Infarkt myokardu

Infarkt myokardu - ohnisková alebo viacnásobná nekróza srdcového svalu v dôsledku akútnej koronárnej insuficiencie. Nekrotizované tkanivo je následne nahradené jazvou. Pri srdcovom infarkte sú silné bolesti v oblasti srdca, zvýšená srdcová frekvencia, zníženie krvného tlaku, zadusenie, ospalosť. Elektrokardiogram určuje lokalizáciu infarktu, jeho závažnosť. V prvých troch dňoch sa telesná teplota, ESR zvyšuje a objavuje sa leukocytóza.

V súlade s odporúčaniami WHO a klasifikáciu kardiológie Research Center je rozdelená do štyroch funkčných skupín závažnosti u pacientov s infarktom myokardu a ischemickej choroby srdca (bez infarktu v histórii):

• 1. funkčná trieda - normálna fyzická aktivita (chôdza, lezenie po schodoch) nespôsobuje bolesť srdca, bolesť sa môže vyskytnúť pri ťažkých nákladoch;

• 2. funkčná trieda - bolesť nastáva pri chôdzi, lezenie po schodoch, za chladného počasia, počas emočného stresu, po spánku (počas prvých hodín). Motorická aktivita pacientov je trochu obmedzená;

• 3. funkčná trieda - bolesti sa objavujú pri chôdzi na rovnom povrchu vo vzdialenosti 200-400 m pri prechádzaní po schodoch na poschodí. Možnosť fyzickej námahy je zjavne obmedzená;

• 4. funkčná trieda - bolesť nastáva pri najmenšej fyzickej námahe, to znamená, že pacient nie je schopný vykonať žiadnu fyzickú prácu.

Pacienti s malým veľkým, veľkým ohniskom a transmurálnym nekomplikovaným srdcovým záchvatom sa odvolávajú na 1-3 stupne závažnosti. Štvrtá trieda zahŕňa pacientov s ťažkými komplikáciami: angínu v kľude, srdcové zlyhanie, poruchu rytmu a vedenia, tromboendokarditídu.

Fyzická rehabilitácia pacientov s infarktom myokardu je rozdelená do troch fáz (fáz):

• prvá etapa (nemocnica) - liečba v nemocnici v akútnom období ochorenia pred začiatkom klinického zotavenia;

• druhá etapa - post-nemocnica (rehabilitácia) v rehabilitačnom centre, sanatóriu, klinike. Doba na zotavenie začína plynúť od okamihu vypustenia z nemocnice a trvá až do návratu do práce;

• tretia etapa - podpora - na kardiologickej klinike, kliniky, lekárskej a športovej klinike. V tejto fáze pokračuje rehabilitácia a obnovuje sa schopnosť pracovať.

• prevencia možných komplikácií spôsobených oslabením funkcie srdca, porušenie systému krvnej koagulácie, významná obmedzenie fyzickej aktivity kvôli kľudu na lôžku (tromboembolické choroby, kongestívne zápal pľúc, črevné atónie, svalová slabosť, a ďalšie.);

• zlepšenie funkčného stavu kardiovaskulárneho systému pôsobením telesných cvičení, hlavne pre tréning periférnej cirkulácie, tréning ortostatickej stability;

• obnovenie jednoduchých motorických zručností, adaptácia na jednoduché domáce zaťaženie, prevencia hypokinézy (hypokinetický syndróm);

• rozvoj pozitívnych emócií.

Kontraindikácie k vymenovaniu cvičebnej terapie:

• akútne srdcové zlyhanie - srdcová frekvencia (HR) viac ako 104 úderov za minútu; ťažké dýchavičnosť, pľúcny edém;

• silná bolesť, telesná teplota nad +38 ° C;

• negatívna dynamika ukazovateľov EKG.

Formy cvičebnej terapie. Hlavná forma - terapeutické cvičenia, na konci tejto fázy - dávkovanie chôdze, chôdza po schodoch, masáž.

S nekomplikovaným priebehom infarktu môžu triedy začať od 2. do 3. dňa, keď dôjde k zániku hlavných príznakov akútneho infarktu.

Načasovanie štartu tried je postupné zvyšovanie zaťaženia striktne individuálne a závisí od povahy infarktu a závažnosti post-infarktovej angíny.

Program fyzickej rehabilitácie, berúc do úvahy triedu závažnosti a deň choroby v prvej fáze liečby v nemocnici, je uvedený nižšie. Obdobie hospitalizácie je podmienene rozdelené do štyroch etáp, ktoré sú rozdelené na čiastkové etapy (a, b, c) pre diferencovanejší prístup k výberu zaťaženia. Trieda závažnosti, prenos pacienta z jedného stupňa do druhého určuje ošetrujúci lekár.

Program fyzickej rehabilitácie pacientov s infarktom myokardu v nemocničnej fáze je založený na tom, že pacient patrí do jednej zo štyroch skupín závažnosti ochorenia.

Trieda gravitácie je stanovená na 2-3rd dňa choroby, po odstránení bolesti a komplikácií, ako kardiogénny šok, pľúcny edém, ťažkých arytmií. Tento program umožňuje svojim vymenovaním do pacienta alebo že charakter a rozsah fyzickej aktivity koučovanie režimu vo forme terapeutických cvičení, voľnočasové aktivity v rôznych časoch, v závislosti na príslušnosti k určitej triede gravitácie. Celé obdobie lôžkovej rehabilitačnej fázy je rozdelené na štyri etapy s rozdelením dennej úrovne záťaže a zabezpečením ich postupného zvyšovania.

I. etapa zahŕňa obdobie pobytu pacienta v posteli. Fyzická aktivita v objeme prístupu "a" je povolená po odstránení bolestivého syndrómu a ťažkých komplikácií akútneho obdobia a je zvyčajne obmedzená na jeden deň.

Indikácie prenosu pacienta na prístup "b" (aj počas pobytu pacienta v posteli):

• úľavu od bolesti;

• odstránenie ťažkých komplikácií v 1-2 dňoch ochorenia s nekomplikovaným priebehom.

Kontraindikácie prenosu pacienta na prístup "b":

• zachovanie angína pektoris (až 2-4 denne);

• výrazné príznaky poruchy obehu vo forme sínusovej tachykardie (až 100 alebo viac za minútu);

• silná dýchavičnosť v pokoji alebo pri najmenšom pohybe;

• veľké množstvo kongestívneho dýchavičnosti v pľúcach;

Pri prenose pacienta na ďalšiu úroveň každá aktivita by sa mala riadiť kritériami expanzných režimoch u pacientov 60 rokov a starších, alebo pacientov po infarkte myokardu predstaviť arteriálnej hypertenzie, diabetes mellitus (bez ohľadu na vek), táto doba je zvýšená na 2-4 dni.

• záchvaty srdcovej astmy alebo pľúcneho edému;

• komplexné závažné arytmie spôsobené fyzickou námahou alebo vedúce k hemodynamickým poruchám (napríklad časté paroxyzmy tachyštystickej fibrilácie predsiení);

• tendencia rozvinúť sa kolaps.

Pri prechode pacienta na prístup "b" je predpísaný komplex liečebnej gymnastiky č. 1.

Hlavným účelom tohto komplexu je boj proti hypokinéze v podmienkach lôžka odpočinku predpísaných pre pacienta a jeho príprava na čo najskoršie rozšírenie telesnej aktivity.

Použitie terapeutických cvičení v prvých dňoch infarktu myokardu hrá dôležitú psychoterapeutickú úlohu. Triedy sú držané inštruktorom cvičebnej terapie v polohe ležiaceho pacienta, individuálne s každým. Načasovanie vymenovania terapeutickej gymnastiky a jej pôsobnosti sú určené spoločne: kardiológa, pozorovateľa, lekára cvičenia a inštruktora.

Začiatok povolaní lekárskej gymnastiky predchádza prvému posadeniu pacienta. V skutočnosti prístup "b" zabezpečuje spojenie s vyššie uvedenou sediacou činnosťou v posteli s nohami visiacimi s pomocou sestry na 5-10 minút. 2 krát denne.

Prvý posadil sa vykonáva pod dohľadom inštruktora LFK, ktorý by mal vysvetliť pacientovi musí byť v súlade s prísnou poradie pohybov končatín a trupu pri prechode z vodorovnej polohy do sedu, fyzicky pomáhať mu v kroku zdvihnite hornú časť tela a končatiny uzávierky vykonať klinickú odpoveď monitorovanie pacienta na túto záťaž. Terapeutická gymnastika poskytuje postupné rozširovanie telesnej aktivity pacienta.

Komplex terapeutickej gymnastiky č. 1 zahŕňa ľahké cvičenie pre distálne končatiny, izometrické napätie veľkých svalových skupín dolných končatín a tela, relaxačné cvičenia a dýchacie cvičenia. Tempo cvičenia je pomalé, podlieha dýchaniu pacienta. Hĺbka dýchania v prvých dňoch nie je pevná, pretože počas následného cvičenia môže spôsobiť bolesť srdca, závraty a strach. Inštruktor pomáha pacientovi s cvičením, ak je to potrebné. Každé hnutie končí relaxáciou pracovných svalov.

Po každom cvičení sa poskytuje pauza pre relaxáciu a pasívny odpočinok. Celková dĺžka prestávok na odpočinok je 30-50% času stráveného počas celej lekcie.

Počas tried by ste mali monitorovať pulz pacienta. S nárastom tepovej frekvencie o viac ako 15-20 úderov sa vykoná pauza na odpočinok. Po 2-3 dňoch úspešnej realizácie komplexu a zlepšenia stavu pacienta je možné v druhej polovici dňa odporučiť opakovanú realizáciu tohto komplexu v skrátenej verzii. Trvanie tried je 10-12 minút.

Dovoľte nám poskytnúť približný komplex lekárskej gymnastiky pre pacientov s infarktom myokardu, ktorí sú v nemocničnej liečbe, čo zodpovedá rehabilitačnému programu.

Terapeutická gymnastika komplex č 1 (SP - ležiaci)

1. Zadná a plantárna ohyb nohy. Dýchanie je ľubovoľné (6-8 krát).

2. Ohyb a rozšírenie prstov. Dýchanie je ľubovoľné (6-8 krát).

3. Ohnite ramená do ramien, lakte do strán - vdychujte, spustite ramená pozdĺž tela - vydychujte (2-3 krát).

4. Ramená pozdĺž tela, dlani hore - vdychujte. Zdvihnúť ruky vpred, dlaňami nadol, vytiahnuť ich na kolená, zdvihnúť hlavu, napnúť svaly tela, nohy - vydychovať.

Pri prvej lekcii terapeutických cvičení v tomto cvičení by sa hlava nemala zdvihnúť (2-3 krát).

5. Vezmite 2-3 kľudné dychy a uvoľnite sa.

6. Alternatívna flexia nohy so sklzom na posteli. Dýchanie je ľubovoľné. Z druhej lekcie by sa mala ohýbať nohy ako pri jazde na bicykli (jedna noha je ohnutá), no nohy z lôžka (4-6 krát).

7. Ramená pozdĺž tela, nohy narovnávané a mierne oddelené. Otočte ruky dlaňami nahor, trochu ich vezmite a súčasne ich vymažte - vdychujte. Ruky zatvárajú dlaňami, nohy vo vnútri - vydychujú. Na 3-4. Zasadnutí pohybu paží urobí tak, aby pocítili napätie v ramenných kĺboch ​​(4-6 krát).

8. Nohy, ohnuté v kolenných kĺboch, spodné na lôžku vpravo a potom na ľavú stranu (hojdacie kolená). Dýchanie je dobrovoľné (4-6 krát).

9. Nohy ohnuté na kolenách. Zdvihnite pravú ruku - vdychujte; natiahnite pravú ruku na ľavé koleno - vydychujte. Urobte to isté s ľavou rukou na pravé koleno (4-5 krát).

10. Noha naraziť. Vezmite pravú ruku na stranu, otočte hlavu na tú istú stranu, súčasne vezmite ľavú nohu na stranu na lôžku - vdychujte, vráťte ju na svoju predchádzajúcu polohu - vydychujte. Urobte to isté s ľavou a pravou nohou. Cvičenie môže byť komplikované kombináciou únosu nohy a jej vzostupu (3-5 krát).

11. Pokojné dýchanie. Relaxovať

12. Ohnite ramená na lakte, prsty zatlačené do pästiek, otáčanie rúk v zápästiach so súčasným otáčaním chodidiel. Dýchanie je ľubovoľné (8-10 krát).

13. Nohy sú ohnuté na kolenách. Zdvihnite pravú nohu, ohnite ju a vráťte sa do PI. Urobte to isté s druhou nohou. Dýchanie je ľubovoľné.

Cvičenie je zahrnuté do komplexu nie skôr ako 2-3 hodiny (4-6 krát).

14. Nohy sú rovné a mierne od seba, ramená pozdĺž tela. Pravá ruka na hlave - vdychujte; dotýkajte sa opačného okraja lôžka pravou rukou - vydychujte. To isté platí aj s ľavou rukou (3-4 krát).

15. Ramená pozdĺž tela. Splošte hýždeň a súčasne napínajte svaly nohy, uvoľnite ich (4-5 krát). Dýchanie je ľubovoľné.

16. Inhalovať, zdvihnite ruky nahor, vydychujte - znížte ich (2-3 krát).

Kritériá pre primeranosť tohto gymnastického komplexu: zvýšená srdcová frekvencia vo výške zaťaženia av prvých 3 minútach. po ňom - ​​nie viac ako 20 úderov, dýchanie - nie viac ako 6-9 krát za minútu, zvýšenie systolického tlaku - o 20-40 mm Hg. Art., Diastolický pri 10-12 mm Hg. Art. (v porovnaní so základnou hodnotou) alebo zníženie srdcovej frekvencie o 10 úderov za minútu, zníženie krvného tlaku - nie viac ako 10 mm Hg. Art.

Náhla angína, arytmia, náhle dyspnoe, tachykardia s pomalším návratom k základnej tepovej frekvencii, náhle zmeny krvného tlaku (najmä jej pokles), ťažká slabosť a nepríjemné pocity, blednutie kože, akrocyanóza naznačujú nežiaducu reakciu na fyzickú aktivitu. V takýchto prípadoch by ste mali dočasne pozastaviť ďalšie zaťaženie.

Krok II zahŕňa množstvo fyzickej aktivity pacienta v období oddelenia - až kým neopustí chodbu.

V tomto štádiu činnosti pacient vykonáva liečebnú gymnastiku v rovnakom objeme (komplex terapeutickej gymnastiky č. 1) ležiaci na chrbte, ale počet cvičení sa zvyšuje.

S primeranou odpoveďou na dané množstvo fyzickej aktivity sa pacient premiestni na výšku "b" a môže sa najprv prechádzať okolo lôžka, potom okolo oddelenia, sedieť pri stole, jesť jedlo pri sedení pri stole.

Pacientovi je predpísaný komplex terapeutickej gymnastiky č. 2, ktorý sa vykonáva aj individuálne pod vedením inštruktora. Hlavným účelom komplexu je zabrániť fyzickej nečinnosti, šetriť tréning kardiorespiračného systému, pripraviť pacienta na voľný pešo po chodbe a na schodoch po schodoch. Rýchlosť cvičenia reguluje inštruktor, najmä v prvých 2-3 zasadnutiach.

Komplex terapeutických cvičení č. 2 sa uskutočňuje v polohe náchylnej na sedenie. Počet cvičení vykonaných počas sedenia sa zvyšuje. Pohyby v distálnych častiach končatín sú postupne nahradené pohybmi v proximálnych častiach, ktoré zahŕňajú väčšie svalové skupiny v práci. V cvičeniach pre nohy ukladať ďalšie úsilie. Po každej zmene polohy tela nasleduje pasívny odpočinok.

Cvičenie s komplexným číslom 2 sa môže pacientovi odporučiť na samoštúdium formou rannej hygienickej gymnastiky. Trvanie tréningu - 10-15 minút.

Terapeutická gymnastika komplex č 2 (IP - sedenie)

1. Nakloňte sa o zadnú časť stoličky, ruky na kolenách, nestláčajte. Ruky na ramená, lakte od seba - vdychujte, znížte si ruky na kolená - vydychujte (4-5 krát).

2. Vyliečte sa z päty do prstov s riedením nohy na stranu, súčasne pritlačte prsty do pästiek a oddeľte ich (10-15 krát). Dýchanie je ľubovoľné.

3. Ruky dopredu, hore - vdychujte, ruky nadol po stranách nadol - vydychujte (2-3 krát).

4. Posuňte nohy na podlahe dopredu a dozadu bez toho, aby ste mali nohy z podlahy (6-8 krát). Dýchanie je ľubovoľné.

5. Otvorte svoje ruky bočné - vdychujte, položte ruky na kolená, nakláňajte telo dopredu - vydychujte (3-5 krát).

6. Sedieť na okraji stoličky, odložiť pravú ruku a ľavú nohu - vdychovať. Spustite rameno a ohnite nohu - vydychujte. Urobte to isté v opačnom smere (6-8 krát).

7. Sedíte na stoličke, spustite rameno pozdĺž trupu. Zdvihnite pravé rameno nahor a súčasne znížte ľavé rameno. Potom zmeňte polohu ramien (3-5 krát). Dýchanie je ľubovoľné.

8. Otvorte svoje ruky bokom - vdychujte, vytiahnite pravé koleno hore do hrudníka rukami a spustite ju - vydychujte. Urobte to isté a vytiahnite ľavé koleno k hrudníku (4-6 krát).

9. Sedí na okraji stoličky, ruky sa preložia do pásu. Uvoľnite trup, zahnite lakte a ramená dopredu, znížte hlavu na hrudi. Dýchanie - narovnať, rozložiť lakte a ramená, ohnite chrbát a otočte hlavu doprava. Relax, hlavu - na hrudi. Pokračujte v cvičení, otočte hlavou doľava - vydychujte (4-6 krát).

10. Tiché dýchanie (2-3 krát).

Terapeutická gymnastika číslo 3 - skupinové triedy (IP - sedenie, stojace)

1. Striedavé napätie svalov ramien a nôh, po ktorých nasleduje ich relaxácia (2-3 krát). Dýchanie je ľubovoľné.

2. Ruky na ramená, lakte do strany - vdychujte. Ruky na kolenách - vydychujte (3-4 krát).

3. Rolovať chodidlo od päty až po špičku, zároveň pritláčajte prsty do päsť (12-15 krát). Dýchanie je ľubovoľné.

4. posúvanie nohy na podlahu s pohybom rúk, ako keby chôdza (15-17 krát). Dýchanie je ľubovoľné.

5. Pravou stranou - vdychujte. Pravá ruka dotýkajte sa ľavej nohy, narovnávajte ju dopredu, - vydychujte. Ľavá ruka na boku - vdychujte. Použite ľavú ruku, aby ste sa dotkli pravého ramena, vyrovnali ju dopredu a vydychujte (6-8 krát).

6. Ruky na páse. Otočí telo doprava a doľava (8-10 krát). Dýchanie je ľubovoľné. Oddychujte - prechádzajte po miestnosti, vykonajte dychové cvičenia v pohybe - zdvihnite ruky hore (vdychujte), nižšie po stranách (vydychujte).

7. IP - sedieť na okraji kresla, prsty spojené do zámku. Stretnite ruky hore, ohnite sa v bedrovej chrbtici (vdychujte), znížte ruky nadol - vydychujte (6-7 krát).

8. PI - rovnako ako v cvičení 7, ale s vašimi rukami sa oprie o sedadlo stoličky, narovnať nohy dopredu. Striedavé pohyby s rovnými nohami hore a dole (6-8 krát). Dýchanie je ľubovoľné.

9. PI - to isté. Ruky na bokoch - vdychujte, ruky nadol - vydychujte (2-3 krát).

10. PI - to isté. Ruky po stranách - vdychujte, rukami utiahnite pravé koleno k hrudníku - vydychujte. Ruky na boku - vdychujte. Ruky dotiahnite ľavé koleno do hrudníka - vydychujte (8-10 krát).

11. PI - sedí na okraji kresla, ruky na kolenách. Ruky nahor - vdychujte, trup dopredu - vydychujte (3-4 krát). Oddych - prechádzka po chodbe.

12. PI - sedí na okraji kresla, opiera sa o zadnú časť stoličky, rozdeľuje ruky a nohy od seba - vdychuje. Sadnite si, ohýbajte nohy - vydychujte (4-6 krát).

13. PI - sedieť na stoličke, opretý o chrbát. Nakláňajte sa na stranu a pokúste sa dotýkať sa podlahy rukou (4-6 krát). Dýchanie je ľubovoľné.

14. PI - sedí na okraji stoličky, pravou rukou vpred, nahor - vdychuje. Pravá ruka späť, dolu otočením trupu za ruku, hlava sledovať pohyb ruky - vydychovať. To isté v druhom smere (3-4 krát).

15. PI - to isté. Ruky na páse. Kruhové pohyby nôh na podlahe, zmena smeru pohybu (8-10 krát). Oddych - prechádzka po chodbe.

16. IP - sedieť na stoličke, opretý o chrbát, ruky na opasku, späť uvoľnený, okrúhly, hlava nadol. Ruky na boku, ohyb, pohyb smerom od zadnej časti kresla - vdychujte, vráťte sa do PI - vydychujte (3-4 krát).

17. PI - sedenie, ruky na kolenách. Hlava sa nakloní dopredu, dozadu, vpravo, vľavo. Zopakujte 2-3 krát každú sériu pohybov.

18. PI - to isté. Ruky vpred, hore - inhalujte. Ruky po stranách nadol - vydychujte (2-3 krát).

19. PI - sedenie, ruky na kolenách, nohy oddelené. Tiché dýchanie (2-3 krát).

Terapeutická telocvičňa komplex č 4 - skupinové triedy (SP - posedenie, stojace)

1. PI - sedí na stoličke. Ruky na ramená - vdychujte, spodné ruky nadol - vydychujte (4-5 krát).

2. PI - to isté. Pohybujte nohy od päty k päte s riedením nohy po stranách, súčasne prichyťte prsty do pästiek, vykonajte tieto pohyby, natočte paže striedavo na lakte kĺby (15-20 krát). Dýchanie je ľubovoľné.

3. PI - to isté, ruky v zámku. Ruky nahor, nohy narovnať (nezvyšujte!) - Inhalať. Spodné ramená, nohy ohýbať - vydychovať (4-5 krát).

4. PI - sedí na okraji kresla. Posúvanie nohy na podlahu pohybom rúk, akoby chôdza (10-12 krát). Dýchanie je ľubovoľné.

5. PI - to isté. Stretnite ruky hore, vstávajte z kresla - vdychujte. Sedieť - vydychovať (6-8 krát). Oddych - prechádzka po miestnosti, vykonajte dychové cvičenia v pohybe (2-3 krát).

6. PI - stáť za stoličkou, nohy rameno-šírka od seba, ruky na ramená.

Otáčanie v ramenných kĺboch ​​v jednom a druhom smere (10-15 krát). Dýchanie je ľubovoľné.

7. PI - rovnaké, ruky na páse. Pravá ruka vpred, vdýchnite. Ruky späť, dole (kruh s rukami s otočným telom) - vydychujte (4-6 krát).

8. PI - stojaci za stoličkou, nohy širšie ako ramená, ruky na zadnej strane stoličky. Nosenie hmotnosti tela z nohy na nohu, ohnutie nohy striedavo v kolenách (6-8 krát). Dýchanie je ľubovoľné.

9. PI - stojí bokom do zadnej časti kresla. Fly sa pohybuje tam a späť (8-10 krát). Dýchanie je ľubovoľné. Oddych - prechádzka po chodbe.

10. PI - stojaci za stoličkou, ruky na ňom. Pohybujte sa od päty až po špičku, ohýbate a vyklenutie chrbta, keď idete na podpätky, neohýbajte ruky (8-10 krát). Dýchanie je ľubovoľné.

11. PI - stojí za stoličkou. Ruky hore - vdychujte. Nakloňte dopredu, ruky na sedačku a stoličku - vydychujte (6-8 krát).

12. PI - stoja s chrbtom do zadnej časti kresla v polstrovej vzdialenosti. Otočenie trupu doprava a doľava rukami, ktoré sa dotýkajú zadnej časti kresla (8-10 krát).

13. PI - stojí pred sedadlom kresla. Pripravte pravú nohu na sedadlo. Ruky hore - vdychujte. Ohnúť nohu na kolená, dopredu, ruky na kolená - výdych. To isté - s druhou nohou (6-8 krát). Rest.

14. PI - stojaci za stoličkou, nohy spolu, ruky na opasku. Pravá noha, aby ste sa odhodili na päte, ľavou rukou - vdychujte. Nakloňte na pravú stranu - vydychujte. To isté - v opačnom smere (6-8 krát).

15. PI - to isté. Dostaňte sa na svoje ponožky - dych. Sadnite si a vyrovnajte sa - vydychujte (5-6 krát).

16. PI - státie, nohy spolu, ramená pozdĺž tela. Ruky po stranách hore - inhalujte. Ruky po stranách dolu - vydychujte (3-4 krát).

17. PI - rovnaké, ruky na páse. Otáčanie telesa v smere hodinových ručičiek a proti (8-10 krát).

18. PI - to isté. Voľná ​​ruka-doľava (6-8 krát). Dýchanie je ľubovoľné.

19. PI - sedieť na stoličke, ruky na zadnej stoličke. Striedavo zdvihnite nohy dopredu a nahor bez toho, aby ste sa opierali o chrbát (6-8 krát). Dýchanie je ľubovoľné.

20. PI - to isté. Ruky hore - vdychujte. Položte ruky za stoličku, uvoľnite svaly tela - vydychujte (2-3 krát).

21. PI - to isté. Otáčanie tela. Dýchanie je ľubovoľné. Zmeňte smer pohybu (4-6 krát). Oddych - prechádzka po chodbe.

22. PI - sedí na okraji kresla. Ruky na boku - vdychujte. Utiahnite kolená do hrudníka - vydychujte. To isté - vytiahnite ďalšie koleno (6-8 krát).

23. PI - to isté. Opierajúc sa o chrbát stoličky, roztiahnite ruky a nohy od seba - vdychujte. Sedieť rovno - vydychovať (6-8 krát).

24. PI - sedenie, ruky na kolenách. Ruky sa posúvajú na telo - vdychujú, vrátia sa do počiatočnej polohy - vydychujú (2-3 krát).

25. PI - to isté. Hlava sa nakláňa doprava, doľava, dopredu, dozadu - otočenie hlavy (8-10 krát). Relaxácia.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať zdraviu pacienta a jeho reakcii na záťaž. Ak máte sťažnosti na nepríjemné pocity (bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, únava atď.), Musíte zastaviť alebo znížiť záťaž, znížiť počet opakovaní a navyše zaviesť dychové cvičenia.

U pacientov s I a II závažnosťou je prijateľné zvýšenie frekvencie pulzu v triedach až do 120 úderov za minútu. Pred vypustením zistite prahovú prácu, ktorú môže pacient vykonať.

Druhá fáza - post-nemocnica

Obdobie zotavenia pochádza z okamihu vypustenia z nemocnice a trvá dva mesiace v prípade nekomplikovaného srdcového infarktu.

V prvom mesiaci obdobia zotavenia je pokračovanie rehabilitácie v kardiologickom sanatóriu najefektívnejšie. Pacienti s nekomplikovaným infarktom sú poslaní do sanatória za predpokladu, že sú v uspokojivom stave, schopní sebaobsluhy, dosiahli schopnosť chodiť až na 1 km a stúpali 1-2 schody bez nepríjemných pocitov.

Pacienti vstupujú do sanatória na 12. - 17. deň, to znamená v prvom mesiaci obdobia zotavenia.

Podľa výsledkov cvičenia s fyzickou aktivitou sú pacienti poslaní do sanatória rozdelení do troch tried:

• 1. trieda - výkon 700 kgm / min. a viac;

• 2. trieda - výkon 500-700 kgm / min;

• tretia trieda - výkon 300-500 kgm / min.

Úlohy fyzikálnej terapie tohto obdobia:

• obnovenie fyzickej výkonnosti, eliminácia reziduálnych účinkov hypokinézy, rozšírenie funkčných schopností kardiovaskulárneho systému;

• zvýšenie fyzickej aktivity, príprava na fyzické domáce a profesionálne aktivity.

Kontraindikácie k vymenovaniu cvičebnej terapie:

• zlyhanie obehu stupňa II a vyššie;

• chronická koronárna insuficiencia funkčnej triedy IV;

• závažné srdcové arytmie a poruchy vedenia;

• recidivujúci infarkt myokardu;

• aneuryzma aorty, srdcová aneuryzma so symptómami srdcového zlyhania.

Kontraindikácie pre triedy v kancelárii kliník fyzioterapie, lekárskej a športovej kliniky:

• časté záchvaty angíny pectoris, porucha angíny, nestabilná angína pectoris, ťažké poruchy rytmu;

• zlyhanie obehu nad stupeň II;

• pretrvávajúca arteriálna hypertenzia nad 170/100 mm Hg. v.;

• sprievodný ťažký diabetes mellitus.

Povolenie na terapiu doma na ľahkom komplexe.

Formy fyzikálnej terapie: terapeutické cvičenia, dávkovanie chôdze, prechádzka po poschodí, prechádzky, kurzy na univerzálne simulátory (cvičebný bicykel, bežecký pás atď.), Prvky športových cvičení a hier podľa ľahkých pravidiel, pracovná terapia, masáž.

Kurzy gymnastiky sa nelíšia od tých, ktoré sa konajú v nemocnici pred vypustením. Postupne zvyšujte počet opakovaní, urýchlite tempo; aplikujte cvičenia na gymnastickú stenu s predmetmi (telocvične, činky, nafukovacie lopty).

Pri súbežnom astenickom syndróme v ranom období po hospitalizácii je potrebné obmedziť všeobecné a špeciálne zaťaženie v liečebnej gymnastike a súčasne využiť širšie relaxačné cvičenia.

Postupy sa vykonávajú skupinovou metódou, najlepšie s hudobným sprievodom. Trvanie lekcie je 20-30 minút.

Hlavným prostriedkom tréningu je prechádzanie až 3500 m, rýchlosťou 100-110 krokov za minútu. Počas vonkajších hier je podľa ľahkých pravidiel potrebné prestávku na odpočinok každých 7-15 minút. Rýchlosť pulzu by nemala prekročiť 110 úderov za minútu. A pre tých, ktorí dostávajú betablokátor - 100-105 úderov za minútu. Používajte prírodné faktory prírody, vzduchové kúpele, mierne slnečné žiarenie, spánok vo vzduchu.

Počas druhého mesiaca liečby sú pacienti na klinike doma pod dohľadom. Robia fyzikálnu terapiu v lekárskom a fyzickom dispenzarizme (VFD), v klinike 3-5x týždenne alebo samostatne doma.

Pri terapeutických cvičeniach, tréningu na stacionárnom bicykli, bežeckom páse od 10 do 20 minút. na konci mesiaca sa zvýšenie srdcovej frekvencie o 20 až 25 úderov za minútu považuje za optimálne, ale nie viac ako 120 úderov za minútu. Okrem liečebnej gymnastiky sa prechádzky zobrazujú 2 krát denne na 3-5 km, do konca mesiaca je to prijateľné 2-3 minúty. zrýchlená chôdza so zvýšením srdcovej frekvencie na 135-145 úderov za minútu.

Tretia etapa - podpora

Začína 3-4. Mesiac od nástupu ochorenia a pokračuje počas celého života.

Pri pravidelných cvičeniach v predchádzajúcom štádiu sa fyzické výkony približujú zdravým rovesníkom - 700-900 kgm / min.

Úlohy tretej periódy:

• udržiavanie a zvyšovanie fyzickej výkonnosti;

• sekundárna prevencia koronárnych artériových ochorení a re-infarktu.

Formy fyzickej terapie: fyzické cvičenia sú podobné tým, ktoré sa používajú u ľudí so zlým zdravotným stavom a so zníženou fyzickou výkonnosťou. Využívajú lekársku gymnastiku, chôdzu, 2-3x lezenie po schodoch na 3-5. Poschodí, cvičenia na simulátoroch všeobecnej akcie, športové hry s ľahkými pravidlami, masáže.

Popísané triedy fyzikálnej terapie pre infarkt myokardu možno použiť na iné ochorenia kardiovaskulárneho systému, ale načasovanie prechodu na vyššie záťaže je kratšie.

Cvičenie vykonáva terapiu infarktu myokardu

Pacient, ktorý utrpel infarkt myokardu, sa často odporúča podstúpiť fyzickú terapiu na zvýšenie fyzickej obnovy. Tento postup predpisuje výlučne lekár vykonávajúci liečbu.

Súbor cvičení a ich intenzita vyvíja rehabilitačný špecialista s pomocou inštruktora cvičebnej terapie.

Všetky cvičenia sú premyslené a pridelené výlučne individuálne, pretože infarkt myokardu ovplyvňuje pacientov inak.

• Všetky informácie na stránke sú len informačné a nepredstavujú manuál pre akciu!
• Len doktor vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
• Naliehavo vás žiadame, aby ste sa neuchovávali, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistov!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Počas vývoja plánu cvičenia na infarkt myokardu je potrebné najprv venovať pozornosť ich pracovnej záťaži. Pri správnom prístupe cvičenia prispievajú k rýchlemu zotaveniu, dokonale obnovujú stratené zručnosti a zabraňujú rozvoju choroby.

Ak však dávka záťaže nie je správna alebo ju nemožno kontrolovať, vedie to k nežiaducim následkom: odpočinok v posteli a lekárske ošetrenie.

Okrem cvičebnej terapie pri liečbe infarktu myokardu má masáž priaznivý účinok. Ale tu musíte tiež dodržiavať opatrenie: intenzívna masáž vedie len k poškodeniu a mierne - bude mať prospech.

Kedy začať triedu

Plán predpísaných komplexných cvičení úplne závisí od toho, aký je tvrdý stav pacienta, ako choroba pokročila, koľko je pacient, aké je pohlavie a ako je fyzicky pripravený pacient.

Pokiaľ ide o kontraindikácie na terapiu infarktu myokardu, sú relatívne a dočasné. Napríklad počas exacerbácie choroby nie je možné vykonávať cvičenia počas prvých dní.

Tretí deň konzultujú s lekárom, ktorý vykonáva rehabilitáciu. Ak pacient nemá žiadne komplikácie, môžu vykonávať cvičenia.

Spočiatku sa vykonáva cvičenie ležiace v posteli. Pri prvom infarkte myokardu je fyzická kondícia predpísaná do 3-4 týždňov.

Na základe zásad klinického obrazu subakútneho štádia infarktu myokardu si prečítajte tu.

Pri opakovanom infarkte myokardu alebo pri jeho ťažkom štádiu vývoja sa môže cvičenie vykonávať iba po 5 až 6 týždňoch.

Základné pravidlá výkonu cvičebnej terapie pri infarkte myokardu

Ak máte predpísané lekárske cvičenia, musíte dodržiavať všetky lekárske predpisy:

1. Nie je potrebné zvyšovať záťaž veľmi dramaticky, aj keď ste v dobrom zdravotnom stave.
2. Ak počas tréningu alebo po ňom máte pocit nepohodlia a nepríjemnosti, napríklad dýchavičnosť, búšenie srdca, nepríjemné pocity v srdci, závraty, poruchy rytmu, potom sa cvičenie musí zastaviť. A ak sa potom bolesť v srdci nezastaví, odporúča sa užívať nitroglycerín alebo valylol a ihneď sa poraďte s lekárom.
3. Vykonajte cvičenia len pár hodín po jedle.
4. Ľudia vo veku, ktorí tiež trpia cervikálnou osteochondrózou alebo aterosklerózou, by sa nemali ohýbať "pod srdcom", aby sa krv nevrátila do hlavy. Okrem toho neodporúčame silové cvičenia vykonávané s námahou a otáčavými pohybmi hlavy alebo trupu.

Sada cvičení pre skupiny pacientov po infarkte myokardu

Etapy rehabilitácie

Fyzická rehabilitácia pacientov po infarkte myokardu zahŕňa hospitalizáciu a úvodné obdobie:

• aktivácia periférneho obehu;
• priaznivé účinky na duševný stav pacienta;
• zníženie segmentového svalového napätia;
• zvýšené funkcie dýchania;
• aktivácia systémov zabraňujúcich zrážaniu krvi;
• preventívne opatrenia na prevenciu porúch gastrointestinálneho traktu, výskyt pneumónie, artróza v ľavom ramennom kĺbe, hypertrofia svalov;
• zvýšiť odolnosť voči fyzickej námahe a závislosti na domácnosti;
• zvýšenie kapilárneho lôžka, amyokardiálne kolaterály, normalizácia trofických procesov.

V závislosti od miery, do ktorej pacient patrí pacientovi, závisí úspech a rýchlosť priradených úloh. Súčasne sa pozerajú na rozsiahlu infarktu v hĺbke, na koľko je koronárna nedostatočnosť vyjadrená, ak sú komplikácie a aký je ich charakter.

Na konci hospitalizácie musí byť fyzický stav pacienta taký, aby mohol vystúpiť po schodoch do úrovne prvého poschodia, samo-obsluhovať sa a chodiť až 2-3 km denne, pretože ich predtým rozdelil na 2-4 stupne. Súčasne by sa nemali pozorovať negatívne reakcie tela.

• zvýšiť toleranciu voči fyzickej námahe;
• rehabilitácia sociálneho, domáceho a profesionálneho typu;
• sekundárna prevencia koronárnych ochorení srdca, obnovenie fungovania kardiovaskulárneho systému v dôsledku práce mechanizmu extrakardiálnej a srdcovej kompenzácie;
• zlepšovanie života;
• znížené dávky užívaných liekov.

Pred umiestnením pacienta do rehabilitačného centra sú zistené poruchy stavu pacienta, berúc do úvahy kliniku chronickej koronárnej insuficiencie, syndrómov a komplikácií, ktoré sprevádzajú infarkt myokardu.

Komplex cvičení

Ak chcete obnoviť zdravotný stav po infarkte myokardu, existuje veľa komplexov.

Napríklad pacientovi môže byť odporúčaná nasledujúca sada cvičení:

1. Stojte v počiatočnej polohe (PI): postavte sa, postavte nohy ramenom a roztiahnite ruky pozdĺž tela. Najprv zdvihnite ruky nahor a natiahnite, zatiaľ čo dýchate. Pri výdychu znížte ruky, keď ste s nimi opísali kruh. Periodicita je 4-6 krát.
2. Zoberte si stojaci pozíciu, postavte ponožky od seba a položte ruky na pás. Najprv odbočte doľava, roztiahnite ruky na stranu a dajte si dych. Vráťte sa na predchádzajúcu pozíciu vydychovaním. Podobne sa cvičenie vykonáva na pravej strane. Frekvencia je 4-6 krát.
3. Zoberte vertikálnu pozíciu, natiahnite ruky pozdĺž tela a položte nohy na šírku ramien. Sledujte dych. Potom si dosadnete a súčasne mierne zatočte dopredu a roztiahnete ruky späť - vydychujte. Frekvencia spúšťania - 4-6 krát.
4. Východisková pozícia je rovnaká ako v cvičení 3. Inhalať. Ruky sa na bokoch a priliehajú pri výdychu. Pri návrate do východiskovej pozície dajte si dych. Frekvencia cvičenia 3-4 krát.
5. Pre túto úlohu budete potrebovať stoličku. Sedia na nej, oprie sa o chrbát, zdvihnú sa sedadlom rukami a natiahnu si nohy. Toto je východisková pozícia. Teraz sa musíte ohnúť a vrátiť sa späť. Zároveň urobte dych. Návrat do východiskovej pozície vykonajte výdych. Frekvencia je 4-6 krát.

Pri infarkte myokardu, cvičenie, liečba a rehabilitácia rýchlo prinesie pozitívny účinok. Ak to vaše zdravie dovoľuje, so súhlasom inštruktora môžete použiť cvičenia s gymnastickými tyčinkami, falošnými loptami, loptičkami.

Cvičebná terapia s odpočívaním v posteli

Pre lôžkových pacientov

Takíto pacienti vykonávajú cvičenie ležiace v posteli. Nevyžaduje použitie fitballov alebo gymnastickej palice.

Vykonajte nasledujúce série cvičení:

1. Dýchacia membrána 4 krát.
2. Rýchle stlačenie prstov do pästi a rýchle oddelenie. Postupujte 10 krát.
3. Vykonajte rotačný pohyb nôh (5 krát).
4. Ohybte si lakte 4 krát pre každú ruku.
5. Ohnutie nohy - 4 krát. Nemali by sa však dostať z postele.
6. Zdvihnite panvu 3 krát. Toto cvičenie sa vykonáva len s pomocou inštruktora.
7. Teraz odpočívajte na nejaký čas, kým sa dýchanie obnoví do normálneho rytmu.
8. Ohnite si nohy na kolená a nechajte nohy na posteli. Teraz chováte a kolenáte (5 krát).
9. Vytiahnite pažu smerom k boku a vráťte sa do pôvodnej polohy. Opakujte 4 krát pre každú ruku.
10. Pomocou inštruktora urobte otočenie na stranu. Trikrát pre každú stranu.
11. Rotujúce pohyby s rukami 5 krát pre každé rameno.

Počas cvičenia infarktu myokardu je dôležité dodržiavať presnosť a nie preťažovať telo. Ak sa cítite unavený, musíte sa uvoľniť. Pre zrozumiteľnosť môžete videozáznam sledovať, aby ste vykonali cvičenia správne.

Ak robíte cvičenia tvrdo, môžete použiť vankúše, ktoré je potrebné pohodlne umiestniť na posteľ, čím sa vytvorí pohodlné miesto pre tréning. Nezabudnite, že akékoľvek odporúčané cvičenie by ste mali robiť s ľahkosťou.

Dýchacie cvičenia

Prečo dochádza k pľúcnemu edému pri infarkte myokardu a ako k odhaleniu následkov v čase - odpovede sú tu.

Kód infarktu myokardu ICD-10 nájdete tu.

LFK pre cvičenia infarktu myokardu

Cvičebná terapia infarktu myokardu. Sada cvičení na infarkt myokardu

Cvičenie na infarkt myokardu

Terapeutická fyzická kultúra sa najskôr používa na odpočinok v posteli. So stredne závažným infarktom myokardu začína terapeutická fyzikálna kultivácia 3-4 týždne neskôr a so závažnými a opakovanými infarktmi 4-6 týždňov po nástupe choroby.

Počas prvého týždňa sa používajú dychové cvičenia a cvičenia pre distálne končatiny, potom sú cvičenia komplikované a používajú sa v poloprevádzkovom a oddelenom režime, ako aj po prepustení z nemocnice.

Súbor cvičení pre pacientov s poruchami kardiovaskulárneho systému v režime pololôžka

1 - voľné dýchanie, pri výdychu ľahko stlačte hrudník a brucho. 3-4 krát;

2 - ruky a nohy sa ohýbajú a ohybajú. 4-6 krát;

3 - zdvihnutie ruky nahor - vdychovanie; znížiť nadol - vydychovať. 3-4 krát;

4 - imitácia chôdze - ohnutie nohy na kolená (noha sa posúva na posteľ) a súčasne ohnutie ramien na lakte. 3-4 krát;

5 - deformácia v hrudnej časti s podporou na kolenách - vdychovanie; zníženie tela, ľahko stlačte hrudník a brucho - vydychujte. 3-4 krát;

6 - dvíhanie rúk po stranách - vdychovanie; znižuje sa pozdĺž tela - vydychujte. 3-4 krát;

7 - zdvihnutie panvy, vdychovanie; zníženie - vydychovanie. 3-4 krát;

8 - zdvihnutie tela do sediacej polohy, 3-4 krát;

9 - sedieť s podporou na rukách - vdychovať; ležať - vydychovať 3-4 krát;

10 - presuňte sa do sediacej polohy, nohy dole.

Zobrazenia: Komentáre: (0) |

Hot správy

Cvičebná terapia pre srdcový záchvat (po prepustení z nemocnice) vykonáva terapiu ochorení kardiovaskulárneho systému

• Ermak Irina
• 9. marca 2011
• 1262
• 0 infarkt komentárov. LFK

Ahoj, drahí čitatelia, dnes chcem pokračovať v téme rehabilitácie po infarkte myokardu. V článku "Fyzika cvičení pre srdcovú ataku (režim Ib)" sme v prvých dňoch po infarkte považovali za rehabilitačný komplex, tj počas hospitalizácie. Teraz vám chcem ponúknuť súbor cvičení, ktoré úspešne používajú pacienti po prepustení z nemocnice.

Vyššie uvedené cvičenia sa vykonávajú v priemere a selektívne priemerným tempom.

• 1. I.p. - sedieť na stoličke, ruky na kolenách. Ruky na stranu dolu - inhalujte atď. - vydych. Pri inhalácii mierne ohnite. Opakujte 4-5 krát.
• 2. I.p. - sedieť na okraji kresla, ruky v zadnej časti. Alternatívna flexia a rozšírenie nohy v kolennom kĺbe. Nohy od podlahy nemožno odtrhnúť. Opakujte 6-8 krát.
• 3. I.p. - posedenie, štet na rameno. Kruhový pohyb v ramenných kĺboch. Lakte hore - vdychujte, dolu - vydychujte. Opakujte jednu a druhú cestu.
• 4. I.p. - sedenie. Chôdza (sedenie, nohy hore a dole, imitácia chôdze) a kyvadlové nohy s oddychom. Dýchanie je ľubovoľné. Opakujte 6-8 krát.
• 5. I.p. - sedieť, ruky prekrčené na jeho hrudi, zapínanie ramien. Ruky na boku - vdychujte. PI - vydych. S povzdechom mierne zozadu. Opakujte 4 krát
• 6. I.p. - sedenie. Hlava späť - vdychujte, dopredu - vydychujte. Opakujte 2-3 krát. Opierka vpravo, vľavo. Opakujte 2 krát. Kruhové pohyby hlavy. Opakujte 2 krát. Vykonajte cvičenia hladko bez náhlych pohybov.
• 7. I.p. - sedieť na okraji kresla, ruky za ním v podpore, nohy predĺžené dopredu. Ľavá noha po boku - vdychujte atď. - vydychovať, to isté v druhom smere. Opakujte 4-6 krát.
• 8. I.p. - sedieť na okraji kresla, ruky na kolenách. Ruky na boku - inhalujte, striedavo uchopenie kolena - na výdych. Opakujte 4 krát.
• 9. I.p. - sedenie, nohy ramennej šírky, ruky na kolenách. Vstaň a sadni si. Opakujte 2-3 krát. Dýchanie je ľubovoľné.
• 10. I.p. - sedieť, držať sa na lone. Odbočte vpravo - vdychujte a v ip - vydychujte, to isté - vľavo. Keď otočíte rameno na úrovni ramien, pozrite sa na dlaň ruky. Opakujte 4 krát
• 11. I.p. - stojace, ruky na podpore, nohy ramennej šírky. Alternatívne únosy rúk s otočením tela - inhalujte v ip - vydych. Pri otáčaní ramena na úrovni ramien. Opakujte trikrát v každom smere.
• 12. I.p. - stojaci, ruky na podpore, nohy paralelne. Chôdza na mieste. Vykonajte 12-14 krokov. Dýchanie je ľubovoľné.
• 13. I.p. - stáť bokom k podpore. Alternatívna flexia, predĺženie a únos nohy. Opakujte 4-6 krát. Dýchanie je ľubovoľné.
• 14. I.p. - stojace, nohy ramennej šírky. Keď sa nakloní doľava, pravé rameno sa ohne v lakte, posúva sa pozdĺž tela - vydychuje v i.p. - vdychovať. Spustite 4 krát v každom smere. Dýchanie je ľubovoľné.
• 15. I.p. - posedenie, ruky na kolenách. Postavte sa a posaďte sa s odpočinkovými intervalmi. Opakujte trikrát. Nedržte si dych.
• 16. I.p. - sedí na okraji kresla, ruky na podporu. Jednotné kruhové pohyby nôh striedavo. Dýchanie je ľubovoľné. Opakujte 4-6 krát.
• 17. I.p. - sedieť, držať sa na lone. Nasadiť - vdychovať atď. - vydych. Opakujte 4 krát. Dýchanie je ľubovoľné.
• 18. I.p. - sedenie, ruky na kolenách, nohy širšie ako ramená. Ruky po stranách, smerom dole - vdychujte, ruky na kolenách, palce smerom von, trup dopredu - vydychovanie. Keď sa nakloníte, vyzerajú mierne dozadu. Opakujte 4 krát.
• 19. I.p. - sedenie. Ruky na páse, na ramená späť do SP Opakujte trikrát. Toto koordinačné cvičenie.
• 20. I.p. - sedenie. Ľavá ruka dopredu a do strany - dýcha v ip - vydych. To isté - pravou rukou. Pri inhalovaní ramena na úrovni ramien znížte rameno s uvoľnením. Opakujte trikrát.

1. Lekárska rehabilitácia: Sprievodca pre lekárov. / Ed. VA Yepifanova, M. MEDpress-Inform, 2005.
2. Terapeutická fyzická kultúra: Príručka / Epifanov VA Moshkov V.N. Antufyeva R.I. et al.; Ed. Century A.Epifanova.- M. Medicine, 1987.- 528s
3. Rehabilitácia pacientov s koronárnou chorobou srdca. DM Aronov, Nikolaev, L.F.-M.: Medicine 1988

Vydavateľ: Irmak Irina

Cvičebná terapia infarktu myokardu

Aplikovaná vo všetkých fázach rehabilitácie, berúc do úvahy dynamiku ozdravenia pacientov: a) v akútnej fáze (v nemocnici)

aby sa stabilizovali hlavné funkčné parametre kardiovaskulárneho systému a celkový stav pacienta, aby sa zabránilo tromboembolickým komplikáciám a kongestívnej pneumónii; b) vo fáze rekonvalescencie (regenerácie) v rehabilitačnom oddelení nemocnice, v miestnom kardiologickom sanatóriu ALEBO v klinike na zlepšenie funkčného stavu systému

krvný obeh tým, že mobilizuje svoje rezervné schopnosti, zlepšuje kontraktilitu srdcového svalu a periférneho krvného obehu tým, že trénuje nižšie krvotvorné faktory a vývoj kompenzačného adaptačného p Sharp inhaluje výdych

Cvičebná terapia a ďalšie špeciálne cvičenia na infarkt myokardu

• Niektoré funkcie
• Triednosť závažnosti
• Rehabilitácia infarktu myokardu
• Komplex špeciálnych cvičení

Cvičebná terapia infarktu myokardu je najoptimálnejšou liečbou po vymiznutí hlavných príznakov ochorenia. Infarkt myokardu je jednou z najzložitejších a najzávažnejších chorôb, ktoré si vyžadujú osobitnú pozornosť.

Dnes je liek veľmi ďaleko, čo umožňuje zaoberať sa fyzikálnou terapiou aj pomocou moderných zariadení. V závislosti od závažnosti infarktu sa robia náročné alebo ľahké cvičenia. Kardiológovia vynašiel a vytvoril jednoduché cvičenia, ktoré môžete ležať, odpočívať na posteli alebo pri chôdzi a lezení po schodoch.

Niektoré funkcie

Ak je pacientovi predpísaný prísny odpočinok na lôžku, potrebuje špeciálne cvičenia zamerané na aktiváciu krvného obehu. Fyzikálna liečba by sa mala vykonávať každý deň po dobu 10 minút, dvakrát. Fyzikálna liečba infarktu myokardu v počiatočnom štádiu zahŕňa vykonanie najjednoduchších cvičení, ktoré sa robia na závese. Tieto fyzické cvičenia sú potrebné na posilnenie svalov nôh a obnovenie hladkého dýchania.

Cvičebná terapia infarktu myokardu sa vykonáva postupne. Spočiatku sa prvé cvičenia robia pomaly a opakujú sa len trikrát. Následne sa do tréningov pridávajú tréninky s malým fyzickým zaťažením. Takéto cvičenia spúšťajú kĺby panvy bez zvýšenia nohy.

Potom sa cvičenia stávajú stále ťažšie. Ak by ste mali mať ramená, potrebujete aspoň trochu pokúsiť sa zdvihnúť bedrovú časť a obrátiť sa na jej bok. Takéto tréningy je potrebné opakovať asi 10 krát. Potom sa triedy vykonávajú v sede. Fyzické cvičenia na infarkt myokardu zahŕňajú také cvičenia, ktoré aktivujú svaly tela, sú zamerané na posilnenie pľúc. Takéto triedy by sa mali vykonávať jedenkrát denne, musia byť podané 15 minút.

Ďalej je pacient pripravený na nezávislý pohyb. Aby ste vstali na nohy, musíte robiť cvičenia, ktoré napodobňujú krok a stoja. Každý deň krok za krokom sa obnovuje chôdza. Je potrebné zvýšiť počet krokov o 5, kým vzdialenosť nedosiahne 50 m. Dokonca aj po tom, ako je pacient na nohách, musia byť cvičenia vykonané ďalej. Fyzikálna terapia vám pomôže uviesť všetky svaly do pohybu, aby ste sa mohli rýchlo postaviť.

Triednosť závažnosti

Infarkt myokardu je zánik zdravých buniek a poškodenie svalov srdca. V oblastiach poškodených nekrózou sa objavujú jazvy. Keď nastane srdcový záchvat, príznaky ako ospalosť, bolesť v srdci, zvýšená srdcová frekvencia, zadusenie, slabosť a horúčka, teplo.

Kardiológovia rozlišujú 4 triedy závažnosti pacientov, ktorí utrpeli infarkt:

1. Výrazná trieda. Rutinná práca nespôsobuje žiadnu bolesť. Pri chôdzi, lezenie po schodoch a pri jednoduchom zaťažení sa bolesť v srdci sama necíti. Zobrazuje sa len pri ťažkých nákladoch.
2. Funkčná trieda Bolesť môže byť narušená pri chôdzi, lezení po schodoch av prvých hodinách po spánku. Veľmi často sa bolesť môže vyskytnúť v chladnom chlade a počas únavy alebo v dôsledku silného emočného nadmerného pohybu je pohyb obmedzený.
3. Funkčná trieda Bolesť sa môže objaviť neočakávane po prechode malého segmentu na rovný povrch. V tomto stave sú veľmi obmedzené možnosti fyzickej námahy.
4. Funkčná trieda Bolesť nastáva aj pri najmenšej fyzickej námahe.

Rehabilitácia infarktu myokardu

Rehabilitačné aktivity pacientov po infarkte myokardu zahŕňajú:

1. Predpísaná liečba v nemocnici počas ťažkého obdobia ochorenia až do zotavenia.
2. Post-nemocničné obdobie. Návštevné rehabilitačné kliniky, strediská, strediská. Časový interval pre liečbu začína od okamihu vypustenia pacienta do jeho opätovného zaradenia do pracovnej pozície.
3. Udržujte zdravie. Navštívte športovú kliniku, špeciálne kliniky.

Cvičebná terapia je potrebná, aby sa zabránilo všetkým druhom exacerbácií: zraniteľnosti srdca, poruchám zrážanlivosti krvi. V súvislosti s odpočinkom lôžka môžu vzniknúť komplikácie ako pneumónia, intestinálna atónia, svalová slabosť.

Po zlepšení stavu je potrebná terapeutická gymnastika po infarkte. Aj cvičebná terapia pomáha vytvárať pozitívne a utišujúce emócie.

Po infarkte myokardu sa v žiadnom prípade nesmie vykonávať liečba nasledujúcich príznakov:

1. Ak máte pocit srdcového zlyhania, prekročenie srdcovej frekvencie o viac ako 104 úderov za minútu, potom je gymnastika a iné fyzické aktivity kontraindikované.
2. Ak je zaznamenaná dýchavičnosť, pľúcny edém, šok, arytmia, potom nie je indikovaná cvičebná terapia.
3. Stalking bolesti v oblasti srdca, zvýšená teplota 38 ° C - by nemali byť zapojené do akejkoľvek fyzickej aktivity.
4. Znepokojujúca výkonnosť EKG.

Prvou a najzákladnejšou formou cvičebnej terapie je bežná gymnastika. Po vylepšení, chôdzi, lezenie po schodoch sa pridá masáž.

Ak bol srdcový záchvat nekomplikovaný, triedy telesnej výchovy a gymnastiky sa začali už 2-3 dni po infarkte. Za predpokladu, že neexistujú bolestivé príznaky, ktoré počas cvičenia môžu len zhoršiť stav.

Začiatočný čas tried fyzickej liečby je priradený každému jednotlivcovi.

Závisí to od typu infarktu a jeho komplikácií. Štádiá liečby, rehabilitácia, čas strávený v nemocnici, špeciálne cvičenia, ktoré zvyšujú zaťaženie s každým dňom, potrebné pre pacienta, sú predpísané ošetrujúcim lekárom.

Komplex špeciálnych cvičení

1. Ohýbanie a unbending prsty by mali byť vykonané 8-10 krát.
2. Zapojte nohu. Je potrebné ich ohýbať a odblokovať 6-8 krát.
3. Pracovné ramená. Zdvihnite ruky nad hlavu a vdychujte, spustite ramená, vydychujte.
4. Pokojné dýchanie po dobu 10-15 minút.
5. nôh. Najskôr ohnite jednu nohu, potom druhú a pomaly ohýbajte. V priebehu času, pri rýchlom zotavení, sa ohyb nohy vykonáva súčasne. Toto cvičenie sa vykonáva 4-6 krát.
6. Zapojte kolenné kĺby. Ohnúť si nohy na kolenách a potom narovnať. Prvá noha, potom druhá. Cvičenie sa opakuje 3-4 krát.
7. Nohy v ohnutom stave, ruky sa snažia dostať na kolená. Najprv s jednou rukou, potom s druhou. Dosiahneme koleno jednou rukou, vdychujeme, keď spúšťeme rameno, vydechujeme. Opakujte 5-6 krát.
8. Sú zahrnuté všetky časti tela. Otáčaním pravého ramena a nohy doprava otočia hlavy v rovnakom smere. Potom to isté platí aj s ľavou nohou a pažou, zaujatosť hlavy sa vykonáva vľavo. Cvičenie sa opakuje 5-6-krát.

Na záver, musíte obnoviť dýchanie. Počas dýchania a vonku pozorujte pokojné dýchanie po dobu 10-15 sekúnd.