7 otázok o infarkte myokardu. Prečo sa musím dostať do nemocnice do 1,5 hodiny

Prerušenie prietoku krvi cez koronárne cievy vedie k pretrvávajúcej ischémii srdcového svalu. V dôsledku zablokovania tepien, ktoré dodávajú myokard, dochádza k postupnej deaktivácii svalových vlákien. Prechod infarktu myokardu do štádia zjazvenia znamená výmenu oblastí s nekrózou spojivového tkaniva. Súčasne klesá aj oblasť funkčných buniek, v dôsledku čoho sa výrazne zhoršuje kontrakčná schopnosť srdcového svalu.

Čo je jazva na srdci, ktorá vznikla po infarkte?

Tvorba oblastí spojivového tkaniva medzi normálne fungujúcimi myokardiálnymi svalovými vláknami v medicíne sa nazýva kardiálna skleróza. Menej časté nežiaduce účinky infarktu myokardu - výskyt aneuryzmy. Kardioskleróza lokality, ktorá podľahla nekróze, má čas v podobe jazvy na srdci.

Infarkt myokardu - smrť (nekróza) časti srdcového svalu v dôsledku zablokovania koronárnej artérie krvnou zrazeninou proti aterosklerotickému plátu

Problémová oblasť môže spontánne klesať v dôsledku:

  • uťahovanie vláknitého tkaniva, keď sa združujú zdravé oblasti srdcového svalu;
  • kompenzačná hypertrofia (zvýšenie) normálne fungujúcich vlákien.

Novo vytvorené spojivové tkanivo je rizikovým faktorom pre opätovný nástup a rozvoj srdcového zlyhania. Často sú patologické zmeny zaznamenané priamo na EKG niekedy po infarkte, ak ochorenie prešlo bez povšimnutia.

Novo vytvorená jazva môže byť:

Pretože bunky spojivového tkaniva nemajú kontraktilné schopnosti, je najvážnejšia lokalizácia jazvy, ktorá sa tvorí na srdci. Difúzna kardiálna skleróza sa vyznačuje tvorbou bodových častí vláknitého tkaniva rozptýlených v oblasti srdca. Malá ohnisková forma infarktu myokardu je jednoduchšia a zanecháva nenápadnú jazvu.

príčiny

Čo je jazva? Vo väčšine prípadov sa vyskytuje v dôsledku infarktu a vyznačuje sa vysokým obsahom vláknitých prvkov. Kontakt s krvnou zrazeninou alebo s aterosklerotickým plakom v lúmene koronárnych ciev vedie k ostrému narušeniu prívodu krvi do srdca a v dôsledku iných orgánov.

Po infarkte myokardu časť mŕtveho tkaniva srdca tvorí zjazvenie a tento stav sa nazýva post-infarktová kardiálna skleróza.

Ischémia s tvorbou jaziev nastáva na pozadí:

  • trombóza koronárnych ciev spojených s hyperkoagulačnou krvou;
  • záchvaty nestabilnej angíny pečene s kŕčmi koronárnych artérií;
  • embólia (výskyt cudzích častíc v dutine cievy);
  • starší ľudia, keď dochádza k opotrebovaniu svalových vlákien;
  • objavenie aterosklerotických plakov v krvnom riečisku a následné blokovanie koronárnych ciev.

Svalové vlákna sú veľmi citlivé na nedostatok kyslíka, vďaka čomu dochádza k ich rýchlej nekróze. Po srdcovom infarkte bolesť začne slabnúť. Miesto, ktoré podľahlo nekróze, je necitlivé na bolesť.

Príčiny kardiálnej sklerózy po infarkte zahŕňajú také ochorenia obehového systému:

  • myokarditída (difúzny zápal srdcového svalu);
  • ochorenia spojivového tkaniva (napríklad reumatizmus);
  • časté záchvaty angíny (sprevádzané zhoršeným prietokom krvi a výskytom pretrvávajúcej ischémie);
  • akútne a chronické zlyhanie srdca.

Nebezpečným stavom je myokardiálna dystrofia, v ktorej sa svalové tkanivo stáva tenkým a slabým. Vedie k porušeniu trofizmu orgánov, k hladovaniu kyslíkom a chronickej slabosti. Nedostatok živín v strave, najmä draslíka, vápnika a horčíka, nepriaznivo ovplyvňuje stav obehového systému.

Ak dôjde k zjazveniu, životne dôležitý orgán pre človeka nemôže pracovať v plnej sile, v dôsledku čoho pacient cíti všeobecnú nevoľnosť a iné nepohodlie

Rizikové faktory sú tieto stavy:

  • vírusové a bakteriálne infekcie (pneumónia, septická endokarditída, syfilis);
  • ochorenia endokrinného systému (diabetes mellitus, tyreotoxikóza, obezita);
  • anémia (nízky hemoglobín alebo červené krvinky v krvi vedie k narušeniu trofizmu rôznych orgánov);
  • ťažká fyzická práca, šport bez prestávky;
  • hemosideróza (akumulácia železa vo svalových vláknach);
  • amyloidóza (tvorba abnormálneho amyloidu vo svalových vláknach).

Nadmerné používanie tonikov môže spôsobiť nadmerné prekrvenie myokardu, čo vedie k zlyhaniu srdcového rytmu ak vzniku chronickej hypoxie rôznych orgánov. Kardiálna skleróza sa môže vyskytnúť aj na pozadí dedičnej predispozície.

Aké je nebezpečenstvo tejto choroby

Ak je jazva vytvorená na srdci zaberá minimálnu plochu, kardiálna skleróza je asymptomatická. Pri tvorbe veľkých oblastí spojivového tkaniva medzi svalovými vláknami nie je myokard schopný plne využiť svoj potenciál. Zvyšovaním susedných zdravých oblastí sa kompenzuje činnosť srdca, čo si vyžaduje ďalšie úsilie. Objaví sa to bludný kruh, ktorý, ak sa neošetruje, dokáže premeniť na zlyhanie srdca.

Kardioskleróza má mnoho nepriaznivých účinkov:

  • porucha srdcového rytmu (najčastejšie - fibrilácia predsiení, čo je nekonzistencia úderov a je sprevádzaná nepravidelným pulzom);

Diagnóza infarktu myokardu sa vykonáva pomocou odstránenia EKG, krvných testov, vyšetrenia pacienta a vypočúvania jeho príznakov.

  • zhoršená excitabilita (prejavuje sa vo forme extrasystolov - mimoriadne kontrakcie, ktoré vytvárajú dodatočný stres na fungujúcich vláknach);
  • porušenie vodivosti srdca (blokáda na rôznych miestach, najnebezpečnejšia je úplná blokáda, keď impulzy prakticky nie sú vykonávané).

Napriek negatívnej strane post-infarktovej jazvy na srdci je jej tvorba nevyhnutným faktorom pre rýchlu rehabilitáciu po infarkte myokardu a stentingu.

Pri nadmernom fyzickom výkone, podvýžive alebo silnom strese v období zjazvenia je možné prenášať oblasť, ktorá podľahla nekróze, do aneuryzmy srdca. Pod aneuryzmou sa vyskytuje vyčnievanie steny ďalším zriedením srdcového tkaniva. Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné pravidelne používať EKG a ultrazvukovú diagnostiku.

Liečba jazvy na srdci po infarkte

Transformácia mŕtvych svalových prvkov do buniek spojivového tkaniva, ktorá sa vyskytla po infarkte, je neobchodovateľná. Pri vhodnej podpore fungovania zdravých buniek je možné dosiahnuť maximálnu účinnosť srdcovej aktivity znížením zaťaženia myokardu. Dnes existuje veľa liekov, ktoré znižujú potrebu srdca na kyslík, bojujú s tachykardiou a zlepšujú metabolické procesy.

Naliehavé ciele liečby srdcového infarktu - zníženie alebo odstránenie bolesti, obnovenie prietoku krvi, vyhnutie sa vzniku nových krvných zrazenín

Prevencia nežiaducich účinkov kardiálnej sklerózy zahŕňa:

  • špeciálna výživa obsahujúca minimálne množstvo cholesterolu a mastných potravín;
  • ak je to potrebné, užívanie liekov zo skupiny statínov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v tele;
  • mierne cvičenie, aby sa zabránilo šíreniu tvorby spojivového tkaniva;
  • používanie kardioprotektorov na zníženie zaťaženia myokardu a ochranu srdca pred ďalšími poškodeniami.

V závislosti od povahy komplikácií sú niektoré lieky predpísané:

  • antikoagulanciá a činidlá proti krvným doštičkám ("aspirín") - zabraňujú opakovanej trombóze;
  • kardio selektívnych beta adrenergných blokátorov ("Atenolol") - zníženie krvného tlaku pri hypertenzii;
  • Metabolity (ATP) - aktivujú metabolizmus, zlepšujú prietok krvi a stav koronárnych ciev;
  • diuretiká ("furosemid") - sú účinným doplnkom liečby srdcového zlyhania.

Srdcová jazva má tendenciu sa šíriť ďalšie 2-3 mesiace. Pacient, ktorý zažil záchvat, by mal starostlivo sledovať stav počas celého života, a to nielen v čase exacerbácie koronárnej nedostatočnosti. Liečba kardiálnej sklerózy pomáha znižovať zaťaženie obehového systému, znižovať potrebu kyslíka myokardu a predchádzať možným komplikáciám.

Aspirín v dávke 160-325 mg sa má okamžite užívať, ak existuje podozrenie na srdcový záchvat a tablety sa majú žuvať.

Liečba kardiosklerózy kmeňových buniek

Napriek nedostatočnej schopnosti väzobného tkaniva premeniť sa späť na svalové tkanivo sa v kardiológii aktívne skúma kmeňová bunková terapia. Dokázala vysokú účinnosť kmeňových buniek v prvom týždni po infarkte myokardu. Nielenže nahradia postihnuté oblasti srdcového svalu, ale sú tiež schopné obnoviť tón a elasticitu koronárnych ciev.

Obnova srdcového tkaniva sa vyskytuje v niekoľkých fázach:

  • kmeňové bunky zavedené pacientovi v čase, keď sa tvoria jazvy, sa hromadia v problémovej oblasti a nahradia vláknité vlákna;
  • terapia kmeňovými bunkami zahŕňa syntézu prekurzorov svalového tkaniva - kardiomyoblastov, vďaka čomu dochádza k obnoveniu kontraktilných schopností srdca;
  • koronárne cievy pod vplyvom embryonálnych buniek sa stávajú silnejšími, pružnejšími, eliminujú ich spazmus a aterosklerotickú léziu.

Liečba kmeňovými bunkami stimuluje vytvorenie siete zabezpečenia, ktorá zabezpečuje dostatočné zásobovanie krvou. Vysoko kvalitné zotavenie krvných ciev pomáha zlepšiť rýchlosť čerpania krvi telom. Známky srdcového záchvatu, nekrózy myokardu, zlyhania srdca a aterosklerózy z času na čas vymiznú. Po úspešnej liečbe kmeňovými bunkami sa rýchlo obnoví obehový systém.

Dnes existuje len jedna technika, ktorá vám umožňuje odstrániť všetky jazvy po infarkte a obnoviť srdce - to je liečba kmeňovými bunkami.

Život po infarkte myokardu

Úspešná liečba oblastí nekrózy, ktoré podstúpili kardiosklerózu, vyžaduje, aby pacient neustále udržiaval zdravý životný štýl. Dnes sú lieky rôznych skupín študované ako pomocná liečba nekrózy srdcového svalu.

Pri znižovaní rozsahu plnohodnotných kardiomyocytov sa obehový systém nedokáže vyrovnať s náhlym zaťažením, na pozadí ktorého sa vyvíja chronické srdcové zlyhanie.

Pri normálnej telesnej funkcii v podmienkach kardiálnej sklerózy je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • zbaviť sa všetkých zlých návykov (po infarkte, dokonca aj jedna cigareta denne môže viesť k nepriaznivým účinkom);
  • vypnite z diéty príliš mastné, slané a korenené jedlá, kávu, silný čaj a tmavú čokoládu;
  • život po infarkte umožňuje iba tie cviky, ktoré nevyvíjajú nadmerný stres na srdcový sval;
  • regenerácia bude rýchlejšia, ak nasýtite telo prírodnými antioxidantmi (zrelé ovocie, bobule, čerstvá zelenina, rôzne šťavy a kompóty);
  • dodržiavať všetky odporúčania lekárov, prijímať potrebné lieky, pravidelne podstupovať EKG a ultrazvuk srdca.

Liečba infarktu myokardu je aktívne zapojená vedci z celého sveta. Zavedením kmeňových buniek už mnoho pacientov cíti značnú úľavu. Zabudli na to, čo je jazva a aké nepríjemné dôsledky spôsobuje. Budúcnosť lekárstva spočíva v používaní kmeňových buniek, ale má niektoré kontraindikácie, ako sú: benígne a zhubné nádory, leukémia, poruchy imunitného systému, detstvo.

Čo je jazva na srdci po infarkte myokardu?

obsah

Mechanizmus zjazvenia srdca po infarkte myokardu

Príčiny zjazvenia

Liečba kardiálnej sklerózy. Kmeňové bunky v liečbe jaziev

Nebezpečenstvo zjazvenia. Život po infarkte myokardu

Ischemická choroba srdca je patológia kardiovaskulárneho systému, ktorej podstatou je nedostatočná dodávka kyslíka do srdcového svalu. Je to spôsobené poruchami obehu. Najnebezpečnejším následkom CHD je infarkt myokardu. Ide o závažný patologický stav, pri ktorom dochádza k úmrtiu svalových buniek, po ktorých nasleduje ich nahradenie spojivovým tkanivom. Oblasť spojivového tkaniva sa nazýva jazva.

Mechanizmus zjazvenia srdca po infarkte myokardu

Čo spúšťa nástup infarktu myokardu? Existuje niekoľko dôvodov pre vznik komplikácií ischemickej choroby srdca:

  1. Ateroskleróza koronárnych artérií. Mechanické zúženie lumen ciev sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti aterosklerotických plátov. Schopnosť urýchliť tok krvi fyzickým alebo emočným stresom chýba. To vedie k rozvoju infarktu myokardu počas nárastu psycho-emocionálneho alebo fyzického.
  2. Spazmus koronárnych artérií. Užívanie lieku, hypotermie tela, prvé hodiny po prebudení, emocionálne nadmerné pôsobenie sú faktory, ktoré vyvolávajú vazospazmus.
  3. Blokovanie koronárnych artérií s krvnou zrazeninou. Tvorba krvnej zrazeniny v časti kardiovaskulárneho systému je nebezpečná odtrhnutím takejto zrazeniny, po ktorej nasleduje upchatie cievneho lumenu.

Náhle a úplné zastavenie prívodu krvi do oblasti srdcového svalu vyvoláva smrť svalového tkaniva. Časom v mieste nekrózy sa miesto myokardu nahradí spojivovým tkanivom. Jazva na srdci sa nazýva kardiálna skleróza.

Príčiny zjazvenia

Hlavnou príčinou kardiálnej sklerózy je infarkt myokardu. Zomieranie časti srdcového svalu je v skutočnosti ranou, po chvíli je zjazvené a je nahradené spojivovým tkanivom. Okrem infarktu myokardu ako hlavného dôvodu vzniku jaziev v srdci takéto stavy môžu viesť aj k kardiálnej skleróze:

  1. Reumatizmus. Choroba, ktorá sa mýli za kĺbovú patológiu. Ale ochorenie muskuloskeletálneho systému je len jedna forma reumatizmu. Ohnisko reumatizmu - srdcová škrupina. Najzávažnejšou formou je srdcová choroba. Ide o patológiu charakterizovanú šírením zápalového procesu na všetky membrány srdca.
  2. Myokarditída. Stav spôsobený infekčnými ochoreniami. Baktérie, huby, vírusy, helminty sú príčinou myokarditídy. Všeobecná intoxikácia tela počas tejto choroby vyvoláva výskyt zápalového procesu vo svalovej vrstve. Prítomnosť nepohodlia v hrudníku, po utrpení: osýpky, ovčie kiahne, parotitis, môže naznačovať prítomnosť jazvy na srdci.
  3. Koronárna choroba srdca. Zhoršenie zásobovania krvou spolu s metabolickou poruchou - vyvolávajú faktory mnohých ochorení.

Okrem hlavných príčin zjazvenia srdca môže byť kardiová skleróza tiež vyvolaná:

  • diabetes mellitus;
  • anémia;
  • obezita;
  • nadmerné fyzické prepätie;
  • porušovanie metabolických procesov.

Liečba kardiálnej sklerózy. Kmeňové bunky v liečbe jaziev

Jazva srdca je stav spôsobený kardiovaskulárnou patológiou, a preto liečba kardiálnej sklerózy tiež zahŕňa liečenie základnej choroby.

Prítomnosť jazvy okrem údajov elektrokardiogramu môže naznačovať nasledujúce príznaky:

  • dýchavičnosť;
  • opuch;
  • zvýšená únava;
  • bolesť v hrudníku;
  • modravé odtiene prstov.

Liečba fibrózy (proliferácia spojivového tkaniva) po srdcovom infarkte by mala zahŕňať použitie takýchto liekov:

  • kyselina acetylsalicylová;
  • nitráty;
  • diuretiká;
  • beta-blokátory;
  • metabolity.

Výber liekov by mal vykonávať výlučne ošetrujúci lekár. Samošetrenie je prísne zakázané. Nárast jaziev pokračuje mesiac po infarkte. Preto je veľmi dôležité dynamické pozorovanie pacienta. Chirurgická liečba je predpísaná na rýchle zhoršenie stavu. Chirurgickou liečbou sa rozumie živá transplantácia srdca, by-passová chirurgia, odstránenie prilepenej časti jazvy, inštalácia kardiostimulátora.

Moderná medicína tiež ponúka spôsob liečby, ako zavedenie kmeňových buniek. Implantované bunky sa hromadia v poškodenej časti orgánu a nahradia bunky spojivového tkaniva primárnymi kardiomyoblastmi. To umožňuje úplne alebo čiastočne (v závislosti od závažnosti procesu) obnoviť kontraktilnú funkciu srdcového svalu.

Všeobecné odporúčania pre bachor sú dodržiavať špeciálnu výživu srdca, vyhnúť sa stresu a fyzickej námahe.

Nebezpečenstvo zjazvenia. Život po infarkte myokardu

Čo sú jazvy a ako sú nebezpečné? Nebezpečenstvo zjazvenia je porušením kontraktilnej schopnosti srdcového svalu, čo vyvoláva rozvoj srdcového zlyhania. Vypnutie časti srdca z práce spôsobuje, že zvyšok myokardu sa zmršťuje v zvýšenom režime. Nedostatok pomoci tela môže viesť k invalidite a opakovaným infarktom.

Tieto typy fibrózy sú rozlíšené:

  1. Difúzne. Prevalencia lézií postihuje všetky svalové tkanivá.
  2. Vyhňa. Má jasnú polohu v určitej časti tela. Veľkosť nie viac ako dva alebo tri kubické milimetre.
  3. Difúzne ohniskovou vzdialenosťou. Rovnomerné rozloženie ložísk fibrózy v tele. Počiatočná veľkosť lézií nie je väčšia ako niekoľko kubických milimetrov. Existuje však možnosť zvýšenia kvôli fúzii prepuknutí.

Všetci pacienti, ktorí utrpeli infarkt myokardu, majú záujem o to, či po takomto vážnom ochorení je možný celý život a čo možno urobiť na zlepšenie kvality života. Priebeh života po infarkte myokardu závisí od rýchlosti lekárskej starostlivosti, veľkosti jazvy, životného štýlu pred chorobou. Bez ohľadu na tieto faktory existuje päť zložiek zdravého srdca, ktoré je dôležité dodržiavať:

  • nedostatok stresu;
  • kontrola hmotnosti;
  • správna výživa;
  • primeraná fyzická aktivita;
  • odstránenie zlých návykov.

Je omnoho jednoduchšie zabrániť výskytu miest spojivového tkaniva, než sa ich zbaviť. Zachovanie zdravého životného štýlu, pozorný postoj k zdraviu, zdravie a včasný prístup k lekárskej starostlivosti zaručuje prevenciu zjazvenia srdca.

A máme kanál v Ndekoch

Prihláste sa k odberu čerstvých materiálov v čase ich uverejnenia!

Ako jazvy na srdci?

Mnohí ľudia v procese diagnostiky prostredníctvom elektrokardiogramu odhalili jazvy na srdci, ale to, čo je a ako s nimi zaobchádzať, nie je pre všetkých jasné. V lekárskej terminológii sa patológia nazýva kardiosekróza, ktorá sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale je zvyčajne zistená u ľudí nad 40 rokov. Toto ochorenie signalizuje kritický stav kardiovaskulárneho systému a vyžaduje okamžitú liečbu, ktorú možno vykonať medicínskymi, tradičnými a chirurgickými metódami.

Čo spôsobuje zjazvenie srdcového svalu?

Čo je jazva na srdci? V skutočnosti je to pojivové tkanivo, ktoré vyplnilo priestor vytvorený v dôsledku poškodenia určitej časti srdcového svalu. Stáva sa to so zápalovou chorobou alebo infarktom myokardu, ktoré sú spôsobené rôznymi faktormi. Vzhľad početných incízií v srdci sa môže vyskytnúť v dôsledku progresívnej aterosklerózy ciev.

Jazvy vedú k smrti srdcových buniek v dôsledku zablokovania prístupu krvi obohatenej kyslíkom. Bežnou príčinou zjazvenia v srdci je trombóza. Ak osoba trpí dlhším kŕčom cievy, bude to mať za následok čiastočnú nekrózu orgánu. Ďalšie ochorenia, ktoré spôsobujú zjazvenie srdca, zahŕňajú:

  1. Srdečný reumatizmus. Pri tomto type ochorenia dochádza k zápalu myokardu a srdcových membrán. Patológia je spravidla výsledkom častých opakujúcich sa bolesti v hrdle, chronickej tonzilitídy, šarlachu a streptokokových ochorení. Súčasne dochádza k porážke epikardu, ktorá nakoniec končí jeho zjazvením a zhutnením, čo je nevyhnutné na obnovenie a udržanie funkčných schopností srdca.
  2. Myokarditída. Ak osoba už predtým utrpela choroby infekčnej povahy, čo vedie k komplikáciám, ako je zápal tkanív srdca, môže to spôsobiť zjazvenie. Z toho vyplýva aj intoxikácia spôsobená otravou a parazitnými inváziami.
  3. Koronárna choroba srdca. Táto patológia predstavuje 90% všetkých úmrtí na srdcové choroby. Je to príčina mnohých jaziev a môže byť tiež dôsledkom ich výskytu. To vytvára bludný kruh, ktorý rýchlo vedie pacienta k infarktu alebo mŕtvici.
  4. Infarkt myokardu. Vo väčšine prípadov srdcový záchvat končí smrťou, ale ak pacientovi bola poskytnutá včasná lekárska starostlivosť a prežil v dôsledku resuscitačných opatrení, dôjde k zjazveniu. Tento stav je hlavnou príčinou rastu spojivového tkaniva, ktoré napĺňa ranu vytvorenú po nekróze buniek.

Príčinou zjazvenia môže byť nielen prítomnosť jednej alebo viacerých ochorení kardiovaskulárneho systému, ale aj nesprávny životný štýl, poruchy endokrinného systému a silný stres.

Nasledujúce patologické stavy môžu nepriamo ovplyvniť vývoj kardiálnej sklerózy:

  • diabetes cukru;
  • anémia;
  • obezita;
  • amyloidóza;
  • metabolické poruchy;
  • predčasné opotrebovanie srdca v dôsledku silnej fyzickej námahy;
  • hemosideróza.

V zriedkavých prípadoch môže byť kardioskleróza zistená u dieťaťa s vrodenými srdcovými poruchami. Niektorí dospelí trpia na svojich nohách miernou formou infarktu, domnievajúc sa, že majú ataku tachykardie alebo angíny pektoris. Niekedy človek trpiaci zápachom kašľa, hľadá pomoc terapeuta na pomoc a on, keď nenašiel dôvody na jeho výskyt, posiela pacienta na komplexné vyšetrenie. Výsledkom EGC alebo ultrazvuku bola kardiálna skleróza. V tomto prípade sa musí pacient zaregistrovať v kardiológovi, zistiť hlavnú príčinu zjazvenia v srdci a začať liečbu.

Aké nebezpečenstvo predstavuje?

Ak má osoba po infarkte srdce po srdci, môže to viesť k koronárnym ochoreniam, zlyhaniu srdca a aneuryzme. Veľa závisí od toho, aký druh ochorenia pacient trpí. Kardiálna skleróza je rozdelená na:

  1. Difúzne. Pri tomto type choroby dochádza k rovnomernému zahusteniu steny srdcového svalu v dôsledku výskytu bodových ohniskov spojivového tkaniva. Zároveň sa nemusia vyskytnúť veľké jazvy.
  2. Macrofocal. Najnebezpečnejší typ kardiálnej sklerózy, pretože spôsobuje výmenu veľkých postihnutých oblastí vláknitým tkanivom, ktoré sa nedajú uzavrieť. V dôsledku dysfunkcie kardiovaskulárneho systému sa začínajú rozvíjať závažné ochorenia, najčastejšie končí smrťou.
  3. Malé ohnisko. Tento typ ochorenia má vo všeobecnosti pozitívnu prognózu, podlieha náležitému ošetreniu a systematickým vyšetreniam. Táto forma je výsledkom mikroinfarkcie, po ktorej je na srdci jedna malá jazva, ktorá výrazne neovplyvňuje funkčnosť orgánu.

Niekedy prejavuje jazva na srdci takmer nepostrehnuteľne a osoba pokračuje v žive bez toho, aby prijala akékoľvek opatrenia. Je však možné zistiť kardiálnej sklerózu bez vykonania špeciálnych diagnostických postupov podľa charakteristických príznakov ochorenia:

  • búšenie srdca;
  • dýchavičnosť;
  • únava;
  • neustále chladné ruky alebo nohy, rovnako ako ich znecitlivenie;
  • opuch tváre;
  • intolerancia fyzickej námahy;
  • modré prsty.

Osoba, ktorá má srdcové jazvy, trpí silnými bolesťami na hrudníku, ktoré môžu byť paroxysmálne (paroxysmálne) v prírode, vyzerá bledo z dôvodu nedostatočného dodávania krvi do tkaniva v dôsledku srdcových abnormalít.

Hlavnými dôsledkami kardiálneho skríženia sú fibrilácia predsiení, extrasystólia, srdcový blok, mŕtvica a srdcový záchvat. Ide o vážne ochorenia, ktoré najčastejšie spôsobujú zdravotné postihnutie a smrť.

Čo robiť, ak sa našla jazva?

Ak bola počas diagnostikovania zistená jazva, musí osoba vykonať stretnutie s kardiológom a podrobiť sa ďalším vyšetreniam. Malo by sa to urobiť s cieľom vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť iných srdcových ochorení. Kardioskleróza je veľmi zriedka samostatné ochorenie, zvyčajne je markerom rôznych iných patologických stavov srdca.

Počas vyšetrenia lekár zistí, koľko lézií srdcového svalu je a v akých podmienkach sú cievy. V prítomnosti krvných zrazenín a cholesterolových plátov budú predpísané riedidlá na zlepšenie metabolizmu srdca a zníženie krvného tlaku.

Je možné zastaviť proces nekrózy svalových vlákien srdca s ich následnou výmenou vláknitým tkanivom, ale nie je možné vyliečiť existujúce lézie. To znamená, že pacient musí byť monitorovaný niekoľkokrát za rok a prísne dodržiavať všetky predpisy, aby sa predišlo zhoršeniu zdravia.

Preto hlavnou úlohou terapie je zabrániť progresii ochorenia.

Chirurgická starostlivosť o jazvy

Chirurgický zákrok je indikovaný len v núdzových situáciách, keď je pacient v kritickom stave a farmakoterapia je bezmocná. Vykonávajú sa tieto typy operácií:

  1. Bypass. Spočíva v rozšírení lumenu koronárnych ciev.
  2. Transplantácia srdca. U pacientov nie starších ako 65 rokov.
  3. Odstránenie aneuryzmy. Pri všeobecnej anestézii sa vykonáva vyrezanie vyčnievajúcej časti jednej zo stien ľavej alebo pravej komory.

Jazva po chirurgickom zákroku sa liečí pomerne rýchlo a zriedkavo prináša pacientovi ťažké nepohodlie. Po rehabilitačnom období sa pacient môže vrátiť do normálneho životného štýlu, ale s povinným dodržiavaním špeciálnej stravy a prechodom ďalšej farmakoterapie.

Srdcové jazvy po infarkte myokardu: aké je riziko kardiálnej sklerózy?

Po EKG po infarkte sa mnohí ľudia dozvedia o prítomnosti zjazvenia v srdci. Existuje patológia v každom veku, ale hlavne v generácii staršej ako 40 rokov. V medicíne sa to nazýva kardiosekróza a je varovným signálom o zhoršení kardiovaskulárneho systému a vyžaduje si skoré liečenie.

Stručné charakteristiky kardiálnej sklerózy

Zhoršený prietok krvi cez hlavné cievy tela vedie k ischémii srdca. Lúmen tepien sa zužuje, kvôli nedostatku kyslíka a živín prichádzajúcich z krvi, svalové vlákna sú mŕtve. Výsledkom je po infarkte mŕtve bunky nahradené spojivovým tkanivom, ktoré vytvára jazvy. Kontraktilná schopnosť srdcového svalu sa zhoršuje v dôsledku zníženia počtu živých buniek.

Osoba, ktorá utrpela srdcový infarkt, začína cítiť prítomnosť jaziev vo forme neustáleho nepohodlia na hrudníku a všeobecnej nevoľnosti. Pri rozsiahlom infarkte a súvisiacich komplikáciách môže proces zjazvenia urýchliť, čo si vyžiada naliehavú návštevu lekára. Časom zistená patológia so správnym výberom liekov umožňuje zabrániť vzniku kardiálnej sklerózy.

druh

Kardioskleróza má niekoľko rôznych klasifikácií. Existujú dva typy patológie podľa prevalencie lézie srdcového svalu:

  • Ohnisková kardiálna skleróza. Jazvy sa vytvárajú samostatne - malé aj veľké. Najčastejšie po infarkte myokardu alebo myokarditíde. Makrofokálna kardiálna skleróza vyzerá ako vzhľad masívnych zahojených polí, keď je možné nahradiť celú stenu srdca spojivovým tkanivom - tak vzniká chronický aneuryzmus. Malá ohnisková kardiálna skleróza má malé chaoticky lokalizované jazvy v hrúbke myokardu.
  • Difúzna forma kardiálnej sklerózy. Rovnomerne rozložené spojivové tkanivo na srdci. Vyskytuje sa s chronickou ischémiou.

Druhý typ klasifikácie je spôsobený výskytom choroby.

  • Postinfrakčná kardiálna skleróza. Stavy spojivového tkaniva v myokarde, ktoré vznikli po infarkte. Kvôli nemožnosti reprodukcie srdcových buniek sú mŕtve svalové vlákna nahradené jazvami. Pri absencii liečby sa vyskytujú recidivujúce infarkty, lézie rastú a spájajú sa do celých oblastí cicavcov. Telo, ktoré sa snaží kompenzovať účinnosť srdca, zvyšuje objem svalov, čo vedie k hypertrofii myokardu. Po vyčerpaní zdrojov dochádza k dilatácii - rozšíreniu srdcových dutín. Vychádzajúc zo silnej zjazvenia aneuryzmy (výčnelok steny ľavej srdcovej komory) vedie k zlyhaniu srdca a zhoršeniu prietoku krvi vo všetkých telesných systémoch.
  • Aterosklerotická kardiálna skleróza. Chronická ischémia vedie k zúženiu lumen ciev - ateroskleróza. Proces je dlhý čas pomalý kvôli nedostatku kyslíka v tkanivách. Tento typ sa líši v difúznom charaktere jaziev, pri absencii liečby sa môžu vyskytnúť srdcové chyby.
  • Postsyokarditída kardiálna skleróza. Zápalové procesy v myokarde spôsobené minulými infekčnými ochoreniami a alergiami sa častejšie vyskytujú u mladých pacientov. Celková hrúbka srdcového svalu je ovplyvnená.
  • Vrodená kardiálna skleróza. Vzácna forma ochorenia spôsobená poruchami v kardiovaskulárnom systéme.

Príčiny zjazvenia srdca po infarkte

Osoba, ktorá prežila infarkt, má patológiu srdcových ciev, ktorá vedie k oklúzii, zúženiu lúmenu a riziku trombózy. Krvný obeh je narušený, tkanivám chýba kyslík a dochádza k nekróze srdcových buniek, nahradených spojivovým tkanivom.

Jazvy sa vyskytujú v dôsledku:

  • trombóza hlavných tepien spôsobená kriticky kondenzovanou krvou;
  • záchvaty angíny pektoris s arteriálnymi kŕčmi;
  • embólia - penetrácia cudzích častíc do dutiny cievy;
  • aterosklerotické plaky a následné blokovanie lumen koronárnych ciev;
  • starší ľudia, keď sú svaly srdca jednoducho vyčerpané.

Po srdcovom infarkte sú iné patologické srdce s tvorbou jaziev:

  • myokarditída (zápal srdcového svalu);
  • patológia spojivového tkaniva (reumatizmus a iné);
  • zlyhanie srdca;
  • časté záchvaty stenocardie.

Existujú prípady myokardiálnej dystrofie, keď sa svalové tkanivo oslabuje a zriedi. Ľudia s touto chorobou majú pocit stálej slabosti, závratov a nevoľnosti. Kyslíkové hladovanie urýchľuje vznik nových zjazveni v srdci.

Klinický obraz kardiálnej sklerózy

Choroba je nebezpečná z dôvodu jej asymptomatickej progresie v počiatočných štádiách. Príznaky zjazvenia v srdci závisia od ich veľkosti a miery zvýšenia.

Hlavnými príznakmi kardiálnej sklerózy sú:

  • nepríjemná bolesť v ľavej časti hrudníka;
  • búšenie srdca;
  • hypertenzia presahujúca normu o 20 mm Hg. Art. a vyššie;
  • dýchavičnosť, vrátane pokoja a vo sne;
  • hypoxia s výraznou modrou farbou v koži, perách, končatinách;
  • porucha srdca (arytmia);
  • únava, zánik vitality;
  • vyčerpanosť, strata hmotnosti na anorexiu, vrátane;
  • opuch rúk a nôh, vnútorné orgány;
  • zväčšená veľkosť pečene.

Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z príznakov, musíte byť vyšetrený a konzultovaný s kardiológa.

diagnostika

Po zistení príznakov lekár preskúma informácie o extenzívnosti ložísk kardiálnej sklerózy, stave krvných ciev, prítomnosti krvných zrazenín a plakov v hlavných tepnách. Prebieha komplex udalostí:

  • EKG v dynamike;
  • echokardiografia;
  • MRI srdca;
  • štúdium hlavných plavidiel.

Liečba jaziev na srdce

Liečba

Spočiatku sa predpisuje používanie riedidiel krvi (aspirín a analógy), ktoré zlepšujú metabolizmus v srdci, eliminujú príznaky hypertenzie (Verapamil, Losartan). Ďalej lekár skúma históriu pacienta na odstránenie hlavných príznakov ochorenia, ktoré vyvolali vývoj zjazvenia. Neexistuje jediný spôsob liečby - lekár predpisuje súbor opatrení na odstránenie symptómov a následkov infarktu myokardu.

Doplňte terapiu aj prostriedkami na odstránenie príznakov srdcového zlyhania:

  • srdcové glykozidy (digoxín);
  • diuretiká (furosemid);
  • beta-blokátory (atenolol);
  • ACE inhibítory (Captopril, Enalapril).

Chirurgická intervencia

V prípade núdze, keď lieky už nepomáhajú, ale existuje nebezpečenstvo pre život pacienta, lekári sa uchyľujú k operáciám:

  • Bypass. Mechanická metóda rozšírenia lúmenu hlavných artérií.
  • Transplantácia srdca. Obtiažny typ operácie kvôli výberu orgánu a dlhému čakaniu na darcovské srdce. Operáciu vykonávajú ľudia, ktorí nie sú starší ako 65 rokov.
  • Odstránenie aneuryzmy. Pacientovi sa podá všeobecná anestézia a chirurg vyreže vyčnievajúcu časť steny srdcovej komory.

Po operácii zostáva jazva na hrudi, ale rýchlo a prakticky bezbolestne sa uzdravuje. Pacient po rehabilitácii môže zostať schopný, ale aby sa nevyvinuli ďalšie komplikácie, je potrebné prísne dodržiavať diétu a užívať lieky.

Kmeňové bunky

Kmeňové tkanivo, ktoré tvorí jazvy, sa nedokáže premeniť na svalové tkanivo. Avšak v medicíne je teraz používanie kmeňových buniek bežné, nahradenie lézií a obnovenie tónu hlavných srdcových ciev. Dôležitým bodom - najväčšia účinnosť sa dosiahne pri replantovaní počas prvých 6-8 dní po infarkte.

Vzhľad mladých a zdravých kmeňových buniek v tele pomáha obnoviť zásobovanie krvou a zlepšiť stav predtým hypoxických orgánov. Proces regenerácie prebieha v niekoľkých fázach:

  • v čase tvorby zjazveného tkaniva chirurg vykonáva transplantáciu kmeňových buniek, ktoré sa môžu hromadiť v zaostrení a nahradzujú bunky spojivového tkaniva;
  • kmeňové bunky začnú syntetizovať kardiomyoblasty - svalové bunky, čím obnovia kontraktilnú funkciu myokardu;
  • pod vplyvom kmeňových buniek sa hlavné cievy stávajú silnejšími, stávajú sa pružnejšie, frekvencia kŕčov sa znižuje, príznaky aterosklerózy zmiznú.

výhľad

Prognóza života pacienta s zjazvením srdca po infarkte bez liečby je mimoriadne nepriaznivá. Existuje akútne zlyhanie srdca, trombóza, prasknutie aneuryzmy s vysokou pravdepodobnosťou smrti.

Vysoko rizikové faktory mortality sú ľudia s takými komplikáciami:

  • vírusové, bakteriálne infekcie (pneumónia, syfilis a ďalšie);
  • endokrinné ochorenia (cukrovka, nadváha);
  • anémia (nízky hemoglobín);
  • nútené vykonávať ťažké fyzické námahy po dlhú dobu bez prerušenia (športovci, pracovníci);
  • amyloidóza (nadmerná akumulácia abnormálneho proteínu vo svalových vláknach).

Nedostatok výhodných zložiek (draslík, horčík, vápnik) v strave tiež negatívne ovplyvňuje stav kardiovaskulárneho systému. Preťaženie spôsobuje predávkovanie tonických prípravkov a nápojov.

Pacienti, ktorí chcú žiť čo najdlhšie bez závažných príznakov a zhoršenia, lekári predpisujú pravidlá prísneho životného štýlu:

  • zbaviť sa najrôznejších zvykov (fajčenie, alkohol alebo užívanie drog);
  • nasledovať strave: vylúčte z ponuky príliš korenené, mastné, slané jedlá, tonické nápoje (čaj, kávu) a tmavú čokoládu;
  • pokračovať v cvičení, ale s obmedzeniami - bez preťaženia a iba cvičením povolených kardiológom;
  • zvýšenie stravy spotreba prírodných antioxidantov - čerstvá zelenina a ovocie, bobule, džúsy a prírodné kompóty;
  • prísne dodržiavať predpisy lekárov, užívať lieky podľa plánu, pravidelne vyšetrovať kardiológ a upravovať komplexnú terapiu kardiálnej sklerózy.

Na celom svete vedci hľadajú nové prostriedky na obnovenie kardiovaskulárneho systému po infarkte. Je dôležité neustále konzultovať s kardiológa o zavedení nových liekov do terapie s výraznejším pozitívnym účinkom, rovnako ako pozorne počúvať signály tela o včasnom zmiernení príznakov kardiostikrózy.

Aké sú príznaky a účinky jazvy na srdci, ktoré sa objavili po infarkte?

Akútny infarkt myokardu je nekróza srdcového svalu v dôsledku podvýživy v dôsledku ochorenia koronárnych artérií. Najbežnejšou príčinou je koronárna choroba srdca, ktorá je výsledkom aterosklerotických zmien v stenách krvných ciev. Následkom toho sa v dôsledku porušenia intimálnej štruktúry ciev vyvíja myokardiálna smrť, čo vedie k nezvratným zmenám v činnosti srdca a chronickému zlyhaniu srdca. Stav po infarkte zvyšuje riziko nového zamerania nekrózy, rafinované tkanivo srdcového svalu už plne neplní svoje funkcie.

Čo je jazva a jej príčiny

Jazva na srdci po infarkte je nahradením normálneho svalového tkaniva steny srdcovej komory spojivovým tkanivom. Jazva sa vyskytuje v mieste nekrózy, ako ochranná reakcia tela na šírenie poškodenia tkaniva. Ak chcete lokalizovať zameranie, telo posiela veľa fibroblastov, buniek spojivového tkaniva do miesta infarktu, kde nahradia mŕtve bunky. Problém takého nového je, že nemôže vykonávať funkcie myokardu, takže výsledná jazva sa stáva len dočasným riešením problému, čo vedie k novým ďalším.

Ukazuje sa, že tento proces má pozitívne i negatívne stránky:

  • Zastaví šírenie nekrózy a zabraňuje akútnym komplikáciám infarktu myokardu, to znamená akútnemu zlyhaniu srdca a smrti;
  • Na druhej strane vedie k nevyhnutnému chronickému zlyhávaniu srdca, a tým iba oneskorením komplikácií.
Rizikové faktory pre vznik akútneho infarktu myokardu

Liečebné metódy

Táto podmienka sa tiež nazýva kardiálna skleróza po infarkte, spôsobuje chronické zlyhanie srdca, a preto ostatné orgány trpia nedostatkom kyslíka z krvi.

Na zastavenie procesu je predpísaný špeciálny režim, ktorý zahŕňa neliečivú, farmakologickú a niekedy chirurgickú liečbu.

Nefarmakologická liečba pozostáva zo špeciálnej stravy, mierneho režimu fyzickej námahy. Pacient by sa mal obmedziť na preťaženie, stres, cvičenie. Pri miernom a stredne závažnom ochorení, keď ešte nie je taká očividná klinika, môže pacient viesť relatívne normálny život. Ale s postupom procesu sa stráca schopnosť pracovať a schopnosť žiť samostatne.

Strava sa skladá z obmedzenia príjmu tukov, sacharidov, soli a tekutín v dôsledku symptomatickej hypertenzie v dôsledku porušenia krvného obehu.

Pacient je kontraindikovaný fajčiť, piť alkohol, vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu, ženám je zakázané nosiť dieťa a pôrovať.

Liečba liečiv

Liečba chronického srdcového zlyhania, výsledok progresie post-infarktovej kardiostikrózy, zahŕňa niekoľko skupín liekov:

  • Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín, captopril, enalapril;
  • Obsahujúce NO, také lieky ako nitroglycerín, monosorbit dinitrát, nitrosorbit;
  • Blokátory beta-adrenergných receptorov, propranolol, atenolol, metoprolol;
  • Malé dávky kyseliny acetylsalicylovej (protidoštičkový účinok) a iné protidoštičkové látky;
  • Diuretiká všetkých skupín v závislosti od priebehu ochorenia;
  • Digitalis (digoxín, digitoxín);
  • Pomocné prípravky draslíka, ATP, primetazidínu.

Priebeh liečby predpisuje ošetrujúci lekár, lieky sa podávajú iba na lekársky predpis, terapia sa vykonáva pod kontrolou kardiogramu a biochemických krvných parametrov.

V závažných prípadoch vyhľadajte defibrilátor alebo kardiostimulátor.

Ako je zóna infarktu

Chirurgická liečba

Je to dôležité! Vymenovanie operácie sa zvažuje len v prípade závažného zlyhania srdca, s vysokým rizikom recidivujúceho infarktu myokardu.

Pred operáciou, pomocou inštrumentálnej diagnostiky, zistite štádium šírenia patologického procesu, jeho lokalizáciu a potom podrobne opíšte operačný protokol.

Metódy na prípravu na operáciu:

  • elektrokardiogram;
  • echokardiografia;
  • Koronárna angiografia pomocou počítačovej tomografie.

Možné operácie, ktoré sa vykonávajú v prípade stabilnej angíny v post-infarktom stave:

  • Operácia bypassu koronárnej artérie;
  • angioplastika;
  • Stentovanie koronárnych artérií;
  • Ak sa vyvinie aneuryzma, okrem jej resekcie sa použije bypass.
Ako vyzerá normálne srdce so srdcovým zlyhaním?

Ľudové opravné prostriedky

Tradičná medicína pri liečbe kardiálnej sklerózy je skôr doplnkom terapie. Nemôžete používať len prírodné darčeky pri liečbe takéhoto závažného chronického ochorenia, nie je možné nekonzultovať s lekárom, aby ste nekontrolovateľne prijali akékoľvek prostriedky.

Finančné prostriedky od ľudí na liečbu jaziev na srdci:

  • Cesnak, to znamená, nakrájané cesnakové strúčiky naplnené do rastlinného oleja asi týždeň, potom sa pridá ešte trocha citrónovej šťavy a ponechá sa ďalší týždeň. Toto riešenie v lyžičke je možné užiť pred jedlom. Je bohatá na vitamíny, ktoré posilňujú srdcový sval.
  • Zmiešaný med a vodka, varené až do vytvorenia bielej peny na povrchu, potom sa usadí niekoľko dní.
  • Veľké množstvo liečivých bylín, ktoré sa používajú na odvarovanie alebo infúzie (valerián, harmanček, žihľava, citrónový balzam, matka).
  • Med do vodky a byliniek je možné zmiešať a užívať pred jedlom.
  • Sušené listy plantajnu sa používajú v bujóne.

Koľko jazvy ovplyvňuje fungovanie srdca

V závislosti od rozšírenia infarktu sa môže vytvoriť jizva s rôznou veľkosťou. Čím väčší je polomer poškodenia, tým ťažšie je srdce pumpovať krv.

V dôsledku porušenia kontraktility sa pacient môže sťažovať na:

  • Dýchavičnosť, ktorá začína buď počas cvičenia alebo stresu, av ťažkých a kľudových prípadoch, ktorá prechádza sama alebo po užití nitroglycerínu;
  • Bolesť na hrudníku, ktorá má rovnaké charakteristiky ako dýchavičnosť;
  • Závraty, porucha pamäti, nespavosť, depresia;
  • Zmena tónu pleti, výskyt cyanózy okolo pier;
  • Konštantná slabosť, znížená pracovná kapacita.

Zmeny v kardiograme ukážu, v ktorej oblasti srdca a ako ďaleko sa rozšírilo spojivové tkanivo.

Kardioskleróza zmierňuje steny srdca, čím je menej elastická a tuhá. Vzhľadom na to, že nové tkanivo nie je zapojené do výkonu srdca, objavuje sa arytmia, často chronická. Srdce rastie vo veľkosti, sťahuje sa s ťažkosťami, v bunkách dochádza k stagnácii krvi, zhoršuje sa srdcový výkon a pôst všetkých orgánov.

Zriedené zväčšené srdce nevylučuje všetku krv, ktorá vstúpila do srdca, takže časť zostáva, časť sa vráti do pľúc, kde je tiež uložená. To vedie k zlyhaniu dýchania.

Ak neopravíte skutočnosť, ktorá viedla k kardiálnej skleróze, môže sa opakovať srdcový záchvat a kompenzačné funkcie srdca už nebudú fungovať tak dobre, aby mohli byť smrteľné.

Srdcová sekcia v normálnom stave a po infarkte

Ako sa vyhnúť vzniku kardiálnej sklerózy po infarkte

Aby sa zabránilo zjazveniu srdca, je potrebné začať prevenciu ešte pred objavením sa prvých príznakov koronárnej choroby srdca.

Primárna prevencia pozostáva z podobnej stravy ako pri liečbe, miernej fyzickej námahe, kontrole hmotnosti.

Sekundárna profylaxia spočíva v tom, že už vzniknutá nekróza srdcového svalu nevedie ku kardiostikróze. K tomu je potrebné čo najskôr diagnostikovať infarkt myokardu a správne ho liečiť. Čím skôr začne liečba regulácie srdcového obehu, tým menej tkaniva zomrie, tým menej sa pravdepodobne vytvorí spojivové tkanivo na svojom mieste.

Postinfarktná kardiálna skleróza je chronický stav, ktorý možno úplne korigovať len chirurgicky, ale pod podmienkou, že pacient neopakuje chyby a zhovievavosť vo vzťahu k jeho zdraviu. Ale ani najúspešnejšia operácia nezastaví proces starnutia. V skutočnosti je najčastejšie ischemická choroba srdca a narušený krvný obeh u starších ľudí. Srdce vo veku viac ako 65 rokov je rýchlo dekompenzované, zotavenie po infarkte je pomalé a nedokonalé a regeneračné schopnosti nie sú rovnaké ako u mládeže. Preto najdôležitejšou vecou, ​​ktorú môže človek urobiť pre seba, je liečiť jeho telo rešpektom a starostlivosťou.

Pinterest