Hypertonické NDC - príčiny, príznaky, diagnostika a metódy liečby

Diagnóza NDC hypertenzného typu, ktorá je charakterizovaná takým príznakom ako asténia, je vo väčšine prípadov uvádzaná mladým ľuďom. Samotná neurochirurgická dystónia nie je nebezpečná, ale môže spôsobiť vážne narušenie všetkých telesných systémov. Je dôležité identifikovať a eliminovať jej znaky už v počiatočnom štádiu, preto je potrebné poznať charakteristické príznaky a príčiny ich výskytu.

Čo je NDC na hypertonickom type

S dysfunkciou autonómneho systému, ktorý je zodpovedný za reguláciu činnosti vnútorných orgánov a inerváciu krvného obehu, mnohé systémy tela zlyhajú, preto sa sťažnosti pacientov často líšia. Všeobecnou diagnózou takého klinického obrazu je vegetatívna dystónia (VVD), ktorej jedným z cievnych typov je neurochirurgická dystónia hypertonického typu.

Tento stav nemožno nazvať chorobou (v bežnom slova zmysle), skôr je to komplex symptómov vyjadrený vo funkčných poruchách dýchacích orgánov, kardiovaskulárnych a nervových systémov. Táto forma autonómnych porúch postihuje najmä mladých ľudí, títo mladí ľudia a mladí ľudia trpia touto chorobou.

príznaky

Diagnóza hypertonického typu NDC spôsobuje, že je ťažké mať rôzne príznaky. Stav pacienta možno charakterizovať prítomnosťou sťažností zo všetkých orgánov a systémov tela, pričom mnohé z týchto príznakov sú subjektívne. Značky, ktoré sú prítomné počas dlhého obdobia, sú dôležité. Najcharakteristickejší príznaky hypertonického typu NDC:

• zvýšenie krvného tlaku (zatiaľ čo systolický tlak stúpa a diastolický stav zostáva nezmenený);
• bolesti hlavy;
• závraty (ako počas prudkého poklesu krvného tlaku);
• tremor končatín;
• periodické palpitácie;
• objavenie bolesti srdca (brnenie, vyblednutie);
• porucha spánku;
• pocit neustálej únavy, bezmocnosti (asténia);
• porucha gastrointestinálneho traktu.

dôvody

Charakterom neurocirkulačnej dystónie je to, že nie je spôsobená prítomnosťou akéhokoľvek organického poškodenia. Príčinou vzniku alebo exacerbácie ochorenia sú často nervové poruchy. Deti a dospievajúci majú väčšiu pravdepodobnosť, že utrpia túto chorobu z dôvodu neprimeraného vývoja systémov regulujúcich procesy a implementačných agentúr. Ďalšie príčiny hypertonického typu NDC zahŕňajú:

• preťaženie spôsobené duševnou alebo fyzickou námahou;
• stres;
• nedostatok pohybu;
• prenesených akútnych infekčných chorôb;
• dedičnosť;
• fajčenie;
• nepriaznivá ekologická situácia;
• traumatické poškodenie mozgu.

klasifikácia

Hypertenzívny typ NDC podlieha klasifikácii v závislosti od príčin a charakteru patologického procesu. Tabuľka obsahuje hlavné kritériá klasifikácie dystónie na hypertonickom type:

Klinický obraz NDC

Závažnosť NDC

Obdobie ochorenia NDC

Možné komplikácie

Dystónia mozgových ciev hypertonického typu v neprítomnosti riadnej liečby môže viesť k mnohým komplikáciám, ako sú:

• sympatomadrenálne, karinovaskulárne, mozgové alebo zmiešané krízy (krízy sú sprevádzané nárastom všetkých symptómov, mdloby, asténia);
• záchvaty depresie;
• apatická choroba;
• samovražedné tendencie;
• poruchy srdcového rytmu;
• predĺžená neuróza.

diagnostika

Neprítomnosť výrazných špecifických príznakov NCD znemožňuje diagnostikovať túto chorobu, takže je nevyhnutné uchýliť sa k metódam diferenciálneho vyšetrenia. Táto metóda zahŕňa odstránenie nevhodných ochorení zhromažďovaním testov a skúmaním sťažností pacientov. Aby sa stanovila presná diagnóza, je dôležité rozlišovať NDC od NCA v hypertonickom type, príznaky dystónie zo známok srdcovej cirhózy. Na tento účel sa používajú tieto diagnostické metódy:

• ultrazvukové vyšetrenie orgánov a ciev;
• hormonálny krvný test;
• elektrokardiogram;
• röntgen.

Liečba NDC v hypertenznom type

Poruchy vegetatívnej regulácie vyžadujú komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa rôzne opatrenia v závislosti od závažnosti príznakov a stavu pacienta. Prioritná terapia zahŕňa zmenu životného štýlu, ktorá viedla k rozvoju NDC. Závažné poruchy spánku vyžadujú použitie liečebnej liečby a použitie hypotonických liekov. Tradičné metódy liečby v kombinácii s tradičnou terapiou poskytujú rýchly účinok.

Nežiaduce liečba

Neurocirkulačná dystonia nie je život ohrozujúca patológia, ale stále vyžaduje liečbu, pretože táto situácia zhoršuje kvalitu života a je plná komplikácií. Cieľom terapie je eliminovať príčinu vzniku hypertonického typu NDC. Často sa prejavuje pozitívny účinok v dôsledku normalizácie bdelosti a odpočinku, zníženia psycho-emocionálneho stresu.

Pridanie fyzickej aktivity k bežnému spôsobu života má pozitívny vplyv na celkový stav pacienta. Dobrým výsledkom je táto metóda bezdrogovej terapie NDC, ako je psychoterapia, ktorá pozostáva z vykonávania auto-tréningu a iných metód navrhovania. Diéta pacienta by mala zahŕňať čerstvú zeleninu a ovocie, potraviny obsahujúce draslík a horčík. Obmedzenia platia pre soľ a tekutinu.

Liečba

Postup liečby NDC je zameraný na odstránenie identifikovaných objektívnych symptómov. Primárnou úlohou liečby hypertenzného typu ochorenia je zníženie vysokého krvného tlaku, zníženie nervovej excitability. Na tento účel sú predpísané sedatíva (tinktúra z hlohu, valerián), trankvilizéry (fenazepam, medazepam), beta-blokátory (Atenolol, Timolol). Medzi najobľúbenejšie lieky v lekárskej praxi patrí:

• názov: Atenolol;
• Popis: antihypertenzívny beta-blokátor selektívneho účinku, pomáha znižovať tlak, má analgetický účinok;
• plusy: rýchly účinok;
• proti: existujú kontraindikácie.

Na normalizáciu srdcovej frekvencie a krvného obehu v NCD sa môžu predpisovať nootropické lieky:

• názov: Piracetam;
• Popis: Účinná látka priaznivo ovplyvňuje metabolické procesy v mozgu, zlepšuje komunikáciu medzi hemisférami;
• plusy: aktivuje pamäť, duševné schopnosti;
• proti: prítomnosť vedľajších účinkov.

Liečivo domácej výroby Phenazepam sa používa na dlhodobú liečbu NDC:

• názov: Phenazepam;
• Popis: trankvilizér s vysokou aktivitou, má antikonvulzívny účinok, eliminuje príznaky neurózy, normalizuje spánok;
• Pros: efektívnosť, nízke náklady;
• proti: mnoho vedľajších účinkov.

fyzioterapia

Liečba NDC pomocou fyzikálnych faktorov je efektívnym spôsobom ako normalizovať fungovanie vnútorných orgánov, zmierniť nervozitu a posilniť imunitný systém. Nasledujúce typy postupov sa používajú na liečbu dystónie hypertonického typu:

1. Magnetoterapia. Vplyv na tele nízkeho frekvenčného magnetického poľa. Výsledkom tohto postupu je rozšírenie lúmenu v cievach, zvýšenie prietoku krvi, normalizácia tlaku.
2. Reflexológia (akupunktúra) a masáž. Vplyv na reflexné body vedie k zlepšeniu nervového vedenia, k normalizácii krvného obehu.
3. Elektroforéza. Procedúra spočíva v tom, že sa do tela cez kožu dostáva drogy pomocou elektrického prúdu. Táto technika odstraňuje škodlivé účinky liekov na pečeň a obličky.
4. Electro. Metóda je založená na použití nízkofrekvenčných impulzov prúdu na centrálny nervový systém, čo vedie k jeho inhibícii a prechodu do stavu spánku. Účelom postupu je odstrániť kŕče a zlepšiť postupy výmeny plynov.

Ľudové opravné prostriedky

Príznaky neurocirkulačnej dystónie v počiatočnom štádiu možno odstrániť pomocou tradičných receptov na lieky. NDC v heportínnom type je charakterizovaný zvýšeným tlakom a nervozitou, preto je pri liečbe nevyhnutné používať liečivé bylinky so sedatívnymi a hypotenzívnymi vlastnosťami (mäta, magnólie, čierne chobotnice, ryža, kvety neplodu, čerešňa). Ak chcete pripraviť odvar, môžete kombinovať niektorú z uvedených byliniek. Pripravenú zmes je potrebné pridať do vriacej vody po dobu 20 minút, potom ju môžete konzumovať ako obyčajný čaj.

výhľad

Priebeh choroby NDC je nerovnomerný a je charakterizovaný prítomnosťou období exacerbácií a remisií. Neurocirkulačné poruchy môžu byť trvalé, paroxyzmálne (s hypertonickými krízami a záchvaty paniky) a latentné (asymptomatické). Diagnóza NCD bez ohľadu na typ ochorenia má priaznivú prognózu v dôsledku skutočnosti, že neurocirkulačná dystónia nevedie k vážnym poruchám srdcového rytmu a nespôsobuje vznik stabilného srdcového zlyhania.

prevencia

Komplex preventívnych opatrení na prevenciu vývoja NDC alebo SVD v hypertonickom type zahŕňa:

• pravidelná motoristická aktivita;
• chôdza na čerstvom vzduchu;
• úcta k spánku a bdelosti;
• odmietanie zlých návykov (je dôležité chrániť deti pred pasívnou inhaláciou tabakového dymu);
• vykonávanie samohypnotických techník na upokojenie nervového systému.

video

Informácie uvedené v článku sú len informačné. Materiály výrobku nevyžadujú samošetrenie. Iba kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poradiť o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Neurocirkulačná dystónia

Neurocirkulačná dystónia (NCD) je komplex porúch kardiovaskulárneho systému funkčnej povahy, ktorý sa vyvíja v dôsledku zhoršenej neuroendokrinnej regulácie. Cardiopsychoneurosis má polietiologichesky genézu, sprevádzaný mnohými rôznymi, najmä kardiovaskulárnych ochorení, prejavy, spôsobených alebo zhoršených pod vplyvom napätia, vyznačujúci sa tým, benígne priebehu a uspokojivé prognózou.

Neurocirkulačná dystónia

Neurocirkulačná dystónia sa niekedy označuje v literatúre ako "neuróza srdca", "neurocirkulačná asténia", "excitabilné srdce". Je akceptované rozlišovať medzi dvomi typmi funkčných porúch kardiovaskulárneho systému: vegetatívno-vaskulárnou a neurocirkulačnou dystóniou. Vegetatívno-vaskulárna dystónia spája rôzne prejavy vegetatívnej dysfunkcie, ktorá sprevádza organické lézie nervového, endokrinného a iných systémov. Neurocirkulačná dystónia je nezávislá nosologická forma s jej etiológiou, patogenézou, symptómami a prognózou a líši sa v mnohých znakoch od autonómnej dysfunkcie. Rozlišujúcimi znakmi neurocirkulačnej dystónie je prevaha klinických prejavov kardiovaskulárnych symptómov, primárna funkčná povaha narušenej vegetatívnej regulácie a nedostatočná súvislosť s organickou patológiou vrátane neurózy.

Neurovedci, kardiológovia a praktickí lekári sa často stretávajú s neurocirkulačnou dystóniou. U pacientov s kardiologickým a terapeutickým profilom sa NCD vyskytuje u 30-50% jedincov. Neurocirkulatívna dysfunkcia sa môže vyvinúť v rôznom veku, ale je častejšia u mladých ľudí, väčšinou u žien, ktoré trpia 2-3 krát častejšie ako u mužov. Choroba sa zriedkavo vyskytuje u osôb mladších ako 15 rokov a starších ako 40-45 rokov.

Klasifikácia neurocirkulačnej dystónie

Podľa etiologických foriem sa rozlišujú základné (konštitučné dedičné), psychogénne (neurotické), infekčne toxické, dyshormonálne, zmiešané neurocirkulačné dystónie, ako aj NDC fyzického nadmerného tlaku.

V závislosti na prednej klinickej klasifikácie syndrómu V.P.Nikitina (1962) a N.N.Savitskogo (1964) rozdeliť do štyroch typov neuro dystónia: srdca (s primárnym poruchy srdcovej činnosti), hypotenzný (zníženie krvného tlaku s primárnym), hypertenzná ( s prevažujúcim zvýšením krvného tlaku), zmiešané (kombinuje porušenie krvného tlaku a srdcovej aktivity). Podľa závažnosti symptómov sa vyskytujú mierne, stredne závažné a závažné stupne neurocirkulačnej dystonie; podľa variantu kurzu - fázy exacerbácie a remisie.

Príčiny neurochirurgickej dystónie

Rôzne faktory môžu viesť k rozvoju neurochirurgických porúch, ale nezahŕňajú organické lézie endokrinných a nervových systémov. V dospievaní a dospievaní je neurocirkulačná dystónia obvykle spôsobená nedokonalosťou neuroendokrinného mechanizmu regulácie vegetatívnych procesov. Vývoj NDC v predpubertálnych a pubertálnych obdobiach napomáha zvýšený duševný a fyzický stres, sociálne prostredie.

Jednotlivci všetkých vekových kategórií cardiopsychoneurosis sa môžu vyvinúť na pozadí akútnych a chronických infekcií, nedostatok spánku, únava, trauma, vystavenie fyzikálnych a chemických faktorov (oslnenie, teplé podnebie, vibrácie), nesprávnu výživu, fyzickú aktivitu (preťaženie alebo nečinnosti), intoxikácia, vrátane alkoholu a tabaku. Počas vývoja neurocirkulačnej dystónie zohrávajú úlohu obdobia hormonálnych zmien tela (puberta, potrat, tehotenstvo, menopauza, dysfunkcia vaječníkov).

Niektorí pacienti majú dedičnú ústavnú predispozíciu k rozvoju neurocirkulačnej dystónie. Vplyv týchto faktorov spôsobuje dysfunkciu neurohumorálnej kontroly kardiovaskulárneho systému, kde vedúcou patogénnou väzbou je porážka hypotalamo-hypofyzárnych štruktúr, ktoré koordinujú tieto procesy. Prerušenie neurohumorálnej kontroly sa prejavuje poruchou funkcií systémov, ktoré zabezpečujú homeostázu v tele: cholinergný, sympatický-nadobličkový, kallikreinkinín, histamín-serotonín atď.

To zase spúšťa mechanizmy, ktoré vedú k narušeniu a viacnásobným zmenám v sacharidoch, v metabolizme vody a elektrolytov, v acidobázickom stave, v mediátore av hormonálnych systémoch. V tkanivách myokardu nastáva aktivácia biologicky aktívnych látok (histamín, serotonín, kiníny atď.), Čo spôsobuje narušenie metabolizmu a rozvoj dystrofie. Na strane obehového systému dochádza k výkyvom v cievnom tóne, spazmom periférnych ciev, spomalením mikrocirkulácie, čo vedie k vzniku hypoxie tkaniva.

Po vytvorení sa patogenetické mechanizmy stávajú autonómnymi a neurocirkulačná dystónia - nezávislé ochorenie. Akékoľvek podnety (zmeny v poveternostných podmienkach, stres atď.) Spôsobujú patologickú reakciu spôsobujúcu prejav jedného alebo iného typu neurochirurgickej dystónie.

Symptómy neurochirurgickej dystónie

Spoločné pre všetky typy neuro dystónia prejav neurózy je stav charakterizovaný tým, únava, slabosť, poruchy spánku, podráždenosť, strata pamäti, nálade a vôľových vlastností, zhoršenie koncentrácie, ku ktorej sú pripojené funkčné cirkulačné choroba prevažuje.

Priebeh srdcového typu neurocirkulačnej dystonie sa prejavuje kardiálgiou, palpitáciami, prerušeniami v srdcovej činnosti, niekedy dýchavičnosťou počas fyzickej aktivity; nie sú zaznamenané žiadne významné zmeny krvného tlaku. Objektívne, tachykardia, respiračná arytmia, paroxyzmálna tachykardia, supraventrikulárne extrasystoly, nedostatočné zaťaženie, zmena srdcového výstupu môže byť na EKG určená zmena v napätí vlny T (vysoká alebo znížená).

Neurocirkulačná dystónia hypotenzného typu je charakterizovaná príznakmi chronickej vaskulárnej insuficiencie: poklesom systolického krvného tlaku menej ako 100 mm Hg. Art, chilliness nôh a rúk, tendencia k ortostatickej kolaps a mdloby. Aj u pacientov s hypotenzívnym typom NDC sú typické sťažnosti na únavu, svalovú slabosť a bolesti hlavy. Takíto pacienti majú zvyčajne astenickú postavu, bledú pokožku, chladné a vlhké palmy.

Hypertenzívny typ neurochirurgickej dystónie je charakterizovaný prechodným zvýšením krvného tlaku na 130-140 / 85-90 mm Hg. Art., Čo v polovici prípadov nie je sprevádzané subjektívnou zmenou zdravotného stavu pacienta a je zistené pri lekárskych vyšetreniach. Menej časté sú sťažnosti na palpitácie, bolesti hlavy, únava. Hypertenzívny typ NDC vo svojich charakteristikách sa zhoduje s hraničnou arteriálnou hypertenziou.

Mierny stupeň neurochirurgickej dystónie je charakterizovaný stredne výraznými symptómami, ktoré sa vyskytujú iba v súvislosti s psycho-emocionálnym preťažením. Pracovná kapacita pacientov sa zachováva, možno pozorovať mierny pokles fyzickej vytrvalosti; farmakoterapia nie je indikovaná.

Pri neurocirkulačnej dystónii so strednou závažnosťou sa zaznamenáva mnoho symptómov, zníženie fyzickej výkonnosti o viac ako 50%. Zníženie alebo dočasné postihnutie si vyžaduje určenie farmakoterapie. Pri závažných prejavoch neurochirurgickej dystónie, pretrvávajúcich a mnohonásobných klinických príznakov sa pozoruje prudké zníženie alebo postihnutie vyžadujúce hospitalizáciu u pacientov.

Diagnóza neurocirkulačnej dystónie

Nízka špecifickosť symptómov neurocirkulačnej dystónie sťažuje diagnostikovanie a vyžaduje starostlivé overenie diagnózy.

Podporujúce diagnostické kritériá neuro dystónia na základe sťažností pacienta môžu slúžiť ako príznaky možno vysledovať už dlhšie ako 1-2 mesiacov: falošné angínou pectoris, búšenie srdca, pocit, krátky dych, pulzácia v prekordiálna alebo v krčných ciev, slabosť, únava, neurotické príznaky (podráždenosť, úzkosť, poruchy spánku), závraty, studené a mokré končatiny. Neurocirkulačná dystonia je charakterizovaná množstvom sťažností, ktoré sú jasne spojené so stresovými situáciami alebo obdobiami hormonálnych zmien, priebehom ochorenia s obdobiami remisie a exacerbácie, ale bez tendencie k progresii.

Pre spoľahlivé kritérií fyzickou prítomnosťou NDC sú nestabilné srdcový rytmus so sklonom k ​​tachykardia, objaviť spontánne alebo nedostatočné situácie, labilita krvného tlaku, prítomnosť respiračné arytmia (tachypnoe, dyspnoe), hyperalgézia v srdci. EKG môže byť zaznamenaný u pacientov, tachykardia, arytmia, migrácia kardiostimulátora (21,3%), arytmia (8,8%), paroxyzmálna tachykardia a fibrilácie predsiení (3%) negatívne T vlny v dvoch alebo viacerých vodičov (39.4 %).

Informačné diagnostické metódy neurocirkulačnej dystónie sú diagnostické EKG testy so záťažou.

• Fyziologický test s hyperventiláciou zahŕňa vykonanie nútených dychov a výdychov počas 30 až 40 minút, po ktorých nasleduje záznam EKG a porovnanie s pôvodným. Pozitívnym rozpadom indikujúcim NDC je nárast impulzu o 50-100% a výskyt negatívnych T vln na EKG alebo nárast ich amplitúdy.
• Ortostatický test zahŕňa registráciu EKG v náchylnej polohe a potom po 10 až 15 minútach státia. Pozitívne výsledky testu sú rovnaké ako pri teste s hyperventiláciou, pozorované u NDC u 52% pacientov.
• Vzorky liekov (s β-blokátormi, draslík) sú zamerané na rozlíšenie neurocirkulačnej dystónie a organickej choroby srdca. Registrácia EKG sa uskutočňuje 40-60 minút po užití 60-80 mg beta-blokátorov (obzidan, inderal, anaprilin) ​​alebo 6 g chloridu draselného. V organickej kardiopatológii (myokarditída, ischemická choroba srdca, hypertrofia myokardu) je zaznamenaná pozitívna T-vlna av NCD je negatívna T-vlna.

Pri vykonávaní ergometrie je tolerancia zaťaženia typická pre neurocirkulačnú dystóniu, t.j. pacient s neurocirkulačnou dystóniou je schopný vykonávať menšie zaťaženie ako zdravá osoba rovnakého veku a pohlavia. Laboratórne údaje naznačujú zvýšenie aktivity sympatiko-nadledvového systému: v dôsledku zaťaženia krvi sa pozoruje nedostatočný nárast hladiny norepinefrínu, adrenalínu, metabolitov a kyseliny mliečnej.

Liečba neurocirkulačnej dystónie

Pri liečbe neurocirkulačnej dystonie zohrávajú mimoriadne dôležitú úlohu nezdravotné opatrenia určené na zvýšenie adaptačnej kapacity organizmu na meniace sa podmienky. NDC vykazuje tvrdenie, športové aktivity (atletiku, plávanie), racionálnu psychoterapiu, normalizáciu práce a odpočinok.

Balneoterapia, fyzioterapia (terapeutické sprchy a kúpele, elektrosleep, reflexoterapia, elektroforéza s brómom, horčík, novokaín), cvičebná terapia a kúpeľná liečba majú pozitívny vplyv na tréning regulačného systému vegetatívnych funkcií. V prípade porúch spánku, podráždenosti môžu byť predpísané sedatívne lieky: motherwort, valerián, sedatíva (oxazepam atď.).

Pre liečenie srdcovej neurocirculatory dystónia a hypertenzívnych typu znázorneného príjem beta-blokátory (atenolol, propranolol, oxprenolol), odstraňuje tachykardia, hypertenzia, Cardialgia a lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus srdcového svalu (inozín, prípravky draslíka, vitamíny skupiny B). Pri neurocirkulačnej dystónii hypotenzného typu s prítomnosťou asténie a ortostatických porúch sa predpisuje tinktúra ženšenu (citrónovej trávy, aralia) a kofeínu.

Prognóza neurocirkulačnej dystónie

Priebeh akéhokoľvek typu neurochirurgickej dystónie nespôsobuje kardiomegáliu, srdcové zlyhanie alebo život ohrozujúce poruchy rytmu a vedenia. V dospievaní, s včasnou liečbou alebo seba-hojenie, dochádza k úplnému zotaveniu. S vekom prognóza úplného vyliečenia neurocirkulačnej dystónie klesá. Zníženie alebo dočasné postihnutie sa môže vyskytnúť počas obdobia exacerbácií.

Pacienti s hypertenzným typom neurochirurgickej dystónie sú vystavení riziku hypertenzie; pre akýkoľvek typ NDC v dôsledku porúch metabolizmu lipidov nie je vylúčená pravdepodobnosť aterosklerózy a ICHS.

Prevencia neurocirkulačnej dystónie

Otázky prevencie neurocirkulačnej dystónie sú mimo rozsahu čisto medicínskych udalostí. Prevencia zahŕňa správne telesné, duševné a hygienické vzdelávanie adolescentov, zvyšuje ich sebahodnotenie a sociálnu adaptáciu. Je dôležitá úloha podporovať zdravý životný štýl, športovanie, okrem fajčenia a užívania alkoholu.

Lekárska prevencia neurocirkulačnej dystonie zahŕňa boj proti fokálnym infekciám, stresovým faktorom, regulácii hormonálnych hladín u žien počas menopauzy.

Neurocirkulačná dystónia hypotonického typu

Komplex symptómov neurogénnej povahy, ktorý je spôsobený rôznymi provokujúcimi faktormi, sa nazýva neurochirurgická dystónia. Ochorenie často začína v puberte, keď sú aktívne hormóny. Neurocirkulačná dystónia (NCD) značne znižuje kvalitu života a preto vyžaduje liečbu.

Čo je NDC hypotonický typ

Patológia je častý typ vaskulárnej dystónie. Vyskytuje sa, keď je narušená normálna regulácia vaskulárneho tónu. Známky neurochirurgickej dystónie (kód ICD 10) sú zaznamenané u 25-80% moderných školákov, ale zriedkavo sa vyskytujú u ľudí starších ako 40 rokov. Choroba sa považuje za mládež, pretože korene sa vrátia do detstva. Nasledujúce typy neurocirkulačnej dystonie sú rozlíšené:

1. Cardinal. Vykazuje porušenie srdcového svalu.
2. Cievne. Doprevádzané náhlymi nárazmi krvného tlaku.
3. Hypertenzná. Charakterizované zvýšeným krvným tlakom.
4. Hypotonický (hypotenzívny). Existuje pretrvávajúci pokles krvného tlaku.
5. Zmiešané. Kombinuje všetky vyššie uvedené príznaky.

Príčiny neurochirurgickej dystonie

Autonómny nervový systém (ANS) je zodpovedný za pripojenie všetkých tkanív a orgánov k centrálnemu nervovému systému. Podporuje prispôsobenie organizmu vonkajším podmienkam. Neurocirkulačná dystónia hypotonického typu je výsledkom nerovnováhy autonómneho nervového systému, keď dôjde k dysfunkcii jeho parasympatického alebo sympatického úseku. Podnet na rozvoj ochorenia môže slúžiť nasledujúcim faktorom:

• dedičnosť;
• sociálne prostredie (vzťahy v práci, v rodine);
• vlastnosti temperamentu;
• hormonálne poruchy;
• traumatické poranenie mozgu;
• zmena klímy;
• veľký fyzický alebo duševný stres;
• infekcií a alergických ochorení.

Ako funguje IRR na hypotonickom type

Diagnóza zohľadňuje také príznaky ako depresívny stav mysle, všeobecná slabosť, neochota zapojiť sa do každodenných činností. Neurocirkulačná dystonia je veľmi nepríjemná diagnóza, pretože je sprevádzaná častými bolesťami hlavy, závratmi a nedostatkom túžby po pohybe. Symptomatológia NDC na hypotonickom type je podobná symptómom mnohých nervových ochorení, preto sa zriedkavo považuje za nezávislú patológiu.

Kardialgický syndróm

V neurocirkulačnej dystónii hypotonického typu sa srdcový syndróm vyskytuje u 90% pacientov. Keď sa raz objaví, kardialgia sa fixuje pomocou kondenzovaného reflexu alebo mechanizmu sebapoškodenia. Vzor bolestivých záchvatov hypotonickým typom NDC chýba a spôsobuje ich stresovú situáciu, nadmerné fyzické námahy. V srdci je pomalá srdcová frekvencia a bolesť, ktorá môže mať rôznu etiológiu:

1. privretiu;
2. boľavý;
3. intenzívny pocit pálenia;
4. paroxyzmálna.

Znížený tlak

Nízky tlak v NDC nie je ukazovateľ pod normou, ale stav, v ktorom všetko bolí u pacientov. Ide o vnútornú reakciu tela na dlhotrvajúci stres. Srdce začne pumpovať krv horšie, čo je dôvod, prečo sa pacienti sťažujú na nízky pulz a cievny tlak krvi, neustále obavy, panika-rušivé myšlienky. Duševný stav pacientov s hypotonickým typom IRR je dlhý čas v rozpore s vonkajším svetom.

Lokálny hyperhidróza

Ďalším príznakom hypotonickej dystónie je nadmerné potenie v ramenách a nohách. Pri normálnom fungovaní nervového systému je oddelenie potu vyvážené. Pri NCD, spôsobenom napätím, chronickou únavou alebo konštantným stresom, sa intenzívna činnosť sympatického úseku zvyšuje, čo spôsobuje lokálny hyperhidrózu. Môže sa vyskytnúť v ľubovoľnom veku u mužov, žien a detí, ale častejšie sa prejavuje počas tehotenstva.

Ako je diagnostikovaná hypotonická dystónia

Nie je ľahké diagnostikovať chorobu, pretože príznaky hypotonickej dystónie sú tiež charakteristické pre iné nervové patológie. Existuje niekoľko laboratórnych testov, ktoré pomáhajú určiť, či má pacient symptómy hypotonického typu:

• Röntgenové lúče;
• funkčná diagnostika;
• MRI;
• krvný test.

Pre presnú diagnózu pacienta sa posiela na konzultácie urologovi, gynekológu, kardiológovi, psychoterapeutovi. Výsledky testov nebudú poskytovať úplný obraz, preto pomáhajú pri diagnostikovaní záverov uvedených odborníkov. Ak počas vyšetrenia neboli zistené iné ochorenia, je diagnostikovaná hypotonická dystónia.

Liečba neurocirkulačnej dystónie hypotonického typu

Liečba chorôb je predpísaná až po identifikácii jej príčiny. Proces liečenia neurochirurgickej dystónie je založený na psychoterapii, vytvrdzovaní. Zobrazujú normalizáciu spánku a odpočinku, ľahkú fyzickú námahu a množstvo ďalších aktivít zameraných na odstránenie duševných problémov. Lieky sa berú prísne na lekársky predpis. Výborné výsledky ukazujú kúpeľnú liečbu, kde sa na pozadí psychoterapeutického pozorovania používajú tieto techniky ako:

1. reflexná terapia;
2. balneoterapia;
3. rehabilitácia;
4. elektroforéza;
5. electrosleep.

Liečba hypotonickej dystónie je zameraná na rýchle odstránenie symptómov. Trvá spravidla niekoľko mesiacov. Keď je predpísaná choroba:

• trankvilizéry a sedatíva;
• lieky, ktoré zvyšujú krvný tlak;
• Vitamíny B na zlepšenie činnosti srdcového svalu;
• beta-blokátory na zníženie kardiálie a tachykardie.

Použitie fyzioterapeutických postupov

Hlavným cieľom fyzioterapie je korekcia vegetatívnej regulácie a normalizácia vaskulárneho tónu. Použiť na:

1. Vazodilatanciá. Patria medzi ne chlorid sodný, terpentínové kúpele, elektroforéza, darsonvalizácia.
2. Tonikum. Ide o kontrastné kúpele, kruhové sprchy, ožarovanie.
3. Relaxáciu. Jód-brómové alebo borovicové kúpele, fytoaromatická terapia, elektroliečba, parafínové aplikácie.
4. Antiarytmiká. Elektroforéza s prokaínamidom, chloridom draselným, lidokaínom.

Ľudové opravné prostriedky

NTSD hypotonického typu akejkoľvek formy je dokonale liečená ľudovými prostriedkami. V domácnosti je ľahké pripraviť infúzie a odvar z liečivých bylín, ktoré odstránia nervové poruchy. Keď používate ľudové recepty, zvážte, že vyžadujú dlhodobé používanie:

1. Koreňová ružová rhodiola. 100 g suchých rastlín nalejte 500 ml vodky. Na chladnom mieste, trvajú na 7 dní, pravidelne sa trasú. Vezmite 10 kvapiek trikrát denne po dobu jedného mesiaca. To pomôže normalizovať tlak.
2. Trávy ľubovník bodkovaný a angelica. Vezmite čerstvé bylinky z každej rastliny, zmiešajte v pomere 10 (ľubovník bodkovaný) na 1 (angelica). Umiestnite do nádoby, tesne zatvorte a umiestnite do rúry na tri hodiny. Zmes premiešajte, použite ako čaj. Pri dlhodobom používaní sa dosiahne tonický účinok na krvné cievy.
3. Plody z červeného hloh. Brew 1 lyžica (stôl) zo sušeného ovocia vo vriacej vode (1 šálka). Nechajte vylúhovať 2 hodiny a potom namnožte. Použite 1 polievkovú lyžičku. l. pred jedlom. Má uľahčujúci účinok počas tachykardie u neurocirkulačnej dystónie.

Diagnóza NCD počas tehotenstva

Nespavosť, ranná únava, nesprávna pamäť. Ak pacientka počas tehotenstva s takými sťažnosťami príde k lekárovi, diagnostikuje sa s neurocirkulačnou dystóniou. Problém nastáva najmä v dôsledku hormonálnych zmien v tele ženy a porušovania režimu. Mladá matka sa môže sťažovať na:

1. bolesti svalov a srdca;
2. mdloby;
3. dýchavičnosť;
4. nepodložené obavy a záchvaty paniky.

Ak nechcete liečiť patológiu, potom môže tento stav nepriaznivo ovplyvniť stav plodu. Uvoľnenie blahobytu pomôže normalizácii psychologického stavu. Aby ste to urobili, mali by ste vytvoriť denný režim, chrániť sa pred stresom, zobrať potrebné minerálne komplexy a vitamíny. Zmierňovanie stresu a vnútorných problémov prispieva k:

• špeciálne dýchacie cvičenia;
• dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu;
• masáže;
• aromaterapia;
• meditácie.

Vlastnosti neurocirkulačnej dystónie v hypertonickom type

Jedným z poddruhov vegetatívne-vaskulárnej dystónie je hypertonický typ NDC. Neurocirkulačná dystónia je bežnejšia u detí a ľudí mladších ako 40 rokov. Vyjadruje sa s viacerými symptómami postihujúcimi väčšinu systémov tela, preto počas vyšetrenia lekári vykonávajú diferenciálnu diagnostiku. Po potvrdení NDC sa aplikuje komplexná liečba. Pacient tiež potrebuje pravidelné konzultácie s kardiológa a neurológom počas liečby.

Hypertonický NDC

Pre neurochirurgickú dystóniu tohto typu je charakteristická narušená funkcia nervového systému, srdca a krvných ciev. Keď NCD zvyšuje SBP (systolický krvný tlak), ale hladina diastolického krvného tlaku (DBP) môže zostať nezmenená alebo mierne zvýšená. Vývoj neurocirkulačnej dystónie u ľudí vedie k poškodeniu krvného obehu v dôsledku slabého cievneho tonusu a / alebo nesprávneho kontrakcie hladkých svalov.

Pri NDC pacienta sa môže objaviť až 30 príznakov poškodenia kardiovaskulárneho, CNS, autonómneho nervového a neurohumorálneho systému.

Preto lekári nepovažujú za nezávislú patológiu, ale za príznakový komplex alebo za skupinu ochorení. Je logické, že takýto klinický stav núti človeka podstúpiť mnohostranné vyšetrenie. Pacient s podozrením na NDC sa odvoláva na praktického lekára (deti - pediatra), neuropsychiatra, kardiológa, endokrinológov, iných lekárov. Vyžaduje tiež testovanie, ultrazvuku, echoECG, magnetickú rezonanciu a ďalšiu hardvérovú diagnostiku.

Liečba neurocirkulačnej dystonie je zameraná na stabilizáciu práce kardiovaskulárneho a neurohumorálneho systému, elimináciu všetkých symptómov, úplné odstránenie príčin, ktoré spôsobili takýto ľudský stav.

NDC na hypertonický typ a volanie

Armáda je ozbrojenou armádou štátu, v rade ktorej musí človek brániť svoju vlasť. Jednou z podmienok pre nábor je dobré zdravie a dobrá fyzická kondícia. Bohužiaľ, v prípade komplexného priebehu NCD v hypertonickom type sú tieto ukazovatele u ľudí výrazne nižšie ako požadované normy. V prípade výnimky zo služby je potrebné, aby sa zdravotný stav náboru zhodoval s podmienkami uvedenými v článku 47 ods. "A" článku 20 "Harmonogram chorôb" z roku 2016. Ten istý dokument sa používa aj pre NCD v hypotonickom type, ako aj pre srdcovú alebo zmiešanú dystóniu.

Neurokruhová asténia (synonymický názov NDC) musí byť potvrdená výsledkami hospitalizácie. Je potrebné podrobiť vyšetreniu oftalmológovi, neurológovi, odborníkovi na ORL, kardiológovi a endokrinológovi.

Na prepustenie z armády do lekárskej správy uveďte nasledujúce informácie:

• osoba je chorá s dystóniou hypertonického typu (diagnostikovaná NCD);
• dochádza k zhoršeniu schopnosti pracovať;
• pravidelné výkyvy hladín krvného tlaku v priebehu dňa (labilita krvného tlaku);
• neúčinnosť konzervatívnej liečby.

Lekárska komisia zohľadňuje závažnosť priebehu NDC a či je patológia liečiteľná. Ak zdravie rozhodcu spĺňa požiadavky článku 47, písmeno "a", mu je priradená kategória "B" - je časovo obmedzená.

Príčiny NDC v hypertenznom type

Hlavným faktorom, prečo sa u detí vyskytuje komplex symptómov, je nerovnomerný vývoj psychosomatickej sféry, orgánov kardiovaskulárneho systému a centier regulácie jeho fungovania. Telo dieťaťa preto nedostatočne reaguje na psychický, emocionálny alebo fyzický stres.

Príčiny NDC u detí a ľudí mladších ako 38 rokov:

• únava;
• nedostatok pokoja (nedostatok spánku, nedostatok dní odpočinku alebo sviatkov atď.);
• nízko aktívny životný štýl (hypodynamia);
• stresové situácie;
• vyčerpania;
• prítomnosť chronických ochorení;
• poranenia hlavy;
• infekcie;
• zlé environmentálne podmienky;
• fajčenie;
• dedičnosť;
• hormonálne zmeny (obdobie zrenia, tehotenstvo, potrat, endokrinné poruchy).

U osôb vo veku nad 38-40 rokov sa tieto faktory môžu spájať s reakciou organizmu na reštrukturalizáciu reprodukčného systému súvisiacu s vekom (menopauza: menopauza, andropauza).

Známky NDC v hypertenznom type

Vývoj neurocirkulačnej dystónie je sprevádzaný subjektívnymi symptómami a nárastom MAP nad 140 mmHg. Art. Súčasne neexistujú žiadne organické lézie vnútorných orgánov, ciev a nervových vlákien, to znamená, že ich tkanivo zostáva zdravé.

Symptómy NDC v hypertenznom type:

• zrýchlenie impulzu je viac ako 90 úderov za minútu (zvyčajne fixované na 100 úderov za minútu);
• tachykardia alebo porušenie rytmických kontrakcií srdca;
• skoky v systolickom tlaku nad normálnou hodnotou, zatiaľ čo úroveň DBP môže zostať nezmenená;
• zvýšená pulzácia karotickej artérie;
• pri stlačení prsta na svaly medzi 3. a 4. okrajom mnohí pacienti pocit bolesti;
• hyperémia (začervenanie) kože na hlave, krku, hornej časti hrudníka;
• ťažké potenie;
• migréna;
• zhoršenie všeobecného blaha a vízie;
• závraty;
• bolesť srdca (stavy, kňučanie, rozdrvenie v oblasti hrudnej kosti);
• zívnutie, hlboké dýchanie kvôli nedostatku kyslíka;
• prst tremor;
• nevoľnosť;
• vysoký stupeň únavy, všeobecná slabosť;
• porucha spánku;
• Možnosť zníženia;
• nervozita.

Takmer všetky tieto príznaky NDC sa môžu pozorovať pri hypertenznej kríze, poruchách kardiovaskulárneho systému. Preto sa odporúča podstúpiť komplexné vyšetrenie a začať liečbu.

Diferenciálna diagnostika NDC

V prvom rade lekári vylučujú tehotenstvo, rozvoj hypertenzie, nástup menopauzy alebo hormonálnu nerovnováhu počas puberty, pretože príznaky týchto stavov sú 90% podobné neurocyrkulačnej dystónii. Lekári používajú špeciálne testy, tabuľky, dotazníky, výsledky biochemickej analýzy krvi, iné diagnostické metódy.

Niekedy pacienti s NDC vykazujú príznaky charakteristické pre ochorenie koronárnych artérií. V tomto prípade, ultrazvuk srdca, VEM-test, test predsieňovej stimulácie. Ak nie sú žiadne iné príznaky CHD, ochorenie je vylúčené.

Na objasnenie NDC, myokarditídy alebo kardiomyopatie sa venuje echokardiografia. Choroby srdca sa odmietajú za predpokladu, že rozmery srdca a jeho jednotlivých častí, ako aj kontraktilná funkcia myokardu ostávajú nezmenené.

Ak máte podozrenie na prítomnosť reumatických defektov, pacient musí podstúpiť echokardiogram a auskultáciu (inštrumentálne počúvanie zvukov fungovania vnútorných orgánov). Ak NDC u ľudí nemá byť bolesť kĺbov a narušená imunitná reaktivita.

Liečba NDC v hypertenznom type

Lekári predpisujú terapiu, ktorej metódy sú zamerané na normalizáciu spánku, stabilizáciu psycho-emocionálneho stavu, odstránenie infekčných ložísk a možných alergií. Po ceste liečia hlavné patológie, ktoré spôsobili NDC, alebo eliminovali vplyv iných faktorov, ktoré vyvolali narušenie kardiovaskulárneho systému. To znamená, že osoba upravuje režim dňa, jedlo, vyberá správne zaťaženie pri vykonávaní fyzických cvičení atď.

• masáže;
• akupunktúra (akupunktúra);
• fyzioterapia (radónové a bylinné kúpele, elektroforéza, sprcha atď.);
• bylinný liek;
• auto-tréning, psychoterapia.

Lieky predpísané na stredne závažné alebo závažné NCD. Na liečbu týchto stupňov choroby sa používajú lieky:

• sedatíva (Persen, Valeriana, Motherwort);
• adaptogény (Saparal, tinktúra Eleutherococcus);
• vitamínové a minerálne komplexy;
• cerebroangiokorektorov (Vinpocetín, Instenon);
• nootropné liečivá (Picamelon, Piracetam);
• antidepresíva (Triptizol, Prozac);
• trankvilizéry (diazepam, grandaxín);
• iné lieky.

S cieľom zabrániť NDC v hypertenznom type sa odporúča, aby sa osoba liečila každý rok v sanatóriách a sanatóriách. Pri výbere strediska by sa mali uprednostňovať zdravotnícke centrá, ktoré sa nachádzajú v oblastiach s miernymi klimatickými podmienkami, v ktorých sa nenastávajú časté zmeny v atmosfére. Jedná sa o Krym, Soči, pobrežie Rigy, bieloruské sanatóriá.

záver

Ľudia s akýmkoľvek typom NDC je žiaduce neustále vykonávať profylaxiu proti zhoršeniu choroby. Musíte sa vzdať zlých návykov, dodržiavať správny pracovný režim, vykonávať cvičenia denne, snažiť sa normalizovať telesnú hmotnosť, vyhnúť sa stresovým situáciám. Lekári tiež odporúčajú užívať bylinné prípravky, ktorých účinok zlepšuje fungovanie srdca, cievneho a nervového systému.

Neurocirkulačná dystonia hypertonického typu

Príčiny poruchy

Príčiny vývoja tohto komplexu symptómov môžu byť odlišné, avšak v každom prípade neurocirkulačná dystónia hypertonického typu nie je v žiadnom prípade spojená s organickými léziami endokrinných alebo nervových systémov. Typicky je patológia spojená so životným štýlom a vystavením životnému prostrediu. Môže to byť:

• únava;
• nedostatok spánku;
• nedostatok pohybu;
• fyzické preťaženie, vrátane športu;
• dlhotrvajúci emočný stres;
• ťažké ochorenia vnútorných orgánov;
• poranenia lebky;
• akútnych infekcií.

Vo vývoji poruchy je dôležitý dedičný a osobnostný typ pacienta. Podľa štatistík ľudia, ktorých rodičia trpia alebo trpeli kardiovaskulárnymi ochoreniami: srdcová ischémia, hypertenzia, sa pravdepodobne ochorejú.

Dlhodobý emočný stres môže vyvolať NDC

Známky NDC v hypertenznom type

Zvyčajne existujú pomerne málo sťažností od pacientov vrátane nasledujúcich:

• bolesť hlavy;
• všeobecná slabosť;
• zvýšená únava;
• podráždenosť;
• závraty;
• znížený výkon;
• porucha spánku (povrchový spánok);
• búšenie srdca;
• bolesť na hrudníku (šitie alebo bolesť).

V hypertonickom type NDC je zaznamenaný takýto fenomén, ako je dermografizmus, to znamená, že koža mení farbu na mechanické účinky. V takomto prípade, keď sa subjekt drží na koži hrudnej steny, na tele trvajú biele pruhy a pretrvávajú dlhú dobu.

diagnostika

Neurocirkulačná dystónia hypertonického typu nemá žiadne špecifické príznaky, preto je dôležitá diferenciálna diagnostika. Táto choroba sa musí odlíšiť od hypertenzie, menopauzálneho syndrómu, neurózy, myokarditídy a iných ochorení.

Napríklad s NDC, na rozdiel od hypertenznej choroby, existuje oveľa viac sťažností od pacientov, navyše nie sú pozorované žiadne zmeny v cievach očného dňa a hypertrofia ľavej komory.

Lekár zhromažďuje dôkladnú históriu, zistí všetky okolnosti, ktoré by mohli viesť k ochoreniu, hodnotí osobné charakteristiky pacienta a stav jeho nervového systému.

Liečebné metódy

Po prvé objasňujú dôvody, ktoré spôsobili NDC, aby ich ďalej eliminovali. Ak je všetko víno stresom, zbavte sa príčin, ktoré to viedli. Ak je telo zamerané na infekciu, sú zapojené do jeho eliminácie. A ak príčinou tohto stavu sú škodlivé pracovné podmienky, možno budete musieť zmeniť prácu.

Tieto poruchy vyžadujú integrovaný prístup a mnohé aktivity. Liečba začína zmenou životného štýlu a sériou wellness procedúr. Je potrebné dodržiavať denný režim, plne relaxovať, rozdávať cvičenie. Pre neurocirkulačné dystónie je indikovaná liečba sanatória, akupresúra, autogénny tréning, fyzioterapia, akupunktúra.

Keď je táto porucha indikovaná liečbou liekom. V prípade porúch spánku je podráždenosť predpísaná sedatívami, ako je motherwort, valerián, rovnako ako Corvalol, volokardín. V niektorých prípadoch sú potrebné silnejšie trankvilizéry z vypúšťania sedatívnych liekov, ako aj antidepresíva. Navyše, liečba sa môže uskutočniť s použitím antiarytmických liekov a betablokátorov.

Neurocirkulačná dystonia hypertonického typu

Základom zvyšovania krvného tlaku a tvorby hypertenzie je vegetatívna dysfunkcia a chronická psycho-emocionálna nadmerná strata, ktorá s ňou úzko súvisí. Medzi hlavné faktory vývoja dystónie patria v prvom rade dedičné ústavné znaky fungovania autonómneho nervového systému. Dieťa zdedí od rodičov typ reakcie tohto systému na nespecifický stres. Za normálnych podmienok hlavné časti autonómneho nervového systému fungujú normálne. V prítomnosti veľkého množstva provokačných faktorov a ich dlhodobých účinkov na telo sa tento systém nestane schopný primerane reagovať na ne. To vedie k vzniku rôznych fyziologických reakcií, ktoré sa môžu postupne transformovať na patologické procesy.

Neurocirkulačná dystonia sa týka skupiny funkčných ochorení, pri ktorých sú zaznamenané poruchy neurohumorálnej regulácie rôznych orgánov a systémov. Pri funkčných ochoreniach existuje kombinácia neurogénnych (vrátane autonómnych), hormonálnych a reverzibilných metabolických zmien. Pri použití tradičných výskumných metód je možné odhaliť len poruchy vo fungovaní niektorých orgánov a systémov, ale štrukturálne zmeny v nich nie sú zistené. Avšak, vyšetrenie elektrónovou mikroskopiou odhalilo štrukturálne zmeny v bunkových membránach, kapilárny prietok krvi, reverzibilné poruchy ne-bunkových útvarov, ako aj stredne výrazné dystrofické procesy v tkanivách.

Je dôležité zdôrazniť, že funkčné choroby, vrátane NDC, sú "zakorenené" v ranom detstve a dospievaní a sú vo svojej podstate polyetiologické alebo skôr multifaktoriálne ochorenia. Existujú faktory predispozície a riešenia a ich rozlišovanie je veľmi podmienené.

Predispozícia k rozvoju NDC je do značnej miery určená týmito faktormi:

- typ zvýšenej nervovej aktivity;

- typ autonómneho nervového systému,

- typ endokrinnej reaktivity a stability s vysokou alebo nízkou úrovňou funkcií endokrinných orgánov;

- nepriaznivé sociálno-ekonomické podmienky. Povolené faktory zahŕňajú:

- psychogénne (akútne a chronické neuro-emočné stresy, iatrogénne);

- fyzické a chemické (prepracovanie, ionizujúce žiarenie, vystavenie zvýšenej teplote a vibráciám, fyzická nečinnosť, chronická intoxikácia, zneužívanie alkoholu a drog);

- chormonal (hormonálna úprava, tehotenstvo, potrat, sexuálna dysfunkcia);

- infekcie (chronická tonzilitída, akútne a chronické choroby horných dýchacích ciest atď.);

- meteorologické a heliofaktory (nepríjemná teplota okolia a jeho rýchla zmena, zrážky, kolísanie atmosférického tlaku, rýchlosť vetra, abnormálne poveternostné zmeny, dĺžka dňa a noci, slnečná aktivita, magnetické búrky atď.).

Niekedy sa predisponujúce faktory môžu stať spúšťačom. Najčastejšie sa psycho-emocionálne alebo fyzické nadmerné stavy kombinujú s opakovanými respiračnými ochoreniami u jedincov s dedičnou predispozíciou.

Často najväčšou zložitosťou je určenie etiologického faktora, pretože môže mať vnútorný a skrytý obsah, o ktorom pacient nie je ochotný hovoriť alebo nespájať svoj stav s ním.

Neurocirkulačná dystonia je charakterizovaná zhoršenou neurohormonálnou a metabolickou reguláciou vnútorných orgánov, ktorá sa vyskytuje na akejkoľvek úrovni nervového systému, ale hypotalamická dysfunkcia je vedúcim patogénnym faktorom. Pod vplyvom rôznych vonkajších a vnútorných faktorov sú ovplyvnené hypotalamické štruktúry, ktoré zohrávajú koordinačnú a integračnú úlohu. Hypotalamus spája eferentné spojenia so všetkými časťami centrálneho nervového systému, ako aj aferentné signály, ktoré odrážajú rozsiahle informácie. Takéto signály pochádzajú z vnútorných orgánov a systémov regulácie neuroreflexnej a neurohumorálnej funkcie, ako aj udržiavania homeostázy. Hypotalamus je tiež najvyšším vegetatívnym centrom, ktorý vykonáva komplexnú integráciu a prispôsobenie funkcií rôznych vnútorných orgánov celej činnosti organizmu. Navyše sa tento úsek nervového systému považuje za hlavný neuroendokrinný orgán, ktorý prepája centrálny nervový systém s endokrinnými žľazami.

Vrodené chyby hypotalamických útvarov súvisia s vekom rodičov, prítomnosťou zlých návykov, intoxikáciami a somatickými chorobami vrátane autonómnych dysfunkcií. Obrovská úloha sa pripisuje patologickému priebehu tehotenstva matky, prítomnosti poranení pri narodení a perinatálnej encefalopatie, fetálnej asfyxii, stupňa nedonosenia. Úloha genetických faktorov je potvrdená skutočnosťou, že vo väčšine prípadov dochádza k jednotnosti zmien hemodynamických reakcií krvného tlaku u detí a ich matky, ktoré sa často prenášajú autozomálne dominantným spôsobom. Vegetatívna homeostáza a typ odpovede vegetatívneho nervového systému na nešpecifický stres majú genetický základ. Vplyv nepriaznivých faktorov spôsobuje celý rad porúch, najmä v podobe dysfunkcie CAC a cholínergického systému a zmeny v citlivosti zodpovedajúcich periférnych receptorov. Porušenie neurohormonálnej a metabolickej regulácie kardiovaskulárneho systému vedie k vzniku rôznych zvrátených reakcií vrátane kolísania vaskulárneho tónu, ktoré sa prejavuje hypertenziou. hypotenziou alebo ich kombináciou u jedného pacienta. Niekedy sa nezaznamenávajú funkčné zmeny v stave odpočinku a prejavujú sa len počas fyzického alebo psycho-emocionálneho stresu. Metabolické poruchy môžu spôsobiť dystrofické zmeny srdcového svalu.

V prípadoch, keď sa neurohormonálna dysfunkcia prejavuje zvýšením aktivity CAC a poklesom aktivity cholínergného systému, existuje predispozícia k NDC v hypertenznom type. Ak existuje inverzný vzťah v reaktivite jednotlivých väzieb autonómneho nervového systému, NDC sa môže vyvinúť hypotonickým spôsobom. Prevaha aktivity jednej alebo druhej väzby autonómneho nervového systému je potvrdená laboratórnymi údajmi o plazmatických koncentráciách katecholamínov a acetylcholínu a dennej moči. Okrem toho sú zistené zmeny v citlivosti adrenergných receptorov na pôsobenie neuro-hormónov, ako aj poruchy histamín-serotonínu a niektorých iných systémov na reguláciu vaskulárneho tónu.

Hlavné úlohy, ktorým čelí lekár pri vyšetrovaní pacienta s poruchami autonómie, sú:

- odstránenie organických chorôb, najmä latentného úniku;

- vykonanie diferenciálnej diagnostiky v rámci skupiny funkčných ochorení.

Klinické vyšetrenie pacientov s NCD by malo zahŕňať:

- dôkladné zhromaždenie anamnézy s objasnením okolností zdroja ochorenia a situácií spôsobujúcich jeho exacerbáciu;

- podrobné klinické vyšetrenie;

- hodnotenie stavu autonómneho a centrálneho nervového systému, osobných charakteristík pacienta;

- vykonávanie vegetatívnych funkčných testov.

Zvláštne miesto zaujíma posudzovanie stavu vegetatívneho nervového systému na základe funkčného a dynamického štúdia tónu, reaktivity a vegetatívnej podpory orgánov. To vám umožňuje získať objektívne pochopenie úrovne homeostázy a adaptačných schopností tela, čo je potrebné na to, aby som vypracoval primeraný program na liečbu a implementáciu rehabilitačných opatrení.

Pri štúdiu vegetatívneho tonusu sa hodnotí najstabilnejšie indikátory vegetatívneho stavu a počíta sa počet karotidových a sympatických tonických príznakov. U zdravých detí a adolescentov by nemali existovať viac ako 2 symptómy sympatických tonikov a 4 vagotonických príznakov. V obidvoch oddeleniach autonómnej nervovej sústavy je spravidla nerovnováha, preto povaha počiatočného autonómneho tónu je posudzovaná prevalenciou sympatických a vagotonických príznakov u zdravých detí. Počiatočný vegetatívny tonus môže byť sympaticko-tonický, vagotonický alebo dystonický.

Veľký význam pre diagnózu rôznych foriem hypertenzie u detí a dospievajúcich má modelovanie emočného stresu prostredníctvom rôznych herných situáciách, napríklad televíznych a počítačových hier. Informačné vzorky umožňujú kvantifikovať účinnosť spracovania informácií v podmienkach časovej nedostatočnosti a súčasne skúmať reaktivitu kardiovaskulárneho systému.

Informačný psycho-emocionálny test sa vykonáva nasledovne: vyšetrované dieťa vykonáva štandardnú úlohu na obmedzenú dobu a získava určité množstvo bodov. Počas skúšobnej prevádzky sa meria krvný tlak a srdcová frekvencia každú minútu, aby sa stanovila povaha cievnej reaktivity. Čas testu nepresiahne 5 minút. Reaktivita kardiovaskulárneho systému je hodnotená dynamikou ukazovateľov záhrady, DBP a HR. Pri labilnom zvýšení krvného tlaku, ktorý je charakteristický pre hypertenzný typ NDC, existuje hyperkinetická odpoveď na záťaž: nadmerné zvýšenie CAD a srdcovej frekvencie. So stabilnou hypertenziou je ešte výraznejší nárast v CAD, ako aj v DBP, bez adekvátneho zvýšenia srdcovej frekvencie.

NDC je čisto klinická diagnóza, ktorá sa dá urobiť len po komplexnej analýze sťažností pacienta, anamnézy, klinických príznakov a reakcie autonómneho nervového systému na rôzne testy a testy.

V NCD deti prezentujú početné a rozmanité sťažnosti, z ktorých mnohé nie sú priamo spojené s kardiovaskulárnym systémom, ale umožňujú nám získať správnu predstavu o povahe zmien v tele. U detí a dospievajúcich so zvýšeným krvným tlakom je najčastejšou sťažnosťou bolesť hlavy, ktorá sa môže pozorovať s priemernou frekvenciou 1 krát za týždeň. Vo väčšine prípadov je hodnotená ako nízka intenzita, takáto bolesť nevyžaduje zastavenie liečby. Bolesť hlavy má zúženie, kompresiu alebo depresívnu povahu a je zvyčajne bilaterálne s lokalizáciou v fronto-temporálnej alebo fronto-parietálnej oblasti, niekedy s pocitom tlaku na oči. Príčinou bolesti môžu byť vaskulárne alebo kvapalinové poruchy vznikajúce na pozadí preťaženia alebo zmien poveternostných podmienok.

Okrem bolesti hlavy majú pacienti často bolesť v srdci alebo v rôznych častiach brucha. Vo väčšine prípadov sú tiež vyvolané stresovými situáciami a sú zastavené užívaním sedatív alebo rozptýlenia pozornosti dieťaťa. Kardialgias majú najčastejšie pichľavý charakter, sú lokalizované v hornej časti srdca, trvajú niekoľko minút až niekoľko hodín.

Deti s patologickými stavmi autonómneho nervového systému spravidla netolerujú verejnú dopravu a vyčerpané miestnosti, môžu byť závraty a dokonca aj krátkodobé mdloby. Deti často zaznamenávajú únavu, poruchy spánku, anorexiu a labilitu nálady. Pacienti sú často narúšaní termoreguláciou, ktorá sa prejavuje náhlym nárastom telesnej teploty až po hypertermiu na pozadí emočného stresu alebo dlhého obdobia nízkej horúčky. V rovnakej dobe sa v noci telesná teplota normalizuje a pacienti tolerujú jej nárast ľahko. Tento jav sa nazýva termonukleóza. Často sa v tejto kategórii pacientov zaznamená náhla "dýchavičnosť", pocit nedostatku vzduchu, vzhľad hlbokých "vzdychov" alebo záchvaty neurotického kašľa.

Krvný tlak stúpa sporadicky a nestabilne a normalizuje sa najčastejšie spontánne alebo po použití sedatív. Niekedy sa zaznamenávajú NDC, hypertenzívne krízy a krížové ochorenia s adrenálmi (záchvaty paniky). Vývoj kríz je zaznamenaný na pozadí výrazného rozpadu adaptačných procesov v rôznych stresových situáciách. Častejšie sú pozorované u starších detí a dospievajúcich; sú sprevádzané pocitom úzkosti alebo strachu, zimnica, tachykardia, zvýšenie krvného tlaku a telesnej teploty, bolesť hlavy a koniec s množstvom moču. Trvanie vegetačných paroxyzmov sa pohybuje od niekoľkých minút do niekoľkých hodín.

IRR (NDC) hypertonický typ

IRR na hypertonickom type alebo hypertenznom type IRR je jednou z troch hlavných foriem neurocirkulačnej dystónie. Podľa klasifikácie V.I. Makolkina, schváleného v roku 1986, tento typ zahŕňa vegetatívne-vaskulárne poruchy zo strany sympatického úseku autonómneho nervového systému. Najprv sa vyznačuje prejavom vo forme zvýšenia systolického (horného) indikátora krvného tlaku.

Čo je IRR na hypertonickom type?

Autonómny nervový systém, ktorý je narušený IRR syndrómom, pozostáva z dvoch častí, parasympatiku a sympatiku. Prvý je zodpovedný za uvoľnenie tela. Sympatické rozdelenie, naopak, zrýchľuje procesy, je zodpovedné za stimuláciu práce tkanív a orgánov. Porušenie sekvencie týchto procesov v rôznych orgánoch alebo systémoch, nesprávna reakcia tela na situáciu - to je základom pre vývoj vegetatívne-vaskulárnej dystónie. Neurocirkulačná dystónia hypertonického typu sa vyskytuje, keď vo väčšine prípadov dochádza k porušeniu sympatického rozdelenia ANS.

V zdravom organizme, pri správnom fungovaní sympatickej časti, sa zväčšuje tón steny krvných ciev, ak v určitom okamihu orgán potrebuje dodatočnú výživu. Keď sú jeho funkcie narušené, cievne steny sú napäté častejšie než je potrebné - to všetko vedie k zvýšeniu krvného tlaku v IRR pozdĺž hypertonického typu.

Mimochodom, názov syndrómu plne vysvetľuje jeho hlavný prejav: "vegetatívny" - spôsobený vegetatívnym nervovým systémom, "vaskulárny" - spojený s krvnými cievami, "dis" - porucha, "tónia" - spojená s tónom, hyper- "Tonic" - opäť spojená s tónom. IRR hypertonického typu môže byť v skutočnosti interpretovaná ako "porušenie tónu krvných ciev pod vplyvom autonómneho nervového systému, charakterizované ich zvýšeným tónom".

Príčiny hypertenznej formy NDC

Táto forma autonómnej dysfunkcie je bežnejšia u žien ako u mužov. Súčasne sa začiatok jeho vývoja často zhoduje s obdobím puberty. Niekedy sa hypertenzný typ NDC vyskytuje u malých detí, dokonca aj u novorodencov, veľmi zriedkavo sa jeho prvé prejavy vyskytujú v dospelosti.

Podľa odborníkov je predispozícia na začatie vývoja IRR v hypertenznom type. V tomto prípade riziková skupina zahŕňa:

1. Ľudia, ktorých bezprostrední príbuzní boli diagnostikovaní s NDC v hypertenznom type.
2. Ľudia vedúci sedavý životný štýl, nedržiavajúci sa normálneho režimu práce a odpočinku, podvyživení, majú zlé návyky.

Avšak ani prítomnosť priaznivého zázemia nie je zárukou, že sa vzdušná hypertenzia začne rozvíjať. To často vyžaduje tlač. Môžu to byť nasledovné okolnosti:

1. chronická deprivácia spánku;
2. závažné vyčerpanie;
3. nervový šok;
4. psycho-emocionálne preťaženie;
5. chýbajúce liečenie endokrinných porúch;
6. trauma;
7. chronická ohnisková infekcia;
8. chronická intoxikácia, práca v rizikových odvetviach a iné.

Hypertenzívna vegetatívno-vaskulárna dystonia sa považuje za polyetiologický syndróm, ktorý sa môže vyskytnúť za rôznych okolností. Pri jeho výskyte je potrebné zaviesť provokujúce faktory na priaznivom pozadí predispozície. To len sťažuje liečbu porúch - inštalácia ich presnej príčiny je zložitá, a preto nie je možné odstrániť koreňovú príčinu.

Symptómy hypertenzného typu NDC

Hlavné príznaky neurocirkulačnej dystónie hypertenzného typu sú náhle zvýšenie horného (systolického) indikátora krvného tlaku až do 140 mm Hg. Art. a na pozadí silného fyzického alebo emočného stresu. Súčasne dochádza často k zníženiu tlaku: po odpočinku, uvoľnení alebo užívaní ľahkých sedatív je vážne lekárske ošetrenie v takom prípade neprimerané. Tieto symptómy nemôžu byť označené ako príznaky tejto formy NDC, ale sú charakteristické a vždy sprevádzajú IRR na hypertonickom type

Počas exacerbácie sa u väčšiny pacientov spájajú tieto príznaky so zvýšeným "horným" tlakom:

1. búšenie srdca;
2. zobrazená pulzácia veľkých krvných ciev umiestnených v blízkosti povrchu kože, napríklad na zápästí pod kolenom;
3. dusenie alebo pocit nedostatku vzduchu, preťaženie hrudníka;
4. nervozita, emocionalita, únava, vzhľad reakcie tela dokonca aj na miernu prebytok normálnej telesnej námahy;
5. porucha spánku: ospalosť alebo nespavosť, nepokojný spánok;
6. znížená pozornosť, zhoršené zapamätanie informácií;
7. opakujúce sa alebo pretrvávajúce ťažké bolesti hlavy;
8. potenie;
9. chvenie v končatinách;
10. čiastočná periodická nekoordinovanosť.

Niekedy na pozadí vysokého krvného tlaku u pacientov s NDC na hypertenznom typu sa pozorujú srdcové príznaky: bolesť v oblasti srdca, mierna alebo ťažká tachykardia so zvýšením srdcovej frekvencie až na 120 úderov za minútu a ako výsledok - problémy s dýchaním (zvýšené, ťažkosti s dýchaním alebo vydychovaním). Na pozadí hypertenzného IRR sa na tráviacich orgánoch môžu objaviť príznaky: strata chuti do jedla, bolesť brucha a uprednostňovanie potravy smerom k ovocím alebo sladkostiam.

Diagnóza hypertonickej formy NDC

Často nie je také ťažké diagnostikovať IRR na hypertonickom type. Aby sa to dosiahlo, charakteristiky systolického a diastolického ukazovateľa krvného tlaku v dynamike, ako aj počas fyzickej aktivity. Kardiologické štúdie sa vykonávajú: ultrazvuk, nevyhnutne EKG. Zároveň je na EKG často zistená arytmia a na ultrazvuku srdca a ciev nie sú zistené žiadne zmeny. V prípade prevládania symptómov z akéhokoľvek konkrétneho orgánu alebo systému je možné stanoviť správnu diagnózu až po komplexnom vyšetrení tela s výsledkami, ktoré naznačujú, že neexistujú žiadne patologické stavy.

Hypertonický NDC sa vyznačuje príznakmi a potvrdením nedostatku draslíka v tele. Pri skúmaní zvukov srdca. Najdôležitejšia úloha pri stanovení diagnózy IRR hypertonického typu je daná diferenciálnej diagnóze s hypertenziou. Pri hypertenzii sa pozorujú patologické zmeny v cievach, ale v IRR neexistujú žiadne, a preto je prvou liečbou snaha zvrátiť alebo zvrátiť patologické zmeny s použitím liekov. Liečba IRR hypertonického typu je často symptomatická, často nevyžaduje použitie liekov a spočíva v normalizácii životného štýlu a vylúčení stresu.

Rozlíšenie IRR a hypertenzie a stanovenie správnej diagnózy umožňujú charakteristické rozdiely vo svojom priebehu a ukazovateľoch tela. Na rozdiel od hypertenzie typu NDC je typický pre hypertenziu:

1. okrem zvýšeného krvného tlaku sa zistili rôzne fyzické patologické stavy;
2. užívanie sedatív nemá vplyv na krvný tlak;
3. Krvný tlak stúpa bez ohľadu na situáciu a čas dňa, môže sa zvýšiť aj v noci a bezprostredne po prebudení;
4. tlak sa zriedka stabilizuje bez užívania špeciálnych liekov;
5. počas cvičenia sa zvyšuje nielen systolický, ale aj diastolický tlak.

Pre tieto a niektoré ďalšie charakteristické znaky je možné rozlíšiť IRR a hypertenziu, čo znamená správnu diagnózu a určenie správneho liečebného plánu.