Aortálna chlopňa srdca: funkcie a poruchy

Každé ochorenie srdca spojené s anomáliou ventilov. Poruchy aortálnej chlopne sú obzvlášť nebezpečné, pretože aorta je najväčšia a najdôležitejšia tepna v tele. A keď je práca prístroja, ktorý dodáva kyslík do všetkých častí tela a mozog je narušená, je človek prakticky nefunkčný.

Aortálna chlopňa je niekedy vytvorená in utero už s poškodením. A niekedy sú srdcové chyby získané s vekom. Avšak bez ohľadu na príčinu porušenia tohto ventilu, liek už v takýchto prípadoch našiel liečbu - náhradu aortálnej chlopne.

Anatómia ľavej strany srdca. Funkcie aortálnej chlopne

Štvorkomorová štruktúra srdca musí byť v dokonalom súlade s cieľom splniť svoju hlavnú funkciu - poskytnúť telo živiny a vzduch nesený krvou. Hlavný orgán sa skladá z dvoch predsieňových a dvoch komôr.

Pravá a ľavá časť sú oddelené medzikomorovou priehradkou. Aj v srdci sú 4 ventily, ktoré regulujú prietok krvi. Otvárajú sa jedným smerom a tesne sa zaväzujú, aby sa krv pohybovala len jedným smerom.

Srdcový sval má tri vrstvy: endokard, myokard (silnú svalovú vrstvu) a endokard (vonkajšie). Čo sa deje v srdci? Vyčerpaná krv, ktorá sa vzdal celého kyslíka, sa vráti do pravej komory. Arteriálna krv prechádza ľavou komorou. Podrobne zvažujeme len ľavú komoru a prácu jej hlavného ventilu - aortu.

Ľavá komora má tvar kužeľa. Je tenšia a užšia ako pravá. Komorová komora je pripojená k ľavej predsieni cez atrioventrikulárny otvor. Priamo k okrajom otvoru je namontovaný mitrálny ventil. Mitrálny ventil je dvojitý.

Aortálna chlopňa (aortálna chlopňa) pozostáva z 3 letákov. Tri chlopne sú pomenované: pravá, ľavá a späť lunárna (valvulae semilunares dextra, sinistra, posterior). Krídla tvoria dobre vyvinutá endokardiálna duplikácia.

Svaly predsiení z komôr sú izolované platňou pravého a ľavého vláknitého krúžku. Ľavý vláknitý krúžok (anulus fibrosus sinister) obklopuje atrioventrikulárny foramen, ale nie úplne. Predné časti krúžku sú pripevnené k koreňu aorty.

Ako sa ľavá strana srdca? Krv vstupuje, mitrálny ventil sa zatvára a dochádza k zmršťovaniu. Kontrakcia steny srdca tlačí krv cez aortálnu chlopňu do najširšej tepny - aorty.

Pri každej kontrakcii komory sa ventily tlačia na steny cievy, čím sa zabezpečuje voľný tok okysličenej krvi. Keď sa ľavá komora uvoľní na zlomok sekundy tak, aby sa dutina znovu naplnila krvou, aortálna chlopňa srdca sa uzavrie. Toto je jeden cyklus srdca.

Vrodené a získané ochorenie aortálnej chlopne

Ak sú problémy s aortálnou chlopňou počas vnútromaternicového vývoja dieťaťa, je ťažké si to všimnúť. Zvyčajne sa porucha spozoruje po narodení, pretože krv dieťaťa prekonáva ventil okamžite do aorty cez otvorený arteriálny kanál. V rozvoji srdca je možné zaznamenať odchýlky len vďaka echokardiografii a až 6 mesiacov.

Najčastejšou anomáliou ventilu je vývoj dvoch ventilov namiesto 3. Toto srdcové ochorenie sa nazýva bicuspidová aortálna chlopňa. Anomálie neohrozuje dieťa. Ale 2 krídlo sa opotrebováva rýchlejšie. A v dospelosti je niekedy potrebná podporná liečba alebo chirurgický zákrok. Menej často dochádza k takej poruche ako jediný ventil. Potom sa ventil nosí ešte rýchlejšie.

Ďalšou anomáliou je vrodená stenóza aortálnej chlopne. Semilunárne ventily buď rastú spolu, alebo samotný ventilový krúžok ventilu, ku ktorému sú pripojené, je príliš úzky. Potom je tlak medzi aortou a komorou iný. V priebehu času sa stenóza zvyšuje. A prerušenia práce srdca zabraňujú dieťaťu úplne sa vyvíjať, je preňho ťažké získať športové záťaže aj v školskom gymnáziu. Závažné porušenie krvného obehu cez aortu v určitom bode môže viesť k náhlej smrti dieťaťa.

Získané chyby - dôsledok fajčenia, nadmernej stravy, sedavého a stresujúceho životného štýlu. Keďže všetko je spojené v tele, po 45-50 rokoch sa všetky menej závažné ochorenia zvyčajne rozvinú do chorôb. Aortálna chlopňa srdca až staroba sa trochu opotrebováva, pretože funguje neustále. Využitie prostriedkov vášho tela, nedostatok spánku rýchlejšie nosí tieto dôležité časti srdca.

Stenóza aorty

Čo je stenóza v medicíne? Stenóza znamená zúženie dutiny cievy. Aortálna stenóza je zúženie ventilu, ktorý oddeľuje ľavú komoru srdca od aorty. Rozlišujte zanedbateľné, mierne a ťažké. Táto porucha môže mať vplyv na mitrálny a aortálny ventil.

Pri menšej chybe ventilu človek necíti žiadnu bolesť alebo iné príznaky, pretože zvýšená práca ľavej komory bude na chvíľu kompenzovať slabý výkon ventilu. Potom, keď sa kompenzačná kapacita ľavej komory postupne vyčerpá, začína slabosť a zlé zdravie.

Aorta - hlavná cirkulačná "diaľnica". Ak je ventil poškodený, všetky vitálne orgány trpia nedostatkom krvného zásobovania.

Príčiny stenózy srdcových chlopní sú:

  1. Vrodené ochorenie chlopní: vláknitý film, dvojkrídlový ventil, úzky krúžok.
  2. Jazva tvorená spojivovým tkanivom priamo pod chlopňou.
  3. Infekčná endokarditída. Baktérie uviaznuté na tkanivu srdca menia tkanivo. Kvôli kolónii baktérií rastie pojivové tkanivo na tkanive a na ventily.
  4. Osteitis deformans.
  5. Autoimunitné problémy: reumatoidná artritída, lupus erythematosus. Kvôli týmto ochoreniam na mieste, kde je ventil pripojený, sa zvyšuje spojivové tkanivo. Vytvárajú sa rasty, na ktorých sa vápnik nanáša viac. Existuje kalcifikácia, ktorú si stále pamätáme.
  6. Ateroskleróza.

Nanešťastie, aortálna stenóza je vo väčšine prípadov smrteľná, ak sa náhrada ventilu neuskutočnila včas.

Etapy a príznaky stenózy

Lekári rozlišujú 4 stupne stenózy. Po prvé, prakticky neexistuje žiadna bolesť alebo choroby. Každá fáza zodpovedá súboru príznakov. A čím závažnejšia je stadia stenózy, tým rýchlejšie je potrebná operácia.

  • Prvá fáza sa nazýva fáza kompenzácie. Srdce sa vyrovná s bremenom. Mierna odchýlka sa zistí, keď je lúmen ventilu 1,2 cm 2 alebo viac. A tlak je 10-35 mm. Hg. Art. Príznaky v tomto štádiu ochorenia sa neprejavujú.
  • Subcompensation. Prvé príznaky sa objavia bezprostredne po cvičení (dýchavičnosť, slabosť, palpitácie).
  • Dekompenzácia. Je charakterizovaný tým, že symptómy sa objavujú nielen po zaťažení, ale aj v pokojnom stave.
  • Posledná fáza sa nazýva terminál. Táto fáza nastáva, keď sa už v anatomickej štruktúre srdca vyskytli silné zmeny.

Symptómy pri ťažkej stenóze sú:

  • pľúcny edém;
  • dýchavičnosť;
  • príležitostne dusenie, najmä v noci;
  • zápal pohrudnice;
  • srdcový kašeľ;
  • bolesť v hrudi.

Pri vyšetrení kardiológ zvyčajne počas počúvania zistí zvlhčenie v pľúcach. Pulz je slabý. Hluk je počuť v srdci, vibrácia vzniká vírivou krvou.

Kritická stenóza sa stáva, keď je lúmen len 0,7 cm2. Tlak je väčší ako 80 mm. Hg. Art. V tomto čase existuje vysoké riziko smrti. A ani operácia na odstránenie chyby pravdepodobne nezmení situáciu. Preto je lepšie konzultovať lekára počas obdobia subkompenzácie.

Vývoj kalcifikácie

Táto chyba sa vyvíja v dôsledku degeneratívneho procesu v tkanive aortálnej chlopne. Kalcifikácia môže viesť k závažnému zlyhaniu srdca, mŕtvici, generalizovanej ateroskleróze. Postupne sa letáky s aortálnou chlopňou zakryjú nahromadením vápna. A ventil je kalcinovaný. To znamená, že chlopne sa úplne zatvárajú a otvorené príliš slabo. Keď sa pri narodení vytvorí bicuspidálna aortálna chlopňa, kalcifikácia rýchlo spôsobí jej nefunkčnosť.

A taktiež sa kalcifikácia vyvíja v dôsledku narušenia endokrinného systému. Vápenaté soli, keď sa nerozpustia v krvi, sa hromadia na stenách krvných ciev a na ventily srdca. Alebo problém v obličkách. Polykystická alebo obličková nefritída tiež vedie k kalcifikácii.

Hlavnými príznakmi sú:

  • aortálna nedostatočnosť;
  • dilatácia ľavej komory (hypertrofia);
  • prerušenia práce srdca.

Osoba by mala sledovať svoje zdravie. Bolesť v hrudníku a čoraz častejšie záchvaty s angínou by mali byť signálom podstúpiť kardiologické vyšetrenie. Bez operácie, kalcifikácia vo väčšine prípadov, osoba zomrie v priebehu 5-6 rokov.

Regurgitácia aorty

Počas diastoly sa krv z ľavej komory naleje do aorty pod tlakom. Tak začína veľký okruh krvného obehu. Počas regurgitácie však ventil "produkuje" krv znovu do komory.

Valvulárna regurgitácia alebo nedostatočnosť aortálnej chlopne, inými slovami, má rovnaké štádiá ako stenóza chlopne. Dôvody tohto stavu ventilov sú buď aneuryzma, alebo syfilis, alebo spomenutý akútny reumatizmus.

Symptómy poruchy sú:

  • nízky tlak;
  • závraty;
  • časté mdloby;
  • opuch nôh;
  • znížený srdcový rytmus.

Závažná nedostatočnosť vedie k angíne a zväčšeniu komory, ako pri stenóze. Takýto pacient tiež potrebuje operáciu na výmenu ventilu v blízkej budúcnosti.

Tesnenie ventilu

Stenóza sa môže vytvoriť v dôsledku skutočnosti, že endogénne faktory spôsobujú výskyt rôznych výrastkov na letákoch ventilov. Tam je tesnenie aortálnej chlopne, a začať fungovať. Dôvody, ktoré viedli k indukcii aortálnej chlopne, môžu byť mnohé nezhorené ochorenia. Napríklad:

  • Autoimunitné ochorenia.
  • Infekčná lézia (brucelóza, tuberkulóza, sepsa).
  • Hypertenzia. Vzhľadom na dlhodobú hypertenziu sa tkanivo stáva silnejším a hrubším. Preto sa časová medzera zužuje.
  • Ateroskleróza je upchatie tkanív lipidovými plakmi.

Zhutňovanie tkanív je tiež bežným znakom starnutia. Dôsledkom zhutnenia bude nevyhnutne stenóza a regurgitácia.

diagnostika

Spočiatku pacient musí poskytnúť všetky potrebné informácie na diagnostiku vo forme presného opisu ochorení. Na základe lekárskej histórie pacienta predpisuje kardiológ diagnostické postupy, aby poznal ďalšie lekárske informácie.

  • Röntgenový snímok. Zvyšuje sa tieň ľavej komory. To je vidieť v oblúku obrysov srdca. Známky pľúcnej hypertenzie sú tiež viditeľné.
  • EKG. Skúška odhaľuje zvýšenie komôr a arytmiu.
  • Echokardiografia. Na ňom lekár spozoruje, či sú alebo nie sú tesniace ventily ventilu a zahustenie steny komory.
  • Zvukové dutiny. Kardiológ musí poznať presný význam: koľko sa tlak v aortálnej dutine líši od tlaku na druhej strane ventilu.
  • Phonocardiography. Hluk sa zaznamenáva pri pôsobení srdca (systolický a diastolický šum).
  • Ventrikulografie. Je predpísaný na odhalenie mitrálnej nedostatočnosti.

V prípade stenózy sa elektrokardiogram prejavuje rytmickým a vodivým poruchám biologických prúdov. Na snímke môžete jasne vidieť známky tmavnutia. To naznačuje stagnáciu v pľúcach. Je jasne vidieť, ako sa rozšíri aorta a ľavá komora. A koronárna angiografia ukazuje, že množstvo krvi ejekovanej z aorty je menšie. Je to tiež nepriamy príznak stenózy. Angiografia sa však robí iba pre ľudí starších ako 35 rokov.

Kardiológ tiež venuje pozornosť symptómom, ktoré sú viditeľné bez prístrojov. Bledosť kože, symptóm Mussetu, príznak Mullera - takéto príznaky naznačujú, že pacient má pravdepodobne nedostatočnosť aortálnej chlopne. Okrem toho je dvojitá aortálna chlopňa náchylnejšia na poruchu. Lekár musí brať do úvahy vrodené črty.

Aké ďalšie znaky môžu diagnostikovať kardiológ? Ak meria tlak, lekár si všimne, že horná časť je oveľa vyššia ako normálne a nižšia (diastolická) je príliš nízka - to je dôvod, prečo pacienta poslať na echokardiogram a rentgen. Extra hluk počas diastoly, počúvaný cez stetoskop, tiež nesľubuje žiadne dobré správy. Toto je tiež znakom zlyhania.

Liečba liečiv

Na liečbu nedostatku v počiatočnom štádiu sa môžu predpisovať lieky týchto tried:

  • periférne vazodilatanciá, ktoré zahŕňajú nitroglycerín a jeho analógy;
  • diuretiká sú predpísané iba pre určité indikácie;
  • blokátory kalciového kanála, ako je Diltiazem.

Ak je tlak veľmi nízky, lieky nitroglycerínu sú kombinované s "dopamínom". Ale beta-blokátory sú kontraindikované v prípade nedostatku aortálnej chlopne.

Pri stenóze sa odporúča užívať dopamín alebo dobutamín. Požadované a vazodilatátory. Ak je príčinou stenózy infekčná endokarditída (zápal vonkajšieho puzdra), predpísané sú antibiotiká, Cephalexin.

Výmena aortálnej chlopne

Operácie na náhradu aortálnej chlopne sú teraz celkom úspešné. A s minimálnym rizikom.

V čase operácie je srdce pripojené k stroju srdca a pľúc. Pacientovi je tiež poskytnutá úplná anestézia. Ako môže chirurg urobiť túto minimálne invazívnu operáciu? Existujú 2 spôsoby:

  1. Katéter sa vkladá priamo do femorálnej žily a stúpa do aorty proti prúdeniu krvi. Ventil je pripevnený a trubica je vyvedená.
  2. Nový ventil sa vloží cez rez v hrudníku doľava. Zavádza sa umelý ventil, ktorý sa stáva na mieste, prechádza cez apikálnu časť srdca a je ľahko odstrániteľný z tela.

Minimálna invazívna chirurgia je vhodná pre tých pacientov, ktorí majú komorbiditu a je nemožné otvoriť hrudník. A po takejto operácii sa človek okamžite cíti uľavený, pretože nedostatky sú odstránené. A ak nie sú žiadne sťažnosti týkajúce sa blahobytu, môže byť vypustené za deň.

Treba poznamenať, že umelé ventily vyžadujú konštantný príjem antikoagulancií. Mechanické môže spôsobiť zrážanie krvi. Preto po operácii okamžite predpísané "warfarín". Ale sú vhodné pre ľudské ventily z biologických materiálov. Ak je ventil nainštalovaný z ošípaného perikardu, potom je liek predpísaný len niekoľko týždňov po operácii a potom zrušený, pretože tkanina je dobre uvoľnená.

Aortic balloon valvuloplasty

Niekedy je predpísaná valvuloplastika aortálnej balóniky. Toto je bezbolestná operácia na najnovšom vývoji. Lekár kontroluje všetky vyskytujúce sa akcie prostredníctvom špeciálneho röntgenového zariadenia. Katéter s balónikom sa drží na ústie aorty, potom sa balón inštaluje namiesto ventilu a rozširuje sa. Tým sa eliminuje problém stenózy ventilu.

Kto je prevádzkovaný? Po prvé, takáto operácia sa uskutočňuje u detí s vrodenými malformáciami, keď sa namiesto trojlistého vytvorí jedna alebo dvojnásobná aortálna chlopňa. Ukázalo sa, že tehotné ženy a ľudia pred zmenou inej srdcovej chlopne.

Po tejto operácii je obdobie na zotavenie iba 2 dni až 2 týždne. A prenáša sa veľmi ľahko a je vhodný pre ľudí so zlým zdravotným stavom a dokonca aj pre deti.

Aortálna chlopňová choroba srdca

Heart Failure Therapy

Komplikácie aortálnej nedostatočnosti:

Zlyhanie srdca v ľavej komore.

Sekundárna infekčná endokarditída.

Indikácie pre ventilové protetiky (ACC / AHA, 2006)

Symptómy s ťažkou regurgitáciou.

Ťažká regurgitácia s indikáciami na CABG, aortálnu chirurgiu alebo iné ventily.

Žiadne príznaky s ťažkou regurgitáciou a systolickou dysfunkciou ľavej komory (FV 0,5 a závažná dilatácia ľavej komory (CRR> 55 mm alebo CER> 75 mm).

Nedostatok aortálnej chlopne: typy ochorení a režimy liečby

Aortálna nedostatočnosť je patológia, pri ktorej sa aortálna chlopňa necháva úplne uzavrieť, čo vedie k narušeniu spätného toku krvi do ľavej srdcovej komory srdca z aorty.

Toto ochorenie spôsobuje mnohé nepríjemné príznaky - bolesť na hrudníku, závraty, dýchavičnosť, zlyhanie srdcového rytmu a ďalšie.

Opis choroby

Aortálny ventil je ventil v aorte, ktorý pozostáva z 3 letákov. Určené na oddelenie aorty a ľavej komory. V normálnom stave, keď krv prúdi z tejto komory do aortálnej dutiny, sa ventil tesne uzavrie a vytvára tlak, ktorý zabezpečuje tok krvi cez tenké tepny do všetkých orgánov tela bez možnosti spätného toku.

Ak bola štruktúra tohto ventilu poškodená, čiastočne sa prekrýva, čo vedie k spätnému toku krvi do ľavej komory. Zároveň orgány prestali dostať potrebné množstvo krvi na normálne fungovanie a srdce musí intenzívnejšie kontrahovať, aby kompenzovalo nedostatok krvi.

Podľa štatistík sa táto nedostatočnosť aortálnej chlopne pozoruje u približne 15% ľudí, ktorí majú akékoľvek srdcové chyby a často sprevádzajú také ochorenia ako stenóza a nedostatočnosť mitrálnych chlopní. Ako nezávislé ochorenie sa táto patológia vyskytuje u 5% pacientov so srdcovými poruchami. Najčastejšie postihuje mužov v dôsledku vystavenia vnútorným alebo vonkajším faktorom.

Príčiny a rizikové faktory

Aortálna nedostatočnosť je spôsobená tým, že aortálna chlopňa bola poškodená. Príčiny, ktoré viedli k jeho poškodeniu, môžu byť nasledovné:

  • Vrodené chyby. Vrodené chyby aortálnej chlopne sa vyskytujú v období dojčenia, ak je tehotná žena vystavená škodlivým faktorom - napríklad veľká dávka rentgenového žiarenia alebo dlhodobé infekčné ochorenia. Vady môžu vzniknúť aj vtedy, ak existuje podobná patológia u niekoho z blízkych príbuzných.

  • Endokarditída je infekčné ochorenie, pri ktorom sa vnútorné vrstvy srdca zapália.
  • Reumatizmus je rozsiahle zápalové ochorenie, ktoré postihuje mnohé systémy a orgány, najmä srdce. Tento dôvod je najčastejšie. Takmer 80% všetkých pacientov s aortálnou nedostatočnosťou trpí reumatizmom.
  • Aortálna disekcia je patológia charakterizovaná ostrým rozťahovaním vnútornej vrstvy aorty s jej oddelením od stredu. Tento problém sa javí ako komplikácia aterosklerózy alebo s prudkým nárastom tlaku. Veľmi nebezpečný stav, ktorý hrozí pretrhnutím aorty a smrti pacienta.
  • Syfilis. Kvôli tejto pohlavnej chorobe môžu byť ovplyvnené mnohé orgány a systémy. Ak sa začne syfilis, v orgánoch, vrátane aorty, sa vytvárajú abnormálne uzliny, ktoré interferujú s normálnou funkciou aortálnej chlopne.
  • Poranenie. Aortálna nedostatočnosť môže byť dôsledkom poškodenia hrudníka, keď sú letáky s aortálnou chlopňou zlomené.
  • Ateroskleróza aorty. Ateroskleróza sa vyvíja, ak sa na stenách aorty hromadí veľké množstvo cholesterolu.
  • Staroba V priebehu rokov postupne vylučuje aortálna chlopňa, čo často vedie k porušovaniu jej práce.
  • Hypertenzia. Zvýšený tlak môže spôsobiť zvýšenie aorty a ľavej komory srdca.
  • Aneuryzma komory. Často sa vyskytuje po infarkte. Steny vydutia ľavej komory zabraňujúce normálnej činnosti aortálnej chlopne.
  • Druhy a formy ochorenia

    Aortálna nedostatočnosť je rozdelená na niekoľko typov a foriem. V závislosti od obdobia vzniku patológie je choroba:

    • vrodené - vzniká v dôsledku zlej genetiky alebo nepriaznivých účinkov škodlivých faktorov na tehotnú ženu;
    • získané - sa objaví ako dôsledok rôznych chorôb, nádorov alebo zranení.

    Získaná forma je naopak rozdelená na funkčné a organické.

    • funkčná - vzniká počas expanzie aorty alebo ľavej komory;
    • organické - v dôsledku poškodenia tkaniva ventilu.

    1, 2, 3, 4 a 5 stupňov

    V závislosti od klinického obrazu choroby môže aortálna nedostatočnosť trvať niekoľko fáz:

    1. Prvá fáza. Je charakterizovaná absenciou príznakov, malým zväčšením steny srdca na ľavej strane s miernym zvýšením veľkosti dutiny ľavej komory.
    2. Druhá fáza. Obdobie latentnej dekompenzácie, keď nie sú ešte vyslovené príznaky, ale steny a dutina ľavej komory sú už dosť veľké.
    3. Tretia etapa. Tvorba koronárnej nedostatočnosti, keď už existuje čiastočné odmietnutie krvi z aorty späť do komory. Je charakterizovaná častou bolesťou v oblasti srdca.
    4. Štvrtá etapa. Ľavá komora mierne kontrahuje, čo vedie k stagnácii krvných ciev. Pozorované príznaky, ako sú: dýchavičnosť, nedostatok vzduchu, pľúcny edém, zlyhanie srdca.
    5. Piata etapa. Považuje sa za štádium smrti, keď je takmer nemožné zachrániť život pacienta. Srdce je veľmi slabé, čo vedie k stagnácii krvi vo vnútorných orgánoch.

    Nebezpečenstvo a komplikácie

    Ak sa liečba začala oneskorene alebo ochorenie je akútne, patológia môže viesť k vzniku nasledujúcich komplikácií:

    • bakteriálna endokarditída - ochorenie, pri ktorom sa v srdcových chlopniach vytvára zápalový proces v dôsledku vystavenia poškodeným ventilovým štruktúram patogénnych mikroorganizmov;
    • infarkt myokardu;
    • pľúcny edém;
    • zlyhanie srdcového rytmu - ventrikulárne alebo predsieňové predčasné údery, fibrilácia predsiení; ventrikulárna fibrilácia;
    • tromboembolizmus - tvorba krvných zrazenín v mozgu, pľúcach, črevách a iných orgánoch, ktorá je plná výskytu mŕtvice a srdcových infarktov.

    príznaky

    Príznaky choroby závisia od jej štádia. V začiatočných fázach pacient nemusí mať žiadne nepríjemné pocity, lebo len ľavá komora je vystavená stresu - pomerne silnej časti srdca, ktorá dokáže vydržať prerušenie obehového systému veľmi dlho.

    Pri vývoji patológie sa začínajú objavovať nasledujúce príznaky:

    • Pulzujúce pocity v hlave, krku, palpitácie, najmä v polohe na chrbte. Tieto príznaky sú dôsledkom skutočnosti, že väčší objem krvi vstupuje do aorty ako zvyčajne - do normálneho množstva sa pridáva krv, ktorá sa vráti do aorty cez voľne uzavretý ventil.
    • Bolesť v srdci. Môžu byť zúžené alebo stlačené, objavujú sa v dôsledku narušenia prietoku krvi v tepnách.
    • Srdcové palpitácie. Vzniká v dôsledku nedostatku krvi v orgánoch, v dôsledku čoho je srdce nútené pracovať v zrýchlenom rytme, aby kompenzovalo požadovaný objem krvi.
    • Závraty, mdloby, silné bolesti hlavy, problémy s videním, bzučanie v ušiach. Charakteristický pre stupne 3 a 4, keď je krvný obeh narušený v mozgu.
    • Slabosť v tele, únava, dýchavičnosť, poruchy srdcového rytmu, zvýšené potenie. Na začiatku ochorenia sa tieto príznaky vyskytujú iba počas fyzickej námahy, v budúcnosti začnú narúšať pacienta a v pokojnom stave. Výskyt týchto príznakov je spojený so zhoršeným prietokom krvi do orgánov.

    Kedy kontaktovať lekára a na ktorý

    Táto patológia potrebuje včasnú lekársku starostlivosť. Ak nájdete prvé príznaky - únava, pulzácia na krku alebo v hlave, tlak na bolesť hrudnej kosti a dýchavičnosť - mali by ste čo najskôr navštíviť lekára. Terapeut a kardiológ sa podieľajú na liečbe tejto choroby.

    diagnostika

    Na diagnostiku lekár vyšetruje sťažnosti pacienta, jeho životný štýl, históriu a potom sa vykonávajú nasledujúce vyšetrenia:

    • Fyzikálne vyšetrenie. Umožňuje odhaliť príznaky aortálnej nedostatočnosti ako: pulzácia tepien, rozšírené žiačky, dilatácia srdca na ľavej strane, zvýšenie aorty vo svojej pôvodnej časti, nízky krvný tlak.
    • Test moču a krvi. S ním môžete určiť prítomnosť súvisiacich porúch a zápalových procesov v tele.
    • Biochemický krvný test. Zobrazuje hladinu cholesterolu, proteínov, cukru, kyseliny močovej. Potrebné na identifikáciu poškodenia orgánov.
    • EKG na určenie srdcovej frekvencie a veľkosti srdca. Zistite všetky informácie o dekódovaní EKG.
    • Echokardiografia. Umožňuje určiť priemer aorty a patológie v štruktúre aortálnej chlopne.
    • Rádiografiu. Zobrazuje umiestnenie, tvar a veľkosť srdca.
    • Phonokardiogram na štúdium šumu v srdci.
    • CT, MRI, CCG - na štúdium toku krvi.

    Liečebné metódy

    V počiatočných štádiách, keď je patológia mierna, sú pacientom predpísané pravidelné návštevy kardiológa, vyšetrenia EKG a echokardiogramu. Stredná forma aortálnej nedostatočnosti sa lieči liečivami, cieľom liečby je zníženie pravdepodobnosti poškodenia aortálnej chlopne a steny ľavej komory.

    Po prvé, predpisujte lieky, ktoré eliminujú príčinu vývoja patológie. Napríklad, ak bola príčinou reumatizmus, môžu byť indikované antibiotiká. Ako ďalšie predpísané prostriedky:

    • diuretiká;
    • Inhibítory ACE - lisinopril, elanopril, kaptopril;
    • beta-blokátory - Anaprilin, Transicor, Atenolol;
    • blokátory angiotenzínového receptora - Naviten, Valsartan, Losartan;
    • blokátory vápnika - Nifedipín, Corinfar;
    • lieky na elimináciu komplikácií vyplývajúcich z aortálnej nedostatočnosti.

    Pri závažných formách môže byť indikovaná operácia. Existuje niekoľko typov operácií aortálnej nedostatočnosti:

    • plastová aortálna chlopňa;
    • náhrada aortálnej chlopne;
    • implantácie;
    • transplantácia srdca - vykonávané s ťažkým ochorením srdca.

    Ak bol implantovaný aortálny ventil, pacientovi sa predpísal celoživotný príjem antikoagulancií - Aspirín, Warfarín. Ak bol ventil nahradený protézou vyrobenou z biologických materiálov, antikoagulanciá sa budú musieť užívať v malých kúrach (až do 3 mesiacov). Plastická chirurgia nevyžaduje užívanie týchto liekov.

    Prognózy a preventívne opatrenia

    Prognóza aortálnej nedostatočnosti závisí od závažnosti ochorenia, ako aj od toho, ktoré ochorenie spôsobilo vývoj patológie. Prežitie pacientov s ťažkou aortálnou nedostatočnosťou bez príznakov dekompenzácie je približne 5-10 rokov.

    Štádium dekompenzácie neposkytuje také upokojujúce predpovede - lieková terapia s ňou je neúčinná a väčšina pacientov bez včasnej chirurgickej intervencie zomrie v priebehu nasledujúcich 2-3 rokov.

    Preventívne opatrenia pre túto chorobu sú:

    • prevencia ochorení, ktoré spôsobujú ochorenie aortálnej chlopne - reumatizmus, endokarditída;
    • vytvrdzovanie tela;
    • včasnej liečbe chronických zápalových ochorení.

    Nedostatok aortálnej chlopne je mimoriadne závažné ochorenie, ktoré by sa nemalo nechať unášať. Ľudské prostriedky tu nepomôžu. Bez náležitého lekárskeho ošetrenia a neustáleho sledovania lekárom môže choroba viesť k závažným komplikáciám, dokonca k smrti.

    Čo je aortálna choroba srdca

    Fráza "choroby srdca" znie zlovestne. Ale nie tak strašidelné. V súčasnej dobe je ochorenie dobre študované a vyvinuli efektívne metódy na jej liečbu.

    anatómia

    Aortálny ventil hrá dôležitú úlohu pri regulácii prietoku krvi a slúži na zabránenie návratu krvi z komôr po jeho kontrakcii. Aortálny ventil uzatvára vstup aorty smerom k srdcovej komore.

    Ventil pozostáva z:

    • Všetky informácie na stránke sú len informačné a nepredstavujú manuál pre akciu!
    • Len doktor vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
    • Naliehavo vás žiadame, aby ste sa neuchovávali, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistov!
    • Zdravie pre vás a vašu rodinu!
    • vláknitý krúžok, ktorý je základom štruktúry a oddeľuje komoru a aortu;
    • tri uzávery určené na zatvorenie vstupu do aorty;
    • dutiny aorty (dutín), ktoré sa nachádzajú za krídlami.

    Princípom fungovania aortálnej chlopne je, že v pôvodnom stave krídla otvorte cestu krvi, priliehajúc k okrajom aorty.

    Vzhľadom na rozdiel v tlaku v aorte av komore prechádza krv do aorty. Keď krv preteká cez dutinu v dutinách, krídlo je zatlačené do stredu. Tlak v komore klesá.

    Ventily spojujú a blokujú priechod do komory.

    Typy aortálnej choroby srdca

    V prípade porušenia diela a štruktúry aortálnej chlopne srdca sa vyskytuje choroba nazývaná aortálna porucha.

    Vyjadrené choroby týmto spôsobom:

    Srdcové vady sa niekedy vyskytujú u novorodencov ihneď alebo sa vyvinú neskôr kvôli pôsobeniu rôznych patológií. Stupeň vylúčenia srdcovej chyby má silný alebo naopak nepodstatný vplyv na pohyb krvi cez cievy a životnú aktivitu rôznych telesných systémov.

    zúženie

    Najčastejšou chorobou srdca, ktorá sa vyskytuje u takmer 10% starších pacientov, je aortálna stenóza. Ochorenie je charakterizované patológiou vo forme zúženia lumenu aortálneho otvoru, vďaka ktorému v priebehu kontrakcie ľavej komory krv čiastočne prechádza do tepny.

    Aortálna choroba srdca s prevahou stenózy spôsobuje zvýšenie veľkosti tohto orgánu, výskyt synkopy a tiež vedie k zvýšeniu tlaku v srdcových komorách.

    dôvody

    Stenóza je vrodená a vyvolaná chorobou (získanou).

    Manifestácia vrodenej stenózy aorty:

    • ventil pozostáva z menšieho počtu ventilov (jeden alebo dva dvere namiesto troch);
    • nad ventilom sa nachádza vankúš svalov.

    U malých detí (do desiatich rokov) sa choroba nemusí prejaviť. Ako dieťa vyrastie, príznaky ochorenia sa stávajú výraznejšími.

    Získaná stenóza aorty sa vyskytuje v dôsledku autoimunitných ochorení, ktoré vyvolávajú zvýšenie množstva spojivového tkaniva na ventilových letákoch, deformáciu ich vreciek a zúženie aortálneho ústia.

    Taktiež môže nastať stenóza po ťažkých infekčných ochoreniach. Keď sa na ventiloch ventilu a vnútri povrchu srdca zhromažďuje obrovský počet patogénnych organizmov, v priebehu času zarastené spojivovým tkanivom. Výsledkom je aj deformácia a zúženie chlopní aorty.

    Infekčné choroby sú komplikované infekčnou endokarditídou. To následne vedie k výskytu srdcovej poruchy.

    U starších ľudí dochádza k stenóze v dôsledku aterosklerózy. Depozícia vápenatých solí na ventily a vzhľad tuku na nich znižuje priechod aorty.

    klasifikácia

    Závažnosť stenózy je rozpoznaná v oblasti otvorenia aortálnej chlopne:

    Poruchy aorty: príčiny, typy, symptómy a liečba

    Poruchy aorty sú choroby, ktoré sú spôsobené poruchou štruktúry a funkcie aortálnej chlopne srdca. Môžu sa prejavovať ako:

    • aortálna insuficiencia - sprevádzaná len čiastočným uzatvorením otvoru aorty;
    • stenóza aortálnej chlopne - sprevádzaná zúžením ústia aorty;
    • kombinácia aortálnej nedostatočnosti a stenózy aorty - sprevádzaná čiastočným uzatvorením chrupu aortálnej chlopne a zúžením aortálneho otvoru.

    Vyššie uvedené srdcové chyby môžu byť zistené u novorodencov v prvých dňoch života alebo sa s vekom vyvíjajú pod vplyvom určitých patológií. V závislosti od stupňa ich prejavu vedú k zanedbateľným alebo významným zmenám vo fungovaní iných systémov tela a hemodynamiky. Tento článok vysvetlí príčiny, typy, symptómy a liečbu porúch aorty.

    Nedostatok aortálnej chlopne

    Toto ochorenie je u mužov častejšie a je druhou najčastejšou chorobou srdca. S touto patológiou je lúmen v aorte listu ventilu iba čiastočne uzavretý a cez výslednú medzeru sa časť krvi vráti späť do ľavej komory a roztiahne ju. Tento prepad tejto srdcovej komory vedie k jej rozťahovaniu a rýchlejšiemu opotrebovaniu. Okrem toho zhoršená hemodynamika s nedostatočnosťou aortálnej chlopne vedie k stagnácii krvi v pľúcnych cievach. Takéto poruchy vo fungovaní srdca a určenie kliniky tejto patológie.

    dôvody

    Nedostatok aortálnej chlopne môže byť vrodený a začína sa rozvíjať v prenatálnom období alebo v prvých dňoch života dieťaťa. Takéto porušenia v štruktúre srdca môžu byť vyvolané rôznymi predchádzajúcimi ochoreniami alebo vrodenými patologiami.

    Pri kongenitálnom ochorení aorty sú takéto porušenia v štruktúre ventilu:

    • neprítomnosť jedného z ventilových letákov;
    • dystrofia jedného listu;
    • jeden z ventilových letákov je väčší;
    • vo ventilovom krídle sú otvory.

    Spočiatku sa tieto ochorenia nemusia prejavovať ako symptomatické, ale v priebehu času sa patológia zhoršuje a vyžaduje liečbu.

    Získané poruchy aortálnej chlopne môžu byť vyvolané:

    • infekčné ochorenia (angina, sepsa, pneumónia, syfilis): patogény často vyvolávajú infekcie endokardu, v ktorom je ventil zobrazený patogénnych baktérií kolónie, sa nakoniec zarásť spojivového tkaniva deformácie ventilu a spôsobiť jeho neúplné uzavretie;
    • autoimunitné ochorenia (lupus erythematosus, reumatizmus): takéto patologické stavy sú sprevádzané aktívnym rastom spojivového tkaniva, ktorý deformuje listy chlopní a postupne ich zriedi, čo spôsobuje ich neúplné uzatvorenie.

    Podľa štatistík je to reumatizmus, ktorý spôsobuje približne 80% prípadov nedostatku aortálnej chlopne.

    V niektorých prípadoch môže byť toto srdcové ochorenie vyvolané z iných dôvodov:

    • hypertenzia;
    • aterosklerotické zmeny v aorte;
    • kalcinácia ventilov;
    • intenzívna rana do srdca;
    • rozšírenie koreňa aorty v dôsledku zmien súvisiacich s vekom.

    Takéto príčiny deformácie ventilu môžu viesť nielen k zmenám veľkosti a štruktúry ventilov, ale tiež k ich úplnému pretrhnutiu, ktoré bude sprevádzané rýchlym zhoršením pohody pacienta.

    klasifikácia

    Kardiológovia odhadujú stupeň aortálnej insuficiencie objemom krvi, ktorá sa vyhodí z aorty do ľavej komory. Existujú štyri závažnosti tejto patológie:

    • 1 stupeň - nie viac ako 15% krvi;
    • 2. stupeň - nie viac ako 15-30% krvi;
    • 3 stupne - až 50% krvi;
    • 4. stupeň - viac ako 50% krvi.

    Závažnosť symptómov pri nedostatku aortálnej chlopne závisí od závažnosti deformity jeho chlopní a od množstva krvi uvrhnutého z aorty do srdca.

    príznaky

    V počiatočných fázach (v niektorých prípadoch to môže trvať desiatky rokov), môže pacient necíti symptómy choroby, tzn. To. Srdce je stále ešte schopný kompenzovať odlievanie krvi z aorty do komory, ale so zvýšením krvného objemu hodiť až 15-30% ich zdravotný stav sa zhoršuje, a existujú takéto sťažnosti:

    • závrat pri zmene držania tela;
    • pocit tepu srdca;
    • pulzujúce bolesti hlavy;
    • pocit pulzácie vo veľkých cievach;
    • únava;
    • bolesť srdca;
    • dýchavičnosť aj pri miernom namáhaní;
    • hučanie v ušiach;
    • mdloba a stupeň;
    • opuch dolných končatín;
    • ťažkosti v správnom hypochondriu.

    Pri vyšetrení pacienta môže lekár zistiť nasledujúce príznaky:

    • ťažká bledosť;
    • zvýšená pulzácia na veľkých tepnách (najmä na karotidoch);
    • tachykardia;
    • významný rozdiel medzi horným a dolným tlakom;
    • pulzujúce mandle a uvula;
    • zúženie žiakov počas kontrakcie srdca a rozšírenie vo fáze jeho uvoľnenia;
    • srdcový hrb (vyrážanie v hrudníku, spôsobené nárastom veľkosti srdca);
    • srdcový šelest pri redukcii komôr srdca;
    • zvýšenie veľkosti srdca.

    Napriek rôznorodosti symptómov takéto objektívne údaje nestačia na definitívnu diagnózu a pacientovi je predpísané komplexné kardiologické vyšetrenie.

    diagnostika

    Na správnu diagnózu a posúdenie štrukturálnych a funkčných zmien v práci srdca je pacientovi pridelené nasledovné techniky vyšetrenia inštrumentom:

    • EKG;
    • phonocardiography;
    • Röntgenové lúče;
    • echokardiografia;
    • dopplerovská sonografia.

    Liečba liečiv

    V počiatočných štádiách aortálnej insuficiencie (1-2 stupne) nie je vykonaná špecializovaná terapeutická alebo kardiologická liečba. Takíto pacienti by mali dodržiavať odporúčania lekára na opravu životného štýlu (obmedzenie fyzickej aktivity, odmietanie zlých návykov atď.) A pravidelne podliehajú kontrole ultrazvukom srdca a EKG.

    Ak je nedostatočnosť aortálnej chlopne o 3 až 4 stupňoch, všetky údaje diagnostického vyšetrenia sa berú do úvahy na stanovenie objemu farmakoterapie. Pacientom môžu byť predpísané takéto lieky:

    • antagonisty vápnika (Verapamil, Anipamil, Falipamil atď.): zabraňujú penetrácii vápnika do buniek a prispievajú k oslabeniu srdcových kontrakcií, sú predpísané s nárastom krvného tlaku a nepravidelného srdcového tepu;
    • diuretiká (Torasemide, Britomar, Furosemid atď.): zníženie zaťaženia srdca, elimináciu opuchu a zníženie krvného tlaku;
    • vazodilatanciá (hydralazín, diazoxid, molsidomin a iné): pomáhajú znižovať tlak na steny krvných ciev, eliminujú kŕče v artériách a normalizujú krvný obeh;
    • beta-adrenergné blokátory (Propranolol, Metoprolol, Celiprolol, Carvedilol atď.): sú predpísané pre poruchy srdcového rytmu, zvýšený krvný tlak a dilatáciu aorty.

    Chirurgická liečba

    Chirurgická liečba nedostatku kongenitálnej aortálnej chlopne je indikovaná po 30 rokoch, ale s rýchlym zhoršením zdravotného stavu sa intervencia môže uskutočniť aj v mladšom veku. Čas operácie so získanou formou tejto srdcovej choroby závisí od závažnosti zmien v štruktúre ventilu.

    • závažné porušenia v práci ľavej komory;
    • zvýšenie ľavej komory o 6 cm alebo viac;
    • výrazné zhoršenie zdravia pri návrate 25% krvi z aorty;
    • návrat z aorty do komory je 50%, ale celková pohoda netrpí.
    1. Intra aortálna balónová kontrapulzácia: operácia môže byť vykonaná s malými deformáciami chlopní a aorty, čo predstavuje najviac 30%.
    2. Implantácia ventilu: operácia môže byť vykonaná s významnými zmenami v štruktúre ventilu, keď je krv aorty asi 30-60%, umelé ventily z kovu a silikónu sa používajú ako implantát (biologické protézy sa prakticky nepoužívajú).

    Je to chirurgická operácia, ktorá môže pacientovi pomôcť úplne zbaviť aortálnej nedostatočnosti a včasnosť zásahu zvyšuje šancu na udržanie známeho životného štýlu v budúcnosti.

    Stenóza aorty

    Toto srdcové ochorenie je najčastejšie sa vyskytujúce u takmer každého desiateho pacienta staršieho ako 65 rokov. Pri stenóze aortálnej chlopne sa pozoruje zúženie lumenu aortálneho otvoru a takáto štrukturálna porucha vedie k tomu, že počas kontrakcie ľavej komory krv nemá čas úplne vstúpiť do tepny. To vedie k zvýšeniu veľkosti srdca, nárastu tlaku v bunkách, mdloby a zlyhaniu srdca.

    dôvody

    Aortálna stenóza môže byť vrodená alebo získaná.

    Vrodená stenóza aorty sa môže prejaviť ako takéto chyby:

    • pod vankúšikom aorty je prítomný vankúš svalového vlákna;
    • ventil pozostáva nie z troch listov, ale z jedného alebo dvoch;
    • pod ventilom je membrána s otvorom.

    Takáto vrodená chyba sa nemusí cítiť až do veku 6-10 rokov, ale ako dieťa rastie, príznaky tejto poruchy vývoja srdca sa stávajú výraznejšími.

    Získaná stenóza aorty môže byť spôsobená:

    • infekčné choroby (syfilis, zápal pľúc, angína, faryngitída), ako je ochorenie môže byť komplikovaná infekčné endokarditídy, spolu s výskytom kolónií patogénnych mikroorganizmov na klapiek ventilu a vnútorným plášťom srdca v priebehu času, ktoré sú pokryté plášťom krvného proteínu a zarastené spojivového tkaniva, tieto zmeny majú za následok deformáciu ventily a zúženie aorty;
    • autoimunitné ochorenia (sklerodermia, lupus erythematosus, reumatizmus): takéto ochorenia vedú k šíreniu spojivového tkaniva na ventilových letákoch, nárastu ich vreciek a deformácii ústnej aorty;
    • zmeny súvisiace s vekom (ateroskleróza, ukladanie vápenatých solí na okrajoch chlopne), tieto podmienky vedú k usadzovaniu vápenatých solí na ventilových klapiek a nahromadením tukové plaku na nich, že sa deformuje a čiastočne prekrývajú aortálnou dutiny.

    klasifikácia

    Zvyčajne je plocha otvorenia aortálnej chlopne 2,5 metrov štvorcových. cm a závažnosť aortálnej stenózy závisí od jej oblasti:

    • s miernym - asi 1,5 metra štvorcových. cm;
    • s miernym stupňom - ​​1,5-1 metrov štvorcových. cm;
    • s ťažkou - menej ako 1 štvorcový. cm.

    V závislosti od závažnosti aortálnej stenózy sa určí závažnosť jej symptómov.

    príznaky

    Toto ochorenie srdca je charakterizované dlhým asymptomatickým priebehom a deformita ústnej aorty je vo väčšine prípadov detekovaná počas vyšetrenia na iné patologické stavy alebo pri bežných kontrolách. Časom sa zúženie lumenu medzi ventilom a aortou stáva výraznejšie a pacient má tieto sťažnosti:

    • dýchavičnosť po cvičení a ležaní;
    • pocit ťažkosti v hrudníku;
    • bolesť srdca;
    • epizódy slabosti a závratov, ktoré môžu viesť k mdlobu;
    • zvýšená únava;
    • epizódy kašľa v noci;
    • opuch dolných končatín.

    Pri vyšetrení pacienta môže lekár zistiť nasledujúce príznaky:

    • ťažká bledosť;
    • slabé napĺňanie impulzov;
    • bradykardia;
    • počúvanie srdca medzi kontrakciami komôr je determinované hlukom turbulencie prietoku krvi v aortálnej chlopni;
    • Zvukový uzáver aortálnej chlopne je fuzzy.

    Na posúdenie stavu srdca a na stanovenie konečnej diagnózy je pacientovi predpísané komplexné kardiologické vyšetrenie, ktoré odhalí stupeň deformácie aortálneho otvoru a závažnosť hemodynamických porúch.

    diagnostika

    Pacientovi môžu byť priradené nasledovné inštrumentálne metódy vyšetrenia:

    • EKG;
    • Röntgenové lúče;
    • transtorakálna a transesofageálna echokardiografia;
    • dopplerovská sonografia;
    • srdcovú katetrizáciu (nie vždy predpísané).

    Liečba liečiv

    Pri miernom zúžení aortálneho kanálika môže lekár predpísať komplex liekov, ktoré pomôžu zlepšiť obohatenie srdcového svalu s kyslíkom, normalizovať srdcový rytmus a krvný tlak.

    Komplex farmakoterapie môže zahŕňať:

    • antiangiálne lieky (Nitrong, Trinitrolong, Sustak): pomáhajú zlepšiť nasýtenie myokardu kyslíkom, eliminujú pocit ťažkosti v hrudníku a bolesti srdca;
    • diuretiká (Torasemide, Britomar, Furosemid): sú predpísané na zistenie stagnácie krvi v pľúcnych cievach na zníženie objemu cirkulujúcej krvi;
    • antibiotiká (Bicillin-3, Vancomycin): používajú sa, keď je potrebné predchádzať infekčnej endokarditíde (s exacerbáciou tonzilitídy, pyelonefritídy, pred odstránením zubov, potratov atď.).

    Trvanie príjmu, dávkovania a výberu liekov by malo byť vykonané iba lekárom, pretože dokonca aj menšie nepravidelnosti dávkovania môžu viesť k zlému zdraviu.

    Chirurgická liečba

    Chirurgická liečba stenózy aortálnej chlopne je indikovaná s výrazným zhoršením zdravia, čo je vyjadrené zvýšením dýchavičnosti a slabosti. Operácie sú predpísané pre miernu alebo silnú stenózu, keď je oblasť lumenu aortálnej chlopne menšia ako 1,5 metra štvorcových. Kontraindikácie na takéto chirurgické zákroky môžu byť závažné komorbidity a pacient má viac ako 70 rokov.

    1. Avartická balóniková valvuloplastika: takáto minimálne invazívna operácia sa môže uskutočniť u detí, pacientov mladších ako 25 rokov a dospelých pacientov s kontraindikáciami na výmenu chlopní alebo pred výmenou chlopne. Jedinou nevýhodou takejto chirurgickej techniky je možnosť zúženia aortálneho lúmenu.
    2. Implantácia ventilu: táto operácia je indikovaná na časté mdloby, významnú slabosť a zvýšenú únavu, poruchy kontrakcie ľavej komory a významné narušenie prechodu krvi cez aortálny lumen. Tento chirurgický zákrok vám umožňuje úplne odstrániť prejavy ochorenia, výrazne zlepšiť zdravie a predĺžiť život pacienta. Umelé ventily vyrobené z kovu a silikónu alebo bioprotézy z vlastnej pľúcnej tepny odobrané zo srdca darcu (zomrelého) alebo zvieraťa (býk, ošípané) môžu byť použité ako protézy. Obdobie zotavenia po takejto operácii môže trvať približne 1,5-2 mesiacov.

    Poruchy aorty sú bežné patologické srdce, ktoré si vyžadujú osobitnú pozornosť a včasnú liečbu. Včasná predpísaná lieková terapia alebo chirurgický zákrok môže významne zlepšiť kvalitu a dĺžku života pacienta a zabrániť vzniku mnohých závažných komplikácií. Majte to na pamäti a nezanedbávajte odporúčania lekára!

    Ktorý lekár sa má kontaktovať

    Pacient so srdcovou poruchou zvyčajne pozoruje kardiológ. Ak sa objavia indikácie na chirurgickú liečbu, pacient sa poradí s kardiologickým lekárom. Najdôležitejšia úloha diagnostiky patrí k funkčnému alebo ultrazvukovému diagnostickému lekárovi, pretože hlavnou metódou diagnostiky defektu a jeho závažnosťou je echokardiografia. Ak je vada spôsobená reumatizmom alebo difúznymi ochoreniami spojivového tkaniva, poraďte sa s reumatológom. Nezabudnite, že porážka aortálnej chlopne a aorty sa často vyskytuje ako komplikácia syfilisu, títo pacienti sú poslaní venereológovi na liečbu základnej choroby.

    Aortálna choroba srdca - keď zlyhá aortálna chlopňa

    Ochorenie srdca... Pre bežného človeka, ktorý je ďaleko od medicíny, je táto diagnóza spojená s vážnym vrodeným ochorením. Ale srdcové chyby nie sú len vrodené ochorenia, ale môžu sa objaviť po celý život.

    Najčastejšie v lekárskej praxi existujú takzvané valvulárne formy defektu - patologické zmeny v štruktúre srdcových chlopní, ktoré bránia ich normálnej práci a vedú k zlyhaniu srdcovej činnosti ako celku.

    V tomto článku sa bude diskutovať o jednej z týchto chorôb - aortálnej chorobe srdca.

    Všeobecné a štatistické informácie

    Pri aortálnej chorobe srdca je bežné pochopiť vrodenú alebo získanú zmenu v normálnej anatomickej štruktúre aortálnej srdcovej chlopne, ktorá sa nachádza na okraji ľavej komory a aorty.

    Jedná sa o trikuspidálnu chlopňu, ktorej hlavnou úlohou je vykonať dávkové vylučovanie okysličenej arteriálnej krvi do aorty. Fungovanie veľkého okruhu krvného obehu - ten, ktorý dodáva krv všetkým vnútorným orgánom osoby, závisí od jeho dobre koordinovanej práce.

    Dysfunkcia tohto ventilu alebo jeho defekt nevyhnutne povedie k tomu, že normálny prívod krvi do celého organizmu je narušený. Existujú dva hlavné typy porúch aortálnej chlopne:

    • Ventily ventilov, ktoré sú normálne po každej injekcii krvi z komory do aorty tesne uzavretej, z rôznych dôvodov, ktoré už nie sú tesne blízko seba.

    Výsledkom je, že časť krvi určená na vstup do aorty sa vráti do ľavej komory, ktorá preteká a začína sa rozťahovať, rásť a pôsobiť v podmienkach preťaženia.

    V dôsledku toho sa takáto kapacita taktiež zníži: nie všetka krv z komory vstupuje do aorty, časť z nej jednoducho nemá čas sa tam dostať počas srdcového tlaku a zostane v komore.

    Výsledkom je postupná dilatácia a hypertrofia ľavej komory a srdcové zlyhanie. Konstrikcia chlopne alebo stenózy je ďalším typom srdcového ochorenia.

    dôvody

    Stenóza aj nedostatočnosť sa môžu vyskytnúť ako izolovane, tak vo forme kombinovanej aortálnej choroby srdca. V každom prípade budeme hovoriť o aortálnej chorobe srdca. Príčiny tejto patológie závisia od jej charakteru:

    • Vrodená malformácia je dôsledkom nedostatočného rozvoja alebo tvorby patologických chlopní aj v plodoch vo fáze vnútromaternicového vývoja. Incidencia vrodených deformít aorty je približne 1%.
    • Získaná malformácia sa vyskytuje ako dôsledok minulých reumatických alebo infekčných ochorení (systémový lupus erythematosus, bolesť hrdla, pohlavné choroby atď.) - s tým súvisí 30% všetkých diagnostikovaných prípadov ochorenia.

    Zápalové procesy počas týchto ochorení často pokrývajú oblasť endokardu, kvôli ktorému sú tkanivá chlopní deformované a zjazvené.

    Klinické prejavy a rozdiely

    Charakteristickou črtou tohto ochorenia je dlhé asymptomatické obdobie. Kompenzačné schopnosti ľudského srdca sú veľmi veľké, a preto sa telo dlho snažilo napraviť nedostatok, ktorý existuje pri prevádzke ventilu, relatívne bez povšimnutia.

    Asyptomaticky môže dôjsť k defektu, kým funkcia aortálnej chlopne nefunguje menej ako 50% jej normálneho objemu.

    V tomto spočíva hlavné nebezpečenstvo tejto patológie: napokon, v čase objavenia sa prvých klinických príznakov ochorenia srdce funguje takmer na hranici svojich schopností. Preto je včasná diagnóza poruchy aorty už polovica priaznivej prognózy liečby.

    Symptómy choroby, ktoré by mali venovať veľkú pozornosť:

    • Pocit palpitácií, ktorých nepríjemné pocity môžu dokonca zasahovať do spánku alebo vykonávať známu prácu.
    • Závraty, tinitus, stavy v bezvedomí, slabosť a strata sily sú príznaky progresívneho kyslíckeho hladovania organizmu v dôsledku nedostatočného prekrvenia v systémovom obehu.
    • Dýchavičnosť - charakteristický "srdcový" symptóm, ktorý sa objaví prvý až po značnej fyzickej námahe a potom aj pri vykonávaní domácich a pokojných prác.
    • Angina pectoris - bolesť na hrudníku a pocit ťažkosti.
    • Opuch nôh, nepohodlie v pečeni - príznaky závažného stupňa ochorenia, ktoré sa objavujú neskôr.

    Špecifické znaky problémov s aortálnou chlopňou sú:

    • Nezvyčajný impulz a tlak. Napríklad, pulz môže byť veľmi slabý a ťažko hmatateľný na ramene, zatiaľ čo búšenie veľkých artérií sa cíti po celom tele. Tiež sa vyznačuje veľkým rozdielom medzi indikátormi horného a dolného tlaku.
    • Špecifická bledosť kože - takzvaná "aortická bledosť" bez príznakov cyanózy alebo nezdravého sfarbenia.
    • V súlade s fázami srdcového cyklu sa môže hlava pacienta zvládnuť, žiaci sa rozširujú a rozširujú, pľúcne tepny v krčnom pulzáte - to všetko sú živé preukazné znaky charakteristické výlučne pre túto chorobu.
    Pinterest