Časopisové rubriky

Toto ochorenie sa môže vyvinúť na pozadí iných závažných ochorení (infarkt myokardu) alebo sa diagnostikuje pri narodení. Príznaky aneuryzmy srdca budú závisieť od veľkosti, typu výčnelku, celkového stavu pacienta, jeho životného štýlu. Najúčinnejší spôsob liečby aneuryzmy srdca je chirurgický, ale vo všetkých prípadoch nie je prijateľný.

Ako liečiť aneuryzma srdca s liekmi?

Liečba tejto choroby sa môže použiť v niekoľkých prípadoch.

  • Aneuryzma srdca má malú veľkosť, nerastie.
  • Na strane pacientov sa zaznamenávajú sťažnosti (abnormálny srdcový rytmus, dýchavičnosť, bolesť za hrudnou kosťou).

Ak neexistujú žiadne príznaky, lieky nie sú predpísané a pacient je obmedzený na niektoré aktivity.

  • Diéta s adekvátnym denným dávkovaním tukov, bielkovín, sacharidov.
  • Prevencia nadmernej hmotnosti: obezita nepriaznivo ovplyvňuje prácu srdca.
  • Odmietanie negatívnych návykov (alkohol, fajčenie).
  • Denné prechádzky na čerstvom vzduchu.
  • Nahradenie ťažkých ručných prác s miernym.
  • Existujú kontraindikácie pre chirurgickú manipuláciu srdca.

Liečba srdcovej aneuryzmy je zameraná na odstránenie angíny, arytmií.

Na tento účel možno predpísať množstvo liekov.

Antianginózne lieky. Pomáhajú rýchlo eliminovať záchvaty angíny pectoris. V závislosti od zdravotného stavu pacienta v prvom cykle liečby je možné predpísať niekoľko skupín týchto liekov.

  1. Nitráty (nitroglycerín, nitromint, Sustang, Nitrong). Prispievajú k rozšíreniu venóznych a veľkých artérií, čo minimalizuje potrebu kyslíka myokardu. Prostredníctvom nitrátov môžete relaxovať svaly priedušiek, gastrointestinálneho traktu, močového mechúra.
  2. Blokátory kalciového kanála (amlodipín, ryodipín, felodipín). Príčina svalovej relaxácie má vazodilatačný účinok. Lieky v tejto skupine neovplyvňujú srdcovú frekvenciu, čo znižuje počet kontraindikácií pre ich použitie.
  3. Beta-blokátory (Inderal, Anaprilin). Pomôžte predchádzať a zbaviť sa záchvatov angíny. Nemožno predpisovať pacientom trpiacim cukrovkou a bronchitídou.
  4. Koronárne expanzné lieky (Papaverine, Lidoflazin, Validol). Používa sa v počiatočných štádiách ochorenia na zmiernenie slabých prejavov aneuryzmy.

Protidoštičkové látky (aspirín, ticlopidín, klopidogrel) pomáhajú riešiť problém tvorby trombov. Podľa štatistík používanie protidoštičkových liekov po prechode infarktu myokardu znižuje riziko (30%) recidívy infarktu. V niektorých prípadoch je možné predpísať niekoľko liekov tejto skupiny (aspirín + klopidogrel). Na liečbu pacientov, u ktorých je diagnostikovaná aneuryzma ľavej komory (akútna / chronická) s prítomnosťou parietálneho trombu, sú predpísané antikoagulanciá (heparín, warfarín), predpísané lieky proti trombocytov, ktoré potláčajú produkciu fibrínu.

Statíny (Livacor, Rovacor, Levostatin). Používa sa na zabránenie tvorby cholesterolových plakov v cievach. Na dosiahnutie požadovaného výsledku by sa statíny mali používať neustále: týmto spôsobom môžete kontrolovať množstvo "zlého" cholesterolu v obehovom systéme. Je zakázané užívať statíny u pacientov s diagnostikovaným zlyhaním pečene / obličiek. Minimálny počet kontraindikácií obsahuje prípravky na cesnak (Eifitol, Alisat, Aikonol), avšak terapeutický účinok statínov v tejto skupine nie je taký nápadný.

ACE inhibítory (Captopril, Lisinopril, Fosinopril). Používa sa ako prostriedok na úpravu krvného tlaku, aby sa udržal statický objem krvi v tele. Zvažované lieky pomáhajú stabilizovať srdcový rytmus, znižujú riziko infarktu myokardu. Povinne predpísané pre ischémiu po operácii bypassu koronárnej artérie. Najčastejším vedľajším účinkom užívania ACE inhibítorov je kašeľ.

Odporúčania pre liečbu ľudových liekov

V počiatočných štádiách vývoja môže byť indikovaná choroba liečená doma pomocou ľudových prostriedkov. Nemali by ste však ignorovať návštevy lekára: aneuryzma srdca môže spôsobiť veľmi negatívne dôsledky (vrátane smrti). Preto je potrebné zabezpečiť pravidelnú lekársku kontrolu priebehu ochorenia.

Existuje niekoľko populárnych receptov, ktoré pomáhajú zmierniť stav pacienta počas aneuryzmy srdca.

Odvar z vrcholov žltačky. Na varenie by mala byť 1 polievková lyžica. l. špecifikovaná tráva naliať 1 polievková lyžica. varená voda (studená). Potrebujete uvariť vývar na parnom kúpeli po dobu 15-20 minút. Výsledná zmes sa obalí, trvá (približne 1 hodinu), prefiltruje sa. Tento liek sa musí užívať 4-5 p. za deň: jedna dávka by nemala presiahnuť 1 lyžičku. l. Výživa žltačka je dosť horká, pretože môže byť kombinovaná s cukrom.

Aneuryzma mozgových ciev: príčiny, príznaky, dôsledky, operácia

Medzi cerebrovaskulárnymi ochoreniami môže byť aneuryzma považovaná za najnebezpečnejšiu. Vzhľadom na zmenu štruktúry cievy stráca svoju elasticitu, čo môže viesť k prasknutiu pri krvácaní do subarachnoidnej oblasti alebo do substancie mozgu. Aneuryzma mozgových ciev vedie k závažným poruchám obehu, k smrti. Novotvar v plazme sa postupne naplňuje krvou a zvyšuje sa jej veľkosť. Okrem pretrhnutia aneuryzmy predstavuje nebezpečenstvo deformácie cievy aj nebezpečenstvo. Konvexná oblasť môže tlačiť na mozgové tkanivo, nervy.

Aneuryzma má zvláštnu štruktúru, ktorá určuje vysoké riziko jej prasknutia. Prirodzená trojvrstvová štruktúra tepny sa zachováva len v krku formácie, táto časť je najtrvanlivejšia. V stenách vzdelávacieho orgánu je elastická membrána už rozbitá, nedostatok svalovej vrstvy. Najslabšou časťou aneuryzmy je kopula tvorená intimou cievy. Tu sa rozpadá a spôsobuje krvácanie.

Aneuryzma mozgu: typy

Rozlišujte aneuryzmu mozgu vo forme, veľkosti, typu. Formácie môžu byť v tvare vretena, kruhové, bočné, pozostávajú z niekoľkých komôr a jedného. V dôsledku rozšírenia určitej časti steny cievy sa vytvorí aneuryzma v tvare vretenka. Pre laterálnu aneuryzmu je charakteristická jej tvorba na stenách ciev.

Obrovské formácie sa zvyčajne nachádzajú v oblasti bifurkácie, v karotidovej tepne prechádzajúcej cez kavernózny sínus dosahujú 25 mm. Malé vzdelávanie má veľkosť do 3 mm. Riziko krvácania sa dramaticky zvyšuje so zvyšujúcou sa veľkosťou aneuryzmy.

Zvyčajne sa rozlišujú dva hlavné typy formácií v cievach mozgu: arteriálne a arteriovenózne.

Arteriálna aneuryzma

Keď sú steny arteriálnych ciev vybočené ako guľa alebo vak - to je arteriálna aneuryzma. Najčastejšie sa umiestnenie týchto útvarov stáva kruhom Willis v spodnej časti lebky. Práve tam sú tepny maximálne rozvetvené. Existuje niekoľko, jedno, obrovské, malé formácie.

Arteriovenózna aneuryzma

Keď sú žilové cievy mozgu dilatované a vytvárajú spleť, tvorba je arteriovenózna aneuryzma. Pri hlásení žilových a arteriálnych ciev sa môže vyvinúť tento typ aneuryzmy. V žilách je menej krvného tlaku ako v tepnách. Arteriálna krv sa uvoľňuje pod vysokým tlakom do žíl, v dôsledku čoho sa steny rozširujú, deformujú a objavujú sa aneuryzmy. Nervové tkanivo sa stlačí, pozoruje sa prívod krvi do mozgu.

Aneuryzma žily Galena

Zriedkavo aneuryzma žily Galena. Avšak jedna tretina arteriovenóznych malformácií u malých detí a novorodencov predstavuje túto anomáliu. Toto vzdelávanie je u chlapcov dvojnásobné. Projekcie tejto choroby sú nepriaznivé - úmrtie sa vyskytuje v 90% prípadov v detstve av neonatálnom období. Keď embolizácia zostáva vysoká úmrtnosť - až 78%. Symptomatológia chýba na polovici chorých detí. Môžu sa vyskytnúť príznaky srdcového zlyhania, hydrocefalus sa vyvíja.

Bagulárna aneuryzma

Okrúhle vrecko s krvou sa podobá sakrálnej aneuryzme vizuálne. Je pripojený k odbočke krvných ciev, hlavnej tepny s krkom. Tento typ aneuryzmy je najbežnejší. Vyvíja sa najčastejšie v základni mozgu. Obvykle sa vyskytuje u dospelých. Typická forma má malú veľkosť, menšiu ako 1 cm. Štruktúru vylučuje dno, telo a krk.

Symptómy ochorenia

Príznaky aneuryzmy závisia vo veľkej miere od oblasti plavidla, kde sa nachádza. Symptómy aneuryzmy:

  • slabosť;
  • nevoľnosť;
  • Rozmazané videnie;
  • svetloplachosť;
  • závraty;
  • Poškodenie reči;
  • Problémy s počutím;
  • Nepríjemnosť jednej strany tela, tváre;
  • bolesti hlavy;
  • Dvojité oči.

Je ľahšie identifikovať vzdelávanie v štádiu jeho pretrhnutia, keď sú znaky výraznejšie.

záchvatovitá bolesť hlavy

Lokálna bolesť hlavy s rôznou intenzitou, ktorá sa opakuje v jednej oblasti, je charakteristická pre mozgovú aneuryzmu. Pri porážke bazilárnej artérie sa bolesť vyskytuje v jednej polovici hlavy, keď je tvorba v zadnej mozgovej tepne, bolesť sa objavuje v chrámovej, okcipitálnej oblasti. Pre aneuryzmy prednej spojivovej a prednej mozgovej tepny je častá bolesť v čelnej orbitálnej oblasti.

Ďalšie znaky aneuryzmy

Existujú ďalšie príznaky aneuryzmy mozgu. Nasledujúce príznaky sú možné:

  1. Krutý hvízdavý zvuk v uchu;
  2. Strabizmus je pozorovaný;
  3. Strata sluchu jednostranná;
  4. Horný viečko klesá (fenomén ptózy);
  5. Žiak sa rozširuje;
  6. Zobrazí sa dvojité videnie.
  7. Náhla slabosť nohy;
  8. Pohľad je rozbitý: všetko sa stáva bahnitým, objekty sú deformované;
  9. Parezia tvárového nervu periférneho typu;
  10. Oblasti výhľadu sú skreslené alebo vypadávajú.

Vo všeobecnosti príznaky aneuryzmy môžu pripomínať príznaky mŕtvice, obehové poruchy.

Varovanie! Ak sa pozorujú aj jednotlivé príznaky aneuryzmy, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom. Ak je stav vážny, je dôležité okamžite zavolať sanitku. Včasná liečba, chirurgia dokáže zvládnuť túto chorobu.

Príčiny mozgovej aneuryzmy

V súčasnosti sa vyvíja kompletná teória výskytu aneuryziem. Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju formácií, sa však dostatočne podrobne skúmajú.

Najzávažnejšou príčinou vzniku aneuryzmy sú vrodené chyby prítomné vo svalovej vrstve mozgových artérií. Často sa objavujú v oblastiach silného ohýbania tepien, ich kĺbov. Existuje nedostatok kolagénu, ktorý spôsobuje abnormálne formácie. Tento faktor je dedičný.

Príčina vývinu aneuryzmy a hemodynamických porúch: nerovnomerný krvný tok, vysoký krvný tlak. S najväčšou silou sa to prejavuje v oblastiach, kde sa tepny rozvinú. Prietok krvi je zlomený, pôsobí tlak na už deformovanú stenu cievy, čo vedie k jej zriedeniu, prasknutiu.

Genetická porucha, ktorá spôsobuje poškodenie ciev, je patologický jav, keď sa obe strany žily a tepny v mozgu prerušujú a narúšajú krvný obeh. Pri metastázovaní nádorov krku a hlavy dochádza k aneuryzému a malígnym novotvarom. Treba poznamenať niektoré ďalšie príčiny aneuryzmy:

  • fajčenie;
  • Užívanie drog, najmä kokaín;
  • Rôzne ochorenia cievneho systému ako celku;
  • ateroskleróza;
  • rakovina;
  • infekcie;
  • Vysoký krvný tlak;
  • Poranenie, poranenie hlavy.

Všetky tieto faktory ohrozujú obehový systém, krvné cievy, prispievajú k rozvoju aneuryzmy.

Porušenie aneuryzmy a jej dôsledky

Porušenie aneuryzmy na najtenšom mieste vedie k krvácaniu subarachnoidálneho typu alebo intracerebrálneho hematómu. Krv sa môže dostať do komôr mozgu, mozgového tkaniva. Vo 100% prípadov sa vyvinie cievny kŕč. Akútny okluzívny hydrocefalus mozgu sa pravdepodobne vyskytne počas uzatvorenia mozgomie mozgového traktu krvou nahromadenou v komorách, cerebrálnym edémom. Mozgová tkanivá reagujú na rozkladové produkty krvi, je charakteristická nekróza, ako aj zastavenie práce jednotlivých oblastí mozgu.

Keď sa aneuryzma pretrhne, dochádza k čiastočnej ochrnutiu, ťažkej nevoľnosti, bolesti hlavy a vracania. Vedomie je zmätené, pacient môže spadať do kómy. Existujú kŕče charakterizované ptózu a rôzne zrakové postihnutia.

Komplikácie po pretrhnutí aneuryzmy

Kvôli krvácaniu vyvolanému prasknutím aneuryzmy sa vyskytuje množstvo komplikácií. Existuje cerebrálny angiospazmus, je pravdepodobné opakované pretrhnutie aneuryzmy. Možno vývoj mozgovej ischémie, ktorý je smrteľný v 17% prípadov. Komplikácie sú podobné ako pri ischemickej hemoragickej mŕtvici. V niektorých prípadoch sa po prerušení vzdelávania vyvinie konvulzívny syndróm. Nasledujúce komplikácie sú pravdepodobné.

  1. Syndróm bolesti Po úderu sa môžu vyvinúť bolestivé záchvaty s rôznou intenzitou a trvaním. Pulzujúca a strieľajúca bolesť, pocit tepla je ťažko uľavený prostriedkami proti bolestiam.
  2. Kognitívne poruchy. Pacienti strácajú schopnosť spracovávať externé informácie a vnímať ich. Logika a jasnosť myslenia, pamäte a schopnosť plánovať, učiť sa, robiť rozhodnutia sú stratené.
  3. Psychologické poruchy. Depresia, kolísanie nálady, podráždenosť, nespavosť, úzkosť sú charakteristické.
  4. Obtiažnosť pri vyprázdňovaní a močení. Pacienti majú ťažkosti s močovým mechúrom, črevom a ich vyprázdňovaním.
  5. Zhoršené videnie Aneuryzma krčnej tepny sa vyznačuje znížením ostrosti zraku, stratou oblastí vizuálneho poľa, dvojitým zrakom.
  6. Ťažké alebo zhoršené prehĺtanie. Táto komplikácia môže viesť k vniknutiu potravy do priedušnice a priedušiek a nie do pažeráka. Dehydratácia a zápcha sú pravdepodobné.
  7. Porušenie správania. Charakterizovaná emocionálnou labilitou, pomalou reakciou, agresiou alebo strachom.
  8. Poruchy vnímania. Pacient nie je schopný zdvihnúť predmet, nechápe, čo vidí pred ním.
  9. Problémy s rečou. Ťažké porozumenie a reprodukcia reči. Pacienti majú ťažkosti s počítaním, písaním, čítaním. Táto komplikácia je typická v prípade poškodenia ľavej hemisféry mozgu (na pravej strane).
  10. Pohybové poruchy. Existuje ochromenie, slabosť, chorý pohyb a ťažké prechádzky, zhoršená koordinácia. Niekedy dochádza k hemiplegii - poruchám pohybu jednej strany tela.

Po pretrhnutí aneuryzmy je dôležité začať liečbu včas a riadne organizovať následnú rehabilitáciu pacienta.

Operatívny zásah

Vo väčšine prípadov sa operácia považuje za najefektívnejšiu liečbu aneuryzmy. Vytvárajte orezávanie, posilňujte steny ciev, porušujte priepustnosť krvných ciev v mieste poškodenia špeciálnymi mikroskopickými špirálami.

výstrižok

Orezávanie sa vykonáva priamou operáciou. Operácia je otvorená intrakraniálne. Aneuryzma sa vypne z celkového prietoku krvi, pričom sa zachová priechodnosť nosiča a okolitých ciev. Odstránenie krvi v celom subarachnoidálnom priestore alebo drenáž intracerebrálneho hematómu je povinné.

Táto operácia sa v neurochirurgii uznáva ako jedna z najťažších. Hrdlo aneuryzmy by malo byť okamžite zablokované. Optimálny chirurgický prístup je vybraný, používajú sa moderné mikrochirurgické zariadenia a operačný mikroskop.

Posilnenie steny plavidla

Niekedy sa uchýlil k spôsobu posilnenia steny aneuryzmy. Ovplyvnená oblasť je obalená chirurgickou gázou, ktorá vyvoláva tvorbu špeciálnej kapsuly z spojivového tkaniva. Nevýhodou metódy je vysoká pravdepodobnosť krvácania v pooperačnom období.

Endovaskulárna chirurgia

Teraz je populárna metóda cieleného porušenia priechodnosti aneuryzmy. Požadovaná časť nádoby je umelo blokovaná použitím špeciálnych mikrovinutí. Priebeh susedných ciev sa starostlivo skúma, operácia je kontrolovaná angiografiou. Táto metóda je minimálne invazívna, široko používaná v Nemecku. Operácia nevyžaduje otvorenie lebky, menej traumatické.

Aneuryzma pred a po endovasálnom chirurgickom zákroku

Pooperačné komplikácie

Často sú pooperačné komplikácie. Sú zvyčajne spojené s vývojom mozgovej hypoxie, cievneho spazmu, najmä ak sa intervencia uskutočnila v akútnom období hemorágie v mozgu. Tiež komplikácie sú pozorované, keď sú poškodené steny aneuryziem. V niektorých prípadoch mikrosirálka prepichne stenu.

Kyslíkové hladovanie je charakteristické úplnou alebo čiastočnou obštrukciou cievy, ktorá nesie aneuryzmu. Teraz, vďaka moderným technikám, sa priestor plavidla umelo rozšíril a posilnil, aby zabezpečil potrebný prietok krvi v presne definovaných oblastiach.

Smrteľný výsledok je pravdepodobný, ak je aneuryzma obra, je v ťažkom štádiu vývoja. Je dôležité začať liečbu včas, vykonať operáciu bez toho, aby ste začali ochorenie. Úmrtnosť je minimálna, ak choroba nemala čas prejsť do akútnej fázy, operácia je priama. Jednotlivé úmrtia sú pravdepodobne kvôli individuálnym charakteristikám organizmu, ktoré priamo nesúvisia s chorobou, operáciou.

Neoperačná liečba

Napriek tomu, že hlavnou a radikálnou metódou na boj s chorobou je chirurgický zákrok, taktiež sa uskutočňuje konzervatívna liečba. Po prvé, je potrebné neustále pod dohľadom lekára. Každý pacient potrebuje individuálny prístup, musíte brať do úvahy jeho stav ako celok, všetky vlastnosti tela. Tento prístup je tiež dôležitý pri výbere chirurgického zákroku. Rôzne lieky sa používajú na prevenciu prasknutia aneuryzmy, na zlepšenie celkového stavu.

  • Antiemetiká a lieky proti bolesti. Sú potrebné na zmiernenie stavu pacienta.
  • Prípravky na stabilizáciu krvného tlaku. Najdôležitejšou vecou je zabezpečiť určitú pevnú prahovú hodnotu, nad ktorou sa tlak nezvýši. Rast krvného tlaku môže viesť k pretrhnutiu aneuryzmy, krvácaniu.
  • Antikonvulzívne lieky. Tieto lieky sú zvyčajne predpísané, pretože sa pravdepodobne vyskytnú záchvaty.
  • Blokátory kalciových kanálov. Prípravky predchádza mozgovým kŕčom, stabilizujú krvné cievy. Je potrebné používať lieky, aby krv nezastavila prístup k tým častiam mozgu, ktoré utrpeli v dôsledku vývinu aneuryzmy.

Je optimálne kombinovať konzervatívnu a chirurgickú liečbu, pretože mozgová aneuryzma potrebuje presne chirurgický zákrok na zníženie rizika prasknutia a prevencie smrti.

Prevencia mozgovej aneuryzmy

Po prvé, je potrebné venovať pozornosť faktoru dedičného prenosu ochorenia, predispozície k nemu. Prevencia mozgovej aneuryzmy je založená na včasnej diagnostike ochorenia, detekcii príznakov, vyšetrení, po ktorej je okamžite predpísaná vhodná liečba. Magnetická rezonančná tomografia a počítačová tomografia mozgu poskytujú dostatočne spoľahlivé výsledky. Vykonávajte aj angiografiu.

Osoba, ktorá už podozrieva prítomnosť tejto choroby, by sa mala udržiavať v osobitnom stave, a to nielen fyzicky, ale aj emocionálne. Je dôležité, aby sa nepredierali, vyhýbali sa prepracovaniu. Je potrebné vynaložiť úsilie na neustálu stabilizáciu emočného zázemia a nie na nadmerné vyčerpanie. Musíme zabudnúť na dôsledky, obavy, márne delikty a pochybnosti, musíme žiť v súčasnosti a užívať si každý deň.

Je dôležité znížiť riziko poškodenia ciev, zranenia hlavy na minimum. Je potrebné neustále monitorovať krvný tlak. Hlavnú úlohu zohráva včasná detekcia primárneho preventívneho krvácania. Ignorovanie príznakov aneuryzmy mozgu nemôže - musíte ihneď kontaktovať špecialistu.

Liečba aneuryzmou

Príčiny aneuryzmy

Aneuryzma je patológia krvnej cievy, v ktorej sa jej stena stáva tenšou a mutovanou. Existuje výčnelok nádoby. Aneuryzma najcitlivejšie arteriálne a nie žilové cievy.

Normálne sú ľudské krvné cievy tvorené troma vrstvami - spojivovým tkanivom, svalovou vrstvou a elastickou membránou. Keď dvaja z nich chýbajú kvôli vrodenej patológii alebo pod vplyvom iných príčin a cievna stena je reprezentovaná iba spojivovým tkanivom, vyráža sa pod vplyvom prietoku krvi. Vytvorí sa samostatná kapsula alebo sa transformuje časť nádoby, čo následne spôsobuje náhlu prasknutie a krvácanie. Dôsledkom pretrhnutia aneuryzmy je netraumatické subarachnoidálne krvácanie, pretože najčastejšie dochádza k pretrhnutiu, keď tepny dosahujú a prenikajú do mozgu. Existujú kongenitné a získané aneuryzmy. Sú diagnostikované v detstve, ale najčastejšie sa rozvinie aneuryzma vo veku 40-60 rokov.

Príčiny aneuryzmy nie sú úplne skúmané a početné štúdie vykonané v tejto oblasti nám umožňujú nazvať tento patologický multi-vektor. Napríklad pod vplyvom negatívnych faktorov postupuje vrodená patológia. Hypertenzia môže byť základom pre rozvoj aneuryzmy opäť na pozadí iných vplyvov. Faktory aneuryzmy zahŕňajú:

  • genetická predispozícia;
  • vrodené abnormality:
    • Marfanov syndróm,
    • fibrózna dysplázia,
    • Ehlers-Danlosov syndróm
    • Erdheimov syndróm
    • dedičný nedostatok elastínu;
  • dlhodobý priebeh chronických ochorení:
    • polycystické ochorenie obličiek
    • hypoplázia renálnej artérie,
    • koarkcia aorty,
    • hypertenzia a iné kardiovaskulárne ochorenia;
  • mechanické arteriálne poranenia;
  • operatívne intervencie;
  • bakteriálna, mykotická, nádorová embólia;
  • ateroskleróza, hyalinóza cievnej steny;
  • účinky žiarenia na telo (vrátane protirakovinovej liečby).

Aneuryzma krvných ciev sa postupne rozširuje, stane sa napätie zriedených stien so stúpajúcim prúdom pulzujúcej krvi. Aneuryzma sa skladá z krku, tela a dómu. Krk je jej najsilnejšou časťou, kde sú zachované všetky tri vrstvy buniek. Telo je predĺžením, výčnelkom a je už tvorené jednou vrstvou a končí zakopolom, najtenšou časťou výčnelku. V aneuryzmatickom vaku prietok krvi spomaľuje a výrazne sa líši od toku v distálnom arteriálnom lôžku. Je to spôsobené tým, že pri vstupe do aneuryzmatickej dutiny krv prechádza pozdĺž stien a centrálny prietok je obmedzený mechanizmom turbulencie a prítomnosťou trombotických hmôt v aneuryzme.

Tvorba a prítomnosť aneuryzmy je zvyčajne asymptomatická a zhoršenie blahobytu sa pozoruje v súvislosti s náhlym pretrhnutím aneuryzmy alebo stavom preliatia s blízkou krvou. Zvyčajne telo reaguje negatívne na zvýšenie tlaku, keď prietok krvi v oslabených cievach stúpa, potom je pravdepodobne prasknutie.

Dôvody pretrhnutia aneuryzmy sa považujú za:

  • vysoký krvný tlak;
  • turbulentný prietok krvi charakterizujúci arteriálne bifurkačné body alebo ich ohyby;
  • fajčenie, zneužívanie alkoholu;
  • nadmerné cvičenie;
  • emočný nadmerný tlak;
  • tehotenstva a pôrodu.

Porušenie aneuryzmy sa prejavuje vnímateľnými príznakmi, ktoré nielenže nemožno ignorovať, ale aj nemožné:

  • bolesť hlavy s nasledujúcimi funkciami
    • porovnateľné s náhlym úderom,
    • ostré, pulzujúce v zadnej časti hlavy,
    • horúci a prasknutý charakter;
  • nevoľnosť a opakované zvracanie;
  • psychomotorická agitácia;
  • zhoršené vedomie s nasledujúcimi funkciami
    • rôzne trvanie - krátkodobé aj dlhé,
    • v rôznej miere - ako mierne zakalenie mysle, tak aj atónová kóma
  • hypertermia;
  • stiahnutý krk;
  • fotofóbia a odmietanie hluku.

Takýto klinický obraz je typický pre ¾ prijímaných pacientov. V závislosti od miesta aneuryzmy a typu poškodenej cievy sú možné špecifické príznaky - od poškodenia vizuálnej funkcie po kŕče a kómu.

Lokalizácia aneuryzmy vytvára základ pre širokú klasifikáciu tejto patológie:

  • aneuryzma mozgovej tepny je najbežnejším typom aneuryzmy. Sprevádzané bolesťou hlavy, strata vedomia; Existuje niekoľko poddruhov:
    • vnútorná karotidová artéria
    • predná mozgová alebo predná spojovacia artéria,
    • stredná cerebrálna artéria,
    • hlavná tepna
    • vertebrálna artéria;
  • aneuryzma aorty - prejavuje sa stlačením v zodpovedajúcej časti tela a niekedy hmatateľným hmatateľným; rozlišujú:
    • aneuryzma hrudnej aorty,
    • aneuryzma aortálneho oblúka,
    • aneuryzma brušnej aorty;
  • srdcová aneuryzma je sacciformový výčnelok srdcovej steny, ktorý sa zvyčajne vyskytuje v oblasti postihnutej infarktom, kde sa vyvíja jazva a po výbehu steny;
  • periférna vaskulárna aneuryzma - vyvíja sa v cievach končatín, a preto sú silné bolesti v ramenách alebo nohách.

Ako liečiť aneuryzma?

Aneuryzma sa vzťahuje na skupinu ochorení, ktoré možno prekonať len chirurgickým zákrokom. Liečba aneuryzmy závisí od jej polohy, prítomnosti alebo neprítomnosti medzery, stupňa poškodenia okolitých oblastí, individuálnych charakteristík organizmu, ale bude to vždy operácia.

Účelom chirurgickej liečby aneuryzmy je vyrezanie poškodenej oblasti cievy a jej nahradenie plastovou protézou alebo fragmentom krvnej cievy z inej časti tela. Odporúča sa uprednostniť vykonávanie operácií v špecializovaných cievnych strediskách so skúsenosťami s takýmito operáciami s minimálnymi ukazovateľmi úmrtnosti, postihnutia a komplikácií.

Chirurgická intervencia v prípade prasknutia aneuryzmy by mala byť čo najvyššia, aby sa poškodená nádoba vylúčila z krvného obehu. Pri nevybuchnutej aneuryzme nezáleží na načasovaní operácie, môže to byť vykonané v najbližších niekoľkých rokoch.

Prítomnosť takých strašných komplikácií ako prerušenie aneuryzmy, rozvoj angiospazmu u pacienta výrazne ovplyvňuje výber úspešnej chirurgickej taktiky. Pri opätovnom pretrhnutí aneuryzmy je v prípade stavu pacienta kompenzovaný núdzový zákrok, ktorý vypne aneuryzmu z krvného obehu.
K dnešnému dňu sa používajú dve metódy na vypnutie aneuryzmy z krvného riečišťa:

  • otvorená mikrochirurgická operácia - pri všeobecnej anestézii s použitím operačného mikroskopu a mikrochirurgickej techniky, a to:
    • kraniotomie,
    • disekcia dura mater,
    • arachnoidná disekcia s uvoľnením veľkých ciev v báze mozgu a aneuryzma,
    • vypnutie aneuryzmy z krvného obehu orezaním;
    • zatváranie rany.
  • Endovaskulárny zákrok - je určený pre aneuryzmy s ťažkou lokalizáciou, pre pacientov v pokročilom veku (viac ako 75 rokov) as inými druhmi nemožných okolností pre orezávanie aneuryzmy; Patria sem:
    • zavedenie do dutiny odnímateľného aneuryzmálneho balónikového katétra Serbinenko;
    • zavedenie elektricky oddeliteľných mikropilónov Guglielmi platiny do dutiny aneuryzmy;
    • tvorba trombu sa vyskytuje v dutine aneuryzmy, v dôsledku čoho sa vypne z krvného obehu.

Skupina paliatívnych chirurgických zákrokov zahŕňa:

  • inštalácia intrakraniálnych tlakových senzorov,
  • drenáž komorového systému mozgu,
  • montáž senzorov mikrodialýzy a napätie tkanivového kyslíka.

Prvý deň po operácii, a možno aj viac, je pacient v neuroreanimačnom oddelení. Tu sa vykonáva prevencia komplikácií, všetky dôležité ukazovatele sa starostlivo monitorujú. Ak je stav uspokojivo posúdený, potom o deň neskôr sa pacientovi umožní preniesť do neurochirurgického oddelenia. Keď sa zdravotný stav zhorší a indexy klesnú, je predpísaná núdzová CT mozgu, ktorej výsledky určujú ďalšiu taktickú liečbu až po opätovnú operáciu.

Aké ochorenia sa môžu spájať

Cievne aneuryzma sa často zakladá na vrodených chorobách, problémoch s kardiovaskulárnym systémom a krvnom tlaku.

Vrodené ochorenia, ktoré spôsobujú vývin aneuryzmy nazývané:

  • Marfanov syndróm je genetické ochorenie zdedené autozomálne dominantným spôsobom s charakteristickou léziou kardiovaskulárneho systému, kostry a očí; je kolagénopatia alebo systémové zlyhanie spojivového tkaniva;
  • fibrózna dysplázia - primárne postihuje kosť, je nahradiť kostné tkanivo špeciálnym spojivovým tkanivom;
  • Ehlers-Danlosov syndróm je skupina zdedených systémových ochorení spojivového tkaniva spôsobených poruchou syntézy kolagénu;
  • Erdheimov syndróm je typ aneuryzmy aorty vyplývajúcej z nekrózy a roztrhnutia strednej a vnútornej vrstvy aorty s možným pretrhnutím alebo exfoliáciou aorty.

Hypertenzívne ochorenia a hypertenzná kríza môžu prispieť k vzniku a pretrhnutiu aneuryzmy.

Liečba aneuryzma doma

Liečba aneuryzmy v domácnosti nie je možná, pretože vo väčšine prípadov vyžaduje chirurgickú intervenciu. Dospelé sledovanie môže byť pridelené iba pacientovi, u ktorého bola diagnostikovaná aneuryzma, ale s minimálnym rizikom prasknutia. Ak je vysoká pravdepodobnosť prasknutia aneuryzmy v dôsledku externých alebo interných faktorov, odporúča sa najnaliehavejšie umiestnenie pacienta v špecializovanom oddelení.

Ak pacient zostane doma, odporúča sa prísne dodržiavať predpisy lekára, viesť zdravý životný štýl, dodržiavať denný režim a vyváženú stravu. Zlé návyky ako fajčenie a zneužívanie alkoholu zvyšujú pravdepodobnosť primárneho a opakovaného pretrhnutia aneuryzmy.

Aké lieky na liečbu aneuryzmy?

Prípravky na konzervatívnu liečbu aneuryziem nie sú predpísané, pretože chirurgia je považovaná za prioritu liečby. Operácia je však možná bez použitia liekov, ktorých názvy a dávky určuje ošetrujúci lekár, chirurg a anesteziológ, ktorý podáva pacientovi alebo jeho príbuzným.

Liečba aneuryzmy ľudovými metódami

Liečba aneuryzmatických ľudových liekov je neprijateľná. Porušenie aneuryzmy, ako aj stav, ktorý sa k nej pristupuje, sa považuje za kritický a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Často sa ukáže, že ide o chirurgický zákrok, ale počas obdobia zotavenia sa nemožno spoliehať na vplyv ľudových drog. Nemajú mechanizmus ovplyvňovania štruktúry krvných ciev.

Avšak so svojím lekárom v prípade podozrenia na vaskulárnu aneuryzmu alebo prekonanie jej prasknutia môžete diskutovať o uskutočniteľnosti užívania liečivých extraktov, ktoré majú priaznivý účinok na kardiovaskulárny systém a normalizáciu krvného tlaku. Jedná sa napríklad o výťažky z takých bylín ako arnica, astragalus, čerešňa, sušená dáma, čierna chocholka, pastierska kabelka a iné.

Liečba aneuryzmy počas tehotenstva

Tehotenstvo je rizikový faktor pre prasknutie aneuryzmy. Avšak maximálna frekvencia prasknutia aneuryzmy podľa zdravotníckej štatistiky spadá do vekovej hranice 40-60 rokov, čo naznačuje, že počas tehotenstva je táto choroba zriedkavá.

Ženy, ktoré plánujú tehotenstvo, je odporúčané k normalizácii stavu ich zdravie, a pri vysokom riziku cievnych ochorení testované na prítomnosť aneuryzma. Prítomnosť aneuryzma nie je kontraindikovaný v tehotenstve, avšak v tomto prípade sa odporúča nastávajúca matka byť tak pozorný potu na ich zdravie - aby sa zabránilo fyzické a emocionálny stres, sledovať krvný tlak, a o akékoľvek ochorenie, podobne ako v príznaky prasknutia výdute alebo sa blíži k informovaniu lekára.

Ktorí lekári sa majú kontaktovať, ak máte aneuryzma

  • Tím prvej pomoci
  • kardiológ
  • neurológ
  • neurochirurg

Cielená diagnostika samotná prítomnosť aneurysm vykonáva zriedka a zvyčajne v integrovanej prieskumu, čiastočne reprezentovanej a inštrumentálnymi metódami, ktoré sa vzťahujú na definíciu prasknutie aneuryzmy.

Vo vzťahu k pacientovi, ktorý sa sťažuje na symptómy charakteristické pre ruptúru aneuryzmy alebo netraumatické subarachnoidálne krvácanie, použite:

  • cerebrálna angiografia - určiť prítomnosť a príčiny krvácania; keď je detegovaná aneuryzma, umožňuje analyzovať cievny kŕč;
  • CT - na určenie prítomnosti krvácania a vyhodnocovanie intenzity, rozsahu, prítomnosti a veľkosti intracerebrálneho hematómu alebo intraventrikulárne krvácanie, ischemické poškodenie; ak je to potrebné, je možné posúdiť závažnosť a povahu hydrocefalusu, dislokačný syndróm;
  • magnetická rezonancia - pre stanovenie prítomnosti krvácania nielen v akútnej, ale aj v subakútnej, chronickej obdobie, eliminuje potrebu invazívne mozgovej angiografia v prípade kontraindikácie (napríklad jód neznášanlivosť);
  • lumbálna punkcia - na stanovenie subarachnoidálneho krvácania v dôsledku prasknutia aneuryzmy; cerebrospinálna tekutina sa odoberá, ktorá je intenzívne a rovnomerne zafarbená krvou prvý deň po krvácaní;
  • transkraniálna dopplerovskej - určiť rýchlosť prúdenia krvi z hlavných tepien v mozgu, lokalizáciu kŕčov, jeho dynamike vývoja a stupeň zúženie priesvitu tepny.

Symptómy ruptúry aneuryzmy sa často prejavujú formou "masiek" iných ochorení. Pravdepodobnosť nesprávnej alebo predčasnej diagnózy sa často odhaduje na 25%. Takéto ochorenia vyžadujú diferenciálnu diagnózu na vylúčenie aneuryzmy, to znamená:

  • hypertenzívna kríza,
  • migréna,
  • akútna otravou potravou
  • akútna psychóza
  • ischias,
  • meningitída.

Včasná návšteva lekára a jeho rýchla odpoveď na tento problém znamená vysoké šance na prekonanie krízy s priaznivým výhľadom do budúcnosti.

Cerebrálna vaskulárna aneuryzma: symptómy a liečba

Aneuryzma mozgových ciev - hlavné príznaky:

  • Sonitus
  • bolesť hlavy
  • slabosť
  • kŕče
  • závrat
  • Zníženie reči
  • Koordinácia pohybu
  • Bolesť oka
  • Dvojité oči
  • Necitlivosť tváre
  • znepokojovať
  • fotofóbia
  • Strata sluchu
  • Znížená vízia
  • Poruchy moču
  • úzkosť
  • Paralýza tvárových svalov na jednej strane
  • Citlivosť na šum
  • Zvýšenie jedného žiaka

Aneuryzma mozgových ciev (tiež nazývaná intrakraniálna aneuryzma) je reprezentovaná ako malá abnormálna forma v cievach mozgu. Toto tesnenie sa môže aktívne zvyšovať v dôsledku plnenia krvi. Pred pretrhnutím takýto výbežok nehrozí žiadne nebezpečenstvo. Vyvíja len malý tlak na tkanivá orgánu.

Keď pretrváva aneuryzma, krv prechádza do mozgového tkaniva. Tento proces má názov - krvácanie. Nie všetky aneuryzmy môžu byť komplikované krvácaním, ale iba niektoré z jeho typov. Okrem toho, ak je patologický výbežok pomerne malý, potom zvyčajne nespôsobuje žiadnu škodu.

Aneuryzma sa môže objaviť kdekoľvek v krvných cievach, ktoré krmiva mozog. Vek osoby nezávisí. Treba však poznamenať, že ochorenie stredného a staršieho veku je najčastejšie postihnuté ochorením, deti sú veľmi zriedkavo diagnostikované. Lekári hovoria, že nádor v mozgovej cievke sa u mužov vyskytuje menej často ako u žien. Často sú ohrozené osoby vo veku od tridsiatich do šesťdesiatich rokov.

Roztrhnutie aneuryzmy mozgových ciev sa stane "úrodnou pôdou" pre mŕtvice, poškodenie CNS alebo ďalšie katastrofálne dôsledky. Je pozoruhodné, že po jednej prestávke sa takáto patologická forma môže objaviť a znova vybuchnúť.

etiológie

V súčasnosti vedci nedokázali úplne objasniť faktory vzniku aneuryzmy v cievach mozgu. Ale takmer všetky "jasné mysle" súhlasia, že faktory výskytu môžu byť:

  • ktoré zahŕňajú genetické abnormality vo vytváraní cievnych vlákien v mozgu a iné abnormálne procesy, ktoré môžu oslabiť steny ciev. To všetko môže viesť k vzniku nádorov;
  • Akvizícia je. Existuje veľa takýchto faktorov. Ide najmä o traumatické poranenia mozgu. Často sa vyskytujú aneuryzmy po závažných infekciách alebo ochoreniach, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú stav cievnych stien, ktoré dodávajú mozog.

Mnoho lekárov verí, že dedičnosť je najčastejšou príčinou mozgovej aneuryzmy.

Zriedkavo príčiny tvorby mozgových ciev môžu byť:

  • poranenie hlavy;
  • zvýšený krvný tlak;
  • infekcií alebo nádorov;
  • akumulácia cholesterolu na stenách mozgových ciev;
  • závislosť na nikotíne;
  • náhodné užívanie drog;
  • expozície ľudí.

druh

Existuje niekoľko typov mozgových aneuryziem, ktoré sa môžu meniť podľa mnohých faktorov.

Vo forme sú:

  • saccular. Na základe názvu vyzerá ako malá taška naplnená krvou, ktorá je pripojená k tepne v mozgu. Najbežnejší typ aneuryzmy u dospelých. Môže byť jednokomorový alebo môže pozostávať z niekoľkých kamier;
  • side. Je to nádor lokalizovaný priamo na stene cievy;
  • chudé. Vyskytuje sa vďaka rozšíreniu steny cievy v určitej časti.

Veľkosť aneuryzmy je:

  • miliary - nedosiahli tri milimetre;
  • malé - až desať milimetrov;
  • stredná veľkosť - až pätnásť milimetrov;
  • veľké - od šestnástich do dvadsaťpäť milimetrov;
  • veľmi veľké - viac ako dvadsaťpäť milimetrov.

Podľa miesta pôvodu sa rozlišujú aneuryzmy:

  • predná tepna mozgu;
  • stredná cerebrálna artéria;
  • vnútri krčnej tepny;
  • vertebro-basilar systém.

príznaky

Aneuryzma mozgových ciev malých objemov sa objavuje a pokračuje bez príznakov. Ale to je presne do tej doby, kým vzdelávanie začína rásť vo veľkosti a vyvíjať tlak na nádoby (až do úplného pretrhnutia). Stredne veľké aneuryzmy (ktoré nemenia veľkosť) nespôsobujú nepríjemné pocity a nespôsobujú výrazné príznaky. Veľké formácie, ktoré neustále rastú, vyvíjajú veľký tlak na tkanivá a nervy mozgu, čo vyvoláva prejav živého klinického obrazu.

Najjasnejšie symptómy sa však prejavujú v aneuryzme veľkých rozmerov mozgových ciev (bez ohľadu na miesto vzniku). príznaky:

  • bolesť v očiach;
  • slabé videnie;
  • tvár vzteku;
  • strata sluchu;
  • zvýšenie len jedného žiaka;
  • tuhosť svalov na tvári, nielen všetko, ale na jednej strane;
  • bolesti hlavy;
  • kŕče (s obrovským aneuryzmom).

Príznaky, ktoré často predchádzajú prestávke:

  • dvojité videnie pri pohľade na objekty alebo ľudí;
  • ťažké závraty;
  • hučanie v ušiach;
  • porušenie reči;
  • znecitlivenie a slabosť.

Symptómy naznačujúce krvácanie sa vyskytli:

  • prudká, intenzívna bolesť hlavy, ktorú nemožno tolerovať;
  • zvýšené vnímanie svetla a hluku;
  • svaly končatín na jednej strane tela sú paralyzované;
  • zmena duševného stavu (úzkosť, úzkosť atď.);
  • zníženie alebo úplnú stratu koordinácie;
  • porušenie procesu emisie moču;
  • kóma (iba v ťažkej forme).

komplikácie

V mnohých prípadoch sa aneuryzma nemusí prejaviť a človek s ňou žije mnoho rokov bez toho, aby vedel o svojej prítomnosti. Presný čas, kedy sa aneuryzma pretrhne, tiež nie je možné vedieť, preto komplikácie z jeho zničenia môžu byť ťažké.

Smrť sa pozoruje v takmer polovici klinických prípadov, ak došlo k krvácaniu. Asi štvrtina pacientov s aneuryzmou sa stala zdravotným postihnutím. A iba pätina ľudí, ktorí utrpeli roztrhnutie aneuryzmy, môže zostať schopná. Aneuryzmatické komplikácie sú nasledovné:

  • mŕtvice;
  • hydrocefalus;
  • nevratné poškodenie mozgu;
  • opuch mozgu;
  • poruchy reči a pohybu;
  • môže dôjsť k epilepsii;
  • zníženie alebo zastavenie prívodu krvi do určitých oblastí mozgu, čo povedie k ischémii jej tkanív;
  • konštantný agresívny stav pacienta.

diagnostika

Veľmi zriedkavo, častejšie v prípade rutinnej kontroly alebo diagnostiky iných ochorení môžete takýto nádor odhaliť predtým, než sa zlomí. Diagnostické opatrenia sa často používajú po pretrhnutí aneuryzmy. Metódy diagnostiky:

  • Angiografia - röntgen s kontrastom vám umožňuje vidieť celý mozog na obrázku a zvážiť, kde je vzdelávanie lokalizované;
  • CT vyšetrenie mozgu - určuje, v ktorej časti mozgu bola medzera a počet postihnutých tkanív a ciev;
  • CT angiografia - kombinácia vyššie uvedených dvoch metód;
  • MRI mozgu - zobrazuje presnejší obraz plavidiel;
  • EKG;
  • príjmu tekutiny umiestnenej medzi miechou a membránami, ktoré ju obklopujú.

Okrem hardvérového vyšetrenia sa vykoná podrobný prieskum pacienta s cieľom určiť hlavné príznaky, úzkosť osoby, prítomnosť ďalších zranení alebo chorôb atď. Potom lekár vykoná úplné vyšetrenie pacienta a nasmeruje ho na vykonanie testov.

liečba

V súčasnosti je najefektívnejšou metódou liečby aneuryzmy operabilná intervencia. Metódy liečby liekov sa vykonávajú len na prevenciu a stabilizáciu pacienta, pretože farmaceutické lieky nezničí aneuryzmu, ale len znižujú riziko prasknutia.

V modernej medicíne existuje niekoľko operácií zameraných na odstránenie aneuryziem z mozgu.

Spôsoby použiteľnej liečby:

  • kraniotómia a orezávanie aneuryzmy mozgu. Zákrok spočíva v otvorení lebky a umiestnení svorky na hrdlo formácie, čo udržuje formáciu neporušené a nedovolí jej roztrhnutiu. Po nastavení aneuryzmatu svoriek zomrie a je nahradený regeneratívnym tkanivom;
  • endovaskulárne intervencie. Vykonáva sa v strede ciev, aby bolo možné dostať sa k aneuryzme zvnútra. Operácia sa uskutočňuje prostredníctvom pozorovania na röntgenovom prístroji. Keď lekár dosiahol katéter na miesto s aneuryzmou, vstúpi do špirály, čo povedie k jeho smrti. Táto metóda sa môže použiť po pretrhnutí aneuryzmy.

Pred roztrhnutím aneuryzmy a jeho malou veľkosťou sa pacient rozhodne, ako vykonať liečbu, či má operáciu alebo nie. Rozhodnutie by malo byť založené len na odporúčaní lekára, ktorý poskytne podrobné informácie o možných výsledkoch operácie alebo ich odmietnutí.

Samošetrenie pre mozgovú aneuryzmu je zakázané.

prevencia

Preventívne metódy na zabránenie vývinu aneuryzmy a jeho pretrhnutia sa znižujú na včasné odstránenie tejto formácie. Cieľom prevencie je znížiť riziko vzniku krvného vaku v cievach mozgu. Preventívne opatrenia pozostávajú z:

  • úplné zastavenie fajčenia a alkoholu;
  • kontrola krvného tlaku;
  • trvalé nat. cvičenia a záťaže;
  • vyhýbanie sa traumatickým športom;
  • pravidelne prechádza vyšetrením lekárom;
  • užívanie liekov predpísaných lekárom.

Prevenciu je možné vykonať ľudovými metódami. Najúčinnejšími prostriedkami sú:

  • čerstvá šťava z repnej šťavy;
  • tinktúra zimolezu;
  • odvar zo šupky zemiakov;
  • valerian koreň;
  • kukuričný nápoj;
  • odvar z čierneho ríbezle;
  • infúzie matka a nemorálne.

Nie je potrebné vykonávať prevenciu len ľudovými metódami a tým viac ich dávať prednosť. Budú užitočné len v kombinácii s liekmi.

Aby aneuryzma nebola znova vytvorená, musíte vykonať jednoduché kroky:

  • monitorovať krvný tlak;
  • držať sa diéty;
  • pravidelne podstupujú lekárske vyšetrenie a užívajú predpísané lieky.

Ak si myslíte, že máte aneuryzma mozgových ciev a symptómy charakteristické pre túto chorobu, doktori vám môžu pomôcť: vaskulárny chirurg, neurológ.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostiku chorôb, ktorá vyberá možné ochorenia na základe zaznamenaných symptómov.

Neuroma (Schwannoma, neurolemma) je benígny nádor, ktorý je lokalizovaný v mäkkých tkanivách príslušenstva s nervovými zakončeniami. Tvorba tejto povahy má tendenciu degenerovať do malígneho, čo je priamou hrozbou pre zdravie pacienta, ale pre život.

Migréna je pomerne časté neurologické ochorenie sprevádzané ťažkou paroxysmálnou bolesťou hlavy. Migréna, ktorej symptómy sú v skutočnosti bolestivé, sa sústreďujú z jednej polovice hlavy hlavne v oblasti očí, chrámov a čelo, v nevoľnosti a v niektorých prípadoch pri zvracaní, bez ohľadu na mozgové nádory, mŕtvicu a vážne zranenia hlavy, hoci a môžu naznačovať relevantnosť vývoja určitých patológií.

Rakovina mozgu je ochorenie, v dôsledku ktorého sa v mozgu vytvorí nádor malígneho charakteru a klíčia v jeho tkanive. Patológia je veľmi nebezpečná a vo väčšine klinických situácií je smrteľná. Život pacienta sa však môže výrazne predĺžiť, ak sa včas objavia prvé príznaky ochorenia a môžete prejsť do lekárskej inštitúcie na komplexnú liečbu.

Inzulínóm je novotvar, ktorý má často benígny priebeh a tvorí sa v pankrease. Tento nádor má hormonálnu aktivitu - poskytuje sekréciu inzulínu vo veľkom množstve. To spôsobuje hypoglykémiu.

Astrocytóm - malígny nádor gliálneho typu, ktorý sa tvorí z buniek astrocytov. Lokalizácia intracerebrálnych nádorov môže byť veľmi odlišná - od jednej hemisféry k poškodeniu len mozgového kmeňa, optického nervu atď.

S cvičením a temperamentom môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

aneuryzma

Aneuryzma je stav, v ktorom sa vyskytuje výčnelok tepovej steny, vo viac zriedkavých prípadoch žily. K tomu dochádza v dôsledku rozťahovania alebo ztenčenia tepny. Vzhľadom na tento proces sa objaví aneuryzmatický vak, ktorý niekedy kompresuje tkanivá umiestnené v blízkosti. Zvyčajne je aneuryzma vrodeným javom. Pri narodení sa táto patológia nenašla, vývoj dieťaťa sa normálne vyskytuje. Aneuryzma sa prejavuje ako choroba, pri ktorej sa cievy postupne zmierňujú. Tiež choroba môže byť dôsledkom zranení alebo poranení krvných ciev a výskytu infikovaných krvných zrazenín. Často sa v procese röntgenového alebo ultrazvuku deteguje aneuryzma náhodne. Bezprostredne po inštalácii takejto diagnózy je potrebné vykonať opatrenia, pretože keď sa aneuryzma pretrhne, dôjde k krvácaniu, čo môže byť smrteľné. Keď sa aneuryzma pretrhne, človek cíti bolesť, jeho krvný tlak prudko klesá.

Existuje aj získaný aneuryzma, ale jeho prejav je charakteristický pre ľudí vo vyššom veku - po päťdesiatich rokoch. U ľudí v mladšom veku vzniká aneuryzma v dôsledku zranenia. Existuje niekoľko typov aneuryzmy.

Aneuryzma mozgu

Aneuryzma mozgu, tiež nazývaná intrakraniálna aneuryzma, je forma, ktorá sa vyskytuje na mozgovej cievke. Postupne sa zvyšuje, naplňuje sa krvou. Často existuje tlak konvexnej časti aneuryzmy na mozgové tkanivo, na nerv. Napriek tomu je najnebezpečnejším stavom pre človeka roztrhnutá aneuryzma mozgu, v dôsledku ktorej sa krvácanie vyskytuje v mozgovom tkanive.

Ak je veľkosť aneuryzmy malá, potom to nemôže viesť k krvácaniu. Podobná patológia sa vyskytuje takmer vo všetkých oblastiach mozgu. Najčastejšie sa však vyskytuje na mieste, kde sa od tela vychádzajú pobočky, to znamená medzi základňou lebky a spodným povrchom mozgu.

Často sa aneuryzma prejavuje ako dôsledok prítomnosti vrodenej patológie cievnej steny. Niekedy sa vyskytuje aneuryzma mozgu u jedincov s určitými genetickými poruchami. Ide o ochorenia spojivového tkaniva, obehové poruchy, polycystické ochorenie obličiek.

Navyše príčinou aneuryzmy v cievach mozgu môže byť predtým obdržané poškodenie hlavy, pretrvávajúci vysoký krvný tlak, nádory, infekčné choroby, ateroskleróza a množstvo iných ochorení cievneho systému. Zhubné fajčenie a drogová závislosť vedú k aneuryzme.

Dnes experti identifikujú tri typy aneuryziem mozgu. Bagulárna aneuryzma je okrúhla taška naplnená krvou, pripevnená k miestu odvzdušnenia krvných ciev. Tento typ aneuryzmy, tiež nazývaný aneuryzma "bobule" vďaka svojej štruktúre, je najrozšírenejší. Táto patológia je typická pre dospelých.

Pri laterálnej aneuryzme dochádza k opuchu steny ciev. Tvorba vretenovitého aneuryzma sa vyskytuje ako dôsledok expanzie steny cievy v určitej oblasti.

K dispozícii je aj klasifikácia aneuryziem podľa ich veľkosti. Ak je veľkosť aneuryzmy menšia ako 11 milimetrov v priemere, potom ide o malý aneuryzmus, bežne sa nazýva priemerná aneuryzma s priemerom 11-25 milimetrov, obrie je väčšie ako 25 mm.

Táto choroba môže prekonať osobu v akomkoľvek veku. Oveľa častejšie je táto patológia stanovená u žien.

Je dôležité poznamenať, že pri každom type aneuryzmy mozgu môže dôjsť k roztrhnutiu aneuryzmy a následne ku krvácaniu. Rôzne faktory môžu vyvolať pretrhnutie aneuryzmy mozgu: vysoký krvný tlak, alkoholizmus, užívanie kokaínu atď.

Hemoragická mŕtvica, vážne poškodenie nervového systému a smrť môže nastať v dôsledku krvácania do ľudského mozgu. Je tiež možné opakované pretrhnutie aneuryzmy alebo následný vývoj nových aneuryziem v mozgových cievach. Najčastejšie v dôsledku pretrhnutia aneuryzmy dochádza k subarachnoidnému krvácaniu, ktoré zase vedie k hydrocefalusu. S touto podmienkou sa cerebrospinálna tekutina hromadí v komorách mozgu, čo neskôr vyvoláva tlak na mozgové tkanivo.

Ako komplikácia krvácania sa môže vyskytnúť vazospazmus, to znamená zúženie krvných ciev. V tomto prípade sa prietok krvi do určitých oblastí mozgu zhorší, čo vedie k poškodeniu tkaniva alebo mŕtvici.

Symptómy aneuryzmy mozgu

V podstate s aneuryzmou mozgu sa ťažké symptómy ochorenia nezjavia, kým nedôjde k prasknutiu aneuryzmy, alebo táto forma nie je veľmi veľká. Pri veľkom tlaku aneuryzmy na tkanivo a nervy. Výsledkom je bolesť v oblasti očí, periodické kŕče tváre, paralýza jednej strany. Človek môže rozmazané videnie, dilatované žiaky. Ak sa aneuryzma pretrhne, závažné a náhle bolesti hlavy, zvracanie, dvojité videnie sa vyskytuje ako príznaky. Pacient môže stratiť vedomie. Treba poznamenať, že povaha bolesti hlavy je v tomto prípade obzvlášť akútna a intenzívna. Niekedy človek cíti "varovné" bolesti hlavy niekoľko dní pred roztrhnutím aneuryzmy. Keď sa aneuryzma pretrhne, môžu sa vyskytnúť aj záchvaty, v zriedkavých prípadoch môže pacient spadať do kómy. Ak máte tieto príznaky, okamžite kontaktujte svojho lekára.

Diagnóza aneuryzmy mozgu

Aneuryzma mozgu je často zistená počas prieskumov súvisiacich s diagnostikou iných ochorení. Pri aneuryzme sa vyšetrenie zvyčajne vykonáva po subarachnoidálnom krvácaní s cieľom potvrdiť diagnózu. Štúdium ciev pomocou röntgenovej metódy sa nazýva angiografia. Pri intracerebrálnom angiograme možno pozorovať zmeny, ku ktorým dochádza v tepne alebo žile a zistiť, či sú tepny zúžené alebo zničené.

Pomocou výpočtovej tomografie sa zistí aneuryzma mozgových ciev alebo krvácanie po výronu aneuryzmy.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie umožňuje získať informatívny obraz o mozgu. Magnetická rezonančná angiografia poskytuje detailný obraz krvných ciev mozgu.

Ak lekár predpokladá prasknutie aneuryzmy, pacientovi môže byť predpísaný test mozgovomiechovej kvapaliny. Pomocou chirurgickej ihly sa cerebrospinálna tekutina na analýzu extrahuje zo subarachnoidálneho priestoru.

Liečba a prevencia aneuryzmy mozgu

U pacientov s aneuryzmou sa jej prasknutie nevyskytuje vždy. Preto by mali byť osoby, u ktorých bola diagnostikovaná malá aneuryzma, pod stálym dohľadom lekárov a monitorovať dynamiku rastu aneuryzmy, ako aj to, či sa objavia iné príznaky. Takéto pozorovanie sa vykoná tak, aby sa nestratil čas, kedy je potrebné začať komplexnú terapiu aneuryzmy. Lekár vždy berie do úvahy, že každý prípad aneuryzmy je jedinečný, a preto je jeho veľkosť, typ a poloha určená na výber správneho prístupu k liečbe aneuryzmy. Tiež lekár musí venovať pozornosť veku pacienta, prítomnosť určitých ochorení, pravdepodobnosť roztrhnutia aneuryzmy, dedičnosť. Je dôležité venovať pozornosť riziku vzniku aneuryzmy.

K dnešnému dňu sa používajú dva typy chirurgickej liečby aneuryzmy mozgu: aneuryzma je orezaná a uzavretá. Takéto chirurgické zákroky sú považované za pomerne zložité a predstavujú veľké riziko. Pri ich správaní je možné poškodiť iné krvné cievy a existuje riziko útoku po operácii.

Ako alternatívna chirurgická intervencia je možná endovaskulárna embolizácia. Takýto postup sa môže vykonať viackrát počas života osoby.

Neexistujú účinné metódy prevencie aneuryzmy. Tí, ktorým bola diagnostikovaná "aneuryzma mozgu", by mali starostlivo monitorovať úroveň tlaku, prestať fajčiť a užívať lieky. Opatrnosť je potrebná aj pri liekoch, ktoré krvácajú krv, ako je aspirín. Ich príjem je možný až po konzultácii so svojím lekárom. Ženy, ktoré trpia aneuryzmou, sa musia poradiť s lekárom o možnosti užívania orálnej antikoncepcie.

Prognóza pretrhnutia aneuryzmy veľmi závisí od toho, ako starý je pacient, ako uspokojivý je jeho zdravotný stav, či má iné ochorenia, a tiež z iných faktorov. Dôležitá je dĺžka obdobia od času prasknutia aneuryzmy až po poskytnutie odbornej pomoci. Čím skôr sa začne diagnóza a liečba, tým je prognóza priaznivejšia.

Zotavenie z roztrhnutého aneuryzmu mozgu trvá niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov.

Aneuryzma srdca

Aneuryzma srdca je jednou z najvážnejších komplikácií po myokarditíde, infarkte myokardu, ako aj po úraze. Pri aneurysme srdca dochádza k obmedzenému opuchu srdcovej steny, v ktorej sa predtým vyskytli určité zmeny. Najčastejšie sa aneuryzma srdca vyskytuje u ľudí, ktorí utrpeli infarkt myokardu, pretože vývoj takejto patológie priamo súvisí s podvýživou alebo s celistvosťou srdcového svalu.

Ak je koronárna cirkulácia dlhodobo narušená, nekróza sa vyskytuje v určitej časti myokardu. Neskôr je táto oblasť nahradená vláknami-plastovými hmotami a dochádza k ich zjazveniu. Existuje klasifikácia srdcových aneuryziem: sú zvyčajne rozdelené na akútne, subakútne a chronické. Ak vezmeme do úvahy tvar aneuryzmy, potom vylučujeme kruhové, difúzne, húbovité aneuryzmy.

Prejav akútnej aneuryzmy sa vyskytuje počas infarktu myokardu v prvých týždňoch. Potom sa nekontraktívna nekrotizovaná časť srdca roztiahne kvôli účinku intraventrikulárneho tlaku na ňu. V dôsledku toho sa vytiahne. Tento jav sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti mnohých faktorov - vysoký krvný tlak, rozsiahle zameranie nekrózy. Avšak narušenie pokojového režimu bezprostredne po infarkte myokardu sa stáva rozhodujúcim.

Po niekoľkých týždňoch sú nekrotické svalové vlákna zjazvené a aneuryzma sa stáva chronickou. Po nejakej dobe sa jej stena zahusťuje.

Oveľa menej časté sú subakútne aneuryzmy, ktoré sa prejavujú v krehkých oblastiach tkaniva jazvy.

Keď aneuryzma srdca naruší svoju činnosť. U ľudí sa stav výrazne zhoršuje, dochádza k vzniku akútnej nedostatočnosti ľavej komory, ktorá sa neskôr stáva chronickou celkovou. V ľavej predsieni stagnuje krv, zvyšuje sa pľúcny arteriálny tlak. Postupne hypertrofické steny komôr zvyšujú srdce.

Často tento stav spôsobuje bolesť v srdci, ktorá môže trvať niekoľko hodín a niekoľko dní. Keď sa bolesť fyzického stresu stáva intenzívnejšou, analgetiká a nitroglycerín nie sú uvoľnené. Akútne bolesti sú nahradené nudným. Niekedy človek pravidelne cíti zápach, nedostatok vzduchu. Koža tváre je bledá, postupne sa objavuje edém pľúc, ktorý sa vyznačuje pravidelným kašľom a hlučným dýchaním. S nárastom edému, silným dýchavičným záchvatom, nadmerným hlienom a kašľom sa stáva silnejším. Často je aneuryzma sprevádzaná tromboendokarditídou, subfebrilovou teplotou, tachykardiou.

Existuje tiež riziko srdcového zlyhania v oblasti aneuryzmy. To sa náhle prejaví, pacient prejaví ostrú bledosť, studený pot. Koža na tvári sa rýchlo stáva kyanotickou, v krčných žilách dochádza k pretečeniu krvi. Studené končatiny, rýchlo stratili vedomie. Smrť prichádza veľmi rýchlo. Spravidla sa objavuje podobný jav medzi 2. a 9. dňom choroby.

Aj kvôli aneuryzme sa môže zmeniť srdcový rytmus, vyvíja sa fibrózna perikarditída.

Keď aneuryzma prechádza do chronickej formy, pacient už má ďalšie sťažnosti. Pravidelne srdce cíti horúce záblesky alebo blednutie, človek trpí nedostatkom dychu a slabosťou, je závraty. Spočiatku sa pri chronickej aneuryzme pozoruje tachykardia, neskôr sa rozšíria steny komôr. Srdce rastie vo veľkosti a o niečo neskôr sú príznaky zlyhania pravej komory.

Diagnóza aneuryzmy srdca sa vykonáva elektrokardiografickým vyšetrením a röntgenovým vyšetrením hrudníka.

Liečba srdcovej aneuryzmy je veľmi náročná úloha. Vykonáva sa výlučne v nemocnici. Hlavnou metódou liečby je chirurgický zákrok na excidáciu a šitie defektov v srdcovej stene. Túto operáciu vykonávajú iba vtedy, ak sú komplikácie choroby.

Ako prevencia srdcovej aneuryzmy je dôležité diagnostikovať infarkt myokardu včas a zabezpečiť kompetentný prístup k liečbe a zotaveniu pacienta.

Aneuryzma aorty

Najčastejšie sa aortická aneuryzma vyvíja v oblasti brucha, v zriedkavých prípadoch v hrudnej oblasti. Takisto sú niekedy diagnostikované aneuryzmy iných tepien - popliteálna artéria, karotid, femorálna, mozgová, koronárna tepna. Najčastejšie sa aneuryzma vyvíja na miestach arteriálnych vetvenia, kde je steny krvných ciev vystavené výraznejším záťažiam a preto sú častejšie zranené. Keďže príčinou aneuryzmy tepny najčastejšie určuje aterosklerózu, vo vzácnych prípadoch je jej výskyt spojený so zraneniami. V tepne dochádza k narušeniu prietoku krvi, môže dôjsť k turbulentnému prietoku krvi, čo prispieva k tvorbe krvných zrazenín a ich oddeľovaniu. Zlyhanie obličiek sa často vyskytuje ako komplikácia aneuryzmy aorty.

Ak priemer aneuryzmy nepresiahne 5 cm, takáto aneuryzma sa zriedka preruší. Preto na liečbu bolestivého používania nástrojov, ktoré znižujú krvný tlak. Používajú sa na zníženie pravdepodobnosti prasknutia. Je dôležité pravidelne podstupovať výskum, aby ste zistili dynamiku vývoja aneuryzmy. Ak sa prírastok príliš rýchlo zvyšuje, pacient môže byť nariadený podstúpiť operáciu. Taktiež je predpísaný chirurgický zákrok, ak je priemer aneuryzmy väčší ako 5 centimetrov.

Používajú sa dva spôsoby chirurgickej liečby aneuryzmy brušnej aorty. Prvým je urobiť rez na bruchu a šiť v aorte štepu. Pri použití druhej metódy sa cez stehennú tepnu zavádza katéter so stentom. Inštaluje sa v aorte. Obe operácie sú z technického hľadiska zložité. Rovnaké metódy liečby sa používajú pri aneuryzme hrudnej aorty.

Pinterest