Interpretácia ultrazvuku srdca

Moderný spôsob diagnostiky hardvéru - echokardiografia alebo ultrazvuk srdca, založený na použití oscilácií vysokofrekvenčných zvukových vĺn. Ultrazvukom lekár určí príčinu funkčných porúch v orgáne, identifikuje zmeny v anatomickej štruktúre a histologickú štruktúru tkanív, určuje abnormality v cievach a ventiloch srdca.

Prednostné aspekty ultrazvukových diagnóz sú:

  • žiadne poškodenie kože a preniknutie do tela pacienta (neinvazívne);
  • nezávadnosť. Ultrazvukové vlny sú bezpečné pre zdravie;
  • informačný obsah. Jasná vizualizácia srdca vám umožňuje presne určiť patológiu;
  • žiadne kontraindikácie používania metódy;
  • možnosť pozorovania dynamických procesov;
  • relatívne nízke náklady na výskum;
  • zanedbateľné časové náklady na postup.

Ultrazvuk srdca vykonáva lekár oddelenia rádiológie v smere a odporúčaní kardiológa. Pokiaľ si prajete, postup môžete prejsť sami.

Cieľ štúdie

Indikácie pre postup sú sťažnosti pacienta týkajúce sa určitého symptómu:

  • systematické bolesti v hrudníku;
  • ťažkosti pri dýchaní počas fyzickej aktivity;
  • poruchy srdcového rytmu (zvyčajne častejšie);
  • opuch končatín, ktoré nesúvisia s ochorením obličiek;
  • stabilný vysoký krvný tlak.

Indikácie pre echokardiografiu pre deti

Štúdium novorodencov sa uskutočňuje v prípade podozrenia na vývojové abnormality a patológie diagnostikované v perinatálnom období. Nasledujúce prípady môžu byť dôvodom na kontrolu práce srdca u dieťaťa: stratu vedomia na krátky čas, neochota vylievať mlieko z prsníka bez zjavného dôvodu (studené, brušné kŕče), dýchavičnosť s dýchavičnosťou bez príznakov ARVI.

Tento zoznam pokračuje systematicky zmrazovaním rúk a nôh za normálnych teplôt, modrého sfarbenia (cyanózy) v ústach, brady a nasolabiálnej časti tváre, rýchlej únavy, pulzujúcich žíl v pravom hypochondriu a na krku, vývojových abnormalít. Pediatr môže tiež odporučiť, aby ste sa vyšetrili, či pri počúvaní medicínskeho phonendoskopu je počas kontrakcie myokardu zistený zvláštny zvuk.

Deti v puberte by mali podstúpiť postup, pretože telo zažíva prudký nárast rastu a srdcový sval môže byť oneskorený. V tomto prípade je ultrazvuk zameraný na hodnotenie primeraného vývoja vnútorných orgánov na externé údaje adolescentov.

Parametre štúdie a možné diagnózy

Pri použití ultrazvuku sú inštalované:

  • veľkosť srdca, komôr a predsiení;
  • hrúbka steny srdca, tkanivová štruktúra;
  • rytmus beaty.

Na obrázku môže doktor zistiť prítomnosť jaziev, nádorov, krvných zrazenín. Echokardiografia informuje o stave srdcového svalu (myokard) a vonkajšej membráne spojivového tkaniva srdca (perikardu), skúma ventil umiestnený medzi ľavou predsiene a komorou (mitrálnou). Dopplerov ultrazvuk poskytuje lekárovi kompletný obraz o stave ciev, ich stupni upchatia, intenzite a objeme prietoku krvi.

Informácie o zdraví srdca a cievneho systému získané na základe štúdie vám umožňujú presne diagnostikovať nasledujúce choroby:

  • porucha prívodu krvi v dôsledku cievnej oklúzie (ischémia);
  • nekróza časti srdcového svalu (infarkt myokardu a fáza pred infarktom);
  • stupeň hypertenzie, hypotenzia;
  • defekt štruktúry srdca (vrodená alebo získaná malformácia);
  • klinický syndróm chronickej dysfunkcie orgánov (dekompenzácia srdca);
  • dysfunkcia ventilu;
  • zlyhanie srdcového rytmu (extrasystol, arytmia, angína, bradykardia);
  • zápalové poškodenie tkaniva v membránach srdca (reumatizmus);
  • poškodenie srdcového svalu (myokarditída) zápalovej etiológie;
  • zápal srdcovej membrány (perikarditída);
  • zúženie lumen aorty (stenóza);
  • symptómový komplex dysfunkcie orgánov (vegetatívna dystónia).

Dekódovanie výsledkov výskumu

Pomocou ultrazvukového vyšetrenia srdca môžete podrobne analyzovať celý srdcový cyklus - obdobie, ktoré pozostáva z jednej kontrakcie (systoly) a jednej relaxácie (diastoly). Za predpokladu, že normálny tep srdca je asi 75 úderov za minútu, trvanie srdcového cyklu by malo byť 0,8 sekundy.

Dekódovanie echokardiografie sa vykonáva postupne. Každá jednotka srdcovej štruktúry je opísaná diagnostikom v protokole štúdie. Tento protokol nie je dokument s konečným záverom. Diagnózu vykoná kardiológ po podrobnej analýze a porovnaní protokolových údajov. Preto porovnávajte výkon vášho ultrazvuku a štandardov, nemali by ste sa zapájať do sebadistík.

Normálne ultrazvukové skóre sú spriemerované. Výsledky sú ovplyvnené pohlavím a vekovou kategóriou pacienta. U mužov a žien sa líšia indexy hmoty myokardu (svalové tkanivo srdca) ľavej komory, indexový koeficient tejto hmotnosti a objem komory.

Pre deti existujú oddelené štandardy pre veľkosť, hmotnosť, objem a funkčnosť srdca. Zároveň sú odlišné pre chlapcov a dievčatá, pre novorodencov a deti. U adolescentov vo veku od 14 rokov sa ukazovatele porovnávajú s dospelými mužskými a ženskými štandardmi.

V konečnom protokole sú parametre hodnotenia podmienene označené začiatočnými písmenami ich plných mien.

Parametre a štandardy detskej echokardiografie

Dekódovací ultrazvuk srdca a funkcie obehového systému novorodenca je nasledovný:

  • ľavej predsiene (LP) alebo priemernej priehradky v priemere u dievčat / chlapcov: 11-16 mm / 12-17 mm;
  • pravá komora (RV) v priemere: dievčatá / chlapci - 5-23 mm / 6-14 mm;
  • konečná veľkosť ľavej komory počas relaxácie (diastol): dev / malá. - 16-21 mm / 17-22 mm. Skratka v protokole LVDR CDR;
  • konečná veľkosť ľavej komory počas kontrakcie (systóla) je rovnaká pre obe pohlavia - 11-15 mm. V protokole - LV CSR;
  • zadná stena ľavej komory v hrúbke: panenský / malý. - 2-4 mm / 3-4 mm. Skratka - TLSLZH;
  • interventrikulárna hrúbka septa: panna / malá - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
  • bez steny pankreasu - 0,2 cm - 0,3 cm (pre chlapcov a dievčatá);
  • ejekčná frakcia, to znamená, že časť krvi, ktorá sa uvoľňuje z komôr do ciev v čase srdcového tepu, je 65 až 75%. FB skratka;
  • prietok krvi v ventile pľúcnej artérie je vo svojej rýchlosti od 1,42 do 1,6 m / s.

Veľkosť a funkcia srdca pre dojčatá spĺňajú tieto štandardy:

Plánovaný ultrazvuk srdca pre dojčatá sa uskutočňuje u detí mladších ako jeden mesiac a jeden rok starých detí.

Normy pre dospelých

Normálny ultrazvuk dospelých by mal zodpovedať nasledujúcim digitálnym rozsahom:

  • LV myokardia (ľavá komora): muži / ženy - 135-182 g / 95-141 g;
  • Index miery srdcového svalu v LV: muž - od 71 do 94 g / m 2, samica - zo 71 z 89 g / m 2;
  • konečná diastolická veľkosť (CDR) / CSR (konečná systolická veľkosť): 46-57,1 mm / 31-43 mm;
  • LV hrúbka steny pri relaxácii (diastol) - do 1,1 cm;
  • vylučovanie krvi s redukciou (PB) - 55-60%;
  • množstvo krvi zasunutej do nádob - od 60 ml do 1/10 litra;
  • Index veľkosti RV - od 0,75 do 1,25 cm / m 2;
  • stenu hrúbky pankreasu - až ½ cm;
  • CIDR: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normálne ultrazvukové skenovanie pre MES (medzikomorové septa) a atria:

  • hrúbka steny v diastolickej fáze - 7,5 mm - 1,1 cm;
  • maximálna odchýlka v systolickom momente je 5 mm - 9,5 mm.
  • koncový diastolický objem PP (pravé predsiene) - od 20 ml do 1/10 litra;
  • rozmery ľavej komory (LP) - 18,5-33 mm;
  • Index veľkosti LP je 1,45-2,9 cm / m 2.

Otvor aorty sa normálne pohybuje od 25 do 35 mm2. Zníženie rýchlosti naznačuje stenózu. V srdcových chlopniach by nemali byť prítomné nádory a usadeniny. Ocenenie výkonu ventilu sa vykonáva porovnaním veľkosti normy a možných odchýlok v štyroch stupňoch: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - viac ako 9 mm. Tieto čísla určujú, koľko milimetrov chýba ventil, keď sú dvere zatvorené.

Vonkajšia srdečná škrupina (perikardia) v zdravom stave nemá adhéziu a neobsahuje tekutinu. Intenzita pohybu prietoku krvi sa stanoví dodatočnou Dopplerovou sonografiou.

EKG číta elektrostatickú aktivitu srdcových rytmov a tkanív srdca. Ultrazvuk skúma rýchlosť krvného obehu, štruktúru a veľkosť orgánu. Ultrazvuk diagnostika, podľa kardiológov, je spoľahlivejší postup pre správnu diagnózu.

Ultrazvuk srdca - prepis: norma a patológia

Ultrazvuková diagnostika srdca je bežnou metódou výskumu, ktorá je založená na schopnosti ultrazvukových vĺn preniknúť do tkaniva. Vďaka ultrazvuku je možné identifikovať možné ochorenie srdca a začať liečbu včas. Jedná sa o bezpečný postup, ktorý môžu vykonávať deti aj dospelí.

Ultrazvuk srdca: účel štúdie

Ultrazvuk srdca - efektívna diagnostika práce a štruktúry srdca

Štúdia s ultrazvukom je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

  • arytmie
  • tachykardia
  • Symptómy srdcového zlyhania
  • Dýchavičnosť
  • Bolesť v srdci
  • Srdce šumí
  • "Heart Hump"
  • Pľúcne ochorenie
  • reumatizmus
  • sklerodermia
  • Lupus erythematosus

Indikácie ultrazvuku sú tiež rehabilitačné obdobie po operácii srdca alebo infarktu. Ak sa vyskytne skok v krvnom tlaku, závrat, opuch, slabosť, potom sa vykoná aj ultrazvuk. Je predpísaný pre tromboflebitídu a kŕčové žily.

Ultrazvuk môže byť predpísaný dojčatám s príznakmi vrodených chýb: slabý prírastok hmotnosti, cyanóza kože, srdcové šelesty atď.

Ultrazvuk srdca pomáha určiť rýchlosť a odchýlky v práci tohto orgánu, odhadnúť veľkosť, frekvenciu úderov, rýchlosť intrakardiálneho krvného toku a ďalšie indikátory. Počas vyšetrenia je možné posúdiť stav a identifikovať abnormality veľkých ciev, myokard, mitrálnej chlopne atď. Vykonáva sa echokardiogram spolu s dopplerografiu na stanovenie prietoku krvi.

Táto štúdia je absolútne bezpečná a môže byť vykonaná v každom veku. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre ultrazvuk, je však ťažké vykonať štúdiu veľkej veľkosti prsníka u žien, deformácie hrudníka a astmatických záchvatov.

Príprava postupu a ultrazvuku

Ultrazvukové vyšetrenie srdca

Špeciálna príprava na ultrazvuk sa nevyžaduje. Na rozdiel od ultrazvukových vyšetrení iných orgánov, kde prípravok zahŕňa po určitej diéte a pitnom režime, nie je potrebné dodržiavať tieto pravidlá pred vykonaním ultrazvuku srdca.

V deň pred štúdiom by ste mali prestať užívať alkoholické a energetické nápoje, pretože môže dôjsť k deformácii srdcovej frekvencie. Pred štúdiom nemôže fajčiť. Nikotín spomaľuje srdcový tep, čo môže spôsobiť chybné výsledky.

Niekoľko hodín pred ultrazvukovým vyšetrením by sa nemali užívať Validol, Corvalol, Cormentol atď.

Majte na pamäti, že výsledky nemusia byť presné. Závisí to od mnohých faktorov: fyzická aktivita pred štúdiom, anatomické znaky, skúsenosti lekára atď.

Postup je nasledovný:

  • Lekár požiada ležať na chrbte, alebo ak je to potrebné, na stranu.
  • Ďalej sa na hruď aplikuje špeciálny gél.
  • Lekár vykonáva senzor cez hrudník a skúma akúkoľvek časť srdcového svalu.

V prípade potreby sa vykonáva trans-ezofageálny ultrazvuk. Je to informatívnejší spôsob, ktorý vám umožňuje vyhodnotiť prácu a stav srdca z akéhokoľvek uhla. Tento typ echokardiografie sa používa, ak existujú nejaké prekážky prechodu ultrazvukových vĺn: hrubá vrstva subkutánneho mastného tkaniva atď. Trvanie štúdie nepresiahne 15 minút. Po ukončení štúdie sa pacientovi poskytnú výsledky štúdie a plánovaná diagnóza.

Dekódovanie: bežný výkon

V závislosti od veku pacienta sa normálne hodnoty líšia. To je tiež ovplyvnené existujúcimi chronickými ochoreniami.

Normálne ultrazvukové skenovanie:

  • Normálne u zdravého človeka je priemer aorty 2-3,8 cm, veľkosť pľúcnej artérie nepresahuje 3,1 cm a priemer úst je medzi 1,7 a 2,4 cm.
  • Veľkosť aortálnej chlopne (AK) je 1,5-2,6 cm, ľavá predsieň (LV) - 1,9-4,0 cm, pravá predsieň (PP) - 2,7-4,5 cm.
  • Keď sa srdcový sval uvoľní, zmenia sa objemy komôr. Vpravo sa normálna rýchlosť považuje za 1-2,6 cm a za ľavú - 3,5-5,8 cm. Koncový systolický objem ľavej komory je normálny 3,1-4,3 cm.
  • Emisná frakcia by nemala prekročiť 60% a mala by byť aspoň 55%.
  • V štúdii mitrálnych a bicuspidálnych ventilov by mala byť rýchlosť krvného prietoku bežne 0,6-1,3 m / s. Rýchlosť transuspidálneho prietoku krvi je v rozsahu 0,3-0,7 m / s, transpulmonárna - 0,6-0,9 m / s av konečnej časti ľavej komory je 0,7-1,1 m / s.
  • U žien a mužov je hmotnosť myokardu výrazne odlišná a je 95 g a 135 g.
  • Pri jednom znížení je množstvo krvi vyžiarenej ľavou komorou 60 až 100 ml.
  • Mramorové chlopne by mali mať plochý povrch s kontrakciou srdcového svalu počas systoly, ich vychýlenie do ľavej predsiene normálne nepresiahne 2 mm.
  • Listy s aortálnou chlopňou by mali byť rovnaké, otvorené úplne do systoly a zatvorené do diastoly.

Dekódovanie výsledkov by malo vykonávať iba kvalifikovaný lekár.

Možné ochorenie srdca na ultrazvuku

Zmena parametrov srdca - znamenie orgánovej patológie

Ak sa parametre výrazne líšia od bežných indikátorov, môže to znamenať prítomnosť srdcovej patológie:

  • S nárastom hrúbky cievnych stien sa diagnostikuje kardiomyopatia, pri ktorej sa pozoruje patologická zmena myokardu. Riedenie steny srdca alebo aneuryzma sa vyskytuje najčastejšie pri hypertenzii.
  • Ak dôjde k zmene veľkosti ciev, je to jeden zo znakov srdcových ochorení.
  • Ak dôjde k zníženiu prietoku krvi, znamená to chybu ventilu.
  • Pri malom objeme krvi, vysávanej srdcom počas každej kontrakcie, sa zisťuje srdcové zlyhanie alebo krvácanie.

Ultrazvuk srdca umožňuje identifikovať nasledujúce ochorenia a poruchy kardiovaskulárneho systému:

  • Vrodené a získané defekty (ventrikulárny a medzisárodný septický defekt, otvorený arteriálny kanál, mitrálna a aortálna stenóza)
  • Ochorenie koronárnych artérií
  • Porucha srdcového rytmu
  • Srdcové zlyhanie
  • pericarditis
  • endokarditída
  • Pľúcna hypertenzia

Zmeny v štruktúre ventilov, ich zužovanie alebo rozťahovanie, ako aj mnohosmerné pohyby naznačujú srdcové chyby. Môžu diagnostikovať stenózu, nedostatočnosť ventilov a iné patológie. Srdcové zmeny sa pozorujú u starších ľudí trpiacich obezitou a alkoholizmom, ako aj u športovcov, u fajčiarov.

Ultrazvuk srdca počas tehotenstva

Ultrazvuk srdca počas tehotenstva je predpísaný v prípade klinických indikácií možnej patológie

Vykonávanie štúdie je predpísané tehotným ženám, pretože počas tohto obdobia sa výrazne zvyšuje zaťaženie všetkých orgánov žien. Je dôležité sledovať stav ženy a plodu. Toto je voliteľná štúdia a je vykonávaná iba podľa svedectva lekára.

Určenie ultrazvuku počas tehotenstva:

  • zväčšená pečeň
  • únava, dýchavičnosť
  • chronické cievne ochorenie
  • spomalenie a srdcové búšenie
  • bolesť srdca
  • predchádzajúca operácia srdca
  • krvné zrazeniny v cievach

Ak žena v pozícii pravidelne stráca vedomie, jej koža sa zmení na modrú a jej ruky sú zima, potom je dôvod na to, aby sa vyšetrovala lekára. Je tiež dôležité skontrolovať fungovanie srdca, ak tehotná žena nezvyšuje svoju hmotnosť. Treba mať na pamäti, že tieto príznaky a prejavy srdcového zlyhania môžu ovplyvniť priebeh tehotenstva, zdravie dieťaťa a ženy.

Ak sa po elektrokardiograme vyskytnú abnormality v srdcovej činnosti, potom sa ukáže aj ultrazvuková diagnostika.

Pred cisárskym rezom v celkovej anestézii je predpísaný aj srdcový test.

Pri existujúcich kardiovaskulárnych ochoreniach alebo niektorých z vyššie uvedených príznakov sa nevyhnutne musí vykonať ultrazvuková diagnostika. V prítomnosti srdcovej patológie lekár musí predpísať potrebné lieky na podporu činnosti srdcového svalu, čo umožní pôrod a porodenie zdravého dieťaťa.

Viac informácií o ultrazvuku srdca nájdete vo videu:

Na stanovenie normálneho vývoja plodu a štruktúry všetkých orgánov sa vykonáva intrauterinný ultrazvuk. Štúdia sa vykonáva v prvom trimestri tehotenstva od 18 do 20 týždňov. Pri identifikácii vrodených abnormalít srdca plodu lekár určí druh doručenia. Existujú situácie, keď dieťa po pôrode potrebuje naliehavú operáciu a naliehavú lekársku starostlivosť.

Všimol si si chybu? Vyberte ho a stlačte klávesy Ctrl + Enter, aby ste nám to povedali.

Aký ultrazvuk bude zobrazovať: štandardy a odchýlky v protokole štúdie

Ultrazvuk srdca je informatívnou a bezpečnou diagnostickou metódou, ďalším názvom pre tento postup je echokardiografia (EchoCG), čo bude táto štúdia preukázať, aké ochorenia zistí a kto ju musí podstúpiť?

Hodnotou tejto diagnostickej metódy je, že je schopná určiť patológiu srdcového svalu v najskorších štádiách, keď pacient ešte nemá žiadne príznaky srdcového ochorenia. Jednoduchosť a bezpečnosť metódy umožňuje jej použitie u detí a dospelých.

Pri závažných indikáciách je možné pomocou echokardiografie určiť patológiu vývoja srdca v plodoch pred narodením.

Čo je to EchoCG?

EchoCG sa používa na identifikáciu zmien v štruktúre tkanív srdcového svalu, dystrofických procesov, malformácií a ochorení tohto orgánu.

Podobná štúdia sa uskutočňuje pre tehotné ženy s podozrením na patológiu vývoja plodu, príznaky oneskoreného vývoja, prítomnosť epilepsie, diabetes mellitus a endokrinné poruchy.

Indikácie pre echokardiografiu môžu byť príznaky srdcových defektov s podozrením na infarkt myokardu, aneuryzma aorty, zápalové ochorenia, novotvary akejkoľvek etiológie.

Ultrazvuk srdca sa musí vykonať, ak sa tieto príznaky pozorujú:

  • bolesti na hrudníku;
  • slabosť počas cvičenia a nezávisle od nej;
  • srdcové palpitácie:
  • prerušenia srdcovej frekvencie;
  • opuch rúk a nôh;
  • komplikácie spôsobené chrípkou, ARVI, tonzilitída, reumatizmus;
  • arteriálna hypertenzia.

Preskúmanie môže byť vykonané v smere kardiológ a na vlastnú päsť. Neexistujú žiadne kontraindikácie. Špeciálna príprava na ultrazvuk srdca sa nerobí, len sa upokojte a snažte sa udržiavať vyvážený stav.

Špecialista počas štúdie hodnotí nasledujúce parametre:

  • stav myokardu vo fáze systoly a diastoly (kontrakcia a relaxácia);
  • veľkosť srdcových komôr, ich štruktúra a hrúbka steny;
  • stav perikardu a prítomnosť exsudátu v srdcovom vaku;
  • fungovanie a štruktúra arteriálnych a žilových chlopní;
  • prítomnosť krvných zrazenín, nádorov;
  • účinky infekčných chorôb, zápal, srdcové šelesty.

Spracovanie výsledkov sa najčastejšie vykonáva pomocou počítačového programu.

Ďalšie podrobnosti o tejto metodike výskumu sú popísané v tomto videu:

Normálny výkon u dospelých a novorodencov

Nie je možné definovať jednotné normy pre stav srdcového svalu pre mužov a ženy, pre dospelých a deti rôzneho veku, pre mladých a starších pacientov. Nasledujúce ukazovatele sú priemerné hodnoty, v každom prípade môžu byť malé rozdiely.

U dospelých by sa aortálna chlopňa mala otvoriť o 1,5 alebo viac centimetrov, otevíraná plocha mitrálnej chlopne u dospelých je 4 cm2. Objem exsudátu (tekutiny) v srdcovom vaku by nemal presiahnuť 30 m2.

Odchýlka od normy a princípy dekódovania výsledkov

V dôsledku echokardiografie je možné zistiť patológiu vývoja a fungovania srdcového svalu a súvisiacich ochorení:

  • zlyhanie srdca;
  • spomaľujúci, urýchľujúci alebo prerušovaný srdcový rytmus (tachykardia, bradykardia);
  • stav preinfarkcie, infarkt myokardu;
  • arteriálna hypertenzia;
  • vegetatívna vaskulárna dystónia;
  • zápalové ochorenia: srdcová myokarditída, endokarditída, exudatívna alebo konstrikčná perikarditída;
  • kardiomipatiya;
  • príznaky angíny pectoris;
  • srdcové chyby.

Správa o vyšetrení je dokončená odborníkom, ktorý vedie ultrazvuk srdca. Parametre fungovania srdcového svalu v tomto dokumente sú uvedené v dvoch hodnotách - norme a ukazovateľoch subjektu. Protokol môže obsahovať skratky, ktoré sú pre pacienta nepochopiteľné:

  • MLW - hmotnosť ľavej komory;
  • LVMI - hromadný index;
  • KDR - konečná diastolická veľkosť;
  • TO - dlhá os;
  • KO - krátka os;
  • LP - ľavé predsiene;
  • PP - pravé predsiene;
  • EF je ejekčná frakcia;
  • MK - mitrálny ventil;
  • AK - aortálny ventil;
  • DM - pohyb myokardu;
  • DR - veľkosť diastoly;
  • PP - objem mŕtvice (množstvo krvi, ktoré ľavá komora uvoľňuje v jednej kontrakcii;
  • TMMZhPd - hrúbka myokardu interventrikulárnej septa v diastolovej fáze;
  • TMMZhPS - to isté platí vo fáze systolu.

Nebezpečné diagnózy, ak sa vyžaduje ďalší výskum a liečba.

Vlastnosti štruktúry srdca, hrúbka jeho steny, vlastnosti funkčnosti, stav ventilov, ktoré sa odrážajú v protokole srdca ultrazvukom, pomáhajú pri správnej diagnostike. Podľa výsledkov EchoCG môže kardiológ ponúknuť podstúpiť ďalšie laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie, predpísať liečbu.

Výsledky ultrazvuku srdcového svalu vyžadujúce podrobnejšiu diagnózu:

Spomalenie otvorenia arteriálnej chlopne, uzatvorenie tohto ventilu v systolovej fáze, nadmerne zvýšená ejekcia pravej komory sú známkami pľúcnej hypertenzie.

Inými slovami, tlak v pľúcnej tepne sa postupne zvyšuje. Zvýšenie pravostrannej komory, paradoxný systolický tlak môže naznačovať rovnakú diagnózu. Pri akútnej forme hypertenzie je hrúbka steny komory 6 až 8 až 10 mm.

  • Zväčšená komora a steny átria, prítomnosť výtoku krvi z aorty do pľúcnej tepny je známkou takéhoto vrodeného srdcového ochorenia ako otvoreného arteriálneho kanála spájajúceho aortu s pľúcnou tepnou.
  • Zvýšenie hrúbky steny a objemu srdcovej dutiny v kombinácii so zdržaným vývojom, vypúšťanie krvi do pravej komory z ľavej časti, sú príznaky vrodeného defektu komorového septa, medzery medzi ľavou a pravou komorou.

    Pre vyhlásenie o určenej diagnóze kardiológ prevezme anamnézu, predpíše ďalšie vyšetrenie a najlepšiu liečbu pre každý konkrétny prípad.

    uziprosto.ru

    Encyklopédia ultrazvuku a MRI

    Ultrazvuková diagnostika srdca: normy a ultrazvukové patológie

    Srdce je jednou z najdôležitejších v udržiavaní života orgánov. Preto má tento orgán pomerne zložitú štrukturálnu aj funkčnú organizáciu. Na diagnostiku porúch srdcového stavu boli vynájdené alebo upravené mnohé diagnostické metódy: počínajúc vyšetrením a končiac kontrastnou tomografiou. Avšak nie všetky metódy dokážu súčasne zobraziť stav štruktúry aj prevádzky najdôležitejšieho motora v reálnom čase. Ultrazvuková diagnostika spĺňa tieto požiadavky.

    Indikácie a kontraindikácie

    Údaje o ultrazvukovom vyšetrení srdca sa zvyčajne určujú počas klinického vyšetrenia.

    • Rutinné vyšetrenie novorodencov, adolescentov v období intenzívneho rastu, športovcov, rovnako ako ženy pri plánovaní tehotenstva
    • Poruchy srdcového rytmu
    • arteriálnej hypertenzie
    • Po utrpení akútnych kardiovaskulárnych ochorení
    • Klinické príznaky zmien štruktúry srdca (rozšírenie hraníc komôr a predsiení, vaskulárny zväzok, patologická konfigurácia, hluk nad ventilovými bodmi)
    • EKG príznaky nezrovnalostí v štruktúre alebo funkcii srdca
    • Ak sú k dispozícii údaje o zlyhaní srdca
    • S reumatickými ochoreniami
    • Ak existuje podozrenie na bakteriálnu endokarditídu
    • Podozrenie na zápalové ochorenie srdca alebo perikard z iného dôvodu
    • Monitorovanie dynamiky liečby alebo monitorovania pred a po operácii srdca
    • Kontrola počas perikardiálnej punkcie

    Kontraindikácie pre ultrazvuk srdca, ako aj kontraindikácie pre ultrazvuku v súčasnosti nie sú k dispozícii.

    Existujú určité obmedzenia, napríklad pri vykonávaní postupu transtorakálneho ultrazvuku srdca u ľudí s ťažkým podkožným tukom alebo zranením v oblasti procedúry so zavedeným kardiostimulátorom.

    Existuje problém pri vykonávaní ultrazvukov so zvýšenou vzdušnosťou pľúc, ktorá sa zvyšuje, pokrýva srdce a zmena fáz média odráža ultrazvuk.

    výcvik

    Predtým, ako ultrazvuk srdca nevyžaduje špeciálny tréning, nie je potrebné podávať stravu alebo zmeniť režim pitia. Je dôležité, aby úzkosť počas postupu mohla trochu narušiť výsledky, pretože srdce je orgán, ktorý je jedným z prvých, ktorý reaguje na zmeny nálady.

    Postup je bezbolestný a bezpečný, takže nie je dôvod na obavy. Tiež pred ultrazvukom sa neodporúča používať látky, ktoré môžu ovplyvňovať rytmus a vodivosť srdca (nefajčiť 2 hodiny). Pri vykonávaní transesofageálneho ultrazvukového vyšetrenia je potrebná anestézia: vykoná sa lokálna anestézia ústnej dutiny av prípade potreby celková anestézia na vloženie senzora.

    Ako je diagnostika?

    Ultrazvukové vyšetrenie srdca môže byť vykonané rôznymi spôsobmi. Najčastejšie používanie transtorakálnych a transezofageálnych metód.

    Pri transtorakálnej metóde ultrazvuku je senzor inštalovaný na oblasť hrudnej kosti v strednej a dolnej tretine a na ľavej oblasti hrudníka. Pacient ležal na ľavej strane. Špeciálny akustický gél sa aplikuje na oblasť projekcie testovacieho orgánu, čo uľahčuje ultrazvuku. Postup zvyčajne trvá nie viac ako pol hodiny.

    Po zavedení ultrazvukovej sondy do lumen pažeráka sa vykoná transesofageálne ultrazvukové vyšetrenie. V druhom prípade neexistujú pre ultrazvuk žiadne prekážky vo forme pľúcneho tkaniva alebo možného výrazného podkožného tuku.

    Ezofág je pre štúdium veľmi vhodný, pretože ide veľmi blízko srdca a na úrovni ľavej predsieň priamo priľahlej, bez perikardu. Inštalácia snímača do pažeráka však môže pacientovi spôsobiť značné ťažkosti, v takýchto prípadoch je potrebný špecifický tréning - celková anestézia.

    Ďalším spôsobom, ako vykonať ultrazvukovú diagnostiku ochorení kardiovaskulárneho systému, je stresová echokardiografia. Táto metóda zahŕňa ultrazvuk srdca po stimulácii jeho práce. Za týmto účelom je možné použiť špeciálne prípravky alebo cvičenie.

    Táto metóda sa používa pri diagnostike ischemickej choroby srdca, porúch rytmu alebo funkčnej nedostatočnosti ventilov (keď sú tieto poruchy spôsobené pod dohľadom lekára na identifikáciu a dokumentáciu).

    Samostatne sa vyskytuje ultrazvuková dopplerografia. Táto metóda je založená na reflexii ultrazvuku v určitom časovom období z bodu, ktorý zmenil svoju pozíciu a bol navrhnutý tak, aby zistil porušenie prietoku krvi, konkrétne pre srdce - vo svojich dutinách. Pri určovaní rýchlosti a smeru prietoku krvi je možné určiť stav ventilov: normálne, nedostatočné alebo stenózu.

    Diagnóza srdca plodu

    Na stanovenie stavu plodového srdca sa používa iná metóda - kardiotokografia, ktorá skúma fetálnu srdcovú frekvenciu, rytmus, zrýchlenie a spomalenie, aby sa zistila intrauterinná hypoxia plodu.

    Výsledky štúdie: odchýlky a normy

    Normálne výsledky

    1. Ultrazvuk srdca je prvýkrát prehodnotený a vyhodnotený indikátorom aorty. Vo vzostupnej časti jej priemer bežne neprekročí 40 mm. Pľúcna artéria je normálna v rozmedzí 11 - 22 mm.
    2. Indikátory ľavej predsiene: jeho veľkosť by mala byť od 20 do 36 mm.
    3. Pravá komora: hrúbka steny - 2 - 4 mm, priemer sa pohybuje od 7 do 26 mm.
    4. Ľavá komora: koniec diastolického priemeru 37-55 mm
    5. koncový systolický priemer 26-37 mm,
    6. diastolický objem 55-149 ml,
    7. systolický objem 18-40 ml (resp. ejekčná frakcia 55-65%),
    8. hrúbka zadnej steny 9-11 mm.
    9. Hrúbka interventrikulárneho septa je 9-10 mm (mierne klesá systóla).
    10. Maximálna rýchlosť prietoku krvi cez mitrálnu ventil 0,6 - 1,3 m / s,
    11. cez trikuspidálny ventil 0,3 - 0,7 m / s,
    12. plocha ľavého atrioventrikulárneho ústia je asi 5 cm2, pravá - asi 6 cm2,
    13. hrúbka ventilov by nemala byť väčšia ako 2 mm.
    14. Ventily sú normálne hladké, úplne uzavreté v systole komôr a prolabiruut nie viac ako 2 mm, v predsieňovom systóme otvorenom bez stenózy.
    15. Aortálny ventil: plocha otvoru asi 3-4 cm2.

    Ultrazvukové príznaky patológií

    • Arteriálna hypertenzia a symptomatická arteriálna hypertenzia (syndróm vysokého krvného tlaku u iných ochorení) sú charakterizované zhrubnutím steny ľavej komory. K dispozícii sú tiež k záveru, že môže spôsobiť hypertenziu: koarktácia aorty (zúženie je po vybití oblúku ľavého podklíčkové tepny - arteriálna väzu na mieste) alebo poruchu aortálnej chlopne (stenóza), expanziu upstream časti aorty. Naviac, aterosklerotické plaky nájdené v otvore aorty môžu spôsobiť arteriálnu hypertenziu.
    • Valvulárna choroba srdca. Takéto porušenia sú charakterizované stenózami ventilov stenózy alebo naopak nedostatočnosťou ventilov. Najčastejšie je ovplyvnená mitrálna chlopňa.

    Stenóza mitrálnej chlopne

    Keď sa stenózou najdôležitejšie funkcie bude pokles v oblasti ľavého otvoru atrioventrikulárny, čoskoro zatváranie chlopne (pred klapiek trikuspidálnej chlopne), atď môže vykazovať známky ventil otvárajúce spomalenia predsieňovej systoly zhrubnutie ľavej predsiene steny, rozprestierajúce sa jej dutiny, oveľa neskôr - zhrubnutie steny pravej komory a pravého predsieňa, zníženie plnenia ľavej komory a následne uvoľnenie do aorty.

    Nedostatok mitrálnej chlopne

    Táto patológie je charakterizovaný spätného toku krvi (kyseliny) počas systoly ľavej komory späť do ľavej siene: ľahký krok je 30% ejekčnej frakcie vo vysokej - až do 50%, v tvrdej - oveľa objemu siení je vyplnený nie krvi z pľúcnej žily a z ľavej komory. Kompenzátor neskôr vyvinul hypertrofiu steny ľavej komory a zvýšenie jej dutiny. Reumatická choroba najčastejšie spôsobuje práve takúto chorobu srdca.

    Patologický trikuspidálny ventil

    Valvulárne defekty (stenóza a nedostatočnosť) trikuspidálnej chlopne sú menej časté, ich ultrazvukové znaky sú podobné tým, ktoré majú mitrálne zlyhanie, s výnimkou absencie prejavov na strane ľavého srdca pri tricuspidálnej stenóze.

    • Poruchy aorty: Zníženie oblasti aortálneho otvoru je charakteristické pre stenózu, s časom, keď sa vyvinie zahustenie ľavokomorového myokardu, aby odolalo odolnosti ventilov. Aortálna nedostatočnosť je charakterizovaná neúplným uzatvorením ventilu v diastole a tým čiastočnou regurgitáciou krvi do dutiny ľavej komory. Ukazovatele rovnaké v: 30% odlievanie - pre ľahký závažnosti, 30-50% pre stredne a viac ako 50% - ťažké aortálnej regurgitácie (stanovené pomocou ultrazvuku dĺžkou krvného prúdu hodil do ľavej komory: v tomto poradí závažnosti 5mm 5 -10 mm a viac ako 10 mm).
    • Poruchy ventilu pľúcnej artérie sú podobné pri prejavoch aortálnych, ale sú oveľa menej časté.
    • Bakteriálna endokarditída vytvára obraz aortálnej (obvykle) nedostatočnosti v dôsledku zmeny normálnej konfigurácie ventilových letákov. Okrem zmien v srdci, charakteristických pre aortálnu insuficienciu, sa na ultrazvukovom obrázku ventilov zistia bakteriálne vegetácie, ktoré sú základom diagnózy.
    • Stav poinfarkovania.

    Infarkt myokardu je zvyčajne diagnostikovaný pomocou rýchlejších a jednoduchších metód vyšetrenia (EKG), ktoré umožňujú diagnostikovať akútny stav a iniciovať mimoriadne opatrenia. Preto sa ultrazvuk používa viac na posúdenie poškodenia srdcového svalu patologickým procesom a na zlepšenie zamerania infarktu.

    Lokalizácia lézie - určenie zóny zmenenej echogénnosti steny ľavej komory, vrátane tkaniva jazvy a oblastí so zníženou alebo chýbajúcou motorickou aktivitou.

    Komplikácie infarktu myokardu, zistiteľný ultrazvukom, môže byť: Srdce aneuryzma (vydutie ľavej komory istonchonnoy steny perikardiálna), ventrikulárne ruptúra ​​septa (vyrovnanie tlaku krvi v pravej a ľavej komory), ruptúra ​​srdcovej steny a tamponáda (vyplnenie dutiny srdcových sáčkov krvi, nárast tlaku a narušenie srdca), prasknutie papilárneho svalu (v tomto prípade drží leták s mitrálnou chlopňou, keď sa sval roztrhne ultrazvukom, príznaky nedostatočnosti ventilov) a iné.

    Po odloženom infarkte myokardu alebo v jeho akútnom období sa môžu vyskytnúť poruchy vedenia alebo poruchy srdcového rytmu.

    • Poruchy srdcového rytmu a poruchy vedenia.

    Opäť platí, že rozhodujúci v diagnostike rozhodne elektrokardiografie, však, ultrazvuk môže byť použitý pre objasniť podstatu porušenia: aktualizácia znižovanie frekvencie oddelené komory, detekciu zmien v myokardu štruktúry (infarkt jazvy), ktoré môžu byť príčinou rôznych poruchy vedenia, arytmia.

    Perikarditída je suchá (zápal perikardiálneho vaku), efúzny (kvapalina sa objavuje v dutine - exsudát) a konstriktívna (po vyprázdnení perikardu medzi listami sa môžu tvoriť fibrinové špičky, ktoré obmedzujú pohyb srdca). Lepšie na ultrazvuku je možné určiť akumuláciu tekutiny, ktorá vyzerá ako rozšírenie hypoechoického pásika okolo srdca. Tiež úlohou ultrazvuku je sledovať ihly na aspiráciu tejto tekutiny.

    záver

    Ultrazvuk dnes je takmer univerzálnou metódou na štúdium porúch v rôznych systémoch tela, vrátane kardiovaskulárneho systému. ECHO srdca sa úspešne používa na identifikáciu organických aj funkčných patologických stavov srdca.

    Kardiológia ultrazvuk srdca

    Interpretácia normálnych indikátorov ultrazvuku srdca

    Štúdium vnútorných orgánov pomocou ultrazvuku je považované za jednu z hlavných diagnostických metód v rôznych oblastiach medicíny. V kardiológii je ultrazvuk srdca, známy ako echokardiografia, ktorý umožňuje identifikovať morfologické a funkčné zmeny v srdcovej činnosti, abnormality a poruchy chlopňového aparátu.

    Echokardiografia (Echo CG) je neinvazívna diagnostická metóda, ktorá je vysoko informatívna a bezpečná a je vedená pre ľudí rôznych vekových skupín vrátane novorodencov a tehotných žien. Táto metóda prieskumu si nevyžaduje špeciálny výcvik a môže byť vykonaná v akomkoľvek vhodnom čase.

    Na rozdiel od röntgenového vyšetrenia sa môže (Echo CG) vykonať niekoľkokrát. Je úplne bezpečný a umožňuje ošetrujúcemu lekárovi monitorovať zdravie pacienta a dynamiku srdcových patológií. Počas skúšobného obdobia sa používa špeciálny gél, ktorý umožňuje ultrazvuku lepšie preniknúť do svalov srdca a iných štruktúr.

    Čo umožňuje vyšetrenie (echokardiografia)

    Ultrazvuk srdca umožňuje doktorovi určiť množstvo parametrov, noriem a odchýlok v práci kardiovaskulárneho systému, odhadnúť veľkosť srdca, objem srdcových dutín, hrúbku steny, frekvenciu úderov, prítomnosť alebo neprítomnosť krvných zrazenín a jaziev.

    Tento prieskum tiež ukazuje stav myokardu, perikardu, veľkých ciev, mitrálnej chlopne, veľkosť a hrúbku steny komôr, určuje stav ventilových štruktúr a ďalšie parametre srdcového svalu.

    Po vyšetrení (Echo CG) lekár zaznamená výsledky vyšetrenia v špeciálnom protokole, ktorého dekódovanie umožňuje zistiť srdcové ochorenia, abnormality, abnormality, patológie, ako aj stanoviť diagnózu a predpísať vhodnú liečbu.

    Kedy vykonávať (Echo CG)

    Skoršie diagnostikované patológie alebo ochorenia srdcového svalu, tým väčšia je pravdepodobnosť pozitívnej prognózy po liečbe. Ultrazvuk by sa mal vykonať s nasledujúcimi príznakmi:

    • recidivujúca alebo častá bolesť v srdci;
    • poruchy rytmu: arytmia, tachykardia;
    • dýchavičnosť;
    • vysoký krvný tlak;
    • príznaky srdcového zlyhania;
    • infarkt myokardu;
    • ak sa v minulosti vyskytla choroba srdca;

    Túto skúšku je možné absolvovať nielen v smere kardiológov, ale aj iných lekárov: endokrinológ, gynekológ, neurológ, pulmonológ.

    Aké choroby diagnostikuje ultrazvuk srdca

    Existuje veľké množstvo ochorení a patológií, ktoré sú diagnostikované echokardiografiou:

    1. ischemická choroba;
    2. infarkt myokardu alebo stav preinfarkácie;
    3. arteriálna hypertenzia a hypotenzia;
    4. vrodené a získané srdcové chyby;
    5. zlyhanie srdca;
    6. poruchy rytmu;
    7. reumatizmus;
    8. myokarditída, perikarditída, kardiomyopatia;
    9. vegetatívna - vaskulárna dystónia.

    Ultrazvukové vyšetrenie vám umožňuje identifikovať ďalšie poruchy alebo ochorenia srdcového svalu. V protokole diagnostických výsledkov lekár urobí záver, ktorý zobrazuje informácie získané z ultrazvuku.

    Tieto výsledky prieskumu preverí návštevník kardiológ a, ak existujú abnormality, predpisuje terapeutické opatrenia.

    Vysvetlenie ultrazvukového srdca pozostáva z viacerých položiek a skratiek, ktoré sú pre osoby bez špeciálneho lekárskeho vzdelania ťažké pochopiť, a preto sa pokúsime stručne opísať normálne ukazovatele získané osobou, ktorá nemá žiadne odchýlky alebo ochorenia kardiovaskulárneho systému.

    Echokardiografický prepis

    Nižšie je uvedený zoznam skratiek, ktoré sú zaznamenané v protokole po vyšetrení. Tieto ukazovatele sa považujú za normálne.

    1. Hmota myokardu ľavej komory (MLJ):
    2. Hmotnostný index myokardu ľavej komory (LVMI): 71-94 g / m2;
    3. End-diastolický objem ľavej komory (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
    4. Samozrejme, diastolická veľkosť (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
    5. Konečná systolická veľkosť (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
    6. Hrúbka steny diastoly: 1,1 cm
    7. Dlhá os (DO);
    8. Krátka os (KO);
    9. Aorta (AO): 2,1 až 4,1;
    10. Aortický ventil (AK): 1,5 - 2,6;
    11. Ľavá peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
    12. Pravá peredrydya (PR); 2,7 až 4,5;
    13. Hrúbka myokardu interventrikulárneho diastologického septa (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
    14. Hrúbka myokardu interventrikulárneho septálneho systologického (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
    15. Emisná frakcia (EF): 55-60%;
    16. Miltralny ventil (MK);
    17. Pohyb myokardu (DM);
    18. Pľúcna artéria (LA): 0,75;
    19. Objem zdvihu (PP) je množstvo krvného objemu vysunutého ľavou komorou v jednej kontrakcii: 60-100 ml.
    20. Diastolická veľkosť (DR): 0,95 až 2,05 cm;
    21. Hrúbka steny (diastolická): 0,75-1,1 cm;

    Po výsledkoch vyšetrenia, na konci protokolu lekár urobí záver, v ktorom uvedie abnormality alebo normy vyšetrenia, tiež berie na vedomie údajnú alebo presnú diagnózu pacienta. V závislosti od účelu vyšetrenia, zdravotného stavu osoby, veku a pohlavia pacienta môže vyšetrenie vykazovať mierne odlišné výsledky.

    Úplné echokardiografické prepisy hodnotia kardiológ. Nezávislá štúdia parametrov srdcových parametrov neposkytne osobe úplné informácie o hodnotení zdravia kardiovaskulárneho systému, ak nemá špeciálne vzdelanie. Iba skúsený lekár v oblasti kardiológie bude schopný dešifrovať echokardiografiu a odpovedať na otázky pacienta.

    Niektoré ukazovatele sú schopné mierne sa odchyľovať od normy alebo byť zaznamenané v protokole prieskumu podľa iných bodov. Závisí to od kvality zariadenia. Ak klinika používa moderné vybavenie v 3D, 4D image, potom môžete získať presnejšie výsledky, na ktorých bude pacient diagnostikovaný a liečený.

    Ultrazvuk srdca sa považuje za nevyhnutný postup, ktorý sa má vykonať raz alebo dvakrát ročne na prevenciu alebo po prvých nepohodliach kardiovaskulárneho systému. Výsledky tohto vyšetrenia umožňujú špecialistovi v skorých štádiách zistiť kardiologické ochorenia, poruchy a patológiu, ako aj vykonať liečbu, poskytnúť užitočné odporúčania a vrátiť človeka do plného života.

    Ultrazvuk srdca

    Moderný svet diagnostiky v kardiológii ponúka rôzne metódy, ktoré umožňujú včasnú identifikáciu patológií a abnormalít. Jednou z týchto metód je ultrazvuk srdca. Takýto prieskum má mnoho výhod. To je veľmi informatívne a presné, ľahko vykonateľné, minimálne možné kontraindikácie, nedostatok komplexného tréningu. Ultrazvukové vyšetrenia sa môžu vykonávať nielen v špecializovaných oddeleniach a kabinetoch, ale aj v jednotke intenzívnej starostlivosti, v bežných oddeleniach jednotky alebo v ambulancii na urgentnú hospitalizáciu pacienta. V takomto ultrazvuku srdca pomáhajú rôzne prenosné zariadenia, rovnako ako najnovšie vybavenie.

    Čo je ultrazvuk srdca

    Pomocou tohto vyšetrenia môže špecialista na ultrazvukovú diagnostiku získať obraz, z ktorého určuje patológiu. Na tieto účely sa používa špeciálne zariadenie, ktoré má ultrazvukový senzor. Tento snímač je tesne pripojený k hrudníku pacienta a výsledný obraz je zobrazený na monitore. Existuje koncept "štandardnej pozície". To sa dá nazvať štandardným "súborom" snímok potrebných na vyšetrenie, aby lekár mohol formulovať svoj záver. Každá pozícia zahŕňa vlastnú pozíciu snímača alebo prístup. Každá pozícia snímača umožňuje lekárovi vidieť rôzne štruktúry srdca, preskúmať cievy. Mnoho pacientov si všimne, že počas ultrazvuku srdca nie je senzor umiestnený iba na hrudi, ale je tiež naklonený alebo otočený, čo vám umožňuje vidieť rôzne lietadlá. Okrem štandardného prístupu existujú ďalšie. Používajú sa len v prípade potreby.

    Aké choroby je možné zistiť

    Zoznam možných patológií, ktoré možno vidieť na ultrazvuku srdca, je veľmi veľký. Hlavné črty tohto vyšetrenia sú uvedené v diagnostike:

    • ischemická choroba srdca;
    • skríning hypertenzie;
    • aortálna choroba;
    • perikardiálne ochorenia;
    • intrakardiálne vzdelávanie;
    • kardiomyopatia;
    • myokarditída;
    • endokardiálne lézie;
    • získané chlopňové ochorenie srdca;
    • vyšetrovanie mechanických chlopní a diagnostika dysfunkcie ventilnej protézy;
    • diagnostiku srdcového zlyhania.

    Ak máte nejaké sťažnosti týkajúce sa pocitu nehody, ak pocítite bolesť a nepríjemné pocity v oblasti srdca, ako aj iné príznaky, ktoré vás rušia, obráťte sa na svojho kardiológa. To je ten, kto rozhoduje o prieskume.

    Ultrazvuková frekvencia srdca

    Je ťažké vymenovať všetky normy ultrazvuku srdca, ale niektoré sa dotkneme.

    Je potrebné určiť predné a zadné cuspy, dve komisie, akordy a papilárne svaly a mitrálny krúžok. Niektoré bežné indikátory:

    • hrúbka mitrálnych ventilov do 2 mm;
    • priemer prstenca - 2,0-2,6 cm;
    • mitrálny otvor s priemerom 2-3 cm.
    • plocha mitrálneho ústia 4-6 cm2.
    • obvod ľavého predsieňového ventrikulárneho otvoru vo veku 25-40 rokov 6-9 cm;
    • obvod ľavého predsieňového ventrikulárneho otvoru za 41-55 rokov - 9,1-12 cm;
    • aktívny, ale plynulý pohyb ventilov;
    • plochý povrch ventilov;
    • vychýlenie ventilov v dutine ľavej predsiene počas systoly nie viac ako 2 mm;
    • akordy sú viditeľné ako tenké, lineárne štruktúry.

    Niektoré bežné indikátory:

    • systolické otvorenie ventilov viac ako 15-16 mm;
    • aortálny otvor 2-4 cm2.
    • krídlo je proporcionálne k tomu istému;
    • úplné otvorenie v systole, dobre uzavreté v diastole;
    • aortálny krúžok so stredne rovnomernou echogenicitou;

    Tricuspid ventil

    • plocha otvoru ventilu je 6-7 cm2;
    • krídlo môže byť rozdelené, dosiahnuť hrúbku 2 mm.
    • hrúbka zadnej steny v diastole je 8 - 11 mm a medzikomorová priehradka je 7 - 10 cm.
    • hmotnosť myokardu u mužov je 135 g, hmotnosť myokardu u žien je 95 g.

    Nina Rumyantseva, 01.02.2015

    Reprodukcia bez aktívneho odkazu je zakázaná!

    Ultrazvukové vyšetrenie srdca

    Ultrazvuková kardiológia je najvýznamnejšou a najrozšírenejšou metódou výskumu, ktorá zaujíma vedúcu pozíciu medzi neinvazívnymi postupmi.

    Ultrazvuková diagnóza má veľké výhody: lekár dostane objektívne spoľahlivé informácie o stave orgánu, jeho funkčnej činnosti, anatomickej štruktúre v reálnom čase, metóda umožňuje merať takmer akúkoľvek anatomickú štruktúru, pričom zostáva úplne neškodná.

    Výsledky štúdie a ich interpretácia sú však priamo závislé na riešení ultrazvukového zariadenia, na zručnostiach, skúsenostiach a nadobudnutých znalostiach špecialistov.

    Ultrazvuk srdca alebo echokardiografia umožňuje vizualizovať orgány, veľké cievy na obrazovke a vyhodnotiť prietok krvi pomocou ultrazvukových vĺn.

    Kardiológovia používajú na výskum rôzne režimy zariadenia: jednorozmerný alebo M-režim, D-mode alebo dvojrozmerná, Dopplerovská echokardiografia.

    V súčasnosti boli vyvinuté moderné a sľubné metódy skúmania pacientov s ultrazvukovými vlnami:

    1. Echo-KG s trojrozmerným obrázkom. Súčet počítačov veľkého počtu dvojrozmerných obrazov získaných v niekoľkých rovinách vedie k trojrozmernému obrazu orgánu.
    2. Echo-KG pomocou transesofageálneho senzora. V pažeráku subjektu je umiestnený jeden alebo dvojrozmerný senzor, s ktorým dostávajú základné informácie o orgáne.
    3. Echo-KG pomocou intracoronárneho prevodníka. Vysokofrekvenčný ultrazvukový snímač je umiestnený v dutine nádoby, ktorá sa má skúmať. Poskytuje informácie o lumen plavidla a stave jeho stien.
    4. Použitie kontrastu s ultrazvukom. Vylepšené štruktúry obrazu, ktoré treba opísať.
    5. Vysoké rozlíšenie srdca ultrazvukom. Zvýšené rozlíšenie prístroja umožňuje získať vysokokvalitný obraz.
    6. Anatomický režim M-mode. Jednorozmerný obraz s priestorovou rotáciou roviny.

    Spôsoby vedenia výskumu

    Diagnóza srdcových štruktúr a veľkých ciev sa vykonáva dvomi spôsobmi:

    Najbežnejší je transthoracic, cez prednú plochu hrudníka. Transesofageálna metóda je označovaná ako informatívnejšia, pretože môže byť použitá na posúdenie stavu srdca a veľkých ciev zo všetkých možných uhlov.

    Ultrazvuk srdca môže byť doplnený funkčnými testami. Pacient vykoná navrhované fyzické cvičenia, po ktorom alebo po ktorom je výsledok dešifrovaný: lekár hodnotí zmeny štruktúry srdca a jeho funkčnú aktivitu.

    Štúdium srdca a veľkých ciev doplňuje Doppler. Môže sa použiť na stanovenie rýchlosti prietoku krvi v cievach (koronárne, portálne žily, pľúcny kmeň, aorta).

    Doppler navyše ukazuje tok krvi vo vnútri dutín, čo je dôležité pri výskyte chýb a potvrdenie diagnózy.

    Existujú určité príznaky, ktoré naznačujú potrebu navštíviť kardiológa a ultrazvukové vyšetrenie:

    1. Ospalosť, vzhľad alebo zhoršenie dýchavice, únava.
    2. Palpitácie, ktoré môžu byť znakom nepravidelného srdcového tepu.
    3. Končatiny sa ochladia.
    4. Koža je často bledá.
    5. Prítomnosť vrodenej choroby srdca.
    6. Zle alebo pomaly dieťa získava váhu.
    7. Koža je modrastá (pery, prsty, ušnice a nasolabiálny trojuholník).
    8. Prítomnosť hluku v srdci počas predchádzajúceho prieskumu.
    9. Získané alebo vrodené malformácie, prítomnosť protézy ventilu.
    10. Zvrat srdca je jasne cítiť tras.
    11. Príznaky srdcového zlyhania (dýchavičnosť, edém, distálna cyanóza).
    12. Srdcové zlyhanie.
    13. Palpácia definovaný "srdcový hrb".
    14. Srdcové ultrazvuk je široko používaný pre štúdium štruktúry telesných tkanív, jeho prístroje ventilu, detekcia tekutiny v perikardiálnej dutine (perikardiálna efúzia), krvné zrazeniny, ako aj pre štúdium funkčné aktivity myokardu.

    Diagnóza nasledujúcich ochorení nie je možná bez ultrazvuku:

    1. Rôzne stupne prejavu ischemickej choroby (infarkt myokardu a angína pectoris).
    2. Zápaly srdečnej membrány (endokarditída, myokarditída, perikarditída, kardiomyopatia).
    3. Diagnóza po infarkte myokardu je preukázaná u všetkých pacientov.
    4. V ochorenia iných orgánov a systémov, ktoré majú priamy alebo nepriamy škodlivý účinok na srdce (periférnej krvi renálna patológie postele, orgánov, umiestnené v dutine brušnej, mozog, s nižšou vaskulárneho ochorenia končatín).

    Moderné ultrazvukové diagnostické prístroje poskytujú príležitosť získať množstvo kvantitatívnych indikátorov, pomocou ktorých môžete charakterizovať hlavné zníženie funkcie srdca. Dokonca aj skoré štádiá poklesu kontraktility myokardu môžu byť zistené dobrým odborníkom a včas na začatie liečby. A na posúdenie dynamiky ochorenia sa opakuje ultrazvukové vyšetrenie, čo je tiež dôležité pre kontrolu správnosti liečby.

    Čo zahŕňa príprava pred štúdiom

    Najčastejšie pacientovi je priradená štandardná metóda - transtorakika, ktorá si nevyžaduje špeciálnu prípravu. Pacientovi sa odporúča len udržiavať emočný pokoj, pretože úzkosť alebo predchádzajúce napätie môžu ovplyvniť diagnostické výsledky. Napríklad, rýchly tep srdca. Tiež hojný príjem potravy pred ultrazvukom srdca sa neodporúča.

    Trochu prísnejšia príprava pred transesofageálnym ultrazvukom srdca. Pacient by nemal jesť 3 hodiny pred postupom a deti by mali byť vyšetrené v intervaloch medzi kŕmenim.

    Nesúci Echo-kardiografie

    Počas štúdie sa pacient nachádza na ľavej strane na gauči. Táto poloha umožní spojiť srdcovú špičku a prednú stenu hrudníka tak, aby bol štvorrozmerný obraz orgánu podrobnejší.

    Takéto prieskumy si vyžadujú technicky náročné a vysokokvalitné vybavenie. Pred pripojením snímačov lekár aplikuje gél na pokožku. Špeciálne snímače sú umiestnené v rôznych polohách, ktoré umožňujú vizualizovať všetky časti srdca, hodnotiť jeho prácu, zmenu konštrukcií a ventilových prístrojov, parametre merania.

    Snímače vyžarujú ultrazvukové vibrácie prenášané do ľudského tela. Tento postup nespôsobuje ani najmenší nepríjemný pocit. Modifikované akustické vlny sa vrátia do zariadenia prostredníctvom rovnakých snímačov. Na tejto úrovni sú premenené na elektrické signály spracované echokardiografom.

    Zmena typu vlny z ultrazvukového snímača je spojená so zmenami v tkanivách a zmenami ich štruktúry. Špecialista dostane jasný obraz o orgáne na obrazovke monitora, na konci štúdie je pacientovi poskytnutý prepis.

    V opačnom prípade sa vykonáva trans-ezofageálna manipulácia. Potreba vzniká, keď niektoré "prekážky" zasahujú do prechodu akustických vĺn. Môže to byť podkožný tuk, kosti hrudníka, svalov alebo pľúcneho tkaniva.

    Transzofageálna echokardiografia existuje v trojrozmernej verzii, pričom senzor je vložený cez pažerák. Anatómia tejto oblasti (spojenie pažeráka k ľavej predsieni) umožňuje získať jasný obraz malých anatomických štruktúr.

    Metóda je kontraindikovaná pri chorobách pažeráka (striktúry, varikózna dilatácia žilového lôžka, zápal, krvácanie alebo riziko ich vývoja počas manipulácie).

    Povinné pred transesofageálnou Echo-KG je pôst 6 hodín. Špecialista neodďaľuje snímač dlhšie ako 12 minút v študijnej oblasti.

    Indikátory a ich parametre

    Po ukončení štúdie je pacientovi a ošetrujúcemu lekárovi poskytnutý prepis výsledkov.

    Hodnoty môžu mať vekové charakteristiky, ako aj rôzne ukazovatele u mužov a žien.

    Zohľadňujú sa povinné ukazovatele: parametre medzikomorovej septa, ľavé a pravé srdce, stav perikardu a chlopňový aparát.

    Norma pre ľavú komoru:

    1. Hmotnosť jeho myokardu sa mení u mužov od 135 do 182 gramov, u žien od 95 do 141 gramov.
    2. Hmotnostný index myokardu ľavej komory: u mužov od 71 do 94 gramov na m² u žien od 71 do 80 rokov.
    3. Objem dutiny ľavej komory v pokoji: u mužov od 65 do 193 ml, u žien od 59 do 136 ml, veľkosť ľavej komory v kľude od 4,6 do 5,7 cm, zatiaľ čo rýchlosť je znížená z 3,1 na 4, 3 cm
    4. Hrúbka steny ľavej komory nepresahuje normálne zvýšenie zaťaženia o 1,1 cm vedie k hypertrofii svalových vlákien, keď hrúbka môže dosiahnuť 1,4 cm alebo viac.
    5. Ejekčná frakcia. Jeho sadzba nie je nižšia ako 55-60%. Toto je objem krvi, ktorú srdce vysúva pri každej kontrakcii. Zníženie tohto indikátora indikuje zlyhanie srdca, príznaky stagnácie krvi.
    6. Hluk dopadu. Norma od 60 do 100 ml tiež ukazuje, koľko krvi sa uvoľní pri jednej redukcii.
    1. Hrúbka interventrikulárnej septa od 10 do 15 mm v systole a 6 - 11 mm v diastole.
    2. Priemer lumenu aorty od 18 do 35 mm je normálny.
    3. Hrúbka steny pravej komory je od 3 do 5 mm.

    Procedúra trvá maximálne 20 minút, všetky údaje o pacientoch a parametroch jeho srdca sú uložené v elektronickej podobe, dekódovanie je dané v rukách, čo je pre kardiológovo pochopiteľné. Spoľahlivosť techniky dosahuje 90%, to znamená, že v počiatočných štádiách je možné zistiť ochorenie a začať primeranú liečbu.

    • Pinterest