktom je, že použitie malého množstva vody vedie k zahusteniu krvi a zvyšuje jej viskozitu.
V dôsledku toho je srdce preťažené, pretože je ťažké pre ňu pumpovať takú hustú krv v celom tele. Žiadne nápoje vo forme kávy, čaju alebo džúsov nie sú schopné zlepšiť situáciu, pretože je to čistá a jednoduchá voda, ktorá je potrebná na riedenie krvi.
Nadmerné pitie počas dňa pomáha obnoviť rovnováhu vody v tele. Ak je osoba namiesto vody neustále piť iné nápoje, ktoré sú stimulanciá (a medzi ne patrí káva, čierny silný čaj, sýtené nápoje, najmä Coca-Cola), potom kvôli obsahu veľkého množstva stimulantov srdce dostanú dodatočnú záťaž, čo len zhoršuje situáciu.
Po výdatnom obede alebo večeri sa človek môže stretnúť s poruchou, čo naznačuje, že telo utráca všetku svoju silu pri spracovaní ťažkého jedla, takže sa rýchlo unaví
príznaky
Extrasystoly funkčnej povahy sa javia pomerne často a je takmer nemožné ich nevšimnúť.
Táto arytmia sa pociťuje okamžite po jedle a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:
pocit zvýšených nárazov v hrudníku, častý tep srdca; môže sa vyskytnúť pocit vyblednutia alebo krku v srdci; ťažkosti s dýchaním, osoba má pocit nedostatku vzduchu (taký nedostatok kyslíka kvôli tomu, že väčšina z toho spolu s krvou vstupuje do gastrointestinálneho traktu na udržanie metabolizmu); reflux, nepohodlie, nepohodlie alebo slabé bolesti v oblasti hrudníka, ktoré sa tlačia zvnútra; ako dôsledok nedostatku kyslíka, ktorý sa v takomto stave pozoruje v mozgu, človek môže stratiť vedomie, koncentráciu pozornosti znižuje, ťažkosti pri vykonávaní intelektuálnych úloh.
Tiež s takou arytmiou po jedle sa pacienti často sťažujú na iné príznaky, ktoré nesúvisia s beaty, ale môžu ich sprevádzať.
Najprv je poznačené nadúvanie, nepohodlie a poruchy trávenia. Takéto prejavy však nie sú celkom vhodné na vyvolanie príznakov, sú viac spojené s hlavnými faktormi, ktoré vedú k zlyhaniu srdcového rytmu.
Ide o to, že sa telo pokúša vyrovnať sa s problémom vo forme ťažkého jedla, ktoré vstúpilo do žalúdka. A aby sa strávil, začne posielať krv orgánom, ktoré potrebujú kyslík, pretože k procesom spracovania je potrebný kyslík. Výsledkom je, že srdce stráca potrebné množstvo kyslíka v dôsledku výskytu arytmie.
Aberantné extrasystoly sa vyskytujú v predsieni a sú diagnostikované pomocou EKG.
Znázornené vlastnosti liečby arytmie Konkor.
Počas trávenia potravy v tele klesá krvný tlak - to je ďalší znak takýchto porúch.
Liečba predčasných úderov po jedle
Zvyčajne takéto extrasystoly nevyžadujú žiadne merania medicínskej terapie, pretože nepredstavujú zvláštne zdravotné riziko. Avšak, ak bola osoba dlho trýznená príznakmi opísanými vyššie, znamená to, že by ste mali vážne premýšľať o svojom životnom štýle, a to najmä preskúmaním zoznamu výrobkov, ktoré sa zvyčajne používajú.
Mali by ste prestať piť alkohol, mastné a ťažšie potraviny, prestať fajčiť a snažiť sa dodržiavať správnu vyváženú stravu. Tieto princípy sú veľmi jednoduché, stačí vybrať najoptimálnejšiu stravu, ktorá bude obsahovať užitočné potraviny obsahujúce veľké množstvo vitamínov a stopových prvkov.
Pokiaľ ide o nápoje, v prvom rade je potrebné znížiť množstvo kávy alebo čierneho čaju spotrebovaného za deň. Je lepšie ich nahradiť zeleným čajom, bylinkovým čajom, jablkovými kompotymi, smotanou alebo bobuľami. Je veľmi dôležité zabrániť komplikáciám vo forme dehydratácie. Aby ste to dosiahli, musíte každý deň piť čo najviac čistej vody, je to tá, ktorá potrebuje normalizovať vodnú rovnováhu.
Odporúča sa tiež začať aktívny životný štýl. Práca na gastrointestinálnom trakte je priamo závislá od fyzickej aktivity človeka.
Ak sa trochu pohybuje, tráviace orgány tiež začnú pracovať pomaly. Je potrebné pokúsiť sa vykonať aspoň najzákladnejšie fyzické cvičenia každý deň, a takisto môžete dosiahnuť pozitívny účinok z jednoduchej prechádzky na čerstvom vzduchu.
Je veľmi dôležité skontrolovať včas a určiť hlavnú príčinu abnormalít srdcového rytmu.
Ľudové opravné prostriedky
Mnoho ľudí má záujem o to, ako opraviť extrasystol po jedle, ak nie je žiadna osobitná potreba užívať lieky. Samozrejme, že túžba pacienta čo najskôr zbaviť takýchto nepríjemných symptómov je celkom rozumná.
Okrem zmien životného štýlu pre pacientov odporúčajú odborníci používať výrobky z tradičnej medicíny. Veľa bylinných a infúzií je veľmi účinné v boji s takou chorobou ako extrasystol po jedle.
Dnes môžete nájsť veľa rôznych receptov na prípravu nástrojov na zníženie intenzity manifestácie arytmie. Najvhodnejším ľudovým liekom je však infúzia liečivých rastlín.
Na prípravu tejto zdravé nápoje, ktoré potrebujete, aby sa päť kusov medovky a paliny trávy, vres zo štyroch častí, tri - Hawthorn a 2 - chmeľ (kužele môže byť).
Potom sa výsledné suroviny musia naplniť horúcou vriacou vodou a nechať sa zavádzať do uzavretej nádoby na dobu troch až štyroch hodín. Keď je nástroj pripravený, musí sa vypustiť a ochladiť. Potom môžete bezpečne spustiť príjem, odporúča sa, aby sa jedna polievková lyžica podávala trikrát po jedle denne. Dĺžka trvania kurzu je malá, dva týždne užívania lieku budú dostatočné na liečbu.
Nemali by ste liečiť sama seba, lebo liečivé byliny obsahujú veľkú koncentráciu pracovných látok. Preto, aby ste sa vyhli nepredvídateľným telesným reakciám na tieto látky, mali by ste určite konzultovať s lekárom o liečbe rastlinnými prípravkami.
Kedy je táto podmienka nebezpečná?
Extrasystol po jedle samozrejme spôsobuje úzkosť u ľudí. Môže sa prejaviť rôznymi spôsobmi v závislosti od jednotlivých charakteristík organizmu.
Dokonca aj u absolútne zdravých ľudí môže dôjsť k takej arytmii, ale to neznamená, že môžete pokračovať viesť špatný životný štýl a získate niečo. Navyše extrasystol môže byť znakom iných ochorení, ktoré môžu spôsobiť vážne komplikácie.
Aby ste tomu zabránili, stále musíte navštíviť lekára a charakterizovať vaše príznaky. Špecialista vás bude odvolávať na vyšetrenie, ktoré má prejsť močom a krvnými testami. Môže byť tiež zameraná na diagnostické opatrenia, ako je elektrokardiografia a echokardiografia. Je možné, že pri prijímaní prvých výsledkov vyšetrenia nájdu špecialisti patológiu.
Tiež riziko vzniku ochorení srdca zahŕňajú profesionálnych športovcov a ľudí stredného a vysokého veku. Športovci sa neustále stretávajú s ťažkými bremenami, ktoré sú na ne kladené.
Starší ľudia môžu mať závažné ochorenie srdca, najčastejšie ide o patologické zmeny myokardu, ktoré často vedú k výskytu extrasystolov po jedle, pochádzajúcich z rôznych častí srdca.
Často je extrasystolie dôsledkom iných ochorení, ktoré sa netýkajú práce srdca, ako sú ochorenia štítnej žľazy a pankreasu.
Ak nezačnete liečbu takýchto ochorení včas, v tele sa môže vyskytnúť porucha, ktorej dôsledky sú nepredvídateľné.
Po jedle môže veľa ľudí zažívať beaty. Ako vážne porušenie srdcového svalu sa to nepovažuje, ale určite sa stáva znakom nezrovnalostí v práci srdca. Prečítajte si viac o tom, čo je extrasystol, prečo sa vyskytuje po jedle a ako sa s ňou liečiť, prečítajte si tento článok.
Aj tráviace procesy ovplyvňujú fungovanie srdca.
Čo sú extrasystoly po jedle?
Po prvé, bije sa považuje za funkčný fenomén po jedle. Nevyžaduje sa liečenie liekom, zatiaľ čo u dospelých môže byť dôsledkom iných ochorení, ktoré nesúvisia so srdcom.
Varovanie! Najnebezpečnejšie komorové predčasné údery, ktoré môžu byť komplikované pred ventrikulárnou fibriláciou, ak nevyhnete lekársku pomoc včas.
Ventrikulárna fibrilácia je charakteristická nepravidelná kontrakcia jednotlivých svalových vlákien spolu s poškodením krvného obehu s rizikom smrti. Stále silné a časté extrasystolické kontrakcie po jedle môžu vyvolať fibriláciu predsiení (fibriláciu predsiení) alebo viesť k rozvoju zlyhania srdca.
Vlastnosti extrasystolov po jedle:
Ak má pacient ťažké poškodenie myokardu, porucha rytmu môže prísť z rôznych oblastí. V tomto prípade sa tlčky nazývajú polytopické, zatiaľ čo pacient cíti zástoj srdca a porazí v hrudníku, dochádza k rýchlemu srdcového tepu. Ak sa po jedle objaví extrasystol, môže to byť funkčné - kvôli poruche neurogénneho rytmu. Dôvodom pre vznik je alkohol, drogy, fajčenie alebo iné chemické faktory. Táto choroba sa niekedy vyskytuje u športovcov a žien počas menštruačného cyklu. Extrasystol sa môže vyvinúť na pozadí kardiomyopatie alebo myokarditídy. Závažnosť ochorenia je určená stupňom funkčného poškodenia srdcových komôr a poškodením srdcových vlákien.
Ak chcete zistiť, čo je príčinou extrasystolov po jedle, musíte podstúpiť lekárske vyšetrenie. Zdrojom porúch rytmu sú rôzne faktory a choroby, na základe ktorých ošetrujúci lekár predpisuje správnu liečbu.
Čo predstavuje nebezpečenstvo pre zdravie?
Ako už bolo uvedené, medzi rôznymi druhmi extrasystolov sú komory najnebezpečnejšie, pretože môžu viesť k fibrilácii. V dôsledku toho sa jednotlivé vlákna srdcového svalu často a náhodne znižujú. Z týchto dôvodov nesú tieto telo a život:
Znížte účinnosť srdca, čo vedie k zlyhaniu srdca. Pri absencii včasnej liečby existuje riziko úmrtia, ktoré je spojené s poškodením krvného obehu a nedostatočnou schopnosťou srdcových vlákien zredukovať.
Ak sa po prestávke na obed objaví nepríjemné pocity, pocity srdcového zlyhania až na doraz, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
druh
Po jedle existujú dva druhy komorových predčasných úderov: funkčné a organické. Prúdia rôznymi pocitmi a nepohodlie sa odstraňuje rôznymi spôsobmi.
Extrasystoly po jedení organickej povahy môžu byť spôsobené ischemickou chorobou srdca alebo ochorením štítnej žľazy, ochorením srdca, myokarditídou. Zároveň sa stav človeka zlepšuje, ak má vodorovnú pozíciu. Ak sú predčasné údery funkčné, potom sa v horizontálnej polohe stav človeka zhoršuje. Funkčný extrasystol vzniká a vyvíja v dôsledku silných pocitov, stresu, zneužívania alkoholu a fajčenia. Ďalšími negatívnymi faktormi, ktoré vedú k tejto chorobe, sú prejedanie a výskyt zle stráviteľných potravín v strave, stálý stres.
Varovanie! Bez ohľadu na formu ochorenia sa extrasystol po jedle prejavuje silným mimoriadnym srdcom, ktorý sprevádza nepohodlie, pocit prerušenia rytmu.
Správna diagnóza pomôže vyhnúť sa závažným nezrovnalostiam v práci srdca, ktorá môže prekonať zdanlivo neškodné extrasystoly po ťažkom jedle.
Príčiny extrasystolov po jedle
Ventrikulárna arytmia je vo väčšine prípadov spojená s nadmerným namáhaním srdca.
Všetky ochorenia srdcového svalu sú individuálne. Zahrnutie arytmie po jedle sa môže objaviť v rôznych situáciách.
Treba poznamenať, že bez ohľadu na dôvod sa vo väčšine prípadov nevyžaduje používanie liekov na liečbu, pretože ide o benígny fenomén a stav tela spôsobený príjmom určitého lieku. Niektorí sa môžu cítiť extrasystolicky po jedle s rýchlym jedlom alebo jedlom s nadbytkom sodíka.
Potom, čo človek zjedol, je potrebné veľké množstvo krvi na trávenie, ktoré sa posiela do gastrointestinálneho traktu. Z tohto dôvodu sa zvyšuje zaťaženie srdca, je nedostatok krvi. Ak ju chcete nahradiť, srdce začne rýchlejšie poraziť.
Poruchy trávenia sú veľmi možnou príčinou. V tomto prípade srdcový sval ešte viac usilovne zachyti krv v gastrointestinálnom trakte, aby spracoval nekvalitné jedlo. Výsledkom je preťaženie srdcovej práce, ako napríklad extrasystoly po jedle.
Jedným z dôvodov je dehydratácia, kvôli ktorej začne krv zahusťovať, čo komplikuje proces jej čerpania. Pretože po jedle nie je zrážanlivosť krvi, potrebujete piť vodu čistý formulára. Stojí za zmienku, že čaj, káva alebo iné nápoje nebudú schopné normalizovať bilanciu vody. Súčasne môže obsah iných stimulantov v ich zložení spôsobiť reverzný, negatívny účinok a ešte viac stresu srdcového svalu, čo spôsobuje príznaky extrasitolie.
Niekoľko tipov týkajúcich sa výživy:
Neodporúča sa piť ťažké potraviny s nápojmi s obsahom sýtených uhľovodíkov, čo komplikuje tráviaci proces kvôli zriedeniu žalúdočnej šťavy. Ako čínski múdri muži odporúčajú, nemali by ste prejedať. No, ak po obede je mierny pocit hladu. Je dôležité udržiavať vodnú rovnováhu v tele. Coca-cola, sprite, káva, silný čaj a iné nápoje s tým nepomôžu.
Ak prehodnotíte svoj postoj k príjmu potravy, môžete po jedle odstrániť faktory extrasystolov a tým zlepšiť kvalitu života.
Príznaky a liečba
Mierny pocit závratov vzniká kvôli kyslíkovému hladovaniu mozgu, pretože viac kyslíka smeruje do gastrointestinálneho traktu.
Nepohodlie po jedle sa prejaví nasledovne:
Dýchavičnosť. Vyskytuje sa preto, že gastrointestinálny trakt potrebuje na trávenie viac kyslíka. Bolesť v hrudi a pocit, že srdce "robí pád", "sa otočí". "Zastaví" - to sú signály o beaty. Závraty. Vzniká tiež kvôli nedostatku kyslíka pre mozog. Môžeme zaznamenať pokles aktivity mozgu a neochotu vykonávať komplexnú intelektuálnu prácu. Nízky krvný tlak. V čase trávenia môže byť znížený krvný tlak diagnostikovaný kvôli zvýšenému prietoku krvi v gastrointestinálnom trakte.
Varovanie! Vzhľadom na silnú únavu a zvýšené potenie, telo, ktoré musí tráviť veľké množstvo živín, sa unaví rýchlejšie.
Predtým už bolo poznamenané, že extrasystoly po jedle nie sú vždy nebezpečné pre zdravie, pretože sú spojené s fyziologickými momentmi trávenia. V takýchto prípadoch nepoužívajte lekársku starostlivosť.
Je potrebné odstrániť ťažko stráviteľné výrobky z stravy.
Ale ak sa človek neustále obáva vyššie uvedených príznakov, snaží sa ich odstrániť. Aby ste to urobili, odporúča sa postupovať nasledovne:
Vynechajte zlé návyky. Dodržujte zdravú výživu (najmä vo vzťahu k obsahu tuku). Namiesto silnej kávy alebo čierneho čaju používajte zelený čaj. Znížte fyzickú námahu.
Odporúča sa užívať špecializované doplnky stravy, ktoré sú bohaté na draselné a horčíkové produkty na podporu práce srdcového svalu.
Prvá pomoc
Ak má pacient prerušenie srdcovej práce kvôli prejedaniu, môže byť poskytnutá prvá pomoc v nasledujúcej forme. Pripravte infúziu rastlín, ktoré stabilizujú krvný tlak a zlepšujú krvný obeh. Napríklad, môže to byť rovnaká kombinácia citrónovej balzamy, motherwort a mäty. Infúzia týchto prostriedkov vám umožní relaxovať, zmierniť psychický a fyziologický stres.
Môžete použiť aj tinktúru valeriánov a kvapky matky. Tieto metódy pomôžu zmierniť stres, zabrániť kŕčeniu krvných ciev, čo môže zhoršiť bežné poráčky po jedle.
Čo ešte nemôžete robiť po jedle, pozrite sa na video. Napríklad večer po jedle môžete ísť spať len po 2 hodinách.
Otázka: časté komorové predčasné údery?
19. apríla 10:30, 2013 Anastasia sa pýta:
Dobrý deň! Prosím pomôžte so svojou nešťasťou. Mám veľký počet služieb v oblasti bývania, s ktorými už s nimi nemôžem žiť, mám malé dieťa za rok a osem mesiacov a bohužiaľ mu nedokážem dať to, čo by chcela, pretože som neustále v zlej situácii. Vytvoril halter - tu sú údaje Ventricular-6405 celkom; Single-6110; Párové-141; Skupina-4/13; Bigemínia-1/2; Trigeminie-31/148; Quadriga. -11/50. Záver: Počas dňa bol sínusový rytmus zaznamenaný so srdcovou frekvenciou min. 54 úderov. v minútach a HR max 158ud za minútu. Cirkadiánny index 1.4. Zaznamenali sa zriedkavé epizódy sínovej arytmie a typu blokády SA 2 stupňa 1. Ventrikulárne extrasistály nemali jasnú spojitosť s časom dňa, avšak došlo k významnému poklesu až po úplné zmiznutie na pozadí zvýšenia srdcovej frekvencie spôsobenej fyzickou námahou. V priebehu štúdie nebol pozorovaný diogisticky významný posun segmentu ST z obrysu. Počas prechodu holteru sa anaprilín podával v dávke 5 mg denne. Od EchoCG Pravá predsieň: nie je zväčšená Rozmery V-dir: 3,6 x 3,0 cm (N: 3,8 x 4,6) Objem: 20 ml. Ľavé predsiene: nie je zväčšené. Veľkosti: In-dir. 4,3 až 3,0 cm (N: 4,0 až 4,8) Objem 30 ml Pľúcne žily sú normálne. Pravá komora: neroztiahnutá Rozmery: B-dir. St. Dep. 2,3 cm SDLA: 22 mm Hg. Nižšia vena cava. Veľkosť: 1,5 cm. Pri inhalovaní sa zrúti: ÁNO. Tricuspid ventil: Krídlo: tenké. Regurgitácia: 0St. Mitrálny ventil: Sklopiť: tenký tlakový gradient. Ľavá komora: nie je rozšírená. CRA: 4,9 cm. KSR: 3,4 cm BWW: 115 ml. CSR: 48 ml. WA: 57 ml. PV 59%. FU: 31%. Simpson: KDO 90ml. CSR: 40 ml. WA: 50 ml. PV 55%. Systolická funkcia LV: nezhoršená. Diastolická funkcia ľavej komory: nie abnormálna. Iné: V oblasti (zadnej) zadnej steny ľavej komory je tvorba 1,7 na 4,0 cm (CER s tvorbou 6,2 cm). Formácia ustúpi v diastole. Stránky porušenia kontraktility nie sú. Aneuryzma ľavej komory nie je. Medzikvarulárna septa: nezhustilá. Diastol: 0,9 cm Zadná stena ľavej komory: nie je zahustená: diastol 0,9 cm Aorta nie je rozšírená. Normálna aneuryzma aorty: nie. Pľúcna artéria. Hlaveň: 2,2 cm. Gradient: 4.8. Záver: V zadnej stene ľavej komory sa z dutiny LV izoluje anechoická tvorba s veľkosťou 1,7 až 4,0 šnúrou (prídavné hypertrofované akordy, divertikul LV, pravdepodobnejšie falošný aneuryzmus). Aorta je normálna. Tricuspidová insuficiencia 0-1. Dutiny srdca nie sú rozšírené. Diastolická funkcia LVD Kontraktilita myokardu LV je uspokojivá. Počas MPP nebol žiadny výtok. Prešiel som prieskum v krasnojarskom kardiologickom centre. Podľa môjho názoru ale arytmológovi nevysvetlili nič. Nepovedal nič strašný, aby ho ošetril miestny kardiológ. Všeobecne platí, že všade, kde ma kopnujú, neviem, ako to byť. Užívam Uzi od roku 2001. Už dlhé roky zostal nezmenený, ale extrasystoly nikdy neboli tak veľa rokov, že má maximálne 100 self-levelingových singlov za deň. Odovzdané analýzy hormónov sú normálne. Dala som vzdušnú kontrolu na zmiešaný typ. Tiež si všimnem, že ak je všetko v mojom žalúdku pokojné a menej E a ak Boh zakazuje pálenie alebo pálenie záhy, potom prerušenia nastávajú takmer každý druhý čas. Mám chronickú gastritídu a gastro-duodenálny reflux. V poslednej polovici roka takmer neustále klesá. Vo všeobecnosti teraz visím 48 kg Veľmi sa nebojím, že E bude viac. Vobschem ako kruhovú zodpovednosť. Neustále sa obávam, že začne akýkoľvek druh arytmie. Prijaté anaprilin, magnerot, cardaron bez pozitívnej dynamiky. Tlak je 100/70 a je tu blokáda ľavej nohy jeho zväzku. Číta sa na internete, že spárovanie a skupina E sú veľmi nebezpečné a môžu viesť k ventrikulárnej fibrilácii a smrti. Ako si myslíte, že potrebujem nainštalovať kardio defibrilátor. Aký je predpoklad v mojom prípade? Je možné robiť ručnú prácu? Ako mám liečiť chorobu? Naozaj chcem žiť. Pomôžte prosím!
Vyhľadajte otázky a odpovede
Formulár na pridanie otázky alebo stiahnutie:
Klinický priebeh a patologická anatómia extrasystoly
Niekedy sa vyskytujú ťažké lézie myokardu (srdcový záchvat, myokarditída) alebo koronárne cievy (koronaroskleróza), "mitrálna choroba" a iné srdcové chyby (aortálna). Niekedy patologické zistenia buď chýbajú, alebo neposkytujú kľúč k vysvetleniu existujúceho extrasystolu.
Pacienti často nevedia o srdcových arytmiách, pretože nemajú žiadne nepríjemné pocity. Učený lekárom určuje prerušenie pulzu, pacienti zvyčajne začnú cítiť ich, takže majú úzkosť o srdci. Preto lekár premenil objektívne zistenie na zdroj subjektívnych udalostí (iatrogeny). Veľmi často pacienti pocítajú prerušenie vo forme nárazu do hrudníka počas extrasystolov alebo vo forme vyblednutia v oblasti srdca alebo dokonca mierne závraty, ktoré sa kryjú s predĺženou zástavou srdca po prerušení (kompenzačná pauza). Závraty môžu byť bolestivé u osôb, ktoré trpia aterosklerózou mozgu a zle znášajú v dôsledku týchto výkyvov v zásobovaní krvou do mozgových ciev. Závrat sa tiež vyskytuje u pacientov s nedostatočnosťou aortálnej chlopne, keďže pri tejto poruche, čím dlhšie je diastol, tým viac krvi sa vracia do srdca, t.j. čím je väčší rozdiel medzi systolickou a diastolickou výplňou artérií.
Občas sa bolestivý pocit zúženia v oblasti srdca (v dôsledku diastolickej ischémie myokardu) spája s opísanými pocitmi. Počas obdobia častejších extrasystolov sa pacienti niekedy stretávajú s nevyslovenou úzkosťou a strácajú spánok.
U niektorých pacientov sa ecetrasystoly vyskytujú hlavne v polohe na chrbte - extrasystoly pokoja (parasympatika), v iných, hlavne počas pohybu - extrasystoly napätia (sympatika).
Útok paroxyzmálnej tachykardie je zvyčajne taký zvláštny, že je ľahko rozpoznateľný na základe popisu jeho pacientov. Pacient sa zrazu ocitne v oblasti srdca, po ktorom sa vyvíja silný tlkot srdca (zúrivý "skok srdca"). Tento subjektívny pocit je plne v súlade s objektívnym nálezom. Pulz je takmer nemožné počítať: dosahuje 180 úderov za minútu a viac, stáva sa malou náplňou, zatiaľ čo zostáva zvyčajne pomerne rytmicky. Pri počúvaní srdca je jednoduchšie určiť počet tlkot srdca. Tóny sú hlasné, majú charakter tikajúcich hodín alebo embryokardia (fetálne tóny). Koža a sliznice sú bledé, s predĺženým útokom získajú namodralý odtieň. Dýchanie je ťažké (bez úplného, hlbokého dychu), ale len príležitostne zrýchlené. Záchvat zvyčajne končí tak náhle ako začne, často so silným novým impulzom do hrudníka, po ktorom nasleduje predĺžená zástava srdca - kompenzačná pauza (približne dva cykly); pacient má v tomto čase pocit vyblednutia a niekedy závrat.
Okrem vyššie uvedených príznakov sa často objavuje pálenie, nevoľnosť a dokonca aj vracanie, nutkanie na výkaly, časté alebo naopak oneskorené močenie, ktoré sa po ukončení útoku vyrieši polyúria (urina spastica).
Všetky opísané javy závisia od šoku rôznych častí autonómneho nervového systému. Trvanie útokov je veľmi rozmanité - od niekoľkých sekúnd (pulsus polygeminus) alebo od minút až po mnoho hodín, dní a dokonca (v zriedkavých prípadoch) týždňoch. Často útok predchádza jednorázové alebo skupinové extrasystoly. Niekedy sa extrasystoly nikdy nedostanú do skutočného prispôsobenia dlhého nepretržitého rytmického toku a celý útok sa obmedzuje na viac či menej dlhšie trvanie arytmie (rozptýlené extrasystoly).
Cirkulačná porucha sa zvyčajne nedosiahne ani počas dlhotrvajúceho záchvatu (v priebehu 2 až 3 dní), ak základom extrasystoly a paroxyzmálnej tachykardie (ako je to často prípad) je psycho-vegetatívny faktor. Pri srdcových chybách a organických léziách myokardu sa môže vyvinúť kardiovaskulárna nedostatočnosť. zväčšenie srdca, opuch pečene, periférny edém. Je veľmi príznačné, že tieto obehové ochorenia zmiznú veľmi rýchlo, akonáhle sa záchvaty srdcového tepu zastavia. Počas záchvatu, najmä pri nástupe choroby, extrémne alarmovaní pacienti idú do postele. V budúcnosti, presvedčení o komparatívnej nevinnosti utrpenia, trpia krátkymi útokmi na nohy bez prerušenia svojej práce. Často nedokáže zistiť, aký bol dôvod, impulz pre vznik paroxyzmie tachykardie. Často však možno zistiť také príčiny, spôsobujúce útok alebo predispozíciu k jej výskytu. Niekedy sa objaví útok po pretrepaní tela (z bicykla alebo dokonca aj vtedy, keď sa pacient stane, stane sa); niekedy - po strachu, bolestiach brucha, gastrointestinálnom podráždení, najmä sprevádzané plynatosťou; niekedy po jedle, ktorá má idiosynkráziu (alergická reakcia). V poslednom prípade sa pred napadnutím srdcového rytmu často objavuje žihľavka na koži. U žien sa záchvaty často vyskytujú v tých dňoch, ktoré predchádza menštruačnému cyklu, ako aj počas obdobia vzniku a menopauzy, keď endokrinno-vegetatívny systém opúšťa stav normálnej stability, čo spôsobuje zvýšenú reaktivitu kardiovaskulárneho aparátu.
Kurz je veľmi individuálny. Odstránenie niektorých z vyššie uvedených dôvodov môže natrvalo zastaviť útoky tachykardie. Niekedy útok končí aj z rovnakých dôvodov, ktoré začínajú, od mentálneho šoku, nárazu atď.
Diagnóza. Diagnóza jednotlivých prerušení nie je ťažká, najmä ak používate auskultáciu. Keď pocit, že pulz nie je vždy celkom jasne vnímaný predčasne prišiel malá vlna, po ktorej nasledovala predĺžená (kompenzačná) pauza. Niekedy (so slabou náplňou komôr v dôsledku skorých komorových extrasystolov) extrasystolická pulzná vlna nedosiahne perifériu, vypadne. Keď je extrasistol auskultácie rozpoznaný dvoma pomerne hlasnými, predčasne prichádzajúcimi tónmi, po ktorých nasleduje kompenzačná pauza. Ak je prírastková kontrakcia srdca taká slabá, že nedokáže otvoriť polununárne ventily (neplodné kontrakcie), zaznie jeden (prvý) tón. Pri šibino-aurikulárnom a neúplnom atrioventrikulárnom bloku môžu byť pozorované aj jednotlivé pulzné vlny. V blokáde sú oba tóny vždy neprítomné, pretože komory nemajú kontrakt, len zmluvu o predsieňach.
Pulsus trigeminus (spárovaný, dvojitý impulz), pozostávajúci zo skupiny dvoch tahov (systólií a extrasystolov), sa môže pri falpovaní mýliť striedajúcimi sa a dokonca aj dicrotickými pulzmi. Pulsus alternans sa vyznačuje skutočnosťou, že druhá (malá) vlna nie je len predčasne, ale naopak je trochu neskoro, takže pauza po nej nie je predĺžená, ale skôr skrátená. Ak druhá (extraeistolická) vlna s pulzným trigeminusom nedosiahne perifériu, potom sa palpívny pulz deteguje pri palpácii, zatiaľ čo obvykle je prítomná tachykardia. Napríklad, ak srdce robí 100 kontrakcií za 1 minútu, z pulzu možno určiť iba 50 úderov (pseudokardiografia). Pri počúvaní sa chyba eliminuje. V striedavom impulze sú dva páry tónov, pričom druhá dvojica tónov je oddelená od prvého páru normálnych tónov počas dlhšej pauzy. S pseudoborami v dôsledku latentného striedavého impulzu, keď sa kvôli slabosti druhého systolu nedajú otvoriť semilunárne ventily, počas auskultácie sa počujú dva normálne, hlasné tóny a po krátkej prestávke sa počuje jeden (nepočujúci) nepočuteľný tón. Extrasystolické tóny sú sprevádzané dlhou (kompenzačnou) pauzou. Len jedna normálna kontrakcia srdca, jeden pár tónov, zodpovedá diktívnemu dvojvlnnému impulzu počas počúvania. S pulzus alternans obidva systoly majú zvyčajne úplne normálny elektrokardiogram. V záujme presnejšej lokálnej diagnózy (tzn. Stanovenia miesta patologického zamerania excitácie) a tiež v časti prognózy je dôležité oddeliť extrasystoly do atriálneho, atrioventrikulárneho a ventrikulárneho, čo sa dosiahne s úplnou presnosťou len elektrokardiograficky. Pri auskultácii je tiež niekedy možné rozlíšiť predsieňové a ventrikulárne extrasystoly: tóny zodpovedajúce predsieňovému extrasystolu sú zvyčajne hlasnejšie ako hlavné tóny; naopak, tóny zodpovedajúce komorovému extrasystolu sú hlbšie ako hlavné tóny.
Útok paroxyzmálnej tachykardie je ľahko diagnostikovaný aj na základe anamnézy: náhlym nástupom, často tým istým náhlym koncom útoku a veľmi veľkou srdcovou frekvenciou. Takáto frekvencia sa nikdy nevyskytuje so sínusovou tachykardiou, ktorá je dôsledkom excitácie sympatika alebo paralýzy nervov vagusu alebo v dôsledku nedostatočnosti myokardu. Elektrokardiogram vykonaný počas paroxyzmálnej tachykardie vám umožňuje nastaviť centrum extra stimulácie (atrium, komory atď.). Elektrokardiograficky ľahko diferencované veľmi často vznikajúce extrasystoly, čo spôsobuje úplnú zmätenosť pulzu (pulsus irregularis extrasystolicus), pred fibriláciou predsiení.
"10. november 2013, 10:59:08"
Navrhujem rozobrať tento problém a pokúsiť sa nájsť riešenia!
Stručne o Aerophagy -
Aerofágia je funkčná porucha žalúdka, ktorá sa vyznačuje požitím vzduchu. Za normálnych okolností je vonkajšie prehĺtanie uzatvorené horným pažerákovým zvieračom. Počas jedla sa otvára a spolu s jedlom je vždy prehltnuté určité množstvo vzduchu (asi 2-3 cm3 vzduchu každou dúškou). Z tohto hľadiska je v žalúdku normálne až 200 ml vzduchu ("vzduch", "plynová" bublina), ktorá potom vstúpi do čreva a absorbuje sa tam.
U zdravého človeka je plyn obsiahnutý hlavne v žalúdku a hrubom čreve. Črevo obsahuje v priemere 199 + 30 cm3 plynu. Okolo 70% plynu obsiahnutého v gastrointestinálnom trakte je prehltnutý vzduch, zvyšok plynu tvoria črevné baktérie a neutralizácia tráviacich štiav s bikarbonátom.
Počas aerofagie sa množstvo vzduchu v žalúdku a črevách značne zvyšuje, pretože sa prehĺta ako počas jedál, tak aj mimo jedla.
Príčiny aerofágie sú nasledovné:
psychogénne faktory, psycho-emocionálne stresové situácie; v tomto prípade sa aerofagia vyskytuje ako reakcia na rôzne nervové šoky, strach, smútok atď. Často je aerofagia prejavom hystérie;
respiračné choroby, ktoré bránia nazálnemu dýchaniu;
rýchle občerstvenie, rýchle jesť pri jedle;
hypersalivácia (zatiaľ čo fajčenie, sania cukríkov, žuvačka);
organických alebo funkčných ochorení sprevádzaných pocitom tlaku a preplnením epigastria (napríklad chronická gastritída so sekrečnou nedostatočnosťou);
ochorenia alebo operácie, ktoré porušujú funkciu kardie (diafragmatická hernia atď.).
Hlavné klinické prejavy aerofágie sú nasledovné:
hlasitý výprask vzduchu, najmä v prípade nervového zhroucenia, agitácie. Často sa zhoršujú pacienti, bez ohľadu na jedlo, niekedy nedobrovoľne;
pocit plnosti, tlak, nadúvanie v epigastriu krátko po jedle; tieto subjektívne prejavy sú spôsobené natiahnutím žalúdka so vzduchom a jedlom a po redukcii vzduchom sú znížené;
palpitácie, prerušenia, pocit nedostatku vzduchu, dýchavičnosť, bolesť alebo pocit pálenia v oblasti srdca po jedle, klesajúca po zrážaní so vzduchom. Bolesť v srdci spôsobená aerofagiou, nazývaná pseudo-anginálny syndróm a vyžadujúcu diferenciálnu diagnózu s angínou;
rozšírenie brucha, najmä v hornej časti;
"Vysoká" tympanitída v ľavom hypochondriu (s perkusiou ľavého hypochondria, určuje sa tympanický zvuk, ktorého zóna sa rozprestiera vysoko až do štvrtého medzikostného priestoru, čo sťažuje aj určenie ľavého okraja srdca).
Pri röntgenovom vyšetrení sa zistí vysoký stupeň bránice (hlavne ľavá klenba), pozoruje sa veľká plynová bublina žalúdka, v ľavom ohybe hrubého čreva je zistené veľké množstvo plynu.
Klinické príznaky aerofágie by mali byť odlišné od IHD, diafragmatickej hernie, rakoviny žalúdka, pankreasu, hrubého čreva, žalúdočných vredov, pylorickej stenózy, intestinálnej dyskinézy a žlčových ciest. Na tento účel sa na diferenciálnu diagnostiku používajú EKG, EGDS, ultrazvuk brušných orgánov.
Aerofágia prispieva k napínaniu spodného pažeráka, jeho oslabeniu a rozvoju hernie pažeráka pri otvorení membrány.
Aerofágia sa tiež musí diferencovať s psychogénnym nárastom brucha (Alvarezov syndróm). Tento syndróm sa zvyčajne rozvíja u nervových, hysterických žien, niekedy simuluje tehotenstvo ("falošné tehotenstvo"). Psychogénne zvýšenie brucha je dôsledkom kontrakcie svalov zadnej brušnej steny a ostrého uvoľnenia - predného. Nadmerná lumbálna lordóza sa vytvára, membrána sa znižuje, obsah brušnej dutiny sa posúva dopredu a dole. Dýchanie sa stáva povrchné, rýchle. Zvyšovanie brucha sa zvyčajne vyvíja pomaly a je najvýraznejšie v popoludňajších hodinách, počas spánku brucho môže nadobudnúť obvyklú formu.
V aerofagiya na rozdiel od Alvarezovho syndrómu neexistuje taký prudký nárast brucha. Keď Alvarezov syndróm nie je charakterizovaný silným pálením vzduchu. Treba tiež poznamenať, že psychogénne zvýšenie brucha zmizne v noci počas spánku, a to nie je spojené s pohybom čriev alebo plynom.
Medservice26.Ru
Všetko o zdraví žalúdka
Gastritída a extrasystoly
Ventrikulárny extrasystol
Ventrikulárny extrasystol - čo je to?
Predsieňové komorové komory sú jedným z typov srdcových arytmií. Patológia sa prejavuje mimoriadnymi predčasnými kontrakciami srdcových komôr. Súčasne sa pacient v takýchto okamihoch stretne so závratmi, slabosťou, bolesťou v srdci a pocitom nedostatku vzduchu. Na zistenie choroby je potrebný komplexný výskum srdca. Liečba je najčastejšie vyvolaná liekmi.
Extrasystolické arytmie, pri ktorých skupina zahŕňa predčasné komorové údery, sú najčastejšie srdcové arytmie. Sú diagnostikované v ľubovoľnom veku a líšia sa v závislosti od umiestnenia miesta vzrušenia. Najčastejšie sa vyskytuje komorový predčasný úder, ktorý je diagnostikovaný v približne 62% prípadov.
Počas EKG sa jednotlivé komorové extrasystoly zaznamenávajú v priemere u 5% mladých zdravých ľudí. S vekom sa toto číslo zvyšuje na 50%. Preto je bezpečné povedať, že komorové predčasné údery sú porucha srdcového rytmu, ktorá je typická u pacientov starších ako 45-50 rokov.
Existujú dva typy porúch srdcového rytmu: benígne a život ohrozujúce (malígne) predčasné srdcové komory. Prvý typ patológie je korigovaný antiarytmickou liečbou a druhý je dôsledkom srdcového ochorenia a je považovaný za srdcovú patológiu (vyžaduje liečbu základnej choroby).
Hlavné nebezpečenstvo takýchto porúch srdcového rytmu spočíva v tom, že môžu vyvolať ventrikulárnu fibriláciu a viesť k náhlej srdcovej smrti.
Príčiny predčasného úderu komory
Príčiny predčasných komorových úderov sú spôsobené najmä organickými ochoreniami srdcového svalu, avšak v niektorých prípadoch etiologický faktor vývoja patológie zostáva nejasný.
Takže môžeme rozlíšiť nasledujúce príčiny srdca, ktoré vedú k predčasným komorovým úderom:
Extrasystoly (arytmia) po jedle
Extrasystol po jedle je typ arytmie, ktorá sa vyznačuje mimoriadnymi kontrakciami srdca alebo jeho jednotlivých častí. Počas takých kontrakcií človek cíti tlkot, úder z vnútra hrudníka, krátky kŕč. Srdce sa zastaví na 2-3 sekundy a potom obnoví svoju prácu.
Extrasystoly sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov, resp. Majú iný klinický význam. Nie vždy znamenajú vážnu chorobu kardiovaskulárneho systému. Pre zdravého človeka sa považuje za normu až 200 supraventrikulárnych a asi 200 ventrikulárnych extrasystolov denne, hoci tento indikátor môže byť v niektorých prípadoch oveľa vyšší a trochu nižší. U žien sa tieto symptómy vyskytujú často počas menštruácie, tehotenstva, menopauzy a u mužov - v strednom a veku.
Organické a funkčné extrasystoly
Extrasystoly môžu mať organickú a funkčnú povahu. V prvom prípade sa nepohodlie odstráni v náchylnej polohe, v druhej, naopak horizontálna poloha zhoršuje stav.
Príčiny organických extrasystolov sú ochorenia štítnej žľazy, poruchy a infekčné choroby srdca, chronická insuficiencia, ischemická choroba.
Funkčné extrasystoly vyvolávajú stres, fajčenie, prebytok alkoholu a kofeínu, kritické dni pre ženy, infekčné ochorenia (s horúčkou), vaskulárna dystónia, nadmerné cvičenie, ktoré nezodpovedajú úrovni výcviku, prejedanie alebo príliš ťažké jedlá.
Extrasystoly po jedle: príčiny
Takže arytmia po jedle má funkčnú povahu a závisí vo veľkej miere od individuálnych vlastností človeka. Vo väčšine prípadov je tento jav úplne benígny a nevyžaduje medikamentózny účinok. Niekto začne pocítiť slabú arytmiu po jedle rýchleho občerstvenia, iná osoba môže mať podobnú reakciu v dôsledku požitia potravy presýtenej sodíkom atď.
V procese prijímania a spracovávania tela potravy sa do gastrointestinálneho traktu dostáva veľké množstvo krvi na podporu kyslíka. Srdce začína mať nedostatok krvi, takže obnovenie rovnováhy začína klesať častejšie, zvyšuje intenzitu tlkot.
Je tiež dôležité vziať do úvahy, že takéto pocity po jedení väčšinou vyvolávajú celkovú dehydratáciu tela. Nedostatočný príjem vody spôsobuje, že krv je silná, čo sťažuje srdcový sval, ktorý pumpuje túto hustú krv v celom tele. Treba poznamenať: hovoríme o spotrebe vody v jej čistej forme. Káva, čaj, sóda a iné nápoje neprispievajú k normalizácii vodnej bilancie. A nadmerné množstvo stimulujúcich látok obsiahnutých v mnohých z nich a vôbec dáva dodatočné, často úplne zbytočné zaťaženie kardiovaskulárneho systému (instantná káva, silný čierny čaj, coca-cola).
Hlavné a ďalšie príznaky extrasystoly, liečba
Ihneď po príjme ťažkého jedla sa extrasystol prejavuje vo forme nasledujúcich symptómov:
- Ťažké dýchanie. Nedostatok kyslíka kvôli tomu, že väčšina jeho tela pošle do zažívacieho traktu na udržanie metabolických procesov.
- Zneužívanie, depresívne pocity v hrudi.
- Závraty, mdloby, strata koncentrácie - nedostatok kyslíka v mozgových tkanivách (z rovnakého dôvodu je po nadmernej konzumácii jedla ťažké vykonať nejakú zložitú intelektuálnu prácu, dochádza k poklesu aktivity mozgu).
Existuje skupina príznakov, ktoré jednotlivo nemusia nevyhnutne signalizovať extrasystol, ale môžu ho sprevádzať.
Rozrušenie brucha, tráviace ťažkosti sú pravdepodobne jeden z možných príčin ako príznak: po príliš ťažkom jedle mnohí ľudia majú bolesť brucha. Aby sa tento problém vyriešil, telo začne posielať krv, ktorá je nasýtená kyslíkom (čo je nevyhnutné pre procesy spracovania) orgánom v núdzi. Srdce bez kyslíka sa snaží kompenzovať straty vyplývajúce z extrasystolov.
Nízky krvný tlak je s najväčšou pravdepodobnosťou diagnostikovaný v čase, keď telo intenzívne trápi prijaté potraviny (všetok kyslík je zaslaný do gastrointestinálneho traktu).
Keď je pocit intenzívnej únavy, nadmerného potenia, telo, nútené stráviť obrovské množstvo jedla, sa rýchlo unaví.
Ako bolo uvedené vyššie, najčastejšie samostatne zaznamenané prípady arytmie po jedle nie sú nebezpečné a nepodliehajú povinnému lekárskemu ošetreniu. Ak je však človek často znepokojený vyššie uvedenými príznakmi, mal by vážne prehodnotiť svoj životný štýl. Zásady sú jednoduché a neodlišujú sa od všeobecne uznávaných princípov udržiavania zdravia: odvykanie od fajčenia, nadmerné alkoholické vyprázdňovanie, mierne a vyvážené (najmä vo vzťahu k nasýteným tukom) výživa, náhrada kofeínu a silného čierneho čaju zelenou (má stabilizačný účinok na kardiovaskulárny systém) miernej fyzickej aktivity.
Je tiež dôležité zahrnúť do stravy potraviny bohaté na draslík a horčík (môžete používať špecializované doplnky stravy).
Ľudové metódy liečby arytmie
Ak napriek nedostatku potreby užívať lieky existuje túžba dodatočne pomôcť telu, je prijateľné použiť ľudové prostriedky na zníženie intenzity príznakov extrasystoly (vrátane po jedle).
Jedným z najobľúbenejších receptov tohto druhu je špeciálna infúzia bylín v nasledujúcich pomeroch: 5 dielov citrónového balzamu, 5 častí matka, 4 - vres, 3 - hloh a 2 - chmeľ.
Takáto zmes bude mať kardiotonický, mierne sedatívny účinok a antiarytmický účinok. Jeden by mal mať jednu polievkovú lyžičku 3-4 krát denne s krátkymi kurzami. Aby sa predišlo nepredvídateľným reakciám tela, odporúča sa poradiť sa s odborníkmi.
Byť horlivým pri seba-hojenie je nebezpečný, zmes liečivých bylín stále obsahuje pomerne silnú koncentráciu pracovných látok.
Kedy môže poraziť po jedení byť nebezpečný?
Aj keď sa arytmia po jedle môže prejaviť dokonale zdravými ľuďmi, neznamená to, že by sa nemala podrobiť vyšetreniu. Ďalšie varovné príznaky a symptómy by sa mali vylúčiť. Platí to najmä pre stredného a staršie osoby. Tiež sú ohrozené profesionálni športovci, pretože ich srdce sa pravidelne stretáva s bremenami, ktoré značne prevyšujú normu.
Rovnako ako u zvyšku tela, pri takých prejavoch je veľmi dôležitá kompetentná a včasná diagnostika, ktorá vám umožní predpísať adekvátne a bezpečné liečenie života pacienta. Okrem toho odvolanie na dobrého špecialistu nielen chráni srdcový sval, ale tiež identifikuje iné abnormality v tele (najmä súvisiace s gastrointestinálnym traktom, to je gastritída, vredy atď.).
beats
Extrasystoly nie vždy majú živý klinický obraz. Jeho symptómy závisia od charakteristík organizmu a rôznych foriem ochorenia. Väčšina ľudí necíti nepríjemný pocit a nevie o tejto arytmii, kým nie je náhodne zistená na EKG. Ale existujú pacienti, ktorí ju nesú veľmi ťažko. Zvyčajne sa extrasystol sa prejavuje formou silných srdcových tepien, pocitmi jeho vyblednutia alebo krátkej zastávky s ďalším silným impulzom do hrudníka. Extrasystoly môžu byť sprevádzané bolesťami srdca a rôznymi autonómnymi a neurologickými príznakmi: bledá koža, úzkosť, strach, dýchavičnosť, nadmerné potenie.
diagnostika
Extrasystoly - ochorenie, pri ktorom je nevyhnutné kontrolovať hladinu draslíkových iónov v krvi, pretože aj silná koncentrácia draslíka, dokonca aj najsilnejšie antiarytmiká, môže byť neúčinná. Pravidelná konzumácia sušeného ovocia (sušené marhule, hrozienka, slivky), zeleniny a ovocia (banány, jablká) a v niektorých prípadoch užívanie liekov pomôže udržať hladinu draslíka v tele na správnej úrovni.
Arytmia sa vyznačuje relapsujúcim priebehom. Odstránenie ochorenia pomôže dokončiť liečbu základnej choroby. Pravidelne je potrebné podrobiť sa vyšetreniu srdca. Treba mať na pamäti, že extrasystoly vo väčšine prípadov neznižujú výkonnosť človeka, ale ochorenie môže byť komplikované ďalšími, závažnejšími typmi arytmií.
Liečba arytmií
Lieky na liečbu pacientov s ventrikulárnym extrasystolom
Extrasystoly a parasystoly
Váš lekár vám povedal, že máte bolesť alebo parasystoly a nemáte tušenie, čo to je. Dúfame, že po prečítaní tohto článku nájdete odpovede na mnohé z vašich otázok.
Tento typ poruchy rytmu je veľmi častý. Navyše je veľmi ťažké stretnúť sa s človekom, ktorý nikdy v živote necítil "narušenie" v práci srdca.
Čo je extrasystoly a parasystoly?
Extrasystol sa nazýva mimoriadny alebo predčasný vo vzťahu k základnému rytmu kontrakcie srdca alebo jeho oddelení. K tomu dochádza v dôsledku vytvorenia ďalšieho budiaceho impulzu. Extrasystol sleduje normálnu kontrakciu srdca v určitej pevnej vzdialenosti, čo sa dokonca nazýva aj interval adhézie. Na rozdiel od extrasystolov parasystoly nemajú striktne fixovaný rozsah adhézie s predchádzajúcim sínusovým komplexom (obrázok 1).
Obr. 1 parasystol
To vyplýva zo skutočnosti, že parasystolické centrum má vlastný rytmus nezávislý od hlavného.
Cíti extrasystoly a parasystoly sa nelíšia. Navyše je možné rozlišovať medzi týmito dvoma typmi srdcového rytmu iba pomocou metódy elektrokardiografie. Väčšina vedcov sa domnieva, že extrasystoly a parasystoly sú variácie tej istej rytmickej poruchy a myslíme si to isté. Preto rozdiel medzi extrasystoly a parasystoly má iba akademický záujem a ich prejav a liečba sú rovnaké. Často používajte všeobecný pojem - "predčasné kontrakcie". A keďže pojem extrasystólia používajú lekári omnoho častejšie ako parasystol, práve tento termín budeme používať.
Extrasystoly a parasystoly sú variácie tej istej poruchy rytmu.
Ak predpokladáme, že z akéhokoľvek dôvodu (o nich budeme hovoriť neskôr) v srdci, objaví sa nové zameranie vzrušenia, ktoré vytvára vlastné impulzy, potom môže dôjsť k predčasnému kontrakcii srdca alebo jeho oddelení, to znamená extrasystolu. Tento dodatočný (mimoriadny) impulz sa môže vyskytnúť v rôznych častiach srdca v závislosti od umiestnenia zdroja excitácie, a preto sa extrasystoly navzájom líšia. Tiež sa líšia frekvenciou, hustotou, frekvenciou a príčinou.
Odrody extrasystolov
1. V závislosti od umiestnenia zamerania excitácie sú extrasystoly rozdelené na ventrikulárne a supraventrikulárne.
Medzi supraventrikulárnymi extrasystoly sa oddelene rozlišuje atriálna a AV-uzlová.
beats
Extrasystola - variant srdcovej arytmie, vyznačujúci sa tým, mimoriadne zníženie celé srdce alebo jeho jednotlivých častí (extrasystoly). To sa prejavuje silný zmysel pre srdcové impulz, cítil potápajúcej srdca, úzkosť, nedostatok vzduchu. Zníženie srdcového výdaja počas extrasystolov vedie k zníženiu koronárneho a cerebrálneho krvného prietoku a môže viesť k vzniku angíny pectoris a prechodných porúch cerebrálnej cirkulácie (mdloby, paréza atď.). Zvyšuje riziko fibrilácie predsiení a náhle úmrtia.
Jediné epizodické extrasystoly sa môžu vyskytnúť aj u prakticky zdravých ľudí. Podľa štúdie elektrokardiografických obchôdzok zaznamenaných v 70-80% pacientov starších ako 50 rokov. Výskyt extrasystola vysvetliť výskytom ektopická ložiská zvýšenej aktivity lokalizovanej dutiny (fibrilácia, atrioventrikulárneho uzla alebo komôr). Vznikajúce v týchto mimoriadnych impulzov sa šíri na srdcového svalu, čo spôsobuje predčasné kontrakcie srdca v diastolického fáze. Ektopickej komplexy môžu byť vytvorená v akejkoľvek časti cievneho systému.
Objem extrasystolického krvného prietoku pod normálnymi, preto častými (viac ako 6-8 za minútu) extrasystoly môže viesť k znateľnému zníženiu minútového objemu krvného obehu. Čím skôr vznikne extrasystól, tým menší objem krvi sprevádza extrasystolický nárast. To v prvom rade ovplyvňuje koronárny prietok krvi a môže významne komplikovať priebeh existujúcej kardiologickej patológie. Rôzne typy extrasystolov majú odlišný klinický význam a prognostické vlastnosti. Najnebezpečnejšie sú ventrikulárne predčasné údery, ktoré sa vyvíjajú na pozadí organických ochorení srdca.
Klasifikácia extrasystolov
Na mieste vzniku ektopických excitovaných ohnisiek sa izoluje ventrikulárna (62,6%), atrioventrikulárna (atrioventrikulárna prípojka - 2%), predsieňové predsieňové poruchy (25%) a ich rôzne kombinácie (10,2%). V extrémne ojedinelých prípadoch, mimoriadne impulzy pochádzajú z fyziologického kardiostimulátora - sinoatriálním uzla (0,2% prípadov).
Príležitostne, stred ektopického rytmu funguje nezávisle od hlavného (sínusového) rytmu a sú súčasne pozorované dva rytmy - extrasystolický a sínusový. Tento jav sa nazýva parasystol. Extrasystoly, po dvoch za sebou, sa nazývajú spárované, viac ako dve skupiny (alebo salvo).
Existuje bigeminia - rytmus so striedaním normálnej systoly a extrasystolov, trigeminia - striedanie dvoch normálnych systolov s extrasystolmi, kvadrigénia - po extrasystoloch po každom treťom normálnom kontrakcii. Opakujúce bigemínia, trigeminie a kvadrigimeniya volal allodromy.
V čase vzniku mimoriadnej pulzu v skorej diastole izolovaných arytmií, EKG boli zaznamenané na zube T súčasne alebo najneskôr do 0,05 sekundy po ukončení predchádzajúceho cyklu; stredná - po 0,45-0,50 s po vlne T; neskorý extrasystol, vyvíjajúci sa pred ďalšou P vlnou zvyčajného kontrakcie.
Podľa frekvencie výskytu extrasystolov sa rozlišujú zriedkavé (najmenej 5 za minútu), stredné (6-15 za minútu) a časté (zvyčajne 15 za minútu) extrasystoly. Z hľadiska počtu excitovaných ohniskových ohniskov sa vyskytujú monotopové extrasystoly (s jedným ohniskom) a polytopické (s niekoľkými ohniskovými ohniskami). Podľa etiologického faktora sa rozlišujú extrasystoly funkčného, organického a toxického pôvodu.
Príčiny extrasystoly
Funkčné extrasystoly zahŕňajú poruchy rytmu neurogénneho (psychogénneho) pôvodu súvisiaceho s potravinami, chemickými faktormi, príjmom alkoholu, fajčením, užívaním drog atď. Funkčné extrasystoly sa zaznamenávajú u pacientov s autonómnou dystóniou a neurózami. osteochondróza krčnej chrbtice atď. Príkladom funkčného extrasystolu môže byť arytmia u zdravých, dobre vyškolených športovcov. U žien sa počas menštruácie môže vyvinúť tlkot. Arytmia funkčná povaha môže byť vyvolaná stresom, použitie silného čaju a kávy.
Funkčné beaty, vyvolávaciu u zdravých ľudí bez zjavného dôvodu, to je považované za idiopatickej. Extrasystoly organickej povahy sa vyskytujú s léziami myokardu: ischemickou chorobou srdca. cardiosclerosis. infarktu myokardu. zápal osrdcovníka. myokarditída. kardiomyopatia. chronické zlyhanie obehu, pľúcne srdce. srdcové chyby. poškodenie myokardu pri sarkoidóze. amyloidóza, hemochromatóza. kardiologické operácie. Niektorí športovci môžu slúžiť príčinu arytmia infarkt dystrofia, spôsobené fyzickou preťaženie (takzvaný "športové srdce").
Toxické extrasystoly sa vyskytujú pri febrilných stavoch, tyreotoxikóze. proarytmické vedľajšie účinky niektorých liekov (eufilín, kofeín, novodrín, efedrín, tricyklické antidepresíva, glukokortikoidy, neostigmín, sympatolytiká, diuretiká, preparáty digitalis atď.).
Vývoj arytmie je spôsobený porušením pomeru sodíkových, draselných, horčíkových a vápenatých iónov v bunkách myokardu, ktoré negatívne ovplyvňujú systém srdcového vedenia. Cvičenie môže vyvolať extrasystoly spojené s metabolickými a srdcovými abnormalitami a potlačiť extrasystoly spôsobené autonómnou dysreguláciou.
Subjekčné pocity v extrasystoloch nie sú vždy vyjadrené. Prenosnosť je extrémne ťažšia u ľudí trpiacich vegetatívno-vaskulárnou dystóniou; Pacienti s organickými léziami srdca, naopak, môžu tolerovať estrasystole omnoho ľahšie. Častejšie sa pacienti cítia extrasystolicky ako mŕtvica, srdce zasahuje do vnútra hrudníka vďaka energetickému kontrakcii komôr po kompenzačnej pauze.
Tiež si všimli, že sú "kruté alebo prevratné" srdce, prerušenia a vyblednutia vo svojej práci. Funkčný extrasystol je sprevádzaný návaly horúčavy, nepohodlie, slabosť, úzkosť, potenie. nedostatok vzduchu.
Časté arytmia, s včasnou a skupina charakter, spôsobí pokles srdcového výdaja a v dôsledku toho zníženie koronárnej, cerebrálnej a prietoku krvi obličkami na 8-25%. U pacientov s príznakmi aterosklerózy mozgových ciev sa zistí závrat. môžu sa objaviť prechodné formy porušenia cerebrálneho obehu (mdloby, afázia, paréza); pacienti s ochorením koronárnych artérií - angína.
Komplikácie extrasystolu
Skupinové extrasystoly môžu byť transformované na nebezpečnejšie poruchy rytmu: predsieňový - do predsieňového flutteru. ventrikulárne - pri paroxyzmálnej tachykardii. U pacientov s preťažením predsiení alebo dilatáciou sa extrasystol môže zmeniť na fibriláciu predsiení.
Časté extrasystoly spôsobujú chronickú insuficienciu koronárnych, mozgových. renálny obeh. Najnebezpečnejšie sú komorové extrasystoly v dôsledku možného vývinu komorovej fibrilácie a náhlej smrti.
Diagnóza extrasystoly
Hlavnou diagnostickou metódou diagnostiky extrasystolov je štúdia EKG, avšak je možné predpokladať prítomnosť tohto typu arytmie po fyzickom vyšetrení a analýze sťažností pacienta. Pri porozumení s pacientom sú špecifikované okolnosti arytmie (emočný alebo fyzický stres, v pokojnom stave, počas spánku atď.), Frekvencia epizód úderov, účinok užívania liekov. Zvláštna pozornosť sa venuje histórii predchádzajúcich ochorení, ktoré môžu viesť k organickým ochoreniam srdca alebo k ich možným nediagnostikovaným prejavom.
Počas prieskumu je potrebné zistiť etiológiu extrasystolov, pretože extrasystoly pre organické ochorenie srdca vyžadujú odlišnú taktickú liečbu ako funkčnú alebo toxickú. Pri palpácii pulzu na radiálnej artérii je extrasystol definovaný ako predčasne vznikajúca impulzová vlna s následnou prestávkou alebo epizódou straty impulzu, čo naznačuje nedostatočnú komorovú diastolickú náplň.
Pri auskultácii srdca počas extrasystolov nad vrcholom srdca sú počuť tóny pre-horúčky I a II, zatiaľ čo tón je posilnený kvôli malému plneniu komôr a II - kvôli malému uvoľneniu krvi do pľúcnej tepny a aorty - oslabenej. Diagnóza extrasystoly sa potvrdí po vykonaní EKG v štandardných elektródach a dennom EKG monitorovaní. Často, pri použití týchto metód, je extrasystol diagnostikovaný v neprítomnosti sťažností pacientov.
Elektrokardiografické prejavy extrasystolov sú:
- predčasný vzhľad P-vlny alebo QRST komplexu; čo naznačuje skrátenie pre-extrasystolického intervalu spojky: v predsieňových extrasystoloch je vzdialenosť medzi vlnou P hlavného rytmu a P vlnou extrasystolov; s ventrikulárnymi a atrioventrikulárnymi extrasystoly - medzi QRS komplexom hlavného rytmu a extrasystoly komplexu QRS;
- významná deformita, expanzia a vysoká amplitúda extrasystolického komplexu QRS vo ventrikulárnom extrasystole;
- absencia P vlny pred ventrikulárnym extrasystolom;
- po úplnej kompenzačnej pauze po ventrikulárnych extrasystoloch.
Monitorovanie ECG Holtera je dlhý (24-48 hodín) záznam EKG pomocou prenosného zariadenia pripojeného k telu pacienta. Registrácia EKG indikátorov je doplnená denníkom o činnosti pacienta, kde zaznamenáva všetky svoje pocity a činy. Holterové EKG monitorovanie sa uskutočňuje u všetkých pacientov s kardiopatológiou, bez ohľadu na prítomnosť sťažností naznačujúcich extrasystol a jeho detekciu v štandardnom EKG.
Extrasystoly, ktoré nie sú fixované na EKG v kľude a počas sledovania Holtera, môžu byť identifikované testom bežeckého pásu a ergometria bicykla - testy, ktoré určujú poruchy rytmu, ktoré sa vyskytujú len počas cvičenia. Diagnóza sprievodnej kardiopatológie organickej povahy sa vykonáva pomocou ultrazvuku srdca. stres echo KG. MRI srdca.
Pri určovaní taktiky liečby sa berie do úvahy forma a lokalizácia tónov. Jednotlivé extrasystoly, ktoré nie sú spôsobené srdcovou patológiou, nevyžadujú liečbu. Ak je vývoj arytmií spôsobený chorobami tráviaceho, endokrinného systému, srdcového svalu, liečba začína základnou chorobou.
Pre extrasystoly neurogénneho pôvodu sa odporúča konzultácia s neurológom. Sú predpísané upokojujúce výplne (motherwort, citrónový balzam, bujónová tinktúra) alebo sedatíva (oathod, diazepam). Extrasystoly spôsobené drogami si vyžadujú ich zrušenie. Indikácie pre predpisovanie liekov sú denný počet extrasystolov> 200, prítomnosť subjektívnych ťažkostí u pacientov a srdcová patológia.
Výber lieku je určený typom úderov a srdcovej frekvencie. Určenie a výber dávky antiarytmického prostriedku sa uskutočňuje individuálne pod kontrolou monitorovania EKG v Holteri. Extrasystoly sú dobre liečiteľné prokaínamidom, lidokaínom, chinidínom, amiodorónom, etylmetylhydroxypyridín-sukcinátom, sotalolom, diltiazemom a inými liekmi.
Pri znížení alebo zániku extrasystolov zaznamenaných do 2 mesiacov je možné postupné zníženie dávky lieku a jeho úplné zrušenie. V iných prípadoch liečba extrasystoly prebieha dlhý čas (niekoľko mesiacov) av prípade malígnej ventrikulárnej formy sú antiarytmiká užívané po celý život. Liečba extrasystolov s rádiofrekvenčnou abláciou (RFA srdca) je indikovaná pre ventrikulárnu formu s frekvenciou extrasystolov až 20-30 tisíc denne, ako aj v prípadoch neúčinnosti antiarytmickej liečby, jej zlej tolerancie alebo zlej prognózy.
Predpoveď na extrasystole
Prognózne hodnotenie extrasystolu závisí od prítomnosti organického ochorenia srdca a stupňa komorovej dysfunkcie. Najzávažnejším problémom je arytmia, ktorá sa vyvinula na pozadí akútneho infarktu myokardu, kardiomyopatie, myokarditídy. Pri výrazných morfologických zmenách myokardu sa extrasystoly môžu zmeniť na fibriláciu predsiení alebo fibriláciu komôr. Pri absencii štruktúrneho poškodenia srdca extrasystoly významne neovplyvňujú prognózu.
Malígny priebeh supraventrikulárnych predčasných úderov môže viesť k vzniku predsieňovej fibrilácie, komorových predčasných úderov - na pretrvávajúcu ventrikulárnu tachykardiu, ventrikulárnu fibriláciu a náhlu smrť. Priebeh funkčných extrasystolov je spravidla benígny.
Prevencia extrasystoly
V širšom zmysle, prevencia extrasystolov zahŕňa prevenciu patologických stavov a chorôb, ktoré sú základom ich vývoja: ischemická choroba srdca, kardiomyopatia, myokarditída, myokardiálna dystrofia atď., Ako aj prevencia ich exacerbácií. Odporúča sa vylúčiť lieky, potraviny, chemické intoxikácie, provokujúce tlčky.
Pacienti s asymptomatickou ventrikulárnou extrasystolou a bez príznakov srdcovej patológie sa odporúčajú diétu obohatenú soľami horčíka a draslíka, odvykanie od fajčenia, pitie alkoholu a silnej kávy, stredná fyzická aktivita.
Chronická gastritída
obsah:
definícia
Chronická gastritída - je dlhodobý zápal žalúdka. Pri chronickej gastritíde sa sliznica žalúdka stáva zapálená počas dlhšieho časového obdobia, niekedy po mnoho rokov. Dôvody môžu byť veľmi odlišné. Často postihuje starších ľudí.
dôvody
Faktory, ktoré spôsobujú chronickú gastritídu a ovplyvňujú tvorbu určitého typu ochorenia, sa odrážajú v klasifikácii.
Alimentárne faktory, a to nepravidelná výživa, porušenie stravovacích podmienok, zneužívanie vyprážaných, pikantných, hrubých potravín, stimulantov žalúdočnej sekrécie, alkoholu vedú k rozvoju atrofickej a multifokálnej gastritídy. Tieto typy gastritídy môžu súvisieť s nedostatkom železa a12 -nedostatočná anémia. Gastroitída chemického typu sa u jednotlivcov vyvíja, po dlhú dobu, vzhľadom na povahu ich profesionálnej aktivity, sú v kontakte s faktormi, ktoré dráždia žalúdočnú sliznicu: uhlie, silikátový prach, pary kyselín a zásad. Podráždenie žalúdočnej sliznice sa vyskytuje v dôsledku dlhodobého užívania nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), biliárneho refluxu (po resekcii žalúdka, ukladania gastroduodenálnej anastomózy). Priraďte špecifický typ gastritídy - žiarenia v dôsledku radiačného zranenia. Veľmi dôležitý pri tvorbe neatrofickej hypersekrečnej gastritídy typu B je infekčný faktor - N. pylori. ktorý sa vyskytuje u 96-99% pacientov s gastritídou. Zistenie tejto baktérie sa objavilo v roku 1982 v bežnej nemocnici malého austrálskeho mesta lekári Barry J. Marshall a Robin Warren. Na objavenie baktérie N. pylori a jeho úlohu pri výskyte chronickej gastritídy a peptického vredu boli v roku 2005 obidvaja lekári udelení Nobelovej ceny za fyziológiu a medicínu.
Zdrojom infekcie je chorá osoba alebo nosič baktérie, v ktorom sa môžu objaviť sliny, výkaly a plaky, z ktorých sa môže objaviť N. pylori. V etiológii gastritídy zohrávajú úlohu iné infekčné látky: baktérie, vírusy, huby, parazity. Infekčný faktor nemá prakticky žiadny etiologický význam pri výskyte chronickej gastritídy typu A a refluxnej gastritídy (typ C). Potravinové alergie, kolagenáza spôsobujú vznik eozinofilnej gastritídy, často kombinovanej s poškodením sliznice pažeráka, tenkého čreva a hrubého čreva.
V prítomnosti etiologických faktorov dochádza k vzniku chronickej gastritídy v dôsledku poklesu endogénnych mechanizmov ochrany žalúdočnej sliznice. Chronická gastritída typu A je charakterizovaná autoimunitným vývojovým mechanizmom s tvorbou protilátok proti parietálnemu žalúdku, sliznicou žalúdočných buniek, ktoré produkujú kyselinu chlorovodíkovú a vnútorným faktorom hradu, gastromukoproteínom. Vývoj chronickej gastritídy typu B súvisí s infekciou N. pylori. čo vedie k deštrukcii a poškodeniu epiteliálnych buniek a zápalovej infiltrácii žalúdočnej sliznice. Dráždivé nervové vetvy, N. pylori spôsobujú hypersekréciu žalúdočných žliaz.
Pri vývoji exogénnych foriem chronickej gastritídy zohrávajú významnú úlohu zápalové reakcie s infiltráciou žalúdočnej sliznice leukocytmi sérií granulocytov, nekrózou žalúdočných žliaz v dôsledku dlhodobého fajčenia a častým užívaním alkoholu. Pri chronickej gastritíde endogénneho pôvodu spôsobenej chronickým pľúcnym, srdcovým, renálnym zlyhaním, ochoreniami endokrinného systému, metabolickými poruchami primárnej excitácie medzi procesmi proliferácie a diferenciáciou buniek žalúdočnej sliznice. Chronická gastritída spôsobená N. pylori. je najbežnejšia forma, ovplyvňuje najmä pylorus, ale môže sa rozšíriť do všetkých častí žalúdka. Sekrečná funkcia žalúdka je často zvýšená alebo normálna. Tento typ gastritídy je často kombinovaný s pylorickými antraktickými vredmi žalúdočných alebo duodenálnych vredov. Autoimunitná gastritída je lokalizovaná v oblasti dna žalúdka a jej tela, charakterizovaná lymfoplasmocytovou infiltráciou, atrofickými zmenami so zvýšeným rizikom vzniku karcinómu žalúdka.
príznaky
Podľa charakteru klinických prejavov môžeme predpokladať prítomnosť určitého typu chronickej gastritídy, závažnosť motorických a sekrečných porúch.
Chronická gastritída je charakterizovaná bolesťou a dyspeptickým syndrómom. V prípade chronickej gastritídy typu A sa pacient sťažuje na bolesť v nadčernom plese alebo hornej časti brucha tupá bolestivá povaha, predĺžená, sprevádzaná pocitom kompresie, sa objaví po jedle, nevzťahuje sa na iné oblasti.
Bolesť chronickej gastritídy typu B je lokalizovaná v oblasti epigastria, pyloroduodenálnej oblasti, charakterizovaná značnou intenzitou, vyskytuje sa 1,5-2 hodiny po jedle, pripomína povahu bolesti v dvanástnikovom vredu, no v noci nie je ožiarenie a bolesť. Dyspeptický syndróm pri chronickej gastritíde typu A je spôsobený znížením sekrečných a kyselinových funkcií žalúdka, vďaka čomu sa fermentačné procesy aktivujú v žalúdku a zvyšuje sa vnútrožičkový tlak. Pacient sa sťažuje na chudobnú chuť do jedla, zriedkavosť, nevoľnosť, nepríjemnú chuť v ústach - horkú, kovovú. V prípade progresie procesu dochádza k poruche svalu - kontaktoru pyloru žalúdka (srdcového zvierača), ktorý sa prejavuje vyrušením zápachu zhnitých vajíčok. V budúcnosti dochádza k potlačeniu sekrécie pankreasu, vyvíja sa črevná dyspepsia, prejavuje sa pocit brušnej distenzie, trápenie v čreve, hnačka, nestabilná bolesť v pupku.
Sekrečná nedostatočnosť žalúdka a pankreasu sprevádza syndróm malabsorpcie v dôsledku neúplného trávenia a absorpcie potravy.
Pri chronickej gastritíde typu B sú sťažnosti spojené s kyslým dyspepsiálnym syndrómom - pretrvávajúcou kyslou chuťou v ústach, pálenie záhy. vracanie kyslého obsahu. Črevné symptómy sú charakterizované zápchou. nadúvanie.
S dlhodobým priebehom chronickej gastritídy sa vyvinie asthenoneurotický syndróm - všeobecná slabosť, znížený výkon, nespavosť.
Celkový stav pacientov je uspokojivý. Poloha je aktívna. Telesná hmotnosť je normálna alebo mierne znížená. Farba kože je normálna. S malabsorpčným syndrómom sa znižuje telesná hmotnosť, objavuje sa hypovitaminóza, trofické lézie v podobe suchosti a redukcie kožného turgora, krehké nechty, vlasy sú suché, číre - voľné a náchylné na krvácanie.
Respiračný systém nezmenený zo strany kardiovaskulárneho systému - sínusová bradykardia, extrasystólia, hypotenzia.
Pri chronickej gastritíde je jazyk potiahnutý bielym alebo žltkastým kvetom, tento príznak je najvýraznejší v ranných hodinách. Pri povrchovej palpácii brucha - stredná citlivosť v oblasti epigastria, s gastritídou typu B - zhrubnutie a opuch slučiek hrubého čreva.
klasifikácia
Podľa klasického systému Sydney, podľa etiológie gastritídy existujú tri hlavné varianty ochorenia:
Základom modifikovaného systému klasifikácie Sydney pre chronickú gastritídu je etiologický a morfologický princíp: neatropická gastritída (synonymum - povrchová, difúzna, antrálna, intersticiálna, hypersekrečná, typ B); atrofická - autoimunita (synonymum - difúzia tela žalúdka, spojená s pernicióznou anémiou, typ A) a multifokálny (typ B, typ A, metaplastický). Podľa tejto klasifikácie je etiologickým faktorom chronickej gastritídy typu B infekcia Helicobacter pylori a iné príčiny. Základom autoimunitnej gastritídy je autoimunitný proces, multifokálna helicobacter infekcia, potravinové faktory, faktory prostredia.
Diagnostika zahŕňa anamnézu, klinickú analýzu krvi a výkalov, analýzu stolice pre okultnú krv, biochemickú analýzu krvi, vyšetrenie sekrečnej funkcie žalúdka, diagnostiku infekcie H. pylori. gastroduodenoskopia s biopsií. Klinická analýza krvi bez patológie pri chronickej gastritíde typu B; ukazuje pokles počtu erytrocytov, pokles hladiny hemoglobínu, zvýšenie farebného indexu, leukopénia, trombocytopénia - u chronickej gastritídy typu A.
Klinická analýza výkalov bez patológie.
Test na skrytú krv je negatívny.
Biochemická analýza krvi: hyperbilirubinémia, zvýšené hladiny α-globulínov.
Štúdium sekrečnej funkcie žalúdka s použitím frakčného snímania: kyslosť obsahu žalúdka je normálna s gastritídou typu A, zvýšená - s gastritídou typu B
Diagnóza infekcie N. pylori.
Gastroduodenoskopia s biopsiou je informatívnou diagnostickou metódou na diagnostikovanie chronickej gastritídy, určenie jej typu, prítomnosť refluxu dvanástnika (hromadenie obsahu dvanástnika do žalúdka). Pri chronickej autoimunitnej gastritíde typu A: sliznica žalúdka je bledá, atrofická, prítomnosť prebytku hlienu, erózia sú zriedkavé. Pri chronickej gastritíde Helicobacter gastritis typu B: žalúdočná sliznica je hyperemická, submukózne hemorágie a erózia, fold hyperplázia.
Histologické vyšetrenie bioptických vzoriek umožňuje diferenciálnu diagnostiku medzi chronickou gastritídou, vredom a rakovinou žalúdka.
Aby sa zabránilo gastritíde, zvyčajne sa odporúča venovať pozornosť diétám pre žalúdok. Znamená to odstrániť jedlo a nápoje, ktoré dráždia žalúdok z potravy (veľmi korenené a teplé jedlo, alkohol, káva).
Zníženie stresových situácií znižuje riziko gastritídy. Relaxačné techniky, ako je autogénny tréning a progresívna relaxácia svalov, môžu prispieť k normalizácii nervového systému. Pri silnom strese môže lekár predpísať profylaktické blokujúce kyseliny.
Pri liečbe chronickej gastritídy je potrebné prestať fajčiť (ovplyvňuje žalúdočnú sliznicu), alkohol, pravidelné užívanie liekov (napríklad niektoré lieky proti bolesti, ako napríklad NSAID).
Pri liečbe chronickej gastritídy sa bežne používa fytoterapia: infúzia plantainového listu, infúzia kvetov harmančeka, rastlina remeselníka, ľubovník bodkovaný atď.
Chronická gastritída v klasifikácii ICD:
Najbežnejší typ arytmie. Základom je predčasná kontrakcia srdcového svalu (extrasystol), ktorá je výsledkom heterotopickej excitácie myokardu. Táto porucha rytmu je diagnostikovaná u 60-70% pacientov, zatiaľ čo najčastejšie ide o zdravých ľudí. Podľa údajov z výskumu u osôb starších ako 50 rokov frekvencia registrácie dosahuje 90%.
Pre zdravého človeka je povolených až 200 mimoriadnych kusov za deň. Vystupujúc na pozadí úplného zdravia pri strese, fajčení, pití alkoholu, silného čaju alebo kávy, beaty môžu byť funkčné. Niekedy sa vyskytuje na pozadí ťažkej fyzickej námahy, s vegetatívnymi a psychoemotickými poruchami. Ak dôjde k predčasnému kontrakcii na pozadí ochorenia srdca (myokarditída, koronárna choroba srdca, chlopňové chyby, kardiomyopatia atď.), Je to zvyčajne patologická. Extracardiačné ochorenia, ktoré majú nepriaznivý vplyv na srdcový sval, môžu tiež spôsobiť: alergické reakcie, intoxikáciu počas infekcií, tyreotoxikózu, otravu, neoplastické procesy atď.
Symptómy extrasystoly
V závislosti od miesta zaostrenia vzrušenia sú extrasystoly rozdelené na:
V závislosti od počtu zdrojov budenia vydávajú:
Diagnózu arytmií vykoná kardiológ alebo praktický lekár na základe sťažností pacienta, informácií o existujúcich ochoreniach srdca a vyšetrenia. Pacientovi je pridelená elektrokardiografia. Ak EKG túto chorobu nepotvrdí ihneď, vykoná sa denné EKG monitorovanie.
Metódy liečby extrasystolov závisia od etiológie, formy a závažnosti prejavu ochorenia. Ak táto porucha rytmu nespôsobuje úzkosť, nemá závažné príznaky a neznižuje výkonnosť, nemala by sa liečiť. U pacientov, ktorí zaznamenajú mimoriadne nepríjemné pocity, sa odporúča použitie sedatív, antidepresív v dávkach, ktoré lekár zvolil. Pod vplyvom trankvilizérov môžu beaty zmiznúť alebo pacient už nebude cítiť.
V prípade arytmie sa odporúča pacientom vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe, ostrým zákrutám a trupu. Jedlo by malo byť časté a čiastočné, predísť prejedaniu a jesť pred spaním, pretože preplnenie žalúdka môže tiež vyvolať útok extrasystoly. Z potravy by sa mali vylúčiť sýtené nápoje a výrobky, ktoré prispievajú k plynatosti a zápche.
prevencia
Pre prevenciu je potrebné:
V prípade arytmického záchvatu by mal pacient:
Treba mať na pamäti, že akýkoľvek liek na liečbu arytmií sa má užívať až po konzultácii so svojím lekárom, ktorý ho vyberie podľa individuálnej situácie a predpíše potrebnú dávku.
Spravidla môže byť potrebná antiarytmická liečba s častými komorovými extrasystoly. Extrasystol často má benígny priebeh, ale v niektorých prípadoch môže nepriaznivo ovplyvniť prognózu základnej choroby a čo je najdôležitejšie, u niektorých pacientov môže významne zhoršiť kvalitu života. Liečba arytmií môže úplne eliminovať prerušenia, výrazne zlepšuje kvalitu života, ale môže mať aj vedľajšie účinky. Rozhodnutie o vymenovaní antiarytmického lieku alebo akejkoľvek inej liečby preto rozhoduje výlučne lekár.
V súčasnosti sa používajú nasledujúce prístupy k liečbe pacientov s extrasystolom: