Prerušenia srdca: chýba bije, blednutie, čo robiť

V tomto článku: prečo srdce často beží prerušovane a dochádza k vynechaniu úderov, zrýchlenie a spomalenie rytmu, nepravidelné kontrakcie. Symptómy rôznych porúch, ako stanoviť diagnózu a čo robiť, ak existuje patológia v normálnej funkcii srdca.

Kontrakcia srdca v konštantnom rytme je zárukou normálneho fungovania všetkých orgánov. Pre rytmus kontrakcií sa stretávajú klastre kardiostimulátorov (kardiostimulátorov), vytvárajúc konštantný frekvenčný elektrický impulz (sínusové a atrioventrikulárne uzly). Vlna vzrušenia, ktorá vznikla v tejto zóne, cez vodivé cesty (zväzok Jeho), sa šíri do všetkých častí srdca a spôsobuje kontrakciu.

Prerušenia srdcovej činnosti alebo arytmií sú zmeny v frekvencii úderov spojených so zhoršenou tvorbou alebo vedením excitačnej vlny.

Normálny rytmus kontrakcií srdca je 60-90 za minútu, pričom každý rytmus je v rovnakom čase. Zdrojom elektrického impulzu je sinusový uzol.

Tri závažné porušenia:

1. Tachykardia - zrýchlenie srdcového tepu.
2. Bradykardia - spomaľuje činnosť srdcového svalu.
3. Extrasystola - ďalšie zníženie na pozadí normálneho rytmu.

Poruchy rytmu sa môžu vyskytnúť pravidelne (paroxysm), môžu byť asymptomatické alebo rýchlo viesť k zhoršeniu zdravia a spôsobiť smrť. Arytmie, ktoré nie sú spojené so srdcovou patológiou, sú dobre liečené a chronické ochorenia s poškodením myokardu vyžadujú stálu liečbu.

Zmeny v rytmickej práci srdca nemožno chýbať, preto je dôvod na to, aby sa poradil s lekárom, aby sa vylúčili arytmie. Terapeutov a kardiológovia sa zaoberajú liečbou pacientov s takouto patológiou av špecializovaných centrách - arytmológov.

tachykardia

Zúženie predsiení a / alebo komôr s frekvenciou viac ako 100 za minútu.

Typy tachykardie

Paroxysmálne (pretrvávajúce porušenie, existujú obdobia normálneho pulzu alebo došlo len k jednej epizóde narušenia rytmu)

Opakujúce sa (opakujúce sa prerušenia srdca)

Podrobnejší popis vývojového mechanizmu nájdete v bloku vývojového mechanizmu neskôr v článku.

Mechanizmus rozvoja

Recipročný (návratový) mechanizmus vývoja predstavuje 80% všetkých tachyarytmií. V dôsledku narušenia pohybu excitačnej vlny sa elektrický impulz pohybuje v kruhu a opäť vyvoláva rovnakú oblasť srdca.

Ohnisková (automatická) tachykardia predstavuje 10%, spojených s metabolickými poruchami, vzhľadom na zvýšenú excitabilitu dráh. Za takýchto podmienok všetky impulzy spôsobujú kontrakciu. Za normálnych okolností je pre výskyt excitačnej vlny nevyhnutná elektrická aktivita určitej úrovne.

Spúšťacie (spúšťacie) tachyarytmie sú spôsobené výskytom elektrického impulzu, ktorý presahuje normálnu úroveň: po vykonaní excitačnej vlny zvyškový impulz spúšťa kontrakciu srdca.

dôvody

Degenerácia svalového tkaniva v spojivovej (myopatie)

Rozšírenie alebo zahustenie komôr (hypertrofia, pľúcne srdce)

Srdce funguje prerušovane zamrzne ako na liečbu

Mrazené srdce. Je to nebezpečné?

Ak sa človek začal obávať stavu svojho srdca, je celkom možné, že jeho strach nie je neopodstatnený. Čoskoro pocíti, že jeho srdcový sval pracuje časom. Ale za to, že za to bude kompenzovať, bude veľmi intenzívne a bude robiť dva zásahy naraz.

Prečo sa srdce zastaví

Veľmi často tí, ktorých milovaní trpia jedným alebo iným srdcovým ochorením, počúvajú svoje telo. Tu je najdôležitejšie zistiť, čo presne sa srdce správa takto. Nadmerná úzkosť v tomto prípade len zhorší situáciu. Často sa stáva, že "motor" prerušovane reaguje na stres. Je potrebné vás ubezpečiť, že vyblednutie srdca je fenomén, ktorý možno vidieť vo veľmi veľa. Iba tí, ktorí sa nikdy nepokúšali počúvať to, čo ich telo hovorí, nevedia.

Ak sa srdce správa takto, nie je nič zvláštneho, aby sa strach. To je s najväčšou pravdepodobnosťou iba signálom, že dochádza k ľahkej poruche endokrinného systému. Vo veľmi zriedkavých prípadoch to môže znamenať, že osoba má poruchu rytmu. Takýto stav sa napríklad vyskytuje vtedy, keď sa predlžuje mitrálna chlopňa.

Čaj, káva

Urýchľuje srdcový rytmus prekrvením nápoja ako kávy. To nie je veľmi dobrý zvyk pre ľudí, ktorí majú ťažkosti s prácou srdca. Kofeín by mal byť obmedzený na minimum. Len jeden šálka za deň by stačilo. Piť tento nápoj len ráno. Nezáleží na tom, či s mliekom z kávy alebo bez mlieka.

Spotreba čaju by sa tiež mala znížiť, pretože obsahuje kofeín, hoci v menšej dávke, ale obsahuje aj kofeín. Čokoláda, energetické nápoje a iné stimulanty by mali byť prísne zakázané. Ak ste konzumovali príliš veľa kofeínu, musíte piť čo najviac vody, len to môže odstrániť prebytok tejto látky z tela.

glukóza

Ďalším dôležitým bodom je nedostatok glukózy, ktorý je nevyhnutný pre srdcový sval. Ak je to dôsledok nesprávneho životného štýlu, odchod do nemocnice nemá zmysel. Je potrebné vyvinúť zvyk jesť súčasne každý deň. Ráno treba jedlo nasýtiť komplexnými uhľohydrátmi a mastnými kyselinami, ktoré sú užitočné pre telo. Príklad komplexných sacharidov bude slúžiť ako obilniny ako pohánka, ovos a šošovica. Musíte jesť aspoň 100 gramov obilnín každý deň. Ak sa zníži hladina cukru v krvi, čoskoro zmizne pocit potopenia srdca.

draslík

Ďalším dôvodom týchto útokov môže byť jednoduchý nedostatok draslíka v tele. Samozrejme, v našej strave je často menej draslíka, než je nevyhnutné pre normálne fungovanie srdca. K pomoci prichádzajú prípravky obsahujúce túto látku. Je pravda, že mnohé z nich sú drahé, čo výrazne ovplyvňuje rozpočet. Prirodzenými pomocníkmi pri liečbe srdcových problémov sú nepochybne potraviny s vysokým obsahom draslíka: hrozno, hrozienka, sušené marhule a iné sušené ovocie.

Možno je to choroba?

Ak všetky rady nie sú prínosom, mali by ste sa poradiť s kardiológa, ktorý vyberie primerané a účinné liečenie. V prípade potreby môže predpísať denné monitorovanie srdca. Ak sú poznatky a skúsenosti kardiológa rozsiahle, môže z výsledkov analýz určiť, aj keď má osoba tendenciu spomaliť srdcový tep alebo nie.

Príčina potopenia srdca môže byť taký fenomén ako extrasystólia. Toto ochorenie je charakterizované ostrými nárazmi v srdci a nedostatkom kyslíka. Človek môže kvôli tomuto spánku zle, ak usnete a uspejete, spánok bude krátky a nie je vôbec pokojný. Bohužiaľ, extrasystol je veľmi častý fenomén, ktorý sa vyskytuje v 70-80% svetovej populácie. Najčastejšie je vek ľudí trpiacich extrasystolickými poruchami asi 60-70 rokov. Táto choroba sa však vyskytuje nielen u starších ľudí, ale aj u mladých ľudí. Dokonca aj športovci, ktorí zvykli na svoje srdce obrovskému stresu, sú vystavení riziku extrasystoly.

Mnohí veria, že ide o maličkosť. Ten, kto si to myslí, je v podstate nesprávny, pretože malý útok sa môže vždy zmeniť na vážny problém. Pokiaľ ide o otázku, či má alebo nemá liečiť túto chorobu, závisí to od frekvencie a počtu recidív. Ak sa ochorenie prejaví veľmi zriedkavo, potom nemá zmysel obávať sa. Ak prejavy ochorenia zasahujú do života, potom, ako už bolo povedané, má zmysel konzultovať špecialistu.

Príčina ochorenia môže mať psychosomatickú povahu. Neexistuje žiadny spôsob, ako to urobiť bez konzultácie skúseného psychoterapeuta. Niekedy sa človek jednoducho vyhýba útokom v jeho adresy, skrýva sa za útokom bolesti. Niektorí sa bojí čestne priznať to svojmu. Nie je potrebné paniky a okamžite si myslia, že všetko je stratené.

Ak sa srdce zastaví, to neznamená, že musíte dať kríž na seba a vzdať sa všetkých potešení. Práve naopak, musíte žiť aktívne a s radosťou. Pozitívne emócie sú zárukou zdravia!

Pridať komentár

Prečo sa vyskytuje srdcové zlyhanie?

Srdcové zlyhanie u pacienta sa vyvíja na pozadí chronickej formy vegetatívne-vaskulárnej dystónie. Kardiológovia zdôrazňujú skutočnosť, že tento príznak je jednou z mnohých foriem narušenia prirodzeného rytmu. Dlhodobá neprítomnosť kvalifikovanej lekárskej starostlivosti vedie k bradykardii, tachykardii, arytmii. V počiatočnom štádiu dochádza k vyblednutiu na niekoľko sekúnd, čo nepredstavuje hrozbu pre život a zdravie.

Klinický obraz

Bez ohľadu na to, koľkokrát sa vaše srdce zastavilo v hrudníku, musíte prejsť kardiologickému stretnutiu. Nie je potrebné, aby sa v ilúziách, že problém prechádza sám. Existuje mnoho dôvodov pre túto chorobu, takže pacient musí absolvovať diagnostický kurz. V počiatočnom štádiu symptómy ochorenia nie sú vždy viditeľné. Iba na základe získaných výsledkov EKG má lekár príležitosť urobiť záver o stave pacienta.

Zoznam príčin otvára závislosti na potravinách obsahujúcich kofeín. Nesprávne si myslíte, že 1-2 šálky kávy denne nepoškodia ľudské zdravie. V závislosti od dedičných predispozícií a zdravotného stavu si každý človek vyžaduje svoje množstvo kávy. Dokonca aj keď pridáte mlieko alebo smotanu do šálky kávy, nezníži to potenciálne poškodenie zdravia. Ak nemôžete odmietnuť kávu, posledný šálka by sa mala opiť pred 16 hodinou.

Ostatné kofeínové nápoje a výrobky zahŕňajú Coca-Cola, zelený čaj, horkú čokoládu a rôzne energetické nápoje. Je obzvlášť ťažké tieto tekutiny odmietnuť teenagerom, preto je dôležité urýchliť proces odstraňovania kofeínu z tela. To pomôže veľké množstvo vriacej vody, opitý po tekutinách obsahujúcich kofeín. Ďalšie príčiny srdcového zlyhania sú nasledovné:

1. Prudké zníženie hladiny cukru v krvi v dôsledku porúch metabolizmu uhľohydrátov. Tento problém je navyše spôsobený zneužívaním škodlivých produktov alebo nepravidelnou výživou. Odborníci na výživu odporúčajú jesť 5 až 6 krát počas dňa v určitej dobe. Optimalizuje prácu tela.
2. Vystavenie stresu # 8212; Nadmerné nervy sú vždy zdraviu škodlivé, najmä pokiaľ ide o srdce.
3. Akútny nedostatok draslíka # 8212; vyskytuje sa na pozadí nepravidelnej alebo nepravidelnej výživy.

Ako je zrejmé z uvedených dôvodov, vzniká problém skôr z dôvodu psychologických faktorov ako fyziologických. To je dôvod, prečo môže kardiológ odkázať pacienta na ďalšie poradenstvo výživcovi alebo psychoterapeutovi.

Formy prejavu

Ak sa nedá vyhnúť zlu, je potrebné v krátkom čase dohodnúť stretnutie s lekárom. S pomocou lekárskeho zariadenia špecialista preskúma symptómy ochorenia. Určitou zložitosťou je tu fuzzy závažnosť klinického obrazu v počiatočných štádiách. To sťažuje predbežnú diagnostiku. Po progresii ochorenia sa pacient sťažuje na šírenie hrudníka v hrudi.

Na druhom mieste sú útoky úzkosti a tepla. Takéto znaky sa doslova "valia" na pacienta bez zjavných vonkajších dôvodov. To je omylom za formu prejavu únavy, ktorá odkladá len potrebnú návštevu lekára. V akútnej forme ochorenia pacient zaznamená astmatické záchvaty. Kardiológovia dôrazne odporúčajú vykonať potrebné testy. EKG okamžite zobrazí, prečo sa "motor" v hrudníku zastaví.

Na základe zozbieraných informácií lekár tvorí terapeutický kurz. Vo väčšine prípadov je to konzervatívne. Je rozdelená do niekoľkých etáp. Najkratšia doba potrebná úprava stravy pacienta, u ktorého dochádza k porušeniu metabolizmu uhľohydrátov alebo k nedostatku draslíka. Ak "motor" nefunguje správne z uvedených dôvodov, lekár predpíše multivitamínový kurz. Menej často sa kurz doplňuje kvapkadlom.

Terapeutické techniky

Liečba trvá dlhšie, ak je príčina skrytá v psychologickej alebo anatomickej rovine. Je potrebné pochopiť základné faktory, ktoré viedli k narušeniu prirodzeného rytmu. Dôraz nie je tak o lieky, ako o psychologickú úľavu. V niektorých prípadoch je potrebné poučiť pacienta, ako reagovať na vonkajšie podnety.

Ak hovoríme o dedičnej predispozícii alebo fyziologických zmenách, v tomto prípade nie je vylúčená chirurgická intervencia.

Ako bolo uvedené vyššie, hlavnou príčinou porúch rytmu je IRR. Ako sa vyvíja, "motor" funguje prerušovane, trvanie a frekvencia sú rôzne. Preto sa predpisujú lieky, ktoré normalizujú situáciu. To znamená, že musíte zaobchádzať nie s prerušeniami v práci srdca, ale s situáciou, ktorá ich spôsobuje.

Keď sa IRR stane menej výrazným, srdcová frekvencia sa vráti do normálu. Prísne vykonávanie odporúčaní lekára a súvisiacich odborníkov # 8212; záruku zdravia. Za žiadnych okolností nesmiete ukončiť liečbu predpísanú lekárom. Nie je možné vyliečiť IRR, existujú však účinné metódy na zníženie intenzity klinického obrazu.

Príčiny prerušení a vyblednutie srdca

Prerušenie srdca je pocit pre pacientov s nepravidelnou (nepravidelnou) prácou srdca. Nepravidelnosť činnosti srdca sa nemôže cítiť subjektívne. Potom objaví objektívny výskum (na pulz, na auskultáciu a na EKG). Vedúca úloha pri diagnostikovaní typu srdcovej abnormality patrí do EKG (najmä pri dennom monitorovaní EKG).

Srdcové arytmie sú nešpecifickým syndrómom a môžu sa vyskytnúť v dôsledku srdcovej činnosti (spojenej s poškodením svalov srdca), ako aj extrardických príčin. Preto sú tu najčastejšie pozorované narušenia rytmu, bez uvedenia nosologickej formy, v ktorej sa vyskytuje konkrétna porucha rytmu. Prerušenia srdca sa vyskytujú v nasledujúcich ochoreniach a patologických stavoch. Prerušenie srdca v dôsledku vrodených chýb. Malformácie srdca: porucha komorového septa, vrodená mitrálna stenóza.

Anomálie srdcového vodivého systému: ďalší zväzok Kent, vlákna Maheimu, Jamesovho traktu, Brechenmasheho traktu. Poruchy srdca spojené so získanými ochoreniami kardiovaskulárneho systému. Akútne prejavy koronárnej choroby srdca: akútny infarkt myokardu. Chronické prejavy koronárnej choroby srdca: aterosklerotická kardiálna skleróza. Myokarditída: vírusová, difterická, šarlátová. Kardiomyopatia: alkoholická, popôrodná.

Myokardiálna dystrofia: intoxikácia. Arteriálna hypertenzia: nevyhnutná a symptomatická. Hlavné než srdcové príčiny vedú k rozvoju srdcového zlyhania. Poruchy elektrolytovej rovnováhy akéhokoľvek vzniku (najmä hypokaliémia, hypomagnezémia). Porušenie acidobazického stavu akejkoľvek genetiky: pri chronickom zlyhaní obličiek, chronickom respiračnom zlyhaní. Vývoj hypoxie a hypoxémie akejkoľvek generácie, ako je chronická obštrukčná pľúcna choroba. Poruchy endokrinnej homeostázy, napríklad tyreotoxikóza, menopauza.

Poruchy neurovegetatívnej regulácie v prítomnosti funkčných porúch - neuróza alebo organické poškodenie - arachnoiditída, mozgové nádory. Účinky liekov: intoxikácia srdcovými glykozidmi, beta-blokátormi, beta-adrenergnými mimetikami. Reflexné účinky v patológii gastrointestinálneho traktu: cholelitiáza, diafragmatická hernia. Hypo a hypertermia: hypotermia, prehriatie, tepelný úder. Mechanické účinky: poranenie, vibrácie, katetrizácia srdca. Výsledok vystavenia ionizujúcemu žiareniu, mikrovlnným poľom. Idiopatické arytmie (približne 10% prípadov), keď nie je možné určiť príčinu.

Prerušenie srdca: čo robiť?

Srdce je hlavným orgánom nášho tela, skutočným motorom, ktorý zabezpečuje životnú činnosť všetkých ostatných systémov, orgánov a tkanív. Aj drobné porušenia jeho práce môžu vyvolať vážne problémy, ktoré by mohli stáť život človeka. Ako nebezpečné sú prerušenia práce srdca a kedy zavolať lekára?

Prerušenia srdca - prvé príznaky arytmie

Ktokoľvek skôr alebo neskôr začne sťažovať na pravidelnú nepravidelnú funkciu srdca. Najnepríjemnejšie pocity spôsobujú prerušenie srdcových rytmov v pokoji, keď odpočívame alebo ideme spať.

Nie vždy sa takéto porušenia môžu nazývať kritické, najmä ak sa prípady zlyhaní vyskytujú zriedkavo a krátko. Najčastejšie tieto príznaky naznačujú prítomnosť vážneho ochorenia, ktoré môže ohroziť život pacienta. Prečo dochádza k prerušeniu činnosti srdca, príčiny ochorenia a spôsoby jeho eliminácie je témou, o ktorej je dôležité hovoriť včas.

Keď sa pacientovi sťažuje lekárovi nepríjemné pocity v hrudníku, keď srdce "búchne", "prevráti" alebo "divoko zaklopne", najprv bude mať podozrenie na arytmiu. Arytmia je celá skupina ochorení spojených so srdcovými arytmiami. U zdravého človeka je srdce v kľude 60 až 75 úderov za minútu. Pri arytmiách je frekvencia, poriadok a rytmus úderov narušené.

Nie vždy sa choroba stáva nebezpečným následkom pre pacienta a ovplyvňuje kvalitu života. Vo väčšine prípadov však arytmia vyžaduje vážnu liečbu, pretože je komplikáciou chorôb v minulosti a spôsobuje narušenie povahy prietoku krvi, a preto je tolerovaná pomerne ťažko.

Takže prerušenia práce srdca v pokoji odpočinku sa nestávajú vetou za bežnú prácu a spoločenský život, stojí za to počúvať telo v čase a poradiť sa s lekárom pri prvých prejavoch ochorenia.

Známky a príznaky

Keď srdce bije normálne, často si nevšimujeme jeho diela. Ale akékoľvek zmeny v rytme srdcového tepu sa okamžite prejavia a spôsobujú nepríjemné pocity alebo bolesť.

Aké znaky by mali venovať pozornosť:

• Pocit trasenia v hrudníku, rozprávanie o palpitáciách. Tento príznak nie je vždy spojený s arytmiou, najmä ak je človek znepokojený alebo je vystavený stresu. Stojí za to venovať pozornosť túlavosti v hrudníku len v kľude.
• Pomalé tempo srdca. Tento príznak má ďalšiu definíciu, ktorá je použiteľná v každodennom živote, "srdce sa zastaví".
• Dýchavičnosť. Pacientovi je ťažké dýchať nielen po chôdzi alebo behu, ale aj po vykonaní bežných domácich aktivít, napríklad po starostlivosti o seba.
• Vertigo, slabosť, strata vedomia.
• Bolesť v hrudi. Spočiatku môže bolestivý syndróm úplne chýbať, ale keď choroba postupuje, zvyšuje sa.

V zriedkavých prípadoch sa prerušenie srdcovej činnosti pacienta nepociťuje a náhodne sa zistí počas komplexných lekárskych vyšetrení a EKG. To znamená, že s cieľom minimalizovať riziko arytmie by ste mali monitorovať svoje zdravie a pravidelne navštevovať lekárov aspoň raz ročne, najmä pre tých, ktorí sú ohrození.

Kto je ohrozený: Príčiny patológie

Názor, ktorý existuje v ľuďoch o priamej súvislosti medzi srdcovými zlyhaniami a ochoreniami srdcového svalu, je len polovica pravdy. V skutočnosti existuje toľko dôvodov pre rozvoj arytmie, ktoré sa sotva môžu uviesť. Bežné ochorenia gastrointestinálneho traktu alebo nervového systému, ako aj bežné príčiny, ako je chronická zápcha alebo zneužívanie sladkostí, môžu vyvolať prerušenie srdca.

Medzi hlavné patologické príznaky, ktoré najčastejšie vedú k arytmiám patrí:

• Srdcové chyby.
• Ischemická choroba.
• Hormonálna dysfunkcia.
• Ochorenia centrálneho nervového systému.
• Infekciu.
• Telo je preťažené toxickými a omamnými látkami vrátane alkoholu a nikotínu.

Ako liečiť srdcové zlyhanie

Moderné lekárske vedy umožňujú pacientovi rýchlo a účinne sa zbaviť tejto choroby. Existuje však nezmeniteľné pravidlo - liečba je predpísaná iba po EKG a presnej diagnóze. Faktom je, že ďalšie činnosti lekára budú odpudzované typom arytmie.

Existujú dve hlavné metódy liečby:

Liečba zahŕňa liečbu pacientov s antiarytmikami. Sú rozdelené do piatich skupín: niektoré spomaľujú atrium, iné stimulujú naopak zrýchlenie. Preto je EKG taký dôležitý v diagnostickej fáze.

Chirurgický zákrok sa stáva menej bežným. Zahŕňa inštaláciu kardiostimulátora, ktorý umelo začne prácu srdca pomocou elektrických impulzov.

Lekári dôrazne neodporúčajú riskovať svoje vlastné zdravie a využívať metódy liečby tradičnej medicíny. Nekontrolované používanie doplnkov výživy a liečivých bylín môže samo o sebe vyvolať arytmiu alebo vôbec nevyvolať očakávaný účinok a strácať len čas.

Napriek tomu niektoré darčeky prírody budú výborným prostriedkom prevencie, pretože pomôžu naplniť telo nedostatkom horčíka, draslíka a ďalších vitamínov a minerálov. Dokonca aj lekári odporúčajú zahrnúť citrusové plody, broskyne, zeler, čierne ríbezle a hloh do stravy.

Môžete použiť jeden z receptov decoctions:

• Nalejte 2 šálky vriacej vody 2 polievkové lyžice. lyžice nechtových kvetov. Trvať na niekoľko hodín, piť pol pohára infúzie aspoň 4 krát denne.
• Nalejte pohár vriacej vody 2 čajové lyžičky chrpa. Vezmite tretí pohár až 4 krát denne.
• 200 g horskej popolovej kôry sa varí v 500 ml vody počas 2 hodín. Bujón sue a napätie. Vezmite 50 ml trikrát denne.

Prevencia chorôb srdca

Základom prevencie akejkoľvek choroby je zdravý životný štýl a odmietanie zlých návykov. Je dôležité vyhnúť sa stresovým situáciám, chodiť častejšie na voľnom priestranstve, vyhnúť sa prehriatiu a podchladeniu, nesmiete nosiť príliš tesné oblečenie. Pri fyzickej námahe musíte poznať aj opatrenie - šport má pozitívny účinok, ak dáva náboj vitalitu, ale nepreťažuje telo.

Ak je pacientovi diagnostikovaná choroba štítnej žľazy, abnormalita v práci centrálneho nervového systému alebo infekčných ochorení, potom sa oslobodenie od základnej patológie stáva najlepšou prevenciou, čo ďalej vedie k riziku poruchy srdca.

Aké ďalšie opatrenia sa odporúčajú prijať špecialistov, aby vás neobťažovali narušenia práce srdca:

• Regulácia hmotnosti, hladina glukózy. Diabetes mellitus, poruchy metabolizmu lipidov a nadváhy významne ovplyvňujú stav krvných ciev a hladiny tlaku a ďalej vedú k arytmiám. Prevencia srdcového zlyhania sa znižuje na prevenciu obezity a porúch pankreasu.
• Liečba profylaxia. Ak je u pacienta zistená choroba, ktorej komplikáciou je arytmia, kvalifikovaný lekár predbežne pripraví prípravky na báze draslíka a horčíka. Okrem vitamín-minerálneho komplexu sú predpísané antiarytmické lieky, hlavne adrenoblokátory.
• Strave. Kontrola dennej diéty chráni nielen obezitu, ale aj nedostatok draslíka a horčíka v tele, zabezpečenie normálneho fungovania obehového systému.

Ako hovorí známe príslovie, varovaný je predlaktie.

Vyzdvihnite sa so znalosťou vášho tela, aby ste zvládli akékoľvek ochorenia a udržali si zdravie a dlhú životnosť!

Príčiny srdcového zlyhania v pokoji

Pocit, ktorý pacienti označujú ako "prerušenia srdca", sú prejavy arytmií - porúch srdcového rytmu. Existuje niekoľko typov arytmií:

• Palpitácie srdca (tachykardia).
• Pomalý tlkot srdca (bradykardia).
• Mimoriadne srdcové časy (extrasystoly).
• Ukončenie vedenia elektrického impulzu srdcom je blokádou

Pacienti s arytmiami charakterizujú prácu srdca počas útokov rôznymi spôsobmi: ako "zlyhania", "vyblednutie", "vyskakovanie", "sommersault" alebo "prerazenie" srdca. Ďalšie príznaky môžu byť: bolesť na hrudníku, závrat, dýchavičnosť, mdloby, opuch, pulzácia krčných ciev.

Príčiny srdcového zlyhania

Srdce sa môže po fyzickej námahe av stave nervového nadmerného vzrušenia u úplne zdravých ľudí správať abnormálne (búšenie, vyskočenie z hrudníka, zmrazenie). Ale v stave pokoja, porušovanie srdcovej aktivity sa vždy vyskytuje iba v prípade choroby. Po prvé, môžu to byť patologické zmeny srdca:

• Ischemická choroba, pri ktorej myokard nie je dostatočne vybavený kyslíkom.
• Arteriálna hypertenzia, sprevádzaná výrazným preťažením ľavého srdca.
• Poruchy srdca, ktoré sú charakterizované závažným porušením hemodynamiky a v dôsledku toho nesprávnou distribúciou zaťaženia srdcových komôr.
• Zápal srdcového svalu.
• Kardiomyopatia je štrukturálna a funkčná lézia myokardu (často s neznámou povahou), pri ktorej sa dutina srdca buď rozširuje alebo zužuje.

Okrem toho môže dôjsť k prerušeniu činnosti srdca pri iných než srdcových ochoreniach:

• S ochoreniami endokrinného systému. V prvom rade - štítnej žľazy a nadobličiek.
• S ťažkou anémiou.
• S vegetatívnymi poruchami. Pacient môže mať vegetačné krízy.
• S patologiami neuropsychickej sféry - psychóza, neuróza, dlhotrvajúci stres atď.
• Pri elektrolytovej nerovnováhe (najmä pri hypokaliémii).
• Pri dehydratácii.
• Pri osteochondróze. Zrážanie nervových koreňov v tejto chorobe sa môže zdať nepohodlie v oblasti srdca.

Malý počet extrasystolov je takmer vždy prítomný u zdravého človeka a môže tiež niekedy pocítiť zmysel prerušenia v pokoji.

Sú prerušenia práce srdca nebezpečné?

Srdcové zlyhanie sa musí považovať za alarmujúce znamenie v nasledujúcich prípadoch:

• Ak sa nepohodlie opakuje niekoľkokrát za týždeň alebo je neustále narušené.
• Ak sa čas trvania útokov zvýši.
• Ak je nepravidelnosť srdca sprevádzaná silnou bolesťou, viditeľnou bledosťou, mdlobou alebo zhoršenou dyspnoe.

Je tiež potrebné poznamenať, že závažnosť subjektívnych pocitov pacienta nie vždy odráža závažnosť ochorenia. Často silné a časté prerušenia práce srdca sú výsledkom nepríjemných, ale neškodných ochorení, ako je autonómna dysfunkcia.

Skutočne závažné ochorenia, napríklad závažné arytmie (flutter, fibrilácia predsiení, extrasystólia) a infarkt myokardu môžu byť detegované iba pomocou EKG. Preto presná odpoveď na otázku, či opísané pocity v srdci sú nebezpečné, by mal lekár uviesť po úplnom vyšetrení pacienta.

Čo ak srdce funguje nerovnomerne?

Ak sa príležitostne vyskytnú prerušenia práce hlavného orgánu obehového systému a neprinášajú veľa nepohodlia, môžete bežne navštíviť terapeuta, rodinného lekára alebo kardiologa (každý z týchto odborníkov je schopný poskytnúť odbornú pomoc pri arytmiách).

Ak sú narušenia pravidelne narušené a väčšinou sú v pokoji, je nevyhnutné, aby ste v nasledujúcich dňoch navštívili lekára. Ignorovať tieto porušenia nemôže, pretože mnohé z takto manifestovaných ochorení sú smrteľné a len ich včasná diagnóza môže zachrániť život pacienta. Ak chcete zistiť príčinu prerušenia srdca, mali by ste sa podrobiť komplexnej skúške vrátane:

• EKG.
• Holter monitoring - denný záznam EKG so špeciálnym prenosným zariadením. Táto štúdia je "zlatým štandardom" v diagnostike arytmií. Poruchy rytmu u pacienta nie sú vždy prítomné, preto počas návštevy nemocnice môže byť EKG v normálnom rozmedzí, ale problémy so srdcom sú. Môžu sa prejaviť len vtedy, keď je pacient už doma. V takýchto prípadoch bolo vytvorené monitorovanie spoločnosti Holter.
• Vzorky s fyzickou aktivitou (test na bežiacom páse). V priebehu tohto testu sa pacientovi dostanú určité úlohy (najčastejšie je potrebné chodiť na bežiacom páse) a počas ich priebehu neustále zaznamenávajú EKG a množstvo krvného tlaku.
• Ultrazvuk srdca.
• Všeobecný krvný test.
• Hormonálny profil.
• Krvný test elektrolytov.
• RTG hrudníka.
• Konzultácia neuropatológov, endokrinológov a ďalších odborníkov podľa indikácií.

Ak je pocit prerušenia sprevádzaný dýchavičnosťou, závratmi, bolesťou na hrudníku, musíte zavolať sanitku. Tento stav si vyžaduje hospitalizáciu a núdzovú liečbu pacienta.

Liečba srdcového zlyhania

Prístup k liečbe srdcového zlyhania je určený príčinou vývoja tohto príznaku. V niektorých situáciách bude konzervatívna liečba účinná, v iných prípadoch môže byť potrebné chirurgické zákroky (napríklad stentovanie koronárnych artérií pri ťažkej ischémii srdca) a po tretie, lekári sa obmedzia na pozorovanie a všeobecné odporúčania (o režime, strave, fyzickej aktivite). Je jasné, že bez riešenia tejto príčiny nedosiahne ani najnovšie antiarytmické liečenie naozaj dobrý výsledok.

Druhým faktorom, ktorý určuje taktiku liečby nerovnomernej srdcovej práce, je povaha a potenciálne nebezpečenstvo porúch rytmu. Pri niektorých z nich môže pacient dokonca zastaviť srdce. Preto lekári prijmú aktívne terapeutické opatrenia a ak sa liečba liekom ukáže ako neúčinná, odporúčame operáciu (napríklad rádiofrekvenčnú abláciu arytmogénneho zamerania myokardu alebo vytvorenie kardiostimulátora). Pokiaľ ide o symptomatické liečenie srdcového zlyhania, vykonávajú sa tieto skupiny liekov:

• Antiarytmické lieky. Pre každý typ arytmie sú niektoré lieky z tejto skupiny uvedené, takže prášky na pitie, ktoré pomáhajú niektorému z vašich príbuzných zbaviť sa útoku, sú prísne zakázané.
• Sedatíva - bylinné alebo syntetické. Skúsenosti a úzkosť sú faktory, ktoré spôsobujú zlyhanie srdca, a preto je potrebné ich odstrániť.
• Metabolické lieky. Lieky v tejto skupine zlepšujú metabolické procesy v myokarde, čo prispieva k účinnejšej práci srdcového svalu.

Okrem toho, pri prerušení činnosti srdca je pre pacienta veľmi dôležité prestať piť a fajčiť, začať jesť správne, obohacovať stravu zdravými jedlami, prípadne vzdať sa tvrdej fyzickej práce, prehodnotiť každodennú rutinu, odpočívať a spať dostatočne dlho. Nemenej dôležitá je pravidelná návšteva kardiológa s povinnou registráciou EKG a podaním potrebných krvných testov.

Srdcové zlyhanie

Sťažnosti týkajúce sa prerušenia práce srdca sú pre praktického lekára pomerne častým, ide o subjektívny pocit pacienta, zvyčajne sa opisuje, ako keby srdce bolo "prehnané", niečo sa "prevrátilo" alebo "prebublávalo" v hrudi. Skutočnou príčinou takýchto sťažností je porušenie rytmu a vedenia (arytmia).

Prerušenia práce srdca v medicínskom jazyku sa nazývajú arytmie. Arytmia znamená zmenu frekvencie, sekvencie alebo sily srdcového tepu.

Za normálnych podmienok v srdci sa vytvára nervový impulz v sínusovom uzle, nastavuje srdcovú frekvenciu, je to ovládač tepovej frekvencie. Bežne je táto frekvencia 60-80 impulzov za minútu, potom nervový impulz pozdĺž vodivých ciest dosiahne atrioventrikulárny uzol, rýchlosť šírenia nervového impulzu je 0,8-1,0 m / s, v oblasti atrioventrikulárneho uzla sa rýchlosť znižuje na 0,05 m / s Vďaka tomuto mechanizmu sa predsiene najskôr zmluvne dohodli. Potom nervový impulz z atrioventrikulárneho uzla pozdĺž atrioventrikulárneho zväzku (jeho zväzok) pri rýchlosti 1,5 m / s dosiahne vlákna Purkenye, kde sa šíri rýchlosťou 3 až 4 m / s, a spôsobuje zníženie komôr, čo spôsobuje prúdenie krvi do krvného obehu a prechádza do všetkých orgánov.

Na základe štrukturálnych vlastností srdcového vodivého systému sú poruchy rytmu rozdelené na:

• poruchy rytmu, keď sa mení automatizmus sínusového uzla, keď sa mení tempo alebo postupnosť vo vývoji impulzov (sínusová tachykardia, sínusová bradykardia, sínusová arytmia);

• poruchy rytmu, keď sa v srdci objaví krv so zvýšenou aktivitou, ktorá môže vyvolať impulzy okrem sínusového uzla (extrasystoly (supraventrikulárne, ventrikulárne), paroxyzmálna tachykardia (predsieňová, komorová);

• porušenie vedenia pulzu z predsiení do komôr alebo vnútri samotných komôr (sinoatriálny blok, intra-atriálny blok, atrioventrikulárny blok, intraventrikulárny blok).

Fyziologické príčiny arytmií

Možno každý zdravý človek čelí zmyslu prerušenia srdca. Mnohí z nich jednoducho nevenujú pozornosť. Medzi fyziologické príčiny srdcového zlyhania patria: výrazné fyzické alebo emocionálne napätie, stres, nadmerné práce, fajčenie, nadmerný alkohol, káva, silný čaj, lieky (glukokortikosteroidné hormóny, hormóny štítnej žľazy, aminofylín, atropín, diuretiká, antihypertenzívne lieky ), rýchle stúpanie na výšku, prudká zmena polohy tela.

Norma a patológia

Za normálnych okolností pocit prerušenia srdcovej činnosti sa môže vyskytnúť u zdravého človeka, spravidla ide o jedinú mimoriadnu kontrakciu srdca, čo je fenomén, ktorý je úplne normálny, najmä ak sa vyskytol účinok provokačných faktorov. Zriedkavé epizodické pocity srdcového zlyhania, ktoré nie sú sprevádzané "rušivými" príznakmi, by nemali spôsobovať obavy a nevyžadujú špeciálnu liečbu.

Existujú však situácie, keď sa tieto pocity vyskytujú často, viac ako 2-3 krát týždenne, alebo sú trvalé. Úzkosť je spôsobená nasledujúcimi príznakmi, ktoré môžu sprevádzať pocit zlyhania srdca: dýchavičnosť, celková slabosť, závrat, bledá pokožka, nevoľnosť, pulzácia krčných žíl, bolesť alebo horenie v hrudníku, strata vedomia.

Choroby, pri ktorých dochádza k prerušeniu činnosti srdca

Príčiny arytmií sú rôzne. Je zvyčajne ich rozdeliť na srdcové, to znamená spojené s ochorením srdca a nekardiálne, ktoré nie sú spojené so srdcovými ochoreniami.

Srdcové príčiny porúch rytmu.

• Ischemická choroba srdca je veľká skupina, ktorá zahŕňa námahovú angínu, nestabilnú angínu pectoris, akútny infarkt myokardu, kardiosklerózu po infarkte a tichú ischémiu myokardu. Okrem porúch rytmu je táto patológia charakterizovaná prítomnosťou nepohodlia, pálenia alebo bolesti v hrudníku, ktorá sa tiahne k dolnej čeľusti, ľavej ruky, pod ľavým ramenným listom. Bolesť je vyvolaná fyzickou námahou, príjmom potravy, stresom, ústup po ukončení účinkov provokujúceho faktora a užívaním nitroglycerínu.

• Arteriálna hypertenzia, ktorá sa vyznačuje zvýšeným profilom krvného tlaku nad 140/90 mm Hg, je často sprevádzaná bolesťami hlavy, blikajúcimi "muchami" pred očami, "tinitus", závraty.

• Zlyhanie srdca, pri ktorom sa pacienti obávajú nedostatku dychu, ktorý sa zvyšuje v polohe náchylnosti a počas cvičenia, môže mať opuch nôh.

• Vrodené a získané srdcové chyby sa vyznačujú výskytom dýchavičnosti, pulzáciou krčných žíl, niekedy pacienti sami počujú ďalší "hluk", keď srdce pracuje počas pokoja a môže sa objaviť edém nohy.

• Myokarditída okrem porúch rytmu v akútnom období môže mať za následok zvýšenie telesnej teploty, dýchavičnosť, výskyt opuchu, kožnú vyrážku, bolesť v kĺboch.

• Kardiomyopatia sprevádza postupné zvyšovanie dýchavičnosti, všeobecná slabosť.

• Infekčná endokarditída, u ktorej je typická dlhotrvajúca horúčka v priebehu niekoľkých týždňov od 37 ° C a viac, môže vyvolať vyrážku, bolesť kĺbov a svalov, suchý kašeľ, zhoršenie ležania, postupné zvyšovanie dýchavičnosti a edém.

• Perikarditída (exsudatívne a adhezívne) je tiež možné zvýšiť telesnú teplotu nad 37 ° C, bolesť v ľavej polovici hrudníka, postupné zvyšovanie dýchavičnosti.

• Pľúcna embólia - náhle záchvaty dyspnoe, bez jasného spojenia s fyzickou aktivitou, závraty, náhla strata vedomia, môže sa vyskytnúť u pacientov trpiacich tromboflebitídou dolných končatín.

Extracardiálne príčiny porúch rytmu

• Vegetačná vaskulárna dystónia - nerovnováha autonómneho nervového systému, sa častejšie pozoruje v mladom veku, v pubertovom období. Poruchy rytmu môžu sprevádzať bolesti hlavy, pocit "nedostatku" vzduchu, zvýšený krvný tlak, pocit strachu a všeobecná úzkosť.

• tirotoxikóza - zvýšenie produkcie hormónov štítnej žľazy charakterizované zmenami nálady, úzkostným spánkom, hnačkou, suchosť v ústach, celková excitabilita, svrbenie je možné; s nádormi nadobličiek (feochromocytóm), zvyšuje sa adrenalín do krvného obehu, čo vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie, zvýšenému krvnému tlaku, dýchavičnosti.

• Anémia (zníženie hladiny hemoglobínu) je navyše charakterizovaná nedostatkom dychu, námahou pri fyzickej námahe, závratmi, bledosťou pokožky, krehkými nechtami, vlasmi, riedením a "suchosťou" pokožky, príznaky sa postupne rozvíjajú.

• Akútna krvná strata, šok rôznych etiológií, zatiaľ čo klinický obraz sa rozvíja rýchlo, poruchy rytmu sú sprevádzané dýchavičnosťou, všeobecnou slabosťou, bledosťou kože, stratou vedomia. Akútny záchvat bolesti môže byť sprevádzaný vývojom porúch rytmu.

• Všetky ochorenia, ktoré sprevádzajú horúčka.

• Nerovnováha elektrolytov s nedostatkom draslíka a horčíka, okrem arytmií, svalových kŕčov, gastrointestinálnych porúch, podráždenosti.

• Choroby gastrointestinálneho traktu (chronická gastritída, gastroduodenitída, ochorenia žlčníka, čriev).

• Akútne vírusové infekcie.

Symptomatická liečba zlyhania srdca

V prípade pocitu prerušenia srdcovej činnosti je potrebné pred začatím liečby určiť, čo presne spôsobuje tieto pocity, objasniť povahu porúch rytmu, potenciálne nebezpečenstvo pre človeka, pokúsiť sa odstrániť provokatívne faktory, ak nejaké existujú, a až potom lekár predpíše terapiu, Nezávislé užívanie antiarytmických liekov môže spôsobiť významné poškodenie vášho zdravia a je život ohrozujúce.

Ako symptomatické lieky je možné použiť

• antiarytmiká - veľká skupina liekov, ktoré sa líšia v mechanizme účinku a sú rozdelené do niekoľkých skupín:

1 monobra-stabilizačných blokátorov sodíkového kanála je rozdelená do troch podskupín: 1A chinidín, prokaínamid; 1B lidokaín; 1C propafenón, etatsizin.
2. beta-blokátory 2. skupiny (bisoprolol, metoprolol, propranolol).
Blokátory draslíkových kanálov skupiny 3: amiodarón (cordarón), sotalol.
Blokátory vápnikového kanálu skupiny 4 (verapamil, diltiazem).
Skupina 5 digoxínu, adenozín.

• bylinné sedatíva založené na motherwort, valerián, pivoňka;

• kombinované sedatíva (Corvalol, Valocordin);

• metabolické lieky sú predpísané na zlepšenie metabolických procesov v srdci (mildronát, mexidol, omega-3-polynenasýtené mastné kyseliny, horčíkové prípravky);

Aký druh lekára sa má kontaktovať, ak máte pocit srdcového zlyhania

Ak sa pocit prerušenia činnosti srdca zriedka vyskytuje, je epizodický, nie je sprevádzaný inými príznakmi, potom môžete vyhľadať lekársku pomoc plánovaným spôsobom. Prvým lekárom, ktorý má byť konzultovaný, by mal byť terapeut.

Terapeut predpíše všetky potrebné štúdie a rozhodne o ďalšej taktike.

Ak sa pocit prerušenia srdcovej činnosti stane častým alebo trvalým, sprevádzaný výskytom alarmujúcich symptómov, je potrebné konzultovať s lekárom čo najskôr. Keď je pocit prerušenia sprevádzaný závratmi, ťažkým dýchaním, stratou vedomia, bolesťou na hrudníku, je potrebné zavolať na naliehavú lekársku starostlivosť.

Aké testy prejdeme v prípade prerušenia srdca

Minimálna výška vyšetrenia na poruchy rytmu a vedenia zahŕňa

• klinický krvný test (na vylúčenie anémie, infekcie, krvných ochorení, zápalových neinfekčných ochorení);

• celková analýza moču (na posúdenie stavu obličiek);

• biochemický krvný test (transaminázy, bilirubín - hodnotenie stavu pečene, kreatinín, elektrolyty - na posúdenie funkcie obličiek, vylúčenie elektrolytových porúch, hladina glukózy);

• stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy (hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu je najprv vyšetrovaná);

• elektrokardiogram sa musí nevyhnutne vykonať na objektívne posúdenie srdcovej frekvencie, na posúdenie správnosti rytmu, na diagnostikovanie možných srdcových príčin vývoja poruchy rytmu;

• prehľadový snímok hrudníka na posúdenie veľkosti srdca, stavu pľúcneho tkaniva;

• denné sledovanie elektrokardiogramu je potrebné na fixáciu porúch rytmu, objasnenie povahy porúch rytmu, zmenu srdcovej frekvencie počas dňa v závislosti od úrovne fyzickej aktivity, záznam možných epizód bezbolestnej ischémie myokardu;

• vykonanie echokardiografie (ECHO-CS), ktorá je potrebná na posúdenie štrukturálnych a funkčných zmien srdca (stav ventilov, srdcového svalu, perikardu, priemeru pľúcnej tepny, tlaku v pľúcnej tepne, srdcových nádorov atď.).

Po vykonaní štandardného objemu vyšetrenia je lekár zvyčajne určený s dôvodmi na vznik arytmie. Možno bude potrebné konzultovať špecialistov: kardiológ, endokrinológ, gastroenterológ.

Ak sa arytmia nedá fixovať pomocou uvedených metód, vykonajú sa testy s fyzickou aktivitou. Počas testu sa používa bežiaci pás alebo cvičný bicykel a počas záťaže sa zaznamená elektrokardiogram. Namiesto fyzickej aktivity je možné použiť lieky. Skúška s nakloneným stolom sa používa, ak existuje nevysvetliteľná strata vedomia. Elektrofyziologický výskum a mapovanie pomocou špeciálnych elektród skúma šírenie nervových impulzov v systéme srdcového vedenia. V tejto štúdii sú tiež možné terapeutické účinky, najčastejšie používané na predsieňovú fibriláciu (fibrilácia predsiení).

Porucha srdcového rytmu je veľmi vážny problém, ktorý pacientom prináša nielen nepohodlie, ale tiež vedie k závažným komplikáciám, ako je mŕtvica, zlyhanie srdca, tromboembolizmus s rôznou lokalizáciou. Preto keď sa objaví pocit srdcového zlyhania, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc na vyšetrenie. Ak sú poruchy rytmu benígne, budete musieť byť sledovaní. Ak je arytmia nebezpečná, skorá návšteva lekára môže zachrániť váš život.

Prerušenie srdca: príčiny, kedy a ako sa má liečiť, dôsledky a prognóza

Prerušenia srdca sa vyskytujú z rôznych dôvodov, takže sťažnosti pacientov sú veľmi rôznorodé. Niekto srdce len "zastaví", "zastaví", "vlna prechádza srdcom", niekto má pocit prerušenia sprevádzaný inými príznakmi: závraty, dýchavičnosť, bolesť, slabosť.

Čo robiť Je možné, aby ste sa zvykli na takéto javy, aby nikam nechodili a nežili, alebo potrebujete ihneď ísť k lekárovi za radu?

Aby ste vyriešili tieto ťažké otázky, je potrebné aspoň zistiť príčinu prerušení a zistiť, že budete musieť ísť k lekárovi, vykonať potrebné testy a podstúpiť vyšetrenie. Potom je možné rozhodnúť o liečbe, aj keď treba poznamenať, že individuálne poruchy rytmu nevyžadujú špeciálne terapeutické účinky, napríklad situačné tachykardie, extrasystoly, ktoré sa často vyskytujú pri neurotických poruchách alebo sú častými spoločníkmi autonómnej dysfunkcie. Liečba zameraná na samotné srdce, v tomto prípade, samozrejme, nepomôže.

Trocha alebo katastrofa?

Obyčajní ľudia, silné a odolné od detstva nevidel žiadny záznam o dekódované vlastné EKG, s výnimkou - "sínusový rytmus", trochu oboznámený s patológiou a medicíne, vo väčšine prípadov narušenia srdce vnímaný ako signál hlavného telesa debute vážnou srdcovou chorobou, Možno je to pravda, ale nie vždy. Pocit prerušenia sa môže vyskytnúť u úplne zdravého človeka a nemôže sa vyvinúť ako vážna choroba.

Súčasne porušenie činnosti srdca, prerušenie srdcového rytmu môže skutočne naznačovať, že "srdce sa stalo vtipkom" a potrebuje pomoc špecialistu. Aby bolo možné niečo tvrdiť alebo vyvrátiť, je potrebné aspoň získať základné klinické a elektrokardiografické údaje (analýzy, EKG) av prípade potreby prehĺbiť vyšetrenie.

Pod "prerušením" - narušenie rytmu, arytmie a srdcové bloky sú zvyčajne skryté.

blokáda vo vedení systému srdca

2) Blokáda - poruchy vedenia:

• Sinuaurikulyarnaya;
• intraatrial;
• Atrioventrikulárny (neúplný, úplný priečny, Frederickov fenomén - kombinácia úplného priečneho AV bloku s fibriláciou predsiení);
• Intraventrikulárne (blokáda na rôznych úrovniach systému His-Purkinje: blokáda pravého a ľavého ramena His);
• Syndróm Wolff-Parkinson-White (W-P-W) alebo syndróm predčasného vzrušenia komôr.

Trochu od seba jednou z príčin porúch by srdce chorý sinus syndróm, ktorý sa vyznačuje rôznymi arytmií (bradykardia, existujúcimi bradyarytmiami, ektopických arytmie) a klinické prejavy. Prerušenie rytmu syndrómu chorého sínusu môže mať za následok zástavu srdca.

Bežné príčiny srdcového zlyhania počas blokád a arytmií

srdcový cyklus je práca srdcového vodivého systému normálna

Príčiny prerušenia blokád a arytmií spočívajú v zmene hlavných funkčných schopností hlavného orgánu:

1. automatizmus;
2. popudlivosť;
3. vodivosť;
4. Kombinácia týchto porúch;

Zmeny môžu byť organické aj funkčné, vzniknuté pod vplyvom rôznych porúch:

Zatiaľ blokády a arytmie majú svoje vlastné príčiny, ktoré sú tiež príčinou prerušení srdcového rytmu. Samozrejme, často srdce bije prerušovane v dôsledku formovanej alebo vrodenej srdcovej patológie, vyžaduje liečbu, ale liečba nie je prerušenie, ale podmienky, ktoré spôsobili, tj v každom prípade musíte liečiť chorobu, nie symptóm.

Všetky tieto otázky budú riešené v príslušných častiach tohto článku s výnimkou chvenia a komorovej fibrilácie. Aj keď je prerušenie srdca, samozrejme, existuje, ale v takom prípade sa pravdepodobne človek nebude môcť sťažovať na pocit prerušenia. Jeho stav to nedovolí. Blikanie a flutter - terminál porucha srdcovej činnosti, ktorý je vytvorený v prítomnosti závažného srdcového ochorenia (intoxikácia drogami - srdcové glykozidy, sympatomimetiká, porucha acidobázickej rovnováhy, elektrickým prúdom, rozsiahle infarktu myokardu, hemotamponade, atď.) - obvykle človek rýchlo stráca vedomie a jednoducho nemá čas vysvetľovať nič, nemá pulz, zomrie.

Sínusová arytmia

Pri sínusových arytmiách (prerušenie sínusového uzla) dochádza k prerušeniu srdcového rytmu v čase záchvatu a zaznamenáva sa pri zaznamenávaní elektrokardiogramu (rozdiel medzi srdcovými cyklami> 0,05 s). Ak je arytmia spojená s respiračnou aktivitou, je to znateľné, ale nie veľmi výrazné narušenie rytmu počas inhalácie (zvýšenie) a expirácie (pokles frekvencie). Sínusová respiračná arytmia ("cyklický") nečaká na žiadnu patológiu alebo vek, táto funkčná porucha sa môže objaviť u mladých ľudí a dokonca aj u malých detí.

príklad dychovej arytmie dýchacích ciest

Takéto faktory môžu vyvolať takéto prerušenia srdcového rytmu:

1. Nerovnováha medzi divíziami autonómneho nervového systému (ANS) v dôsledku jej neúplnej zrelosti, neuróz a neurotických stavov;
2. Obdobie puberty;
3. Sports.

Pri identifikácii formy sínusovej arytmie, ktorá nie je spojená s fázami respiračnej aktivity ("non-respiračná", "necyklická"), môžeme predpokladať inú patológiu (najmä kardiologickú):

• Kardiovaskulárne ochorenia, napríklad koronárne ochorenie srdca (CHD), ktoré sa často vyvíjajú u ľudí pokročilého veku, infarktu myokardu, kardiosklerózy po infarkte;
• Kardiomyopatia ako dôsledok štrukturálnych, respektíve funkčných zmien myokardu;
• Infekcie, ktoré sa dostali do srdcového svalu a zasiahli (endokarditída, myokarditída);
• Srdcové chyby (porušenie automatizmu, excitability, vedenie);
• Prerušenie rovnováhy elektrolytov.

Pocit prerušenia srdcovej činnosti sa môže vyskytnúť pri chorobách, ktoré nemajú zvláštny vzťah k srdcu, napríklad:

1. Endokrinná patológia (tyreotoxikóza - ochorenie štítnej žľazy, feochromocytóm - nádor nadobličiek);
2. Hematologické ochorenia (hlboká anémia);
3. Intoxikácia (alkoholické, omamné, drogové).

Cyklická arytmia alebo mierna forma, ktorá nesúvisí s dýchaním, s najväčšou pravdepodobnosťou nebude prejavovať žiadne príznaky, bude zistená, ak je osoba poslaná do funkčnej diagnostiky (na EKG).

Vyhlásená forma je nepravdepodobné, že prejde bez povšimnutia, jej príznaky sa budú cítiť neustále alebo periodicky:

• Časté a ťažké srdcové zlyhanie (tachyarytmia);
• Pocit prerušenia, "vyblednutie" srdca (bradyarytmia).

Liečba respiračnej arytmie nie je predmetom, je však žiaduca prevencia, ale hlavne ide o telesnú výchovu, reguláciu režimu, prácu, odpočinok a výživu.

V situáciách, v ktorých sa necyklická arytmia obťažuje, bude samozrejme potrebné liečiť hlavnú chorobu, a nie jednotlivé prerušenia srdca. Korekcia rovnováhy elektrolytov, liečba endokrinných porúch a anemických stavov takmer vždy eliminuje pocit zlyhania srdca.

Vyjadrené tachyarytmia je potrebné liečiť beta-blokátory, antiarytmiká, exprimovaný bradyarytmiami ovplyvniť elektrické pulzy, prostriedky obsahujúce atropín a nemá žiadny vplyv na tieto opatrenia, s ohľadom na inštaláciu kardiostimulátora.

Dôvod prerušenia - extrasystoly

Extrasystoly - pravdepodobne najčastejšou príčinou zlyhania srdca u mladých, prakticky zdravých ľudí. Podstata patológie spočíva v predčasnom budení a kontrakcii celého srdca alebo jeho izolovaných častí pod vplyvom impulzov, ktoré porušujú poriadnu postupnosť srdcových kontrakcií. V závislosti od oddelenia, v ktorom vznikli impulzy, sú extrasystoly rozdelené na atriálne, ventrikulárne alebo extrasystoly, ktoré vznikli v atrioventrikulárnom uzle.

príklad ventrikulárneho extrasystolu, prejavujúci sa ostrým záhybom, prerušením srdca

Dôvody vzniku extrasystolov:

• Zápalové reakcie;
• Dystrofické procesy;
• Porážať srdcové chlopne;
• Ischemická choroba srdca;
• Otrava.

Okrem toho, určité úlohu hrá reakcií odozvy (reflexy) na stimuláciu jednotlivých vnútorných orgánov: pankreasu a močového mechúra (kamene), žalúdka (vredov), čriev (plyn), tiež často bije kto trpí mentálnou a autonómny nervový systém.

Extrasystoly sa môžu objaviť a zmiznúť bez toho, aby sa objavili príznaky súčasne - objavia sa náhodne (počas registrácie EKG). Niektorí pacienti sa však stále sťažujú na:

1. Prerušenia práce srdca;
2. závraty;
3. Slabosť, nevoľnosť.

Samotný útok vyzerá nejako takto: tlak na hrudi → "slabnúci", ktorá lieči pacienta ako doraz, alebo "srdce vytrhne a padá" → pulzáciu v nadbrušku regióne → postextrasystolic pauze.

Pocit narušenia fungovania srdca funkčnej povahy obyčajne prichádza u ľudí mladších ako 50 rokov. Často, takí pacienti si všimnú, že pri záťaži (fyzickom) všetky príznaky zmiznú niekde, ako keby sa nikdy nestali, ale poruchy v stave pokoja (najmä v polohe na vode) sa objavujú znovu a znovu. Sú obnovené as psychoemotickou záťažou sprevádzanou poklesom srdcovej frekvencie (bradykardia), ale atropín a sedatíva rýchlo eliminujú tieto príznaky.

Naopak, u ľudí nad 50 rokov sú pozorované extrasystoly iného druhu - vyskytujú sa počas cvičenia, sprevádzané častými srdcovými tepmi (tachykardiou). Prerušenia stavu pokoja pre túto kategóriu pacientov nie sú typické.

Na extrasystoly je potrebné liečiť len tie, ktoré narúšajú pohodu pacienta alebo sú z hľadiska prognózy nepriaznivé, pretože môžu viesť k ventrikulárnej fibrilácii a to je klinická smrť (pozri vyššie). Liečba je zložitá a závisí od toho, ktoré patogenetické faktory sa podieľali na vývoji extrasystolu, aké symptómy sa prejavuje a aké choroby ju sprevádzajú. Terapeutické účinky na extrasystoly vyžadujúce liečbu sú v kompetencii lekára.

Paroxysmálna tachykardia

Prerušenia srdcového rytmu s paroxyzmálnou tachykardiou (atriálna, ventrikulárna, atrioventrikulárna) sa náhle vyskytli. Z žiadneho dôvodu pacient pocítil nával na hrudi, po ktorom nasledoval častý úder srdca (od 140 do 240 úderov za minútu). Príznaky paroxyzmálnej tachykardie sú podobné ako príznaky s extrasystolom. Okrem prerušenia rytmu sú pre túto patológiu charakteristické aj iné príznaky pripomínajúce vegetatívnu dysfunkciu:

• závraty;
• Svalové trasy;
• potenie;
• Časté nutkanie na močenie s uvoľňovaním značných objemov moču;
• vzrušenie;
• Úzkosť.

možnosti paroxyzmálneho zrýchlenia srdcového rytmu (paroxyzmálna tachykardia)

V prípade organického poškodenia srdcového svalu existuje riziko vzniku srdcového zlyhania.

Prerušenie srdca počas paroxyzmálnej tachykardie spočíva v tom, že na prvý pohľad pacient počuje unáhlenie a potom časté údery, ale pre túto patológiu nie sú charakteristické prerušenia pulzov. Častý, malý plniaci impulz - rytmické, chýbajúce údery.

Terapia paroxyzmálnej tachykardie, pokiaľ je to možné, sa vykonáva v nemocnici, kde je ľahšie kontrolovať. V domovskom ústave pacient dostáva odporúčania na ďalšie liečenie a prevenciu záchvatov.

Absolútna arytmia, fibrilácia predsiení (flutter a fibrilácia predsiení)

Ak extrasystoly dôverne drží prvé miesto vo frekvencii prípadov prerušení rytmu, fibrilácia predsiení ich okamžite nasleduje. Fibrilácia predsiení je charakterizovaná nerozlišujúcim vzrušením a kontrakciou iba niektorých predsieňových vlákien, zatiaľ čo zvyšok nie je zapojený do procesu a zostáva v kľude. Pri excitácii jednotlivých vlákien sa stratí určitá časť impulzov bez dosiahnutia atrioventrikulárneho uzla a iba niekoľko sa dostane do komôr, vyvoláva ich a spôsobuje chaotické kontrakcie.

Fibrilácia predsiení je konštantná alebo paroxyzmálna (keď sa záchvaty líšia v čase) a tiež (v závislosti od tepovej frekvencie):

• Bradysystolická (srdcová frekvencia menej ako 60 úderov za minútu);
• Normosystolický (HR - od 60 do 90 úderov za minútu);
• Tachysystolická (srdcová frekvencia viac ako 90 úderov za minútu).

V podstate "blikanie", ako to lekári nazývajú "núdzové", sa jednoducho vyvíja na pozadí poškodenia srdcového svalu organickej povahy, u starších ľudí, fibrilácia predsiení je často spôsobená ischemickou chorobou srdca, mladí ľudia sa dozvedia o takýchto poruchách rytmu po takýchto ochoreniach ako reumatická horúčka, mitrálna (stenóza) a ochorenie aortálnej chlopne.

Niekedy je podnetom na nástup útoku ochorenie štítnej žľazy (hypertyreóza), v iných prípadoch útok vyvolá srdcové chyby (vrodené). Okrem toho fibrilácia predsiení môže byť spôsobená:

1. Infarkt myokardu;
2. Perikarditída alebo myokarditída;
3. Akútne pľúcne srdce;
4. kardiomyopatia;
5. Syndróm W-P-W.

Fibrilácia predsiení je jasne viditeľná na radiálnej artérii, chýba údery, prerušenie pulzu - jeho charakteristické znaky. Keď paroxyzmálna forma predsieňovej fibrilácie predstihuje náhle osobu:

• Pocit nedostatku vzduchu, dýchavičnosť a prerušenie srdca, búšenie srdca;
• Bolesť na hrudníku;
• Potenie ("prudko hozený do hrnca");
• Trápenie po všetkom, slabosť;
• Zvýšená nevoľnosť a nevoľnosť;
• Závraty.

Považuje prudké zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku ako nepriaznivý symptóm fibrilácie predsiení, a to v prvom, ako aj v druhom prípade, riziko vzniku akútneho porušenia cerebrálnej cirkulácie.

Normy a bradystolichesky formu v neprítomnosti srdcovej dekompenzácie účelne liečené nie je nutné. Všetky terapeutické intervencie by sa mali riešiť v boji proti základnej chorobe, ktorá spôsobila poruchu rytmu.

Fibrilácia predsiení sa bude musieť liečiť, najmä v tachysystolickej forme, ktorá sa čoskoro zmení na príznaky srdcového zlyhania. Treba mať na pamäti, že úľava z útoku nie je všetko, hlavnou vecou je udržať obnovený rytmus na správnej úrovni. Na obnovenie rytmu sa intravenózne podá Novocinamid a ak je "záblesk" sprevádzaný zlyhaním ľavej komory, musíte pridať strofantín alebo Korglykon (tiež intravenózne). Zásah útoku zvyčajne odstraňuje lekára záchrannej služby. (Vyššie uvedené lieky samy o sebe sú veľmi závažné, mali by byť predpisované opatrne). Prevencia paroxysmu a ďalšia liečba je tiež monitorovaná a vykonávaná lekárom, autonómia v tomto prípade je nevhodná.

Menej časté v klinickej praxi možno pozorovať predsieňový flutter. Existuje tiež vzrušenie a zníženie nie všetkých, ale len niektoré vlákna, avšak srdcová frekvencia je zvyčajne nižšia ako pri atriálnej fibrilácii. Rozlišujú správnu formu predsieňového tlmiča so správnym rytmom komorových kontrakcií (bez porúch rytmu) a nesprávnym rytmom. S nepravidelným tvarom sa na nejaký čas dostáva do komôr iný počet impulzov, čo vedie k preskakovaniu srdcových tepien (prerušenie srdcového rytmu).

Príčiny predsieňového tlmiča pramení z rovnakých organických lézií ako pri atriálnej fibrilácii. Chrabré a normosystolické formy nemusia vykazovať žiadne príznaky, pacient nemá pocit zlyhania srdca, v iných prípadoch cíti rýchly tlkot srdca, ak sa srdcová frekvencia urýchli. Často sa stáva, že dlho trpiaci človek prestane spoznávať (zvykne si) pulzovú frekvenciu až 120 úderov za minútu a iba s náložou si pamätá, že "jeho srdce by malo byť zachránené". Aby sa zabránilo paroxyzmému predsieňovému flutteru, pacienti zvyčajne užívajú β-blokátory alebo srdcové glykozidy (alebo oboje). Avšak, bude potrebné liečiť, ako hovorí lekár, a nie tak, ako sa to zdá pacientovi sám.

Porucha vedenia (blokáda)

Prerušenie srdcového vodivého systému (blokáda) môže byť príčinou srdcového zlyhania. Niektoré z nich môžu byť vrodené, ak sa osoba narodila s anomáliou takéhoto dôležitého orgánu alebo bola získaná. Zvyčajne rovnaké dôvody môžu spôsobiť vznik rôznych typov blokád. Takže nasledujúce patologické stavy môžu narušiť vodivosť:

1. Ischemická choroba srdca;
2. Infarkt myokardu;
3. Myokarditída, reumatické ochorenie srdca;
4. Vrodené anomálie a získané srdcové nedostatky;
5. Predávkovanie rôznymi farmaceutickými látkami (preparáty digitalisu, antiarytmiká, ß-blokátory atď.);
6. Zlyhanie obehu z akéhokoľvek pôvodu;
7. Prerušenie rovnováhy elektrolytov.

príklad blokády AV uzla srdca

príklad EKG s preskakovaním tepovej frekvencie počas AV blokád rôznych stupňov

Nie všetky blokády sa prejavujú rovnakým spôsobom. Niektorí, ktorí sa líšia nedostatkom symptómov, netrpia obzvlášť trápením pacienta s prerušením v pokoji, ale z času na čas sa počas cvičenia pripomínajú. Napríklad pomerne závažný, v podstate atrioventrikulárny blok, ktorý je na začiatku vývoja (stupeň I), môže pri zaťažení spôsobiť nasledovné príznaky:

• Dýchavičnosť a nepravidelný tep srdca;
• Závraty, blikajúce mušky pred očami;
• Únava a všeobecná slabosť.

Avšak v dôsledku prechodu patológie na novú úroveň sa závažnosť príznakov zvyšuje:

• Bolesť v srdci je ešte nepríjemnejšia;
• Vertigo končí mdlobou;
• Neprítomnosť srdcových tepien alebo pulzov je už viditeľná aj pre pacienta;
• Možno vývoj konvulzívneho syndrómu.

Takéto stavy ohrozujú zastavenie srdca a smrť.

Pokiaľ ide o liečbu, existujú rôzne účinky na rôzne blokády. Ak je nejako prípustné obísť napríklad neúplnú blokádu pravého zväzku Jeho zväzku, potom nie je možné zamerať sa na atrioventrikulárnu blokádu, syndróm Wolff-Parkinson-White (W-P-W) alebo syndróm chorého sínusu. Môžete sa zbaviť niektorých blokád úspešným ovplyvňovaním príčiny tých, ktorí ich podnietili, a potom aj prerušenia srdca tiež odídu. Pre ostatných je potrebný iný prístup - závažné lekárske ošetrenie v nemocnici a doma, implantácia umelého kardiostimulátora.