Čo je systolické srdce a ako sa má liečiť

Srdce je považované nielen za jeden z najdôležitejších orgánov ľudského tela, ale aj za jedno z najzraniteľnejších chorôb. To je dôvod, prečo musí byť jeho zdravie monitorované.

Stáva sa však, že človek je prekonaný rôznymi chorobami srdca. Aby ste vedeli, ako s nimi zaobchádzať, musíte vedieť, aké sú a čo spôsobujú.

Dnes budeme uvažovať o takejto patológii ako srdce - čo je to, čo je nebezpečné a ako ju vyliečiť?

Všeobecné informácie

Jednou z najčastejších ochorení srdca je bije. Takýto pojem sa nazýva narušenie rytmu srdcového svalu, v ktorom sa skracuje predčasne.

Identifikácia tejto choroby je veľmi jednoduchá s pomocou EKG, ktorý je daný častým alebo predčasným extrasystolickým komplexom.

Vo všeobecnosti môže byť predčasný komplex extrasystolický a parasystolický. Faktom je, že extrasystoly a parasystoly sú neodmysliteľnými vlastnosťami práce hlavného svalu v tele a liečba ich porúch rytmu je úplne rovnaká.

Prevalencia a vlastnosti

Extrasystoly môžu byť zaznamenané absolútne ľubovoľnou osobou, dokonca aj zdravou, preto takéto prerušenie práce nevyhnutne nevyžaduje lekársku intervenciu.

Väčšina ľudí má túto poruchu srdcového rytmu, ale ani si to neuvedomujú, pretože nie sú žiadne významné príznaky okrem malých nezrovnalostí počas EKG.

Existuje určitá miera, pri ktorej sa počet extrasystolov za deň nepovažuje za nebezpečný: až do 200.

Ak sú registrované menej, potom je osoba pravdepodobne absolútne zdravá. Koniec koncov, ľudské srdce, ako každé iné telo, nemôže pracovať s referenčnou stabilitou.

Zároveň sa v žiadnom prípade nesmie zamieňať s tachykardiou. Rozlišovanie týchto ochorení v prítomnosti prístroja pre EKG nemôže byť problémom.

Spravidla sú extrasystoly buď jednorazové alebo dvojité (spárované). Ak extrasystoly v rade sú 3 alebo viac, potom sa táto choroba už nazýva tachykardia, vyžaduje si viac odhodlanú liečbu. Keď sa pozoruje tachykardia, dôjde k významnému zlyhaniu srdcového svalu, v ktorom pôsobí nerovnomerne a nestabilne.

Úroveň nebezpečenstva a spoločné funkcie

Je potrebné povedať, že extrasystoly žiadny z výskumníkov nepovažuje za nebezpečné choroby srdcového svalu.

Campbell a ďalší svetoví kardiológovia to vnímajú predovšetkým ako "kozmetické" srdcové zlyhanie, ktoré neovplyvňuje kvalitu tejto práce.

Ak sa však vyskytuje časté extrasystoly a príznaky tachykardie, "spěchanie" rytmus, potom sa to musí nevyhnutne stať dôvodom na vyšetrenie, aby lekári mohli jasne pochopiť dôvod takéhoto porušenia.

Napokon príznaky tohto ochorenia sa môžu skrývať oveľa významnejšie a nebezpečnejšie, takže vyšetrenie by malo byť naplánované a prešlo bezpodmienečne.

Symptómy, ktoré môžu viesť k liečbe arytmií, sú nasledovné:

• Hemodynamické poruchy, ktoré sú spôsobené nerovnomerným rytmom srdcového svalu.
• Vlastné pocity človeka, keď cíti nestabilitu srdcového rytmu, ktorý prináša nepríjemné pocity.
• Skúmanie: štrukturálne zmeny, ako aj zhoršenie indexov myokardu, ktoré môžu viesť k veľmi vážnym následkom bez lekárskeho zásahu.

Lokalizácia ochorenia

Extrasystólia ako choroba je rozdelená na niekoľko typov lokalizácie, ktoré už boli uvedené vyššie.

• Ventrikulárne predčasné údery sa vyskytujú v dôsledku toho, že v srdcových komorách sa objavuje nezávislé zaostrenie impulzov kontrakcie, ktoré narúšajú normálne fungovanie srdcového svalu.

Takéto porušenie je najčastejšie pozorované u mužov, najmä vo veku. Príznaky tohto porušenia srdcového svalu prakticky nie sú. Rovnako ako u iných porúch arytmií, pacienti zaznamenajú "zmrazenie", ktoré zvyšuje rytmus srdca.

Nie je to ohrozenie života pacienta, ale s vysokou mierou arytmií vyžaduje dôkladné vyšetrenie a následnú liečbu. Treba povedať, že symptómy a zdravotné indikácie sú rovnaké pre každé miesto.

Získajte viac informácií o tom, čo robiť s extrasystolmi srdca a čo zvyčajne pochádza z videa:

príčiny

Príčiny arytmií sú podobné príčinám mnohých iných srdcových ochorení:

• Fajčenie cigariet
• Ischemické srdcové zlyhanie
• Zneužívanie nápojov obsahujúcich kofeín: káva, energia atď.
• Zlyhanie myokardu
• Ochorenie srdca (vrodené alebo získané)
• Nedostatok draslíka
• Rôzne poruchy v arteriálnom systéme

Rozdelenie podľa veku a pohlavia

Malo by sa povedať, že u mužov dochádza k tejto chorobe srdca často. Je to spôsobené tým, že u mužov je väčšia pravdepodobnosť, že fajčia cigarety, a že sú tiež vystavené rôznym iným negatívnym faktorom. Incidencia tejto choroby sa zvyšuje s vekom. U žien je táto choroba celkom bežná, ale zvyčajne v nekritických formách.

Známky ochorenia

Bežné symptómy extrasystolu sú nasledovné:

• úzkosť
• nespavosť
• Závrat a slabosť
• Vnímateľná arytmia, ktorú pacient sám cítil: "vyblednutie", sa zvýšil
• Zvýšené potenie

Treba povedať, že tieto príznaky sú spoločné mnohým srdcovým ochoreniam, takže je najjednoduchšie identifikovať ich na EKG.

diagnostika

Najjednoduchšie je diagnostikovať extrasystoly s EKG. Elektrokardiogram vám umožňuje ľahko a presne vypočítať akýkoľvek typ zlyhania srdcového svalu. Na páske EKG sa naozaj zjaví normálne a nesprávne zrýchlenie kontrakcie.

Bohužiaľ nie je vždy možné identifikovať extrasystoly elektrokardiogramom. Faktom je, že tento postup netrvá dlho, v dôsledku čoho nemožno porušiť prácu srdcového svalu.

Okrem toho, počas EKG leží pacient, tj nevykazuje žiadnu aktivitu. V živote je človek zriedka nehybný.

V tomto prípade by najlepším riešením bolo diagnostikovať túto chorobu pomocou držiaka Holtera.

Výhodou tohto typu diagnózy je, že pacient je pozorovaný počas dňa, ktorý trávi obvyklým rytmom.

Preto doktor dokáže presne určiť výskyt porúch v rytme primárneho svalu v tele.

Informácie o diagnostike podrobnejšie opísané vo videu:

Liečebné metódy

Niekedy táto choroba vyžaduje len psychologické ošetrenie. Stáva sa, že potrebujete priviesť človeka z úzkosti alebo depresívneho stavu, aby táto choroba prešla. K tomu môžete kontaktovať psychiatrov a psychológov.

Môžete sa tiež liečiť liekom. Aký druh liekov, ktoré sa majú užívať s extrasystolom srdca pred nepríjemnými symptómami? V tomto prípade použite nasledovné lieky:

• Allapinín, etatsizín, ktoré sa používajú pri arytmii
• Metoprolol, sotalol, ktoré sú blokátory adrenalínu
• Verapamil - liek proti vápnikovým antagonistom

Niektorí sa nechcú obrátiť na lekárske metódy liečby, uprednostňujú ľudové lieky na srdcové arytmie vo forme beaty. Tu sú niektoré recepty, ktoré možno použiť na liečbu srdcových úderov:

• Tinktura hlohu 10 kvapiek 3 krát denne. Ak chcete urobiť to hawthorn, nalejte vodku a trvať na 10 dní.
• Zmes valeriána v rovnakom režime. Na to je niekoľko čajových lyžičiek tejto rastliny naliate cez 100 ml vriacej vody a varíme 15 minút. Ďalej sa musí zmes filtrovať.

Najčastejšie sa na liečbu používa špeciálny katéter, ktorý sa "dodáva" cez tepny do pravého úseku srdca a z neho sa pomocou rádiových frekvencií vysielajú impulzy potrebné na správny srdcový rytmus.

Je potrebná rehabilitácia?

Liečba tejto choroby spravidla nevyžaduje špeciálnu rehabilitáciu.

Možné dôsledky a komplikácie

Ak sa s týmto problémom nevyrovnáte, môže sa táto "kozmetická" choroba zmeniť na tachykardiu, ktorá je oveľa vážnejšia.

Okrem toho môže dôjsť k zvýšeniu pravdepodobnosti infarktu myokardu, preto je potrebné túto chorobu vyriešiť, ak už došlo a lekár to hovorí. Inak dôsledky môžu byť oveľa škodlivejšie pre základný sval, ktorý urýchľuje krv. Extrasystoly môžu byť považované za prvý "zvonček", ktorý môže signalizovať problémy.

prevencia

Pre prevenciu by ste mali dodržiavať určité pravidlá, ktoré pomôžu nielen vyhnúť sa opätovnému výskytu choroby, ale aj posilniť telo vo všeobecnosti:

• Snažte sa dodržiavať zdravý životný štýl: nejedzte tučné jedlá, cvičenie v rozumných medziach, nevzdávajte sa zlé návyky.
• Dostatok spánku
• Jedzte všetky druhy vitamínov.
• Venujte veľa času vonku
• Znížte emocionálny stres
• Vyhýbajte sa kofeínu a energii.

Koniec koncov, zdravie srdca by malo byť prioritou pre každého človeka!

beats

Extrasystola - variant srdcovej arytmie, vyznačujúci sa tým, mimoriadne zníženie celé srdce alebo jeho jednotlivých častí (extrasystoly). To sa prejavuje silný zmysel pre srdcové impulz, cítil potápajúcej srdca, úzkosť, nedostatok vzduchu. Znížená srdcový výdaj počas arytmie je redukcia koronárnej a cerebrálnej prietok krvi a môže viesť k rozvoju angíny a prechodných ischemických atakov (synkopa, paréza a t. D.). Zvyšuje riziko fibrilácie predsiení a náhle úmrtia.

beats

Extrasystola - variant srdcovej arytmie, vyznačujúci sa tým, mimoriadne zníženie celé srdce alebo jeho jednotlivých častí (extrasystoly). To sa prejavuje silný zmysel pre srdcové impulz, cítil potápajúcej srdca, úzkosť, nedostatok vzduchu. Znížená srdcový výdaj počas arytmie je redukcia koronárnej a cerebrálnej prietok krvi a môže viesť k rozvoju angíny a prechodných ischemických atakov (synkopa, paréza a t. D.). Zvyšuje riziko fibrilácie predsiení a náhle úmrtia.

Jediné epizodické extrasystoly sa môžu vyskytnúť aj u prakticky zdravých ľudí. Podľa štúdie elektrokardiografických obchôdzok zaznamenaných v 70-80% pacientov starších ako 50 rokov. Výskyt extrasystola vysvetliť výskytom ektopická ložiská zvýšenej aktivity lokalizovanej dutiny (fibrilácia, atrioventrikulárneho uzla alebo komôr). Vznikajúce v týchto mimoriadnych impulzov sa šíri na srdcového svalu, čo spôsobuje predčasné kontrakcie srdca v diastolického fáze. Ektopickej komplexy môžu byť vytvorená v akejkoľvek časti cievneho systému.

Objem extrasystolického krvného prietoku pod normálnymi, preto častými (viac ako 6-8 za minútu) extrasystoly môže viesť k znateľnému zníženiu minútového objemu krvného obehu. Čím skôr vznikne extrasystól, tým menší objem krvi sprevádza extrasystolický nárast. To v prvom rade ovplyvňuje koronárny prietok krvi a môže významne komplikovať priebeh existujúcej kardiologickej patológie. Rôzne typy extrasystolov majú odlišný klinický význam a prognostické vlastnosti. Najnebezpečnejšie sú ventrikulárne predčasné údery, ktoré sa vyvíjajú na pozadí organických ochorení srdca.

Klasifikácia extrasystolov

V mieste tvorby ektopického ohniska izolované komory excitáciu (62,6%), atriálnej-ventrikulárna (zlúčenina atrioventrikulárny - 2%), fibrilácia extrasystola (25%) a rôznych prevedení spojky (10,2%). V extrémne ojedinelých prípadoch, mimoriadne impulzy pochádzajú z fyziologického kardiostimulátora - sinoatriálním uzla (0,2% prípadov).

Príležitostne, stred ektopického rytmu funguje nezávisle od hlavného (sínusového) rytmu a sú súčasne pozorované dva rytmy - extrasystolický a sínusový. Tento jav sa nazýva parasystol. Extrasystoly, po dvoch za sebou, sa nazývajú spárované, viac ako dve skupiny (alebo salvo).

Rozlišovať bigemia - rytmus s normálnym striedaním systoly a beatov, trigeminie - striedanie dvoch eusystole s beaty, kvadrigimeniyu - riadiť obchôdzky po každej tretej normálne kontrakcie. Opakujúce bigemínia, trigeminie a kvadrigimeniya volal allodromy.

V čase vzniku mimoriadnej pulzu v skorej diastole izolovaných arytmií, EKG boli zaznamenané na zube T súčasne alebo najneskôr do 0,05 sekundy po ukončení predchádzajúceho cyklu; stredná - po 0,45-0,50 s po vlne T; neskorý extrasystol, vyvíjajúci sa pred ďalšou P vlnou zvyčajného kontrakcie.

Podľa frekvencie výskytu extrasystolov sa rozlišujú zriedkavé (najmenej 5 za minútu), stredné (6-15 za minútu) a časté (zvyčajne 15 za minútu) extrasystoly. Z hľadiska počtu excitovaných ohniskových ohniskov sa vyskytujú monotopové extrasystoly (s jedným ohniskom) a polytopické (s niekoľkými ohniskovými ohniskami). Podľa etiologického faktora sa rozlišujú extrasystoly funkčného, ​​organického a toxického pôvodu.

Príčiny extrasystoly

Funkčné ekstrasistoliyah zahŕňajú arytmie neurogénna (psychogénne) pôvodu potravín, chemických faktorov, konzumácia alkoholu, fajčenie, užívanie drog a ďalších. Funkčné bije pozorované u pacientov s autonómnou dystónia, neurózy, osteochondróza krčnej chrbtice, a tak ďalej. D. Príklady funkčných arytmií môže slúžiť ako arytmia u zdravých, dobre trénovaných športovcov. U žien sa počas menštruácie môže vyvinúť tlkot. Arytmia funkčná povaha môže byť vyvolaná stresom, použitie silného čaju a kávy.

Funkčné beaty, vyvolávaciu u zdravých ľudí bez zjavného dôvodu, to je považované za idiopatickej. Beats organický charakter dochádza pri poškodení myokardu: ischemická choroba srdca, kardiosklerosis, infarkt myokardu, perikarditída, myokarditída, kardiomyopatia, chronické zlyhanie krvného obehu, pľúcne srdce, srdcové choroby, poškodenia myokardu v sarkoidózy, amyloidózy, hemochromatóza, srdcové operácie. Niektorí športovci môžu slúžiť príčinu arytmia infarkt dystrofia, spôsobené fyzickou preťaženie (takzvaný "športové srdce").

Toxický arytmie sa vyvíja, keď horúčkovité stavy, tyreotoxikóza, proarytmická vedľajší účinok niektorých liekov (aminofylín, kofeín, novodrina, efedrín, tricyklické antidepresíva, glukokortikoidy, neostigmínu, sympatolytiká, diuretiká, digitalis prípravky a t. D.).

Vývoj arytmie je spôsobený porušením pomeru sodíkových, draselných, horčíkových a vápenatých iónov v bunkách myokardu, ktoré negatívne ovplyvňujú systém srdcového vedenia. Cvičenie môže vyvolať extrasystoly spojené s metabolickými a srdcovými abnormalitami a potlačiť extrasystoly spôsobené autonómnou dysreguláciou.

Symptómy extrasystoly

Subjekčné pocity v extrasystoloch nie sú vždy vyjadrené. Prenosnosť je extrémne ťažšia u ľudí trpiacich vegetatívno-vaskulárnou dystóniou; Pacienti s organickými léziami srdca, naopak, môžu tolerovať estrasystole omnoho ľahšie. Častejšie sa pacienti cítia extrasystolicky ako mŕtvica, srdce zasahuje do vnútra hrudníka vďaka energetickému kontrakcii komôr po kompenzačnej pauze.

Tiež si všimli, že sú "kruté alebo prevratné" srdce, prerušenia a vyblednutia vo svojej práci. Funkčný extrasystol je sprevádzaný návaly tepla, nepohodlie, slabosť, úzkosť, pocenie a nedostatok vzduchu.

Časté arytmia, s včasnou a skupina charakter, spôsobí pokles srdcového výdaja a v dôsledku toho zníženie koronárnej, cerebrálnej a prietoku krvi obličkami na 8-25%. U pacientov s príznakmi mozgovej arteriosklerózy označený závraty, prechodný tvar môže rozvinúť porúch prekrvenia mozgu (synkopa, afázia, paréza); pacienti s ochorením koronárnych artérií - angína.

Komplikácie extrasystolu

Skupina arytmie sa môžu premeniť na ďalšie nebezpečné arytmie: fibrilácia - v flutter siení, ventrikulárna - v paroxyzmálna tachykardia. U pacientov s fibriláciou dilatačnou, dopravné zápchy alebo tlčie to môže ísť do fibrilácia predsiení.

Časté extrasystoly spôsobujú chronickú nedostatočnosť koronárneho, mozgového, renálneho obehu. Najnebezpečnejšie sú komorové extrasystoly v dôsledku možného vývinu komorovej fibrilácie a náhlej smrti.

Diagnóza extrasystoly

Hlavnou diagnostickou metódou diagnostiky extrasystolov je štúdia EKG, avšak je možné predpokladať prítomnosť tohto typu arytmie po fyzickom vyšetrení a analýze sťažností pacienta. Pri porozumení s pacientom sú špecifikované okolnosti arytmie (emočný alebo fyzický stres, v pokojnom stave, počas spánku atď.), Frekvencia epizód úderov, účinok užívania liekov. Zvláštna pozornosť sa venuje histórii predchádzajúcich ochorení, ktoré môžu viesť k organickým ochoreniam srdca alebo k ich možným nediagnostikovaným prejavom.

Počas prieskumu je potrebné zistiť etiológiu extrasystolov, pretože extrasystoly pre organické ochorenie srdca vyžadujú odlišnú taktickú liečbu ako funkčnú alebo toxickú. Pri palpácii pulzu na radiálnej artérii je extrasystol definovaný ako predčasne vznikajúca impulzová vlna s následnou prestávkou alebo epizódou straty impulzu, čo naznačuje nedostatočnú komorovú diastolickú náplň.

Pri auskultácii srdca počas extrasystolov nad vrcholom srdca sú počuť tóny pre-horúčky I a II, zatiaľ čo tón je posilnený kvôli malému plneniu komôr a II - kvôli malému uvoľneniu krvi do pľúcnej tepny a aorty - oslabenej. Diagnóza extrasystoly sa potvrdí po vykonaní EKG v štandardných elektródach a dennom EKG monitorovaní. Často, pri použití týchto metód, je extrasystol diagnostikovaný v neprítomnosti sťažností pacientov.

Elektrokardiografické prejavy extrasystolov sú:

• predčasný vzhľad P-vlny alebo QRST komplexu; čo naznačuje skrátenie pre-extrasystolického intervalu spojky: v predsieňových extrasystoloch je vzdialenosť medzi vlnou P hlavného rytmu a P vlnou extrasystolov; s ventrikulárnymi a atrioventrikulárnymi extrasystoly - medzi QRS komplexom hlavného rytmu a extrasystoly komplexu QRS;
• významná deformita, expanzia a vysoká amplitúda extrasystolického komplexu QRS vo ventrikulárnom extrasystole;
• absencia P vlny pred ventrikulárnym extrasystolom;
• po úplnej kompenzačnej pauze po ventrikulárnych extrasystoloch.

Monitorovanie ECG Holtera je dlhý (24-48 hodín) záznam EKG pomocou prenosného zariadenia pripojeného k telu pacienta. Registrácia EKG indikátorov je doplnená denníkom o činnosti pacienta, kde zaznamenáva všetky svoje pocity a činy. Holterové EKG monitorovanie sa uskutočňuje u všetkých pacientov s kardiopatológiou, bez ohľadu na prítomnosť sťažností naznačujúcich extrasystol a jeho detekciu v štandardnom EKG.

Extrasystoly, ktoré nie sú fixované na EKG v kľude a počas sledovania Holtera, môžu byť identifikované testom bežeckého pásu a ergometria bicykla - testy, ktoré určujú poruchy rytmu, ktoré sa vyskytujú len počas cvičenia. Diagnóza sprievodnej kardiopatológie organickej povahy sa vykonáva pomocou ultrazvuku srdca, stresu Echo-KG, MRI srdca.

Liečba arytmií

Pri určovaní taktiky liečby sa berie do úvahy forma a lokalizácia tónov. Jednotlivé extrasystoly, ktoré nie sú spôsobené srdcovou patológiou, nevyžadujú liečbu. Ak je vývoj arytmií spôsobený chorobami tráviaceho, endokrinného systému, srdcového svalu, liečba začína základnou chorobou.

Pre extrasystoly neurogénneho pôvodu sa odporúča konzultácia s neurológom. Sú predpísané upokojujúce výplne (motherwort, citrónový balzam, bujónová tinktúra) alebo sedatíva (oathod, diazepam). Extrasystoly spôsobené drogami si vyžadujú ich zrušenie. Indikácie pre predpisovanie liekov sú denný počet extrasystolov> 200, prítomnosť subjektívnych ťažkostí u pacientov a srdcová patológia.

Výber lieku je určený typom úderov a srdcovej frekvencie. Určenie a výber dávky antiarytmického prostriedku sa uskutočňuje individuálne pod kontrolou monitorovania EKG v Holteri. Extrasystoly sú dobre liečiteľné prokaínamidom, lidokaínom, chinidínom, amiodorónom, etylmetylhydroxypyridín-sukcinátom, sotalolom, diltiazemom a inými liekmi.

Pri znížení alebo zániku extrasystolov zaznamenaných do 2 mesiacov je možné postupné zníženie dávky lieku a jeho úplné zrušenie. V iných prípadoch liečba extrasystoly prebieha dlhý čas (niekoľko mesiacov) av prípade malígnej ventrikulárnej formy sú antiarytmiká užívané po celý život. Liečba extrasystolov s rádiofrekvenčnou abláciou (RFA srdca) je indikovaná pre ventrikulárnu formu s frekvenciou extrasystolov až 20-30 tisíc denne, ako aj v prípadoch neúčinnosti antiarytmickej liečby, jej zlej tolerancie alebo zlej prognózy.

Predpoveď na extrasystole

Prognózne hodnotenie extrasystolu závisí od prítomnosti organického ochorenia srdca a stupňa komorovej dysfunkcie. Najzávažnejším problémom je arytmia, ktorá sa vyvinula na pozadí akútneho infarktu myokardu, kardiomyopatie, myokarditídy. Pri výrazných morfologických zmenách myokardu sa extrasystoly môžu zmeniť na fibriláciu predsiení alebo fibriláciu komôr. Pri absencii štruktúrneho poškodenia srdca extrasystoly významne neovplyvňujú prognózu.

Malígny priebeh supraventrikulárnych predčasných úderov môže viesť k vzniku predsieňovej fibrilácie, komorových predčasných úderov - na pretrvávajúcu ventrikulárnu tachykardiu, ventrikulárnu fibriláciu a náhlu smrť. Priebeh funkčných extrasystolov je spravidla benígny.

Prevencia extrasystoly

V širšom zmysle, prevencia extrasystolov zahŕňa prevenciu patologických stavov a chorôb, ktoré sú základom ich vývoja: ischemická choroba srdca, kardiomyopatia, myokarditída, myokardiálna dystrofia atď., Ako aj prevencia ich exacerbácií. Odporúča sa vylúčiť lieky, potraviny, chemické intoxikácie, provokujúce tlčky.

Pacienti s asymptomatickou ventrikulárnou extrasystolou a bez príznakov srdcovej patológie sa odporúčajú diétu obohatenú soľami horčíka a draslíka, odvykanie od fajčenia, pitie alkoholu a silnej kávy, stredná fyzická aktivita.

Čo je systóla a diastol

Ak chcete presunúť krv cez cievy, je potrebné vytvoriť pokles tlaku, pretože prietok krvi je z vysokej úrovne na nízku úroveň. To je možné vďaka kontrakcii (systóliu) komôr. V období diastoly (uvoľnenie), sú naplnené krvou, čím viac sa dostáva, tým silnejšie fungujú svalové vlákna, čím tlačia obsah do veľkých ciev.

V prípade ochorení myokardu, endokrinných a nervových ochorení je narušená synchronicita a trvanie častí srdcového cyklu.

Prečítajte si v tomto článku.

Kardiálny cyklus - systóza a diastol

Postupná kontrakcia a relaxácia kardiomyocytov zabezpečuje synchronné fungovanie celého srdca. Kardiálny cyklus pozostáva z:

• pauzy - celková relaxácia (diastol) všetkých častí myokardu, otvorené atrioventrikulárne chlopne, krv prechádza do dutiny srdca;
• predsieňová systolia - pohyb krvi do komôr;
• kontrakcia komôr - uvoľnenie veľkých ciev.

átria

Impulz na zníženie myokardu sa vyskytuje v sínusovom uzle. Keď sa otvory nádoby prekrývajú, predsieňová dutina sa uzavrie. V čase pokrytia celej svalovej vrstvy excitáciou sa vlákna stlačia a krv sa vysunie do komôr. Ventil je otvorený pod tlakom. Potom sa predsiene oddýchnu.

Zvyčajne je predsieňový príspevok k celkovému plneniu komôr bezvýznamný, pretože počas pauzy bolo naplnených 80%. Ale s nárastom frekvencie kontrakcií (blikanie, flutter, fibrilácia, supraventrikulárna forma tachykardie) sa významne zvyšuje ich úloha pri plnení.

A tu viac o funkčnom extrasitole.

komôr

Prvé obdobie kontrakcie sa nazýva napätie myokardu. Trvá dovtedy, kým sa ventilové chlopne veľkých ciev otvárajú z komôr otvorené. Skladá sa z 2 častí: nekompaktná redukcia (asynchrónna) a izometrická. Posledný z nich znamená zapojenie všetkých buniek myokardu do práce. Prietok krvi prekrýva predsieňové ventily a komora je úplne uzavretá na všetkých stranách.

Druhý stupeň (exil) začína odhalením chlopní v pľúcnom kmeň a aortu. Má tiež dve periódy - rýchle a pomalé. Na konci srdcového výstupu sa tlak zvyšuje už v cievnej sieti a keď sa stane rovným srdcovi, systol sa zastaví a dochádza k diastole.

Rozdiel medzi systolom a diastolom

Pre srdcový sval je relaxácia rovnako dôležitá ako kontrakcia. Apt definuje diastol systol. Toto obdobie je rovnako aktívne. Počas svojho času v srdcovej svalovine existuje divergencia aktínových a myozínových filamentov, ktoré podľa zákona Franka-Starlinga určujú silu srdcového výstupu - čím väčšie je rozťahovanie, tým väčšia je kontrakcia.

Schopnosť relaxovať závisí od vhodnosti srdcového svalu, športovcov v dôsledku dlhotrvajúcej diastoly, frekvencie kontrakcií klesá a krvný obeh koronárnych ciev sa v tomto čase zvyšuje. Počas relaxačného obdobia existujú dve fázy:

• protodiastolický (opačný pohyb krvi uzatvára ventilové chlopne krvných ciev);
• izometrické - vyrovnávanie komôr.

Nasleduje plnenie a potom začne predsieňová systóza. Po dokončení sú komorové dutiny pripravené na ďalšie kontrakcie.

Systolický, diastolický, pauza

Ak je srdcová frekvencia normálna, potom približné trvanie celého cyklu je 800 milisekúnd. Z nich jednotlivé etapy majú (ms):

• predsieňová kontrakcia 100, relaxácia 700;
• komorová systolia 330 - asynchrónne napätie 50, izometrické 30, expulzia 250;
• diastolová komora 470 - relaxácia 120, náplň 350.

Aké sú fázy systoly a diastoly?

Faktory, ktoré určujú rozšíriteľnosť a následnú kontraktilitu myokardu zahŕňajú:

• elasticita stien;
• hrúbka srdcového svalu, jeho štruktúra (zmeny zrazenín, zápal, dystrofia spôsobená podvýživou);
• veľkosť dutiny;
• štruktúra a priepustnosť ventilov, aorta, pľúcnej tepny;
• aktivita sínusového uzla a rýchlosť šírenia excitačnej vlny;
• stav srdcového vrecka;
• viskozita krvi.

Sledujte video s cyklom srdca:

Dôvody porušenia ukazovateľov

Porušenie kontraktility myokardu a oslabenie systoly spôsobuje ischemické a dystrofické procesy - angínu, kardiosklerózu, amyloidózu, myokardiálnu dystrofiu, myokarditídu. Kvôli zúženiu otvorov ventilov alebo ťažkostiam s uvoľňovaním krvi z komôr zvyšuje množstvo zvyškovej krvi vo svojich dutinách a znížený objem vstupuje do cievnej siete.

Takéto zmeny sú charakteristické pre vrodené a získané srdcové chyby, hypertrofickú kardiomyopatiu, zúženie veľkých ciev.

Porušenie tvorby impulzu alebo jeho pohyb pozdĺž vodivého systému zmení sekvenciu stimulácie myokardu, synchronizáciu systómu a diastoly častí srdca, znižuje srdcovú výkonnosť Arytmie menia trvanie fáz srdcového cyklu, účinnosť komorových kontrakcií a možnosť ich úplného uvoľnenia.

Choroby, ktoré sú sprevádzané diastolickou a potom systolickou dysfunkciou, zahŕňajú aj:

• perikarditída;
• bakteriálna endokarditída;
• arteriálna a pľúcna hypertenzia;
• hypotenzia;
• systémové autoimunitné patológie;
• poruchy endokrinnej regulácie - ochorenia štítnej žľazy, hypofýzy, nadobličiek;
• Vegetovaskulárna dystónia - nerovnováha medzi časťami autonómneho nervového systému.

Srdcový cyklus na EKG a ultrazvuku

Na vyšetrenie synchronizácie srdca a zmeny v jednotlivých fázach srdcového cyklu umožňuje EKG. Na ňom môžete vidieť nasledujúce obdobia:

• P-vlna - predsieňová systóla, zvyšok času pokračuje v diastole;
• ventrikulárny komplex po 0,16 sekundách po P odráža proces komorovej systoly;
• T sa vyskytuje tesne pred ukončením systoly a začne sa relaxácia (ventrikulárny diastol).

Vizualizácia a meranie parametrov srdca pomáha ultrazvuk dopplerovi. Táto diagnostická metóda poskytuje informácie o rýchlosti, s ktorou krv vstupuje do komôr, jej vylúčenie, pohyb ventilových letákov a množstvo srdcového výstupu.

Príklad merania echokardiografie na sledovanie škvŕn. LV pozdĺž dlhej osi z apikálnej polohy (APLAX), zadné a predné septačné segmenty LV sú označené

Niekedy sa vykonávajú EKG a echokardiografia spolu s funkčnými testami (záťažové testy). Katetrizácia sa odporúča na meranie tlaku v dutinách srdca v rôznych častiach srdcového cyklu. Scintigrafiu možno predpísať na štúdium štruktúry myokardu.

A tu je viac o častých extrasystoloch.

Systol znamená obdobie kontrakcie a diastol - relaxáciu srdca. Striedavo a cyklicky sa nahrádzajú. Na druhej strane je každá časť srdcového cyklu rozdelená na fázy. V čase, keď väčšina diastolov padne, závisí na tom, či je kontrakcie svalových vlákien užitočné.

S patológiou myokardu sú poškodené ventily, vodivý systém, systolické a diastolické funkcie. Zmeny v činnosti srdca sa môžu vyskytnúť aj pod vplyvom hormonálnej alebo nervovej dysregulácie.

Systolický a diastolický tlak, presnejšie rozdiel medzi nimi, povedať lekárovi o mnohých veciach. Ukazovatele sa môžu výrazne líšiť. Napríklad malý rozdiel, podobne ako veľký, určite zaujme lekára. Ak je systolický vyšší / nižší, nízky diastolický s normálnym systolickým atď.

Pod vplyvom určitých ochorení sa vyskytujú časté extrasystoly. Sú z rôznych typov - solitárne, veľmi časté, supraventrikulárne, monomorfné komory. Dôvody sú rôzne, vrátane. cievnych a srdcových ochorení u dospelých a detí. Aká je predpísaná liečba?

Funkčné extrasystoly sa môžu vyskytnúť u mladých aj starých. Dôvody často spočívajú v psychickom stave a prítomnosti chorôb, ako je IRR. Čo je určené na detekciu?

Veľkou komplikáciou je srdcová aneuryzma po infarkte. Prognóza sa po operácii významne zlepší. Niekedy sa liečba vykonáva s liekom. Koľko ľudí žije s aneuryzmou po infarkte?

Je užitočné pre každého poznať štrukturálne znaky ľudského srdca, vzor krvného obehu, anatomické znaky vnútornej štruktúry u dospelých a dieťaťa, ako aj kruhy krvného obehu. To pomôže lepšie pochopiť stav v prípade problémov s ventilmi, predsieňami, komorami.

Ak existuje asystólia komôr, to znamená zastavenie krvného obehu v srdci, ich fibrilácia, klinická smrť. Dokonca aj v prípade, že asystole je len ľavej komory, bez včasnej pomoci, človek môže zomrieť.

Pri chorobách srdca, aj keď nie sú jasne exprimované, sa môžu vyskytnúť polytopické extrasystoly. Sú to ventrikulárne, supraventrikulárne, predsieňové, polymorfné, osamelé, supraventrikulárne, časté. Príčiny môžu byť tiež úzkosť, takže liečba pozostáva z kombinácie liekov.

Zistite srdcové šelesty u dieťaťa v rôznych vekových kategóriách. Príčiny vzhľadu môžu byť fyziologické aj patologické. Prečo sa vyskytuje systolický a diastolický šum? Je to pre novorodenca nebezpečné?

Určuje syndróm komorovej repolarizácie rôznymi spôsobmi. Je skorý, predčasný. Môžu byť zistené u detí a starších ľudí. Čo je nebezpečný syndróm repolarizácie komôr? Sú prijaté do armády s diagnózou?

Extrasystoly srdca - je to nebezpečné a čo robiť?

"Extrasystoly v srdci" - ak počujete takúto diagnózu od lekára, najprv príde na myseľ nevyliečiteľná, dokonca smrteľná choroba. Ale je to? V skutočnosti, extrasystoly - to nie je nič ako porušenie srdcového rytmu. Tento problém sa vyskytuje u viac ako 60% ľudí a je typom arytmie. Aby ste sa zaoberali záchvatmi, musíte zistiť, aká choroba je a ak sú extrasystoly nebezpečné.

Charakteristické znaky choroby

Extrasystoly - to je predčasné úplné zníženie srdca. Hlavné príčiny vzniku bije sú: používanie alkoholu a tabaku, častý stres, nadmerné množstvo silnej kávy a čaju. V tomto prípade útok môže mať jednorazový alebo zriedkavý charakter. Často ľudia trpiaci extrasystolom majú takmer rovnaké sťažnosti, ktoré sú celkom nepríjemné pocity:

• bolestivé vnútorné hrbole v hrudníku;
• nedostatok vzduchu;
• náhla úzkosť;
• pocity zmrznutého srdca.

Skupinové extrasystoly zahŕňajú kašeľový kŕč, silné závraty a bolesť v hrudníku. Keď funguje zdravé srdce, v tzv. Sínusovom uzle sa vyskytujú elektrické impulzy. V tomto prípade nie je rytmus zlomený. Pre výskyt extrasystolov v srdci sa vagusový nerv nejako prekrýva rytmotvorný uzol. V dôsledku toho sa prenos impulzu spomaľuje.

Existujú miesta zvýšenej aktivity mimo sínusového uzla (v predsieni, komorách). Ak chcete uvoľniť nahromadenú energiu, generované impulzy pomocou srdcového svalu nezávisle spôsobujú mimoriadnu kontrakciu srdca. Potom nastane prestávka, ktorá spôsobí pocit zmrznutého srdca. Toto je extrasystolický útok v srdci.

Za normálnych okolností má zdravá osoba asi 200 jednorázových extrasystolov denne. Tento jav je normálny pre športovcov. Diabetes sú často diagnostikované u dojčiat, detí v prechodnom veku a ľudí starších ako 60 rokov. Existujú dokonca aj reflexné extrasystoly, napríklad s rozšírením brucha a gastrointestinálnymi ochoreniami.

Niekedy všetky vyššie uvedené príznaky pre beaty môžu byť úplne chýbajúce alebo skryté ako iné ochorenia.

Príčiny extrasystolov

Príčiny porúch srdcového rytmu môžu byť veľmi veľa. Je dôležité porozumieť príčine a povahe choroby. Extrasystoly sú rozdelené do niekoľkých skupín.

Funkčný extrasystol

Tento typ extrasystoly v zásade nepotrebuje lekársku liečbu. Hlavnou metódou prevencie porúch srdcového rytmu je odstránenie faktora spôsobujúceho extrasystoly. V tomto prípade vývoj arytmie vyvolávajú tieto dôvody:

• psychogenické - prítomnosť stresu, psycho-emocionálna únava;
• fyzické nosné záťaže, nadmerné práce, beh;
• hormonálna - menštruácia, tehotenstvo, potrat, menopauza.

Je potrebné vyhnúť sa prejedaniu, najmä v noci. Príčinou extrasystoly je v tomto prípade dysfunkcia nervu vagus.

Organický extrasystol

Častý extrasystol sa vyskytuje na pozadí rôznych ochorení kardiovaskulárneho systému, takže sa nazýva organický. V tomto prípade sa vyskytuje elektrická nepravidelnosť v srdcovom svale, ktorá ovplyvňuje myokard. Prečo sa to deje:

Nielen ochorenie srdca môže viesť k extrasystole. Často môžu byť provokatéri malígni a benigní nádory, alergie rôznych typov, hepatitída, HIV a dokonca banálna osteochondróza hrudnej oblasti.

Toxický extrasystol

Toto je najčastejšia príčina extrasystolov. Rozvíja sa v týchto prípadoch, ak došlo k otrave s liekmi, čo malo za následok predávkovanie alebo vedľajšie účinky:

• tricyklické antidepresíva;
• glukokortikoidy;
• aminofylín;
• kofeín.

Ďalšie extrasystoly v srdci sa môžu objaviť v horúčkovitom stave.

Diagnóza a detekcia arytmie

Kľúč k úspešnej liečbe extrasystoly - správna diagnóza. Najskôr kardiológ vyšetrí a rozhovory s pacientom. Hlavné sťažnosti počas extrasystolov sú dlhá zastávka medzi srdcovými srdcami, srdce sa tlačí do hrudníka.

Počas rozhovoru musí lekár zistiť povahu a príčiny arytmie, ktorá pomôže vytvoriť skupinu beats. Dôležitým ukazovateľom je frekvencia výskytu zlyhania rytmu a anamnéza predtým prenášaných ochorení pacienta.

Pri vykonávaní palpácie pulzu na zápästí sú extrasystoly ľahko identifikované predčasnými pulznými vlnami s ďalšou dlhšou prestávkou. Toto naznačuje nízku diastolickú náplň komôr.

Potvrdenie arytmie prechádza po sérii diagnostických štúdií. Väčšinou sa uchýli k nasledujúcim postupom:

• elektrokardiogram (EKG) - táto štúdia sa uskutočňuje počas 5 až 10 minút. Indikátory extrasystolov sú skorý vzhľad P-vlny alebo komplex QRST, zrejmé zmeny a zvýšená amplitúda extrasystolického komplexu QRS a nedostatočná kompenzačná pauza;
• ultrazvuk (ultrazvuk) - trvá asi 10-15 minút a pomáha identifikovať vážnejšie ochorenie srdca, ako je srdcový záchvat (ak sú na organizme zjazvenie). S týmto výsledkom štúdie liečba extrasystoly mizne do pozadia a je sprievodnou chorobou, a nie hlavnou chorobou;
• Štúdia Holter EKG je najdlhšia v čase diagnostikovania predčasných úderov, ktoré sa uskutočňujú v priebehu jedného alebo dvoch dní. Tento typ diagnózy je predpísaný všetkým pacientom so srdcovým ochorením napriek prítomnosti sťažností, ktoré naznačujú, že extrasystoly v srdci.

Ak má lekár stále pochybnosti o vzniku arytmie, môže navyše predpisovať MRI (srdce, koronárne cievy), bicyklovú ergometriu. Treba poznamenať, že liečba organických extrasystolov sa radikálne líši od liečby funkčných alebo toxických. Nebolo by nadbytočné uskutočňovať hormonálnu štúdiu tela, najmä žien, s cieľom určiť a odstrániť poruchu endokrinného systému.

Klasifikácia extrasystolov podľa typu

Výskyt extrasystolov v srdci sa môže vyskytnúť kdekoľvek vo vodivom systéme. Podľa toho, kde vznikol patologický impulz, rozlišujeme tieto typy ochorení:

• supraventrikulárne (zahŕňa predsieň, dolnú predsilňu a strednú časť predsiení) - 3% pacientov. To je považované za najvybranejšiu formu extrasystoly. Hlavným dôvodom vzniku tohto typu je organická choroba srdca. Svalové srdce by mali venovať pozornosť lekárovi, pretože ďalším krokom bude fibrilácia predsiení;
• ventrikulárna - 62% pacientov. Ide o najbežnejšiu formu extrasystoly. Nebezpečenstvo formy je z hľadiska prognózovania, takže potrebujete maximálnu pozornosť a presnosť v diagnostike. Často sa vyvíja do ventrikulárnej tachykardie, ktorá vedie k náhlym náhlym zábleskom častých komorových kontrakcií;
• nodulárne - 26% pacientov. Pomerne bežný typ extrasystolov, často spôsobený funkčnými faktormi. Extrasystoly, ktoré sa objavujú, majú jeden znak, sprevádzaný bradykardiou (pomalý pulz) a u pacientov staršej vekovej skupiny - tachykardia;
• polytopic - 9% pacientov. Druh extrasystoly, ktorý vyžaduje dlhodobé pozorovanie lekára. Obtiažnosť spočíva v tom, že miesto excitačnej dislokácie ešte nie je pripojené na určitom mieste, alebo poškodenie srdca je príliš rozsiahle, že impulz sa vyskytuje na akomkoľvek mieste.

Ak pacient má predsieňový extrasystol, potom je centrum impulznej nukleácie v predsieni a potom padá do sínusového uzla a potom do komôr. Táto forma ochorenia sa vyskytuje hlavne pri organickom ochorení srdca. Extrasystol sa často prejavuje, keď pacient spí alebo ležie.

Atrioventrikulárne extrasystoly možno rozdeliť do troch typov:

• atria a ventrikuly sú súčasne vzrušené;
• defektnosť excitácie komory, po ktorej je excitované atrium;
• ochorenie s excitáciou predsiene a potom prechod na excitáciu komory.

V závislosti od frekvencie výskytu extrasystolov sú klasifikované ako: zriedkavé (menej ako 5 za minútu), stredné (asi 6-14 za minútu) a časté (viac ako 15 za minútu). Podľa počtu ohniskov sú rozdelené na: polytopické extrasystoly (existuje niekoľko excitačných centier naraz) a monotopické extrasystoly (len jedno excitačné centrum).

Choroba a tehotenstvo

Takmer 50% všetkých tehotných žien má v jednej alebo druhej forme extrasystoly. Hlavným dôvodom je a bude hormonálne zmeny v ženskom tele. Dojčiace matky sa veľmi obávajú, že tento problém môže spôsobiť kontraindikáciu tehotenstva. V skutočnosti sa nič netrápi. Extrasystoly v srdci sú normálnym javom. Je dôležité, aby tehotná žena nemala srdcové choroby.

A na prevenciu extrasystolov srdca bude stačiť poskytnúť pokojné prostredie počas tehotenstva, nie prílišnú prácu (fyzicky a emocionálne), aby bol viac na čerstvom vzduchu.

Dnes medicína vyskočila dopredu a lekári majú možnosť merať frekvenciu srdcového tepu vyvíjajúceho sa plodu. Vo väčšine prípadov sa mimotelové v srdci nachádzajú u detí. Výskyt extrasystolov sa považuje za prijateľnú odchýlku od normy, aspoň každých 10 úderov srdca.

Ak má žena "jednoduché" extrasystoly, potom pôrod prirodzeným spôsobom nie je kontraindikovaný. Ale ak je u žien v práci zistená organická patológia srdca, mala by byť v priebehu tehotenstva pozorovaná kardiológa a je žiaduce porodiť cisárskym rezom.

Čo potrebujete vedieť o liečbe

Špecializovaná liečba drogami sa v mnohých prípadoch nevyžaduje extrasystoly srdca. Vo väčšine prípadov je potrebné odstrániť príčinu narušeného rytmu srdca. Ale pre zlepšenie pohody a prevenciu neočakávaných extrasystolov je vhodné jesť správne, vzdať sa zlých návykov, užívať sedatíva v stresových situáciách (homeopatické lieky alebo bylinky sú lepšie).

Ľudové metódy liečby arytmie majú len profylaktickú povahu a v žiadnom prípade nemôžu nahradiť vymenovanie lekára. Na zachovanie liečby môžete použiť nasledujúce recepty:

• v zelenom čaji pridajte 2 čajové lyžičky hľuzovej tinktúry;
• urobte odvar od citróna, obyčajného vresu, chmeľu, hlohu, matky (všetky v rovnakých častiach). Na pohár vriacej vody polievkovú lyžicu suchej zmesi bylín. Vezmite 1/3 pohára trikrát denne;
• Čajová lyžička tinktúry chrličiek sa vaje v 200 g vriacej vody, musíte piť iba v deň útoku o 50 g.

Ak máte obavy z útokov častých extrasystolov, v tomto prípade je dôležité urobiť nasledovné:

• mať náchylnú pozíciu;
• zastaviť akýkoľvek druh nákladu;
• zabezpečiť nepretržitú dodávku čerstvého vzduchu;
• piť upokojujúci;
• vykonajte dýchacie cvičenia so zatvorenými očami - veľmi hlbokým dychom - zadržte dych na pár sekúnd - úplné vydychovanie.

Účel liečby arytmií a výber dávky liekov sa vyskytuje výlučne v spojení so svojím lekárom. Je dôležité mať na pamäti, že extrasystoly sú inej povahy, preto môže byť potrebné naviac konzultovať s neurológom, endokrinológom a gastroenterológom.

Najlepšia liečba - prevencia

Lekári si všimli, že v boji proti opakovaniu extrasystolu je potrebné jesť dostatok potravy bohatej na draslík a horčík. Nachádzajú sa v banánoch, zemiakoch, sušených marhule, tekvica, fazuľa. Je tiež dôležité vyhnúť sa častému používaniu alkoholu, kávy a silného čaju.

Všeobecné odporúčania pre ľudí trpiacich extrasystolou:

• preventívna gymnastika;
• používanie sedatívnych a protizápalových liekov;
• vezmite potravu v malých porciách, neplňte cez noc;
• vyhnúť sa fyzickému a emočnému vyčerpaniu;
• doplňte zásoby vitamínov a mikroelementov.

Pri výskyte extrasystoly alebo pri náraze nepríjemných pocitov v oblasti srdca je potrebné okamžite konzultovať špecializovaného lekára. Samoliečenie môže spôsobiť vážne komplikácie a oneskoriť proces hojenia.

Dôležité je mať na pamäti

Teraz, vedomostiam problému a vyriešením jeho prvkov, otázka nevzniká: extrasystoly v srdci - je to nebezpečná choroba? Ale ako každá zmena v tele, tento problém si vyžaduje náležitú pozornosť, prevenciu av prípade potreby včasnú liečbu.