Symptómy krvnej zrazeniny v srdci a liečba

Trombus je krvná zrazenina obsahujúca fibrín, bielych krviniek, červených krviniek a krvných doštičiek. Keď krvná zrazenina v srdci vypadne, môže sa voľne pohybovať v krvnom riečisku.

Ak zrazenina vstúpi do tepien a dostane do orgánov, ako je mozog a pľúca, osoba je ohrozená okamžitou smrťou z infarktu alebo pľúcnej tromboembolizmu.

Všeobecné informácie o tvorbe krvných zrazenín

Odpovedať na otázky o trombóze - aké to je a prečo sa to stane, treba poznamenať, že u zdravého človeka je to prirodzená ochranná funkcia tela. Je potrebné, aby sa zabránilo strate krvi pri vaskulárnom poškodení. Keď dôjde k poškodeniu, krvné doštičky sa pohybujú smerom k rane a upchávajú otvor.

Pri správnom fungovaní tela tvoria krvné zrazeniny len v zóne poškodenia. Ak je tento mechanizmus porušený, pravdepodobnosť lokalizácie zrazeniny v koronárnych cievach alebo srdci je vysoká.

V počiatočných štádiách patológie sa fibrínové vlákna tvoria na stene cievy a trombolytické hmoty sa postupne prekrývajú zhora, čo zvyšuje veľkosť zrazeniny.

Kým nedôjde k oddeleniu krvnej zrazeniny alebo k zablokovaniu cievy, pacient si ani nemusí byť vedomý prítomnosti alebo bolesti a všeobecného nepohodlia.

• Plováky, ktoré majú jeden koniec voľný.
• Parietálna, keď je zrazenina úplne prilepená k nádobe.
• Centrálne, ak sú pripojené pramene.
• Keď je zrazenina pozdĺž steny, zostáva veľmi úzka medzera pre priechod krvi.
• Zanášanie. Najnebezpečnejšia s krvnou zrazeninou, ktorá úplne blokuje krvný obeh.

Dôvody vzdelávania

Najčastejšie problémy vznikajú u starších ľudí v dôsledku zmien srdcového svalu alebo ventilov súvisiacich s vekom. Riziková skupina zahŕňa pacientov s lôžkami, pacientov po operácii, obéznych ľudí.

Okrem toho vzniká trombóza, ak:

• Patologické choroby cievnej steny alebo jej poranenia.
• Znížený prietok krvi.
• Poruchy krvi ovplyvňujúce jeho zloženie.
• Porušenie počtu a objemu zložiek krvi.

Predisponujúce faktory zahŕňajú:

• Stres.
• Nedostatok telesnej aktivity.
• Dedičné predispozície.
• Dlhodobé užívanie hormonálnych liekov.
• Zneužívanie zlých návykov: fajčenie, alkoholizmus.
• Nadmerná telesná hmotnosť.

Príčiny choroby môžu spočívať v prítomnosti iných patologických stavov, ako sú:

• Onkologické ochorenia, ktoré zvyšujú viskozitu krvi.
• Srdcové chyby. Zároveň často dochádza k stagnácii krvi v prípade nedostatku orgánovej chlopne.
• Infarkt myokardu. Zhoršený prívod krvi spôsobuje zápal myokardu a znižuje rýchlosť prietoku krvi.
• Srdcová aneuryzma. Steny žíl vyúsťujú, čím spomaľuje kontrakciu srdcového svalu, čo spôsobuje výskyt krvných zrazenín.
• Fibrilácia predsiení. Zmena rytmu vedie k zvýšeniu veľkosti srdca, čo vyvoláva tvorbu zrazenín.
• Fibrilácia predsiení, keď je narušený krvný obeh.
• Dilatovaný kardiomyopatiálny myokard. V tomto prípade sú dutiny srdca napnuté, čo môže spôsobiť pľúcnu embóliu alebo zlyhanie srdca.
• Ischémia. Zlyhanie koronárnej cirkulácie je predpokladom arytmie a srdcového infarktu.
• Zápal pľúc. Produkcia fibrínu, ktorá je základom krvných zrazenín, sa zvyšuje.

Symptómy krvnej zrazeniny

Stav pacienta závisí od toho, kde je trombus umiestnený a akú veľkosť má. S malou formáciou príznakov môže byť úplne chýbať alebo spôsobiť mierne nevoľnosť.

Keď sa trombus nachádza v predsieni na ľavej strane, pacient má:

• Periodická synkopa.
• Tachykardia.
• Zvýšený impulz, zatiaľ čo je zle hmatateľný.
• Cyanóza alebo zvýšená bledosť kože.
• Nepríjemnosť rúk.
• Dýchavičnosť.
• Hypotenzia.
• Bolesť v srdci.

Charakteristiky lokalizácie krvných zrazenín v predsieni

Príznaky môžu naznačiť, na ktorej strane sa nachádza trombus. Lokalizácia v oblasti predsiene spôsobuje mdloby, závraty, arytmiu, tachykardiu. S trombózou na pravej strane srdca, dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu, bledosť alebo cyanóza kože, objavujú sa cyanózy.

V závislosti od zloženia a umiestnenia zrazeniny môže byť:

• Hyalín, keď sú v kompozícii prítomné proteíny, ale neexistuje žiadny fibrín. Častejšie v malých plavidlách.
• Červená, pretože obsahujú veľa červených krviniek. Nachádza sa hlavne vo žilách.
• Biele, ktoré obsahujú fibrín, krvné doštičky, leukocyty. Najčastejšie sa nachádzajú v tepnách.

Trombus srdca je zvyčajne viacfarebný, pretože je zmesou všetkých týchto druhov. V tomto prípade sa hlava skladá z bieleho trombu, telo je zmiešaná zóna a chvost je z červenej zrazeniny.

Krvná zrazenina môže byť pohyblivá a nehybná. V prvom prípade sa pohybuje voľne medzi komorami a predsieňami. Ak je zrazenina nehybná, má polypiformnú nohu, ktorá je pripojená k endokarditíde.

Možné dôsledky

Ak sa formácia uvoľní, môže sa voľne pohybovať krvou a následne uzavrie lumen plavidla. Môže to spôsobiť nepríjemné komplikácie, ako napríklad:

• Infarkt myokardu. V tomto prípade sa krvný obeh v koronárnych cievach úplne zastaví, bunky a svaly srdca rýchlo zomrú kvôli hladovaniu kyslíkom.
• Tromboembolizmus pľúc. Krvný tok v nich je narušený, čo je dokonca aj včasné resuscitačné podniky veľmi nebezpečné pre život.
• Náhlu smrť.
• Porážka dolných končatín, ktorá môže mať za následok postihnutie.

Keď sa plavidlo prekrýva, krvný obeh je narušený, čo spôsobuje edém s progresívnou nekrózou tkaniva a hladovaním kyslíkom. To môže pri dlhšej nepodporovaní spôsobiť kómu a smrť.

Príčiny odlúčenia

Krvná zrazenina je pevne pripevnená k arteriálnej alebo žilovej stene, ale pod vplyvom provokačných faktorov dochádza k jej oddeleniu. To sa zvyčajne stáva nečakane a môže stáť človeku životu. Kvôli tomu, čo z krvnej zrazeniny prichádza:

• Vysoká rýchlosť krvného prietoku.
• Horúčka počas infekčnej choroby.
• Vysoký krvný tlak.
• Fyzický alebo psychický stres.
• Cievne choroby v oblasti lokalizácie trombu.
• Vysoký tlak pri znížení myokardu je charakteristický pre zrazeniny na ventiloch ventilov.
• Trombus veľkého rozmeru.

Známky odlúčenia

Keď zhromaždí zrazenina a blokuje koronárnu cievu alebo srdcovú tepnu, stav pacienta sa okamžite zhorší:

• Znížený tlak, až po život ohrozujúce čísla.
• Vyskytuje sa cyanóza.
• Dýchanie je narušené, pocit dusenia.

Ak sa v ľavej komore vytvorí krvná zrazenina, dôjde k úderu. Keď sa zrazenina pohybuje v pravom predsieni, stav je plný tromboembólie.

• Ak sa trombus prekrýva cievy mozgu, dochádza k ischemickej mŕtvici. Reč a videnie pacienta sú narušené a dochádza k paralýze.
• Pri embolizácii jugulárnej žily v krku pacienta sú narušené ťažké závraty, bolesť hlavy, zrak a vedomie.
• Keď sa krvná zrazenina dostane do koronárnej artérie, dôjde k akútnemu infarktu myokardu, šoku a silnej bolesti.
• Ak je renálna artéria zablokovaná, bolesť v dolnej časti chrbta nastane a moč je narušená.
• Embolizmus mezenterických ciev sa prejavuje peritonitídou, nekrózou črevných slučiek, výskytom silnej bolesti, plynatosťou.
• Keď dôjde k upchatiu tepien v končatinách, dochádza k modrej chrbtici, bledom pokožke, exsanguinácii tejto oblasti, k žiadnej odozve na palpáciu, k poklesu teploty v mieste poškodenia. Môže sa vyvinúť gangréna, ktorá je plná amputácie.

Prvá pomoc

Ak sa pozorujú prvé príznaky pohybu krvných zrazenín, je nevyhnutné urýchlene zavolať sanitku, pretože nie je možné poskytnúť kvalifikovanú pomoc doma. Tím okamžite zavedie antikoagulanciá, napríklad Heparin. Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin. Nie je možné ich samovoľne potlačiť, pretože je možné spôsobiť ťažké krvácanie.

Na odstránenie existujúcich zrazenín sa pacientovi podávajú fibrinolytiká. Ide o fibrinolyzín, tromboflux, streptokinázu. V prípade potreby sa trombus odstráni katétrom. Ak sa pacient dostane do kómy, potom vykonajte umelé dýchanie, uzavretú masáž srdca.

Šance na pomoc obeti

Môžete uložiť osobu s putujúcou zrazeninou len s včasnou pomocou. Dokončenie prekrytia nádoby môže spôsobiť smrť za pár minút.

Diagnóza krvnej zrazeniny v srdci

Zvyčajne sa pri podozrení na srdcovú trombózu predpísajú laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia. Na základe výsledkov lekár uzavrie a predpisuje liečbu.

Z nástrojových metód sú populárne:

• Ultrazvuk srdca.
• Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.
• Echokardiografia.
• Rádiografiu. Je potrebné vylúčiť hypertrofiu myokardu, aneuryzmu, dilatovanú kardiomyopatiu a trombolytické plaky.
• Scintigrafia, ktorá pomáha vidieť problémy v cievach a ich umiestnenie, ukazuje percento plnenia krvi myokardu.
• Dopplerovská sonografia, ktorá meria smer a rýchlosť toku krvi, zatiaľ čo srdce je kontraindikované, ukazuje tlak srdca.
• MR. S ním môžete rozpoznať nádory a určiť funkčnosť srdcového svalu.

Liečba trombózy

Výber terapie závisí od stavu pacienta, jeho polohy, veľkosti a pripojenia krvnej zrazeniny. Lekár môže odporučiť:

• Liečba liečiv.
• Diéty.
• Normalizovaná fyzická aktivita.
• Prostriedky tradičnej medicíny.
• Chirurgická intervencia.

Liečba

Ako konzervatívna liečba sa môže použiť:

• Protidoštičkové látky. Znižujú hustotu zrazeniny. Medzi ne patrí kyselina acetylsalicylová, Plavix, Zilt, dipyridamol.
• Antikoagulanciá: Rivaroxaban, warfarín. Podporujte zriedenie krvi, účinný pri masívnej trombóze, v prípade mŕtvice a srdcového infarktu.
• Trombolytické lieky, ktoré absorbujú krvné zrazeniny: Urokináza, Prourokináza, Alteplaza.
• Prostriedky zlepšujúce odtok tekutín.
• Antiarytmiká: Amiodarón, Allapinin. Pomáha znižovať riziko vzniku nových krvných zrazenín.

Rozpúšťadlá trombu

Bohužiaľ, neexistuje dôkaz o tom, že krvná zrazenina sa môže vyriešiť v lekárskej praxi. Naopak, ak neposkytnete pomoc obeti včas, môže to zhoršiť jeho stav.

Trombolytická liečba je predpísaná iba v prípadoch, keď je osoba vo veľkom nebezpečenstve. Účinnosť pozorovaná len v počiatočných štádiách použitia, v priebehu 3-6 hodín. Ak sa liečba začne neskôr, nebude účinná a môže mať nepriaznivý vplyv na zdravie pacienta.

Trombolytiká sú rozdelené do niekoľkých skupín:

• Prostriedky z krvnej plazmy zahŕňajú plazmín.
• Plazminogénové aktivátory: streptokináza, urokináza.
• Kombinované lieky.

Ak je krvná zrazenina v tepne, liek sa vstrekuje intraarteriálne, musí sa kontinuálne dodávať do tela počas 2-3 dní.

Hlavné trombolytiká sú:

• Streptokinázou. Lacná droga, ale často spôsobuje vedľajšie a alergické reakcie, má nízky polčas rozpadu.
• Urokináza. Je potrebné zadať heparín. Účinnosť lieku nie je nižšia ako predchádzajúca.
• Anistrepláza. Je to drahšie, ale nevyžaduje heparín. Tento liek sa podáva injekčne, často používaný v predhospitalizačnej liečbe.
• Altepláza. Drahá droga, ale účinnejšia streptokináza. Podávanie heparínu sa vyžaduje počas 7 dní. Môže spôsobiť krvácanie do mozgu.

Aj keď trombolýza pomáha rozpúšťať krvnú zrazeninu, má liečba mnoho vedľajších účinkov, ako napríklad:

• Krvácanie.
• Porušenie kontrakčnej funkcie srdcového svalu, ktoré môže spôsobiť zlyhanie orgánu.
• Hemoragická mŕtvica.
• Alergické reakcie.
• Reperfúzna arytmia.
• Horúčka, zimnica, vyrážka.
• Hypotenzia.
• Reoklúzia koronárnych artérií.

Trombolýzu je možné vykonať dvoma spôsobmi:

1. Liečivo sa injektuje do žily, ak nie je známe, kde je trombus, liek sa distribuuje v krvnom riečisku. Nevýhodou je príliš vysoká dávka pre pacienta, čo zvyšuje zaťaženie celého tela.
2. Spôsob je založený na podávaní liečiva katétrom. Vykonanie odstránenia krvnej zrazeniny týmto spôsobom vyžaduje profesionálny personál, pretože metóda je dostatočne nebezpečná. Sledovanie pohybu katétra sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov.

Aby sa zabránilo lepeniu krvných doštičiek, predpisuje sa kyselina acetylsalicylová alebo tiklopidín, čo znižuje hladinu fibrinogénu.

diéta

Aby sa liečba stala účinnejšou, pacientom sa odporúča, aby dodržiavali určité diétne obmedzenia. Okrem toho je dôležité sledovať množstvo tekutiny spotrebovanej denne (musí to byť minimálne 2 litre). Zelenina a ovocie sú lepšie ako tie, ktoré obsahujú veľké množstvo vlákniny a vitamínov.

Vyradenie z ponuky by malo:

• Živočíšne tuky, ako napríklad bravčové maslo, maslo, tučné mäso.
• Uzené mäso, klobásy, klobásy.
• Krém, kyslá smotana, zmrzlina.
• Káva, silný čaj, sýtené nápoje.
• Pečenie, všetko pečivo.
• Omáčky a korenie.
• Všetky smažené, mastné.

Diétu môžete diétne diverzifikovať:

• Ryby, morské plody.
• Beztukové fermentované mliečne výrobky.
• Hrozno, dátumy.
• Hovädová pečeň.
• Soy.
• Obilniny.
• Lužiny, orechy.
• Citrus.
• Greeny.
• Bobule.

cvičenie

Veľmi často zlé cirkulácie v dôsledku dlhého, pevného životného štýlu vedú k zrážaniu. Aby ste sa vyhli takejto situácii, musíte vykonávať jednoduché cvičenia denne.

Je dôležité, aby sa gymnastika mohla robiť kedykoľvek počas dňa. Aktiváciou správneho krvného obehu v dolných končatinách bude možné zlepšiť celkový stav prietoku krvi.

• V stálych pozíciách je potrebné pohybovať sa z päty na prsty a chrbát.
• V stojacej polohe stúpať na mieste a ostrý pohyb spadnúť na päty.
• Musíte chodiť, zdvihnúť nohy vysoko a ohýbať si kolená.
• Pat ľahko nahor na každej nohe a jemne masírovať v kruhovom pohybe. Mali by sa vyhnúť kŕčové žily.
• Tŕňové nohy by mali byť taktiež zdola nahor, potom ich uvoľnite s úhľadnými ťahmi.

Tradičné metódy liečby

Domáci liek môže byť použitý v štádiu remisie po odstránení exacerbácie a konsolidácii účinku, nie výmenou za lekársku liečbu. Zvyčajne sa používajú bylinné čaje, obklady a odvarky.

• Plody z gaštanu konského (100 g) sa rozdrvia a nalejú s pol litrom vodky, trvajú 2 týždne na tmavom mieste a 20 kvapiek 3 krát denne po dobu najmenej 1 mesiaca.
• Vytvorte zmes tinktúr z hloh, valeriána, motherwort, pivónia v objeme 125 ml, tu tiež pridajte 40 ml eukalyptovej tinktúry, mäty a 10 ml tinktúry Corvalol a Echinacea. Do tejto zmesi sa nalejú 8 rozdrvených klinčekov, ktoré sa nechajú usadiť po dobu 7 dní. Vezmite trikrát denne jeden mesiac na čajovú lyžičku.
• Jemne nakrájaným cesnakom a pohárom studenej vody sa pridá dva citróny. Tri dni trvajú na chladničke, filtrovať a piť 1 polievkovú lyžičku. lyžička 3 krát denne.
• Zbierka je vyrobená z rovnakých častí kvetov a plodov hlohu, prasliaka a horolezec. 1 polievková lyžica. lyžica z tejto zmesi naliať pohár horúcej vody a trvať asi hodinu. Pite 70 ml 3 krát denne najmenej 1 mesiac.

Operatívny zásah

Ak sa zhromaždí krvná zrazenina alebo existuje vysoké riziko jej vysídlenia, vykoná sa plánovaná operácia.

Najčastejšie používané:

• Operácia bypassu koronárnej artérie. Zároveň sa zlepšuje pohyb prietoku krvi v myokarde, pretože sa vytvorí nový spôsob obchádzania zakúpenej nádoby. U pacientov sa používajú tepny. Manipulácia sa vykonáva na otvorenom srdci.
• Stentu. Pomocou chirurgického stentu sa srdcové cievy dilatujú v mieste tvorby trombu.

Prevencia trombózy

Na prevenciu ochorenia lekári odporúčajú:

• Vedú aktívny životný štýl.
• Jedzte správne.
• Vyhnite sa stresu a fyzickému preťaženiu.
• Vynechajte zlé návyky.
• Podliehajú pravidelným lekárskym vyšetreniam.
• Vykonávajte denné gymnastické cvičenia.
• Pite aspoň 2-2,5 litra tekutiny denne.

Ak pacient už zaznamenal intrakardiálnu trombózu, odporúča sa:

• Každých šesť mesiacov podstupujte lekárske vyšetrenie.
• Vezmite kyselinu acetylsalicylovú neustále.
• Používajte kompresné bielizeň na zabránenie kŕčových žíl.

Krvná zrazenina v srdci je vážnou patológiou, pretože s úplným zablokovaním cievy môže dôjsť k okamžitej smrti.

Aby ste zabránili vzniku ochorenia, mali by ste sledovať vašu diétu, viesť aktívny životný štýl, vyhýbať sa stresu a preťaženiu a každodenne sa podrobujete pravidelnému skríningu kardiológa.

Liečte srdce

Tipy a recepty

Ako odstrániť krvnú zrazeninu zo srdca

Trombóza je vážna patológia obehového systému. Lokalizácia krvných zrazenín v tepnách, žilách a kapilárach vedie k viac alebo menej rozsiahlej oblasti ischémie tkanív a orgánov. Dôsledky sú ťažšie, tým väčšia je zanesená nádoba.

Oddelená krvná zrazenina alebo jej časť sa stáva embolom a začína sa "prechádzať" spolu s krvným riečnym krvným obehom. Za najnebezpečnejšie vstupuje do pľúcnej tepny a vedúcich ciev mozgu.

Primárna lokalizácia a dráha embólie je dôležitá pre stanovenie predpovede poškodenia orgánov. Ak sa objaví tromboembolizmus pľúcnej artérie, keď trombotická hmota v systéme žíl z dolných končatín voľne vstúpi do pravého predsiene a potom do komory, embolus cez defekt oválneho otvoru do ľavej časti srdca je potrebný na poškodenie mozgových ciev.

Nerozpustná zrazenina v dutinách srdca je najnebezpečnejšia. Keď vnútorná krvná zrazenina v srdci vypadne, jeho "správanie" sa stáva obzvlášť nepredvídateľným. Vzhľadom na to, že embolus neobmedzuje možnosť uvoľnenia krvou komôr v najbližších tepnách mozgu a v pľúcach.

Prečo sa tvoria krvné zrazeniny v srdci?

Embólia môže vstúpiť do srdcovej dutiny z iných ciev krvi. Ale možno intrakardiálne krvné zrazeniny, jeho rast, po ktorom nasleduje ťažké poškodenie krvného obehu.

Dôvody primárneho umiestnenia v predsieni a komorách sú:

poškodenie srdcovej steny a ventilov, čo spôsobuje turbulenciu v prietoku krvi, pomalý prietok krvi, zvýšené zrážanie krvi.

Podobné ochorenia sa vyskytujú v nasledujúcich ochoreniach:

ochorenia srdca (najčastejšie krvná zrazenina je vytvorený vnútri ľavej sieni, keď mitrálna stenóza reumatické etiológie); myokardu pravej a ľavej komory srdca proliferácie na všetkých stene (transmurálnych), rednutie srdcovej steny na jazvy po infarkte spôsobuje tvorbu taška v tvare výstupkov (aneurysmatických); arytmie s nepravidelnou kontrakciou srdcového svalu.

Zmenený smer prietoku krvi v predsieni počas fibrilácie prispieva k trombóze

Významnú úlohu zohráva dodržiavanie klinického priebehu ochorení srdca a cievneho zápalu pľúc, tonzilitídy a chrípky. Pri týchto ochoreniach sa výrazne aktivuje produkcia fibrínu (jedna zo zložiek krvnej zrazeniny).

Vlastnosti intrakardiálnej lokalizácie

Krvné zrazeniny sa líšia štruktúrou, vzhľadom. V plavidlách je bežné rozlišovať:

tepny - "biela" trombov vytvorené doštičky, leukocyty, fibrín, v žilách - "červená", ktorý sa skladá z rovnakých buniek + erytrocytoch, hyalínových - sú vytvorené v kapilárneho riečiska neobsahujú fibrín, je nahradený proteíny.

Srdcové tromby sú zmiešané, majú pestrý vzor, ​​charakteristický vzhľad, preto sa nazývajú aj vrstvené. Podľa ich štruktúry je bežné rozlišovať medzi nimi:

hlava (podobne ako "biely" trombus), telo, chvost (vyzerá ako "červený" trombus).

Hlavný trombus je pripojený k vnútornej stene (epitelium endokardu).

Pri prejave príznakov majú určité vlastnosti intracardiokových zrazenín.

V závislosti od schopnosti pohybu v dutine môžu byť krvné zrazeniny:

pohyblivý - voľne pohybovať v sieňach alebo komôr, sú zvyčajne vytvorené v ľavej sieni, pevné - jeden koniec je pripevnený k stene, je niekedy vytvorí "nohy", ako je v polypov.

Okrem toho sa vo vzťahu k srdcovej dutine líšia:

nástenná trombus - často dochádza, keď je zápalový proces v endokardu s prechodom na ventily sú pripojené k výstupky predsiení u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním, ischémia, na steny výdute, takže priechod pre prietok krvi, okluzívny - úplne pokrývať lumen dutiny, čo spôsobuje smrť.

Parietálne formácie s ich rastom dokážu zablokovať tok krvi

Porovnávacia diagnostika môže byť pripísaná podobnému typu progresívnych a naznačuje možnosť úplnej obštrukcie čoskoro.
Krvné zrazeniny ľavej predsiene postupne nadobúdajú úplný objemový tvar a nazývajú sa sférické.

S aneuryzmami trombóza prispieva k zvýšeniu objemu, expanzii. Takáto zrazenina sa nazýva dilatácia, urýchľuje riedenie steny a jej pretrhnutie.

príznaky

Klinické prejavy imobilného trombu sú oveľa menej výrazné. Pacient sa zriedka obťažuje:

tachykardia, dyspnoe, sedenie.

V prípade mobility v ľavej predsieni sú pozorované:

bolestivé záchvaty srdce, keď srdcový otrasy otriasla celý hrudník (IT lekári nazývajú "násilné"), rozdelenie studené lepkavý pot, náhlu bledosť s cyanózou pery a prsty; mdloby.

Počas útoku nie je pulz v radiálnej artérii detegovaný ani dramaticky oslabený. Pri auskultácii môžu počuť zvuky, ktoré už boli počuteľné.
Symptómy zhoršenia v sediacej polohe, keď klesá a upcháva venózny otvor, sú charakteristické pre globulárny trombus alebo ukotvenú "nohu".

Umiestnenie pacienta do ležiacej polohy výrazne zlepšuje zdravie.

Trvanie záchvatov straty vedomia sa mení individuálne: od niekoľkých sekúnd až po dve hodiny.

Lekári venovať pozornosť úlohe stimulácia fibrilácia prívesky zón v reflexnej kŕčov mozgových ciev, ako následné odstránenie trombu ukazuje, že pokiaľ ide o veľkosť, nemohol prerušiť prietok krvi.

Známky trombózy u pacienta so srdcovým ochorením môžu byť:

odolná proti zlyhaniu srdca, zle reaguje na liečbu, dýchavičnosť, cyanóza rúk a nôh, tachykardia, zožltnutie kože, vznik pľúcnej hypertenzie.

diagnostika

Bohužiaľ, často diagnóza in vivo zaostáva za rýchlosťou vývoja ochorenia. Použitie elektrokardiografických štúdií nemôže zamerať lekára na diagnostiku, pretože nerozpozná krvnú zrazeninu.
Nevyhnutní pacienti by mali robiť častejšie ultrazvuk, dopplerografiu. Tieto metódy majú schopnosť vizualizovať štruktúru dutín srdca.

Zo správneho srdca vstupuje krvná zrazenina do pľúcnej tepny

Diferenciálna diagnostika klinických príznakov sa vykonáva s:

pľúcna embólia - tvorili ostrú bolesť v boku, ostrú náhla dýchavičnosť, kašeľ s krvavou spúta, cyanóza horných častí tela, pľúcny edém, trvania kurzu; Myxo átrium - ako mitrálnej chlopne, ale nemá charakteristický zhoršenie stavu pacienta v sede, pacient zvyčajne neexistuje žiadna predchádzajúca reumatická anamnéza.

Ak sa vyskytne nehybný trombus v srdci, akútne symptómy porúch obehu v rôznych orgánoch sa stávajú známkami komplikácií:

z embólia do mozgu hovorí rozvoja akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhode s ochrnutím, vadou reči, pohľad štatistika komplikácie mitrálnej chlopne nasvedčuje tomu, že od likes tromboembolickej choroby postihuje až 70% pacientov, u trombózy krčnej žily na krku, dochádza k prudkému závraty, silné bolesti hlavy možným znížením, separácie častíc a trombu vstupovať do jednej z koronárnych tepien spôsobuje klinika akútneho infarktu myokardu s ostrými bolesťami, stav šoku, tepna embólie obličkovej prejavuje silný olya bolesti chrbta, porušenie moču; mezenterické trombóza prispieva zápal pobrušnice s nekrózou črevnej slučiek manifest silná bolesť brucha, nadúvanie, ak embóliu príde tepien horných a dolných končatín, obraz krvácanie, blanšírovanie a múdrosťou kože, bez pulzácie, studená koža kryty na dotyk, existuje možnosť gangrény a nadchádzajúca operácia na amputácii.

liečba

Na liečbu trombózy v srdci je jedinou metódou včasná operácia s extrakciou krvnej zrazeniny. Konzervatívne metódy môžu zabrániť zvýšeniu trombózy, ale nie eliminovať už vytvorenú zrazeninu.

Pacienti potrebujú úplnú terapiu:

zlyhanie srdca, hypertenzia, reumatizmus, ochorenia krvi, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi, chirurgické odstránenie patológie srdcových chýb.

Na podporu normálnej viskozity krvi by pacienti mali trvale podávať udržiavacie dávky:

protidoštičkové lieky - neumožňujú držať krvné doštičky, antikoagulanciá - pôsobia na faktory zrážanlivosti.

Chirurgické odstránenie krvných zrazenín zo srdca a veľkých ciev iba v špecializovaných oddeleniach. K tomu potrebujeme pripravenú operačnú miestnosť s vybavením na umelé prekrvenie.

Operácie endoskopickej trombektómie boli vyvinuté. V tomto prípade chirurg otvorený srdcom zavádza endoskop cez uši v predsieňach, skúma a odstraňuje všetky zrazeniny, ktoré sa vyskytli.

Operácia nevylučuje hlavné patogenetické procesy vedúce k zvýšeniu trombózy, je to vykonávané zo zdravotných dôvodov. Preto bude pacient musieť odstrániť opakujúci sa proces po úspešnom zbavení krvnej zrazeniny.

Trombóza srdcových komôr sa považuje za vážnu komplikáciu mnohých progresívnych ochorení. Stav pacienta je zvyčajne taký závažný, že rozhodnutie o okamžitom extrakcii krvnej zrazeniny pre pacienta a príbuzných je veľmi dôležitým krokom. Je potrebné dôkladne sa o tom poradiť so svojím lekárom.

Zamestnanci zdravotníckych kardiologických ústavov neustále skúmajú otázku, prečo sa tvorí krvná zrazenina v srdci, ako táto patológia ovplyvňuje ľudský život a zdravie? Podľa štatistík Ministerstva zdravotníctva, všetci ľudia na tejto planéte čelia tejto chorobe, sú to vážne a nebezpečné, a ak nie je poskytnutá lekárska starostlivosť, môže to byť smrteľná.

Ako zistíte z prvých príznakov, že krvná zrazenina sa začala pohybovať cez tepnu v srdci? Aké sú účinné metódy diagnostiky a liečby? Každá z týchto otázok si vyžaduje podrobné vysvetlenie, pretože informatívna gramotnosť pomáha predchádzať smrti, zachrániť život človeka v každom veku.

Symptómy trombózy intrakardiálnych ciev a ich príčin

Príznaky krvnej zrazeniny v cievach srdcového svalu sú priamo závislé od jeho typu.

Krvná zrazenina môže byť:

Mobile. Pohybuje sa ľahko cez cievy v komore a atriu. Opravené. Tento typ je na jednej strane pripevnený ku stene nádoby.

Ak má pacient mobilný trombus, objaví sa nasledujúce príznaky:

závraty; dočasná strata vedomia; bledá pokožka; prudké zníženie tlaku; tachykardia; dýchavičnosť; udusenia.

Ak sú krvné zrazeniny v srdci nehybné, potom pacient môže vykazovať príznaky ochorenia podobné predchádzajúcim, ale sú tiež spojené:

bolesť v oblasti srdca; výrazná tachykardia.

Trombóza srdcových ciev ovplyvňuje aj periférne časti tela. Ak sa zrazenina nachádza na pravej strane srdca, potom pľúcna tepna trpí, ak je v ľavej časti mozgových ciev. Veľmi často sa u takýchto pacientov zaznamenávajú ischemické mŕtvice.

Intrakardiálna trombóza sa môže vyvinúť ako primárna, ako aj v dôsledku určitej choroby.

Tento problém sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku:

pomalý prietok krvi v cievach; vysoký index zrážanlivosti krvi; patologické zmeny alebo poškodenie krvných ciev, srdcové chlopne; defekty srdcového svalu; infarkt myokardu; výrazná arytmia.

Veľmi často trombóza krvných ciev vyvoláva choroby, ktoré zvyšujú tvorbu fibrínu. Patria k nim: bolesť hrdla, zápal pľúc, chrípka.

Možnosti diagnostiky a liečby

Diagnóza tejto choroby sa vyskytuje pri primárnom prijatí pacienta. Kardiológ skúma sťažnosti a odporúča ďalšie kroky.

V modernej medicíne môžete ponúknuť nasledujúce diagnostické možnosti:

Koagulácie. Inštrumentálna štúdia. Spektrálny Doppler. Venography. MR. X-ray pľúc. US.

Každá z uvedených typov diagnostiky umožňuje lekárovi potvrdiť stanovenú diagnózu, zistiť polohu zrazeniny, jej typ a veľkosť. Všetky tieto údaje pomôžu pri výbere ďalších liečebných taktík.

Účel liečby závisí od všeobecného stavu a možných zdravotných rizík. Tu lekár nevyhnutne berie do úvahy, že krvná zrazenina sa môže kedykoľvek vyskytnúť a byť smrteľná.

Ako konzervatívna liečba sa môže použiť:

antiagregačnými činidlami. Znižujú hustotu krvnej zrazeniny. Medzi tieto lieky patrí: kyselina acetylsalicylová, Zilt, Plavix, dipyridamol. Účinky na hlavné bunky, krvné doštičky, je možné zabrániť ďalšej progresii krvnej zrazeniny; antikoagulanty priamej a nepriamej akcie. Medzi tieto lieky patria: Rivaroxaban, Apixaban, Warfarín. Znižujú rýchlosť zrážania krvi. Takéto lieky sú účinné a odporúčajú sa pri masívnej trombóze alebo v prípade, že pacient trpí infarktom alebo mozgovou príhodou; trombolytické lieky, ktorých primárnou úlohou je zničiť krvné zrazeniny, ktoré sa nahromadili v cievach a srdci. Najúčinnejším z tejto skupiny sú: Urokináza, Prourokináza, Alteplaza. Tieto lieky sa používajú iba na liečbu v nemocniciach; lieky, ktoré zlepšujú tok tekutiny zo svalového tkaniva v tele; antiarytmiká. Medzi účinnými emitujú: beta-blokátory, Allapinin, Amiodarone. Tieto lieky nebránia výskytu alebo pohybu krvných zrazenín v srdci, ale pri komplexnej liečbe významne znižujú riziko vzniku nových zrazenín.

Ak zlyhá krvná zrazenina, lekári vykonajú núdzový chirurgický zásah.

bypass. V tomto prípade chirurg používa uloženie ďalšej cesty na vynechanie postihnutej cievy. Takáto operácia sa vykonáva iba za úplnej anestézie; dilatácia ciev alebo stenografia. Tento pohľad je modernejší. Operácia sa uskutočňuje bez použitia anestézie. V zasiahnutom plavidle je zabudovaný dutý valec, ktorý zabraňuje jeho zatváraniu. Počas tohto postupu niektorí chirurgovia ihneď odstráni trombus odsávaním pomocou špeciálnej striekačky;

mechanické odstránenie krvnej zrazeniny zo srdca pomocou inštalácie filtru cava.

Pri všetkých liečebných možnostiach, aby sa zabránilo vzniku krvnej zrazeniny, sa pacienti liečia iba v nemocničnom prostredí. Zobrazujú sa prísne odpočinok v posteli.

Takéto opatrenia sú spôsobené skutočnosťou, že všetky tieto lieky sú účinné. Ak sa použije nesprávne alebo iracionálne vytvorená schéma, môže dôjsť k najviac nepredvídateľným situáciám. Medzi najnebezpečnejšie lekári volajú krvácanie alebo krvácanie vo vnútorných orgánoch.

Aby sa zabránilo vzniku vedľajších účinkov, príjem všetkých liekov by sa mal vyskytnúť až po úplnej diagnóze, prechode koagulogramu a pod dohľadom lekára. Takí pacienti potrebujú neustále monitorovanie situácie, kontrolujú zrážanie krvi, včasnú korekciu liečby.

Prevencia ochorení

Keďže nie je možné vopred zistiť tvorbu zrazeniny vo vašom plavidle, lekári odporúčajú pravidelné lekárske vyšetrenia a odporúčania:

Vedú aktívny život. Je nevyhnutné, aby ste sa zapojili do seba, aby ste dodržiavali všetky pravidlá zdravého životného štýlu od mladého veku, aby ste sa vyhli roztrhnutiu krvnej zrazeniny a smrti v budúcnosti. Vyvážená strava. Diéta každej osoby by mala obsahovať iba kvalitné a prírodné produkty. Každý deň sa potraviny majú naplniť komplexom vitamínov, liečivými nápojmi, ktoré pomôžu predchádzať patologickým zmenám v kardiovaskulárnom systéme.

Vyhnite sa stresovým situáciám a silným emóciám. Rozbité krvné zrazeniny sú niekedy pomerne silné vzrušenie, úzkosť. Cievne kŕče, uvoľnenie ďalšieho adrenalínu je priamym ohrozením ľudského zdravia. Čo presne sa musí vzdať, je alkohol a fajčenie. Systematické cvičenie. Pri pravidelnom a dostatočnom cvičení je možné trénovať nielen svalový, ale aj cievny systém.

Ak má pacient intrakardiálnu trombózu pri diagnostike, potrebuje aj pravidelné preventívne opatrenia.

Vyšetrenie kardiológa aspoň raz za šesť mesiacov. Predpísaná kyselina acetylsalicylová alebo aspirín pravidelne. Nosenie kurzov kompresného spodného prádla, ktoré sa používa na kŕčové žily.

Krvná zrazenina v srdci je vážna choroba, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Len včasný prístup k lekárovi, správne vykonaná diagnostika, kompilovaný režim liečby pomôže zabrániť vzniku vážnych komplikácií alebo smrti.

Dodržiavanie základných pravidiel pre prevenciu vaskulárnej trombózy, hranie športov, návštevu lekára alebo diagnostických laboratórií aspoň raz za rok umožňuje každému, aby bol zdravý po zvyšok dní!

adminHome stránka »Krvné zrazeniny

Krvná zrazenina v srdci

Čo je to krvná zrazenina v srdci?

Aby sme pochopili, ako sa v srdci vyskytuje krvná zrazenina a aké to je v prvom rade, je potrebné dôkladne analyzovať životný štýl pacienta.

Preto porušenie funkcie zrážania krvi spravidla predchádza časté psychologické stresy, udržiavanie sedavého životného štýlu a nezdravá strava mnohonásobne znásobená zlé návyky (fajčenie tabaku, alkoholizmus).

Výsledný trombov (trombus sférické) vedú k vaskulárnej oklúziou (ich obštrukcia), čo prispieva k ďalšiemu rozvoju závažných patologických stavov v nádobách a dutinách srdca (infarkt myokardu, svalová výdute, kardiomyopatia et al. Porušenie).

Príčiny vzniku krvných zrazenín

Je známe, že pri prestrihnutí krvi už niekoľko minút.

K tomu dochádza, pretože tvorba trombotických zrazenín je spôsobená prirodzenou reakciou tela na krvnú stratu.

V skutočnosti je pozorovaný výskyt krvných zrazenín súčasnou kombináciou nasledujúcich faktorov:

pri spomalení rýchlosti pohybu (prúdu) krvi, ak dôjde k poškodeniu vnútorného povrchu steny krvných ciev, ktoré spôsobuje turbulenciu v krvi (ateroskleróza) a keď dôjde k narušeniu krvnej zrážanlivosti v dôsledku zvýšenia jej viskozity (rakovina, autoimunitné ochorenia, genetické poruchy).

Samozrejme, nemôžete dokonca ani podozrenie, že existuje krvná zrazenina, ale rizikom sú pacienti s diagnózou:

Trombóza: Žilová - trpí vnútorné orgány (pečeň, obličky, pľúca) a hlboké žily po pleci a dokonca aj mozog (napríklad cerebrálna trombóza dutín), arteriálna - vedie k mozgovej mŕtvice, infarktu, poškodenie pečene, tromboembolické - dochádza v cievach v mozgu ( hlavy a chrbtice), periférnych a koronárnych artérií, ako aj v cievach sleziny, obličiek atď.

Čo je aortálna ateroskleróza srdca, zistite viac.

V skutočnosti je skutočnou hrozbou pre zdravie tvorené krvnými zrazeninami v srdci, ktoré nie sú absorbované, ale pevne pripevnené k stenám krvných ciev, čím narušujú normálny prietok krvi.

Mechanizmus a typy vzdelávania

Samotný proces je tvorba trombu zložité, a preto hrá kaskádu sekvenčných reakcií (zhlukovaniu krvných doštičiek, tvorbu fibrínu a leukocytov aglutináciu erytrocytov krvnej plazmy zrážanie proteínov), môže okrem špecializovaných laboratórnu diagnostiku alebo hemostáza.

Krvná zrazenina v srdci

Príznaky trombózy sú určované lokalizáciou trombu (venózna a arteriálna), ako aj stupňa obštrukcie krvných ciev (ako krvná zrazenina v srdci vyzerá na fotografii).

Trombotické hmoty sú klasifikované podľa typu a zloženia a ich veľkosti sa menia od mikroskopicky malých po veľké, koncentrované v dutých žilách a aortách a srdcovú dutinu:

Biela (lokalizovaný v tepnách s intenzívnym tokom krvi) - forma doštičky, biele krvinky a nerozpustný fibrín proteínu; červená (najčastejšie nájsť v žilového obehu) - obsahujú značné množstvo červených krviniek, vrstvené hrudiek zmiešané kompozície - zahŕňajúce heterogénne zahrnutie bielych a červených krvných zrazenín; hyalínových - lokalizované v malých nádobách s mikrocirkuláciou.

Napríklad, okluzívny trombus v srdci je schopný úplne uzavrieť lumen nádoby, okklyuzitsionny - prilepené na stenách nádoby a uzatvára dutinu len čiastočne plávajúce tromby v srdci - s jedným voľným koncom, a nástennú trombus sa nachádza v blízkosti steny srdca, bez bránili prietoku krvi.

Symptómy krvnej zrazeniny v srdci

Hlavné príznaky krvnej zrazeniny v srdci sú bolesť. Odporúčame dozvedieť sa viac o krvných zrazeninách v ľavej komore srdca.

Pre prítomnosť krvnej zrazeniny s lúmenom na ľavej predsieni označte:

dlhotrvajúci závraty, mdloby so stratou vedomia, rýchly pulz v pokoji (tachykardia), gangréna prstov.

Keď je plavidlo úplne zablokované, príznaky krvnej zrazeniny v srdci sa prejavujú ako dýchavičnosť, slabý pulz na pozadí prudkého poklesu tlaku, v dôsledku ktorého sa stav pacienta zhoršuje, koža bledne s cyanotickým odtieňom.

Ak trombus v srdci praskne na pravej strane, vyvíja sa tromboembolizmus sprevádzaný udusením. Ďalej nekróza pľúc nevyhnutne vedie k smrti.

V závislosti od stupňa pohyblivosti krvnej zrazeniny v srdci sa príznaky medzi sebou môžu mierne líšiť, ale všetky z nich by mali z jedného dôvodu upozorniť pacienta - oddelenie krvnej zrazeniny v srdci a následné upchanie krvných ciev môže spôsobiť smrť.

Video pre odstránenie trombov

diagnostika

Primárna diagnóza je v externom vyšetrení pacienta s charakterom sťažností.

Podozrenia na trombózu srdca sú potvrdené sekundárnym vyšetrením s použitím koagulogramu, ktorý umožňuje určiť hodnoty APTT, INR, D-dimérov, PTI koeficientu (protrombínový index) atď.

Na identifikáciu krvných zrazenín v cievach môže byť tiež inštrumentálna metóda.

Najmä spektrálna dopplerografia umožňuje určiť nielen lokalizáciu trombotických zrazenín, ale tiež určiť ich veľkosť, ako aj analyzovať stav prietoku krvi v cievach.

Metóda flebografie spočíva v zavedení kontrastného činidla pre rôntgenové žiarenie do cievnej dutiny, po ktorej nasleduje vyšetrenie získaných výsledkov.

Ako ďalšie metódy sa vykonáva MRI, rádiografia pľúc, ultrazvuk vnútorných orgánov atď.

liečba

Pri konečnom rozhodnutí o liečbe by ste mali brať do úvahy okolnosti v každej situácii oddelene (možné riziká a kontraindikácie).

Je dôležité správne posúdiť situáciu, zvážiť potrebu odstrániť krvnú zrazeninu v srdci v porovnaní s rizikom nežiaducich následkov.

Pri krvných zrazeninách v srdci sa liečba predpisuje nasledovne:

konzervatívny metódy odstraňovania trombus od srdca liekov spôsobom - lieky: inhibítory agregácie trombocytov, ktoré znižujú mieru adhézie krvných doštičiek, priame a nepriame antikoagulanty (heparín, Fraxiparin, Fragmin, Clexane a warfarín), zníženie zrážanlivosti krvi, intravenózna príjem trombolytická činidla (streptokináza, urokináza ), zničenie fibrínu, pomocné lieky, ktoré majú detoxikačný účinok a zlepšujú odtok tekutiny z tkanív, chirurgický (chirurgický) zásah: w ntirovanie, stenting (expanzná) nádoba, mechanické odstránenie - operácia na odstránenie krvnej zrazeniny v srdci (trombektomie) alebo inštalácia Cava filtre; nelékové metódy dopad - elastická bandáž nosiť kompresné pančuchy.

Vzhľadom na skutočnosť, že počas trombózy možno vykonať operáciu na odstránenie krvnej zrazeniny zo srdca, pacientovi sa ukáže odpočinok v posteli.

Z tohto dôvodu sa liečba vykonáva v nemocnici.

Prevencia: ako sa vyhnúť trombóze?

Trombóza je veľmi život ohrozujúca choroba, ale je oveľa jednoduchšie dodržiavať jednoduché pravidlá udržiavania zdravého životného štýlu.

Okrem toho dodržiavanie preventívnych opatrení umožní včasnú identifikáciu prvých príznakov krvnej zrazeniny v srdci.

Aby sa zabránilo zobrazovaniu pacienta, liečba ochorení, ktoré jedným alebo druhým spôsobom prispievajú k trombóze.

Potrebné nie sú dobré lieky na krvné zrazeniny v srdci, ale aktívny životný štýl, vyvážená výživa počas krvnej zrazeniny v srdci s obmedzením živočíšnych tukov a súčasné zavedenie produktov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi (repa, zelený čaj, čerešňa) do stravy.

Príznaky a účinky krvnej zrazeniny v srdci

Väčšina ľudí verí, že závažné ochorenie srdca sa vyskytuje hlavne v extrémnom veku, v dôsledku zhoršenia činnosti všetkých orgánov opotrebovaného organizmu. Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa srdcové ochorenia každoročne hlásia k obrovskému počtu životov mladých mužov a žien vo veku 35 až 50 rokov. To sa deje z rôznych dôvodov, z ktorých hlavným je tvorba krvnej zrazeniny v srdci, po ktorej nasleduje jej oddelenie a zatvorenie cievy. Tromboembolizmus pľúcnej artérie môže tiež spôsobiť náhlu smrť, čo vedie k infarktu. V súčasnosti existuje veľa metód liečby tejto patológie, ale výsledok ochorenia závisí vo veľkej miere od včasnosti osoby hľadajúcej lekársku pomoc.

Čo je trombóza srdca a ako je to nebezpečné?

Trombus má zvyčajne vrstvenú štruktúru a je sférickou krvnou zrazeninou, ktorá obsahuje fibrín, krvné doštičky, červené krvinky a bielych krviniek. Takéto formácie, ktoré vytvárajú turbulencie pri prietoku krvi alebo úplne blokujú lumen krvných ciev, sa stávajú hlavnou príčinou všetkých vážnych ochorení kardiovaskulárneho systému. V medzinárodnej klasifikácii chorôb srdcovej trombózy je kód 151.3.

Ak sa zrazí krvná zrazenina v srdci, začne sa voľne pohybovať po krvnom riečisku a nazýva sa embolusom v medicíne. Ak sa takáto krvná zrazenina dostane do tepien, ktoré krmiva mozog, existuje veľké riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody a okamžitej smrti. Ak sa z komôr srdca uvoľní krvná zrazenina, pravdepodobne to skončí v pľúcnej tepne, ktorá najčastejšie končí infarktom myokardu.

Ak sa pri diagnostikovaní pacienta proti trombóze objaví aneuryzma, ktorá je rozšírením určitej časti tepny alebo srdcovej dutiny, je pravdepodobnosť rýchleho zriedenia napnutých orgánov veľká. Trombus, ktorý je v mieste vývinu aneuryzmy, sa nazýva dilatovaný. S jeho rýchlym nárastom v nádobe môže prasknúť.

Srdcové záchvaty rôznych etiológií predstavujú nebezpečenstvo pre ľudský život, ale môžu byť rýchlo rozpoznané charakteristickými znakmi a uvoľnené pomocou liekov.

Je nemožné zabrániť vnikaniu krvnej zrazeniny do koronárnej artérie, preto ak sa krvná zrazenina v srdci roztrhne, okamžitá smrť je nevyhnutná.

Vlastnosti intrakardiálnej lokalizácie

Srdcový trombus môže byť hyalín (ak neobsahuje žiadny fibrín, ale sú tu bielkoviny), rovnako ako červená, keď sa tvorí v žilách, a biely v prípade lokalizácie v tepnách. Srdečný trombus je často zmes všetkých týchto typov, pozostáva z viacfarebných vrstiev. V medicíne sú rozdelené na:

1. Pohyblivé. Má schopnosť voľne sa pohybovať medzi predsieňami a komorami.
2. Opravené. Má polypódu, s ktorou sa pripojí k epitelu endokardu.

Krvné zrazeniny lokalizované v dutine srdca môžu byť:

Rozdiel spočíva v tom, že v prvej forme je úplné zablokovanie nádoby a v druhej - jej lúmen sa zužuje.

Príčiny trombózy

Rôzne faktory môžu ovplyvniť tvorbu krvných zrazenín, vrátane ťažko trpiacich prechladnutí, takže je takmer nemožné povedať presne, prečo došlo k vzniku krvných zrazenín. Trombus sa môže objaviť priamo v srdci alebo sa dostať do telesnej dutiny prietokom krvi z hlbokých žíl dolného tela, napríklad tromboflebitídou alebo je výsledkom:

• turbulencia krvného prietoku v dôsledku poškodenia jedného alebo viacerých ventilov srdca;
• spomalenie alebo urýchlenie celkového krvného toku;
• zvýšené zrážanie krvi.

Vyššie uvedené podmienky, ktoré sú priaznivými podmienkami na tvorbu krvných zrazenín, sú pozorované v nasledujúcich patologických stavoch:

• transmurálny infarkt myokardu, ktorého následkom bola aneuryzma;
• mitrálna stenóza reumatického pôvodu;
• rôzne typy arytmií, pri ktorých dochádza k nerovnomernému zníženiu jednotlivých častí srdcového svalu.

Rôzne autoimunitné a onkologické ochorenia vedú k zvýšeniu viskozity krvi, ktorá sa často stáva príčinou trombózy. Fibrín, ktorý je prítomný v podklade krvných zrazenín, sa produkuje vo veľkých množstvách pri ťažkej angíne, chrípke a pneumónii. V zriedkavých prípadoch je prítomnosť krvných zrazenín zistených u novorodencov kvôli genetickým poruchám, poraneniam pri narodení a chorobám, ktoré utrpela matka počas tehotenstva. Predčasné deti tiež často trpia touto patológiou v dôsledku nefunkčnosti nedostatočne vyvinutého kardiovaskulárneho systému.

Symptómy krvnej zrazeniny v srdci

V polypiformnom trombu môžu príznaky ochorenia chýbať dlho, zriedka sa prejavujú v tachykardii a dýchavičnosti, najmä v sede. Pri pohybe krvnej zrazeniny má človek nasledujúce príznaky:

• záchvaty rýchleho srdcového tepu, ktoré sa cítia ako tlmenie alebo pohyb cudzieho tela v hrudníku;
• cyanóza kože;
• nadmerné potenie;
• závrat, slabosť;
• strata vedomia;
• zoslabenie pulzu na radiálnej artérii.

Trombóza ľavej predsiene je často sprevádzaná gangrénom prstov, poklesom krvného tlaku na kritickú úroveň a udušením. Trombus, ktorý praskol v pravej predsieni, takmer vždy vedie k pľúcnemu tromboembolizmu a smrti z ischemickej mozgovej príhody.

Nasledujúce fakty naznačujú výskyt krvných zrazenín na pozadí dostupných kardiovaskulárnych ochorení:

• pri použití antiarytmických liekov nie je dosiahnutý pozitívny účinok;
• pacient začal vyvíjať pľúcnu hypertenziu;
• lekárske prípravky neprerušujú záchvat ťažkej bolesti v srdci.

Nie je možné rozpoznať krvnú zrazeninu v srdci alebo v cievach bez špeciálnych diagnostických postupov. Rizikom sú všetci ľudia, ktorí vedú sedavý životný štýl, trpiaci obezitou, hypertenziou, rovnako ako majú zlé návyky. Zneužívanie alkoholu a fajčenie vedú k vývoju aneuryzmy a ona naopak k trombóze. Ak pacient prekonal predchádzajúcu operáciu v srdci alebo v jeho rodine, existujú príbuzní s chorobou, je to indikácia pre dvakrát denné kontroly.

liečba

Liečba krvných zrazenín v srdci sa vykonáva rôznymi spôsobmi, z ktorých hlavným je farmakoterapia s vymenovaním špeciálnych liekov, riešenie krvných zrazenín, operácia.

Spôsob liečby určuje lekár podľa závažnosti klinického obrazu, umiestnenia krvných zrazenín a výsledkov testov. Ak počas vyšetrenia bola zistená jedna alebo niekoľko malých stenových zrazenín, je pravdepodobné, že sa použije konzervatívna liečebná metóda, ktorá zahŕňa:

1. Príjem liekov, ktoré zabraňujú zvýšenému zrážaniu krvi. Patria medzi ne: "Warfarín", "Fragmin", "Kleksan", "Heparín".
2. Intravenózne injekcie trombolytických látok na zničenie fibrínu.
3. Použitie detoxikantov na zlepšenie odtoku tekutiny z tkanív.

Chirurgický zákrok má vždy negatívne dôsledky, najmä ak bola operácia vykonaná na srdci, a preto pred účelom tejto metódy dôkladné posúdenie všetkých možných rizík prebieha. Odstránenie krvnej zrazeniny sa vykonáva jedným z nasledujúcich spôsobov:

1. Endoskopická trombektómia. S touto metódou sa do uší predsiene vloží endoskop, pomocou ktorého sa odstránia všetky krvné zrazeniny vyskytujúce sa na ceste.
2. Bypass. Najťažšia operácia vykonaná v celkovej anestézii pomocou zariadenia, ktoré podporuje pri bežnom krvnom obehu pacienta počas vyhľadávania a odstránenia krvnej zrazeniny.
3. Stentu. Tento spôsob extrakcie krvnej zrazeniny spočíva v rozšírení koronárnych ciev so špeciálnou kovovou trubicou.

Náklady na operáciu závisia od jej zložitosti a zvolenej klinike. Napríklad cena za trombektómiu v Rusku sa pohybuje v rozmedzí 15 000-25 000 rubľov, na posun - 100 000 - 150 000 rubľov a na stentovanie - 40 000 až 50 000 rubľov. Jedným z najznámejších srdcových centier, v ktorých sa takéto operácie vykonávajú, je Bakulevovo centrum.

Prevencia: ako sa vyhnúť trombóze?

Trombóza má veľmi nepriaznivú prognózu a šance na úplné zotavenie po operácii nie sú také veľké, pretože odstránenie krvnej zrazeniny nevylučuje príčiny jeho výskytu. Toto je núdzové opatrenie, ktoré sa uplatňuje, ak existuje ohrozenie života pacienta. Preto aj po operácii musí človek užívať trombolytické lieky, dodržiavať špeciálnu diétu a všetky odporúčania lekára.

Ak chcete zabrániť tejto chorobe, musíte udržiavať zdravý životný štýl, vzdať sa zlých návykov, piť najmenej 1,5 litra vody denne a nezabudnite zahrnúť mierne cvičenie do svojej každodennej rutiny. Pomáha profylakticky liečiť tradičnú medicínu.