Prípravky na zmiernenie hypertenznej krízy a drog

Hypertenzívny záchvat sa nazýva klinický syndróm spôsobený náhlou exacerbáciou arteriálnej hypertenzie. Je charakterizovaný výrazným skokom ukazovateľov krvného tlaku na individuálne vysoké počty.

Rýchle zvýšenie krvného tlaku sa vyskytuje na pozadí bolesti hlavy, nevoľnosti, zvracania, slabosti, tremor končatín, záchvaty paniky, zvýšenej úzkosti a iných charakteristických symptómov.

Klinický obraz

Čo hovoria lekári o hypertenzii

Liečím hypertenziu už mnoho rokov. Podľa štatistík sa v 89% prípadov hypertenzia končí infarktom alebo mozgovou príhodou a smrťou človeka. Približne dve tretiny pacientov uhynú v prvých piatich rokoch ochorenia.

Ďalšou skutočnosťou je, že tlak môže byť potlačený a nevyhnutný, ale to samo osebe nezdravuje chorobu. Jediný liek oficiálne odporúčaný ministerstvom zdravotníctva na liečbu hypertenzie a používaný kardiológmi v ich práci je NORMIO. Liečivo ovplyvňuje príčinu choroby, čo umožňuje úplné zbavenie sa hypertenzie. Navyše v rámci federálneho programu môže každý obyvateľ Ruskej federácie ho získať ZDARMA.

Je mimoriadne dôležitá včasná úľava z hypertenznej krízy, pretože každá minúta oneskorenia vyvoláva cerebrálne, kardiovaskulárne a autonómne poruchy v tele, postihnuté postihnutím a smrťou.

Čo treba urobiť na zmiernenie nekomplikovanej hypertenznej krízy, aké lieky sa používajú? Zvážte exacerbáciu hypertenzie a zistite algoritmus pre núdzovú starostlivosť?

Etiológia a symptómy

Klinické prejavy útoku sú ľahko rozpoznateľné, je takmer nemožné zamieňať sa s prejavmi iných patológií. V určitej kategórii ľudí sa kríza rozvíja, ak je krvný tlak 180/100, iní majú pocit zhoršenia svojho zdravotného stavu na úrovni 155-160 / 100-110.

Pre každú osobu budú čísla ich tonometra, ktoré sú kritické. Z tohto dôvodu nie je možné predvídať nástup krízy.

Ľudia sa sťažujú na silné bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie. Vracanie sa môže zopakovať, reliéf nepríde. Dyspnoe sa objavuje, je ťažké dýchať, nie je dostatok vzduchu. Na tvári sa koža stáva jasne karmínovou a potenie sa zvyšuje.

Obraz je doplnený ostrým zhoršením vizuálneho a sluchového vnímania, pred očami sa objavujú "muchy" a "body", jasnosť viditeľných objektov zmizne. Okrem toho sa zistí mentálna a emocionálna labilita.

Uvedené symptómy sú najčastejšie príznaky. V skutočnosti závisí oveľa viac od štádia patológie a od jednotlivých fyziologických charakteristík pacienta.

Etiológia GC je založená na faktoroch:

• Endokrinná patológia.
• Stres, intenzívne napätie a úzkosť.
• Zrušenie antihypertenzív.
• Samoliečba vysokého krvného tlaku.
• Zlé stravovacie návyky.
• Atmosférické tlakové straty.
• Nadmerná fyzická aktivita.
• Ochorenia za studena a dýchacie cesty.
• Silný šok, zranenie atď.

V lekárskej praxi sú HA rozdelené na nekomplikované a komplikované. Druhý je následne rozdelený na koronárne, astmatické a cerebrálne záchvaty.

Medzi komplikácie patrí disekcia steny aorty, rozvoj zlyhania obličiek, angína pectoris, koronárna choroba srdca, opuch mozgu, kardiogénny šok, retinopatia.

Prípravky na zmiernenie hypertenznej krízy

Liečba hypertenznej krízy je založená na použití liekov, ktoré prispievajú k znižovaniu krvného tlaku a zmierneniu stavu pacienta. Farmakológia ponúka veľa liekov, ktoré dokážu túto úlohu zvládnuť.

Tablety alebo injekcie odporúča ošetrujúci lekár, pretože samoliečba je plná negatívnych, vrátane nezvratných komplikácií. Všetky lieky sú rozdelené do niekoľkých skupín s konkrétnym princípom konania.

Pre priaznivý výsledok sa odporúča vybrať optimálne lieky, ktoré boli predtým užívané pacientmi, stanoviť konkrétny časový plán jeho použitia a požadovanú dávku.

Na zmiernenie hypertenznej krízy je možné uplatniť:

1. Nitroprusid sodný je injekčné liečivo, ktoré má vazodilatačný účinok. Pomocou dávkovania môžete meniť intenzitu účinkov lieku. Má dlhú trvanlivosť, takže nevyžaduje časté aktualizácie. Nadmerné použitie vedie k intoxikácii tela.
2. Nitroglycerín pomáha znižovať krvný tlak. Uvoľňovanie formy - pilulky a injekcie. Má krátkodobý efekt, potrebuje neustálu obnovu. Okrem zníženia indexov pomáha zvýšiť tok krvi do srdca. Môže výrazne znížiť krvný tlak, ktorý je plný zhoršenia zdravia.
3. Injekcie počas hypertenzných záchvatov sa vykonávajú pomocou síranu horečnatého. Je charakterizovaný výrazným antispazmodickým účinkom. Trvanie liečby je individuálne, v závislosti od stavu srdca a krvných ciev, od fyziologických charakteristík pacienta.

Pri hypertenzívnej kríze hrajú dominantnú úlohu lieky, ktoré pomáhajú znižovať cukrovku a DD, aby pacientovi pomohli pred príchodom lekárov. Použité lieky sa však používajú s mimoriadnou opatrnosťou.

Prípravky a prostriedky na zmiernenie hypertenznej krízy

Hypertenzná kríza je stav, ktorý ohrozuje zdravie a život človeka, v ktorom dochádza k náhlemu zvýšeniu krvného tlaku na úroveň 220 až 120 mmHg. Art. alebo vyššej. Ak neprestanete včas zaútočiť na arteriálnu hypertenziu, môže to spôsobiť patologické zmeny v práci srdca, ciev, mozgu a ďalších životne dôležitých orgánov.

Koncept spojenia GK, indikácia manipulácie

Oslobodenie od krízovej hypertenzie - prijatie núdzových opatrení zameraných na zníženie krvného tlaku, stabilizáciu stavu pacienta a prevenciu následkov, ktoré sú pre jeho zdravie nebezpečné. Pojem "zastávka" znamená okamžitú reakciu na situáciu. To znamená, že pred príchodom lekárov je potrebné začať manipuláciu s redukciou krvného tlaku hneď po zavolaní ambulancie.

Je nevyhnutné prijať mimoriadne opatrenia, ak sa u pacienta rýchlo objavia príznaky hypertenzie. Tento patologický stav sa prejavuje:

• ťažká nevoľnosť a vracanie;
• závraty;
• zvýšené potenie na pozadí zimnica a chvenie v končatinách;
• zhoršená vizuálna funkcia;
• hluk, zvonenie, kŕčanie v ušiach a strata sluchu;
• krvácanie krvi na tvár a krk, v dôsledku čoho koža nadobúda ostrý červený odtieň;
• intenzívne, ťažko zvládnuteľné bolesti hlavy;
• dočasné postihnutie;
• záchvaty paniky, bezdôvodný strach, úzkosť a úzkosť;
• mdloby (zriedkavo).

Takéto príznaky sa objavujú náhle, takže je potrebné konať naliehavo. Je však dôležité pochopiť, ktoré lieky sa môžu použiť na tento účel, pretože nie všetky antihypertenzívne lieky sú povolené na použitie bez lekárskeho dozoru.

Ak pacient už mal hypertenzívny záchvat, mal by dostať liek na zníženie krvného tlaku predpísaný lekárom. Dodržiavanie dávok určených špecialistom je povinné!

Normy a algoritmus núdzovej starostlivosti

Počas zmierňovania hypertenzie majú mimoriadne dôležité štandardy núdzovej starostlivosti, pretože závisí od toho, že závisí od úspešnej eliminácie nebezpečných symptómov a úplnej stabilizácie stavu pacienta. Podľa nich by pokles krvného tlaku nemal byť ostrý - mal by byť hladko zrezaný, najlepšie pri 10 mm Hg. Art. každú hodinu

Počas prvých 2 hodín po nástupe útoku je prijateľné znížiť krvný tlak o 20 až 25% celkových indikátorov. Počas nasledujúcich 6 hodín je potrebné nasmerovať všetko úsilie, aby sa tlak zvýšil na hodnoty 160/100.

Ak ignorujeme túto opatrnosť, je možné vyprovokovať vývoj ťažkej formy hypertenzie u pacienta so všetkými následnými následkami.

Pre úspešný výsledok terapeutického zásahu je potrebné konať dôsledne. Odporúča sa dodržiavať nasledujúci algoritmus:

• Pacient položte na chrbát tak, aby bola hlava mierne zdvihnutá.
• Je dôležité stabilizovať psycho-emocionálny stav pacienta, upokojiť ho a odstrániť útok paniky.
• Zabezpečte nepretržitý prúd čerstvého vzduchu. Ak to stav pacienta dovolí, môžete s ním urobiť niekoľko cvičení s dýchaním. Odstránia paniky a úzkosť a tiež trochu zlepšia celkovú pohodu osoby, ktorá trpí hypertenziou.
• Prilepte ľad alebo uterák ponorený do ľadovej vody do chrámov a fľašu s teplou vodou na nohy pacienta. Postup nemôže trvať dlhšie ako 20 minút.

Dajte pacientovi liek na zníženie krvného tlaku v dávke predpísanej lekárom. Ak pacient predtým nepožiadal o pomoc od kardiológa alebo praktického lekára so sťažnosťami na hypertenziu, nemali by ste podľa vášho uváženia brať pilulky.

Môžete vziať 30 kvapiek liehoviny tinktúry motherwort, valerián alebo hloh, alebo rovnaké kvapky lieku Trikardin. Obsahuje všetky vyššie uvedené byliny. Potom sa nemôže robiť nič predtým, než dorazí tím ambulancie.

Ak počas epizódy hypertenzie pacientka sťažuje na bolesť v oblasti srdca, je to komplikovaný GK. V tejto situácii sa pacientovi podáva granulát nitroglycerínu sublingválne (pod jazykom). Ďalej by sa nemalo robiť nič - je potrebné očakávať príchod lekárov.

Účinky liekov

Na odstránenie príznakov záchvatu arteriálnej hypertenzie sa používajú špeciálne lekárske prípravky. Sú rozdelené do niekoľkých skupín, z ktorých každý má vlastný mechanizmus činnosti a plní svoje úlohy.

Nižšie je uvedený prehľad o najúčinnejších liekoch používaných na zmiernenie hypertenzného záchvatu.

Beta blokátory

Betablokátory sú skupinou antihypertenzív, ktoré sa používajú v prípadoch, keď je HA sprevádzaná ťažkou tachykardiou. Takéto lieky majú veľa kontraindikácií a môžu spôsobiť množstvo vedľajších účinkov, a preto by sa mali podávať len na odporúčanie lekára a pod jeho dôsledným dohľadom.

Úľava z hypertenzie sa uskutočňuje pomocou týchto liekov v tejto skupine:

Proksodolola. Liek má vazodilatačné vlastnosti a pomáha znižovať periférny vaskulárny odpor. Na rýchlu úľavu hypertenzie je výhodné aplikovať činidlo vo forme 1% roztoku na intravenózne podanie v dávke 1-2 ml.

Ak je to potrebné, opakované podávanie lieku sa uskutočňuje po 5 minútach, a teda niekoľkokrát za sebou. Maximálna prípustná dávka lieku pre HA nesmie prekročiť 5 - 10 ml.

Esmolol. Jedná sa o veľmi účinný liek, ktorý umožňuje dosiahnuť rýchle a trvalé zníženie krvného tlaku. Hlavným rysom lieku je jeho schopnosť zabrániť rozvoju infarktu myokardu.

Intravenózne vstúpte do roztoku pomaly (viac ako 1 minútu) v dávke 500 μg na 1 kg telesnej hmotnosti. Ďalej sa dávka liečiva zníži na 50 ug / kg za minútu. Pri absencii očakávaného účinku sa podávanie lieku opakuje rovnakým spôsobom.

Vyššie uvedené prípravy sú zameniteľné. Použiť ich na CC bez odporúčania odborníka nemôže. Je to spôsobené obtiažnosťou výberu optimálneho dávkovania v každom prípade, ako aj nedostatkom skúseností pri zavádzaní takýchto činidiel.

Diuretiká

Diuretiká alebo lieky, ktoré majú diuretický účinok, sú potrebné na odstránenie nadbytočných tekutín a solí z tela. Znižujú tlak na krvné cievy, čím zastavujú kŕče.

Diuretiká však nie sú vhodné ako samoliečba pre GC. Musia byť kombinované s inými antihypertenzívami (betablokátory alebo ACE inhibítory). Navyše, diuretiká spolu s nadbytkom vody a sodíka sa vymyjú z tela a užitočné zložky (vápnik, horčík, draslík), takže ich nesmiete zneužívať.

Na úľavu od útoku sa odporúča použiť:

• Klopamid. Je to diuretikum s dlhodobými účinkami na telo. Je určená v dávke 1 tabletu na 1 príjem. Terapeutický účinok sa začína 1-2 hodiny po použití lieku a trvá od 10 do 24 hodín.

Furosemid. Toto liečivo sa najčastejšie používa na úľavu HA, pretože je dostupné nielen vo forme tabliet, ale aj vo forme roztoku na intramuskulárne a intravenózne injekcie. V tejto situácii sa uprednostňuje intravenózna bolusová injekcia.

Jedna dávka sa môže pohybovať od 20 mg do 40 mg. V prípade potreby sa dá upraviť - to všetko závisí od závažnosti stavu pacienta a od jeho terapeutickej odpovede na liečbu.

Na zmiernenie hypertenzie je vhodnejšie použiť injekčné roztoky. Ale ak nie je žiadny, môže pacient užívať diuretiku.

Blokátory kalciových kanálov

Ak potrebujete urýchlene zastaviť záchvat GB, môžete v tejto skupine využiť liečbu antihypertenzívami:

• Síran horečnatý. Liečivo sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne v dávke 10 až 20 ml.
• Farmadipina - kvapky na perorálne podávanie. Liečivo obsahuje účinnú látku nifedipín a prispieva k rýchlejšiemu poklesu krvného tlaku ako tabletové formy antihypertenzív. Na zmiernenie záchvatu GB vezmite 3-5 kvapiek liekov (pre cukor). Terapeutický účinok nastáva už po 20 až 40 minútach po užití lieku.

Antagonisty vápnika prispievajú k normalizácii tlaku srdca a obličiek. Aby mohla liek pracovať rýchlejšie, pacient musí byť v stave úplného fyzického a duševného odpočinku.

Symptomatická liečba

Pri odstraňovaní útoku hypertenzie je dôležité stanoviť psycho-emocionálny stav pacienta. Preto by mal dostať sedatívum. Na tento účel môžete použiť:

1. Bifren dávka 1 kapsula ráno a večer.
2. 2 tablety bulharského valeriána pre 1 príjem.
3. 30 kvapiek Barbovala alebo Corvalol.
4. 1 tableta Corvortaba perorálne alebo Corvalment - sublingválne.

Hypertenzívna kríza - veľmi zákerný a nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje naliehavý zásah. V tejto situácii zohráva obrovská úloha poskytovanie prvej pomoci pacientovi, pretože včasný zásah znižuje riziko komplikácií pre zdravie a život pacienta.

Tlak silne vyskočil: čo robiť, ako sa liečiť?

Rýchle zvýšenie krvného tlaku (BP) je často hrozbou pre pacienta s hypertenziou, pretože môže viesť k komplikáciám zo srdca, mozgu a iných orgánov. Zastavenie hypertenznej krízy by mal vykonávať lekár alebo ambulantný lekár podľa osobitného algoritmu, berúc do úvahy súčasné klinické pokyny.

Prečítajte si v tomto článku.

Čo je hypertenzná kríza

Kríza nie je iba nárastom tlaku nad obvyklými hodnotami pre pacienta. Vedie k preťaženiu srdca a krvných ciev. Za týchto podmienok existujú predpoklady pre vznik ťažkých komplikácií. Okrem vysokého tlaku, látky produkované endokrinnými žľazami v reakcii na stres začínajú pôsobiť na cievy počas krízy. To spôsobuje spazmus tepien srdca a mozgu. V dôsledku toho sa môžu zlomiť.

Zvýšený krvný tlak o viac ako 180/120 mmHg sa považuje za krízu. Art. Avšak u jedincov s miernou hypertenziou sa príznaky tohto ochorenia môžu vyskytnúť aj pri nižších hodnotách. V každom prípade, nárast tlaku, sprevádzaný zhoršením zdravia a nezvyčajným znakom pacientov, musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

príznaky

Hypertenzívna kríza je charakterizovaná rýchlym nástupom. Zvyčajne sa rozvíja v priebehu niekoľkých hodín. Pacient by mal vedieť o svojom zvyčajnom počte krvného tlaku, ktorého nadbytok slúži ako signál začiatku krízy.

Nie každý nárast krvného tlaku sa považuje za krízu. Tento patologický stav je sprevádzaný výskytom sťažností. Známky mozgovej krízy:

• závažné bolesti hlavy, často v okcipitálnej oblasti;
• závrat a nekoordinovanosť;
• nevoľnosť a vracanie, ktoré nezmierňujú pacienta;
• vzhľad "muchov" alebo závoj pred očami, dočasná strata videnia;
• necitlivosť tváre a horných končatín;
• zníženie citlivosti pier, jazyka;
• slabosť a rukavice v rukách;
• náhla slabosť svalov v ramenách alebo nohách;
• stratu prejavu na krátky čas;
• konvulzívne záchvaty.

Symptómy poškodenia srdca:

• bolesť v ľavej časti prsníka alebo za hrudnou kosťou;
• rýchly impulz;
• prerušenia práce srdca;
• dýchavičnosť v pokoji.

Sťažnosti týkajúce sa aktivácie autonómneho nervového systému:

• triaška;
• trápajúce sa ruky;
• úzkosť, strach, podráždenosť;
• zvýšené potenie;
• pocit tepla v tele;
• smäd;
• po znížení krvného tlaku je možné močiť hojne.

Zmiernenie arteriálnej hypertenzie vedie k zmiznutiu týchto príznakov, to znamená, že sú dočasné, prechodné. Keď zavoláte sanitku, odporúča sa uviesť zoznam dispečera, ktorý prijme hovor, znaky, ktoré má pacient. To pomôže lekárom presnejšie posúdiť stav pacienta a rýchlejšie začať liečbu.

Činnosti lekára ambulancie

Lekár, ktorý prišiel do hovoru, by mal nielen vyšetrovať pacienta, uskutočniť auskultáciu srdca a pľúc, merať krvný tlak, posúdi edém, veľkosť pečene, neurologické príznaky, ale tiež odpovedať na nasledujúce otázky:

• Vyskytol sa nárast krvného tlaku predtým?
• Obvyklé pre čísla pacientov tlaku?
• Ako sa zvyčajne prejavuje zvýšenie krvného tlaku? Sú sťažnosti odlišné v súčasnosti?
• Podáva pacient pravidelne lieky? Aké lieky sú predpísané?
• Čas vzniku sťažností?
• Pacient sa pokúsil znížiť krvný tlak sám o sebe?
• Skôr sa podarilo znížiť náhle zvýšený tlak?

Musí sa urobiť elektrokardiogram. Pomáha identifikovať kontraindikácie pri používaní jednotlivých skupín liekov a používa sa aj na diagnostiku porúch koronárneho krvného prietoku a rytmu.

Pacientovi sa ponúka hospitalizácia v týchto situáciách:

• zaznamenaná kríza;
• nejasná príčina hypertenzie;
• neúčinnosť liečby v prednemocničnej fáze;
• opakovaná kríza;
• komplikovaná kríza.

Krízová liečba

Doma, pri absencii komplikácií, sa používajú tieto prostriedky na zastavenie hypertenznej krízy:

Tieto lieky sa používajú vo forme tabliet. Ich pôsobenie sa rozvíja maximálne pol hodiny a trvá až 6 hodín. Účinok závisí od dávky, takže je predvídateľný. Tieto lieky sa môžu používať takmer u všetkých pacientov, sú lacné a sú k dispozícii v lekárňach.

Nifedipín (Corinfar) aktívne rozširuje malé tepny, čím znižuje zvýšený krvný tlak. Dilatácia krvných ciev vedie k zrýchleniu adrenalínu, ktorý spôsobuje zvýšenú srdcovú frekvenciu a sčervenanie tváre. Pri kríze si vezmite pilulku 10 mg pod jazyk, môže sa žuť, ale nebude prehltnúť. Potom sa krvný tlak v priebehu 20 minút zníži o 20%. Ak sa tak nestane, užite ďalšiu tabletu. Maximálna prípustná dávka - 4 tablety s 10 mg.

• zlyhanie srdca III - IV funkčná trieda (dýchavičnosť a opuch v pokoji);
• ťažké ochorenie srdca - stenóza aorty;
• ťažká angína (záchvaty bolesti na hrudníku v pokoji);
• ťažká ateroskleróza mozgových ciev (bolesti hlavy, závraty v pokoji, mŕtvica);
• neznášanlivosť voči lieku.

Ak potrebujete rýchlu a bezpečnú úľavu od hypertenznej krízy, lieky, ktoré si vyberiete, sú ACE inhibítory, najmä kaptopril (capoten). Používa sa pod jazyk v dávke ½ až 2 tablety s dávkou 25 mg. Zníženie krvného tlaku začne za 5 minút a trvá až 8 hodín. Captopril sa nepoužíva u gravidných a dojčiacich žien, detí mladších ako 18 rokov, ako aj v prípade individuálnej neznášanlivosti.

Tento liek musí byť predpísaný na sprievodné srdcové zlyhanie po srdcovom infarkte a starších pacientov.

Klonid (klonidín) dilatuje malé cievy, spomaľuje pulz, znižuje uvoľňovanie krvi zo srdca do aorty. Keď sa užíva pod jazyk, akcia sa začína o pol hodinu a trvá až 4 hodiny. Maximálna dávka je 4 tablety s 0,075 mg. Hlavnou indikáciou je zvýšenie krvného tlaku s náhlym zastavením liečby klonidínom, ako aj u pacientov s renálnou insuficienciou.

Tento liek spôsobuje množstvo vedľajších účinkov. Je kontraindikovaný v takýchto podmienkach:

• ateroskleróza mozgových, koronárnych a artérií končatín;
• vzácny pulz;
• atrioventrikulárny blok II - III stupeň (diagnostikovaný EKG);
• užívanie antidepresív alebo alkoholu;
• tehotenstvo a dojčenie;
• intolerancie.

Použitie klonidínu je obmedzené kvôli zlej predvídateľnosti účinku a vedľajších účinkov. Po jeho podaní sa môže zvýšiť krvný tlak.

Propranolol (anaprilín) sa má predpisovať počas krízy u mladých ľudí, ako aj na pozadí aterosklerózy mozgu a srdcových ciev, najmä pri angíne pectoris. Je prípustné podať jazyk alebo zvnútra až 4 tablety s dávkou 10 mg. Účinok sa rozvíja v priebehu pol hodiny a trvá až 4 hodiny.

• atrioventrikulárny blok;
• impulz menší ako 55 za minútu;
• zlyhanie srdca III - IV funkčná trieda;
• akútne zlyhanie srdca (srdcová astma, pľúcny edém).

Ak liečba pomocou tabliet neprinesie výsledky, pacient je hospitalizovaný.

Ako zastaviť hypertenznú krízu s neúčinnosťou tabliet alebo s komplikovaným priebehom:

• enalaprilát;
• nitroprusid sodný;
• propranolol;
• ESMOCARD;
• fentolamín.

Tieto lieky sa podávajú intravenózne pod dohľadom lekára. Pri ich používaní je potrebné zabrániť príliš rýchlemu zníženiu tlaku, pretože to môže viesť k nedostatočnému prívodu krvi do srdca a mozgu. Tieto lieky nemôžete používať sami.

Furosemid pri hypertenznej kríze sa používa šetrne. Ukazuje sa len pri akútnom zlyhaní ľavej komory, ktoré sa prejavuje ušpinením v polohe na chrbte, výskytom ružovej peny z úst a prudkým zhoršením stavu pacienta. Môže sa použiť aj u pacientov, ktorí trpia iba dýchavičnosťou a edémom. Tento liek má mnoho vedľajších účinkov a kontraindikácií.

V ťažkých prípadoch, ktoré nie sú vhodné pre konvenčnú liečbu, sa používa uradipil.

Pri hypertenzných krízach sa zvyčajne nepoužíva síran horečnatý. Tiež by nemali byť použité na zníženie krvného tlaku:

• dibazol;
• Nospanum;
• baralgin;
• klonidín (s výnimkou stiahnutia klonidínom).

prevencia

Základom predchádzania krízam je racionálna liečba hypertenzie pod kontrolou krvného tlaku. Ak pacient pravidelne užíva predpísané lieky, ale udržiava krvný tlak v normálnych medziach, mali by sa včas kontaktovať kardiológ alebo praktický lekár na opravu liečby.

Ako zabrániť rozvoju krízy:

• vyhnúť sa tvrdej fyzickej práci a stresu;
• prestať s alkoholom;
• znížiť príjem soli;
• nepoužívajte perorálne kontraceptíva;
• zabrániť prudkému zníženiu krvného tlaku;
• na liečbu menopauzálnych porúch;
• konzultovať s lekárom, ak je močenie abnormálne a má problémy s prostatou;
• Venujte pozornosť vzhľadu chrápania vo sne a zbavte ho.

Takže hypertenzná kríza - stav, ktorý si vyžaduje núdzovú starostlivosť. S miernym priebehom ochorenia môže byť krvný tlak doma znížený pomocou piluliek. S príznakmi lézií vnútorných orgánov sú potrebné hospitalizácie a intravenózne podávanie liekov. Aby sa zabránilo tejto život ohrozujúcej situácii, je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekárov a viesť zdravý životný štýl. Hlavnou podmienkou, bez ktorej nemožno zabrániť kríze, je udržiavanie krvného tlaku v normálnom rozsahu s pomocou konštantnej antihypertenzívnej liečby.

ALGORITMUS PRE POHYBU HYPERTENZÍVNE KRÍZY

Štruktúra volania MPS na GK

CC je teda naďalej pomerne častým dôvodom pre pacientov, ktorí hľadajú lekársku pomoc, a vzhľadom na možnosť vzniku závažných a dokonca smrteľných komplikácií vyžaduje poskytnutie adekvátnej núdzovej starostlivosti v prednemocničnom štádiu.

V súčasnosti sa v Rusku používajú lieky, ktoré nezodpovedajú moderným terapeutickým pozíciám, na liečbu HA ambulanciou, napríklad: Dibazol, Drotaverine, Papaverine, Metamizol, Dimedrol, Magnesium Sulfate, Clonidine, Droperidol. Táto príručka bude obsahovať odporúčania založené na medzinárodných klinických štúdiách a odporúčaniach, ktoré sa uskutočnia v súlade s medicínskou činnosťou založenou na dôkazoch a prispôsobia sa možnostiam SMP v Rusku.

V moderných príručkách sa koncept občianskeho zákonníka interpretuje inak. V príručke pre pohotovostné lekárstvo, ktorú vydal V.A. Mikhailovich, A.G. Miroshnichenko (2001) sa týka hypertenzie, zvýšeného krvného tlaku (BP), čo vedie k akútnej poruche regionálneho krvného obehu. Vzhľadom na to, že v našej krajine sa pacienti nazývajú "ambulancia" aj pri normálnom zvýšení krvného tlaku, zdá sa nám táto definícia pre nás prijateľnejšia:

Náhly náhly nárast krvného tlaku na individuálne vysoké hodnoty s minimálnymi subjektívnymi a objektívnymi symptómami sa považuje za "nekomplikovanú hypertenznú (hypertenzívnu) krízu." V prítomnosti nebezpečných alebo násilných prejavov so subjektívnymi a objektívnymi znakmi mozgových, kardiovaskulárnych a autonómnych porúch sa nazývajú "komplikovaná hypertenzívna kríza".

HLAVNÉ DÔVODY

1. Psycho-emocionálny stres.

dedičnosť

Frekvencia arteriálnej hypertenzie (AH), a teda aj pravdepodobnosť GC u dedične predisponovaných osôb, je 5 až 6-krát vyššia. Bolo preukázané, že zodpovednosť za dedičnosť hypertenzie je porušením depozície katecholamínov, najmä norepinefrínu, čo je následne spojené s narušením zodpovedajúceho enzýmového systému.

jedlo

Dokázal prognosticky nepriaznivú hodnotu nadváhy, vysoký obsah soli a nasýtených mastných kyselín v potravinách.

vek

U žien sa vrchol výskytu vyskytuje v menopauze, čo sa vysvetľuje poklesom produkcie progesterónu, čo vedie k poklesu aktivity diuretika sodného.

5. Aterosklerotické zmeny v cievach s ischémiou centra hypotalamu a dystrofickými zmenami v nich, čo porušuje normálnu centrálnu reguláciu krvného obehu.

6. Traumatické poranenie mozgu vedúce k poruchám hypotalamu.

Ochorenie obličiek

Pri akútnych ochoreniach obličiek je poškodená štruktúra nefronu a prírodné depresorové systémy tela.

8. Dlhodobá intoxikácia - nikotín, alkohol, omamná látka.

fyzická nečinnosť

10. Neadekvátna plánovaná liečba hypertenzie, nedodržiavanie predpisov lekárov (62,5% pacientov užíva lieky nepravidelne), nedostatok kontinuity medzi nemocnicou a polyklinikou.

11. Iné dôvody

Ochorenia obličiek (glomerulonefritída, nefroskleróza atď.) Spôsobujú symptomatické zvýšenie krvného tlaku v 2-3% prípadov. Renovaskulárna hypertenzia spôsobuje zvýšenie krvného tlaku u 1-2% pacientov. Nadledvová choroba (Cushingov syndróm, hyperaldosteronizmus (Connův syndróm) a feochromocytóm sa nachádzajú v rovnakom počte prípadov, ktoré nepresahujú 0,1%.

V prevažnej väčšine prípadov nie je možné určiť príčinu nárastu krvného tlaku - v tomto prípade hovoria o esenciálnej hypertenzii.

patogenézy

V patogenéze HA sa rozlišujú vaskulárne a srdcové mechanizmy.

1. Cievne - v dôsledku zvýšenia celkovej periférnej rezistencie v dôsledku zvýšenia vazomotorického (neurohumorálneho účinku) a bazálneho (s retenciou sodíka) arteriolového tónu.

2. srdcové - so zvýšením srdcového výkonu v reakcii na zvýšenie srdcovej frekvencie, cirkulujúci objem krvi (BCC), kontraktilita myokardu a zvýšenie expulznej frakcie.

Klinický význam izolácie týchto GC mechanizmov bude uvedený nižšie.

Klasifikácia

Pokiaľ ide o určenie množstva potrebných liekov a

Odhady prognózy sú zaujímavé pre dve klasifikácie založené na charakteristikách centrálnej hemodynamiky (A) a na klinickom obrázku HA (B).

A. V závislosti od charakteristík centrálnej hemodynamiky sú izolované.

hyperkinetických a hypokinetických kríz.

B. Podľa klinického priebehu izolácie

nekomplikované a komplikované.

MOŽNÉ KOMPLIKÁCIE:

· Opuch mozgu;

akútna cerebrovaskulárna príhoda;

akútny koronárny syndróm;

disekcia aortálnej aneuryzmy.

Klinický obraz HA je charakterizovaný relatívne náhlym nástupom (niekoľko minút až niekoľko hodín), individuálnym vysokým krvným tlakom prítomnosťou sťažností mozgového, srdcového a neurotického znaku.

sťažnosti mozgovej prírody: intenzívna bolesť hlavy, závrat, nevoľnosť, vracanie, rozmazané videnie, prechodná slepota, dvojité videnie, záblesky múch pred očami. Možno vývoj fokálnych príznakov mozgu: znecitlivenie rúk, tvár, zníženie citlivosti na bolesť v tvári, pery, jazyk, plazenie, mierna slabosť v distálnych ramenách. Prechodná hemiparéza (až jeden deň), krátkodobá afázia, záchvaty sú možné;

srdcové ťažkosti: bolesť v srdci, palpitácie, pocit prerušenia, dyspnoe môže nastať;

sťažnosti na neurotickú povahu a príznaky vegetatívnej dysfunkcie: chill-like tremor, pocit strachu, podráždenosť, potenie, niekedy pocit tepla, smäd, na konci krízy - časté, nadmerné močenie s vyprázdnením ľahkého moču.

Pri kombinácii náhleho zvýšenia krvného tlaku a intenzívnej bolesti hlavy je pravdepodobná diagnóza hypertenznej krízy a za prítomnosti ďalších vyššie opísaných ťažkostí v kombinácii so zvýšením krvného tlaku na individuálne vysoké hodnoty je nepochybné.

DIAGNOSTICKÉ KRITÉRIÁ

Klinicky sa GC prejavuje subjektívnymi a objektívnymi znakmi (tabuľka 2).

Zastavenie hypertenznej krízy: drogy a akčné algoritmy

Hypertenzia je diagnostikovaná v miliónoch ľudí. Ide o jednu z najčastejších ochorení, ktoré môžu viesť k mnohým závažným komplikáciám. Ak osoba nedodrží odporúčania lekára, môže vyvinúť hypertenznú krízu. Toto je nebezpečný stav, ktorý niekedy vedie k smrti. Pacient by sa mal takýmito komplikáciami vyhnúť všetkými možnými spôsobmi. Aj on a jeho rodina by mali vedieť, ako vykonať úľavu na hypertenzívnu krízu.

Príčiny krízy

Hypertenzívna kríza (GK) sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Patria medzi ne:

• Veľké vzrušenie a stres. Uvoľňovanie hormónu adrenalín vyvoláva nadmerné excitovanie duševného stavu. Z tohto dôvodu sa srdcová frekvencia človeka zvyšuje, jeho rytmus je veľmi narušený. V dôsledku toho pacient zvyšuje tlak a príde KG;
• Endokrinné poruchy. Štítna žľaza je zodpovedná za udržanie optimálnej hladiny hormónov v tele. Ak sa nedokáže vyrovnať s jeho funkciou, potom človek začne stúpať na tlak za hranicami;
• Nesprávna liečba. Ak je pacient ošetrený samostatne alebo je chytený nekompetentný špecialista, je pravdepodobné, že užíva nevhodné lieky. Z tohto dôvodu krvný tlak začína rásť silne a ďalej zhoršuje postavenie osoby;
• Prepätia. Intenzívna fyzická aktivita je prísne kontraindikovaná pre ľudí, ktorí majú problémy s krvným tlakom;
• Choroby vnútorných orgánov. Hypertenzívna kríza môže byť v tomto prípade dôsledkom bolestivého stavu;
• Nadmerný príjem soli. Zneužívanie alkoholu, silného čaju a kávy tiež vedie k kríze.

Klinický obraz krízy

GK je neodmysliteľne rýchly nárast krvného tlaku. Bolestný stav je rozpoznaný charakteristickými symptómami. Hlavné príznaky GC, ako aj závažná hypertenzia, sú:

• Nevoľnosť a zúrivosť;
• závraty;
• Nadmerné potenie;
• Zhoršené videnie a sluch;
• Sčervenanie krku a tváre;
• Bolesť v hlave;
• Nedostatok výkonnosti;
• Triedenie rúk a nôh;
• Úzkosť a záchvaty paniky;
• Zimnice.

Hypertenzívna kríza je náhly a dramatický nárast tlaku.

Pri výskyte týchto príznakov je pacientovi nutne poskytnutá núdzová starostlivosť. Je veľmi dôležité včas zastaviť hypertenznú krízu. Na tieto účely musíte použiť lieky, ktoré predtým predpísal lekár.

Zastavenie drogovej hypertenznej krízy

Na zmiernenie hypertenznej krízy sa používajú rôzne lieky. Takúto liečbu musí zvoliť lekár na základe individuálnych charakteristík pacienta a priebehu jeho ochorenia. Existuje niekoľko typov takýchto liekov. Každý z nich je zodpovedný za vykonanie konkrétnej úlohy.

Beta blokátory

Lieky, ako sú beta-blokátory, sú kupirovaniya GK. Odporúčajú sa na použitie v prítomnosti vysokých kontrakcií srdca. V takýchto situáciách je zvykom používať:

1. "Proksodolol". Beta-blokujúci liek, ktorý má alfa-adrenolytický účinok. Pomáha zmierniť vaskulárny tonus a znižuje periférny vaskulárny odpor;
2. "Esmolol." Účinný nástroj, ktorý vám umožní zmierniť stav pacienta v priebehu niekoľkých minút. Jeho hlavnou výhodou je poskytnutie ochrany pred rozvojom infarktu myokardu;
3. "Propranolol". Účel tohto lieku nie je vždy možný, pretože má obrovský počet kontraindikácií.

diuretiká

Diuretiká sa nazývajú diuretiká. Odporúča sa ich užívať v prítomnosti hypertenzných porúch. Prijatie diuretík počas hypertenznej krízy poskytuje očistenie ľudského tela pred prebytkom tekutín a usadenín soli. Keď spoločnosť GC odporučila takéto prostriedky:

Diuretiká majú iný účinok na telo. Tiež sa líšia v prítomnosti určitých vedľajších účinkov a kontraindikácií.

Zbavenie nadbytočnej tekutiny pomáha rýchlo znižovať tlak.

Blokátory kalciových kanálov

Blokátory kalciového kanála môžu pomôcť hypertenzným pacientom s hypertenzívnou krízou. Rozširujú cievy, v dôsledku ktorých sa periférny vaskulárny odpor rýchlo znižuje. Súčasne sú arteriálne hodnoty menej. Ak má GK užívať:

Lieky, ktoré patria do skupiny antagonistov vápnika, normalizujú nízky aj horný tlak krvi. Sú efektívnejšie, ak je osoba v kľude. Prijatie po cvičení neumožní dosiahnuť maximálny výsledok liečby.

upokojujúce

Počas hypertenzívnej krízy osoby pokrýva pocit strachu a paniky. Preto sa pacient začína obávať ešte viac. Preto by mal okamžite dostať sedatívum. Najlepšie zo všetkých v takýchto prípadoch sú vhodné:

Hypertenzívni pacienti majú mať so sebou pilulky a tinktúry, ktoré im pomôžu upokojiť sa v čase vzniku hypertenznej krízy.

Štandardy sa zakrývajú

Zmiernenie hypertenznej krízy by malo pokračovať spôsobom, ktorý diktujú všeobecne uznávané normy. Pri identifikácii výstražných znamien okamžite zavolajte sanitku. Pred príchodom lekára by mal byť pacientovi poskytnutá prvá pomoc. Ak človek vie, ako sa správať v takýchto situáciách, môže si pomôcť v kritickom momente.

Ak máte podozrenie na hypertenznú krízu, musíte zavolať sanitku

Núdzová pomoc prinesie pozitívny výsledok, ak bude poskytnutá včas. V opačnom prípade pacient bude mať srdcový infarkt alebo mŕtvicu. A potom nebude existovať žiadna záruka, že prežije GC.

V komplikovaných podmienkach je potrebné spočiatku nastaviť osobu na stoličku alebo posunúť do postele. Odporúča sa ubezpečiť sa, že má poloseňovú pozíciu. V tejto polohe sa zlepšuje prietok krvi z pľúc.

Hypertonický pacient, ktorý bol dlho chorý, vie, že pri stanovení nekomplikovanej hypertenznej krízy by sa mali užívať predpísané tabletky. Mal by piť predpísanú dávku a čakať na svoju liečbu. Po približne polhodine musíte skontrolovať krvný tlak, či droga funguje alebo nie.

Okamžite potrebujete upokojiť nervový systém. Na tieto účely pacientovi dostávajú špeciálne kvapky, napríklad Corvalol alebo Valocordin. Stačí stačiť zriediť asi 30-40 kvapiek do malej dávky pitnej vody, čo znamená, že to funguje.

Je veľmi nežiaduce podávať silné antidepresíva alebo spacie pilulky na hypertenznú krízu. Z tohto dôvodu je pozícia pacienta značne komplikovaná. Zamastia primárne príznaky a neumožnia lekárovi vybrať optimálnu liečbu pre pacienta.

Pri výskyte bolesti v srdci je potrebné rozpustiť "nitroglycerín". Ak sa po 5 minútach nezlepší, dajte pacientovi inú pilulku.

Na zmiernenie tohto stavu použite špeciálne dýchacie cvičenia. Je to veľmi jednoduché. Stačí sa zhlboka nadýchnuť, krátko zadržať dych a potom pomaly vydychovať. Táto akcia sa opakuje niekoľkokrát.

Dýchacie cvičenia sa odporúčajú vykonávať niekoľkokrát denne. V tomto prípade prispievajú k zníženiu krvného tlaku ak prevencii hypertenznej krízy. Táto metóda liečby je obzvlášť účinná, ak hladina krvného tlaku mierne vzrástla. Gymnastika pomôže znížiť ju na optimálnu rýchlosť. Preto sa pacient bude môcť vyhnúť ďalšiemu užívaniu silného lieku.

Pre prevenciu hypertenznej krízy dobre vykonajte dýchacie cvičenia

S miernym zvýšením krvného tlaku, ako aj v počiatočnom štádiu vývoja hypertenznej krízy pomáha samo-masáž jednotlivých častí tela. Pacient by mal starostlivo trieť vlastné uši, s najväčšou pozornosťou v tomto prípade, je žiaduce zaplatiť uzly uší. Potom, čo budete musieť plytko vložiť prst do ucha a robiť silný rotačný pohyb. Zopakujte túto masáž najmenej 42 krát.

Po hypertenznej kríze sa v žiadnom prípade nesmie používať soľ aspoň počas prvých 3 až 4 dní. Odporúča sa tiež poradiť sa s lekárom o náprave plánovanej liečby, ktorá pacientovi nešetrila z HA.

Akcie prvej pomoci

Po liečbe liekom používaným pri hypertenznej kríze je potrebné počkať na príchod ambulancie. Pri príchode bude lekár schopný vykonať nasledujúce postupy:

• Vyšetrenie pacienta;
• Meranie krvného tlaku;
• Vedenie EKG.

Tieto manipulácie sú zahrnuté v odporúčaných normách, ktoré sa vzťahujú na takéto prípady.

Zdravotnícky lekár musí mať nosítko na nosenie pacienta, stativy pre systémy a prístroj EKG. To všetko je potrebné pre diagnostiku pacienta.

Preukázaná postupnosť činností vyžaduje, aby špecialista určil špecifický plán liečby založený na nasledujúcich príznakoch:

1. Lekár predpíše pacienta, aby užíval drogy vo forme piluliek, ak počas vyšetrenia nenašiel u pacienta príznaky opuchu končatín, zadusenie, poruchy srdcového rytmu alebo zväčšenie pečene charakteristické pre hypertenznú krízu. Tiež by nemal vykazovať poruchy na strane centrálneho nervového systému, menovite pohybové poruchy, reč, necitlivosť končatín a asymetriu tváre. Lekár je povinný počas týchto dní prísť k pacientovi, aby skontroloval a zaznamenal jeho súčasný zdravotný stav;
2. Ak má pacient neurologické príznaky, dýchavičnosť a bolesť na hrudníku, jeho stav je vážny. Preto sa lieky používané na takúto diagnózu podávajú intravenózne pacientovi. Požaduje sa aj hospitalizácia.

Zdravotnícky lekár skúma pacienta a rozhodne o ďalších krokoch.

Ak je to potrebné, poskytne lekár ambulancie pilulky, ktoré sa majú umiestniť pod jazyk a postupne sa rozpúšťajú. Tieto lieky začnú účinkovať počas prvých 20 minút. Nemajú vážne vedľajšie účinky a kontraindikácie. Okrem toho tieto tablety poskytujú terapeutický účinok, ktorý sa pozoruje v priebehu 4-6 hodín.

Rehabilitačné obdobie po kríze

Ak osoba už prekonala hypertenznú krízu, mal by odteraz viac pozorne sledovať svoje vlastné zdravie. Opakovanie tohto stavu môže viesť k vážnym poruchám v tele. Lieková terapia pomáha zastaviť hlavné príznaky HA. V budúcnosti by mal pacient dodržiavať preventívne opatrenia na úplné odstránenie klinických prejavov patologického procesu.

Nielen lekárske prípravky, ale aj bylinné čaje pomáhajú obnoviť telo po hypertenznej kríze. Teplé nápoje z harmančeka, tymianu, mäty a nechtíka majú pozitívny vplyv na psycho-emocionálny stav pacienta. Navyše normalizujú prácu mnohých vnútorných orgánov a systémov.

Zánik drog GK je najoptimálnejšou a najdôležitejšou cestou z problémovej situácie. Prijímanie liekov, ktoré majú podobný účinok, by sa malo vykonávať iba pod prísnym dohľadom špecialistov. V žiadnom prípade nemôže nezávisle regulovať dávku liekov alebo predpisovať iné lieky.

Keď sa objavia prvé príznaky hypertenznej krízy, je nevyhnutné urgentne zavolať tím ambulancie. Nezabudnite ani na lekárske spôsoby liečby, ktoré pomáhajú dočasne zmierniť situáciu pacientov s hypertenziou.

Algoritmus zastavenia hypertenznej krízy

Dnes je hypertenzia považovaná za jednu z najčastejších ochorení, pretože každá tretia osoba bude diagnostikovaná s takouto chorobou.

A ak nemáte kontrolu nad hladinou krvného tlaku, často sa rozvinú komplikácie, čo si vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť.

Najčastejšie, keď pacient odmietne liečbu bez toho, aby prijal vhodné lieky, predbehne hypertenzívna kríza.

V tomto prípade bude potrebovať naliehavú starostlivosť, ktorá zabráni výskytu infarktu myokardu a mŕtvice.

Úľava z hypertenznej krízy je založená na činnostiach zameraných na zmiernenie symptómov, ktoré zmierňujú stav pacienta. V tomto prípade musíme konať rýchlo a kompetentne. Hlavným prejavom tohto stavu je prudké zvýšenie krvného tlaku.

Príčiny hypertenznej krízy a jej príznakov

Najčastejšie sa útok rozvíja kvôli vplyvu takýchto faktorov:

1. zmena poveternostných podmienok.
2. nadmerný príjem soli.
3. silný stres.
4. pitie alkoholu vo veľkom množstve.

Okrem toho môže dôjsť k výraznému skoku krvného tlaku, ak pacient náhle zastaví liečbu arteriálnej hypertenzie a zastaví užívanie liekov na zníženie tlaku. Spravidla sa to stane, keď hypertonik zastaví užívanie beta-blokátorov alebo klofelínu.

Takže najčastejšie príznaky hypertenznej krízy zahŕňajú:

• nespavosť;
• významný nárast krvného tlaku (140/90 mm Hg.);
• rozmazané videnie;
• únava;
• nevoľnosť a vracanie;
• potenie;
• bolesť hlavy.

Normy pre poskytovanie lekárskej starostlivosti pri hypertenznej kríze

Pred príchodom sanitky by mal byť pacientovi poskytnutá prvá pomoc. Na tento účel sa ľudia na klinikách s problémami s kardiovaskulárnym systémom učia, ako sa správajú na preventívne účely a v kritických podmienkach.

Je nevyhnutné, aby prvá pomoc bola včasná. Inak môže dôjsť k mŕtvici alebo dokonca k infarktu.

Pri hypertenzívnej kríze musí pacient sedieť na stoličke alebo sa posadiť do postele. Zároveň by mal mať pohodlnú pozíciu (polovica sedenia). Tým sa zlepší prietok krvi z pľúc, keď srdcový sval začne preťažovať.

Skúsený hypertenzný pacient môže užívať dávku lieku predpísanú lekárom (napríklad síran horečnatý) a po 20-30 minútach zmerajte krvný tlak. Zvyčajne sa používajú liečebné skupiny, ktoré majú sublingválny účinok. Takéto lieky sú umiestnené pod jazyk a rozpúšťajú sa.

Na upokojenie nervového systému sa používajú špeciálne kvapky (Valocordin, Corvalol atď.). K tomu, 30-40 kvapiek prostriedkov zriedených v malom množstve vody.

Pri hypertenzívnej kríze by však nemali užívať silné antidepresíva ani spiace drogy. Koniec koncov, rozmazávajú iba klinické prejavy ochorenia, čo spôsobí, že ďalšia liečba bude nejednoznačná.

Ak má pacient bolesť srdca, musí rozpustiť tabletu nitroglycerínu. Ak nedôjde k zlepšeniu v priebehu piatich minút, môžete položiť ďalšiu pilulku pod jazyk.

Okrem toho, zníženie tlaku by malo udržiavať dychové cvičenia. Jej podstatou je nasledovná: pacient sa zhlboka nadýchne a zadržiava dych vo svojej výške a potom pomaly vydychuje.

Takéto dýchacie cvičenia na zníženie krvného tlaku sa musia opakovať niekoľkokrát. Mimochodom, je dobré začať všetky terapeutické úkony s respiračnou gymnastikou, pretože ak hladina krvného tlaku stúpne na zanedbateľnú výšku, pacient nemusí dokonca ani potrebovať silné lieky.

Okrem toho by sa mal vykonať rušivý postup a na čelo by sa mal aplikovať ľadový kompresér a horčičné omietky sa dajú umiestniť na zadnú časť hlavy a na teľatá nohy. Ak je to možné, lekári odporúčajú, aby sa horúce kúpele na nohy.

Navyše, s miernym zvýšením krvného tlaku, samo-masáž určitých častí tela pomáha dobre. Takže musíte intenzívne trieť uši, starostlivo masírovať uši podstavcov. Po vložení prsta do ucha a silný rotačný pohyb minimálne 42 krát.

Okrem toho, po kríze, aspoň po dobu 3-4 dní je potrebné opustiť soľ. A potrebujete konzultovať s lekárom, možno dočasne zmeníte liečbu (ďalšie dávkovanie a lieky).

Ako správne znížiť tlak?

Treba poznamenať, že podľa noriem je horný tlak považovaný za normálny - 140/90 mm Hg. Art. Súčasne môžu staršie hypertenzivá dokonca prispôsobiť sa indexom 220/10 mm Hg. Art. A u mladého človeka sa príznaky hypertenznej krízy často prejavujú až na 150/90.

Takže pravidlá na zníženie vysokého krvného tlaku hovoria, že horná úroveň môže byť znížená o nie viac ako 15-20% pôvodných údajov za 60 minút od začiatku liečby. Preto, ak bol počiatočný tlak 200/120 mm Hg. Art., Potom po ošetrení za hodinu by sa mala znížiť na značku - 170-160 / 90 mm Hg. Art.

Takéto odporúčania by sa mali dodržiavať, pretože prudké zníženie krvného tlaku povedie k podvýžive mozgovej kôry a zlyhaniu srdcového svalu. V dôsledku toho môžu vznikať komplikácie týkajúce sa kardiovaskulárneho systému.

Lekárska pomoc pri hypertenzívnej kríze

Ak si svojpomoc nedosiahla výsledky a dokonca ani lieky nepomohli (Clofelin, Validol, síran horečnatý), mali by ste vyhľadať lekársku pomoc. Okrem toho liečba choroby závisí od klinického obrazu krízy. Existuje niekoľko spôsobov, ako tento útok odstrániť.

Prvá možnosť. Ak pacient nemá žiadne príznaky poškodenia centrálneho nervového systému a kardiovaskulárneho systému a jeho stav je stabilný, vykoná sa perorálna liečba (tablety). Zároveň sa stav pacienta monitoruje každých 6 až 24 hodín.

Druhá možnosť. Hypertenzivá vykazujú neurologické symptómy:

1. zhoršenie zraku;
2. necitlivosť končatín;
3. nesúvislý prejav;
4. ťažkosti s pohybom;
5. patologické reflexie;
6. tvárná asymetria;
7. ťažké dýchanie;
8. hrudník nepohodlie.

Tento stav je ťažký, takže pacient dostane injekciu (síran horečnatý atď.). A v závislosti od výsledkov liečby sa problém jeho hospitalizácie vyriešil.

Síran horčíka pri hypertenznej kríze

Pri hypertenzii môžu byť predpísané rôzne skupiny farmakologických činidiel. Dnes sú však najefektívnejšie považované injekcie s použitím liečiva síran horečnatý.

Takže v 1 ml výrobku obsahuje 250 mg síranu horečnatého a vody - 1 ml. Farmakologický účinok lieku je nasledujúci:

• potlačenie dýchacieho centra;
• odstránenie záchvatov;
• tokolytický účinok;
• normálny srdcový rytmus;
• depresia neuromuskulárneho prenosu;
• antispazmotický a hypotenzívny účinok.

Síran horečnatý je teda "fyziologickým" blokátorom kalciových kanálov, to znamená, že ho vytesňuje z väzobných oblastí. Navyše sa liek používa na reguláciu svalovej excitability, internálneho prenosu a metabolizmu.

Liečivo neumožňuje penetrácii vápenatých iónov presynaptickej membráne, čo znižuje koncentráciu acetylcholínu v periférnych NS a CNS. Okrem toho síran horečnatý zvyšuje diurézu, znižuje krvný tlak a uvoľňuje hladké svaly.

Trvanie účinku po injekcii je 30 minút.

Síran horečnatý a podobné farmakologické činidlá by sa nemali používať v takýchto prípadoch:

1. prenatálne obdobie (120 minút pred pôrodom);
2. precitlivenosť na liečivo;
3. bradykardia;
4. ťažká hypotenzia;
5. atrioventrikulárny blok 1-3 stupňov (AV blok);
6. s nedostatkom vápnika a depresiou dýchacieho centra;
7. zlyhanie obličiek.

Stojí za zmienku, že ak sa intramuskulárne injekcie uskutočnia s použitím takýchto prostriedkov, budú veľmi bolestivé. Zároveň sa môžu vytvoriť infiltráty.

Síran horečnatý a ďalšie lieky z tejto skupiny by sa mali používať veľmi opatrne, aby sa zabránilo toxickej koncentrácii lieku. Takže u starších pacientov s hypertenziou je lepšie znížiť dávku, aby sa nezaťažili obličky.

Okrem toho, pre zavedenie finančných prostriedkov je potrebné pripraviť roztok vápnika, napríklad glukonát vápenatý (10%). A ak existuje potreba súčasného podávania vápnika a horčíka, potom sa injekcie podajú v rôznych žilách.

Dávka sa má špecifikovať s prihliadnutím na terapeutický účinok a množstvo horčíkových iónov v sére. Denná dávka síranu horečnatého je 40 gramov.

Pri hypertenznej kríze sa liek pomaly podáva intravenózne s výpočtom 5-20 ml 25% roztoku. A roztokové prostriedky v ampulkách sa musia riediť injekčnými prípravkami: 5% glukózy (dextrózy) a 0,9% sodíka.

Síran horečnatý má nasledujúce vedľajšie reakcie:

• dýchavičnosť;
• úzkosť;
• akútne zlyhanie obehu;
• návaly tepla;
• paralýza respiračného nervu;
• príznaky hypermagne- mémie;
• oslabenie reflexov;
• polyúria;
• hypotenzia;
• atóniu maternice;
• ťažká sedácia;
• hyperhidróza a tak ďalej.

Čo sa týka interakcie s inými liekmi, síran horečnatý zvyšuje terapeutický účinok liekov, ktoré stlačujú centrálny nervový systém. Farmaceuticky, tento liek nie je kompatibilný s vápnikom, polymyxínovými prípravkami.

V sulfátoch, uhličitane, fosforečnany alkalických kovov, hydrogénuhličitany, hydrokortizón sodný, sukcinit, tartráty, salicyláty a iné prostriedky.

Ďalšie lieky, ktoré sa používajú pri hypertenznej kríze

S prudkým nárastom krvného tlaku sa často vymenúva Nifedipín, ktorý sa vyrába v kapsulách alebo tabletkách. Spravidla sa tableta umiestňuje pod jazyk a absorbuje sa. Tablety vysokotlakového rýchlo pôsobiaceho lieku by mali byť v súprave na prvú pomoc pre každú hypertenziu.

Diazoxid sa môže tiež podávať intravenózne. Mal by sa však brať veľmi opatrne, pretože má veľa nežiaducich účinkov:

Klonín je užívaný perorálne každých 60 minút. Počiatočná dávka činidla je 0,2 gramov a potom by mala byť znížená na 0,1 gramu.

Aj s hypertenziou sa často používa fentolamín, ktorý sa podáva intravenózne. Táto droga bude obzvlášť účinná, ak bude kríza spojená s feochromocytómom.

Tablety metoprololu (50 mg) sú predpísané pre krízy u mladých pacientov. Zrazu môžete užívať ½ až 2 tablety, ktoré potrebujú prehltnúť alebo rozpustiť.

Terapeutický účinok sa dosiahne po 30-45 minútach. Treba poznamenať, že Metoprolol by sa nemal užívať na obštrukčnú bronchitídu a bronchiálnu astmu. Čo robiť počas krízy, povedal slávny liečiteľ video v tomto článku.