Príčiny, symptómy a liečba kardiopatie u detí a dospelých

Progresívna choroba vedie k vážnym funkčným poruchám srdca.

Kardiopatia v detstve

Samostatne je potrebné rozdeliť funkčnú kardiopatiu u detí. Čo je to? Zmeny myokardu a srdcovej funkcie sú v tomto prípade spôsobené nadmerným nervovým alebo fyzickým stresom. Choroba môže mať vrodenú, získanú alebo zmiešanú povahu (na pozadí vrodených abnormalít srdca) a je diagnostikovaná hlavne u detí od 7 do 12 rokov.

V dospievaní sa stali príčinou vegetovaskulárne poruchy regulácie srdcovej aktivity, ako aj tanečné hormonálne pozadie.

U detí sa funkčná kardiopatia prejavuje bolesťami v srdci, dýchavičnosťou, poruchami rytmu, bledosťou a potenie kože, záchvaty krátkodobej straty vedomia a záchvaty paniky, ktoré sú často zmätené prejavmi vegetatívne-vaskulárnej dystónie.

Aké príznaky by mali rodičia venovať pozornosť:

• sa zdajú byť dlhé (až niekoľko dní) alebo krátkodobé záchvaty bolesti bolesti v srdci;
• vyvinúť ťažké dýchacie ťažkosti z akýchkoľvek fyzických činností, dokonca aj z pomalých a bez spánku;
• dieťa je veľmi únavné a vyčerpávajúce akékoľvek fyzické činnosti.

Pri správnej a včasnej diagnóze sa u detí stabilizuje určovanie preventívnych a terapeutických opatrení, kardiopatia.

Rozdiely medzi pediatrickou a dospelou kardiopatiou

Aký je rozdiel medzi pediatrickou a dospelou kardiopatiou? Choroba sa rozvíja podľa vlastných zákonov, charakteristiky liečby a prevencie nie sú spôsobené vekom pacienta, ale príčinou vzniku ochorenia a zmenami myokardu.

A napriek tomu existujú malé odtiene:

• kardiopatia u detí je korigovaná v 80% prípadov, je takmer nemožné dosiahnuť úplné vyliečenie, ale je reálne, aby bol celý proces kontrolovaný;
• u starších pacientov so stagnujúcimi formami je prognóza v 70% prípadov nepriaznivá;
• pri liečbe ochorenia zavádza vek pacientov určité obmedzenia pri výbere liekov a pri použití hardvérových techník;
• Niektoré formy ochorenia sú diagnostikované iba u dospelých (alkoholická kardiopatia).

Podstata liečby choroby, bez ohľadu na vek, je nasledovná: identifikovať príčinu a odstrániť ju - alebo opraviť príznaky ochorenia, ak príčina nemôže byť identifikovaná.

Hlavné príznaky

Pre každý typ kardiopatie sú charakteristické bežné a individuálne príznaky:

1. Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre kongestívnu alebo dilatovanú kardiopatiu: bolesť v srdci, ktorú nemožno uvoľniť nitroglycerínom, dýchavičnosť, cyanóza (cyanóza) pier a nasolabiálny trojuholník. Niekedy sa pri pohľade pozoruje deformácia hrudníka (srdcový hrb) v dôsledku zväčšeného srdca. Choroba postupuje rýchlo a vedie k významným obmedzeniam v motorickej aktivite.
2. Obmedzujúca kardiopatia sa zaznamenáva najmä v trópoch. Typické príznaky: bolesť v srdci, nepravidelný tep srdca, dýchavičnosť, opuch tváre ako "mesiac", zvýšenie brucha. Úplná fyzická aktivita v akýchkoľvek štádiách ochorenia je vážne obmedzená stavom pacienta.
3. Ak sú najvýraznejšie hypertrofické príznaky: bolesť srdca, arytmia, dýchavičnosť, závrat, mdloby. Na pozadí zhubného srdcového zlyhania stačí len malé množstvo fyzického cvičenia, ktoré spôsobí náhlu smrť.
4. Medzi ischemické príznaky patria: bolesť srdca, poruchy rytmu, dýchavičnosť. Pri akomkoľvek zaťažení dochádza k náhlej slabosti, úrazu, potu, bledosti kože, mdloby. Srdcové zlyhanie postupuje rýchlo, s menšou nervovou alebo fyzickou námahou, tromboembolizmom a náhlou smrťou.

Symptómová diagnóza je ťažká v počiatočných štádiách ochorenia, pretože majú veľa spoločného s niektorými kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Liečebné metódy

Liečba kardiopatie je celá škála opatrení zameraných na odstránenie príčin, symptómov, prevenciu a prevenciu komplikácií. V počiatočných štádiách môže byť stav stabilizovaný, aby sa zabránilo ďalším deštruktívnym zmenám myokardu, ale takí pacienti sú sledovaní po celý život.

Skupiny liekov, schéma alebo spôsoby liečby sú vybrané v závislosti od morfologických zmien myokardu:

Priraďte diuretiká, srdcové glykozidy, antikoagulanciá, vazodilatanciá, antiarytmiká.

V štádiu fibrózy je možné iba chirurgické odstránenie zmenených tkanív, ako aj výmena chlopní.

výhľad

Projekcie na liečbu kardiopatie sú všeobecne nepriaznivé. Existuje logické vysvetlenie: toto ochorenie je ťažké diagnostikovať v počiatočných fázach, kedy je najjednoduchšie pozastaviť vývoj srdcových zmien.

V čase zistenia sa srdcové zlyhanie postupuje rýchlo, rozvíjajú sa rôzne komplikácie: malígna arytmia, tromboembolizmus. Po potvrdení dilatačnej formy u dospelých nad 5 rokov žije iba 30% pacientov. Po transplantácii srdca sa obdobia môžu zvýšiť až na 10 rokov.

Chirurgická liečba výrazne zlepšuje stav pacienta, ale v hypertrofickej forme sa musí brať do úvahy vysoká úmrtnosť: každý šiesty pacient zomrie na stole a po operácii.

V počiatočných štádiách systematického liečenia je možné stabilizovať kardiopatiu neurčito. Bude potrebné kontrolovať stav všetkého dospelého života, pretože hlavnou vecou v tomto prípade je zabrániť vzniku nevratných zmien myokardu.

Kardiopatia srdca: príznaky, diagnóza a liečba

Kardiopatia je skupina zápalových ochorení srdcového svalu spôsobených bunkovým metabolizmom. Táto patológia srdca sa vyskytuje u dospelých aj detí.

Je to spôsobené rytmickou kontrakciou (tlačením krvi do ciev) kardiomyocytov - buniek srdcového svalu zodpovedných za metabolické procesy. Prerušenie srdcového svalu vedie k patológii nazývanej "kardiopatia", čo vedie k mnohým komplikáciám a v prípade pokročilého štádia k smrti.

Keďže kardiopatia je kolektívne označenie lézií myokardu, každý typ ochorenia má svoje vlastné príčiny. Zvážte ich podrobnejšie.

Kardiopatia sa vyvíja pod vplyvom faktorov spôsobujúcich metabolické poruchy v kardiomyocytoch.

Hlavné príčiny ochorenia srdcového svalu sú:

1. Hereditné faktory. Bunky srdcového svalu sú zložené z proteínov, ktoré sa aktívne podieľajú na práci myokardu. Vrodené abnormality jedného proteínu vedú k narušeniu aktivity celého srdcového svalu. Príčina porušenia je ťažké identifikovať. Kardiopatia sa vyvíja nezávisle, to znamená, že je primárnou léziou.
2. Vírusov. Vírusy prítomné v tele prerušujú aktivitu reťazca DNA a spôsobujú vývoj patológie buniek srdcového svalu.
3. Autoimunitné abnormality. Rôzne patologické procesy spúšťajú autoimunitné mechanizmy, ktoré sa ťažko zastavia. Patológia sa rýchlo rozvíja a má nepriaznivý priebeh.
4. Primárna fibróza srdca. Fibróza (kardioskleróza) - proces nahradenia svalového tkaniva spojivom. Kardiomyocyty strácajú svoju elasticitu a schopnosť kontrahovať.

Príčiny kardiopatie sú zle pochopené a majú nejasnú etiológiu, takže najčastejšie je choroba diagnostikovaná výraznými symptómami bez toho, aby sa zistila skutočná príčina patológie. Kardiomyopatia môže byť vyvolaná hypertenziou, ischémiou, endokrinnými ochoreniami, otravami, neuromuskulárnymi ochoreniami.

Kardiopatia: príznaky a typy - sekundárna kardiopatia, dysmetabolická kardiopatia a ďalšie

Kardiopatia, ktorej symptómy nie sú jasné a neobťažujú sa pacienta, sa môže prejaviť v každom veku. Diagnóza kardiopatie je komplikovaná skutočnosťou, že príznaky, ktoré ju sprevádzajú, sú bežné, môžu sa ľahko zameniť s inými ochoreniami spôsobenými nedostatočným výkonom srdca a charakteristickými pre iné kardiopatológie.

U pacientov, u ktorých sa vyvinie kardiopatia, sú príznaky diagnostikované rovnako, tieto zahŕňajú:

1. Dýchavičnosť - porušenie dýchania, ku ktorému dochádza v dôsledku stagnácie krvi. Sprevádzané záchvatmi dýchavičnosti, ktoré sa prejavujú na pozadí stresových situácií, nadmerné zaťaženie.
2. Kašeľ. Dôvody sú rovnaké ako pri dyspnoe. S komplikáciami, sprevádzanými pľúcnym edémom, sa objavujú sipot a hlien, čo naznačuje, že tekutina sa nahromadzuje v pľúcach.
3. Srdcové palpitácie. Zvýšenie objemu srdca vedie k narušeniu rytmu srdcových tepien, ktoré zvyšujú srdcový tep.
4. Bledosť kože a akrocinóza. Neschopnosť dodávať dostatok krvi do tkanív sa prejavuje bledosťou kože a modrou v špičkách prstov a nosa.
5. Puškosť dolných končatín. Krv stagnuje, jeho produkcia vyvoláva opuch.
6. Bolesť hrudníka je spôsobená hypoxiou srdcového svalu.
7. Zväčšená pečeň a slezina. Akumulácia krvi v portálnej žile vedie k zvýšeniu orgánov.
8. Závraty a mdloby vznikajú z nedostatku kyslíka v mozgovom tkanive.
9. Nadmerná únava je spojená s nedostatočným prívodom kyslíka do svalov.

Dodatočné inštrumentálne vyšetrenia pomôžu presne diagnostikovať ochorenie: elektrokardiografia (EKG), echokardiografia (EchoCG), röntgenové vyšetrenie. Podľa výsledkov lekárskej prehliadky bude kardiológ určovať typ kardiomyopatie a predpísať liečbu. Odborníci klasifikujú kardiomyopatické formy v závislosti od závažnosti ich klinického obrazu. Existuje niekoľko typov kardiopatie.

Dyshormonal. Prejavený kvôli nedostatku pohlavných hormónov má nezápalový charakter. Ženy sú častejšie v menopauze.

Infekčná toxická kardiopatia (alkoholická). Toxíny ovplyvňujú svalové tkanivo, v dôsledku vývoja patológie, ničí a ovplyvňuje srdcové bunky.

Dysmetabolická kardiopatia. Spôsobené porušením metabolizmu sa často vyvíja na pozadí cukrovky a dysfunkcie štítnej žľazy. Nesúvisí so zápalom.

Dysplastické. Vrodená abnormalita plodu. V dôsledku patologickej expanzie srdcových chlopní dochádza k vzniku malformácií, v dôsledku ktorých sa vytvárajú krvné zrazeniny. Môže viesť k náhlej smrti.

Funkčné. Závisí od funkčnej aktivity vegetatívneho systému, ktorý reguluje životnú činnosť všetkých systémov a orgánov človeka. Vyjadruje sa častejšie v puberte.

Posthypoxická alebo metabolická kardiopatia sa vyskytuje na pozadí ischémie. Nedostatok kyslíka vedie k nezvratným zmenám metabolizmu.

Ischemická choroba je spojená s posthypoxiou, sprevádzanou zúžením lumenu koronárnych artérií.

Tonsilogénny - výsledok autoimunitného zápalu. Imunitná nedostatočnosť narúša metabolizmus.

Existuje aj primárna a sekundárna kardiopatia. Primárna forma - vrodená patologická metabolická porucha, je diagnostikovaná u novorodencov. Sekundárna kardiopatia sa vyvíja u dospelých z dôvodu etiológie.

Funkčná kardiopatia u detí a jej prejavy

Funkčná kardiopatia u detí je malá abnormalita vývoja srdca. Zdroje väčšiny psychologických a fyziologických porúch číhali vo vzdialenom detstve. Akumulujúce šťastné spomienky na toto obdobie, ľudia súčasne získavajú rôzne patológie.

Často sa vyskytujú pod vplyvom určitých faktorov v mladšom veku av dospievaní pod tlakom nesúladu hormonálneho zázemia. Choroba môže byť vrodená alebo získaná.

Obidva druhy rovnako ovplyvňujú vývoj srdcového svalu, čo vedie k nasledujúcim poruchám:

• neprimeraná štruktúra komory;
• vytvorenie ďalších akordov;
• vývoj chlopňových defektov vrátane prolapsu mitrálnej chlopne;
• zhrubnutie interventrikulárnej septa atď.

Existujú tri skupiny zdrojov kardiopatie u detí a dospievajúcich:

• poruchy myokardu, ktoré sa vyskytli počas obdobia života v maternici;
• dôsledky iných patológií;
• funkčných porúch vývoja myokardu.

Všetky zdroje rovnako vedú k zlyhaniu srdcového rytmu, rozvoju srdcového zlyhania a výskytu charakteristických symptómov: bolesť, opuch, bledá pokožka a ďalšie.

Vrodená forma patológie sa môže prejaviť už v prvých dňoch života, ale tieto príznaky sa najčastejšie vyskytujú počas obdobia veku základnej školy.

Z tohto dôvodu je ťažké diagnostikovať kardiopatie u detí, ktoré nemôžu jasne vysvetliť svoje pocity.

Počas tohto obdobia je ťažké počuť charakteristické srdcové šumy, a preto úlohou rodičov je sledovať dieťa počas fyzicky aktívnych hier s cieľom včas rozpoznať príznaky choroby.

V dospievaní sa kardiopatia prejavuje príznakmi zvýšenej únavy, vo forme zvýšenej srdcovej frekvencie a výskytu mimoriadnych kontrakcií myokardu (extrasystoly).

Keď sa u dieťaťa zistí porucha myokardu, úlohou špecialistu je podrobne vysvetliť úplný obraz choroby rodičom.

V tomto prípade dieťa má malú abnormalitu rozvoja srdca, ktorá, ak rozdelenie telesnej aktivity nie je správne, môže viesť k porušeniu srdcového rytmu.

Ignorovanie tejto skutočnosti a ďalšie presadzovanie rodičov v tanci, gymnastike alebo navštevovaní tried telesnej výchovy negatívne ovplyvňuje prácu zraniteľných orgánov dieťaťa.

Nadmerná fyzická námaha môže spôsobiť príznaky srdcového zlyhania.

Funkčná kardiopatia u detí sa najčastejšie prejavuje u mladších žiakov a dospievajúcich a je vyjadrená nasledujúcimi znakmi charakteristickými pre autonómnu dysfunkciu:

• bledá pokožka;
• poruchy srdcového rytmu;
• dýchavičnosť;
• zvýšené potenie;
• v niektorých prípadoch mdloby.

Kardiopatia srdca: diagnostika a liečba detí a dospelých

Kardiopatia srdca musí byť zistená včas, aby sa začala včasná liečba. Ak chcete zozbierať predbežné údaje o stave pacienta, lekár skúma a hovorí s pacientom.

Na získanie podrobných informácií o kardiopatii a metódach liečby prispieva k nasledujúcim štúdiám:

• EKG, na základe ktorého môžete sledovať zmeny v komorách, poruchy srdcového rytmu.
• Röntgenové vyšetrenie pľúc, detekcia tekutiny v tele alebo zmena jej veľkosti. Tieto, ako aj iné podobné porušenia môžu naznačovať infekčné toxické zdroje ochorenia.
• Ventrikulografia je invazívna technika na vyšetrenie stavu pacienta.
• MRI - štúdia stavu myokardu rádiovými vlnami.
• MSCT - vyšetrenie srdcového tkaniva vrstva vrstvou, laboratórne vyšetrenie jeho kožného materiálu.

Liečba srdcovej srdcovej príhody u detí a dospievajúcich vykonávaná pediatrmi a terapeutmi. Títo špecialisti stanovujú množstvo prípustnej telesnej aktivity pre mladých pacientov a oslobodzujú ich od účasti na triedach telesnej výchovy.

Lekár môže zmierniť stav pacienta tabletami valeriánov, predpísať použitie beta-blokátorov v striktne špecifikovanej dávke, vykonať procedúru interferenčnej terapie u detí, ktoré dosiahli 10 rokov.

Liečba kardiopatie u dospelých pacientov zahŕňa použitie komplexu liekov, ktoré ovplyvňujú zdroje patológie: diabetes, menopauza, infekcie, otravy. Zároveň lekár predpisuje pacientovi užívanie liekov, ktoré zastavujú prejavy choroby.

Tieto lieky sú:

• Inhibítory ACE;
• beta-blokátory;
• látky, ktoré zabraňujú vstupu vápnika do krvi;
• homeopatické lieky;
• vitamíny.

S rozvojom dysmetabolických foriem kardiopatie je pacientovi predpísaná liečba liekmi, ktoré normalizujú metabolické procesy v myokarde. Pozorovanie rozšírenej formy ochorenia u pacienta zahŕňa použitie antihypoxantov, antioxidantov a vitamínov.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať používaniu tradičného lieku pri liečbe kardiopatie. Ich použitie spolu s psychologickou pomocou, fyzikálnou terapiou, fyzioterapiou je prípustné až po konzultácii s lekárom.

Kardiopatia srdca je úspešne liečená včasnou liečbou pre kvalifikovanú pomoc, pravidelné vyšetrenia srdcového svalu významne znižujú riziko prúdenia kardiopatie do ťažkej fázy.

Čo je to kardiopatia, jej typy a liečba

Kardiopatia je nebezpečná choroba, ktorá sa prejavuje u dospelých i detí. Získa sa a príčiny vzhľadu stále nemôžu byť presne pomenované. V 70% prípadov choroba vedie k výraznému zníženiu účinnosti a pri absencii včasnej liečby môže byť smrteľná.

Špecifickosť patológie

Čo je to kardiopatia? V srdci výskytu ochorenia sú poruchy v systéme výmeny kardiomyocytov, čo vedie k zvýšeniu veľkosti srdca a zhoršeniu jeho kontraktility. Patológia sa vyznačuje dystrofickými a sklerotickými zmenami v tkanive myokardu. V tomto prípade začne spojovacie tkanivo nahradiť srdce, vďaka čomu sa myokard stane tenším a vzniknú jazvy.

U dospelých sa choroba vo väčšine prípadov získava počas života a u detí je kongenitálna a môže sa vyskytnúť už v ranom veku. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že v počiatočnom štádiu vývoja môže byť ochorenie asymptomatické alebo so štandardnými ochoreniami, ktoré sa pripisujú únave:

• dýchavičnosť;
• zvýšená únava;
• potenie;
• porucha srdcového rytmu.

V dôsledku toho ochorenie rýchlo rastie a riziko vzniku tromboembólie a malígneho srdcového zlyhania je vysoké. Preto je dôležité, aby v prípade zistenia príznakov okamžite vyhľadajte odborníka.

Príčiny a mechanizmus ochorenia

Kardiomyopatia srdca - koncept, ktorý spája skupinu ochorení, ktoré sa objavujú z neznámeho dôvodu a vyvíjajú sa u každého pacienta individuálne. Toto ochorenie nie je spojené s tvorbou nádoru alebo so zápalom myokardu.

Medzi hlavné faktory vzniku ochorenia patria:

• Dedičnosť. Vrodená patológia vývoja jedného z proteínov zapojených do myokardu vedie k strate funkčnosti celého srdcového svalu. V tomto prípade je ťažké zistiť príčinu ochorenia, choroba je vrodená.
• Účinok toxínu alebo vírusu. Baktérie a huby, vniknutie do tela, narušenie reťazca DNA, zmena ich štruktúry a spôsobenie vývoja ochorení srdcového svalu. Nezaznamenáva sa žiadna patológia koronárnych artérií a srdcovej chlopne.
• Autoimunitné abnormality. Keď je infikovaný vírusom, telo začne produkovať protilátky, čo môže viesť k deštrukcii ich vlastných buniek. Ak sa útok vyskytne na bunkách srdcového svalu, nemožno vyliečiť túto chorobu.
• Idiopatická fibróza. Kvôli vývoju kardiostikrózy sú bunky nahradené spojivovým tkanivom. Z dôvodu nepružnosti strácajú svoju funkčnosť a zastavujú zmenšovanie.

Okrem vyššie uvedených faktorov existuje množstvo ochorení, proti ktorým sa môže objaviť kardiomyopatia:

• Koronárna choroba srdca. Kvôli udušeniu s hladinami cholesterolu sú koronárne tepny úzke a krvný obeh je narušený. Srdcové svaly prestávajú dostávať dostatočný objem vzduchu, bunky začnú zomierať a spojivové tkanivo nahradí ich miesto.
• Infekčné choroby. Počas vývoja zápalového procesu začína prejavovať myokarditída a spôsobuje bunkovú smrť.
• Hypertenzia. Zvýšený krvný tlak má dodatočné zaťaženie funkcie srdcovej translokácie, čo vedie k strate pružnosti cievnych stien.
• Porušenie endokrinných žliaz. Keď dôjde k poruche nerovnováhy hormónov v tele, srdcová frekvencia stúpa a krvný tlak stúpa, čo znižuje funkciu myokardu.
• Intoxikácie. Rôzne zložky, ktoré tvoria drogy, môžu ovplyvniť myokard a zmeniť jeho štruktúru. To platí aj pre otravu alkoholom alebo ťažké kovy.

Z dôvodu nedostatočných znalostí o ochorení sa lekári môžu zaoberať iba príznakmi kardiomyopatie. Odstránenie faktorov spôsobujúcich to nie je možné.

Druhy kardiomyopatie

Pri stanovení diagnózy určuje kardiológ, ktorý venuje pozornosť symptómom a príčinám, typ choroby pre najväčšiu účinnosť liečby.

Kardiopatia môže byť primárna a sekundárna. V prvom prípade je vrodená alebo sa objavuje v dôsledku neznámych (idiopatických) príčin. Ochorenie sa vyznačuje širokou škálou ochorení a veľkým počtom zmien v štruktúre srdcového svalu.

Sekundárna sa vyskytuje po prenesených komplikáciách chorôb spojených s metabolickými poruchami (napríklad diabetes). Prognóza v tomto prípade závisí od toho, či sú výsledky liečby základnej choroby pozitívne.

V závislosti od mechanizmu vývoja a zmien v bunkách myokardu odborníci identifikujú nasledujúce formy kardiomyopatie:

• Rozšírené. Charakterizuje rýchly nárast srdcovej dutiny, hypertrofia a výrazné zníženie kontraktility srdcového svalu. Účinky toxickej a infekčnej povahy, ako aj autoimunitné a metabolické poruchy hrajú veľkú úlohu vo výskyte tejto choroby. V 15 až 25% prípadov sa ochorenie zdedilo. Je to najnebezpečnejšia zo všetkých druhov.
• Obmedzujúce. Existuje proliferácia srdcového tkaniva, po ktorom nasleduje zjazvenie, bunková štruktúra zomrie. Kontraktilita myokardu sa zachováva v neprítomnosti rozšíreného srdca. Hlavnou príčinou vzniku patológie sa považuje infekčná otravou tela.
• Hypertrofické. Vyskytuje sa difúzny nárast myokardu s proporcionálnym poklesom komôr (väčšinou vľavo). Asymetrická hypertrofia zahŕňa zahustenie interventrikulárneho septa a symetrická hypertrofia zahŕňa samotné komory. Je dedičná patológia, ktorej výskyt je náchylnejší mužom vo veku 30 rokov.
• Arytmogénny. Vyznačuje sa nahradením kardiomyocytov tukovým alebo vláknitým tkanivom, ktoré sprevádzajú abnormality v práci komôr. Je to najmenej študovaný medzi všetkými druhmi, pravdepodobne vytvorený v dôsledku dedičného faktora a vystavenia účinkom chemických prvkov.

Z dôvodov výskytu je možné tieto typy foriem ochorenia rozlíšiť:

• Dyshormonal. Vznikajú v dôsledku výskytu porúch v endokrinnom systéme a môžu sa vyskytnúť v dôsledku hormonálnych liekov.
• Alkohol. Negatívny vplyv alkoholu na kardiomyocyty vedie k bunkovej smrti a rozvoju mastnej myokardiálnej dystrofie.
• Metabolické. Vyskytuje sa v dôsledku nedostatku vitamínov, metabolických porúch a prítomnosti ochorenia štítnej žľazy alebo diabetu.
• Ischemická choroba. Zúženie koronárnych artérií vyvoláva vývoj ochorenia.
• Infekčné-toxické. Negatívny vplyv vírusov, húb, baktérií a chemických látok vedie k smrti buniek tela.
• Menopauza. Vznikla počas menopauzy u žien.
• Autoimunitné. Vyvíja sa po prechode ochorenia, keď protilátky produkované týmto telom začnú ničiť svoje vlastné bunky.

Deti majú funkčnú kardiopatiu. Vyskytuje sa na pozadí nesprávnej distribúcie zaťaženia počas cvičenia. V závislosti od typu ochorenia kolíše obdobie jeho vývoja, priebeh ochorenia a následné predpovede.

symptomatológie

V závislosti od príčin výskytu, miesta a úrovne deštruktívnych zmien sa príznaky môžu líšiť. Medzi hlavné príznaky vývoja patológie patrí:

• pretrvávajúca slabosť a únava;
• bolestivé pocity v mieste patológie;
• bledosť;
• závraty;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• modré špičky prstov a prstov.

Pri porážke pravého srdca sú pozorované nasledujúce znaky:

• opuch;
• dýchavičnosť;
• perikardiálna závažnosť;
• ťažké potenie;
• kontinuálny kašeľ bez akéhokoľvek dôvodu.

Diagnóza je stanovená na základe vykonaných klinických štúdií. Patria sem EKG, ventrikulografia, MRI, snímanie a röntgenové snímky pľúc. K dispozícii bude ambulantná karta s históriou ochorenia a dedičnou anamnézou.

Lekárske udalosti

Vedenie terapie u dospelých je založené na určení formy ochorenia. V počiatočných štádiách je možné zabrániť ďalšiemu vývoju ochorenia a stabilizovať ľudský stav. Účelom terapeutických opatrení je zabrániť výskytu komplikácií, ktoré sú nezlučiteľné so životom.

Liečba stabilnej formy ochorenia sa vykonáva v ambulantnej forme, počas exacerbácie je potrebná hospitalizácia. Pacienti dostávajú diuretiká - diuretiká, ktoré eliminujú pľúcnu a venóznu stázu (Metolazon, Furosemid).

Odporúča sa používať glykozidy (Digoxin, Celanid) a antiarytmiká (Metoprolol, Kordanum). Ľudové metódy by sa mali používať s opatrnosťou a až po konzultácii s odborníkom.

Ak je patológia vrodená, potom je potrebná transplantácia srdca darcu. Chirurgické metódy sa používajú na hypertrofiu CMP.

Prognózy a dôsledky

Vo väčšine prípadov je výsledok ochorenia nepriaznivý, častejšie v dôsledku oneskorenej návštevy lekára. Počas tohto obdobia sa podarí vyvinúť mnohé komplikácie - arytmia, srdcové zlyhanie, tromboembolizmus.

Po potvrdení diagnózy v roztiahnutej forme má iba 30% pacientov šancu na prežitie po dobu 5 rokov. Transplantácia srdca zvyšuje toto obdobie na 10 rokov.

Detekcia ochorenia v počiatočnom štádiu vám umožní rýchlo urobiť diagnózu, určiť liečbu a znížiť negatívne dôsledky. Je potrebné podrobiť sa pravidelným vyšetreniam a ak sa objavia príznaky, kontaktujte kardiológa.

Zvlášť opatrní sú tí, ktorí mali v rodine prípady kardiopatie. Na zlepšenie stavu je potrebné vzdať sa zlých návykov, normalizovať spánkové vzorce, zmeniť stravu a ak je to možné, urobiť fyzickú terapiu.

Kardiopatia: Symptómy a liečba

Kardiopatia - hlavné príznaky:

• slabosť
• Srdcové palpitácie
• kašeľ
• Bolesť srdca
• únava
• potenie
• Tíživosť v srdci
• Bledosť kože
• Opuch končatín
• Pľúcna insuficiencia

Kardiopatia je ochorenie kardiovaskulárneho systému charakterizované rôznymi abnormalitami vo fyziologickom vývoji srdcových tkanív. Spravidla táto choroba nemá žiadnu súvislosť so srdcovým zlyhaním alebo reumatizmom. Často sa táto choroba vyskytuje u malých detí alebo adolescentov, ako aj u starších ľudí.

Funkčná kardiopatia sa vyznačuje bolesťou v srdci, dýchavičnosťou, ktorá môže trvať niekoľko dní a potom rýchlo prejsť.

dôvody

Hlavné dôvody rozvoja kardiopatie u detí a dospelých sú:

• genetická predispozícia. Kardiomyocyty obsahujú proteíny, ktoré sa aktívne podieľajú na plnom fungovaní srdca. Rôzne chyby v nich vedú k problémom v práci svalových štruktúr. Pre vývoj symptómov choroby nie je potrebné mať ďalšie ochorenie, to znamená, že choroba je primárna;
• vírus alebo toxín. Infekčná toxická kardiopatia u detí a dospelých sa vyvíja v dôsledku prítomnosti vírusov, patogénnych baktérií alebo plesní v tele. V tomto prípade vírusové ochorenia nemusia prejavovať svoje typické príznaky. Nie je pozorovaná žiadna patológia ventilu alebo koronárnych artérií;
• autoimunitná patológia. Proces deštrukcie vlastných buniek tela vlastnými protilátkami môže spôsobiť infekčno-toxický typ ochorenia a môže byť ťažké zastaviť proces;
• idiopatickej fibrózy. Fibróza (kardiálna skleróza) je nahradenie svalových buniek typom spojivového tkaniva. To znamená, že steny srdca s časom nemôžu byť normálne znížené, pretože sú nepružné. Častý vývin fibrózy po infarkte možno pripísať sekundárnym príčinám fibrózy.

Často sú v uvedených prípadoch liečené iba symptómy kardiopatie. Lekári môžu kompenzovať zlyhanie srdca, ale nemôžu ovplyvniť odstránenie príčin kvôli ich slabým znalostiam. Čo sa týka srdcových ochorení, ktoré môžu vyvolať dyshormonálnu alebo inú formu ochorenia, medzi nimi sú hypertenzia, koronárna choroba, amyloidóza, ochorenia endokrinného systému, toxické látky, patologické stavy spojivového tkaniva a množstvo ďalších ochorení.

Kardiopatia v detstve

Kardiopatia u detí sa vyvíja v prítomnosti patológií pri narodení - napríklad s postihnutými ventilmi alebo septom srdca. Občas sa môže vyvinúť ako komplikácia reumatizmu. Lekári rozdeľujú ochorenie u dieťaťa na získanú a vrodenú (najčastejšie sa vyskytuje druhá forma).

V závislosti na ovplyvnení srdcového svalu môže byť kardiopatia u detí:

• stagnuje - vyvíja sa v dôsledku reumatizmu;
• hypertrofická - u dieťaťa rastie srdcová stena v ľavej komore;
• obmedzujúce - spôsobené slabosťou srdcového svalu;
• funkčná funkčná kardiopatia sa môže vyvíjať v dôsledku nadmerne ťažkého zaťaženia nervového systému alebo svalov dieťaťa pri návšteve športových častí bez koordinácie s lekárom.

Choroba u detí sa môže vyvinúť s častým prechladnutím a potom je to sekundárna kardiopatia.

Kardiopatia je reprezentovaná nasledujúcimi typmi a formami:

• dyshormonal. Navrhuje patológiu srdcovej aktivity spojenej s problémami v endokrinnom systéme. Často dishormonálna forma ochorenia sa prejavuje u dospievajúcich, starších (najčastejšie žien) alebo po hormonálnej terapii. V tomto prípade pacient obvykle nemá dostatok pohlavných hormónov. Choroba nie je zápalová;
• alkohol. Alkoholická forma ochorenia sa prejavuje vďaka použitiu toxickej látky etanolu. Vedie k zničeniu srdcových buniek a spôsobuje ich intoxikáciu. Myokard v alkoholickej forme ochorenia sa uvoľňuje. Dyspnoe, tachykardia a edém nohy sú medzi znakmi alkoholickej formy ochorenia;
• metabolické. Tento typ ochorenia súvisí s vrodenými patologickými stavmi as metabolickými poruchami určitých látok (najmä mastných kyselín). Toto je následne spôsobené nedostatkom rôznych enzýmov (napríklad karnitín);
• infekčné toxické. Nesie názov myokarditída a je zápalová forma. Vyvinuté v dôsledku systémových infekcií. Keď mikroorganizmy (huby, parazity, baktérie) vstupujú do myokardu, spôsobujú edém so zápalom, čo môže viesť k smrti buniek. Na ich mieste je vytvorené spojivové tkanivo;
• Climatex spôsobuje tento typ ochorenia, ako je menopauzálna kardiopatia;
• dysplastické. Kardiopatia tohto typu zahŕňa porušenie integrity svalov srdca. Dysplastická kardiopatia je často príčinou progresie srdcového zlyhania.

symptomatológie

V závislosti od lokalizácie deštruktívnych procesov a formy ochorenia (napríklad alkoholické alebo metabolické) môžu byť príznaky odlišné a zahŕňajú:

• všeobecná slabosť;
• rýchla únava aj pri najmenšom námahe;
• bolesť v srdci;
• bledá pokožka;
• tachykardia;
• pľúcna insuficiencia (s poškodením na pravej strane srdca);
• opuch končatín;
• zvýšené potenie;
• kašeľ, ktorý nie je sprevádzaný inými ochoreniami;
• ťažkosťou v srdci.

diagnostika

Funkčná kardiopatia, jej alkoholické, infekčné toxické a iné formy môžu byť diagnostikované ošetrujúcim lekárom nasledujúcimi spôsobmi:

• vyšetrenie a výsluch pacienta, kde doktor dokáže vytvoriť predbežné závery o jeho stave;
• EKG. Tam môžete vidieť zmeny v myokarde, problémy s rytmom a zmeny v segmentoch komôr;
• rtg pľúc. Identifikuje stagnáciu, dilatáciu a ďalšie problémy, ktoré môžu naznačovať infekčno-toxický typ ochorenia;
• ventrikulografii. Ide o invazívne vyšetrenie srdcových komôr;
• MRI srdcového svalu. Zahŕňa skenovanie tela rádiovými vlnami;
• MSCT. Skenuje všetky tkanivá srdca vo vrstvách, používa sa na trojrozmerné rekonštrukcie srdcového modelu;
• snímanie. Zahŕňa zber tkaniva zo srdcovej dutiny pre výskum.

Podľa výsledkov štúdií lieky predpísané.

liečba

Ak sa u detí zaznamená kardiopatia, musí sa dieťa podrobiť interferenčnej terapii. Liečba dieťaťa a dospelého závisí od formy ochorenia. Funkčná kardiopatia napríklad vyžaduje použitie zariadenia AIT (často sa používa na liečbu dieťaťa vo veku 10 až 15 rokov od choroby).

Dnes vzhľadom na zvýšenie neznášanlivosti niektorých liekov sa vyvíjajú nové metódy liečby choroby. Metóda popularity založená na prijatí takýchto prostriedkov:

• valerian koreň;
• propranolol;
• verapamil. Je predpísaný, ak má pacient príznaky bradykardie.

Niektoré prípady vyžadujú vymenovanie pohlavných hormónov. Účinnosť liečenia alkoholu a iných foriem môže byť určená vylúčením symptómov (najmä bolesti). Liečba môže zahŕňať aj vymenovanie ACE inhibítorov. Pre každého pacienta je potrebné zvoliť individuálnu dávku lieku, inak počas liečby môže dôjsť k zvýšeniu krvného tlaku alebo k ďalším vedľajším účinkom. Ak pacient chce používať ľudské lieky na liečbu, musia byť najskôr schválené lekárom.

Ak si myslíte, že máte kardiopatózu a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom Vám kardiológ môže pomôcť.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostiku chorôb, ktorá vyberá možné ochorenia na základe zaznamenaných symptómov.

Zlyhanie alebo anatomické abnormality srdca a cievneho systému, ktoré sa vyskytujú prevažne počas vývoja plodu alebo pri narodení dieťaťa, sa nazývajú vrodené ochorenie srdca alebo CHD. Názov vrodenej srdcovej choroby je diagnóza diagnostikovaná lekárom u takmer 1,7% novorodencov. Druhy CHD Príčiny Symptomatológia Liečba diagnózy Choroba samotná je abnormálny vývoj srdca a jeho vaskulárnej štruktúry. Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v skutočnosti, že v takmer 90% prípadov novorodenci nežiadu až mesiac. Štatistiky tiež ukazujú, že v 5% prípadov deti s CHD zomreli do veku 15 rokov. Vrodené srdcové chyby majú mnoho typov abnormalít srdca, ktoré vedú k zmenám intrakardiálnej a systémovej hemodynamiky. S rozvojom CHD sú pozorované poruchy veľkých a malých kruhov, ako aj krvný obeh v myokarde. Choroba zaujíma jednu z vedúcich pozícií u detí. Vzhľadom na skutočnosť, že CHD je pre deti nebezpečným a smrteľným, je potrebné skontrolovať túto chorobu podrobnejšie a zistiť všetky dôležité body, o ktorých tento materiál povie.

Srdcové chyby sú anomálie a deformácie jednotlivých funkčných častí srdca: ventily, priečky, otvory medzi nádobami a komorami. Kvôli ich poruche dochádza k narušeniu krvného obehu a srdce prestáva plne vykonávať svoju hlavnú funkciu - dodávanie kyslíka všetkým orgánom a tkanivám.

Ochorenie, ktoré je charakterizované výskytom akútneho, chronického a recidivujúceho zápalu pleury, sa nazýva tuberkulózna pleuritída. Táto choroba má charakteristiku prejavu prostredníctvom infekcie tela vírusmi tuberkulózy. Často pleurisy sa vyskytujú, keď človek má tendenciu k pľúcnej tuberkulóze.

Koronárna nedostatočnosť je patologický stav, v ktorom je koronárny prietok krvi čiastočne zredukovaný alebo úplne zastavený. Výsledkom je, že srdcové svaly dostanú nedostatočné živiny a kyslík. Táto podmienka je najčastejším prejavom CHD. Najčastejšie ide o akútnu koronárnu nedostatočnosť za infarktom srdcového svalu. Náhla koronárna smrť je tiež priamo spojená s týmto patologickým procesom.

Karditída je zápalové ochorenie odlišnej etiológie, pri ktorej dochádza k poškodeniu srdcových membrán. Obe myokard a iné membrány orgánov, ako je perikard, epikardium a endokardia, môžu trpieť karditídou. Systémový násobný zápal srdcových membrán tiež zodpovedá bežnému názvu pre patológiu.

S cvičením a temperamentom môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Kardiopatia u detí a dospelých: výskyt, formy, prejavy, ako sa liečiť

Kardiomyopatia (CMP) je vážne poškodenie srdcového svalu, ktorého pôvod nie je vždy známy, ale dôsledky sú dobre študované: táto patológia poskytuje predpoklady pre rozvoj srdcového zlyhania a často sa stáva príčinou náhlej smrti. Termín "kardiopatia" sa v takýchto situáciách nepoužíva a nie je vždy identifikovaný s kardiomyopatiou, a preto by sa nemal panic po tom, ako sa u detí a dospievajúcich zistí diagnóza "dysplastickej kardiopatie" alebo "funkčnej kardiopatie". Nemali by sme byť zvlášť prekvapení, keď sme u dospelých zistili diagnózu funkčnej kardiopatie, ktorá sa považuje za dieťa, s najväčšou pravdepodobnosťou sú to prejavy vegetačně-dishormonálnych porúch pri menopauze.

Existuje veľa typov kardiomyopatií, dotkneme sa ich v našom článku, ale prvé časti sa venujú tým formám srdcových porúch, ktoré najviac zaujímajú čitateľov (nevstupujú do ICD, ale vystrašujú svoje mená).

Kardiopatia u detí - "my všetci prichádzame z detstva"

Na rozdiel od dlho stanoveného poriadku, ktorý popísal predovšetkým patológiu zistenú u dospelých, dnes bude hlavným dôrazom na vývoj kardiopatie u detí a dospievajúcich. O dospelých - trochu ďalej.

V doslovnom a obrazovom zmysle - "my všetci prichádzame z detstva", z ktorého vyberáme nielen príjemné spomienky na bezstarostný život, ale aj choroby získané pri narodení alebo získané v dôsledku individuálnych faktorov v mladšom veku av puberte, keď hormonálna rovnováha.

Kardiopatia u detí a dospievajúcich nie je nezvyčajná a môže byť vrodená alebo získaná. Choroba je tvorená najmä rôznymi abnormalitami v štruktúre srdca, ktoré ovplyvňujú vývoj myokardu a medzi nimi najčastejšie sú:

• Abnormálny vývoj jednej z komôr;
• Viaceré ďalšie akordy;
• Prolaps mitrálnej chlopne;
• Zahustenie interventrikulárnej septa;
• Arteriálne anastomózy a zmeny veľkých veľkých ciev;
• Chyby ventilu.

Kardiopatia u detí a adolescentov môže byť:

1. Výsledok abnormálneho vývoja myokardu v prenatálnom období;
2. Zjavia ako sekundárne procesy, ktoré vznikli v dôsledku iných patologických stavov;
3. Vyskytujú sa ako funkčné poruchy srdcovej aktivity alebo dysplastickej kardiopatie (tieto typy kardiopatie vo frekvencii výskytu výrazne prevyšujú ostatné skupiny).

Tieto patologické zmeny môžu narušiť srdcový rytmus, brániť normálnemu čerpaniu krvi, tvoriť srdce a zlyhanie dýchania, prejaviť príznaky kardiopatie (bolesť srdca, dýchavičnosť, tachykardia, edém).

Vrodená kardiopatia nie vždy čaká na prvú výzvu v škole alebo v dospievaní, dokáže sa doslova od prvých dní života prehlásiť, ak vrodené poruchy sú dosť vážne, ale častejšie sa o nej dozvedia vo veku od 7 do 12 rokov.

U dospievajúcich, ktorých telo začalo hormonálne upravovať, sa na príznakoch únavy a autonómnych porúch prejavuje kardiopatia. Je možné pochybovať o problémoch so srdcovou aktivitou u detí pozorovaním dieťaťa počas hier vyžadujúcich vysokú fyzickú aktivitu. Malo by však byť poznamenané, že sťažnosti malých detí vo väčšine prípadov ešte nie sú schopní formulovať, hluk nie je vždy počúvali, a príznaky ako búšenie srdca a "prekročeniu" extrasystolami je typickejší pre adolescentov než u detí navštevujúcich materskú alebo primárne školské triedy,

Funkčná kardiopatia a dysplastika

Dysplastická kardiopatia - v Medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD) takáto diagnóza sotva možno nájsť, je určená na interné použitie v oblastiach nazývaných CIS. Je to bežnejšie u detí.

Lekár, ktorý objavil viac akordov a prelaps mitrálnej chlopne u dieťaťa, píše na karte: funkčná kardiopatia (PCF), ktorá nie vždy jasne vysvetľuje rodičom, čo to všetko znamená. Podstata tohto záznamu spočíva v tom, že dieťa má malú anomáliu vývoja srdca, nazývanú plnohodnotnou a nezabudnuteľnou - MARS, ktorá pri určitých zaťaženiach môže narušiť srdcovú frekvenciu. Fyzické zaťaženie, ktoré padlo "na hlavu" mladšieho školáka alebo už je to tínedžer (tanečné, športové a niekedy len telesné výchovy), je pre jeho srdce zbytočné a začína si pripomínať. Ak nevenujete pozornosť "požiadavkám" srdca, ale naďalej sa usilujete o šport a ďalšie úspechy, potom je možné, že sa môžete dostať príznaky srdcového zlyhania.

Znamená, že srdcový sval sa ťažko vyrovná s úlohami, ktoré mu boli pridelené, zvyčajne sa vyskytujú u detí vo veku základnej školy av dospievajúcich a prejavujú hlavne príznaky autonómnej dysfunkcie (IRR, NDC):

• Blaning kože;
• V iných prípadoch - mdloby;
• Poruchy rytmu (tachykardia, extrasystol);
• Dyspnoe je možné;
• Zvýšené potenie.

Avšak po tom, čo sa lekár prihlásil a absolvoval potrebné vyšetrenie, je pravdepodobné, že sa diagnostikuje "dysplastická alebo funkčná kardiopatia".

Liečba v takejto situácii bude predpísaná, ak lekár zaznamená zrejmé príznaky mitrálnej regurgitácie a poruchy rytmu. Vzhľadom na to, že možným mechanizmom, ktorý spúšťa tvorbu syndrómu dysplázie spojivového tkaniva srdca (UDTS), môže byť nedostatok horčíka, potom na korekciu metabolických porúch sa predpísajú jeho lieky. A zvyšok - odporúča sa nepreťažovať srdce.

Ochrana dieťaťa pred nadmernou psycho-emocionálnou a fyzickou aktivitou (pokiaľ je to možné a v rozumných medziach) je starostlivosťou o rodičov, kde hlavnou vecou nie je preháňať to, pretože umelo vytvorené "skleníkové podmienky" môžu zmeniť zdravé a veselé dieťa na strach, vždy chorého. U detí a dospievajúcich, mnohé patologické stavy majú svoje špecifiká, ktoré by ste mali vedieť a otázky týkajúce sa ich liečba je vždy konzultovať s odborníkom, ktorý určite bude vykladať, že táto diagnóza, funkčná alebo dysplastické kardiomyopatia v medicíne neexistuje, existuje povinnosť veta vysvetľujúce stav vyváženie medzi absolútnou normou a niektoré zmeny vytvorené MARS.

Ale príznaky kardiomyopatie, ktoré sa prejavujú ako nedostatočná hypertrofia myokardu, dilatácia srdcových dutín, progresia srdcového zlyhania, sú skutočne znepokojujúce pediatrických kardiológov. Tieto porušenia sú spravidla dôsledkom vplyvu genetických faktorov a patria do primárnej patológie.

Video: o funkčnej kardiopatii u detí

Primárna kardiomyopatia u dospelých

Príčinný faktor primárnej kardiopatie (alebo správna kardiomyopatia) je často neznámy. Vzhľadom na morfologické zmeny a poruchy funkčných schopností, ktoré sa vyskytujú v tomto patologickom stave, sú tieto typy primárnej idiopatickej kardiopatie rozlíšené:

1. Hypertrofickej kardiomyopatie (HCM) s typickou pre jej izolované komorového septa hypertrofia alebo neprimerané ventrikulárna hypertrofia (obvykle vľavo) na pút do dutiny komorového septa pravej zahustené;
2. Dilatačná (DCM) alebo kongestívna forma, ktorá sa vyznačuje expanziou všetkých srdcových komôr, v tomto prípade však ľavá komora trpí častejšie ako iné;
3. Reštriktívny (RCM) alebo obliterativnuyu existuje v dvoch variantoch (endokardiálnej fibróza a endomyokardiálne fibroelastóza LEFFLER), ktoré medzi sebou patologicky nijako zvlášť odlišné v oboch prípadoch endokardu značne rozšírili, a, okrem toho, že sú známky hypertrofia komorového svalu sa zvýšenie alebo zníženie dutín druhá;
4. Arytmogénny (tuk, Fibre-mastné) dysplázia pravej komory, ktorá sa nazýva ochorenie Fontana - zriedka určil ako patologický proces v srdcovom svale, vytvorený nahradením (často z neznámych príčin), z buniek myokardu (kardiomyocytov) na iných tkanivových buniek (spojivová, tukového tkaniva),

Klinický obraz všetkých týchto foriem sa vyznačuje rôznymi symptómami, diagnostické vyhľadávanie sa často opiera o veľa ťažkostí a opis primárnej kardiomyopatie nie je cieľom tohto článku. Avšak vzhľadom na sekundárnu kardiopatiu sa odporúča zotrvať na dilatovanom CMP, ktorý patrí do primárnej patológie, ale v niektorých prípadoch naznačuje jeho sekundárny pôvod.

Dilatovaná kardiomyopatia je prevaha dilatácie srdcových komôr nad hypertrofiou myokardu, pokles kontraktility myokardu a progresia srdcového zlyhania rezistentného na liečbu.

Rozšírenie komôr a zvýšenie srdcovej hmotnosti je hlavným rozlišovacím znakom rozšírenej formy kardiomyopatie (hmotnosť srdca môže dosiahnuť kilogram alebo presiahnuť tieto hodnoty). Predpokladá sa, že začiatok vývoja tejto formy spočíva v nadmernom používaní alkoholických nápojov alebo v expozícii infekčným agens, avšak nie vždy je možné identifikovať príčiny a vo väčšine prípadov zostáva pôvod ochorenia tajomstvom. Pokiaľ ide o alkohol, môže skutočne spôsobiť vývoj alkoholického kardiomyopatie s významným zvýšením v srdcových komorách, ale potom to bude sekundárne priestupok, rovnako ako v prípade rozšíreného ischemickú srdcovú, vznikajúce v dôsledku progresie aterosklerotického procesu. Samozrejme, rozlišovanie podľa pôvodu a priradenie ochorenia primárnej alebo sekundárnej patológii týkajúcej sa kardiopatií (alebo kardiomyopatií) predstavuje určité ťažkosti.

Liečba dilatovanej kardiomyopatie je podobná liečbe ťažkého srdcového zlyhania, ale títo pacienti netolerujú srdcové glykozidy, takže sú predpísané ne-glykozidové inotropné lieky (dopamín) v kombinácii s diuretikom a navyše:

• Beta blokátory;
• Antagonisty kalcia;
• Periférne vazodilatátory, ktoré pomáhajú znižovať nadmerné zaťaženie pľúcneho obehu a uľahčujú srdcový výdaj.

Bohužiaľ, dilatovaný CMP výrazne skracuje život, po 5 až 6 rokoch pacienti zvyčajne zaznamenávajú náhlu smrť kvôli poruchám rytmu alebo tromboembolizmu.

Sekundárna kardiopatia

Sekundárna kardiopatia (alebo kardiomyopatia) sa vytvára na pozadí iného (hlavného) patologického procesu, to znamená jeho následkom. Môžu to byť:

1. Zmeny v hormonálnom stave (disharmónna kardiopatia), najčastejšie sa vyskytujú vo veku 45 - 55 rokov, tj počas obdobia útlmu pohlavných funkcií;
2. Metabolické poruchy (metabolická, dysmetabolická kardiomyopatia) - diabetická, tyreotoxická CMP;
3. Vystavenie toxickým látkam (alkoholická kardiomyopatia);
4. Ďalšie patologické stavy, napríklad aterosklerotický proces vedúci k vzniku ischemického CMP.

Dishormonálna kardiopatia

Priebeh disharmonickej kardiopatie u mužov a žien má určité rozdiely.

Climax, alebo skôr vek, u žien je hlavnou príčinou hormonálnych zmien, ktoré ovplyvňujú nielen srdcové svaly. Prvé príznaky, ktoré sa stávajú viditeľnými, sú:

• Neuropsychiatrické zmeny, poruchy spánku, emočná labilita, strata pamäti;
• Návaly horúčavy, potenie, závraty, dýchavičnosť, parestézie;
• Časté močenie.

Diagnóza dyshormonálnej kardiopatie v menopauze sa stanovuje častejšie na základe sťažností a anamnézy, namiesto toho, aby sa spoliehala na údaje z vyšetrenia z inštrumentálneho vyšetrenia, pretože v prítomnosti bolesti nie sú žiadne významné zmeny v srdci. Vykonané štúdie vo väčšine prípadov presviedčajú fyziologickú povahu menopauzy u zdravých predstaviteľov slabšieho pohlavia. Medzitým sa odborníci domnievajú, že predpoklady vegetatívne-dyshormonálnych porúch sú v adolescentnom alebo dievčenskom období upadané v podobe asténie a zvýšenej vegetatívnej nestability, aby sa počas ďalšej hormonálnej úpravy prejavili symptómy dyshormonálnej kardiopatie.

Vo všeobecnosti sa tento stav nazýva aj inak: autonómna-dyshormonálna myokardiálna dystrofia, klimakterická alebo funkčná kardiopatia alebo patologická menopauza, ktorá však vyžaduje (pre diagnózu) prítomnosť troch komplexov symptómov, ktoré komplikujú život a bránia normálnej profesionálnej aktivite:

1. Vegetatívna (potenie, horúčav, závraty, horúčka až po subfebril, hypotalamická kríza);
2. Neuropsychiatria (nestabilita nálady, slzotavosť z akéhokoľvek dôvodu, porucha spánku);
3. Porušenie menštruačného cyklu.

U mužov sa objavujú problémy s potenciálom a ďalšími symptómami patológie močového systému. Samozrejme, že sa tiež obávajú bolesti srdca, hoci počas vyšetrenia nie sú zjavné príznaky poškodenia myokardu.

Kardialgia s dyshormonálnou KMP zvyčajne trvá dlho a pri fyzickej námahe zvyšuje aj intenzitu. Navyše, počas obdobia bolestivých útokov sú často prítomné pocity pulzácie a srdcového palpitácie. Uvedené pod jazykom nitroglycerín v takýchto prípadoch, spravidla, neplatí.

Liečba nehormonálnych CMP: sedatíva, betablokátory, terapeutické telesné tréningy, vodné procedúry a psychoterapia sú užitočné.

Toxický CMP

Ako príklad toxickej formy kardiopatie u dospelých je pravdepodobne najzaujímavejšia alkoholická kardiomyopatia. Je to najčastejšie, pretože sa vyskytuje na pozadí mnohoročného zneužívania nápojov obsahujúcich etanol a dodržiavanie krajín "suchého práva" na tejto planéte je veľmi málo. Národné tradície sú tiež živé: niektoré ako pivo, iné ako vodka alebo tequila.

Treba poznamenať, že taký nízky alkohol a v malých dávkach niekto dokonca považuje za užitočný nápoj ako pivo s nekontrolovanou konzumáciou spôsobuje poškodenie srdcového svalu a navyše neprirodzené zvýšenie srdca (v tomto ohľade bola vynájdená apt definícia - pivo srdca "). Výsledok "srdca piva" - časté poruchy rytmu, edému, dýchavičnosť, zväčšenie pečene a ďalšie zdravotné problémy. Silnejšie kvapaliny obsahujúce etanol samozrejme tiež spôsobujú poškodenie myokardu, ale, dosť zvláštne, je to stále menej. Pri alkoholizme dochádza k narušeniu transportu intracelulárneho vápnika, čo bráni tomu, aby sa srdcový sval odpočíval (myokard stráca schopnosť úplne sa uvoľniť).

Klinické prejavy alkoholickej kardiopatie sa veľmi podobajú príznakom vegetatívnej krízy:

• Bolesti lokalizované v oblasti srdca majú najrozmanitejší charakter (horiaci, bolestivý, hnusný, atď.), Zvyčajne trvajúci dlhý čas, avšak niekedy sa dotýka, potom sa znova stupňuje;
• Dyspnoe je pomerne výrazné, akékoľvek napätie spôsobuje pocit nedostatku vzduchu, nedostatočné dýchanie (vdýchnutie a výdych);
• Nesprávny srdcový tep sa neustále prejavuje (tachykardia, extrasystólia, fibrilácia predsiení);
• Edematózna tvár s hyperémiou, príležitostne "krupobitím" pádu potu, mokrými zimnými končatinami, výrazným trasom prstových prstov (pre človeka je ťažké držať lyžicu, pero a udržať vyhľadávané sklo bez rozliatia).

Keď sa zdržím alkoholu, uvedené príznaky sú trochu vymazané, ich závažnosť klesá, klinické prejavy nie sú také nápadné pre ostatných. Avšak pri ďalšom pravidelnom používaní omamných nápojov sa zvyšuje veľkosť srdca, dochádza k príznakom srdcovej dekompenzácie a poškodeniu iných orgánov a systémov (polyneuropatia, cirhóza atď.).

Hlavným liečením je odstránenie alkoholu, vitamínov skupiny B a iných liekov, ktoré zlepšujú metabolické procesy v srdcovej svalovine a tým ju obnovujú. Ak sú príznaky srdcového zlyhania, beta-blokátory (malé dávky) a srdcové glykozidy nebudú zasahovať.

Metabolická a dysmetabolická kardiopatia

Metabolická kardiopatia zahŕňa veľkú skupinu patologických stavov s odlišným etiologickým faktorom vedúcim k jednému výsledku - metabolickej poruche, ktorá:

1. Vyskytuje sa pri ochoreniach štítnej žľazy (tyreotoxická kardiopatia);
2. Vznikajú spolu s ďalšími zmenami charakteristickými pre diabetes mellitus (diabetická kardiopatia);
3. Vyskytuje sa v dôsledku hormonálnej úpravy v menopauzálnej dobe (dyshormonálna kardiopatia);
4. Je výsledkom mnohoročného zneužívania nápojov ovplyvňujúcich srdcový sval (alkoholická kardiopatia).

Vo všeobecnosti medzi nimi nie je veľký rozdiel v tom zmysle, že všetky tieto okolnosti nepriaznivo ovplyvňujú metabolické procesy a spôsobujú metabolickú kardiopatiu. Sekundárne poruchy sa vzťahujú na organizmus ako celok a najmä na myokard.

Porušenie metabolických procesov v srdcovom svalstve vedie k dystrofickým zmenám a zriedeniu srdcovej steny, zníženiu kontraktility myokardu, rozvoju zlyhania srdca, vo všeobecnosti vzniku dysmetabolickej kardiomyopatie, z ktorej, ak je čas určiť príčinu a odstrániť ju, môžete sa zbaviť malých strát, to znamená bez vážnych následkov.

Liečba u detí a dospelých

Liečba kardiopatie u detí a dospievajúcich sa zaoberá pediatrický alebo adolescentný lekár. V prípade potreby (od desiatich rokov) môže použiť metódu interferenčnej terapie pomocou špeciálneho prístroja, podávať betablokátory v striktne individuálnej dávke alebo jednoducho odporúčať tabletky valeriánov. Takisto určuje množstvo fyzickej námahy a vydá osvedčenie o oslobodení od hodín telesnej výchovy.

Zvláštnu pozornosť treba venovať ľudským liekom týkajúcim sa ich použitia v detskom organizme, ale ak naozaj chcete a dôrazne vám poradíme, uistite sa, že ste túto otázku prediskutovali so svojím lekárom. Ale to, čo od rodičov presne vyžadujú, je neustále monitorovanie a kontrola, pravidelné návštevy funkčných diagnostických miestností (EKG, ultrazvuk) a laboratórií, aby sa nestratil vývoj procesu a neviedol k vážnym patologickým zmenám srdcového svalu.

U dospelých sa liečia kardiopatia v závislosti od jej formy, napríklad sa dishormónny pokúša o "upokojenie" liekov ovplyvňujúcich príčinu (diabetes mellitus, tyreotoxikóza, menopauza) a následok (vegetatívne poruchy, zhoršená srdcová aktivita): ACE inhibítory, vápnik, vitamíny, homeopatické lieky na menopauzu).

Keď dismetabolické formy predpisujú lieky, ktoré normalizujú metabolické procesy v myokarde (predduktálne), zlepšujú funkčný stav srdcového svalu počas vývoja ischémického dilatovaného CMP používania antihypoxantov (mexikor), antioxidačných a vitamínových komplexov.

Ľudské lieky, psychoterapia, fyzikálna terapia, vodné a fyzioterapeutické postupy môžu byť v mnohých prípadoch užitočné, ale v každom prípade je potrebný individuálny prístup.