Kardiopatia u detí a dospievajúcich: čo to je, príčiny, symptómy a liečba

Kardiopatia je patológia srdcového svalu. S nedostatočnou pozornosťou venovanou tomuto ochoreniu sa vyvíja do vážnych problémov, napríklad srdcového zlyhania. Pediatrická kardiopatia je spojená s abnormálnym vývojom srdca, ale iné typy sú čoraz bežnejšie, takže rodičia by mali vážne premýšľať o tom, čo to je - kardiopatia u adolescentov a detí?

Existujú dva hlavné typy kardiopatie u adolescentov a detí:

Vonkajšie je rozdiel medzi týmito druhmi niekedy pomerne ťažko identifikovateľný. Hoci novorodenecká kardiomyopatia môže byť diagnostikovaná v prvých dvoch týždňoch života, táto skorá manifestácia ochorenia je stále zriedkavá. Najčastejšie, do približne 7 rokov, dieťa prakticky netopiera príznaky kongenitálnej kardiopatie. Niekedy môže byť problém sledovať správanie dieťaťa počas vonkajších hier, avšak vo väčšine prípadov sa vrodená chyba necíti až do veku 7-12 rokov.

Rovnaký vek u detí sa zhoduje s výskytom získanej kardiopatie. Druhá vlna sťažností na bolesť v srdci sa zvyčajne približuje k 15 rokom, keď teenager vstupuje do puberty.

Získaná patológia môže byť rozdelená do niekoľkých kategórií, v závislosti od príčin ochorenia:

1. Sekundárna kardiomyopatia u detí. Patológia sa vyskytuje v dôsledku určitých ochorení v detstve. Hoci patológia, ako je myokarditída alebo astma, sú ohrozené príbuznými ochoreniami, srdcové ochorenie sa môže vyvinúť aj na pozadí dlhej chladu alebo bežného nachladnutia.
2. Funkčné. Ochorenie srdca je v tomto prípade reakciou tela na nadmerné fyzické namáhanie. Vonkajšie hry pre deti sú časté, nespôsobia funkčnú patológiu. Ale triedy v rôznych športových sekciách môžu viesť k ochoreniu. Toto je zvyčajne chyba trénera alebo učiteľa, čo spôsobuje, že dieťa vykoná záťaž, ktorá je príliš ťažká pre jeho vek.

V tejto klasifikácii sú ďalšie odrody. Napríklad sa často u detí vyvinie tonsilogénna kardiopatia, pretože je spojená s prítomnosťou tonzilitídy v mandlích a adenoidoch. Infekčne toxická kardiopatia sa môže považovať za sekundárny model, ako aj za samostatnú chorobu.

Je potrebné zdôrazniť klasifikáciu patológie spojenú s presne uvedenými zmenami v srdci. Podstatou dilatácie je, že svaly ľavej komory sa tiahnu. V skutočnosti srdcové steny nemenia svoju hrúbku, avšak kvôli zvýšeniu objemu srdca nie je svalová kontrakcia dostatočne ostrý a silný na normálnu prevádzku. Tiež tento typ môže byť nazývaný stagnujúci, pretože pohyb krvi je veľmi pomalý. Hoci vo väčšine prípadov je dilatovaná kardiopatia spojená s nadobudnutými ochoreniami, pravdepodobnosť vrodených malformácií nie je vylúčená.

Hypertrofická kardiopatia sa prejavuje v zahustení steny. Zároveň strácajú svoju elasticitu, preto pre normálny prietok krvi je potrebné väčšie úsilie zo srdca. Choroba je tiež vrodená a získaná; dedičnosť, nie problémy s vnútromaternicovým vývojom, ovplyvňuje vrodenú patológiu.

Výraz dysplastická kardiopatia u detí sa používa iba na území postsovietských krajín. Jeho druhé meno je reštriktívne. Zriedka sa vyskytuje v detstve, hoci v sovietskych časoch lekári zvyčajne pripisovali túto konkrétnu kategóriu. Podstatou tohto typu je, že svalové tkanivo je nahradené spojivovým tkanivom.

dôvody

Vrodená kardiopatia je spojená s vnútromaternicovým vývojom, a preto počas tehotenstva musia byť ženy pravidelne vyšetrované lekárom, ako aj sledovať ich zdravie. Odporúča sa vzdať sa zlých návykov, ktoré majú vplyv na tvorbu plodu.

Bohužiaľ ani v tomto prípade neexistuje žiadna záruka, že sa dieťa narodí úplne zdravé. Vrodená patológia zohráva dôležitú úlohu dedičnosť a srdcové problémy v najbližšom príbuzenstve. Najčastejšie sa opakujú a dieťa.

Čiastočne boli príčiny získanej kardiopatie diskutované v predchádzajúcom odseku:

• Nadmerná fyzická námaha;
• Dôsledky choroby.

Tieto faktory veľmi často ovplyvňujú stav srdcového svalu a vedú k zmenám. Ak sa však choroba prejaví v dospievaní, príčina sa stáva hormónom. Aj adolescenti sú často ovplyvňovaní vonkajšími faktormi vo forme stresu a neurózy, takže sa môže vyskytnúť veľa príznakov, ak sa dieťa obáva. Pre mladšie deti to je menej typické, hoci môžu existovať výnimky pre batoľatá z dysfunkčných rodín, ktoré neustále žijú v strese.

príznaky

Dieťa s funkčnou kardiopatiou má rovnaké symptómy ako s vrodenými abnormalitami. Po prvé, je to únava. Predškolské deti sú veľmi mobilné, takže si môžete všimnúť niektoré príznaky v počiatočných fázach počas vonkajších hier.

Hoci dieťa nie je vždy v tomto veku schopné popísať jeho stav, s neustálym pozorovaním dochádza k ostrému odmietnutiu vonkajších hier na krátke obdobie. To je spôsobené tým, že v momentoch činnosti srdce má pumpovať krv rýchlejšie, s kardiopatiou sú problémy s ním, takže dieťa cíti bolesť v srdci. Pre špecifickú sadu príznakov môže lekár lokalizovať problém v srdci.

Napríklad v prípade patológie ľavej komory alebo átria dieťa má veľmi nízku vytrvalosť. On už nie je schopný chodiť na fyzickú aktivitu dlho, veľmi unavuje. Počas obdobia zvlášť aktívnej záťaže dochádza k tachykardickým záchvatom. Vonkajšie je dieťa veľmi bledé, obzvlášť viditeľné v nasolabiálnom trojuholníku, kde koža kvôli nedostatku kyslíka môže poskytnúť modrú farbu.

Ak ochorenie postihuje pravú predsieň alebo komoru, okrem bolesti v srdci bude dieťa počas fyzickej aktivity cítiť nielen slabosť. Potenie sa zvýši, často deti majú opuch. Dýchavičnosť sprevádza dieťa aj s malým úsilím. Dávajte tiež pozor na kašeľ. V tomto prípade to nie je dôsledok choroby, pretože okrem kašľa a už uvedených symptómov sa dieťa netýka jeho blahobytu.

Rodičia by mali byť pozornejší a počúvať sťažnosti detí, ako aj venovať pozornosť ich správaniu. Príliš častá únava, závraty a dýchavica sú už vážnym dôvodom na vykonanie vyšetrenia a diagnostika môže ľahko identifikovať príčinu ochorenia.

Sekundárna kardiopatia u detí je z hľadiska príznakov rozdielnejšia, pretože väčšina z nich sa priamo nevzťahuje na problémy so srdcom. V popredí sú známky súčasnej choroby. Keďže dieťa v tejto chvíli prechádza liečbou, pediatr by mal samo o sebe podozrievať z možného vzniku ochorenia srdca a poslať ho kardiológovi, kde už prebieha priama diagnostika.

diagnostika

Kardiopatia u novorodencov je najťažšia vec, preto podozrenie na srdcové problémy sa zvyčajne vyskytuje v čase narodenia. Ide zvyčajne o asfyxiu, pôrodnú traumu a prítomnosť infekcie. Najčastejšie diagnostikovaná posthypoxická kardiopatia u dojčiat. Každá z týchto položiek môže v prvých týždňoch svojho života spôsobiť starostlivejšie pozorovanie novorodenca.

Pre priamu diagnózu pomocou troch hlavných metód:

Srdcové problémy ovplyvňujú jeho rytmus a pomocou týchto metód môžete dôkladne preskúmať srdcový tep a urobiť diagnózu. Napríklad pre elektrokardiogram sú elektródy umiestnené na rôznych miestach, ktoré zodpovedajú rôznym oblastiam srdca. Dokončený graf nakreslí obrázok pre každé miesto, čo umožňuje určiť konkrétny typ ochorenia.

V niektorých prípadoch môže kardiológ predpísať prídavný rtg hrudníka. Takáto "fotografia" srdcového svalu umožňuje zistiť, koľko je zväčšená komora. Najčastejšie sú röntgenové lúče predpísané na rozšírenú kardiopatiu.

liečba

Liečba kardiopatie u detí a dospievajúcich je dosť účinná. Ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára, ochorenie zostane len detskou spomienkou. Stojí za zmienku, že liečba je zvyčajne dosť dlhá a do značnej miery závisí od typu patológie.

Hlavnou metódou liečby je farmakoterapia. Súbor liekov predpísaný lekárom na základe individuálnych charakteristík tela a choroby. Často sa predpisuje Verapamil, Anaprilin, ACE inhibítory, rovnako ako lieky založené na valeriánovi. Niekedy sa hormonálna liečba uskutočňuje na kardinálnu liečbu.

Funkčná kardiopatia u detí sa môže liečiť sanatórnymi metódami pomocou fyzioterapie. Rovnako ako odporúčanie, rodičia sú inštruovaní, aby sledovali každodennú rutinu dieťaťa. Ten by mal stráviť viac času na čerstvom vzduchu, aby sa zapojil do fyzickej terapie. Dokonca aj špeciálna strava je predpísaná. Prítomnosť dokonca bežného nachladnutia v kardiopatii by mala byť dôvodom na to, aby ste šli lekárovi.

Kardiomyopatia u detí

Kardiomyopatia je komplex rôznych srdcových ochorení, spojených vo väčšine prípadov so zmenami v svalovom tkanive. Táto kategória nezahŕňa pľúcnu a arteriálnu hypertenziu, poruchy chlopní.

Počas výskytu choroby vydávajú:

• chronická,
• subakútnej,
• akútna kardiomyopatia.

Existuje niekoľko typov kardiomyopatie typických pre mechanizmus:

• rozšírili,
• hypertrofické,
• obmedzujúce.

dôvody

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu viesť k problémom v svalových procesoch srdcového vrecka. V medicíne je kardiomyopatia klasifikovaná podľa pôvodu. Existujú tri hlavné skupiny:

• idiopatické, to zahŕňa poruchy, ktoré boli tvorené samotnými bez vplyvu závažných ochorení. Patria sem všetky typy dysplázie pravej komory;
• táto skupina pozostáva z chorôb spôsobených infekčnými, toxickými a metabolickými poruchami v tele;
• tieto ochorenia nemožno klasifikovať, zahŕňajú fibroelastózu myokardu, idiopatickú myokarditídu Fidlera. Tieto patológie sú veľmi zriedkavé.

U detí rôzneho veku prevažujú rôzne faktory kardiomyopatie. U detí do jedného roka sú hlavnými príčinami ochorení:

• genetická predispozícia
• vrodené abnormality srdca, obehového a endokrinného systému,
• intrauterinný abnormálny vývoj.

Hlavné príčiny kardiomyopatie u starších detí:

• vírusové infekcie
• poruchy srdcového rytmu
• dedičný faktor.

U dospievajúcich sú hlavnými faktormi výskytu ochorenia:

• rýchla miera rastu
• nadmerné cvičenie
• nadmerné emocionálne skúsenosti.

príznaky

Existuje klasifikácia ochorenia na prejave klinického obrazu. Súčasne bez ohľadu na typ kardiomyopatie u dieťaťa sa v srdcovom vaku vyskytujú ireverzibilné metabolické procesy, čo vedie k metabolickým poruchám, následnej myokardiálnej dystrofii a postupnému zvyšovaniu srdcového zlyhania.

• Hypertrofická kardiomyopatia. Klinika sa zriedkavo prejavuje vo výraznej forme. Bohužiaľ veľmi často dochádza k zrazeniu a náhlej smrti u chorého dieťaťa. Medzi možné príznaky tohto typu patológie sa hovorí srdcový rytmus, periodické mdloby a závrat.
• Obmedzujúcou kardiomyopatiou je pomalý pokles elasticity svalov myokardu a postupný rozvoj ochorenia myokardu a srdcového zlyhania. Príznaky sa budú meniť v priebehu progresie ochorenia. U detí sa pozoruje modrá koža pri plaču a výskyte modrastého nádychu na rukách a nohách počas fyzickej námahy, oneskorenia vo vývoji, konštantnej pomalosti. Staršie deti majú príznaky, ako je pocit nedostatku vzduchu, modré končatiny a neochota hrať aktívne hry. V dospievaní môže dieťa hovoriť o neustálom pocit únavy a slabosti, bolestivých pocitov v hrudi, časté srdce a problémy s dýchaním.
• Dilatovaná kardiomyopatia. Toto je najbežnejší variant ochorenia. Súčasne sa s vekom objavujú klinické prejavy. U detí sú hlavnými príznakmi problémy s kŕmením kvôli nedostatku vzduchu, nízkym prírastkom hmotnosti. Deti staršie ako 3 roky môžu mať ascites, mokrý kašeľ, ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť, únavu s malou fyzickou námahou a všeobecnú slabosť.
• Dysmetabolická kardiomyopatia. Toto ochorenie je príznakom alebo dôsledkom systémového ochorenia, takže dominuje klinická liečba základnej choroby. Často sa pozoruje kardiomyopatia u malígnych nádorov, problémov s nadváhou, diabetes mellitus, tyreotoxikózy a iných patologických stavov.

Diagnóza kardiomyopatie u dieťaťa

Patologické zmeny srdcového vrecka môžu byť zistené výsledkami elektrokardiogramu, ktorý je predpísaný počas preventívnych lekárskych vyšetrení. Pre presné stanovenie diagnózy sú potrebné ďalšie štúdie:

• echokardiografia,
• dopllerografiya,
• tomografia,
• scintigrafia
• ihlou biopsia.

komplikácie

Včasná detekcia a skorá liečba je možný pri opakovaní kardiomyopatie u dieťaťa.

Vo väčšine prípadov, kvôli miernym príznakom, liečba začína neskôr, takže doktor môže len udržať tento stav, ale nie ho zlepšiť.

Pri ďalšom vývoji choroby bez lekárskej intervencie sa vyskytujú viaceré patologické patologické príznaky, ktoré môžu viesť k infarktu a smrti detí.

liečba

Čo môžete urobiť

Ak sa u dieťaťa vyskytne choroba, rodičia si musia pamätať na niekoľko pravidiel, ktoré pomôžu pri liečbe:

• udržať pokoj, nemusíte preniesť svoje skúsenosti s dieťaťom, pretože emočný stres zintenzívňuje progresiu srdcových chorôb;
• vytvoriť priaznivé prostredie v dome, to sa týka nielen teploty vzduchu a vlhkosti, ale aj psychologickej atmosféry v rodine;
• úplne a úplne vyhovieť všetkým požiadavkám špecialistov;
• nepoužívajte samoliečbu
• Nepoužívajte tradičné lieky bez súhlasu svojho lekára.

Čo doktor urobí

Po obdržaní výsledkov profylaktického lekárskeho vyšetrenia môže lekár predpísať ďalšie štúdie na presnú diagnózu a identifikáciu príčin kardiomyopatie.

V závislosti od celkového stavu malého pacienta, druhu a štádia choroby, lekár vypracuje individuálny liečebný režim.

Ak bola choroba zistená v počiatočnom štádiu, potom je možná úplná liečba pomocou konzervatívnej lekárskej liečby.

V prípade, že sa kardiomyopatia už vyvinula na zlyhanie srdca, lekár predpisuje symptomatické lieky.

V najvážnejších prípadoch sú indikované operácie a transplantácia srdca.

prevencia

Nie je možné zabrániť vývoju genetických, autoimunitných a dedičných ochorení.

Môže sa zabrániť iba získanej kardiomyopatii. Postupujte podľa týchto pokynov:

• pravidelne navštevuje lekára a podstupuje plánované vyšetrenia;
• vyliečiť všetky detské ochorenia úplne, nevylučovať ich symptómy;
• posilnenie imunity pomocou vitamínov, vytvrdzovanie, denná gymnastika a prechádzky na čerstvom vzduchu;
• dodržiavať pravidlá vyváženej stravy, obmedziť spotrebu mastných, pikantných, údených jedál;
• u starších detí, povedzte dieťaťu o nebezpečenstve fajčenia a alkoholu;
• ukážte svojim deťom dobrý príklad správania a zdravého životného štýlu.

Prečo sa vyskytuje funkčná kardiomyopatia?

Hlavnou funkciou myokardu je uvoľnenie krvi do krvných ciev, čo zabezpečuje jeho nepretržitú cirkuláciu v tele. Niektoré choroby narúšajú bežný priebeh tohto procesu. Jednou z nich je funkčná kardiopatia. Bez liečby vedie k pridávaniu život ohrozujúcich komplikácií.

Všeobecné informácie

Funkčná kardiopatia u dospelých a detí je skupina nezápalových srdcových ochorení, ktoré sú vyvolané narušením bunkového metabolizmu alebo sú spojené s vrodenými vývojovými poruchami. Kód ICD je Q20.

Priraďte organickú a funkčnú skupinu choroby. Druhý opisuje stav, keď ešte nie je pozorovaná dysfunkcia myokardového a chlopňového aparátu. Odlišuje sa od viditeľnej patológie pri absencii anatomických zmien.

Takýto proces je dočasný a zmeny sa vyskytujú na mikroskopickej úrovni. Po určitom časovom období, keď sú kompenzačné mechanizmy vyčerpané, dochádza k porušovaniu myokardu a štruktúry. Funkčná úroveň sa postupne stáva organickou. Až 95% týchto porúch vyžaduje nielen konzervatívnu liečbu, ale aj chirurgickú.

Vo väčšine prípadov sa v detstve vyskytuje abnormálny vývoj srdca u detí vo veku 2-3 rokov. Diagnóza vydesí všetkých rodičov, keď je dieťa choré. Je to spôsobené nedostatočnou informovanosťou.

Toto ochorenie nemení hemodynamiku, ktorá sa pozoruje v prípade porúch a iných porúch. Vo väčšine pacientov, ako oni rastú, prejavy zmiznú na vlastnú päsť.

klasifikácia

Keď poznáte funkčnú kardiopatiu, odporúča sa monitorovať dieťa. Pre presnú diagnózu sú zmeny rozdelené do skupín podľa klasifikácie nasledovne:

1. Prolaps mitrálnej chlopne.
2. Ďalšie jedno alebo viac papilárnych svalov.
3. Nesprávna poloha.
4. Väčšia mobilita akordov v dutinách srdca zvýšením dĺžky.
5. Rozdelené papilárne svaly.
6. Pripojte akordy mimo predných alebo zadných chlopní.
7. Predĺženie krúžku v mieste pripojenia trikuspidálneho ventilu.
8. Ofsetová septálna krídla.
9. Zvýšenie alebo zníženie lumenu aorty.
10. Zmena počtu ventilov trikuspidálnej chlopne u dieťaťa alebo dospelého.
11. Valvulárny prolapp v dolnej vene cava.
12. Aneuryzma rôznych veľkostí umiestnená v interventrikulárnej alebo interatriálnej septa.
13. Neprustované oválne okno.

Ak v adolescencii uvedené funkčné zmeny nezmiznú, potom sa patológia nazýva dysplázia spojivového tkaniva.

Funkčná kardiopatia u dieťaťa

Kardiopatia sa najčastejšie objavuje pod vplyvom neznámych faktorov. Dôvody, ktoré sa považujú za hlavné v rozvoji choroby, sú tieto:

• genetická predispozícia;
• predtým utrpel srdcový záchvat;
• pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku;
• dysfunkcia ventilových prístrojov;
• pretrvávajúca tachykardia;
• nedostatok vitamínov a mikroelementov;
• metabolické poruchy - diabetes, obezita;
• alkoholizmus;
• komplikovaný priebeh tehotenstva;
• rádioterapia alebo chemoterapia;
• užívanie drog;

• minulé infekčné choroby;
• akumulácia železa v myokarde - hemochromatóze;
• tvorba granulómov v stene srdca v dôsledku zápalu;
• akumulácia abnormálnych proteínov v myokarde;

Takmer všetci pacienti majú kombináciu viacerých príčin.

Rozvojové faktory

Zvláštnym miestom je pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku. Ak PCF prikladá dôležitosť číslam vyšším ako 140/90 mm.rt. Ak príčinou takýchto prejavov nie je srdcová patológia, je možný vývoj iných foriem. Častejšie príznaky hypertrofickej kardiomyopatie alebo dilatácie.

Pri výraznom zvýšení tlaku sa zvyšuje zaťaženie myokardu a krvných ciev. Steny strácajú svoju predchádzajúcu elasticitu a časom sa proces krvného obehu stáva ťažkým.

Hypertenzia je najviac náchylná na ľudí starších ako 55 rokov, ktorí majú ochorenie obličiek a hormonálnu poruchu regulácie.

Všetky bunky srdca sú bohaté na rôzne proteíny. Ak dôjde k poruche v niektorom z nich, zmena svalovej steny. Ak počas vyšetrenia nie je možné zistiť príčinu príznakov, potom sú naklonení k genetickej predispozícii na kardiomyopatiu.

Pri nedostatku kyslíka v tkanivách sa postupne vyvíja ischémia. U väčšiny pacientov sa porucha vyskytuje v patológii srdcových tepien. Starší ľudia majú tendenciu k ateroskleróze. Svetlo cievnych stien sa zužuje v dôsledku ukladania cholesterolu.

Patológia sa stáva predisponujúcim faktorom rozvoja funkčnej kardiopatie. Vek je starší ako 50 rokov, fajčenie, obezita, cukrovka, vysoký krvný tlak.

Patológia sa objavuje nielen u batoľatých a starších ľudí. Tehotné ženy, ktoré sú v treťom období alebo v prvých mesiacoch po pôrode, sú vystavené riziku ochorenia. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami a dočasnou zmenou hemodynamiky.

Zvyčajne ženy zvyšujú objem cirkulujúcej krvi. Navyše, telo je postihnuté stresom, krvným tlakom. Pri výskyte novorodenca sa objaví sekundárna kardiopatia. Sú reverzibilné. Včasná liečba chorôb, proti ktorým došlo k symptómom, vedie k obnoveniu zdravia.

príznaky

Symptómy funkčnej kardiopatie nie sú špecifické. Väčšina z nich (bez ohľadu na to, či ide o dieťa alebo dospelého) naznačuje iba ochorenie srdca. Stávajú sa dôvodom pre lekára. Hlavné funkcie sú nasledujúce:

• kašeľ;
• dýchavičnosť;
• zmena farby pleti;
• tachykardia;
• únava, ktorá neprejde po odpočinku;
• mdloby a závraty;
• bolesti na hrudníku.

Dýchavičnosť sa prejavuje ako mierny nedostatok vzduchu. V niektorých prípadoch ide o udusenie. Charakteristický vzhľad na pozadí fyzickej aktivity po strese. Jeho pôvod môže byť vysvetlený prítomnosťou stagnácie v pľúcnom obehu. Na patológiu v ľavých dutinách srdca hovorí aj kašeľ. Môže byť s hlienom alebo bez hlienu. Ak sú porušenia vyjadrené, tento príznak znepokojuje pacienta viac.

Charakterizované zrýchlením srdcového tepu a zachovaním normálneho rytmu. Najčastejšie vo funkčnej forme kardiomyopatie sa to nevyskytuje v pokoji. Pri nadmernej fyzickej námahe a strese sa objaví tachykardia. Po odpočinku sa srdcová frekvencia postupne normalizuje.

Znížením uvoľňovania krvi do krvných ciev sa pokožka pacienta zmení na bledosť. Je to spôsobené nedostatkom kyslíka, ktorý musí byť nasýtený tkanivom. Súčasne niektoré z nich majú studené nohy a prsty a prsty. Podobné prejavy možno vysvetliť rovnakým procesom.

Ak sa zhorší kardiopatia a liečba sa nevykoná, objaví sa opuch. Dôvod ich rastu je spojený s problémami v pravom srdci. Takmer každý pacient je vystavený bežným príznakom ochorenia. Staršie deti a dospelí po odpočinku necítia prudký nárast sily. Počas dňa sú ospalí, majú rozdielnu chuť do jedla a rýchlo unavujú.

diagnostika

Pred vymenovaním liečby je dôležitá kompetentná diagnóza. Jeho účelom je posúdiť stav pacienta, hľadanie príčiny a možných rizík spájania komplikácií. Prieskum zahŕňa tieto postupy:

• prieskum;
• inšpekcia;
• krvné testy - všeobecné a biochemické;
• EKG (elektrokardiografia);
• EchoCG (echokardiografia);
• CT (počítačová tomografia);
• genetická analýza.

Pri vypočúvaní potrebujete získať maximálne množstvo informácií. Získané údaje pomôžu diagnostikovať a nájsť príčinu prejavov kardiopatie. Než začnete uzdravovať, potrebujete krv na testy. Toto je prvá fáza diagnostiky.

Hodnotenie výsledkov umožňuje podozrenie na aterosklerózu, patológiu obličiek alebo iné pravdepodobné príčiny. Jedným z hlavných štúdií je EchoCG. Poskytuje kompletný obraz práce myokardu, ktorá sa zobrazuje na monitore.

Najefektívnejšia metóda sa zvažuje pri potvrdení prelapsu jedného z ventilov. V prítomnosti spätného prietoku krvi (regurgitácia) alebo zmeny je to jedna z rozhodujúcich. Problémy sa objavujú s diagnózou anomálneho usporiadania akordov.

Pre každého pacienta je EKG povinným krokom. Je obzvlášť dôležité, keď sa spojí arytmia, je prerušené vedenie pozdĺž srdcového svalu. Ak v diagnostike pretrvávajú pochybnosti, napíšte referral pre počítačovú tomografiu.

Zmeny v mäkkých tkanivách budú najlepšie merané na monitore v porovnaní s magnetickou rezonanciou (MRI). Z tohto dôvodu je táto možnosť výskumu najvhodnejšia. V zriedkavých prípadoch sa odoberá krv na genetickú analýzu. Jediná choroba kardiovaskulárneho systému s rodinnou predispozíciou je dostatočná.

liečba

Správna liečba pacienta s funkčnou kardiopatiou zahŕňa prístupy k liekom a iné lieky. Bez ohľadu na príčinu choroby by každý mal dodržiavať odporúčania:

1. Racionálny spôsob práce a odpočinku.
2. Správna výživa s výnimkou tučných, vyprážaných potravín, obmedzujúcich slanosť a sladkosť.
3. Počas dňa je potrebné vypiť až 2,5 litra vody.
4. Šport, telesná výchova by mala byť v živote každého pacienta. Optimálne zaťaženie pomôže udržať telo v dobrom stave a nemať negatívny vplyv.
5. Balneoterapia.
6. Masáž kurzu.
7. Denné prechádzky na čerstvom vzduchu aspoň 1 hodinu. Odporúča sa to urobiť takmer pred spaním, aby sa zabezpečil čo najlepší spánok a správny oddych.
8. Fyzioterapeutické postupy.

Lieková terapia nie je indikovaná pre každého pacienta. Táto fáza je nevyhnutná v prípade porušenia hemodynamiky so súčasnou kombináciou viacerých anomálií a znakov, ktoré bránia aktivite. Predpísané lieky, ktoré sú zamerané na posilnenie tela, obohatenie s vitamínmi. Najdôležitejšie sú:

• cytochróm C;
• Vitamíny B;
• kyselina nikotínová;
• L-karnitín;
• draslíka a horčíka.

V závislosti od stavu a potreby môžu navyše zavádzať sedatíva a nootropiku. Medzi sedatívami je najlepšie používať bylinné lieky - valerián, matka, novorodenec.

Ak sa vyskytnú známky arytmií, odporúča sa, aby pacienti pili tablety zo skupiny beta-blokátorov:

Zavedenie iných liekov musí mať prísne indikácie. Chirurgická liečba funkčnej kardiopatie sa neuplatňuje. V zriedkavých prípadoch sa operácie vykonávajú, keď viacnásobné vývinové anomálie narušia životnú aktivitu pacienta.

Je dôležité si uvedomiť, že choroba môže zmiznúť sama, ale je potrebné pomôcť srdcu urýchliť zotavenie. V súlade s odporúčaniami je väčšina práce vykonávaná s cieľom odstrániť porušenia. Dospelí pacienti musia vysvetliť, že zbavenie sa príčiny, bude možné obnoviť. Najbežnejšie faktory sa považujú za zlé návyky, s ktorými musí bojovať.

Čo je kardiomyopatia u detí?

Kardiomyopatia je ochorenie, ktoré zahŕňa poškodenie všetkých vrstiev srdca (endokardu, myokardu a perikardu). Zároveň nie sú úplne objasnené príčiny ochorenia.

Kardiomyopatia sa vyznačuje zvýšeným srdcovým a srdcovým zlyhaním. Frekvencia výskytu tejto choroby u populácie nepresahuje 0,06%.

klinika

Je povolené rozlišovať medzi tromi hlavnými typmi tejto choroby:

• Všetky informácie na stránke sú len informačné a nepredstavujú manuál pre akciu!
• Len doktor vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
• Naliehavo vás žiadame, aby ste sa neuchovávali, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistov!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

• stagnujúca (rozšírená);
• reštriktívne;
• Hypertrofické.

Známky kardiomyopatie sú rozdelené do dvoch skupín:

• intrauterinná retardácia rastu;
• adynamia (bezmocnosť);
• ťažkosti spojené s prispôsobením novorodenca;
• oneskorený fyzický vývoj.

• dusenie;
• syndróm respiračnej tiesne;
• cyanóza určitých častí tela z dôvodu ich nedostatočnej krvi;
• hypertrofia srdca;
• oslabené tóny srdca;
• dýchavičnosť;
• hypertrofia pečene;
• opuch končatín;
• búšenie srdca sprevádzané bolesťou;
• žiadny výrazný opuch kože.

Existujú aj znaky, ktoré pomáhajú pri vytváraní formy patológie:

• Rozšírte všetky dutiny srdca, to znamená, že dochádza k dilatácii. V tomto prípade svalová vrstva čiastočne stráca kontraktilné funkcie.
• Dilatovaná kardiomyopatia u detí v počiatočnom štádiu je takmer neviditeľná, pretože choroba sa nezjavuje. Neskôr sa objavia príznaky zlyhania srdca typu ľavej komory. Tieto príznaky sa prejavujú najčastejšie po tom, čo pacient trpí na ARVI.
• Počas radiografie je zaznamenané zväčšenie srdca. Na EKG sa zisťuje prítomnosť blokád a zaznamenávajú sa zmeny v komplexe OTCHZ a R-vlna ultrazvuku srdca. Pomáha zistiť, že steny srdca majú normálnu hrúbku a dutiny sú rozšírené.

• Najčastejšie sú deti v ranom veku. Toto ochorenie sa prejavuje vo forme nadmernej proliferácie a zhrubnutia srdcovej steny, presnejšie jej ľavej komory.
• V počiatočných štádiách je takmer nemožné určiť prítomnosť ochorenia, pretože nie je sprevádzané žiadnymi príznakmi. Neskôr má pacient dýchavičnosť, tachykardiu, pečeň sa zväčšuje. Ďalšie príznaky srdcového zlyhania sa objavujú.
• Hranice srdca sa výrazne rozšírili. Rádiografia ukazuje, že orgán začal pripomínať loptu. Počas EKG sa zaznamenáva veľa zmien.
• Nie je možné vyliečiť reštriktívnu kardiomyopatiu, akákoľvek liečba je neúčinná. Deti s takou diagnózou žijú v priemere 1 rok a 4 mesiace po nástupe choroby.

• Vyjadruje sa v náraze ľavej srdcovej komory srdca (najmä jej vnútornej septa). V tomto prípade nedochádza k rozšíreniu tela. Pohyb krvi vo vnútri ľavej komory je vážne narušený.
• V začiatočnej fáze sa choroba nezjavuje. O niečo neskôr sa pacient začína cítiť bolesť v srdci a dýchavičnosť. Muž sa začína rýchlo unavovať.
• Pomocou EKG je možné určiť zvýšenie ľavej komory. Hlavnou metódou používanou na diagnostiku hypertrofickej kardiomyopatie je dvojrozmerná Echo-KG.

Podrobnejšie informácie o príznakoch kardiomyopatie tu uvádzame.

klasifikácia

tvar

Dnes je zvykom izolovať vrodené, zmiešané a získané formy kardiomyopatie. Druhý druh sa vyskytuje v dôsledku nepriaznivých faktorov, ktoré ovplyvňujú telo. Lekári najčastejšie diagnostikujú vrodenú formu v prvých 2 týždňoch života novorodenca.

Získaná kardiomyopatia sa môže objaviť u dieťaťa v akomkoľvek veku. Najčastejšie sa táto forma týka detí vo veku 7 - 12 rokov. U dospievajúcich po 15 rokoch môže dôjsť k ochoreniu v dôsledku hormonálnych zmien v tele.

Kardiomyopatia majú vo väčšine prípadov tieto prejavy:

• zhrubnutie priehradky medzi srdcovými srdcami;
• anastomóza ciev;
• zúženie alebo dokonca úplné uzatvorenie srdcových chlopní;
• Odchýlka EOS;
• patologický vývoj jednej z komôr;
• zníženie vodivosti elektrických impulzov;
• patologický vývoj alebo nesprávne umiestnenie veľkých plavidiel.

Všetky tieto formy patológie môžu spôsobiť zmenu srdcovej frekvencie. Môžu spôsobiť pľúcne alebo srdcové zlyhanie. Krvný obeh môže dramaticky poklesnúť. Osoba má edém spôsobený týmito chorobami.

Je takmer nemožné vyliečiť kardiomyopatiu u detí. Táto choroba je malígna. Lieková terapia môže zmierniť stav pacienta, ale nemôže ho vyliečiť.

Často táto choroba vedie k smrti. Môžete sa vyhnúť smrti transplantáciou srdca. Dnes je tento orgán transplantovaný nielen dospelým, ale aj deťom v každom veku.

Kardiomyopatia sa môže vyvinúť v nasledujúcich oblastiach srdca:

• ľavá komora;
• pravá komora;
• interventrikulárna septum.

Je povolené rozlíšiť nasledujúce typy kardiomyopatie u detí:

• Táto forma ochorenia sa vyznačuje nárastom svalov.
• Takáto patologická zmena môže viesť k zúženiu aorty, ak došlo k rastu na ľavej strane srdca.
• Toto vážne zvyšuje zaťaženie ľavej komory kvôli potrebe tlačiť krv do aorty.

• Toto ochorenie je charakteristické pre deti, ktorých komorový objem je nad normou.
• Srdce svaly sú zároveň natiahnuté a príliš tenké.
• Miera krvného obehu je vážne znížená v dôsledku neschopnosti svalov normálne kontrahovať.
• Pri dilatovanej kardiomyopatii sa môžu zistiť príznaky akútneho poškodenia krvného obehu.

• Dysmetabolická a metabolická kardiomyopatia u detí nie je pridelená v samostatnej skupine.
• Tento typ ochorenia sa považuje za prejav systémových ochorení.

Príznaky kardiomyopatie u detí

Kardiomyopatia u detí nemá žiadne charakteristické znaky. Nemajú vždy priamu súvislosť s formou patológie.

Toto ochorenie možno diagnostikovať u novorodenca, ktorý má už vážne poruchy obehového systému. U adolescentov nie je kardiomyopatia vždy okamžite zistená, niekedy sa v priebehu EKG niekedy dozvedia o patológii náhodou.

Po diagnostikovaní ochorenia sú predpísané ďalšie štúdie vrátane Echo-KG. Táto technika vám umožňuje nájsť všetky dostupné patológie a poruchy srdcového svalu, aby ste určili typ kardiomyopatie.

Je dôležité, aby boli pacienti čo najmenšie pod tlakom. Závažná fyzická aktivita je pre ne kontraindikovaná. Je lepšie obmedziť chôdzu. Športové sekcie a aktívne športy nepriaznivo ovplyvňujú zdravie a zhoršujú priebeh ochorenia.

Hlavným príznakom naznačujúcim prítomnosť kardiomyopatie je bolesť v hrudníku, a to v oblasti srdca. Môže trvať niekoľko minút, niekedy niekoľko dní.

Pacient sa tiež sťažuje na neustály dýchavičnosť. Spočiatku sa začína objavovať počas športu a potom môže chodiť s bežnou chôdzou. Dieťa sa rýchlo unaví. Rozvoj kardiomyopatie narušuje srdce. Výsledkom je, že orgány nemajú dostatok krvi a kyslíka na normálne fungovanie.

Dysplastická kardiopatia sa najčastejšie vyskytuje u detí trpiacich reumatizmom. Sekundárny typ patológie sa môže objaviť u pacientov s astmou, zápalom pľúc. Choroba sa rýchlo rozvíja. Je diagnostikovaná rýchlejšie ako iné typy kardiopatie.

Ďalšie príznaky môžu byť v niektorých prípadoch:

• potenie;
• ťažkosťou za hrudnou kosťou;
• opuchy.

Prítomnosť symptómov umožňuje lekárovi vykonať predbežnú diagnostiku. Záverečné závery sa robia až po úplnom vyšetrení dieťaťa.

liečba

V súčasnosti sa pri liečbe kardiomyopatie u detí používa hlavne konzervatívna liečba. Pacientom sú predpísané prostriedky, ktoré môžu zlepšiť metabolické procesy v tele. Tieto lieky obsahujú vitamíny a anabolické látky.

Čím skôr je choroba zistená, tým je pravdepodobnejšie úplné vyliečenie dieťaťa s kardiomyopatiou. Je dôležité vykonať potrebnú diagnostiku a predpísať správnu liečbu.

Ak je choroba sprevádzaná srdcovým zlyhaním, liečba liekom je zameraná na odstránenie opuchov a zníženie zaťaženia srdca. Na tento účel sa používajú glykozidy a diuretiká.

Pri výbere lieku venuje lekár zvláštnu pozornosť veku pacienta, charakteristike kardiomyopatie. On tiež predbežne posudzuje stav všetkých vnútorných orgánov pacienta.

Budeme vysvetľovať príčiny a symptómy popôrodnej kardiomyopatie.

Odtiaľ môžete zistiť WHO klasifikáciu kardiomyopatie.

Spôsoby liečby kardiomyopatie vo veľkej miere závisia od jej odrody. Môžu byť doplnené interferóriou a inými fyzioterapeutickými technikami.

Ak je vrecko na srdce výrazne zväčšené, pacientovi je predpísaná transplantácia srdca.

Kardiomyopatia, čo je u detí

Vrodená kardiomyopatia - príčiny, symptómy, liečba

Termín "kardiomyopatia" opisuje bolestivý stav srdca, vyjadrený v abnormalite svalových vlákien, ktorý sa s každým tlkot srdca zmierňuje. Hlavným problémom kardiomyopatie je, že samotné bunky srdcového svalu sú abnormálne - tento proces je spôsobený génovou mutáciou.

Sekundárna kardiomyopatia sa vyvíja nie kvôli mutáciám, ale kvôli účinkom určitých ochorení na funkciu srdca a srdca. Príčiny sekundárnej kardiomyopatie sú infekcie, ktoré znižujú prietok krvi do srdca a množstvo kyslíka v krvi.

Štatistika výskytu kardiomyopatie. Vrodená kardiomyopatia u detí. Rizikové faktory pre kardiomyopatiu

Podľa zdravotných záznamov sa v Spojených štátoch narodilo jeden zo sto tisíc novorodencov alebo pred dovŕšením veku 18 rokov diagnóza kardiomyopatie. Väčšina prípadov ochorenia je diagnostikovaná pred vekom 12 mesiacov, zvyšné prípady kardiomyopatie - od 12 do 18 rokov.

Ochorenie má štyri typy: zväčšené (stagnujúce), hypertrofické, obmedzujúce a neurčité.

Vrodená kardiomyopatia u detí sa vzťahuje na kongestívne srdcové zlyhanie. Je charakterizovaná systolickou dysfunkciou komôr, väčšinou vľavo, kvôli slabosti svalov. Často sa termín "vrodená srdcová choroba" používa na všeobecné označenie tejto choroby, ale táto definícia je príliš všeobecná. Hovoriac podobným spôsobom o kongenitálnej kardiomyopatii, lekári znamenajú, že dieťa už v čase narodenia má štrukturálne poruchy srdcového svalu. Niektoré prípady kardiomyopatie u detí vyžadujú urgentnú chirurgickú liečbu, iné sa môžu liečiť, ak je dieťa trochu staršie. Niekedy sa v maternici diagnostikuje kardiomyopatia u plodu. V iných prípadoch, dokonca aj napriek prítomnosti kardiomyopatie, symptómy ochorenia sa nezobrazujú až do dospelosti alebo vôbec netrápia pacienta.

Rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku kardiomyopatie:

• stres matky počas tehotenstva;
• genetické poruchy matky prenášané dedičstvom na dieťa;
• autoimunitné poruchy;
• infekčné choroby.

Príčiny kardiomyopatie u detí

Najčastejšie je dôvod, prečo dieťa vyvíja vrodené srdcové ochorenie, neznáme. Podrobné štúdie sú potrebné na určenie príčiny, často rodičia odmietajú vykonať takéto štúdie.

Najpravdepodobnejšie príčiny kardiomyopatie u detí môžu byť takéto faktory:

• gén alebo chromozomálne abnormality, napríklad Downov syndróm;
• používanie určitých liekov (alebo liekov) matkou počas tehotenstva;
• vírusová infekcia (napr. ružienka) u matky počas prvého trimestra gravidity.

Väčšina vrodených srdcových abnormalít je štrukturálna. Tieto zahŕňajú poškodenie srdcových chlopní, ich úniky, ktoré spôsobujú regurgitáciu (čiastočný spätný tok krvi) alebo takmer úplnú neschopnosť krvi prejsť. Problémy so svalovou vrstvou srdca viedli k zlyhaniu srdca a k smrti, ak neboli liečené.

Príznaky kongenitálnej kardiomyopatie

Zjavenie kongenitálnej kardiomyopatie môže byť akútne a postupné. Akútne príznaky sú zaznamenané v približne 25% prípadov. Asi polovica detí trpí vírusovou infekciou pred nástupom symptómov kardiomyopatie.

Počiatočné príznaky môžu byť:

• kašeľ;
• zlá chuť;
• nadmerná slzavosť (u detí) alebo podráždenosť (u adolescentov);
• zmätený dych;
• nadmerné potenie;
• bledosť;
• ospalosť, únava (dieťa spí viac ako potrebuje podľa veku);
• pomalé zvýšenie telesnej hmotnosti;
• zníženie diurézy (malé množstvo močenia u novorodencov), zriedkavé močenie u dospelých.

Je to dôležité! U malých detí môže byť dyspnoe dôležitým klinickým príznakom naznačujúcim kongestívne zlyhanie srdca.

Ďalšie príznaky kardiomyopatie u starších detí:

• bolesť na hrudníku;
• orthopnea;
• spenitý spút;
• bolesť brucha;
• mdloby;
• neurologické poruchy (nespavosť, panika, podráždenosť).

Liečebné metódy pre kongenitálnu kardiomyopatiu

Počiatočná liečba kongenitálnej kardiomyopatie je z veľkej časti zameraná na elimináciu alebo zníženie príznakov srdcového zlyhania. Používajú sa diuretiká, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE) a betablokátory. Infekčné choroby sa eliminujú antibiotikami.

Diuretiká môžu zmierniť symptómy, zatiaľ čo ACE inhibítory predlžujú prežitie pacientov s akútnou kardiomyopatiou. Betablokátory sú indikované pre deti s chronickým srdcovým zlyhaním - znižujú systolickú ventrikulárnu dysfunkciu. Beta-blokátor Carvedilol je liek, ktorý má vazodilatačný účinok. Deti, ktoré užívajú tento liek, zlepšujú funkciu srdca, sú dobre tolerované a majú minimálne vedľajšie účinky.

Antikoagulanciá a antiarytmiká, najmä amiodarón, sa často používajú u pacientov s príznakmi arytmie.

Karnitín sa užíva na inverznú dysfunkciu myokardu (100 mg / kg intravenózne kvapkanie počas 30 minút, po 100 mg / kg raz denne, ale nie viac ako 200 mg / kg denne).

Pacienti trpiaci fibriláciou predsiení sú podrobení elektrickej kardioverzii. Toto je postup pre aplikáciu malého prúdu do oblasti srdca a obnovenie normálneho srdcového tepu. Niekedy je potrebný kardiostimulátor.

Kardiovaskulárny defibrilátor je užitočný u pacientov, ak lieky nepomáhajú zbaviť sa búšenia srdca. Srdcový defibrilátor vyzerá ako kardiostimulátor.

Postup pri alkoholovej ablácii interventrikulárneho septa sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii, ale je vykonávaný u dospelých pacientov. Tento postup je však veľmi účinný, pretože alkohol je extrémne toxický pre srdcový sval. Oblasti mŕtveho srdcového svalu ošetrené alkoholom sa pretvárajú na tkanivo jazvy, čo vedie k zníženiu veľkosti svalov a k zníženiu stupňa obštrukcie. Niekedy môže byť potrebné vymeniť mitrálnu chlopňu alebo transplantáciu srdca.

Podľa materiálov:
© 2005 - 2016 WebMD, LLC.
© 2016 Nadácia pre detskú kardiomyopatiu.
© 2007 - 2016 CHD-UK.
© 1994 - 2016 spoločnosťou WebMD LLC.
© 2016 American Heart Association, Inc.

• Srdcové zlyhanie - čo sa prejavuje, diagnóza, liečba a prevencia
• Čo je to kardiomyopatia? - typy kardiomyopatie - dilatačné, hypertrofické, obmedzujúce. Príčiny kardiomyopatie rôznych typov. Hlavné príznaky kardiomyopatie. Návod na liečbu kardiomyopatie
• Vrodené srdcové choroby - príčiny a prevencia
• Elektrické kardiostimulátory - čo by pacient mal vedieť o kardiostimulátore
• Infekcie a srdcovo-reumatická horúčka alebo reumatizmus, endokarditída, borrelióza (Lyme choroba), diftéria, liečba najbežnejších infekčných ochorení

Čítame tiež:

Čo je dilatácia dutín srdca - príčiny, príznaky, symptómy a liečba

Diagnóza DCMP vystrašuje ľudí, ktorí nie sú oboznámení s lekárskou terminológiou. Dilatovaná kardiomyopatia je vážne ochorenie spojené s abnormálnym rytmom srdca, pri ktorom pacient dlhodobo nemusí cítiť príznaky. Niekedy je táto choroba sprevádzaná náhlou smrťou, takže je veľmi dôležité vedieť, aké opatrenia treba prijať a čo treba liečiť, aby sa zabránilo smrti.

Čo je rozšírená kardiomyopatia?

Pod vplyvom rôznych vstupných faktorov u ľudí sa zníži počet normálne fungujúcich mitochondriálnych srdcových buniek. To vedie k tomu, že dutina srdca expanduje. Tento proces sa nazýva dilatácia. Pravé, ľavé predsiene sa môžu rozširovať, ale najčastejšou dilatačnou patológiou je zvýšenie objemu ľavej komory s riedením povrchu srdcového svalu.

Pri rozširovaní komôr alebo predsiení dochádza k dysfunkcii kontrakcií mitrálnej chlopne, ktorá nedokáže tlačiť krv pod potrebný tlak, čo vedie k zhoršeniu hlavnej a periférnej cirkulácie. Na tomto pozadí sa hormóny uvoľňujú do krvi katecholamínmi, čo vedie k tachykardii a ischemickým ochoreniam. Kardiomyopatia sa dilatuje - lekári nazývajú túto formu patológie.

Dilatácia dutín srdca môže byť sprevádzaná tvorbou cholesterolových plakov a krvných zrazenín na vnútorných stenách krvných ciev. Takáto situácia je plná náhleho vývoja tromboembólie, zrazeniny krvnej zrazeniny a upchatia cievy. Je prakticky nemožné poskytnúť prvú pomoc pri takom rozvoji rozšíreného koncového procesu, pretože ostré prerušenie srdca vedie k smrti v priebehu niekoľkých minút.

Kód ICD-10

Podľa medzinárodného klasifikátora je rozšírenému patologickému kardiomyopatickému procesu priradený index 142.0. Zároveň kardiológovia rozdeľujú túto chorobu na nasledujúci poddruh:

• obštrukčná kardiomyopatia (142,1);
• endomyokardiálna fibrózna kardiomyopatia (142,3);
• fibroblastóza rozšírená vrodená (142,4);
• iná kardiomyopatia (142,2, 142,5, 142,8);
• alkoholická kardiomyopatia (142,6);
• dilatačná kardiomyopatická patológia spôsobená liekom (142,7);
• kardiomyopatia s nejasnou etiológiou (142,9).

Symptómy dilatovanej kardiomyopatie

Keďže príčiny kardiomyopatie sú odlišné, príznaky tejto choroby sa prejavujú rôznymi spôsobmi. Ak je kardiomyopatia dedičná, potom môže byť klinika rozmazaná a prejavuje sa v pravidelných záchvatoch slabosti, zhoršených rytmov srdca a bledom pokožke. V iných prípadoch príznaky rozšírených patologických lézií môžu zahŕňať:

• nízke napätie s EKG;
• pocit dychu pri horizontálnej polohe, dýchavičnosť, pretrvávajúci kašeľ, suchý typ;
• necitlivosť prstov alebo rúk;
• bolesť angíny podobná angínu;
• opuch končatín, stagnujúce tekutiny v tele, nedostatok produkcie moču;
• tachykardia, arytmia, slabý pulz, pokles systolického tlaku.

Je ťažké identifikovať kardiomyopatiu u detí, pretože proces dilatácie sa vyvíja na pozadí iných ochorení a pokračuje bez výrazných symptómov. Nasledujúce príznaky sú zaznamenané:

• nízky index telesnej hmotnosti s celkovým nedostatkom fyzického vývoja;
• závrat, slabosť, časté mdloby;
• bledosť kože;
• arytmický slabý pulz;
• časté zápaly pľúc sú možné;
• zmeny kardiogramu vo forme extrastolie, fibrilácia predsiení, tachykardia - niekedy jediný spôsob, ako sa u detí dozvedieť o vývoji kardiomyopatie.

Presné príčiny kardiomyopatie ešte neboli stanovené. Lekári vedia, že nasledujúce faktory môžu ovplyvniť rozšírenú patológiu:

• autoimunitné ochorenia spojené s poškodením funkcie spojivového tkaniva;
• slabá dedičnosť;
• pravidelné používanie alkoholu;
• časté akútne respiračné infekcie a SARS spolu s herpes a vírusovou myokarditídou;
• zlá výživa s nedostatkom stravy selénu, bielkovín, karnitínu, vitamínu B1 zvyšuje pravdepodobnosť dilatácie;
• pre tehotné ženy sa riziko rozvoja kardiomyopatie zvyšuje v poslednom trimestri, ak je tehotenstvo viacnásobné, vek matky je oveľa dlhšie ako 30 rokov, patrí do rasy Negroid, došlo k niekoľkým pôrodom pred posledným tehotenstvom.

diagnostika

Je ťažké identifikovať kardiomyopatiu, pretože tento proces dilatácie môže byť spojený s inými ochoreniami. Symptomatológia dilatačnej patológie u mnohých pacientov je rozmazaná, preto pri diagnostikovaní používajú kardiológov metódy, ktoré umožňujú dôsledné vylúčenie iných ochorení. Patria medzi ne:

• Kardiogram má veľký význam. Ak je nízke napätie qrs zubov na končatinách kombinované s veľkou amplitudou qrs zubov na hrudníku, potom existuje pravdepodobnosť dilatácie komôr predsiene alebo ľavej komory.
• Radiografická štúdia predpísaná na podozrenie na kardiomyopatiu. Pomáha identifikovať vizuálne zvýšenie srdcového svalu.
• Uzi srdce.
• Scintigrafická diferenciálna metóda, v ktorej sa pacientovi podávajú špeciálne rádioaktívne izotopy a potom sa analyzuje obraz, ktorý prenášajú. Pomáha rozlišovať ischemický proces od kardiomyopatie.
• Magnetická rezonancia a pozitrónové emisné tomogramy (MRI a PET).
• Biopsia zohráva úlohu nespecifickej metódy diagnostiky dilatačného procesu, používa sa na stanovenie systoly a diastoly s možným odmietnutím transplantovaného srdca.

Liečba rozšírenej kardiomyopatie

Pretože príčiny idiopatickej kardiomyopatie spojené s genetickými poruchami nemožno odstrániť av iných prípadoch je etiológia dilatačného procesu pochybná, lekári liečia zlyhanie srdca vyskytujúce sa v dilatačnej patológii. V počiatočnom štádiu kardiomyopatie sa lekári snažia vyhnúť liekom. Pacienti sú pridelení na ľahkú fyzickú prácu alebo iné zaťaženie na stimuláciu krvného obehu, diuretické čaje na elimináciu edémov.

Konzervatívna terapia

Ak sa kardiomyopatia vyvíja rýchlo a pacient sa cíti horšie, lekári používajú nasledujúce lieky:

• ß-adrenoblokátory, ktoré normalizujú činnosť srdcového svalu tým, že zabraňujú absorpcii hormonálneho epinefrínu uvoľneného do krvi počas dilatovanej patológie srdcovými bunkami. Kardiológovia predpisujú opatrne liečbu ß-blokátorov, počnúc malými dávkami Carvedilolu alebo Bisoprololu.
• ACE inhibítory, ktoré znižujú horný tlak. Patria medzi ne enalapril, perindopril, kaptopril.
• Predĺžené dusičnany (Cardict) a antikoagulanciá (heparín, aspirín).

Pri približovaní sa k terminálnej fáze kardiomyopatie lekári využívajú invazívne zákroky tohto druhu:

• Inštalácia elektród v predsieni av ľavej komore pacienta na umelú stimuláciu srdcového svalu.
• Frakcie kmeňových buniek transplantovaných do stien srdcového svalu obnovujú činnosť kardiovaskulárneho systému zvýšením počtu kardiomyoblastov.
• Použitie pumpy v komore pomáha odstrániť príznaky dilatačného procesu počas niekoľkých týždňov.
• Transplantácia srdca sa považuje za najradikálnejšiu metódu chirurgického zákroku, čo pomáha zbaviť sa kardiomyopatickej dilatácie navždy. Prežitie pacientov po transplantácii dosahuje 80%.

Ak je kardiomyopatia dedičným ochorením, potom prognóza nie je považovaná za priaznivú - po diagnostikovaní dilatácie v priebehu 10 rokov prežije 15-30% pacientov a priemerná dĺžka života dosiahne 4-7 rokov. Smrť z dilatačného procesu vyvstáva z tromboembólie, úplného ukončenia práce ľavej komory. Ak sa doktorovi podarilo zistiť, že vonkajšie faktory boli príčinou kardiomyopatie, potom ochorenie úspešne podlieha liečbe a chirurgickej liečbe.

prevencia

Dedičstvo rozšírenej patológie zdedí kardiológovia nazvaní "rodina". Ak mali príbuzní kardiomyopatiu, stav novorodencov by mal byť pod nepretržitou kontrolou kardiológov, aby sa znížila pravdepodobnosť smrteľného výsledku s rýchlym procesom dilatácie. V iných prípadoch sa odporúča liečiť katarálne ochorenia včas, nepiť alkohol, jesť zdravé potraviny, užívať komplexy bohaté na mikroelementy a vitamíny.

Video: DCM u ľudí

Ako sa u detí prejavuje kardiomyopatia a kardiopatia?

• Vlastnosti a formy kardiopatie
• Hlavné príznaky rôznych typov ochorenia
• Liečba patológie u detí rôzneho veku
• Vlastnosti a typy kardiomyopatie

Niektoré typy srdcových patológií sú neodmysliteľné pre ľudí v akomkoľvek veku. Kardiopatia u detí sa tak vyskytuje tak často ako u dospelých, ale v prvom prípade je zvyčajne reverzibilná a úspešne liečiteľná. V medicíne je kardiopatia ochorením srdca charakterizovaným odchýlkou ​​vo vývoji srdcového svalu. Kardiopatia je často zamieňaná s kardiomyopatiou, ale treba poznamenať, že ide o dve rôzne choroby, ktoré nie sú navzájom podobné, ani s patogenézou, ani s prejavmi, ani s metódami liečby.

Vlastnosti a formy kardiopatie

K dnešnému dňu, rozlíšené vrodené a získané pod vplyvom nepriaznivých faktorov, kardiopatia. Vrodené ochorenie sa zvyčajne diagnostikuje v prvých týždňoch života dieťaťa, k akému môže dôjsť v každom veku, ale častejšie sa vyskytuje v období od 7 do 12 rokov, keď začína aktívny rast tela dieťaťa. Vzhľad kardiopatie po 15 rokoch je zvyčajne podporovaný hormonálnymi zmenami.

Prevažná väčšina prejavov kardiopatie je vyjadrená v:

• zhrubnutie interventrikulárnej septa srdca;
• abnormálny vývoj ľavej alebo pravej komory;
• anastomóza artérií;
• nesprávny rozvoj a umiestnenie veľkých plavidiel;
• stenóza srdcových chlopní;
• porucha vedenia elektrických impulzov;
• posun elektrickej osi srdca.

Všetky tieto formy patológie môžu spôsobiť výskyt srdcových arytmií, srdcovej alebo pľúcnej insuficiencie, zníženie počtu čerpaných krviniek, edém. Kardiopatia u detí je v závislosti od patogenézy rozdelená do nasledujúcich typov:

1. Funkčné, vyplývajúce zo zvýšeného fyzického alebo emočného stresu. Často sa príčinou patológie stane šport alebo nesprávne vykonávané hodiny telesnej výchovy v škole.
2. Sekundárne, vyvíjajúce sa na pozadí ochorení vnútorných orgánov. Najčastejšie príčiny patológie u detí sú chronické ložiská infekcie alebo dlhodobé prechladnutie.
3. Dysplastické, ktorých vzhľad nie je spojený s porušením funkcií iných orgánov tela. Zvyčajne sa vyznačuje tým, že tkanivá srdca sa nahradia neelastickými vláknami, ktoré porušujú ich celistvosť.
4. Dilatácia, čo vedie k rozšíreniu dutín srdca v dôsledku nedostatočnej elasticity tkanív.

Späť na obsah

Hlavné príznaky rôznych typov ochorenia

Hlavným príznakom všetkých typov patológie je bolesť v oblasti srdca, ktorá môže trvať niekoľko minút a niekoľko dní. Okrem toho sa funkčná forma patológie prejavuje zvýšenou únavou a dýchavičnosťou, ku ktorej dochádza najprv počas aktívnych hier a neskôr s tichou chôdzou. V priebehu času vedie nepozorovaná patológia k narušeniu srdca a v dôsledku toho k zlej dodávke orgánov krvou a kyslíkom.

Dysplastická kardiopatia spravidla môže trpieť deťmi trpiacimi reumatizmom. Ovplyvnené tkanivá nemajú čas na zvládnutie funkčného zaťaženia srdcového svalu, v dôsledku ktorého sa vyvinie srdcové zlyhanie, ktoré sa prejavuje únavou, bledou pokožkou, pocitom nedostatku vzduchu a inými príznakmi.

Hlavnými primárnymi zdrojmi sekundárneho typu patológie sú často ochorenia, ako je astma, pneumónia, myokarditída a endokarditída. Zvyčajne sa sekundárna kardiopatia u detí vyvíja pomerne rýchlo, kvôli čomu je jednoduchšia a rýchlejšia diagnostika. V závislosti od miesta primárnej patológie a stupňa poškodenia tkaniva sa príznaky ochorenia môžu prejaviť rôznymi spôsobmi. Takže s deštruktívnymi procesmi v pravom predsieni u detí sa objaví opuch, ťažké potenie a dýchavičnosť, kašeľ a pocit ťažkosti za hrudnou kosťou. Počas inštrumentálneho vyšetrenia je zobrazený obraz porušenia integrity tkanív srdca.

Všetky opísané príznaky umožňujú lekárovi vykonať predbežnú diagnostiku, ale môže urobiť záverečný záver až po dôkladnom a dôkladnom vyšetrení kardiovaskulárneho systému dieťaťa.

Späť na obsah

Liečba patológie u detí rôzneho veku

Napriek skutočnosti, že choroba je spojená s porušením funkcií hlavného vnútorného orgánu ľudského tela, dnes má liek dostatok metód na jeho odstránenie. Takmer všetky typy kardiopatia sa úspešne vyliečili u malých detí a dospievajúcich bez toho, aby zanechali akékoľvek dôsledky.

Spôsoby liečenia ochorenia sú úplne závislé od jej typu. Takže vo funkčnej forme patológie sa používa metóda nazývaná interferenčná terapia. Pomocou špeciálneho fyzioterapeutického zariadenia sa v tkanivách vysielajú stredné frekvenčné impulzné prúdy. Z dôvodu meniacej sa amplitúdy spôsobujú prúdy bije, ktoré stimulujú tkanivá. Spolu s tým dochádza k zlepšeniu krvného obehu, korigovanie metabolizmu, zníženie bolesti v oblasti srdca.

Pri iných typoch kardiopatie sa liečivá terapia považuje za hlavnú terapeutickú metódu. Tu predpisovanie liekov závisí od veku pacienta, znakov jeho ochorenia a celkového stavu vnútorných orgánov.

Späť na obsah

Vlastnosti a typy kardiomyopatie

Na rozdiel od kardiopatia je kardiomyopatia u detí a dospelých malígna a prakticky nereaguje. Lieky iba na určitý čas zmierňujú stav pacientov. V niektorých prípadoch sa dá vyhnúť srdcovému zlyhaniu. ktoré sa uskutočňuje u dospelých aj detí rôzneho veku.

Vývoj kardiomyopatie u detí sa môže pozorovať v rôznych oblastiach srdca: vyskytuje sa častejšie v ľavej komore, ale môže sa pozorovať aj v pravej a medzikomorovej septa.

Dnes existujú tri typy patológie v medicíne: hypertrofické, kongestívne a stenóza aortálnych úst.

V prípade hypertrofickej formy ochorenia dochádza k abnormálnemu zvýšeniu svalu, čo sa prekrýva väčšinou s objemom komorovej dutiny. Ak nastane svalový rast na ľavej strane srdca, môže dôjsť k zúženiu aorty. Ľavá komora musí prejsť obrovskou záťažou, aby krvila do aortálnej dutiny.

Stagnácia patológie je charakterizovaná prítomnosťou nadmerne tenkých a napnutých svalov srdca a komorových dutín veľkého objemu. Slabé kontrakcie svalov nemôžu účinne udržiavať prietok krvi v rôznych oblastiach tela, a preto sa táto patológia prejavuje najčastejšie príznakmi akútnej cirkulačnej poruchy.

Všeobecné znaky patológie u detí nemajú charakteristický prejav a často nezávisia od typu ochorenia. Teda kardiomyopatia s rovnakou frekvenciou môže byť diagnostikovaná u novorodencov s vážnym porušením funkčnosti krvného obehu a u starších detí náhodne zistená počas vyšetrenia na rentgenovom alebo EKG vyšetrení. Spravidla je pacientovi v prvom aj v druhom prípade pridelená echokardiografia, ktorá umožňuje plne identifikovať defekty srdcového svalu a určiť typ kardiomyopatie.

Kardiopatia a kardiomyopatia sú patologické stavy, ktoré vyžadujú vážny prístup k liečbe.

Tu je potrebné dodržiavať určité opatrenia a dodržiavať určité obmedzenia. Deti, ktoré trpia patológiami vývoja srdcového svalu, musia zachrániť pred pocitmi a stresmi. Tiež sú kontraindikované triedy v športových sekciách a príliš aktívne hry so svojimi rovesníkmi.

Plná zhoda s odporúčaniami lekárov a včasná a kompetentná liečba kardiopatie bude výsledkom úplného zotavenia dieťaťa, po ktorom bude môcť viesť životný štýl, ktorý je vlastný zdravému človeku. Pri kardiomyopatii, ako je uvedené vyššie, nie je možné úplné zotavenie.