Rušenie (a spomalenie) intraventrikulárneho vedenia

Z tohto článku sa dozviete o porušení intraventrikulárneho vedenia srdca: čo to je, aké symptómy sa prejavujú takýmto stavom, aké metódy liečby sa používajú.

Porušenia impulzov v oblasti komôr môžu existovať dlhší čas a môžu byť náhodným nálezom na elektrokardiograme alebo sa náhle vyskytnú v dôsledku srdcových ochorení. Keď dôjde k tomuto porušovaniu, dôjde k zablokovaniu prechodu impulzov cez niektoré časti jeho zväzku - vodivý systém srdcových komôr.

Lúč je rozdelený na ľavú a pravú nohu. Ľavá vetva vedie k prednému a zadnému ramenu. Blokády sú:

  • jednokrídlové (jednokrídlové), ak je jedna vetva zablokovaná;
  • bifaskicular - ukončenie dvoch pobočiek;
  • Trifascicular - impulz neprechádza pozdĺž troch vetiev Jeho systému.

Vedenie patológie je úplné alebo neúplné (keď je holding pomalý, ale nie úplne vylúčený).

U detí môžu identifikované problémy s intraventrikulárnym vedením indikovať kongenitálnu malformáciu alebo dedičnú patológiu. Čiastočná blokáda pravého ramena, nájdená u dieťaťa, je často variantou normy. Neexistujú žiadne iné špecifické rozdiely medzi touto patológiou u detí.

Niektoré typy blokády (napríklad čiastočná blokáda pravého ramena Jeho) sú neškodné a nevyžadujú liečbu. V iných prípadoch, napríklad pri trifasticikulárnej blokáde na pozadí ochorenia srdca - blokáda môže spôsobiť veľmi vážne stavy, dokonca smrť.

Niekedy sa úplne vylučuje patológia, niekedy je to nemožné.

Liečba patológie zahŕňala kardiológ. Diagnóza sa uskutočňuje na základe elektrokardiografických a elektrofyziologických štúdií. V takýchto situáciách, keď dochádza k poruchám vedenia v dôsledku infarktu myokardu alebo iných havarijných stavov, môže byť potrebné vykonať intenzívnu liečbu v jednotke intenzívnej starostlivosti.

Príčiny poruchy intraventrikulárneho vedenia

Vodivý systém začína sinoatriálnym uzlom, ktorý je zdrojom sínusového rytmu. Z neho impulzy cez špecializované bunky vstupujú do atrioventrikulárneho uzla nachádzajúceho sa v zóne spojenia predsiene s komorami. Ďalej sa prechod impulzov uskutočňuje v systéme His.

Znaky čiastočnej blokády impulzov v oblasti pravého ramena sa niekedy nachádzajú na pozadí úplného zdravia a sú považované za vrodené znaky.

Ale často náhly problém vedenia impulzov je dôsledkom srdcových ochorení. Možné príčiny patológie intraventrikulárneho vedenia:

  • infarktu myokardu,
  • záchvaty ischémie
  • aterosklerotická kardiálna skleróza,
  • srdcové zlyhanie
  • myokardiálna dystrofia,
  • myokarditída,
  • srdcové chyby,
  • kardiomyopatia,
  • arteriálna hypertenzia
  • hypertrofia srdca.

Nerovnováha elektrolytov, intoxikácia drog, tyreotoxikóza, chronická obštrukčná pľúcna patológia, pľúcna embólia niekedy vedú k poruchám vedenia.

Charakteristické príznaky

Patológia vedenia impulzov v jeho systéme, s výnimkou blokády troch zväzkov, nevykazuje špecifické príznaky. To však neznamená, že pacienti s poruchou intraventrikulárneho vedenia sa cítia dobre a nemajú žiadne zdravotné problémy.

Choroby vedúce k porušeniu vodivosti môžu mať mnoho príznakov. Infarkt myokardu je jedným z hlavných dôvodov, ktoré vedú k náhlemu rozvoju zastavenia impulzov v jednej alebo viacerých veciach jeho zväzku. Takáto blokáda môže naznačovať ischémiu myokardu - nedostatočný prísun krvi do srdcového svalu. Kvôli ťažkej deformite komorových komplexov je diagnostika infarktu elektrokardiogramom veľmi zložitá.

Pri úplnej blokácii troch lúčov sa pozoruje zriedkavý ventrikulárny rytmus: od 20 do 40 úderov za minútu, ktoré nedokážu zabezpečiť dostatočnú úroveň krvného zásobovania. Stupeň blokády je nastavený na základe závažnosti oneskorenia pri vykonávaní impulzov:

  1. Prvý stupeň znamená spomalenie prechodu impulzov.
  2. V druhom stupni je časť impulzov zablokovaná, ale zvyšok prechádza patologicky zmenenou časťou vodivého systému.
  3. Tretí stupeň znamená nemožnosť vedenia impulzov do komôr.

S trojzdrojovou blokádou Jeho systému nie je možné prirodzený prechod impulzov do komôr. To vedie k nasledujúcim príznakom:

  • zníženie srdcovej frekvencie;
  • neznášanlivosť fyzickej námahy, dokonca aj maloletých, v ktorej je dýchavičnosť, slabosť, bolesť v srdci;
  • mdloby, prerušované zmätok.

Na pozadí ťažkého srdcového ochorenia môže náhly vývoj trifazikulárnej blokády spôsobiť vážne komplikácie spojené so spomalením tempa alebo dlhou prestávkou, keď dočasne chýbajú ventrikulárne kontrakcie (prechodná asystóla). Medzi tieto komplikácie patria:

  • Útoky Morgagni-Adams-Stokes, u ktorých pacient ustupuje kvôli poklesu srdcového výdaja a následkom cerebrálnej ischémie, stráca pacient vedomie. Po 1 - 2 minútach sa človek zmocní, po útoku sa často objavuje začervenanie kože. Opakované útoky môžu spôsobiť zhoršenie pamäte a inteligencie.
  • Kardiogénny šok.
  • Náhla srdcová smrť v dôsledku asystoly (zastavenie činnosti srdca).
  • Zhoršenie koronárnej choroby srdca, zhoršenie kongestívneho zlyhania srdca, renálna patológia.

Liečba intraventrikulárnej blokády

Čiastočná blokáda pravého ramena, náhodne zistená elektrokardiografiou, zvyčajne nie je patológia a nevyžaduje liečbu. Ak sa náhle objaví narušenie intraventrikulárneho vedenia srdca, je potrebné zistiť príčinu ochorenia a predpísať adekvátnu liečbu. Liečba sa uskutočňuje pôsobením na príčiny porúch vedenia: ak je porucha vedenia spôsobená myokarditídou, poruchou aorty, pľúcnou embolizáciou, liečba týchto patológií je organizovaná.

Často sa vyvíja prechodná blokáda v dôsledku ischémie myokardu. V tomto prípade uskutočnite terapeutické aktivity zamerané na zlepšenie zásobovania krvou myokardu, liečbu aterosklerózy. Liečba základnej patológie môže viesť k vylúčeniu problému impulzov.

V prípade infarktu myokardu sa vykonáva intenzívna liečba s cieľom obmedziť oblasť nekrózy, znížiť ischemickú zónu a bojovať proti komplikáciám patológie vrátane život ohrozujúcich. Nebezpečenstvo je úplná trojzložková blokáda, v dôsledku ktorej sa môže vyvinúť asystol (zastavenie kontrakcií srdca a elektrická aktivita). Liečba sa vykonáva pomocou externej a intracardiálnej stimulácie.

Dočasný kardiostimulátor je nainštalovaný počas akútneho rozvoja blokády v dvoch nohách jeho systému naraz. Pri inštalácii trvalého kardiostimulátora, ktorý porušuje intraventrikulárne vedenie, existujú určité indikácie:

  1. Blokáda dvoch končatín jeho zväzku, ktorá sa prejavuje vzácnou srdcovou frekvenciou, kongestívnym srdcovým zlyhaním, záchvatmi angíny.
  2. Kombinácia vedenia patológie v ľavej alebo pravej nohe zväzku jeho a atrioventrikulárneho bloku.
  3. Ukončenie prechodu impulzov pozdĺž pravého ramena a zadnej vetvy Jeho systému.
  4. Trvalé narušenie vodivosti oboch končatín, ktoré pokračuje 3 týždne po infarkte.
  5. Útoky Morgagni-Adams-Stokes.

Prognóza v patológii intraventrikulárneho vedenia

Trvalá blokáda pravého ramena jediného zväzku a jednotlivé vetvy ľavého ramena u osôb bez srdcovej patológie neovplyvňujú zdravie a dlhú životnosť.

Prognóza novovznikajúcich porúch vedenia spôsobených organickou léziou srdca závisí od závažnosti základnej choroby.

Existujú rôzne názory o stupni vplyvu blokády ľavej nohy na mieru úmrtnosti. Niektorí vedci nepovažujú rizikové faktory blokujúce jedno- a dvojitú blokádu, ktoré znižujú prežitie pacientov. Podľa iných údajov môže trvalá alebo opakovaná forma patológie zvýšiť pravdepodobnosť úmrtia na srdcové komplikácie päťkrát.

Vývoj blokády ľavej nohy v akútnom období infarktu myokardu výrazne zhoršuje prognózu: miera úmrtnosti sa zvyšuje a je 40-50%.

Najnepriaznivejšia prognóza má trifaskikulárnu blokádu v dôsledku vysokého rizika asystólie.

Druhy porušenia intraventrikulárneho vedenia srdca

Keď pacienti idú na kardiológ s bolesťou v hrudníku, sú priradení do EKG. Často tento postup určuje porušenie intraventrikulárneho vedenia srdca. Čo je to a prečo sa to vyvíja? Toto sa bude ďalej diskutovať.

Čo je to?

Pri odhalení porúch vedenia je možné hovoriť o poruche jedného alebo viacerých lúčov systému. Existujú blokády, ktoré zasahujú do plného vedenia nervových impulzov myokardu. Výsledkom je spomalenie srdcovej frekvencie. V pokročilejších prípadoch nie je vylúčené úplné zastavenie práce tela.

Pri čiastočných poruchách sa srdce spomaľuje, plné impulzy chýbajú a kontrakcia je prerušená.

Ohniskové poruchy sú v samostatnej oblasti, vedenie trpí tu. Možno ju pozorovať spolu s blokádou ľavej nohy, jej prednej vetvy. To komplikuje diagnostiku, nepriaznivo ovplyvňuje priebeh primárnej patológie.

Klasifikácia, typy

Ľudský srdcový sval má 4 kamery, niekoľko oddelení, sú zodpovední za prenos impulzov. Blokáda môže zasiahnuť jedno z oddelení alebo niekoľko naraz. Lokálne poruchy sa vyznačujú uzlami a vedeniami.

Vybrané niektoré typy blokády:

  1. Sinoatrialnaya. Vystupuje v príslušnom uzle pravého predsiene. Impulz nie je schopný prejsť kvôli malej sile, alebo pretože átrium to nemôže prijať. Táto blokáda má tri stupne:
    • Vyskytla sa oneskorenie impulznej vodivosti.
    • Je určená frekvenciou zhoršenia správania.
    • Posledný, tretí stupeň je určený slabými impulzmi alebo úplnou neprítomnosťou ich príchodu.
  2. Spomalenie intraventrikulárneho vedenia. Pozoruje sa od sinoatriálneho uzla k ľavej predsieňu alebo k uzlu atrioventrikulárnej zóny. Je charakterizovaná inhibíciou impulzného vedenia.
  3. AV blokáda. Existuje niekoľko stupňov:
    • Pomalá vodivosť.
    • Zastavenie oddelených impulzov sa uskutočňuje periódami.
    • Z átria impulzy nemôžu prechádzať do komôr, zatiaľ čo posledné a predsiene žijú nezávisle od ostatných.
  4. Blokáda jeho noh a jeho konárov (ľavý, pravý, predný zväzok). Impulzy sú pomalšie alebo vôbec neprechádzajú.

Prítomnosť takejto patológie je určená porušením jednej z komôr. Tento typ vyvoláva tvorbu AV blokády.

Prvý stupeň sa vzťahuje na čiastočné odchýlky, druhé a tretie na plné. Prvé nepatria do kategórie chorôb, ale môžu spôsobiť vznik úplnej blokády. A ten zase spôsobuje nebezpečné komplikácie.

Prerušenia impulzného vedenia sa nemusia dlhodobo prejavovať, sú zistené pri vykonávaní EKG kvôli prítomnosti iných patologických stavov. V niektorých prípadoch sa javia ako komplikácie srdcových ochorení.

Pri takýchto porušeniach dochádza k zhoršeniu vodivosti v určitých častiach Jeho zväzkov, z ktorých každá je rozdelená na pravú a ľavú nohu. Ten má prednú a zadnú vetvu.

Existujú tri typy porušení:

  • Odnopuchkovye - podanie je zastavené na jednej pobočke.
  • Dvukhpuchkovye - zhoršenie na dvoch vetiev.
  • Tromi vyžarovacími blokmi v troch ramenách.

Príčiny porúch intraventrikulárneho vedenia

Systém vedenia pochádza z uzla sinoatrálnej zóny, v ktorej vzniká sínusový rytmus, odtiaľ impulzy idú do atrioventrikulárneho uzla a vstupujú do nohy jeho zväzku.

Čiastočná blokáda sa objavuje u zdravých ľudí, a preto nepatrí k tejto chorobe. Ale ak je ich pôvod pozorovaný na pozadí srdcových ochorení, potom sú potrebné lekárske opatrenia.

Príčiny:

  • Útok srdca.
  • Ischemická choroba
  • Kardioskleróza je patologický proces postihujúci myokard, pozoruje sa proliferácia spojivového tkaniva, vytvárajú sa jazvy rôznej veľkosti a lokalizácie. V tomto prípade je patológia pozorovaná na pozadí aterosklerózy.
  • Srdcové zlyhanie.
  • Ochorenie srdca.
  • Vysoká hladina hormónov štítnej žľazy.
  • Zvýšený tlak.
  • Srdcová hypertrofia je lézia s ťažkosťami pri kontrakte.
  • Myokarditída je zápalové poškodenie srdcového svalu.
  • Kardiomyopatia - zvýšenie veľkosti srdca, jeho zlyhanie, zhoršenie srdcového rytmu, vedenie.

Nerovnováha elektrolytov, nadmerný príjem niektorých liekov, ochorenie pľúc, tromboembolizmus artérie pľúc a iné faktory môžu spôsobiť porušenie.

Symptómy a prejavy

Samostatné značky, ktoré určite naznačujú porušenie vodivosti, nie sú zvýraznené. Často je choroba asymptomatická.

Niektorí pacienti ľahko tolerujú príznaky, pretože obraz je rozmazaný. V určitej skupine ľudí dochádza k výraznému zhoršeniu zdravia. Zjavenie príznakov závisí od polohy porušení.

Impulzy môžu ísť pomalšie alebo úplne zastaviť, môžete zistiť povahu po diagnostických opatreniach.

Patológia častejšie detegovaná nasledujúcou skupinou príznakov:

  • Výskyt dýchavičnosti pri najmenšom fyzickom namáhaní.
  • Závraty, ktoré sa objavujú v dôsledku zhoršenia prívodu krvi do mozgu.
  • Bolestivé nepohodlie v hrudníku, je pozorované na pozadí poškodenia srdca.
  • Otok končatín, často je sprevádzaný modrínovaním kože.
  • Veľká slabosť, až do mdloby.
  • Zjavenie studeného potu.
  • Ostrý pokles srdcovej frekvencie (menej ako 50 úderov za minútu).
  • Pocit nedostatku vzduchu, dusenie.

Sinoatriálna blokáda sa zvyčajne prejavuje bolesťou na hrudníku, nedostatkom vzduchu a vzácnym pulzom. Porušenia intra-atriálnej vedenia sú často asymptomatické alebo sa prejavujú edematózne a krátke dychové. AV-spomalenie je zaznamenané silnou bradykardiou, často mdlobou.

Porušenie jeho zväzku je sprevádzané všeobecnou malátnosťou, znížením frekvencie kontrakcií srdcového svalu.

Patológia u detí

Ak je patológia zistená u dieťaťa, najčastejšie ide o vrodené chyby alebo poruchy na pozadí dedičnosti. V prípade čiastočného porušenia by ste nemali paniku, lebo sa častejšie objavuje v normálnom rozsahu. Neexistujú žiadne ďalšie špecifické znaky patológie u detí a adolescentov.

Symptómy, pomocou ktorých možno identifikovať patológiu dieťaťa, sú nasledovné:

  • Zhoršenie pamäte
  • Nepozornosť.
  • Výskyt dýchavičnosti.
  • Zhoršenie výkonu školy.
  • Bolesť na hrudníku.
  • Všeobecná nevoľnosť.
  • Únava pri nízkych fyzických zaťaženiach.

Výber terapie, ako u dospelých, závisí od dôvodov, ktoré vyvolali tento stav.

Prvá fáza nevyžaduje liečbu, ale dieťa je pod lekárskym dohľadom. V druhom prípade sú predpisované lieky a pokročilejší stupeň vyžaduje chirurgický zákrok, tj implantáciu ECS - umelého kardiostimulátora.

V žiadnom prípade nie je možné ponechať prejavy znakov, rozsiahla blokáda môže spôsobiť smrť.

Patológia počas tehotenstva

Podobné ochorenie sa môže vyskytnúť u žien počas tehotenstva. Často sú príznaky nejasné, ale ak existuje nerozumná slabosť, závrat, dýchavičnosť, nestabilná nálada, potom je nevyhnutné konzultovať so svojím lekárom.

Pred vymedzením terapeutických opatrení sa musí dôkladne preveriť presná diagnóza. Najprv sa žena odkazuje na EKG.

diagnostika

Elektrokardiograf sa používa na presné zistenie porušenia v primárnom štádiu. Použije sa metóda sledovania Holtera, miesto porušovania sa skúma pomocou His-His-Electrogram.

Pri dešifrovaní získaných výsledkov sa pozoruje amplifikácia a zhrubnutie P vlny, navyše srdcový sval nie je rovnomerne redukovaný a existuje rozdiel v trvaní PQ intervalu.

Niekedy špecialista vykonáva denné sledovanie, zatiaľ čo pacient vedie špeciálny denník. Vďaka metóde sú zistené poruchy, ktoré sa vyskytujú pri rôznych činnostiach pacienta.

Prideľujú sa špeciálne testy, ktoré určujú lokálne poruchy, testy s pridaním fyzickej námahy. Presný obraz choroby, typ blokády.

Až po tom môže lekár predpísať potrebnú liečbu.

liečba

Po diagnostikovaní musí pacient navštíviť kardiológa, kardiologa a arytmológ. Po prvé, je potrebné odstrániť príčinu, ktorá vyvolala chorobu.

Ak neexistujú súčasné kardiovaskulárne ochorenia, predpísaná lieková terapia:

  • Komplex vitamínov a minerálov.
  • Lieky, ktoré normalizujú prívod krvi do srdca (ATP, Preductal).

S úplným intraventrikulárnym blokom je nevyhnutné zaviesť umelý kardiostimulátor, jeho činnosť je zameraná na normalizáciu práce myokardu s obnovením frekvencie kontrakcie, inak sa zvyšuje riziko vzniku bradykardie a ďalších komplikácií.

Nešpecifické porušovanie nevyžaduje použitie liekov, pretože účinok je malý. Pacient musí dodržiavať špeciálnu výživu a má dostatok času na odpočinok. Takéto opatrenia prispievajú k predĺženiu života.

komplikácie

Ak sa nelieči, existuje riziko nasledujúcich komplikácií:

  • Srdcové zlyhanie.
  • Zhoršenie toku krvi do mozgu s následným vývojom mŕtvice.
  • Tvorba krvných zrazenín.
  • Potreba operácie.
  • Smrteľný výsledok s úplnou nevodivosťou.

prevencia

Preventívne opatrenia umožnia posilnenie krvných ciev a zlepšenie fungovania srdcového svalu, a to aj s existujúcou patológiou. Tým sa zníži riziko vzniku ochorenia a zabráni sa komplikáciám:

  1. Dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu.
  2. Zdravá výživa s vysokým obsahom vápnika.
  3. Príjem vitamínov.
  4. Dodržiavanie každodenného rutinného, ​​primeraného odpočinku.
  5. Malé pravidelné cvičenie. Telesné vzdelávanie.
  6. Odstránenie silových športov, najmä kulturistiky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú stav srdcových ciev.
  7. Snažte sa vyhnúť silným stresovým situáciám.
  8. Ak je to možné, každý rok relaxovať na mori. Môžete si oddýchnuť v lese.
  9. Včas prekonať lekárske vyšetrenia a odstrániť identifikovanú patológiu.

Bez ohľadu na prognózu choroby si musíme uvedomiť, že moderná medicína pomáha vyrovnať sa s takmer akýmikoľvek porušeniami, ale na to musíte počúvať svoje telo a vynaložiť všetko úsilie na vlastné zdravie.

Čo znamená porušenie intraventrikulárneho vedenia srdca?

Systém vedenia srdca zabezpečuje včasný prenos nervových impulzov z hlavného uzla do predsiene a potom do komôr. Aby sa tento proces vyskytol správne, vo vnútornej časti medzikomorového septa sú dôležité bunky, ktoré sú spojené v určitom odvetví. Takáto zóna hlavného orgánu sa nazýva lekári ako nohy alebo zväzky jeho. Tkanivo v spodnej časti oboch komôr a hornej časti srdca sa nazýva Purkinje vlákna. Porušenie intraventrikulárneho vedenia srdca vyvoláva výskyt rôznych odchýlok v činnosti orgánu, ktoré môžu byť veľmi nebezpečné. Preto je dôležité vedieť všetko o patológii a byť schopný zabrániť jej komplikáciám v čase.

Čo je toto porušenie?

Porušenie intraventrikulárneho vedenia srdca: čo to je? Táto choroba môže postihnúť ľudí v akomkoľvek veku, najmä patológia sa pozoruje u detí v ich mladistvých, čo je dôsledkom hormonálnych zmien v tele. Akékoľvek poruchy vedenia vnútri komôr v srdcovej sústave môžu interferovať s prenosom nervového signálu, spomaliť ho alebo zmeniť. Lekári tohto druhu sa nazývajú blok srdca. Zvyčajne absencia ventrikulárneho vedenia ukazuje intenzitu ochorenia postihujúcu hlavný orgán.

Existuje štatistika takýchto ochorení, ktorá ukazuje, že častejšie sa zistí porucha signálu v zóne ľavej nohy jeho zväzku a niekedy dochádza k poškodeniu pravého ramena tejto časti. U dospelých, najmä starších, je riziko tejto patológie veľmi vysoké.

klasifikácia

Typy abnormalít vedenia srdca v komorovej časti môžu byť veľmi rôznorodé. Existujú niektoré typy, ktoré predstavujú najväčšie nebezpečenstvo, zatiaľ čo iné sú považované za jednoduché.

  1. V závislosti od množstva zväzkov, ku ktorým došlo k narušeniu, existujú mono-, bi- alebo trifascikulárne typy ochorení.
  2. Ohniskový pohľad na dekódovanie je definovaný ako lézia, ktorá nie je viditeľná vo všetkých vedeniach.
  3. Forma arborizácie, jeho poloha je Purkinje vlákna.
  4. Prechodné poruchy sa prejavujú vo forme striedavého normálneho vodivosti s nesprávnym.
  5. Pretrvávajúce formy sú diagnostikované s trvalým rozpadom tohto indikátora.
  6. Dokončené alebo neúplné. V prípade úplného typu ochorenia nie je vôbec fixovaná priechodnosť intraventrikulárnej oblasti. Keď je vedenie neúplné, signál prichádza v upravenej forme.
  7. Alternatívne typy ochorenia sa vyznačujú tým, že diagnostikujú jednu alebo druhú formu patológie.

Na určenie typu tejto choroby je potrebné podstúpiť kardiogram, len pomocou tejto metódy môže byť klinický obraz správne posúdený. Dekódovanie tohto prieskumu ukazuje všetky nuansy choroby.

dôvody

Problémy spôsobujúce túto chorobu môžu byť rozdelené do niekoľkých kategórií. V závislosti od toho, čo ovplyvnilo vývoj tejto patológie, je predpísaná liečba a predpokladaný výsledok.

  • nešpecifické poruchy vedenia vo vnútri ventrikulárnej dutiny;
  • poškodenie organického srdca;
  • liečebné príčiny;

Nešpecifická povaha ochorenia naznačuje, že v komorovej zóne sa môžu vyskytnúť rôzne škvrny alebo poškodenie vo forme delenia. Pri organických príčinách ochorenia dochádza k významnej zmene celého intracardiického systému, ktorý spôsobuje vznik niektorých ochorení. Okrem toho môže tento faktor naznačovať prítomnosť vrodenej srdcovej choroby alebo predchádzajúceho chirurgického zákroku na orgáne, a preto sa choroba objavila.

Liečivé účinky na činnosť srdca môžu byť veľmi nebezpečné. V dôsledku užívania určitých liekov sa rytmus tela môže zmeniť. Ak sa vedie porucha vedenia pod vplyvom takejto terapie, potom bude ťažké sa zbaviť takejto odchýlky a trvá to dlho, kým sa s ňou zaobchádza. Funkčné príčiny nástupu ochorenia spôsobujú deštruktívny proces v zóne systému vedenia celého orgánu, je diagnostikovaný posun v práci celého kardiologického oddelenia.

Choroby, ktoré spôsobujú porušenie vodivých funkcií:

  1. arteriálna hypertenzia;
  2. infarkt myokardu, zasahujúci do bočnej alebo prednej steny;
  3. neúplná fúzia prepážky medzi predsieňami;
  4. myokardiálna dystrofia s prítomnosťou metabolických porúch;
  5. fokálny typ kardiálnej sklerózy;
  6. kardiomyopatia s hypertrofickými léziami;
  7. myokarditída;
  8. infarkt myokardu na chrbte;
  9. idiopatický systém kalcinóza.

Takáto diagnóza je pre dieťa veľmi nebezpečná, pretože môže viesť k zástave srdca, ak je vedenie úplne zablokované. Príčiny tejto poruchy u dojčiat a starších detí sú pomerne málo. Včasné zistenie choroby je potrebné na začatie liečby v počiatočnom štádiu ochorenia a na predchádzanie vážnym následkom. Pravidelné vyšetrenie dieťaťa pomôže rýchlej diagnostike ochorenia. Keďže príznaky patológie môžu úplne chýbať alebo byť miestne, musíte dúfať len na akcie lekárov.

Príčiny ochorenia u detí:

  • Silný nedostatok kyslíka na vyživovanie svalov srdca.
  • Predčasnosť dieťaťa.
  • Zranenia spôsobené prácou.
  • Zhoršený krvný obeh v tepnách, ktoré podávajú celé srdce, predsieňovú oblasť, komory a ďalšie časti orgánu.
  • Neúplné uzatvorenie oválneho okna.
  • Účinok niektorých liekov.
  • Kardiomyopatia.
  • Chirurgický zákrok v oblasti hlavného orgánu.
  • Patológia nervového systému.
  • Endokrinné choroby.
  • Infekčný typ endokarditídy.
  • Reumatické lézie.
  • Otrava tela.
  • Poruchy psychogénnej formy.

Veľkú úlohu zohráva včasná registrácia tehotnej ženy, takže v dôsledku všetkých diagnostických opatrení dokážu lekári odhaliť akékoľvek odchýlky vo vývoji plodového srdca. Keď sú patológie dieťaťa zaznamenané v počiatočnom štádiu dojčenia, lekári majú spôsoby, ako začať liečbu pred nástupom pôrodu, než zlepšiť prognózu života dieťaťa.

prejavy

Často príznaky tejto choroby chýbajú v osobe úplne pred vznikom vážnej poruchy orgánu. Zvyčajne sú v dôsledku diagnostiky zistené poruchy vedenia vo vnútri srdcových komôr srdca a pacient sa po prvýkrát dozvie o chorobe. Ak sa vyskytne nejaký druh malátnosti, mali by ste okamžite kontaktovať lekára, aby ste zistili patológiu v počiatočnom štádiu.

  1. z času na čas sa objavujú slabosť, únava a únava;
  2. slabý impulz;
  3. dýchavičnosť, ktorá sprevádza pacienta po celú dobu;
  4. pocit zastavenia srdca;
  5. závraty;
  6. náhla zmena emočného zázemia;
  7. náhle stavy úzkosti alebo úzkosti;
  8. poškodenie pamäti, dokonca poruchy;
  9. človek môže náhle spadnúť počas chôdze, z modrej;
  10. mdloby;
  11. bolesť v srdci.

Deti často nemôžu opísať svoje pocity, takže rodičia by mali venovať pozornosť ich správaniu, chuti do jedla a dýchaniu. Ak ste v tejto oblasti zistili poruchy, musíte ukázať dieťaťu lekárovi.

Ako diagnostikovať?

Aby sa zistilo porucha vedenia vo vnútri komôr, je potrebné urobiť elektrokardiografiu srdca, pomocou ktorej bude presne určený typ ochorenia a indikované problémy s orgánmi. Po obdržaní takéhoto záveru od lekára, ošetrujúci lekár odošle pacienta iným špecialistom na objasnenie klinického obrazu choroby. Ak chcete zistiť všetky nuansy patológie, možno budete potrebovať ďalšie metódy vyšetrenia.

  • EchoCG je potrebný na dôkladné vyšetrenie kardiovaskulárneho systému.
  • Holter monitorovanie EKG. Pacient je pripojený k zariadeniu, ktoré zaznamenáva činnosť hlavného orgánu počas dňa s rôznymi záťažami.
  • Diagnostika MTR sa používa v prípade nedostatočného informačného obsahu údajov EchoCG.
  • Testuje zaťaženie.

Správne určite túto chorobu nie je ťažké, pretože len pri vykonávaní elektrokardiogramu sa všetko stáva jasným. V niektorých situáciách možno budete potrebovať niekoľko ďalších spôsobov diagnostiky, všetko sa rieši v každom jednotlivom prípade choroby individuálne.

liečba

Terapia je predpísaná na základe príčiny ochorenia. Každý provokačný faktor si vyžaduje samostatný prístup na odstránenie.

  1. Ak je porušenie intraventrikulárneho vedenia spôsobené myokarditídou, liečba bude určená na podávanie glukokortikosteroidov, rovnako ako na antibiotiká. Tieto lieky pomáhajú zmierniť postup tejto choroby.
  2. Keď je táto patológia vyvolaná ischémiou, terapia je zameraná len na tento stav a komory nemajú v žiadnom prípade vplyv na priechodnosť.
  3. Pri takýchto zmenách srdca spôsobených použitím určitých liekov lekári okamžite zrušia tieto lieky.
  4. Ak je vodivosť mierne prerušená a neovplyvňuje prácu hlavného orgánu, potom sa liečba nevyžaduje.
  5. Ak je ochorenie sprevádzané iným typom arytmie, pacientovi je často potrebné inštalovať kardiostimulátor.

Existujú určité lieky používané na liečbu tejto choroby. Miestne anestetiká, ktoré užívajú mnohí ľudia na zníženie nepohodlia za hrudnou kosťou, majú slabý účinok, pretože bez adekvátnej liečby nemožno dosiahnuť zníženie symptómov.

  • antiischemické lieky;
  • beta-blokátory;
  • antikoagulanciá;
  • blokátory kalciových kanálov;
  • znamená znižovanie krvných zrazenín;
  • minerály a vitamíny, ktoré obsahujú veľa horčíka a draslíka.

Niekedy sa u takýchto pacientov môže vyskytnúť blokáda. V takomto prípade musí osoba naliehavo nainštalovať kardiostimulátor. Liečba detí je tiež založená na príčinách vývoja patológie. Často, malí pacienti nepotrebujú liečbu, pretože choroba zmizne sama o sebe, keď dieťa starne.


Pre každého pacienta je potrebné vyšetriť prejavy ochorenia a prognózu. Takže osoba bude schopná ovládať svoj zdravotný stav a okamžite reagovať, keď sa jeho stav zhorší. Komplikácie pri tejto chorobe sa nevyskytujú vždy, hoci choroba je dosť vážna.

  • Blokáda tkaniva vetvy zväzku vľavo je charakterizovaná ako vysoko riziková patológia. Riziko úmrtia sa v tomto prípade zvyšuje o 5 až 6 krát.
  • Blok zväzku Jeho pobočky vpravo nepovažujú lekári za vážne porušenie, zriedka vyvoláva nebezpečné komplikácie.
  • Poruchy typu dvukhpuchkovye sa zvyčajne vyvíjajú v predvečer prechodu na úplnú blokádu typu predsieňovej komory, každý rok u 5-6% všetkých takýchto pacientov.
  • Ak je tento stav spôsobený akútnym stupňom infarktu myokardu, možnosť úmrtia sa zvyšuje na 50%.

Poruchy intraventrikulárneho vedenia a prognózy tejto choroby nemôžu lekári posudzovať izolovane od príčiny ochorenia. Klasifikácia blokád je potrebná na aplikáciu určitých taktík terapie.

Ak sú takéto zmeny čiastočné, potom sa patológia považuje za neškodnú. V prípade úplnej blokády určitej zóny srdca môžu byť následky veľmi závažné, z ktorých najčastejšie ide o cievnu mozgovú príhodu alebo úplnú zástavu srdca.

Zhoršená funkcia vedenia impulzu vo vnútri komôr hlavného orgánu je pomerne zriedkavá, ale často to je spôsobené tým, že ľudia sa nezúčastňujú plánovaných vyšetrení. Keďže príznaky ochorenia sú zvyčajne neprítomné alebo skryté, človek nevie o jeho vývoji.

Lokálne poruchy intraventrikulárneho vedenia

Atrioventrikulárne a atrioventrikulárne vedenie

Aká je vodivosť srdca

Srdcové kontrakcie u detí a dospelých sú zabezpečené prácou srdcového svalu - myokardom. Impulzy v srdci sa tvoria v sínusovom atriovom uzle a potom sa posielajú na zväzky Torela, Wenckebacha, Bachmanna, ako aj v atrioventrikulárnom uzle. V poslednom uvedenom bode je impulz mierne oneskorený, takže sú atria normálne redukované a krv vstupuje do dutiny ľavej komory a pravej komory. Potom cesta impulzu leží v kufri jeho zväzku a odtiaľ - do nohy jeho zväzku. do ventrikulárneho myokardu a zväzkov Purkinje. V dôsledku toho sa krv vypúšťa do aorty a do pľúcnej tepny.

Na základe opisu možno vidieť, že vodivosť srdcového svalu a jeho normálna implementácia je nevyhnutným predpokladom pre fungovanie srdca a udržanie vitálnej aktivity. V súčasnosti sa skúmajú mnohé typy abnormalít ventrikulárneho a atriálneho vedenia, podmienky, v ktorých trpí impulzné vedenie jedným alebo viacerými systémovými lúčmi. Výsledkom je zmena normálnej srdcovej frekvencie (60 až 80 úderov za minútu), zatiaľ čo v systéme môže dôjsť k zlej vodivosti alebo oneskoreniu vodivosti:

  1. Porušenie sinoatriálneho vedenia. Pulz nedosiahne predsiene, dochádza k spomaleniu ich excitácie.
  2. Spomalenie intraatriálneho vedenia. Príznaky porúch predsieňového vedenia prinášajú riziko vzniku fibrilácie predsiení v budúcnosti, pretože narúšajú aktivitu dôležitého komponentu vodivého systému. Zistite, čo je nebezpečná predsieňová fibrilácia srdca
  3. Porucha atrioventrikulárneho vedenia. Patria medzi ne blokády 1,2,3 stupňa, pri ktorých sa vedenie impulzu z predsiene do komôr mení patologicky. Závažná blokáda ako ochorenie je najviac nebezpečná pre riziko náhlej zástavy srdca. Tento typ poruchy vodivosti sa vyskytuje najčastejšie.
  4. Porušenie vnútorného ventrikulárneho vedenia. Táto patológia predpokladá blokáciu končatín jeho zväzku, z ktorého trpí kontrakcia ľavej alebo pravej komory.
  5. Nešpecifické poruchy vedenia - patologické zlyhanie v najvzdialenejších častiach myokardu - Purkyňové zväzky.

Typy a rozsah porušenia

Atrioventrikulárne vedenie je najviac náchylné na rôzne patologické zmeny. Predovšetkým sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:

NAŠE ČÍTAČI ODPORÚČAME!

Najefektívnejší spôsob, ako sa zbaviť kardiovaskulárnych ochorení, je podľa našich čitateľov Normalife. Nástroj ovplyvňuje príčinu ochorenia, čím znižuje riziko mŕtvice a srdcového infarktu na nulu! Stanoviská lekári.

  1. Skrátenie atrioventrikulárneho vedenia alebo absencia AV oneskorenia. Ide o lokálnu poruchu, pri ktorej sú atria a komory súčasne kontraindikované, takže predsiene nemôžu kontrahovať podľa očakávania a nevhodne vyhodiť krv do komôr. Najčastejšie sa tento problém objavuje ohniskové porušenia - ďalšie zväzky rýchleho držania. Často sa patológia pozoruje u dieťaťa s CHD.
  2. Obtiažnosť atrioventrikulárneho vedenia alebo AV-blokády. Obtiažnosť AV vedenia je úplná alebo čiastočná, funkčná alebo na pozadí organickej choroby srdca.

Heart bloky sú rozdelené do stupňov:

  1. Blokáda AV stupňa 1 - funkčná retardácia vedenia, ktorá sa často vyskytuje u športovcov s ťažkou vagotóniou, po operáciách na peritoneu, po zasiahnutí slnečného plexu, počas tehotenstva atď.
  2. AV blokáda 2 stupne. Je spôsobená progresiou porúch vedenia a môže sa vyskytnúť aj pri dlhodobom podávaní srdcových glykozidov s mikroinfarkou. Je rozdelená na jeden typ Mobitz (porušenie komorovej kontrakcie po spomalení AV impulzu) a typ 2 Mobitz (prudké poškodenie vedenia impulzu).
  3. AV blokáda 3 stupne. Ide o AV vodičovú zastávku. Spolu s častým mdlobom, pretože vedie k nedostatku kyslíka, takmer vždy sprevádzané rôznymi patologickými ochoreniami srdca, vrátane organického poškodenia srdca.

Medzi typmi porušenia intraventrikulárneho vedenia sú úplné, neúplná blokáda pravého alebo ľavého ramena jeho zväzku. Pokiaľ ide o stabilitu, všetky porušenia môžu byť nasledovné:

  • prechodné;
  • prerušované;
  • perzistentná (chronická).

Kardiálna blokáda je proximálna (nachádza sa v predsieni alebo atrioventrikulárnom uzle - v medziznárskom septe) a distálne (nachádza sa na úrovni zväzku His alebo jeho konárov).

Príčiny ochorenia

Bloky a iné poruchy intraventrikulárneho a atrioventrikulárneho vedenia sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov a tiež závisia od veku pacienta. Preto sa v pozadí vyskytujú akútne formy porúch u ľudí starších ako 40 rokov:

  • koronárna choroba srdca;
  • infarkt myokardu;
  • cardiosclerosis;
  • rôzne typy kardiomyopatie;
  • fibróza a kalcifikácia mitrálnej chlopne;
  • lymfangioendotelióm AV uzla;
  • fibrómu zväzok His;
  • iné nádory alebo metastázy v srdci;
  • amyloidóza;
  • záchvat angíny pectoris;
  • ťažká hypotermia.

U mladých ľudí a detí je pravdepodobnejšie, že sa vyskytnú rôzne patológie srdcového vedenia kvôli akútnej myokarditíde, hlavne reumatickej povahy. Okrem toho príčiny ochorenia môžu byť:

  • funkčné blokády - so silným štikaním, vykonaním manévru Valsalvy, vykonaním masáže karotického sínusu;
  • srdcové chyby - stenóza aorty. vrátane hypertrofickej a kalcifickej;
  • užívanie alebo predávkovanie srdcových glykozidov, beta-blokátorov, draselných solí, antiarytmík;
  • zvýšený tón vagových nervov;
  • ukladanie oxalátu železa alebo vápnika do srdcového svalu;
  • poranenie hrudníka;
  • syfilis;
  • hypertyreóza;
  • trombocytopenická purpura;
  • katetrizácia srdca;
  • chirurgia srdca.

Deti môžu byť diagnostikované EKG a kompletnou vrodenou AV blokádou, ktorá sa objavuje po narodení a nie je spôsobená reumatizmom, záškrtom a inými typmi závažných infekčných ochorení. Najčastejšia úplná primárna blokáda je lokálna porucha, ktorá je sprevádzaná rôznymi typmi srdcových chýb, ktoré vyžadujú chirurgickú korekciu. Často sa táto patológia pozoruje u novorodencov narodených do matky s matkami so srdcovým ochorením alebo ťažkými autoimunitnými ochoreniami.

Známky a možné komplikácie

Počiatočné stupne atrioventrikulárneho bloku nesmú spôsobovať žiadne príznaky a nepohodlie. Iba blokády AV o 2-3 stupňoch poskytujú charakteristické príznaky, ako aj závažné porušenia intraventrikulárneho vedenia. Po prvýkrát sa blokáda stupňa 3 môže prejaviť pri infarkte myokardu a to sa najčastejšie vyskytuje v zadnom infarkte, keď ischémia pokrýva uzol medzi predsieňami a komorami.

Klinický obraz sa často prejavuje ako pocit zastavenia srdca alebo zníženie srdcového rytmu, nevoľnosť a závrat, mdloba alebo mierne tmavnutie vedomia. Zistite, ktoré lieky vedú k zástave srdca.

Záchvaty Adams-Stokes-Morgagni alebo náhla strata vedomia, epileptiformné záchvaty sú možné. Závažnosť záchvatov bude závisieť priamo od trvania zastavenia komôr a stupňa poklesu pulzu (môže sa znížiť na 10 až 20 úderov za minútu alebo menej). Krvný tlak takmer vždy klesá počas útoku. Môžu sa opakovať až niekoľkokrát denne as trvaním 5 minút alebo dlhšie sú úplne schopné ukončiť zástava srdca.

Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v jej dôsledkoch. Okrem týchto nepríjemných komplikácií, ako sú záchvaty Adams-Stokes-Morgagni, ktoré sú v dôsledku akútneho nedostatku kyslíka z mozgového tkaniva, môže zmenšiť pamäť a inteligenciu v budúcej zhoršenie CHD, rozvoju fibrilácia predsiení. Pri prechode z neúplnej blokády k plnej komorovej fibrilácii môže dôjsť. kardiogénny šok - stavy ohrozujúce zastavenie srdca a náhlu srdcovú smrť.

Diagnóza porúch vedenia

Hlavným spôsobom detekcie rôznych porúch atrioventrikulárneho a intraventrikulárneho vedenia je EKG. Zvyčajne s patologickou zmenou vodivosti AV uzla sa pozoruje predĺženie intervalu P - R, výskyt ďalších patologických zubov, ako aj iné poruchy. Pri závažnej AV blokáde sa pozoruje blokovanie viacerých impulzov v prípade neúplného blokovania - jediného porušenia.

Ak chcete zistiť príčinu tejto choroby, obráťte sa na svojho kardiológa, aby ste vykonali kompletnú diagnostiku. Za týmto účelom môže byť osobe pridelené nasledujúce skúšobné metódy:

  • fyzické vyšetrenie, auskultácia srdca;
  • kompletný krvný obraz, moč;
  • krvná biochémia elektrolytov, cholesterol, cukor;
  • analýza hormónov štítnej žľazy;
  • Holter ECG monitoring;
  • Ultrazvuk srdca s dopplerom;
  • Srdce EFI;
  • rádiografia pľúc atď.

Na posúdenie závažnosti a hľadanie podrobných charakteristík porušenia intraventrikulárneho a atrioventrikulárneho vedenia je najviac informatívna metóda Holter. Pomáha posúdiť maximálny stupeň blokády, fixuje epizódy bradykardie, pomáha asociovať patológiu s užívaním liekov, s časom a ďalšími údajmi.

Liečebné metódy

Terapia bude úplne závisieť od toho, aký dôvod vyvolal patológiu vedenia srdca. Preto pri akútnom infarkte myokardu je predpísaná patogenetická liečba na odstránenie akútnej ischémie myokardu a nie je tam žiadny špeciálny účinok na poruchy vedenia. Keď myokarditída užíva antibiotiká a glukokortikosteroidy, ktoré neumožňujú progresívne poruchy atrioventrikulárneho a intraventrikulárneho vedenia. Ak sa problémy vyskytnú v dôsledku užívania akýchkoľvek liekov, mali by byť okamžite zrušené.

Skrátenie vodivosti pri absencii organickej choroby srdca spravidla nevyžaduje liečbu. Ak je ochorenie sprevádzané rôznymi arytmiami, vrátane paroxyzmálneho, používa sa operácia kardiostimulátora alebo ablácia rádiofrekvenčného katétra. V tomto prípade sú antiarytmické lieky často zbytočné, ale ako paliatívna liečba sa stále prejavujú. Ďalšie možné lieky na poruchy intraventrikulárneho vedenia môžu zahŕňať:

  • blokátory kalciových kanálov;
  • antiischemické lieky;
  • vitamíny;
  • prípravky obsahujúce draslík, horčík;
  • trombolytické činidlá;
  • antikoagulanciá;
  • beta-blokátory;
  • beta adrenomimetiká.

V prípade náhleho vývoja kompletného atrioventrikulárneho bloku sa používa technika dočasnej elektrickej stimulácie - je potrebné, aby impulz urýchlene obnovil normálnu vodivosť srdca. V budúcnosti musia takmer všetci pacienti nainštalovať EX.

Charakteristiky liečby u detí a tehotných žien

Podľa štúdií približne 5% detí, ktoré sú zdravé, má nejaký druh porúch vedenia myokardu. Ak hovoríme o stupni AV bloku 1, potom môže postupovať až do nasledujúcich stupňov ochorenia. Príčiny sú infekcie, iné patológie srdca, ktoré sa môžu objaviť v budúcnosti. V dôsledku reumatizmu, srdcovej chirurgie, vrodených malformácií atď. Sa môžu objaviť vážnejšie poruchy vedenia.

Príznakmi ochorenia u detí sú znížená pamäť, pozornosť, slabý výkon, slabosť, dýchavičnosť, zármutok.

Liečba u detí s poruchou vedenia srdca bude podobne ako dospelí závislá od príčiny ochorenia. Blokády prvého stupňa vyžadujú dynamické pozorovanie bez liečby. V druhom stupni sa môžu odporučiť podporné lieky a zriedka sa odporúča použiť kardiostimulátor. V prípade zablokovania tretieho stupňa má dieťa podstúpiť operáciu na implantácii umelého kardiostimulátora EKS. Niekedy majú deti prípady spontánneho úplného zotavenia, keď starnú.

Tehotné ženy najčastejšie vytvárajú funkčné poruchy vedenia, ktoré nevyžadujú medikáciu a spontánne prechádzajú. V prípade ťažkých porúch vedenia však musí žena užívať lieky, ktoré si kardiológ vyberie spoločne s pôrodníkom-gynekológom, berúc do úvahy minimálne poškodenie dieťaťa. Najčastejšie odporúčané vitamíny, bylinné prípravky, prípravky obsahujúce draslík. Implantácia EKS by mala byť včasná a vykonaná, ak je to potrebné, pred dodaním. Narodenia u žien s organickými patológiami srdca a AV blokádami by mali byť plánované iba cisárskym rezom, aby nedošlo k vážnym poruchám srdcových rytmov.

Čo robiť

Je prísne zakázané pre porušenie AV a ventrikulárne vedenie fajčiť, zneužívať alkohol, užívať akékoľvek lieky alebo ľudové lieky bez lekárskeho predpisu. Aj pri niektorých príčinách choroby sú prísne zakázané antiarytmické lieky určitých skupín, ktoré by mal lekár pri výbere liečebného programu vziať do úvahy.

Preventívne opatrenia

Žiadne špeciálne preventívne opatrenia. Jediným spôsobom, ako znížiť riziko rozvoja porúch srdcového vedenia, je viesť zdravý životný štýl, zabrániť zanedbaným srdcovým patologickým stavom a predávkovaniu drog, aby pravidelne vyšetrovali praktický lekár a kardiológ, ak existujú vhodné indikácie.

Ste jedným z miliónov ľudí, ktorí majú zlé srdce?

A všetky vaše pokusy vyliečiť hypertenziu boli neúspešné?

A už ste už premýšľali o radikálnych opatreniach? Je to pochopiteľné, pretože silné srdce je ukazovateľom zdravia a dôvodom hrdosti. Okrem toho je to aspoň dlhovekosť človeka. A skutočnosť, že osoba chránená pred kardiovaskulárnymi chorobami vyzerá mladšie, je axióm, ktorý nevyžaduje dôkaz.

Preto odporúčame čítať rozhovor s Irinou Cházovou, ktorý hovorí, ako rýchlo, efektívne vyliečiť hypertenziu bez drahých procedúr a iba za jeden rubľ. Prečítajte článok >>

Porušenie intraventrikulárneho vedenia - čo to je? Miestne porušenie intraventrikulárneho vedenia

7 častí tela, ktoré by sa nemali dotknúť Myslite na svoje telo ako na chrám: môžete ho použiť, ale existujú niektoré posvätné miesta, ktoré sa nedajú dotknúť. Štúdie ukazujú.

13 známok, že máte najlepšieho manžela Manželia sú skutočne skvelí ľudia. Aká škoda, že dobré stromky nerastú na stromoch. Ak vaša druhá polovica robí tieto 13 vecí, potom môžete s.

Prečo sa niektoré deti narodia s "bozkom anjela"? Angeli, ako všetci vieme, sú priateľskí voči ľuďom a ich zdraviu. Ak vaše dieťa má takzvaný anjelský bozk, potom nie.

Naši predkovia nespali ako my. Čo robíme zle? To je ťažké uveriť, ale vedci a mnohí historici majú sklon veriť, že moderný človek vôbec nespí ako jeho starí predkovia. Spočiatku.

Na rozdiel od všetkých stereotypov: dievča so zriedkavou genetickou poruchou ovládne svet módy. Táto dievčina sa volá Melanie Gaidos a rýchlo, šokujúca, inšpirujúca a zničujúca hlúpe stereotypy prenikla do módy sveta.

11 podivných príznakov naznačujúcich, že ste dobrí v posteli Chcete tiež veriť, že prinášate potešenie vášmu romantickému partnerovi v posteli? Aspoň sa nechcete vyčarovať a ospravedlniť.

Porušenie intraventrikulárneho vedenia srdca

Srdce je najuniverzálnejším orgánom celého ľudského tela. Na rozdiel od človeka sám, nikdy nespí. Nie je prekvapujúce, že rôzne ochorenia tohto orgánu môžu prispieť k zmenám v celom tele.

Jedným z najčastejších ochorení srdca je porušenie intraventrikulárneho vedenia. Toto porušenie sa navyše vyskytuje u dospelých aj u detí.

Čo je to porušenie intraventrikulárneho vedenia srdca?

Porušenie intraventrikulárneho vedenia srdca je spôsobené oneskorením impulzu alebo jeho neprítomnosťou v jednom alebo inom oddelení orgánu. Iným spôsobom sa tento jav nazýva blokáda.

Ako je dobre známe, porušenie vedenia impulzu môže byť čiastočné alebo úplné. Ak je v prvom prípade blokáda najčastejšie asymptomatická, potom druhá je významnou hrozbou pre človeka.

Druhy porúch srdcového vedenia

Čtyřkomorové srdce človeka má niekoľko sekcií, ktorými prúdi impulzy. Z tohto dôvodu môže dôjsť k blokáde iba v jednom oddelení. Lokálne porušenia intraventrikulárneho vedenia srdca sa vyznačujú uzlami a dráhami impulzov.

Preto sú rozlišované nasledujúce typy blokád:

  • Sinoatrálna blokáda. Stáva sa to spravidla v sinoatriálnom uzle pravého predsiene. Impulz nie je vykonávaný ani z dôvodu nedostatočnej sily, alebo preto, že predsiene ho nevníma.
    Existujú 3 stupne SA blokády:
  • Prvý sa vyznačuje oneskorením impulzov.
  • V druhom stupni sa pozoruje periodicita vedenia impulzov.
  • Tretia je charakterizovaná slabosťou alebo nedostatkom.
  • Intra síňová blokáda. Prebieha na cestách impulzu od sinoatriálneho uzla k ľavej predsieni alebo k atrioventrikulárnemu uzlu. Je to spôsobené oneskorením impulzov.
  • AV blokáda.
    Rovnako ako v prvom prípade existujú tri stupne:
    • Keď sa pulzy prvého stupňa vykonávajú pomaly.
    • Na druhom mieste nie všetky impulzy zo sinoatrálneho uzla prechádzajú. Rovnako ako v prvom prípade dochádza k pravidelnému vedeniu.
    • V treťom stupni predsieňové impulzy nedosahujú komory. Zároveň prsia a komory začínajú existovať nezávisle od seba.
  • Blokáda nohy Jeho a vetvy (ľavý pravý a predný zväzok). Patogenéza je spôsobená pomalým vedením impulzu alebo jeho neprítomnosťou. Ak blokáda ovplyvňuje napríklad pravú nohu jeho a zadnej ľavej vetvy, potom sa prvé impulzy šíria cez prednú vetvu pozdĺž ľavej komory a potom idú na pravú.
    Inými slovami. prítomnosť tejto choroby je spôsobená poruchou impulznej priechodnosti jednej z komôr. Stojí za zmienku, že tento typ blokády prispieva k rozvoju blokády AV. Pulzné blokády vo vláknach Purkinje sa nazývajú nešpecifické poruchy intraventrikulárneho vedenia.
  • Miestne porušenie prvého stupňa sa môže nazývať čiastočne a druhé a tretie úplné. Hoci čiastočná blokáda nie je choroba ako taká, stále existuje možnosť úplnej blokády, ktorá môže viesť k vážnym následkom.

    Symptómy ochorenia

    Neexistujú žiadne definitívne príznaky poruchy intraventrikulárneho vedenia. Navyše klinický obraz môže úplne chýbať. Manifestácie môžu byť úplne neškodné, ako aj prechodné a pre pacientov ťažko tolerované. Faktom je, že klinické príznaky závisia od miesta poruchy.

    Pinterest