Algoritmus prvej pomoci pri zástave srdca
Neočakávaná zástava srdca sa týka ohrozujúcich podmienok s veľkým percentom fatálnych výsledkov. Primárnymi zdrojmi sú zrejme patologický proces - nedostatočný prívod kyslíka, ischemickej lézie, hemoragický alebo anafylaktický šok štátoch, generálny podchladenie.
Provokatéri zastavenie srdcový sval sú považované za nehody, akútne otravy, úrazu elektrickým prúdom alebo elektrického šoku, akútny infarkt myokardu, nedostatočná funkčnosť kardiovaskulárneho oddelenia, poranenie hlavy.
Prvá pomoc na zástavu srdca sa má poskytnúť počas prvých piatich minút od začiatku procesu - nedostatok kyslíka nepriaznivo ovplyvňuje tkanivá mozgu.
Požiadavky na činnosti predlekárskej podpory
Ak má blízka osoba a okolostoja osoba zástava srdca, mal by mať núdzovú pomoc. Algoritmus zahŕňa určitú postupnosť akcií, z ktorých každý by mal vedieť bez ohľadu na vzdelanie.
Meranie impulzov sa uskutočňuje v krčnej oblasti, na krčnej tepne. Ďalším meracím miestom je oblasť svalov. Test sa vykonáva dvoma (alebo troma) prstami. Pod podložkami by sa malo cítiť zvlnenie.
Test dychu - by mal venovať pozornosť tomu, či je pohyb hrudníka. Pri absencii - malé malé zrkadlo by malo byť pripojené k ústnej oblasti - ak sa povrch zakalí, obeť dýcha nezávisle.
So zjavnými príznakmi zastavenia srdca sú dodatočné techniky vo forme merania ukazovateľov krvného tlaku bezvýznamné - nedosiahnu ich získanie a drahocenný čas sa nenávratne stratí. Treba pamätať na to, že oneskorením je postupné zničenie tkanív tela pacienta a postupný prechod na smrť.
Prvým a najdôležitejším pravidlom je zavolať pohotovosť - keď sú informácie správne predložené, dostane k obeti kardiologický tím s potrebným vybavením. Po zavolaní do lekárskej služby by ste mali priamo pomôcť.
Opatrenia na resuscitáciu zástavy srdca sa vykonávajú postupne:
- Pacienta je potrebné položiť na rovnú horizontálnu plochu (na zadnej strane) - s voľným prístupom k hornej polovici tela.
- Odstráňte z ústnej dutiny všetky cudzie predmety - zubné protézy, ktoré spadli z pádu zubov, falošná čeľusť, zvyšky potravy, cudzie telá a zvracanie.
- Hlava sa nakloní pod uhlom 45 stupňov, brada sa zdvihne - táto poloha umožňuje voľný prístup vzduchu cez dýchacie cesty.
- Zatlačte spodnú čeľusť dopredu - aby sa zabránilo náhodnému prilepeniu jazyka a spontánnemu upchatiu dýchacích ciest.
- Začať vykonávať kardiopulmonálnu resuscitáciu - umelé vetranie pľúc pomocou metódy "z úst do úst" vyžaduje zatvorenie nosových priechodov dvomi prstami. Asistent sa zhlboka nadýchne a vydychuje čo najviac do úst obete. Postup sa opakuje dvakrát. Príliš veľké množstvo vzduchu môže v pomocnej osobe spôsobiť rýchlu únavu - mali by ste správne vypočítať svoju silu.
- Pri vykonávaní techniky "z úst do nosa" je ústna dutina pacienta zablokovaná. Spodná čeľusť pacienta sa mierne zdvihne nahor, aby sa zabránilo pádu jazyka. Vzduch sa zavádza do obidvoch nozdier súčasne.
- Akcie na nepriamu masáž srdcového svalu vyžadujú zmenu polohy tela resuscitátora - musí stáť na kolená vedľa pacienta (ak je na zemi), nastaviť ľavú ruku na strednú časť hrudníka, vpravo sa aplikuje doľava (s krížikom). Lisovanie sa vykonáva rovno, nie je súčasne ohnuté na horných končatinách lakťov. Po pätnástich energetických tlakoch sa dýcha vzduch dvakrát (umelé vetranie pľúc), potom sa opakuje - ďalších 15 lisov.
Po ukončení akčného bloku je potrebné skontrolovať činnosť srdca a dýchania. Pri absencii potrebného výsledku sa všetky resuscitačné opatrenia opakujú. Pre malé deti sa nepriama masáž srdcového svalu vykonáva dvoma prstami - indexom a stredom. Ak je obeť dospievajúca - potom táto technika zahŕňa vplyv jednej dlane.
Kontrola správnosti výkonnosti činností spontánne zvyšuje a znižuje hrudník v čase nárazov. S nehybnosťou sa vyskytuje otázka blokovania dýchacieho traktu v neprístupných miestach (bez chirurgického nástroja).
Manipulácie sa vykonávajú až do úplného obnovenia činnosti srdca a dýchania. Pri absencii jednej alebo druhej sa vyžaduje:
- ak pacient dýcha sám, ale pulz nie je zistiteľný - opatrenia pokračujú pre nepriamu masáž srdcového svalu;
- ak je vláknitý impulz, ale nedochádza k dýchaniu, je potrebné pokračovať v technike umelého vetrania pľúc.
Aj keď boli resuscitačné opatrenia úspešné, mali by ste počkať na príchod núdzovej starostlivosti - s následným presunom obete na ne. Treba monitorovať stav pacienta - v každom okamihu sa môže vyskytnúť sekundárna zastávka.
Nepriama masáž srdcového svalu je vždy spojená s umelou ventiláciou pľúc - bez resuscitácie kyslíka, žiadne resuscitačné opatrenia sú bezvýznamné. Nedostatok obehu kyslíka cez krvný obeh ohrozuje smrťou tkaniva a mozog je primárne ovplyvnený.
Samotná dodávka osoby so zástavou srdca je zakázaná - je prepravovaná sanitkou. Je možné vykonať ďalšie manipulácie s cieľom obnoviť základné vitálne znaky.
Ako urobiť umelé dýchanie
Po vytiahnutí hlavy obete a vytvorení voľných dýchacích ciest sa resuscitátor trochu potiahne pacientovu čeľusť.
Zrazením bradu s ľavou rukou a držaním ostatných nosných priechodov sa asistent zhlboka nadýchne a následne vydychuje do úst pacienta. V čase prepustenia by sa malo zvýšiť hrudník - táto skutočnosť je ukazovateľom správneho vedenia umelého dýchania.
Nedostatok pohybu hrudníka naznačuje prekážku v dýchacích cestách.
Pravidlá nepriamych účinkov na srdce
Implementácia viacerých pravidiel a odporúčaní vám umožní presne vykonať potrebné kroky.
- Obeť je v horizontálnej polohe na chrbte, resuscitátor je na jeho strane.
- Prsty pokrčia koniec hrudnej kosti (nachádza sa v epigastrickej zóne).
- Vzdialenosť dvoch prstov sa počíta - priečne umiestnená smerom k stredovej čiare hrudníka.
- Ľavá dlaň sa prekrýva na predtým definovanú oblasť - najširšiu časť, pravú dlaň je umiestnená na vrchu. Ruky v správnej polohe sú krížom. Dlaň sa narovná.
- Lisovanie sa vykonáva priamo (bez ohýbania lakťov). Hĺbka ťahu je asi päť centimetrov. Po tlaku je mierna pauza, pohyb sa opakuje. Po celú dobu, keď manipulácia s dlaňou nevystúpia a nehýbajú, sú umiestnené na začiatku.
Pri vykonávaní technológie je nastavený určitý režim - rýchlosť otáčok je okolo 60 jednotiek za minútu. Pri vyššej expozícii nie je žiadny účinok na krvný obeh.
Pri resuscitácii dospelého človeka v technike sa používajú silu ramien a závažnosť tela - zlomené rebrá môžu byť komplikáciou vysokého tlaku. S pomocou detí po piatich rokoch je nepriamy účinok na srdcový sval urobený s jednou dlaňou, mladším vekom - s indexom a stredným prstom. Doba detí si vyžaduje zvýšenie frekvencie nárazov - až 110 jednotiek za minútu.
Účinnosť vykonanej expozície sa hodnotí obnovením spontánneho dýchania, výskytom kontrakcií srdca a postupným návratom farby kože na normatívnu - bez modrastého odtieňa.
Všetky manipulácie pokračujú až do úplného zotavenia a príchodu pacienta do mysle alebo príchodu núdzovej brigády. Nedostatočná účinnosť v priebehu pol hodiny predpovedá vývoj smrteľného výsledku. Obnova činnosti mozgu je nemožná - došlo k nezvratným zmenám.
Priama masáž srdca
Vykonáva sa v stacionárnych podmienkach na oddelení resuscitácie kardiologickej kliniky. Postup vyžaduje súlad s podmienkami absolútnej sterility, dodržiavaním pravidiel pre septik a antiseptik.
Manipulácia zahŕňa priamy kontakt so srdcovým svalom - po otvorení hrudníka sa vykonáva celý proces. Počas tohto obdobia je pacient pripojený k ventilátoru. Súčasne sa odoberajú údaje o pulzoch a kardiogramoch.
V niektorých prípadoch sa masáž srdca nerobí
Núdzové techniky sú v niektorých patologických procesoch zakázané:
- zhubné nádory s početnými metastázami;
- traumatizácia lebky v rozpore s neporušenosťou mozgu;
- niektoré choroby, pri ktorých resuscitácia nemá zmysel.
Špecialisti sa zaoberajú určovaním potreby vykonávania obnovovacích manipulácií - v niektorých prípadoch sú bezvýznamné. Pri absencii mozgovej aktivity sa neprodukujú pomocné techniky.
Prvá pomoc pri zástave srdca: základné metódy a techniky
Ak idete na pešiu turistiku, rybačku alebo len prechádzku na miesta ďaleko od civilizácie, mali by ste byť pripravení na všetky druhy nebezpečenstiev. A ak v meste môžete dúfať, že rýchlo príde sanitka, potom v podmienkach divokej prírody vám na prvom mieste pomôžu vaše vlastné vedomosti. Prvá pomoc pri zástave srdca je dôležitá informácia, ktorú by mali vedieť aj teenageri, pretože môže pomôcť zachrániť život človeka.
Príčiny srdcového zlyhania
Zastavenie srdca je jednou z najčastejších príčin smrti u ľudí po 45-50 rokoch. A nie vždy mu predchádza zrejmé príznaky zhoršenia zdravia.
Schéma zástavy srdca
Príčiny tohto javu môžu byť:
- Porušenie koronárneho obehu. Môže to byť spôsobené emocionálnym utrpením a silným fyzickým námahom;
- Ťažké problémy s dýchaním;
- otrava;
- Ťažká alergická reakcia, ako je anafylaktický šok;
- mŕtvice;
- trombóza;
- Útok srdca.
Srdce sa môže zastaviť aj pri vystavení vonkajším faktorom na ľudskom tele. Príklady zahŕňajú:
- Mechanické zranenia, ako napríklad úder do hrudníka;
- Elektrický šok;
- Tepelné alebo úpalové;
- utopeniu;
- uškrtenie;
- Strata krvi vo veľkých objemoch.
Zastavenie srdca vyvoláva zastavenie krvného obehu v mozgu, takže obeť okamžite stráca vedomie a dýchanie zmizne.
Prvá pomoc na zástavu srdca by sa mala začať poskytovať už v tejto chvíli, pretože prípadné obdobie na zotavenie funkcie tela trvá spravidla 5 minút.
Po tejto dobe je možné obnoviť činnosť väčšiny orgánov a systémov, ale mozog s najväčšou pravdepodobnosťou nemôže byť zachránený.
príznaky
Skutočnosť, že obeť mala srdcovú zástavu, povedie 5 hlavných príznakov. Zahŕňajú:
- Strata vedomia Obeť prestane reagovať na zvuky a podnety;
- Nedostatok pulzu. Skontrolujte to cez karotidovú artériu. Na tento účel je index a stredný prst aplikovaný na krk vo vzdialenosti 2,5-3 cm od štítnej chrupavky. Toto je veľmi vážny znak;
- Zastavte dýchanie. Určuje sa absenciou charakteristických pohybov hrudníka;
- Rozšírené žiaky. Je potrebné zdvihnúť horné viečko a svietiť baterkou v očiach. Ak sú žiaci veľmi rozšírení a v žiadnom prípade nereagujú na svetlo, je to alarmujúce znamenie;
- Získanie modrej alebo svetlošedej kože. Predovšetkým je to typické pre oblasť tváre.
V niektorých prípadoch môže byť ďalším znakom vzhľad telesných kŕčov. Všetky tieto príznaky sú veľmi dôležité, a ak existujú, musíte začať poskytovať prvú pomoc.
Pravidlá prvej pomoci pri zástave srdca
Prvá pomoc pri zástave srdca musí začať odstránením záchrannej služby. Medzitým je na ceste, môžete sa pokúsiť obnoviť obeť pomocou umelého dýchania a nepriamej masáže srdca. Tieto opatrenia sú však neprijateľné, ak:
- Napriek nevedomému stavu človeka je jeho pulz jasne snímaný a dýchanie je pozorované;
- Obeť má zlomeninu na hrudi alebo je podozrivá;
- Zastavenie srdca sa vyskytlo na pozadí zlomeniny lebky a rozdrvenia mozgu;
- Pacient má rakovinové metastázy v tele.
Ak sa tieto príznaky nedodržiavajú, môžete začať poskytovať obeti prvú pomoc na obnovenie činnosti srdca. Akčný algoritmus by mal vyzerať takto:
- Pacient položte na rovný povrch. Pod krkom môžete dať improvizovaný valec;
- Vráťte hlavu o 45 stupňov a mierne zatlačte spodnú čeľusť;
- Ak je to potrebné, vyčistite dýchacie cesty pomocou ukazováka peny, emetických hmôt, hlienu;
- Alternatívne umelé dýchanie a nepriama masáž srdca. Odporúčaný pomer technikov: 1/5 - ak je resuscitácia vykonaná jednou osobou, 1/10 alebo 1/15 - ak sa zúčastňujú dvaja ľudia.
Ak po pol hodine aktívnych akcií nedôjde k pozitívnej dynamike, veľká časť pravdepodobnosti, že pacientov mozog zomrel.
Ako urobiť umelé dýchanie
Aby sa použila metóda umelého dýchania, mali by sa vykonať tieto činnosti:
- Stlačte obeť. Druhá ruka brať bradu;
- Zhlboka sa nadýchnite svojimi ústami;
- Obklopiť ústa pacienta perami tak, aby sa nestratil nadbytočný vzduch;
- Urobte energický výdych.
Technika sa môže vykonávať dvoma spôsobmi: "od úst po úst" a "od úst až po nos". Ak je to potrebné, ústa alebo nos môžu byť pokryté čistým vreckom alebo gázovým rezom.
Technika na vykonávanie nepriamej masáže srdca
Pravidlá prvej pomoci vo forme nepriamej masáže srdca sú nasledovné:
- Zoberte si pohodlnú pozíciu v blízkosti obete, vpravo alebo vľavo od neho;
- Položte jednu ruku na spodnú časť hrudníka tak, aby bola umiestnená presne uprostred;
- Druhá ruka, ktorá sa umiestni na vrchol prvého v kolmej polohe. V tomto prípade musia byť ramená rovno;
- Začnite s energickým ručným tlakom. Je potrebné aplikovať hmotnosť celého tela. Sternum by sa mal pohybovať asi 3 cm a so zvýšenou telesnou hmotnosťou pacienta - 5 cm;
- Po každom stlačení sa ruky držia v konečnej pozícii 1/3 sekundy. Celková rýchlosť nárazov musí byť aspoň 1 za sekundu.
Postup sa vykonáva až do pozitívnej dynamiky obete. Ak to nie je pozorované, je potrebné vykonať resuscitačné akcie pred príchodom záchrannej služby.
Nepriama masáž srdca
Je veľmi dôležité zabrániť zlomenine rebier alebo hrudníka, pretože v takomto stave pacient výrazne znížil svalový tonus a riziko poškodenia kosti sa zvyšuje.
Priama masáž srdca
Táto metóda je vykonávaná výhradne chirurgom, pretože vyžaduje stav úplnej sterility. Lekár má priamy vplyv na srdce, doslova ho stláča. Za týmto účelom je pacient pripojený k ventilátoru a urobí ho rezom.
Nepripravená osoba nebude schopná túto techniku implementovať.
Dôsledky srdcového zlyhania
Zastavenie srdca je veľmi závažný fenomén, po ktorom prežije približne 30% ľudí a úplné uzdravenie bez vážneho poškodenia zdravia predstavuje len 3-4%. Konečný výsledok závisí nielen od toho, ako bola poskytnutá prvá pomoc, ale aj od rýchlej realizácie.
Často sa vyskytujú nasledujúce komplikácie, keď sa srdce zastaví:
- Ischemické poškodenie mozgu;
- Prerušenie pečene;
- Ochorenie obličiek.
Navyše počas resuscitácie môže dôjsť k poraneniu hrudníka.
Prvá pomoc pri zástave srdca
Keď sa srdce človeka zastaví, hrozba smrti je najvyššia. Dôvody, prečo "motor" prestal pracovať, sú mnohé: hypotermia, nedostatok kyslíka, ischémia, hemoragický alebo anafylaktický šok. Tiež stav klinickej smrti môže byť spôsobený nehodou, akútnou otravou tela, úderom blesku, elektrickým výbojom, kardiovaskulárnou insuficienciou, infarktom myokardu a traumatickým poškodením mozgu. Prvá pomoc pri zástave srdca má veľmi malý časový faktor (5-6 minút). Ako robiť všetko správne a neškodiť?
Pravidlá prvej pomoci pri zástave srdca
Hlavné akcie zamerané na pomoc - umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca. Je potrebné si uvedomiť, kedy nie je možné začať s resuscitačnými udalosťami:
- Ak obeť stratila vedomie, nereaguje na životné prostredie, ale existuje pulz a dýchanie.
- Ak existuje podozrenie na rozsiahlu zlomeninu hrudníka, tieto činnosti sa nedajú vykonať!
Prvá pomoc pri identifikácii príznakov zástavy srdca zahŕňa:
- Zavolajte záchrannú službu okamžite. Musíte povedať lekárom, kde ste a aké symptómy má obeť.
- Potom ju uvoľnite z vonkajšieho odevu a zabezpečte prístup kyslíka.
- Skontrolujte pulz, vedomie, reakciu žiakov, dýchanie. Ak tieto príznaky chýbajú, mali by sa postupovať iba na techniky resuscitácie.
Algoritmus prvej pomoci:
- Umiestnite obeť na rovný povrch. Skontrolujte impulz a zistite, či žiaci reagujú na jasné svetlo.
- Hodte hlava naspäť pod uhlom 45 stupňov. Ak nejaké existujú, odstráňte všetky dýchacie cesty z peny, zvracania, krvi alebo hlienu.
- Externá masáž sa má meniť s umelým dýchaním. Ak je resuscitácia vykonaná dvoma, potom pomer "vdychovať masáž" je 1/5, ak jedna osoba, potom 2/15.
- Počas umelého pľúcneho vetrania musí obeť otvoriť ústa a držať nos.
Ako urobiť umelé dýchanie
Hlavnou pomôckou pri zástave srdca, ktorá vám umožňuje rýchlo zachrániť život, je umelé dýchanie. Je potrebné brať obeť s jednou rukou, držať nos s druhou, potom jemne vdychovať vzduch obete do pľúc. Hrudník, keď inhalujete, stúpa, a ak sa táto akcia nevyskytuje, s najväčšou pravdepodobnosťou v obštrukcii dýchacích ciest.
Technika na vykonávanie nepriamej masáže srdca
Skôr ako začnete, musíte vykonať dôležitú akciu - precordiálnu mŕtvicu. Vykonáva sa raz, zasiahne hrudník (stredná časť) päsťou. Kompresia hrudníka - prvá núdzová pomôcka pri zástave srdca, ktorá podporuje krvný obeh. Záchranca dáva svoje dlani na hrudi obete, rytmicky tlačí na hrudník. Hĺbka stlačenia 5 cm, frekvencia - 100 / min. Striedavé: 30 stlačení a 2 dyhy. Udalosti sú zamerané na automatické spustenie práce srdcového svalu.
Priama masáž srdca
Tento postup môže vykonať iba chirurg v podmienkach absolútnej sterility a antiseptik. Metóda zahŕňa priamy kontakt s ľudským srdcom. Doktor doslova stláča orgán a zameriava sa na ľavú komoru, aby zabezpečil tok krvi. Táto udalosť je kombinovaná s umelým dýchaním pľúc alebo ventilátora. Efektívnosť práce sa kontroluje na údajoch snímača srdcovej frekvencie a kardiogramu.
Video: Čo robiť v prípade náhleho zastavenia srdca
Vo videu nižšie anesteziológ Kardiologického ústavu ukáže procedúru na vykonávanie predbežnej lekárskej pomoci, keď srdce prestane pracovať: kontrola pulzu obete a kardiopulmonálna resuscitácia. Sledujte toto video, získate cenné znalosti a naučte sa ako poskytnúť potrebnú prvú pomoc.
Informácie uvedené v článku sú len informačné. Materiály výrobku nevyžadujú samošetrenie. Iba kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poradiť o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.
Srdcové zlyhanie: ako poskytnúť prvú pomoc?
Prvá pomoc je nevyhnutná pri zástave srdca (asystole). Z dôvodu nej sa pacient dostane do stavu klinickej smrti a vyvinie hypoxiu mozgu. Smrteľný výsledok sa vyskytne približne za 5 až 10 minút. Zmena situácie môže včas resuscitácia. V nemocničnom prostredí by s tým lekári nemali žiadne problémy. Bežným ľuďom sa odporúča, aby vedeli, čo je potrebné urobiť, ak je potrebná prvá pomoc pri zástave srdca.
Príznaky a príčiny asystólie
Núdzové resuscitačné opatrenia na zastavenie srdca a dýchanie by sa mali vykonávať pri identifikácii nasledujúcich primárnych znakov u osoby:
Asystol spôsobuje vážnu dysfunkciu všetkých systémov tela. Primárne príznaky vedú k vzniku ambulancie (ambulancia) a začínajú opätovne vyliečiť pacienta. Okrem toho sa môžete uistiť, že srdce sa zastaví tým, že sa zameria na sekundárne príznaky:
- blednutie kože;
- strata svalového tonusu;
- úplný nedostatok reflexov.
Príčiny zastavenia srdca, rovnako ako príznaky, sú primárne a sekundárne. Prvá kategória zahŕňa nasledujúce patologické ochorenia srdca:
- infarktu myokardu a jeho komplikácií;
- náhle zlyhanie srdcového tepu (ventrikulárna tachykardia, fibrilácia predsiení);
- akútne zlyhanie srdca;
- roztrhnutie vypuklej steny aorty (aneuryzma);
- malformácie srdcového svalu.
Vedľajšie faktory môžu ovplyvniť kardiovaskulárny systém. Ich zoznam je uvedený nižšie:
- akútna mŕtvica s výrazným poškodením mozgového tkaniva;
- respiračné zlyhanie;
- vážne poškodenie vnútorných orgánov;
- rakovina v terminálnom štádiu.
Medzi sekundárne príčiny patria aj zranenia a rôzne nehody:
- chemické otravy;
- dusenie;
- následok srdcovej chirurgie;
- rozsiahle popáleniny;
- ťažké zranenia spôsobujúce šok;
- závažné krvácanie.
Kardiopulmonálny resuscitačný algoritmus
Kardiopulmonálna resuscitácia je lekársky komplex, zostavený podľa všeobecne uznávaných štandardov. Vyznačuje sa určitými algoritmami činností v závislosti od situácie a zručností poskytovateľa pomoci záchranca. Pokiaľ ide o cestujúceho, ktorý nemá špeciálne lekárske zručnosti, najdôležitejšou vecou nie je zdržiavať sa a zavolať sanitku, keď sa nájde osoba v bezvedomí. Ďalšia sekvencia akcií závisí od jeho stavu.
Keď sa zistí príznaky klinickej smrti, záchranca má len 7-10 minút, aby zastavil vývoj nezvratných komplikácií a zabránil smrti. Úspešnosť závisí od toho, koľko asistentov je, a preto je žiaduce zavolať blízkych ľudí. Jeden z nich si musí všimnúť čas a zvyšok sa bude zaoberať poskytnutím prvej pomoci pri zástave srdca pred príchodom lekárskeho tímu. Môžete sa zoznámiť s jeho algoritmom činnosti nižšie:
- Najprv by ste sa mali pozrieť do ústnej dutiny, aby ste sa uistili, že neexistujú žiadne faktory, ktoré by mohli spôsobiť prerušenie dýchania (vyberajte protézy, narovnávajte jazyk).
- Potom je osoba umiestnená s chrbtom na tvrdý povrch tak, aby sa telo nehýbalo pri poskytovaní lekárskej pomoci. Potom sa používa metóda Safar (hlava sa odhodí dozadu, úst sa otvorí a čeľusť sa spustí dopredu a dole), čím uvoľní dýchacie cesty.
- Ak človek stratil vedomie pred niekoľkými sekundami (nie viac ako 1 minútu), potom môžete použiť prekordiálnu mozgovú príhodu na začatie srdca. Ide o núdzovú metódu a nahrádza defibrilátor. Okraj je zasiahnutý tesne nad xiphoidným procesom v strede hrudníka.
- Pri absencii výsledku sa vykonáva nepriama masáž srdca. Jeho princípom je stlačiť narovnané ramená krížené na jednom bode, lokalizované 4 cm nad xiphoidným procesom. Tlak pochádza iba z dlaní vďaka telesnej hmotnosti záchranca. Za minútu musíte urobiť 60 stlačení. Interval medzi nimi je 1 sekunda.
- Umelá ventilácia pľúc sa vykonáva masážou a samostatne. V druhom prípade pacient uzavrie nozdry a inhaluje vzduch "z úst do úst". Za minútu musíte postup zopakovať asi 12-krát. Medzi každým prístupom urobte 5-sekundovú prestávku. Pri kombinácii nepriamej masáže a umelého pľúcneho vetrania závisí poradie vykonania od počtu asistentov. Ak existujú dva záchranári, potom sa vykoná 1 vstrekovanie vzduchu na 5 stlačení. Pri samostatnom vykonávaní postupu sa každých 15 stlačení vykoná 2 dychy.
Prvá pomoc pri zástave srdca sa vykonáva krok za krokom, kým sa nezistia prvé príznaky zlepšenia:
- vzhľad ružovej tóny pleti;
- spontánne dýchanie;
- návrat reflexov;
- sonda pulznej vlny.
Prijatý tím lekárov bude pokračovať v resuscitácii a vezme osobu do nemocnice. Pomoc trvá až 30-40 minút. Ak sa výsledok nedosiahol, príbuzný pacienta dostal záver o biologickej smrti.
Lekárska pomoc
Prišli lekári musia mať všetko potrebné vybavenie, aby pacient vylúčili z klinickej smrti. Nasledujúce metódy sa používajú hlavne:
- Ambu vak sa používa na umelé pľúcne vetranie. Pre dosiahnutie najlepšieho účinku je do nej pripojená skúmavka vložená do priedušnice.
- Defibrilátor reštartuje srdce pomocou elektrických výbojov. Efektívny prístroj pre ťažké arytmie. Asystol sa touto metódou nezaobchádza.
Lekári môžu prijať iné opatrenia, medzi ktoré patrí značná intravenózna injekcia určitých liekov. Môžete si ich prečítať nižšie:
- "Adrenalín" stimuluje svalové tkanivo srdca a pomáha zvyšovať intenzitu jeho kontrakcií.
- "Atropín" sa používa na asystóliu, pretože pomáha uvoľňovať hormóny nadobličiek. Stimulujú srdcový sval, ktorý je v tomto stave mimoriadne dôležitý.
- Bikarbonát sodný pomáha pri dlhodobej asystole spôsobenej vysokou hladinou draslíka a prerušením acidobázickej rovnováhy.
- Antiarytmické lieky ("Lidokaín", "Amiodarón") sa používajú podľa potreby v závislosti od formy poruchy a jeho intenzity.
Doba hospitalizácie pacienta trvá dlho. Ak sa lekárom podarilo spustiť srdce počas tohto časového obdobia, potom sa vykonajú opatrenia na stabilizáciu intenzity a frekvencie kontrakcií a na odstránenie porúch metabolických procesov.
Pacient bude musieť na určitú dobu ležať na jednotke intenzívnej starostlivosti pod vedením odborníkov, aby zistil príčinu asystolie a kontrolu nad svojim zdravím. Monitorovanie činnosti srdca sa bude vykonávať nepretržite, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť nových porúch. Aby im zabránili, lekári predpíšu lieky s antiarytmickými vlastnosťami. Po prepustení pacient bude musieť zmeniť svoj životný štýl a dodržiavať odporúčania lekárov, aby sa predišlo relapsom. Aby si udržal normálnu funkciu srdca, bude musieť dlho užívať lieky. V niektorých prípadoch sa ich príjem stáva celoživotným.
Preto sa odporúča, aby každý, kto chce v prípade tohto problému pomôcť svojim blízkym alebo iným ľuďom, zistiť, čo robiť, keď sa zastaví srdce. Základné zručnosti v oblasti resuscitácie výrazne zvýšia pravdepodobnosť prežitia. Zvyšok vykoná privítaný tím lekárov.
Zastavenie srdca prvá pomoc
Keď sa srdce človeka zastaví, hrozba smrti je najvyššia. Dôvody, prečo "motor" prestal pracovať, sú mnohé: hypotermia, nedostatok kyslíka, ischémia, hemoragický alebo anafylaktický šok. Tiež stav klinickej smrti môže byť spôsobený nehodou, akútnou otravou tela, úderom blesku, elektrickým výbojom, kardiovaskulárnou insuficienciou, infarktom myokardu a traumatickým poškodením mozgu. Prvá pomoc pri zástave srdca má veľmi malý časový faktor (5-6 minút). Ako robiť všetko správne a neškodiť?
Pravidlá prvej pomoci pri zástave srdca
Hlavné akcie zamerané na pomoc - umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca. Je potrebné si uvedomiť, kedy nie je možné začať s resuscitačnými udalosťami:
- Ak obeť stratila vedomie, nereaguje na životné prostredie, ale existuje pulz a dýchanie.
- Ak existuje podozrenie na rozsiahlu zlomeninu hrudníka, tieto činnosti sa nedajú vykonať!
Prvá pomoc pri identifikácii príznakov zástavy srdca zahŕňa:
- Zavolajte záchrannú službu okamžite. Musíte povedať lekárom, kde ste a aké symptómy má obeť.
- Potom ju uvoľnite z vonkajšieho odevu a zabezpečte prístup kyslíka.
- Skontrolujte pulz, vedomie, reakciu žiakov, dýchanie. Ak tieto príznaky chýbajú, mali by sa postupovať iba na techniky resuscitácie.
Algoritmus prvej pomoci:
- Umiestnite obeť na rovný povrch. Skontrolujte impulz a zistite, či žiaci reagujú na jasné svetlo.
- Hodte hlava naspäť pod uhlom 45 stupňov. Ak nejaké existujú, odstráňte všetky dýchacie cesty z peny, zvracania, krvi alebo hlienu.
- Externá masáž sa má meniť s umelým dýchaním. Ak je resuscitácia vykonaná dvoma, potom pomer "vdychovať masáž" je 1/5, ak jedna osoba, potom 2/15.
- Počas umelého pľúcneho vetrania musí obeť otvoriť ústa a držať nos.
Ako urobiť umelé dýchanie
Hlavnou pomôckou pri zástave srdca, ktorá vám umožňuje rýchlo zachrániť život, je umelé dýchanie. Je potrebné brať obeť s jednou rukou, držať nos s druhou, potom jemne vdychovať vzduch obete do pľúc. Hrudník, keď inhalujete, stúpa, a ak sa táto akcia nevyskytuje, s najväčšou pravdepodobnosťou v obštrukcii dýchacích ciest.
Technika na vykonávanie nepriamej masáže srdca
Skôr ako začnete, musíte vykonať dôležitú akciu - precordiálnu mŕtvicu. Vykonáva sa raz, zasiahne hrudník (stredná časť) päsťou. Kompresia hrudníka - prvá núdzová pomôcka pri zástave srdca, ktorá podporuje krvný obeh. Záchranca dáva svoje dlani na hrudi obete, rytmicky tlačí na hrudník. Hĺbka stlačenia 5 cm, frekvencia - 100 / min. Striedavé: 30 stlačení a 2 dyhy. Udalosti sú zamerané na automatické spustenie práce srdcového svalu.
Priama masáž srdca
Tento postup môže vykonať iba chirurg v podmienkach absolútnej sterility a antiseptik. Metóda zahŕňa priamy kontakt s ľudským srdcom. Doktor doslova stláča orgán a zameriava sa na ľavú komoru, aby zabezpečil tok krvi. Táto udalosť je kombinovaná s umelým dýchaním pľúc alebo ventilátora. Efektívnosť práce sa kontroluje na údajoch snímača srdcovej frekvencie a kardiogramu.
Zistite, aký druh ochorenia srdca je bradykardia.
Príčiny srdcového zlyhania
- Príčinou 90% všetkých klinických úmrtí je ventrikulárna fibrilácia. V tomto prípade nastane rovnaký chaos kontrakcií jednotlivých myofibrilov, ale čerpanie krvi sa zastaví a tkanivá začnú pociťovať hladovanie kyslíkom.
- Dôvodom na 5% zastavenia srdcovej činnosti je úplné zastavenie kontrakcií srdca alebo asystole.
- Elektromechanická disociácia - keď srdce nie je znížené, ale jeho elektrická aktivita je zachovaná.
- Paroxysmálna ventrikulárna tachykardia, pri ktorej je nával srdcového tepu s frekvenciou viac ako 180 za minútu sprevádzaný absenciou impulzu na veľkých cievach.
Nasledujúce zmeny a ochorenia môžu viesť k všetkým uvedeným podmienkam:
Srdcová patológia
- IHD (ischemická choroba srdca) - angína pektoris, arytmia, akútne hladovanie myokardu (ischémia) alebo jeho nekróza, napríklad pri infarkte myokardu
- zápal srdcového svalu (myokarditída)
- myocardiopathy
- ochorenia chlopní
- pľúcna embólia
- srdcovú tamponádu, napríklad krvný tlak v prípade zranenia srdca
- disekcia aneuryzmy aorty
- akútna trombóza koronárnych artérií
Ďalšie dôvody
- predávkovanie liekmi
- chemická otravu (intoxikácia)
- predávkovanie drog, alkohol
- obštrukcia dýchacích ciest (cudzie teleso v prieduškách, v ústach, priedušnica), akútne respiračné zlyhanie
- nehody - úraz elektrickým prúdom (použitie zbraní na sebaobranu - elektrický šok), strelné zranenia, rany z nožov, pádu, štrajky
- šok - bolestivý šok, alergický, s krvácaním
- akútne hladovanie celého tela pri kyslíku pri dusivých alebo zastavujúcich dýchaniach
- dehydratácia, cirkulujúci pokles krvného objemu
- spastický nárast hladín vápnika v krvi
- chladenie
- utopenia
Predisponujúce faktory pri srdcových abnormalitách
- fajčenie
- genetická predispozícia
- alkoholizmus
- vek nad 50 rokov pre mužov a viac ako 60 rokov pre ženy
- preťaženie srdca (stres, intenzívna fyzická námaha, prejedanie atď.).
Srdce spôsobuje drogy
Mnoho liekov môže spôsobiť srdcovú katastrofu a spôsobiť klinickú smrť. Spravidla ide o prípady interakcie alebo predávkovania liekov:
- Nápravné prostriedky pre anestéziu
- Antiarytmické lieky
- Psychotropné lieky
- Kombinácia antagonistov vápnika a antiarytmické tretieho stupňa, blokátory kalciových kanálov a beta-blokátory, nemožno kombinovať, niektoré antihistaminiká, a antifungálne, a tak ďalej.
Na vine lieku, došlo k úmrtiu asi u 2% všetkých prípadov, a preto by ste nemali užívať žiadne lieky bez dôkazu. Akýkoľvek nástroj by mal byť prijaté len na lekára vymenovanie v stanovených dávkach, rovnako ako o tom informovať lekára o liekoch, ktoré ste prevzali pri liečbe iného ochorenia (určeného iného lekára), pretože je to kombinácia a pri predávkovaní môže viesť k vážnym následkom (pozri. Tiež spôsobuje bolesť v srdci).
Známky srdcového zlyhania
Vzhľad pacienta spravidla nepochybuje o tom, že niečo nie je v poriadku. Zvyčajne sú zaznamenané nasledovné prejavy zástavy srdca:
- Nedostatok vedomia, ktorý sa rozvíja po 10-20 sekundách od začiatku akútnej situácie. V prvých sekundách človek môže stále robiť jednoduché pohyby. Za 20-30 sekúnd sa môžu vyvinúť ďalšie kŕče.
- Bledosť a cyanóza kože, predovšetkým pery, špička nosa, ušnice.
- Zriedkavé dýchanie, ktoré sa po 2 minútach zastaví po zástave srdca.
- Nedostatok pulzu na veľkých cievach krku a zápästia.
- Žiadne palpitácie v oblasti pod ľavou bradavkou.
- Žiaci sa dilatujú a prestávajú reagovať na svetlo - 2 minúty po zastavení.
Po zástave srdca dochádza k klinickej smrti. Bez resuscitácie rastie do nezvratných hypoxických zmien v orgánoch a tkanivách nazývaných biologická smrť.
- Mozog po zlyhaní srdca žije 6-10 minút.
- Ako kazuistika sú popísané prípady uchovania mozgovej kôry po 20 minútach klinickej smrti pri páde do veľmi studenej vody.
- Od siedmej minúty začnú mozgové bunky postupne zomierať.
Aj keď je potrebné vynaložiť najmenej 20 minút resuscitáciu, opustil obeť a jeho záchranca existujú iba 5-6 minúty na zabezpečenie následnej plné života obete zástavy srdca.
Prvá pomoc pri zástave srdca
Vzhľadom k vysokej riziko úmrtia v dôsledku náhleho fibrilácie komôr, civilizovanej krajiny vybaviť verejných priestranstvách defibrilátory, ktoré môžu využiť prakticky každého občana. Prístroj má podrobné pokyny alebo hlasovú podporu v niekoľkých jazykoch. Rusko a SNŠ také excesy nie sú pokazené, takže v prípade náhlej srdcovej smrti (podozrenie, že), budú musieť konať nezávisle.
Stále viac právnych predpisov obmedzuje dokonca aj lekára, ktorý prechádza padlým na ulici, v možnostiach vykonania primárnej kardiopulmonálnej resuscitácie. Koniec koncov, doktor môže robiť svoju prácu len počas hodín, ktoré mu boli pridelené na území svojho zdravotníckeho zariadenia alebo podriadeného územia a len v súlade s jeho špecializáciou.
To znamená, že pôrodník-gynekológ, ktorý resuscituje osobu na ulici s náhlym zástavou srdca nemusí dostať to, čo si zaslúži. Takéto tresty sa našťastie nevzťahujú na zdravotníkov, takže vzájomná pomoc je stále hlavnou príležitosťou na zachránenie obete.
Že v kritickej situácii sa nezdá ľahostajné alebo ignorant, aby pamätať jednoduchú postupnosť akcií, ktoré možno uložiť padlých, alebo ležať v živote na ulici a zachovanie ich kvality.
Ak chcete uľahčiť zapamätanie si poradia akcií, zavolajte ich prvými písmenami a číslami: OP 112 SODA.
- O - odhadujeme nebezpečenstvo
Prišiel na lôžko, nie príliš blízko, a nahlas sa pýtal, či nás počuje. Ľudia s alkoholickou alebo drogovou intoxikáciou majú spravidla niečo takého. Ak je to možné, vytiahneme telo z časti vozovky / prechádzky, vytiahnite elektrický vodič z postihnutej osoby (ak dôjde k úrazu elektrickým prúdom), uvoľnite
- P - skontrolujte reakciu
Zo stojacej pozície, ktorá sa pripravuje na príležitosť, na ktorú sa rýchlo vyskočil a rýchlo utiekol, a pritlačil ušnú lalok a čakal na odpoveď. Ak nebol žiadny stonanie alebo prekliatie a telo je bez dychu, prejdite na odsek 112.
- 112 - telefonický hovor
Tento telefón je bežná služba tiesňové, vytáčanie a mobilné v Rusku, Spoločenstva nezávislých štátov a mnohých európskych krajinách. Vzhľadom k tomu, čas nemôžete stratiť, telefón bude niekto iný, vyberte, že dav by ste mali len obracia na človeka samotného, takže nemal žiadne pochybnosti o tejto veci bola zverená.
- C - masáž srdca
Umiestnite obeť na rovný tvrdý povrch, musíte začať nepriamu masáž srdca. Okamžite zabudnite na všetko, čo ste videli vo filme. Vytiahnutím hrudnej kosti z ohnutých ramien sa srdce nedá spustiť. Ruky by mali byť rovnomerné po celú dobu resuscitácie. Rovná dlaň slabšieho ramena sa položí cez dolnú tretinu hrudnej kosti. Kolmo na dlaň je nastavená silnejšia. Toto je nasledované piatich krátkodobú detských drviacich pohyby celú váhu na natiahnuté ruky. Hrudník by mal byť presunutý najmenej o päť centimetrov. Musí pracovať v posilňovni, nedbajúc na lámanie chleba a hrkálky pod pažou (rebrá potom liečiť a pohrudnice zashyut). 100 výbojov by sa malo vykonať za minútu.
- O - zabezpečiť priechodnosť dýchacích ciest
K tomu, že hlava osoby opatrne, aby nedošlo k poškodeniu krku, niektorí zaplní, omotal vreckovku alebo akékoľvek látkové prsty rýchlo vytiahol zubné protézy a cudzie predmety z úst, tlačiť spodnú čeľusť dopredu. Položka v zásade môže preskočiť hlavná vec, nie je k zastaveniu srdca pumpovať. Preto na túto položku môžete niekoho zaradiť.
- D - umelé dýchanie
Tridsať kachkov sternum predstavuje 2 dyhy z úst do úst, predtým pokryté gázou alebo šatkou. Tieto dve dychy by nemali trvať dlhšie ako 2 sekundy, najmä ak resuscitácia vykonáva jedna osoba.
- A je adies
Po príchode na núdzových alebo záchranných služieb by mal byť opatrný a včasné plávať späť domov, ak obeť nie je blízky priateľ alebo príbuzný. Toto poistenie proti zbytočnému zložitosti osobného života.
Prvá pomoc dieťa
Dieťa nie je malé dospelé. Ide o úplne pôvodný organizmus, prístupy, ktoré sú odlišné. Obzvlášť dôležitá kardiopulmonálna resuscitácia zostáva u detí v prvých troch rokoch života. V takom prípade nepanikujte a nekonajte čo najskôr (v konečnom dôsledku zostávajú len päť minút).
- Dieťa je umiestnené na stole, rozptýlené alebo zbavené, čím sa uvoľňuje úst z cudzích predmetov alebo nečistôt.
- Potom sa podložky druhého a tretieho prsta ruky, umiestnené na spodnej tretine hrudnej steny, stlačia s frekvenciou 120 nárazov za minútu.
- Šok musí byť čistý, ale intenzívny (hrudník je posunutý do hĺbky prsta).
- Po 15 stláčaní urobíme dva dychy v ústach a nos, ktoré sú pokryté utierkou.
- Súbežne s resuscitáciou sa volá sanitka.
Prvá pomoc pri zástave srdca
Lekárska starostlivosť závisí od dôvodu zástava srdca. Najčastejšie používaný defibrilátor. Účinnosť manipulácie klesá každú minútu o približne 7%, takže defibrilátor je relevantný počas prvých pätnástich minút od katastrofy.
Pre posádky sanitných vozidiel boli vyvinuté nasledovné pomocné algoritmy pre náhle zastavenie srdca.
- Ak nastane klinická smrť v prítomnosti brigády, použije sa prekordiálna mŕtvica. V prípade, potom, čo sa zotavil srdcovej aktivity, ďalšie intravenózne fyziologický roztok, odstrániť EKG, v prípade, že srdcový rytmus je normálne, vykonávať umelé dýchanie a doručiť pacienta do nemocnice.
- V prípade, že prekordiálna rana tepy neobnoví dýchacie cesty pomocou potrubia intubáciu, ambuvak alebo ventilátor. Potom sa postupne vykonávať stláčanie hrudníka a defibrilácie ventrikulárne rytmus po uzdravení chorého dopravovaného do nemocnice.
- Ak komorová tachykardia alebo fibrilácia komôr pomocou defibrilátora ústia 200, 300 a 360 v sérii alebo v J. 120, 150 a 200 J bifázickú defibrilátora.
- Ak sa rytmus neobnoví, intravenózne sa používa amiodarón, prokaínamid, s výtokom 360 J po každej injekcii liekov. Pri dosiahnutí úspechu je pacient hospitalizovaný.
- V prípade asystoly, potvrdenej na EKG, sa pacient prenesie do ventilátora, injekčne sa aplikuje atropín a epinefrín. Znova nahrajte EKG. Ďalej hľadať príčinu, ktorú možno odstrániť (hypoglykémia, acidóza) a pracovať s ňou. Ak je výsledkom fibrilácia, prejdite na algoritmus jeho eliminácie. So stabilizáciou rytmu - hospitalizácie. S pokračujúcou asystolou - vyhlásenie smrti.
- S elektromechanickou disociáciou - tracheálnou intubáciou. Venózny prístup, hľadanie možnej príčiny a jej odstránenie. Epinefrín, atropín. S asystolom v dôsledku opatrení postupujte podľa algoritmu asystoly. Ak je výsledkom fibrilácia, prejdite na algoritmus jeho eliminácie.
Preto ak došlo k náhlemu zástavu srdca, prvé a hlavné kritérium, ktoré treba brať do úvahy, je čas. Miera prežitia pacienta a kvalita jeho budúceho života závisí od rýchleho začatia pomoci.
Prvá pomoc pri zástave srdca je veľmi dôležitá - veľmi často šetrí človeka pred smrťou. Zastavenie srdca je najčastejšie u mladých ľudí s vysokou fyzickou námahou. Hlavným dôvodom je zvyčajne nejaká skrytá srdcová patológia a dedičné predispozície.
Prečo sa môže objaviť náhla zástava srdca
Najčastejšie sa to vyskytuje u mladých mužov, ktorí sa venujú športu. Ťažká fyzická námaha spôsobuje náhlu poruchu srdcového rytmu vo forme fibrilácie (časté abnormálne kontrakcie) komôr, čo vedie k zastaveniu srdca.
Dôvodom je najčastejšie nejaká nezistených srdcovej patológia - srdcové ochorenie, hypertrofiu (zväčšenie objemu) srdcového svalu, dedičná anatómie a fyziológie kardiovaskulárneho systému, atď. Bez vysokej fyzickej námahy sa takýto človek cíti úplne zdravý, ale zároveň má vždy riziko náhleho zastavenia srdca počas cvičenia.
Veľmi často je príčinou zástavy srdca u športovcov náhle silná rana do oblasti srdca - to môže tiež viesť k ventrikulárnej fibrilácii srdca.
Prvá pomoc pri náhlej zástave srdca
Prvá pomoc je veľmi dôležitá v prípade náhleho zástavu srdca, aby si ju každý mohol poskytnúť. Podľa štatistík je možné na každých 100 prípadov náhleho zástavu srdca ušetriť 5 až 7 ľudí, pričom polovica môže byť ušetrená. To si však nevyžaduje čakanie na príchod ambulancie, ale začať poskytovať pomoc nezávisle a okamžite.
Algoritmus prvej pomoci pri zástave srdca:
- skontrolujte stav obete: ak má dýchanie a pulz;
- zavolajte sanitku;
- položiť obeť na pevný hladký povrch;
- odložte hrudník od oblečenia;
- ak je obeť v miestnosti, otvorte okno alebo okno a dajte čerstvý vzduch;
- uistite sa, že dýchacie cesty obete sú jasné;
- nakloniť na zadnú hlavu obete (pod ramená, môžete si dať role oblečenie), štipka nos a zakryl ústa obrúskom, zhlboka sa nadýchnite a vydýchnite obete v ústach niekoľkokrát; robiť túto manipuláciu dvakrát; ak obeť nevykazuje známky života, nemá dýchanie a žiadny tlkot srdca, žiaci sú rozšírené, človek by mal začať vykonávať nepriamu masáž srdca;
- nepriama masáž srdca by mala byť kombinovaná s umelým dýchaním; ak jedna osoba poskytne pomoc, potom pre 15 masážnych pohybov 2 rýchle vstreky vzduchu by mali padnúť; ak je pomoc poskytnutá dvoma ľuďmi, potom 4 dychové pohyby by mali zodpovedať 1 dychu;
- prvá pomoc by sa mala poskytnúť pred príchodom ambulancie alebo pred tým, ako pacient začne dýchať nezávisle.
Ako urobiť nepriamu masáž srdca:
- obeť ležala na chrbte, osoba poskytujúca pomoc je na strane;
- v epigastrickej oblasti by sa mal hrýzť koniec hrudnej kosti a vo vzdialenosti dvoch priečne umiestnených prstov v smere nahor pozdĺž stredovej čiary uložiť ľavú dlaň jeho najširšej časti; pravá dlaň leží krížom na vrchu; dlane oboch rúk by mali byť rovno;
- bez ohýbania rúk vytvára silný tlak na hrudník smerom k chrbtici do hĺbky 4 až 5 cm a po krátkej prestávke sa uvoľňuje bez trhania rúk z povrchu hrudníka;
- tlak na hrudníku by mal byť frekvencia 60 minút za minútu; ak sa to robí menej často, normálny obeh nebude obnovený; ak je pre dospelého vykonaná nepriama masáž srdca, je potrebné aplikovať nielen silu rúk, ale aj stlačiť celé telo (je lepšie zlomiť rebro a zachrániť osobu, než ho nechať zomrieť);
- pre deti nad 5 rokov sa vonkajšia masáž srdca vykonáva jednou rukou pre dojčatá a malé deti s hrotmi indexu a strednými prstami s frekvenciou 100-110 tlaku za minútu.
Účinnosť resuscitácie môže byť posúdená zmenou farby kože tváre, výskytom pulzu a dýchaním. Ak chcete skontrolovať stav obete, môžete zastaviť resuscitáciu každých 2 minúty maximálne na 3-5 sekúnd. Ak po ukončení masáže nie je detegovaný impulz a žiaci sa opäť rozširujú, resuscitácia by mala pokračovať. Ak sa vyskytne impulz (tj, srdcová činnosť sa obnoví), tvár otočil ružová, ale spontánne dýchanie ešte, zastavenie stláčanie hrudníka a umelé dýchanie pokračovať v rovnakom rytme obnoviť spontánne dýchanie. Po obnovení dýchania musí byť pacient sledovaný až do obnovenia vedomia.
Zastavenie srdca a prvá pomoc
Prvá pomoc poskytuje lekár ambulancie. Táto obnova dýchanie zavedením osobitného trubice do priedušnice (intubácia) a mechanickú ventiláciu, účinok na srdcový sval elektrickým prúdom (defibrilácie), zavedenie rôznych liečiv.
Kedy sa má vykonať kardiopulmonálna resuscitácia
Existujú tri fyzikálne symptómy, ktoré naznačujú potrebu kardiopulmonálnej resuscitácie, ktorá by sa mala vykonať bezprostredne pred príchodom núdzovej lekárskej starostlivosti: strata vedomia, nedostatok dýchania a žiadny impulz.
Strata vedomia
Strata vedomia sa vyznačuje stavom, ktorý sa podobá snu, ale zároveň človek nerozumie tomu, čo sa deje, nie je schopný odpovedať na otázky a nereaguje na dotyk ani trepanie. Spiace osoby zvyčajne reagujú na hlasné zvuky, výkriky alebo jemné pretrepávanie. V stave v bezvedomí človek nemôže kašľať alebo kašľať a hrozí riziko upchatia priedušnice a následkom toho udusenie a smrť. Ľudia s vážnymi chorobami, zraneniami alebo nedávnou operáciou sú vystavení zvýšenému riziku straty vedomia. Krátkou stratou vedomia môže byť dehydratácia (nedostatok tekutín v tele), nízky krvný tlak, nízka hladina cukru v krvi. Toto je dočasná podmienka.
Predtým, ako človek stratí vedomie, príznaky môžu zahŕňať nasledovné:
- nedostatočná reakcia na zvuky alebo dotyk,
- dezorientáciou alebo stuporom
- delírium,
- bolesť hlavy,
- ťažká ospalosť.
Žiadne dýchanie
Nedostatok dýchania, tiež nazývaný apnoe, vyžaduje okamžitú prvú pomoc. Obeť môže byť pomalá a bez života, koža môže byť modrá. Predĺžená spánková apnoe sa považuje za ukončenie dýchania. U detí to môže viesť k rýchlemu zlyhaniu srdca. U dospelých je srdcová zástava zvyčajne prvá a potom sa zastaví dýchanie.
Bežné príčiny tohto ochorenia u dospelých:
- obštrukčná spánková apnoe (niečo blokuje dýchacie cesty počas spánku),
- dusenie,
- predávkovanie liekmi,
- utopenia,
- zranenia hlavy
- poruchy srdca (arytmia, fibrilácia) alebo zastavenie srdca,
- nervového systému alebo metabolických porúch.
U detí môžu byť príčiny rôzne, napríklad:
- nezrelosť,
- bronchiálna alebo pneumónia,
- zablokovanie dýchacích ciest alebo udusenie zo cudzích predmetov,
- kŕče,
- meningitída,
- astma.
Srdcové zlyhanie
Pri zástave srdca, prvá pomoc vyžaduje znalosť kardiopulmonálnej resuscitácie, napríklad kde na tele zmerať pulz obete, v prípade, že pulz je slabý alebo neexistujúci, aké ďalšie príznaky sú prítomné a čo má robiť. Prvá pomoc pri zástave srdca by sa mala vykonať okamžite, ak obeť nemá žiadny alebo slabý pulz. Čas je tu rozhodujúci. Mali by ste tiež okamžite zavolať miestnu pohotovostnú službu.
Prvá pomoc pri zástave dýchania alebo srdca
Kroky na poskytnutie prvej pomoci na zastavenie srdca alebo dýchanie sú zvyčajne nasledovné:
Ak je obeť v bezvedomí, alebo nedýcha, alebo nemá pulz, mali by ste ihneď zavolať pomoc v prípade núdze a okamžite začať prvej pomoci.
Obeť by mala byť starostlivo položená na chrbte na rovnom povrchu. Chrbát obete by mal byť rovný, hlava mierne zdvihnutá s mäkkým predmetom zasadeným pod ňou, napríklad srolovaná tkanina, malý uterák alebo nejaký odev. Vankúš by sa nemal používať na podporu hlavy. Oblečenie obete by malo byť uvoľnené, aby sa uvoľnil hrudník.
Obeť musí nakloniť hlavu späť, vytiahnuť čeľusť a presunúť jazyk dopredu a bokom a uistiť sa, že neblokuje otvor v trachee. Ústa obete by mala byť otvorená kedykoľvek, pretože je potrebné znovu otvoriť.
Ak obeť dýcha a môže zanedbať, môže byť umiestnený v pozícii na zotavenie až do príchodu lekárskej pomoci. Robí to tým, že narovnáte obete nohy a natiahnete jednu ruku v pravom uhle k telu a druhú pozdĺž hrudníka. Pod kolenami by mala byť položená zložená látka, takže nohy boli mierne ohnuté.
Ak obeť nedýcha, je potrebné začať vykonávať umelé dýchanie a zatvárať dieru nosa palcom a ukazovákom. Pokaždé, keď sú dve pomalé dychy odobraté, asi dve sekundy, do úst obete s pauzou medzi nimi. Toto sa opakuje, kým sa neobjaví hrudník. Ústa musia zostať otvorené a jazyk musí byť preč od priedušnice.
Keď sa hrudník začína zvyšovať alebo obeť začína dýchať, je potrebné pravidelne kontrolovať pulz pred príchodom lekárov. V iných prípadoch by mala pokračovať resuscitácia.
Ak je nutná kompresia hrudníka, zápästie jednej ruky by malo byť umiestnené tesne nad dnom hrudníka. Zhora potrebujete umiestniť zápästie druhej ruky a zablokovať prsty. Udržiavajte si lakte rovno, musíte pevne stlačiť na hrudi asi 30krát, potom dvakrát dlho dýchať ústami do úst obete. Postupnosť stláčania a dvoch dychov sa musí opakovať, kým nie sú príznaky spontánneho dýchania a cirkulácie alebo až do príchodu lekárskej starostlivosti.
Opatrenia prvej pomoci
Pri ochrane obete a dosiahnutí najlepšieho výsledku je potrebné dodržiavať niektoré dôležité opatrenia pri kardiopulmonálnej resuscitácii. Patria medzi ne:
- Nestláčajte hrudník, ak má obeť pulz.
- Nedávajte obeť nič, čo by ste mohli jesť alebo piť.
- Vyhnite sa pohybu hlavy alebo krku obete, ak existuje podozrenie z poranenia chrbtice.
- Nedávajte obeť obličej do tváre a nepoužívajte na ňu vodu.
- Nevkladajte vankúš pod hlavu obete.
Vyššie uvedený opis nie je náhradou za odborné vzdelávanie v oblasti prvej pomoci pri zástave srdca alebo pri dýchaní. Úspešná kardiopulmonálna resuscitácia obnovuje dýchanie a krvný obeh, je však potrebná okamžitá lekárska starostlivosť, aj keď je úspešná.
Prevencia a prevencia
Strata vedomia je núdzová situácia, ktorá potenciálne ohrozuje život. Aby sa zabránilo strate vedomia a chráňte sa pred mimoriadnymi udalosťami, postupujte podľa týchto všeobecných pokynov:
- Ľudia so známými chorobami, ako je diabetes alebo epilepsia, by mali nosiť lekárske náramky.
- Ľudia s cukrovkou by sa mali vyhýbať potenciálne nebezpečným situáciám.
- Ak sa cítite slabý, závraty alebo ste niekedy omdleli, vyhýbajte sa stojacemu na jednom mieste bez pohybu po dlhú dobu.
- Ak sa cítite slabý, ľahnite si alebo si sadnite hlavou medzi kolená.
- Rizikové faktory, ktoré prispievajú k ochoreniu srdca, by sa mali znížiť alebo odstrániť. Riziká sa môžu znížiť tým, že prestanete fajčiť, kontrolujete tlak a hladinu cholesterolu, stratíte váhu a znižujete stres.
- Pravidelné návštevy lekára môžu pomôcť predchádzať chorobám alebo komplikáciám.
- Používanie bezpečnostných pásov a starostlivá jazda môžu pomôcť predísť náhodnému zraneniu.
- Ľudia so zlým zrakom alebo tí, ktorí majú problémy s chôdzou v dôsledku zdravotného postihnutia, zranenia alebo zotavenia z choroby, môžu používať špeciálne zariadenia na zabránenie pádu a zranenia.
Autor článku: Valery Viktorov, "Moskovský medicínsky portál" ©
Odmietnutie zodpovednosti: Informácie uvedené v tomto článku o kardiopulmonálnej resuscitácii sú určené len na informovanie čitateľa. Nemôže byť náhradou za poradenstvo profesionálneho lekára.