Ochorenie srdca

Získané srdcové chyby u detí zahŕňajú celú skupinu porúch, ktoré ovplyvňujú nielen samotný srdcový sval, ale aj cievy susediace s ním. Ak sa objavia vrodené už v maternici, môžu sa objaviť abnormality vývoja srdca získané počas ich života v dôsledku zranení, ako aj chronických a vírusových akútnych ochorení.

Väčšina defektov súvisiacich so získanými typmi ovplyvňuje mitrálnu chlopňu. Menej ako tretina predstavuje aortálnu chlopňu, zvyšok súvisí s kombinovanými typmi vývojových anomálií.

príznaky

Ochorenie srdca u detí má určité symptómy. Zvyčajne sú tieto:

• búšenie srdca;
• dýchavičnosť;
• problémy s vedomím (závraty, mdloby);
• trvalý ružový tón pleti alebo naopak bledosť;
• slabosť;
• bolesť, zvyčajne počas cvičenia.

Príznaky zohrávajú významnú úlohu pri počiatočnej diagnostike a analýze dejín života a choroby. Práve keď sa spoliehajú na príznaky, že budú vymenované ďalšie vyšetrenia.

Formy patológií

Získané srdcové chyby u detí možno rozdeliť na rôzne druhy a dôvody. Tak dochádza k oddeleniu a z dôvodov, ktoré jej vyvolali:

1. Syfilická chyba. Vzniká v dôsledku vývoja tej istej choroby.
2. Reumatoidná. Zápal svalov a poškodenie tkanív.
3. Endokardichesky. Vyskytuje sa v dôsledku zápalového procesu na stene srdca.

Okrem toho existujú aj iné infekčné choroby, ktoré môžu vyvolať vznik defektu.

Srdcové nedostatky u detí sú rozdelené podľa toho, koľko oblastí postihujú: v kombinácii (to znamená, že niekoľko ventilov je poškodených), lokálne (postihnuté iba jedným ventilom), kombinované, keď sa stenóza a nedostatočnosť vyskytujú súčasne v jednej oblasti.

V závislosti od toho, ktoré ventily sú ovplyvnené, vydávajú:

• mitrálnej;
• ochorenie pľúcnej tepny;
• aorty;
• defekt trikuspidálnej chlopne.

Rozdelenie podľa funkcií:

1. Zlyhanie. Označuje, že chlopne nie sú úplne zatvorené.
2. Stenóza. Telo, ktoré sa snaží obnoviť postihnuté tkanivo, ho obnoví, objavia sa jazvy, kvôli čomu dochádza k zúženiu.
3. Výhrez. Skladanie, opuch alebo výčnelok letákov.

Je to dôležité! Srdcové nedostatky u detí sú tiež mierne alebo výrazné. Okrem toho niekedy nemajú žiadny vplyv na krvný obeh vo vnútri svalu, preto nie vždy potrebujú vážnu operáciu.

Príčiny vývoja

Znaky a príznaky rôznych zlozvykov sú zvyčajne podobné, ale ich príčiny sú odlišné. Najčastejšie sa jedná o reumatickú endokarditídu, v dôsledku ktorej je srdcové tkanivo zapálené a vážne poškodené, najmä v neprítomnosti kvalitnej liečby.

Zriedkavejšie, zranenia a údery do hrudníka, infekčná endokarditída, ako aj choroby spojivového tkaniva sa stávajú hlavnou príčinou.

To je zaujímavé! Najčastejšou získanou srdcovou chorobou u detí je nedostatočnosť mitrálnej chlopne. Ide o ľavú predsieňovú komoru, ktorá zvyčajne zodpovedá za celý náklad.

liečba

Ak je vada dlhodobo kompenzovaná a príznaky alebo jej príznaky nespôsobujú nepríjemnosti a nepredstavujú nebezpečenstvo, potom sa nemusí vyžadovať špeciálna liečba. Telo sa počas tohto obdobia vyrovná s nedostatkom kyslíka. Niekedy je indikovaná iba korekčná liečba.

Účinky liekov majú za cieľ nielen zmierniť príznaky, ktoré sa vyskytujú v dôsledku zhoršenej funkcie srdca. Stabilizáciou rytmu upozorňujú aj na výskyt recidívy, ako aj rôzne komplikácie (napríklad srdcové zlyhanie). Sú veľmi závažné a liečba by sa preto mala vyberať až po vyšetrení. Nezávislé podávanie akýchkoľvek liekov je úplne zakázané, pretože účinky niektorých veľmi negatívne ovplyvňujú orgány a môžu výrazne zhoršiť priebeh ochorenia.

Hlavnou metódou liečby je stále operácia. Existujú 3 typy intervencií, ktoré sa vyberajú individuálne:

• Protétika, pri ktorej dochádza k výmene poškodenej oblasti mechanickou;
• Valvuloplastika. Počas prevádzky sa steny ventilu rozdelia, po ktorých sú nové listy spolu spojené;
• Valvulotómia, to znamená, disekcia bodov.

Po chirurgickom zákroku sa dieťa dlho pozerá. Pre niektorých, v budúcnosti, bude potrebné obmedziť pohybovú aktivitu, ale predpoveď je vždy nastavená individuálne. Takže pre niektorých pacientov zostáva životný štýl normálny.

Komplikácie a prevencia

Prerušenie činnosti srdca, ako aj prerušované nepríjemné symptómy, ktoré sa vyskytujú pravidelne, nie sú najhoršími dôsledkami defektu. Pri výskyte zlyhania srdca, tromboembolických a iných komplikácií je prognóza liečby výrazne zhoršená. Je vysoká pravdepodobnosť nielen zdravotného postihnutia, ale aj smrti.

Preventívne opatrenia sú najlepší spôsob, ako zabrániť vzniku srdcových ochorení. Je dôležité zabrániť výskytu tých chorôb, ktoré vyvolávajú zmenu srdcového svalu. Preto by sa mali všetky infekčné ochorenia (napr. Bolesť hrdla) liečiť nielen kým symptómy nezmiznú, ale pred úplným zotavením.

Dodržiavanie primeraného zaťaženia a výživy zohráva dôležitú úlohu. Najmenej malý poplatok stačí, keďže každý, kto má tendenciu k reumatizmu, by sa nemal angažovať v tvrdých športoch.

Získané srdcové chyby u detí

Získané srdcové chyby sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku. Srdce pozostáva z dvoch predsieň a dvoch komôr, ktoré sú oddelené oddeleniami. Tieto kamery poskytujú krvný obeh správnym smerom. Prítomnosť porušení štruktúry stien alebo ventilov sa nazýva choroba srdca. Získané srdcové chyby s poškodením mitrálnej chlopne sú najčastejšie pozorované. Nachádza sa medzi ľavou komorou a átriom. Menej časté chyby aortálnej chlopne, ktorá izoluje aortu od ľavej komory. A najzriedkavejšie zmiešané defekty srdcového svalu, ak nastali zmeny v niekoľkých komorách a stenách. Získané srdcové chyby sa vyskytujú z rôznych dôvodov. Získaná srdcová choroba negatívne ovplyvňuje funkčnosť srdca a obehového systému.

dôvody

Čo možno získať patológiu u dieťaťa? Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa deťom vyskytla zlo.

• Komplikácie po ateroskleróze.
• Reumatizmus tiež prispieva k rozvoju získaného zločinu.
• Ďalšou príčinou poruchy je infekčná endokarditída.
• Trauma na hrudníku môže spôsobiť vznik defektu v srdcových stenách a ventiloch.
• Komplikácie po vírusových a bakteriálnych ochoreniach.
• Najmenšími príčinami získaných srdcových ochorení u detí sú syfilitické lézie a choroby difúznej povahy spojivového tkaniva.
• Zápalový proces sa môže vyskytnúť vo ventile a jeho letákoch, čo ovplyvňuje ich deštrukciu. Existuje deformácia jazvy, ktorá spôsobuje porušenie funkčnosti ventilov. Z tohto dôvodu je srdce nútené pracovať so zvýšeným zaťažením.
• Potom dôjde k zahusteniu srdcového svalu alebo hypertrofii, čo vedie k vzniku srdcového zlyhania.
• Nedostatok spánku ovplyvňuje aj fungovanie srdca, čo môže viesť k rozvoju patológie.

príznaky

Rodičia môžu určiť patológiu niektorými znakmi. V závislosti od stupňa získanej chyby sa príznaky ochorenia môžu zmeniť. Všeobecný stav dieťaťa sa zhoršuje pri akomkoľvek stupni choroby.

• Rozpoznať získané ochorenie srdca u dieťaťa môže srdcovou palpitáciou.
• Pri fyzickej aktivite sa objavuje dýchavičnosť.
• Pri počúvaní dieťaťa sa zvuky dobre počujú.
• Dieťa po dlhú dobu nemôže sťažovať na pocit choroby počas prvého alebo druhého stupňa srdcových ochorení.
• S výraznou chybou možno vidieť srdcový hrb. V iných prípadoch vonkajšie príznaky neumožňujú určiť patológiu, ktorá vznikla u dieťaťa.

Diagnóza získanej srdcovej choroby u dieťaťa

Patológia môže byť diagnostikovaná pomocou špeciálnych výskumných metód. Získané chyby prvého a druhého stupňa sú často zisťované náhodným vyšetrením. Nasledujúce metódy sa používajú na určenie diagnózy:

• Vykonávanie echokardiografia;
• Nesúce elektrokardiografie;
• Radiografické vyšetrenie hrudníka.

komplikácie

Čo je pre dieťa nebezpečná získaná srdcová chyba? V prípade abnormálnej alebo neadekvátnej práce srdcového svalu je krvný obeh narušený. To negatívne ovplyvňuje prácu celého organizmu. Srdcové zlyhanie a ďalšie dôsledky získanej choroby môžu spôsobiť ochorenie mnohých orgánov. Včasná diagnóza a správne zvolená liečba umožňujú odstrániť vzniknutú poruchu, po ktorej dieťa naďalej žije celý život.

liečba

Čo môžete urobiť

• Liečte určenú chorobu by mal byť lekár.
• Rodičia by mali dodržiavať iba odporúčania špecialistu a nemali by sa zaoberať samoliečbou.
• Rodičia musia poskytnúť dieťaťu zdravé psychologické prostredie v rodine.
• Je potrebné sledovať jej trvanie spánku, čo je veľmi dôležité pre prácu srdca a obehového systému.
• Dieťa musí byť aktívne, ale nemôžete robiť ťažké fyzické cvičenie.
• Taktiež dieťa s diagnózou získanej srdcovej choroby nemôže byť duševne preťažené.
• Mal by chrániť dieťa pred stresovými situáciami.
• Miestnosť miestnosti, v ktorej žije dieťa, by mala byť neustále vysielaná.
• Je tiež potrebné zlepšiť imunitu pomocou čerstvého ovocia a zeleniny alebo komplexov vitamínov. Ale po konzultácii s lekárom je potrebné vykonať akékoľvek liečivé a profylaktické lieky.

Čo doktor urobí

• Existujú dva spôsoby liečby získanej srdcovej chyby: lekárskej a chirurgickej. Často sa tieto metódy používajú súčasne.
• Liečba liekom je nevyhnutná na odstránenie zápalového procesu v srdcovom svale.
• Potom je potrebná operácia.
• Je tiež potrebné odstrániť hlavnú príčinu patológie. Pri reumatoidnej artritídy alebo aterosklerózy by mal liečbu týchto ochorení pomocou špeciálnych prípravkov.

prevencia

Ako môžem zabrániť získanému vadu potrebného orgánu?

• Aby srdcové svaly fungovali správne, musí sa dieťa úplne uvoľniť. Dôležitosť sa venuje spánku dieťaťa od narodenia.
• Denné prechádzky na čerstvom vzduchu sú potrebné. Zvlášť vhodné pre chôdzu pred spaním 15-20 minút.
• Výživa je pre dieťa nevyhnutná pre jeho normálny vývoj a správnu funkciu srdca. Výživa dieťaťa by sa mala meniť.
• Je žiaduce, aby sa dieťa od raného veku učilo aktívneho životného štýlu. Rodičia im môžu pomôcť v triede cvičenie v dopoludňajších hodinách, aby zvyknúť na kalenie.
• Hry a vývojové aktivity by sa mali meniť podľa stupňa únavy.
• Pravidelné vetranie v miestnosti pomáha udržiavať zdravie dieťaťa.
• Obliekať dieťa na počasie: nemajú zabaliť do teplého počasia a teplé nosiť v zime.
• Chráňte svoje dieťa pred infekčnými ochoreniami, a keď sa vyskytnú, okamžite sa uzdravte.

Ochorenie srdca u dieťaťa: ako rozpoznať, prognózu a kedy je potrebná operácia

Ochorenie srdca

Ochorenie srdca je vrodená alebo získaná anomália štruktúr kardiovaskulárneho systému, ktorá vedie k vzniku porúch systémového prietoku krvi (celého tela). Najčastejšie je táto patológia vrodená a diagnostikovaná intrauterinne alebo ihneď po narodení dieťaťa, menej často - v staršom veku. Hlavné príznaky sú cyanotická alebo bledá pokožka, dýchavičnosť, edém, oneskorenie fyzického vývoja. Včasná liečba srdcových chorôb u detí vo väčšine prípadov umožňuje nielen vyhnúť sa postihnutiu a zabezpečiť vysokú kvalitu života, ale aj zachrániť životy.

Vrodené srdcové ochorenie je zvyčajne diagnostikované v prvých dňoch života novorodenca. Existujú však prípady, keď sa prejavia bez povšimnutia a zistia sa o niekoľko rokov neskôr. Získané chyby sú v súčasnosti pomerne zriedkavé. Je to spôsobené rozsiahlym zavedením antibakteriálnych činidiel a účinnou liečbou streptokokovej infekcie.

Typy anomálií

Deti sú diagnostikované so širokým rozsahom rôznych srdcových chýb. Je veľmi dôležité presne určiť, akú anomáliu má pacient, pretože prognóza a účinnosť liečby v budúcnosti závisí od toho. Uvádzajú sa tieto hlavné typy.

• Zuby bledého typu. Ide o poruchy interventrikulárneho alebo medzikusového septa, ktoré sa vyznačujú zvýšeným prietokom krvi v pľúcach s vývojom pľúcnej patológie a globálnych porúch obehového systému.
• Zoskupenia modrého typu. Je charakterizovaná nízkou nasýtenosťou kyslíka v krvi, čo vedie k hypoxii, k kyanóze kože.
• Zúženie dutiny hlavných ciev. Patológia, ktorá vytvára prekážku odchodu krvi z komôr.

vrodený

Nasledujúce vrodené anomálie sú najčastejšie diagnostikované.

• Porucha medzikomorových prepážok. Toto je najčastejšia vrodená srdcová choroba u novorodencov. S "oknom" malej veľkosti sa často odporúča očakávaná liečba, pretože takmer polovica detí s touto patológiou má spontánne uzavretie defektu počas prvého roka života. Ak dôjde k veľkému otvoreniu, odporúča sa operácia.
• Porucha vnútorného priechodu. Je to otvor v stene medzi pravou a ľavou predsieňou. Táto chyba sa sama nezavrie, takže je potrebná operácia.
• Atrezia (absencia) pľúcnej artérie. Pri takejto abnormalite krv z pravej komory nemôže prúdiť do pľúcnych ciev. Patológia vedie k absencii nasýtenia erytrocytov kyslíkom v pľúcach. Tento typ defektu v priebehu niekoľkých dní vedie k úmrtiu dieťaťa, preto si vyžaduje naliehavú chirurgickú intervenciu.
• Stenóza ventilov pľúcnej artérie. Sú spojené s anomáliou chlopní na výtoku z pravej komory. V tomto prípade ventil neotvorí dosť, čo vedie k preťaženiu srdcového svalu. Pri absencii operácie môže dieťa zomrieť počas prvých troch až štyroch týždňov života.
• Tetrad Fallot. Jedná sa o jednu z najťažších a najkomplexnejších srdcových chýb. Je charakterizovaná prítomnosťou štyroch rôznych anomálií diagnostikovaných súčasne. Toto je "okno" medzi komorami, zúženie pľúcnej tepny, abnormálna poloha aorty a hypertrofia svalov pravej komory. Vývin dieťaťa s takýmto ochorením srdca je pomalý, existuje pomalá neexprimovaná cyanóza.
• Transpozícia srdcových ciev. Je to veľmi vážna a život ohrozujúca nehoda, keď komory, z ktorých vystupujú veľké plavidlá, sú zmätené. V dôsledku toho kyslík neprúdi do tkanív vôbec, čo vedie k smrti bez lekárskeho zásahu.

nadobudnutý

Zo získaných chýb sa najčastejšie vyskytujú:

• nedostatočnosť bicuspidového ventilu;
• mitrálna stenóza;
• aortálna stenóza;
• porucha aortálnej chlopne.

Prečo sa rozvíja

V prvých mesiacoch prenatálnej existencie dieťa prechádza sériou etáp vývoja orgánov a systémov. Porušenie ktorejkoľvek z nich vedie k anomálnemu vzniku anatomických štruktúr. Je stále neznámy dôvod, prečo k takémuto vývojovému zlyhaniu dochádza. V 80% prípadov nie je možné stanoviť etiológiu (príčinu) vrodenej srdcovej poruchy.

Predpokladá sa, že nasledujúce príčiny môžu byť príčinou bledých a modrých srdcových chýb u novorodencov:

• genetické chyby;
• vírusové infekcie;
• metabolických chorôb a cukrovky u matky;
• prítomnosť zlých návykov matky (zneužívanie alkoholu);
• lieky.

Osvedčené škodlivé účinky určitých plodov určitých plodov a niektorých vírusov na plod. Lieky, ktoré môžu vyvolať srdcové choroby, zahŕňajú skupinu antiepileptických liekov, ktoré zvyšujú riziko vrodených anomálií o jeden a pol roka. Bola tiež preukázaná úloha vírusu rubeoly, herpesu a cytomegalovírusu. Infekcia v prvom trimestri tehotenstva je obzvlášť nebezpečná.

Získané ochorenie srdca u dieťaťa sa zvyčajne vyvíja po tom, ako trpí akútnym reumatickým záchvatom, septickými komplikáciami a menej často hrudnou traumou.

Aká je nebezpečenstvo

V závislosti od typu defektu (bledá alebo modrá) dochádza k rôznym poruchám prietoku krvi, v dôsledku čoho sa nenasýtený kyslíkom alebo do orgánov nedostáva dostatočné množstvo. Prítomnosť anomálie v štruktúre srdca vedie k vývoju mnohých kompenzačných mechanizmov, ktoré ďalej spôsobujú hrubé zmeny v tkanivách. Významné srdcové chyby môžu viesť k najsmutnejším následkom - smrti dieťaťa.

Príznaky ochorenia srdca u detí

V prípade srdcových ochorení je veľmi dôležité, aby sa to včas identifikovalo, pretože predpokladá, že zdravie a život dieťaťa do veľkej miery závisí od toho. Hlavné znaky srdcových ochorení u detí sú nasledovné:

• problémy s dýchaním (časté, so zvýšenou inšpiráciou);
• cyanóza kože, pery, nechty;
• výskyt dýchavičnosti alebo cyanózy tváre pri kŕmení;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• opuch nôh, brucha;
• rýchla únava dieťaťa, dýchavičnosť;
• vývojové oneskorenie.

Príznaky srdcových ochorení u detí môžu mať odlišnú závažnosť a prejavujú sa ako bezprostredne po pôrode av rôznych obdobiach života. Okrem toho sa malé vady niekedy vôbec nevykazujú žiadnymi vonkajšími znakmi alebo sú charakterizované iba psychologickými charakteristikami (psychologická disadaptácia, emocionálna nestabilita, zvýšená úzkosť).

diagnostika

Činnosti zamerané na identifikáciu vrodenej chyby pozostávajú z troch fáz.

1. Prenatálna diagnostika.
2. Počiatočné vyšetrenie neonatológa, potom pozorovanie pediatra.
3. Špecializované kardiologické vyšetrenie.

Získané srdcové chyby sú diagnostikované na základe údajov z fyzikálnych vyšetrení, prítomnosti reumatickej kliniky v histórii a výsledkov ultrazvukových vyšetrení.

prenatálnej

Táto diagnóza umožňuje diagnostikovať veľa srdcových chýb pred narodením. Moderné ultrazvukové zariadenia odhaľujú kardiologickú patológiu in utero od 16. týždňa vývoja dieťaťa. Optimálne obdobie sa však považuje za 20 až 22 týždňov.

Dokonca aj identifikácia veľmi vážnych abnormalít neznamená, že budeme hovoriť o interupcii. Novorodenec bude potrebovať osobitnú starostlivosť a vhodnú liečbu.

Vyšetrenie pediatra

Často je dôvodom špecializovanej diagnostiky srdcových ochorení identifikácia abnormálnych srdcových zvukov dieťaťa, ktorú pediatr počul počas počiatočného vyšetrenia. Hrubý škrabací šum, ktorý nemení jeho charakter pri zmene polohy tela, rozdelenie srdcových tónov signalizuje poruchu srdca.

Treba však mať na pamäti, že u 33% novorodencov možno počuť srdcové zvuky a potom zmiznúť (až do šiestich mesiacov). Toto nie je patológia a je spojená s adaptívnym mechanizmom zameraným na prispôsobenie novorodenca novým podmienkam existencie mimo materinského tela. Ak po šiestich mesiacoch pretrváva srdcový hluk, je potrebné mať podozrenie na srdcovú chybu.

srdcové

Rozsah diagnostikovania srdcových ochorení u detí je určený predovšetkým závažnosťou klinických príznakov a zamýšľanou diagnózou. Nasledujúce metódy sú najviac informatívne.

• Echokardioskopia (ultrazvuk srdca). Táto metóda poskytuje veľmi presné informácie o veľkosti všetkých štyroch komôr srdca, stave ventilových prístrojov a charakteristikách srdcového tepu. Počas vyšetrenia sa určuje aj rýchlosť toku krvi a jeho smer a sú identifikované oblasti turbulencie. Postup je úplne bezbolestný, je však nutné dieťa upokojiť a zabezpečiť jeho pokoj.
• Elektrokardiografia (EKG). Metóda umožňuje detegovať arytmie, poruchy vedenia, zmeny elektrickej osi srdca. Avšak toto vyšetrenie je menej informatívne ako ultrazvuk.
• Holter monitoring. Zahŕňa kontinuálnu elektrokardiografiu počas dňa. Poruchy výbušného rytmu sú diagnostikované pomocou tejto metódy.
• Rádiografia srdca a pľúc. Pomáha určiť veľkosť srdca a jeho tvar, patologické zmeny v pľúcach.
• Srdcová katetrizácia. Ide o invazívnu metódu vyšetrenia, vykonáva sa len vo veľkých špecializovaných centrách a bude sa používať pri ťažkých srdcových chybách. Počas procedúry sa cez okrajovú žilu vloží čln a pohne sa do srdca. Táto technika pomáha študovať tlakový rozdiel a koncentráciu krvného kyslíka v komorách srdca.
• Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Moderné tomografy poskytujú príležitosť získať veľmi jasné obrazy štruktúr pracovného srdca. Pomocou špeciálnych doplnkov počítača sa získavajú trojrozmerné obrazy, ktoré sú potrebné pred operáciou.

Ako liečiť poruchy v maternici

Liečba vrodených srdcových chýb je najčastejšie chirurgická. Podľa klinických odporúčaní je naliehavosť operácie, indikácie a kontraindikácie určovaná existujúcou patológiou, stavom dieťaťa, závažnosťou pľúcnej hypertenzie.

Závažné abnormality (atrézia pľúcnej tepny, cievna transpozícia) vyžadujú operáciu v prvých dňoch po pôrode zo zdravotných dôvodov. V prítomnosti slabších malformácií niekedy dodržiavajú čakaciu taktiku alebo odkladajú chirurgickú liečbu a minúť ju po roku alebo dlhšom.

V súčasnosti sa používajú tieto typy srdcových operácií:

• radikál - úplné obnovenie normálnej anatómie srdca;
• paliatívny - dovoľte len chvíľu zlepšiť stav hemodynamiky;
• s rozdelením kruhov krvného obehu - bez úplného obnovenia anatómie srdca oddeľte tok krvi z pravostrannej a ľavej komory.

Tiež technicky môže byť srdcová chirurgia zatvorená a otvorená. V druhom prípade je krvný obeh vypnutý a dutina srdca je otvorená.

rehabilitácia

Po chirurgickej liečbe bude nejaký čas trvať na rehabilitácii dieťaťa, trvanie ktorého závisí od zložitosti a spôsobu zásahu. Doma by ste mali dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• dobrá výživa a odpočinok;
• obmedzenie tekutiny;
• dodržiavanie režimu polopostavenia;
• užívanie predpísaných liekov (srdcové glykozidy, diuretiká);
• fyzioterapia, masáž, elektroforéza.

Liečba získanej patológie ventilov

Prístup liečby závisí od závažnosti klinických prejavov a prítomnosti komplikácií. Pri kompenzovaných chybách sa odporúčajú lekárske vyšetrenia, dobrá výživa, adherencia a fyzické obmedzenia.

V prípade závažného poškodenia sprevádzaného srdcovým zlyhaním je potrebné pridanie liekov (srdcových glykozidov, kardioprotektorov). Podľa svedectva operácie.

Riziká a prevencia

Na vylúčenie patológie srdca sa v plodu vykonáva ultrazvuk a séria genetických testov, ktoré môžu nepriamo určovať vývojové chyby.

Takže srdcové ochorenie u dieťaťa je pomerne zložitá patológia, ktorá si vyžaduje starostlivú pozornosť od rodičov a zdravotníckeho personálu. Najlepšou možnosťou je prenatálna diagnostika, ktorá umožňuje včasné zistenie abnormálneho vývoja. Okrem toho by mali byť všetky príznaky novorodenca alebo dieťaťa, ktoré poukazujú na ochorenie srdca, základom pre odkazovanie na pediatrického kardiológa a vykonanie echokardiografu. Moderná medicína môže v mnohých prípadoch účinne eliminovať patológiu a zabezpečiť plný vývoj dieťaťa.

Ako rozpoznať kongenitálnu chorobu srdca u dieťaťa? Praktické rady pediatrického kardiológa

Ochorenie srdca u dieťaťa je najsložitou nosologickou jednotkou v medicíne. Každoročne predstavuje 1 000 až 1 000 novorodencov s 10 až 17 deťmi s týmto problémom. Včasná detekcia a odporúčanie na liečbu zaručuje priaznivú prognózu pre neskorší život.

Nepochybne, všetky vývojové chyby by mali byť diagnostikované intrauterinne u plodu. Dôležitú úlohu zohráva aj pediatr, ktorý bude schopný urýchlene identifikovať a odkázať dieťa detskému kardiológovi.

Ak sa stretnete s touto patológiou, pozrite sa na podstatu problému a tiež vám ukážeme podrobnosti o liečbe chýb srdca detí.

Vrodená srdcová choroba u novorodencov a jej príčiny

1. Choroby matky počas tehotenstva.
2. Prenosné infekčné ochorenie v prvom trimestri, kedy dochádza k rozvoju srdcových štruktúr v priebehu 4-5 týždňov.
3. Fajčenie, alkoholizmus mamy.
4. Ekologická situácia.
5. Dedičná patológia.
6. Genetické mutácie spôsobené chromozomálnymi abnormalitami.

Príčiny vrodených ochorení srdca u plodu sú veľa. Vyberte si niekto nie je možné.

Klasifikácia chýb

1. Všetky vrodené srdcové chyby u detí sú rozdelené podľa povahy porúch krvného toku a prítomnosti alebo neprítomnosti kyanózy kože (cyanóza).

Cyanóza je modrá pokožka. Je spôsobená nedostatkom kyslíka, ktorý sa dodáva s krvou do orgánov a systémov.

2. Frekvencia výskytu.

1. Vada interventrikulárnej septa sa vyskytuje u 20% všetkých srdcových chýb.
2. Porucha medzistavcovej septa trvá od 5 do 10%.
3. Otvorený arteriálny kanál je 5-10%.
4. Stenóza pľúcnej artérie, stenóza a koarkácia aorty trvá až 7%.
5. Zvyšná časť spočíva na ďalších početných, ale vzácnejších chybách.

Známky srdcových chorôb u detí

• jedným z príznakov zlozvykov je výskyt dýchavičnosti. Spočiatku sa objaví pod zaťažením, potom v pokoji.

Dýchavičnosť je rýchlosť dýchania;

Príznaky ochorenia srdca u novorodencov

Je potrebné venovať pozornosť:

• začiatok dojčenia;
• či dieťa aktívne sanie;
• trvanie jedného kŕmenia;
• či prsia kvapka počas kŕmenia kvôli výskytu dýchavičnosti;
• Vyskytuje sa bledosť pri nasávaní?

Ak má dieťa poruchu srdca, slabá, slabá, s intervalmi 2 až 3 minúty a objavuje sa dýchavičnosť.

Príznaky ochorenia srdca u detí starších ako jeden rok

Ak hovoríme o deťoch, ktoré vyrastali, tu hodnotíme ich fyzickú aktivitu:

• môžu šplhať po schodoch do 4. poschodia bez vydychovania dychu, nemajú si počas hry sedieť na odpočinok?
• Sú časté respiračné ochorenia, vrátane pneumónie a bronchitídy.

Klinický prípad! Žena v 22. týždni na ultrazvukovom vyšetrení srdca plodu bola zistená defektom komorového septa, hypoplázia ľavej predsiene. Toto je pomerne zložitá zlo. Po narodení týchto detí sú ihneď prevádzkované. Ale prežitie, bohužiaľ 0%. Koniec koncov, srdcové chyby spojené s nedostatočným rozvojom jednej z komôr v plodu sa ťažko podrobia chirurgickej liečbe a majú nízku mieru prežitia.

Porušenie integrity interventrikulárneho septa

Srdce má dve komory, ktoré sú oddelené septom. Separ má navyše svalovú a membránovú časť.

Svalová časť pozostáva z 3 oblastí - prítoku, trabekulárneho a ostrého. Tieto vedomosti v anatómii pomáhajú lekárovi robiť presnú diagnózu klasifikáciou a rozhodovať o ďalšej taktickej liečbe.

príznaky

Ak je chyba malá, neexistujú žiadne osobitné sťažnosti.

Ak je chyba stredná alebo veľká, objavia sa nasledujúce príznaky:

• oneskorenie fyzického vývoja;
• zníženie odolnosti voči stresu pri cvičení;
• časté prechladnutie;
• pri absencii liečby - rozvoj obehového zlyhania.

Pri veľkých chybách as rozvojom srdcového zlyhania by sa mali vykonať chirurgické zákroky.

Porucha predsieňového septa

Veľmi často je náhodou náhodný nález.

Deti s defektom predsieňového septa majú tendenciu k častým infekciám dýchacích ciest.

Pri veľkých chybách (viac ako 1 cm) môže mať dieťa po narodení zlé zhoršenie telesnej hmotnosti a rozvoj srdcového zlyhania. Deti pracujú na dosiahnutí piatich rokov. Oneskorená prevádzka z dôvodu pravdepodobnosti samozatvárania závady.

Otvorte kanál Botallov

Tento problém sprevádza predčasne narodené deti v 50% prípadov.

Ak je veľkosť defektu veľká, nájdu sa nasledujúce príznaky:

• slabé zvýšenie telesnej hmotnosti;
• dýchavičnosť, palpitácie;
• časté prechladnutie, zápal pľúc.

Čakáme na spontánne uzavretie potrubia až 6 mesiacov. Ak zostane dieťa staršie ako jeden rok otvorené, musí byť kanálik chirurgicky odstránený.

Keď sú detegované predčasne narodené deti, liek Indometacin sa vstrekuje do nemocnice, ktorá sklerotizuje (združuje) steny ciev. Pre plnoletých novorodencov je tento postup neúčinný.

Koarktácia aorty

Táto vrodená patológia je spojená so zúžením hlavnej tepny tela - aorty. To vytvára určitú prekážku prietoku krvi, ktorý tvorí špecifický klinický obraz.

V prípade, že! Dievča vo veku 13 rokov sa sťažovalo na vysoký krvný tlak. Pri meraní s tonometrom na nohách bol výrazne nižší ako na rukách. Pulz na tepnách dolných končatín bol sotva hmatateľný. Pri diagnostikovaní ultrazvuku srdca sa zistila koarkcia aorty. Dieťa staršie ako 13 rokov nebolo nikdy vyšetrené na vrodené chyby.

Zvyčajne dochádza k zúženiu aorty od narodenia, ale možno neskôr. Takéto deti, dokonca aj vo vzhľade, majú vlastnú zvláštnosť. Vzhľadom na slabý prísun krvi do dolnej časti tela majú pomerne vyvinutý pletený pás a zakončené nohy.

Je to bežnejšie u chlapcov. Koarktácia aorty je spravidla sprevádzaná defektom v medzikomorovej septa.

Bikuspidálna aortálna chlopňa

Normálne by mala mať aortálna chlopňa tri listy, ale tak sa stalo, že od narodenia sú dva.

Trikuspidálna a bicuspidálna aortálna chlopňa

Deti s bicuspidovou aortálnou chlopňou nie sú osobitne sťažnosti. Problémom môže byť, že takýto ventil sa opotrebováva rýchlejšie, čo spôsobí nedostatočnosť aorty.

S rozvojom nedostatku 3 stupňov vyžaduje chirurgickú výmenu ventilu, čo sa však môže stať o 40-50 rokov.

Deti s bicuspidovou aortálnou chlopňou sa majú pozorovať dvakrát ročne a je nevyhnutné, aby sa zabránilo endokarditíde.

Športové srdce

Pravidelné cvičenie vedie k zmenám v kardiovaskulárnom systéme, ktoré sú označované termínom "športové srdce".

Športové srdce je charakterizované nárastom dutín srdcových komôr a hmotnosťou myokardu, ale súčasne srdcová funkcia zostáva vo vekovej norme.

Zmeny srdca sa objavujú po 2 rokoch po pravidelných tréningoch 4 hodiny denne, 5 dní v týždni. Atletické srdce je bežnejšie u hokejistov, sprinterov, tanečníkov.

Zmeny pri intenzívnom fyzickom zaťažení sa vyskytujú v dôsledku ekonomickej práce v kľudovom stave myokardu a dosiahnutia maximálnych príležitostí počas športových aktivít.

Športové srdce nevyžaduje liečbu. Deti by mali byť vyšetrené dvakrát ročne.

Získané srdcové chyby u detí

Najčastejšie medzi získanými srdcovými chybami je chyba ventilového zariadenia.

dôvody

• reumatizmus;
• prenosné bakteriálne, vírusové infekcie;
• infekčná endokarditída;
• časté bolesti hrdla, prenos šarlach.

Samozrejme, deti s neoperovanými získanými poruchami musia byť dodržané kardiológa alebo terapeutom po zvyšok ich života. Vrodené srdcové chyby u dospelých sú dôležitým problémom, ktorý musí byť hlásený terapeutovi.

Diagnóza vrodenej choroby srdca

1. Klinické vyšetrenie neonatológa dieťaťa po narodení.
2. Fetálny ultrazvuk srdca. Uskutoční sa v 22 až 24 týždňoch tehotenstva, kde sa hodnotí anatomické štruktúry plodového srdca
3. 1 mesiac po narodení, ultrazvukové vyšetrenie srdca, EKG.

Najdôležitejším vyšetrením v diagnostike fetálneho zdravia je ultrazvukový skríning druhého trimestra tehotenstva.

V modernej medicíne, s potrebným vybavením, je ľahké diagnostikovať vrodenú chybu.

Liečba vrodených srdcových chýb

Ochorenie srdca u detí môže byť liečené chirurgicky. Malo by sa však pamätať na to, že nie všetky srdcové chyby musia fungovať, pretože môžu spontánne utiahnuť, potrebujú čas.

Definujúcou taktikou liečby bude:

• druh zlozvyku;
• prítomnosť alebo zvýšenie srdcového zlyhania;
• vek, hmotnosť dieťaťa;
• súvisiace malformácie;
• pravdepodobnosť spontánnej eliminácie zločinu.

Chirurgický zákrok môže byť minimálne invazívny alebo endovaskulárny, keď prístup nie je cez hrudník, ale femorálnu žilu. Tak malé chyby sú uzavreté, koarkcia aorty.

Prevencia vrodených srdcových chýb

Keďže ide o vrodený problém, prevencia by mala začať s prenatálnym obdobím.

1. Vylučovanie fajčenia, toxické účinky počas tehotenstva.
2. Genetické konzultácie v prípade vrodených chýb v rodine.
3. Správna výživa budúcej matky.
4. Povinná liečba chronických ohniskov infekcie.
5. Hypodynamia zhoršuje prácu srdcového svalu. Potrebujete dennú gymnastiku, masáže, prácu s lekárskym cvičením.
6. Tehotné ženy musia absolvovať ultrazvukové vyšetrenie. Ochorenie srdca u novorodencov by malo byť pozorované kardiológa. Ak je to potrebné, je potrebné včas zaslať srdcovým chirurgom.
7. Povinná rehabilitácia prevádzkovaných detí, psychologických i fyzických, v sanatoriach a podmienkach pobytu. Každoročne sa má dieťa vyšetrovať v kardiologickej nemocnici.

Srdcové nedostatky a očkovanie

Malo by sa pamätať na to, že je lepšie odmietnuť očkovanie v prípade:

• rozvoj srdcového zlyhania o 3 stupne;
• v prípade endokarditídy;
• so zložitými zlozvykmi.

Choroby srdca u dieťaťa: príznaky

Akékoľvek ochorenie detí spôsobuje rodičom obavy, a pokiaľ ide o srdcové choroby, takáto diagnóza znie ako trest smrti. Aké je nebezpečenstvo ochorenia srdca u dieťaťa, aké sú príznaky ochorenia hlavného orgánu ľudského tela, je tu šanca na zotavenie - prečítajte si o tomto a veľa ďalších veciach v materiáloch tohto článku.

Čo je ochorenie srdca

Choroby kardiovaskulárneho systému u detí sú takmer na prvom mieste medzi všetkými detskými chorobami spojenými so zhoršeným vývojom. Jedným z nich je srdcová chyba.

Medicína pozná mnoho rôznych porúch srdca, ale diagnóza srdcových chorôb spája skupinu fyziologických porúch.

Akékoľvek poškodenie práce srdcových chlopní organickej povahy sú srdcové chyby. S touto patológiou krv nemôže byť normálne transportovaná cez cievy alebo vnútri samotného srdca. V závislosti od stupňa porušenia, čas, počas ktorého samotný orgán konečne zlyhá a prestáva fungovať, sa tiež líši.

Okrem toho príčinou vývoja patológie môže byť:

• porušenie štruktúry steny srdca;
• porušenie štruktúry oddielov srdca;
• porušenie štruktúry veľkých plavidiel.

Vzhľadom na charakteristické príznaky tejto skupiny chorôb je možné nielen rozlíšiť typ srdcového ochorenia, ale aj určiť stupeň jeho vývoja. Zároveň treba poznamenať, že kongenitálne patológie majú výraznejšiu symptomatológiu, čo je nemožné okamžite zistiť pri narodení dieťaťa a získané choroby, naopak, majú horšie známky.

Typy srdcových chýb

Typy patológií srdca sa líšia v rozmanitosti, ale všetky sú rozdelené do dvoch typov, modrej a bielej.

Modrý typ je charakterizovaný výraznou cyanózou tkanív (cyanóza), biela je charakterizovaná bledosťou kože v dôsledku venóznej krvi vstupujúcej do systémovej cirkulácie. Najnebezpečnejšia je považovaná za modrú chybu, pretože s ňou trpí nedostatok kyslíka.

Srdcové nedostatky sú rozdelené na vrodené a získané.

Vrodené srdcové chyby sa tvoria v plodoch dlho pred narodením, počas prenatálneho vývoja. Príčinou vývojových porúch môže byť:

• genetická predispozícia;
• génové mutácie;
• hormonálne poruchy u rodičov plodu;
• užívanie nelegálnych drog;
• maternálna choroba počas tehotenstva;
• zlá ekológia.

Získané srdcové chyby sa tvoria u detí a dospelých akéhokoľvek veku. Príčina takýchto porúch môže slúžiť ako rôzne choroby, ako je hypertenzia, reumatizmus, kardioskleróza a mnoho ďalších.

"Modré" zlozvyky a ich príznaky

Nasledujúce ochorenia sa týkajú typu "modrých" srdcových ochorení.

1. Nedostatok mitrálnej chlopne. Tento typ anomálie má tri poddruhy (relatívny deficit, organická insuficiencia, funkčná nedostatočnosť). Dôvodom na vznik tejto patológie je anatomická dysfunkcia bicuspidálnej chlopne.
   Príznaky poškodenia sa vyznačujú výskytom dieťaťa:
   • akrocyanóza, cyanóza pier a líca;
   • dýchavičnosť, tachykardia;
   • trasúca hrudna;
   • zväčšená pečeň;
   • opuch žíl okolo krku.
2. Fallotova choroba - zahŕňa štyri patologické stavy: stenózu pľúcnej artérie, hypertrofiu pravej komory, defekt komorového septa a deštruktívnu aortu.
   Počas obdobia prenatálneho vývoja plodu táto patológia na ňu nemá negatívny vplyv, deti sa zvyčajne narodia včas, s normálnou hmotnosťou a inými fyziologickými ukazovateľmi. Ale po narodení dieťaťa sa ochorenie začína prejavovať nasledujúcimi príznakmi:
   • tkanivová cyanóza s plačom;
   • cyanóza tkanív v pokoji (počínajúc 2-3 mesiacmi života);
   • záchvaty dýchavičnosti;
   • šedivá farba kože;
   • detský nepokoj;
   • kŕče, strata vedomia.

U starších detí môže znamenať patológiu mentálnu retardáciu, bolesť na hrudi po cvičení alebo jedlo, na zmiernenie stavu, dieťa sa pokúša zmenšiť loptičku a vytiahnuť si kolená na bradu.