Liečte srdce

Legenda uvádza, že prvý pacient s implantovaným kardiostimulátorom zažil vývojára EX. Nemyslím si, že by som mohol posúdiť jeho pravdivosť - tu je, ako sa pozrieť: pôvodca prvého implantovateľného IVR, Rune Elmquist, zomrel v roku 1996 vo veku 90 rokov a jeho pacientky Arne Larsson v roku 2002 vo veku 86 rokov. Technický pacient prekonal lekára. Prístroj bol napriek tomu inštalovaný v spoločnosti Larsson v roku 1958 a zahynul v roku 2002 - o 44 rokov neskôr. A nedali mu niečo moderné zariadenie, ale prvé, čo nie je technicky dokonalé.

Lekári ako odpoveď na otázku, koľko žijú s kardiostimulátorom zvyčajne odpovedajú, že priemerná dĺžka života pacienta s prístrojom často prevyšuje priemernú dĺžku života osoby bez prístroja.

Kardiostimulátor (IIA), sa znižuje riziko ochorenia koronárnych artérií a srdcové zlyhanie, odstraňuje príznaky fibrilácia predsiení a bradykardia, a ďalších chorôb. Po inštalácii EKS je osoba viac chránená pred možnými komplikáciami vzniku ochorení srdca, ktoré obvykle sprevádzajú proces prirodzeného starnutia tela. Zariadenie je navyše schopné zachrániť život človeka v podmienkach ťažkej hypotermie, keď sa výrazne zvýši riziko zástavy srdca.

Neexistuje presná odpoveď na otázku, koľko rokov ľudia žijú so srdcovými kardiostimulátormi. Najmenej to nie je dlhý čas, ale desiatky rokov - pri dodržaní pravidiel správania sa (dlhú dobu nie je na silných magnetických alebo elektromagnetických poliach, ak je to možné, vyhnúť sa im vôbec), nezúčastňovať sa kontaktných traumatických športov a plávať s aqualungom a niektorí ďalší) ľudia s kardiostimulátormi žijú po celé desaťročia. EX-nie je obmedzovač na celý život.

Úprimne povedané, otázkou je, koľko býva osoby s kardiostimulátorom, rovnako ako rozsah, v akom operácie je bezpečná pre mňa nebol, zatiaľ čo v nemocnici (kardiológie) alebo po prepustení. Lekári sa podarilo úplne zrozumiteľne vyjadriť jednoduchú správu, ktorá žije s implantovaným prístrojom môže byť po mnoho rokov a desaťročí, nie pravidelne zabúda skontrolovať v systéme batérie. Okrem toho som bol svedkom príbehu 80-ročnej babičky, ktorá prešla z EX na 14 rokov a pokračovala s ním pokojne.

Je lepšie sa opýtať, aký je životný čas s kardiostimulátorom medzi výmenami batérií alebo samotným IVR (inak, koľko funguje kardiostimulátor). Všetko závisí od spôsobu fungovania kardiostimulátora: v zriedkavých prípadoch je toto obdobie 3-4 roky, aj keď sú zvyčajne zariadenia navrhnuté tak, aby fungovali 7 - 8 rokov (ďalej sa uvažuje, že zariadenie je zastarané a je potrebné ho vymeniť - to platí viac o zahraničné modely). Existujú prípady, keď život s jedným kardiostimulátorom bol 12-14 rokov alebo viac. Hovorí sa, že ruské modely bez frekvenčnej adaptácie, za predpokladu, že nepracujú v nepretržitom režime, môžu slúžiť až 30 rokov!

Ako dlho môžete žiť s kardiostimulátorom

Takže s jedným kardiostimulátorom medzi dvoma operáciami môžete žiť od 3 do 4 rokov až 30 rokov. Osobne pre svoje zariadenie výrobca stanovuje životnosť 7-8 rokov. Je to dlhé alebo nie? Približne 6-8 mesiacov dochádza k tvorbe jaziev a okolo jedného roka na konečnú implantáciu zariadenia (vo všeobecnosti sa termíny líšia - od 3 do 12 mesiacov).

Ako dlho žijú s kardiostimulátormi? Objednajte si 6 - 7 rokov pred výmenou (a ak máte šťastie a prístroj sa nebude "otáčať" bez zastavenia, potom 13 - 14). Samozrejme, existujú nepríjemné situácie, keď sa EKS nezakopí, a musí sa meniť každých 1 až 2 roky, ale takéto prípady nie sú časté.

Ako dlho žijú ľudia s kardiostimulátormi vo všeobecnosti? Pri dodržiavaní obmedzení a sledovaní pacientov o ich zdravie sa očakávaná dĺžka života neobmedzuje na čokoľvek, vrátane počtu možných náhrad IVR.

Spočiatku sa ECS nainštaluje do ľavého ramena, potom sa dá batéria vymeniť a samotné zariadenie spolu s elektródami zostanú na svojom mieste. Nové zariadenie namiesto starého môže byť tu inštalované novými elektródami (ak napríklad bolo možné ich vytiahnuť z ciev - alebo ak boli chirurgicky odstránené).

Napokon implantácia je možná na inom mieste - v pravom rameni alebo brušnej dutine. Prinajmenšom počet opakovaných operácií nie je obmedzený na 2-3 - chlapík s takmer tuctom operácií bol so mnou na oddelení. To samozrejme nie je príliš príjemné, ale vo všeobecnosti nie je smrteľné. Celkové odpovede na otázku, ako dlho žijú s kardiostimulátormi, sú tieto:

celková dĺžka života s pravidelnými oprávnenými substitúciami je desiatky rokov, v niektorých prípadoch oveľa dlhšia ako u ľudí bez EKS (profylaktické motívy) av mnohých (ak nie vo všetkých ostatných) - nie menej; životnosť prístroja, ak je normálne zvyknutý (rôzne percentá sa nazývajú "bez následkov" a odmietnutie - zvyčajne 92-98%), je 7-8 rokov v normálnom režime a 3-4 roky, ak zariadenie funguje "bez zastavenia" (ak funguje ako poistenie, potom všetkých 14 - 16 rokov, a niekedy viac ako 20).

Ako dlho žijú ľudia s kardiostimulátormi aktívny život? Existujú prípady pokračujúcich športových aktivít s EKS: na amatérskej úrovni v alpskom lyžovaní, v profesionálnej hokejovej kariére (hoci vo všeobecnosti sú týmové športy, kde je zakázané trhnutie alebo náraz), horolezectvo (v týchto prípadoch prístroj zachránila životy ľudí v podmienkach hypotermie ).

Pôrod nie je zakázaný (aj keď nie každá materská nemocnica sa chce "zapojiť" do práce s ECS - ale je to záležitosť svedomia jednotlivých lekárov), odborné činnosti, ktoré nesúvisia s údržbou elektrických inštalácií a prenosových vedení atď. To všetko neznižuje pridelený čas zariadenia a neovplyvňuje život človeka.

Životnosť s kardiostimulátorom

Z medicínskeho hľadiska je očakávaná dĺžka života s kardiostimulátorom určená predovšetkým všeobecným zdravotným stavom pacienta a nezávisí od skutočnosti prítomnosti IVR.

Iba po prvýkrát po operácii sa pre pacienta odporúčajú obmedzenia činnosti: nie je možné zdvihnúť závažia, pracovať v svahu atď. Ak tieto dva - tri mesiace po operácii odpočítate od inštalácie (implantácie) prístroja, tak aj kardiostimulátor a trvanie aktívnej životnosti nie sú navzájom veľmi závislé.

Odporúčania na zvýšenie očakávanej dĺžky života pomocou kardiostimulátora sú všeobecné:

menej sa starať, viac sa uvoľňujte a viac sa uvoľňujte - je to samozrejme ťažké realizovať, ale pomôže udržať srdcový rytmus v normálnom stave; pijete alkohol menej a nenechajte sa opiť napriek tomu - alkohol opäť porušuje srdcový rytmus, čo môže viesť k rozvoju tachykardie (stimulant bude preskočiť šoky, keď je potrebný impulz a pošle pulz do srdca, keď to beží normálne) ; vedie mierne aktívny životný štýl, t. "Železo" už nie je potrebné (aj preto, lebo elektrický impulz poslaný do kontraktačného svalstva môže zasahovať do práce ECR), ale chodiť a bežať, plávať - ​​úplne.

Všeobecne platí, že priemerná dĺžka života ľudí s kardiostimulátormi nemá koreláciu s inštaláciou EKS, ktorá podlieha obmedzeniam. Je potrebné pamätať na zákazy, včas prechádzať skúškami, neporušovať kontraindikácie, vyhnúť sa tvrdej fyzickej práci (vrátane monotónnych - aby sa zabránilo oddeleniu elektród) - a môžete viesť celý život!

Ovplyvňuje kardiostimulátor dôležitú dĺžku života? Ako dlho kardiostimulátor predlžuje život a vôbec ho predlžuje? Žiadny lekár neposkytne predpoveď, koľko EKS môže predĺžiť dĺžku života. Účelom IVR je zabrániť úmrtiu v prípade arytmického záchvatu alebo blokády.

Celoživotná história sa udržiava s EX-Life. História ochorenia s kardiostimulátorom začína anamnézou (zaznamenáva informácie o stave pacienta získané od samotného pacienta alebo jeho príbuzných).

Ako ľudia zomrú s kardiostimulátorom

Podľa pozorovaní pacientov s kardiostimulátormi sa smrť vyskytuje dlhšie: ECS posiela impulzy do už zastaveného srdca, čo spôsobuje, že sa opakuje. Smrť s kardiostimulátorom môže byť dosť ťažká a dlhá. Sila impulzov IVR však nestačí na to, aby sa srdce mohlo začať, ak už nie je schopné samoúčeliť sa.

V skutočnosti neexistuje žiadna alternatíva k EX. Niektoré typy arytmií môžu byť podporované medikáciou, ale všetky majú vedľajšie účinky - takže neexistujú žiadne možnosti pre mladý organizmus: EKS je lepšie dať.

Smrť s kardiostimulátorom nie je diagnostikovaná indikátormi srdcovej funkcie, ale centrálneho nervového systému (CNS) - na základe údajov postupu USDG transcraniálnych ciev (niekedy EEG) a je rozhodnuté o registrácii úmrtia (alebo pokračovať / iniciovať reanimáciu).

Celom svete každý rok je nastavená viac ako tristo tisíc kardiostimulátorov (EKS), pôsobiaci na trvalom základe, pretože u niektorých pacientov so závažným srdcovým ochorením potrebujú kardiostimulátor.

Varianty kardiostimulátorov

Kardiostimulátor je elektronické zariadenie, v ktorom sa generujú elektrické impulzy pomocou špeciálneho obvodu. Okrem schémy je batéria napájajúca zariadenie a tenké drôtené elektródy.

Existujú rôzne typy kardiostimulátorov:

jednokomorové, ktoré sú schopné stimulovať iba jednu komoru - komoru alebo átrium; dvojkomorová, ktorá môže stimulovať dve srdcové komory: obe komory a átrium; Trikamerové kardiostimulátory sa vyžadujú u pacientov so srdcovým zlyhaním, ako aj v prítomnosti ventrikulárnej fibrilácie, ventrikulárnych tachykardií a iných život ohrozujúcich typov arytmií.

Indikácie pre inštaláciu kardiostimulátora

Zaujíma vás stále, čo je kardiostimulátor určený? Odpoveď je jednoduchá - elektrický kardiostimulátor je navrhnutý tak, aby správne nasadil sínusový rytmus na srdce. Kedy kladú kardiostimulátor? Pre jeho inštaláciu môžu existovať relatívne aj absolútne hodnoty.

Absolútne indikácie pre kardiostimulátor

Absolútne indikácie sú:

bradykardia s výraznými klinickými príznakmi - závrat, synkopálne stavy, Morgagni-Adams-Stokesov syndróm (MAS); epizódy asystólie, ktoré trvali viac ako tri sekundy, zaznamenané na EKG; ak počas cvičenia fixná srdcová frekvencia je nižšia ako 40 za minútu; keď je perzistentná atrioventrikulárna blokáda druhého alebo tretieho stupňa kombinovaná s dvojnásobnou alebo trojzložkovou blokádou; ak nastala rovnaká blokáda po infarkte myokardu a klinicky sa prejavila.

V prípadoch absolútnych indikácií pre inštaláciu kardiostimulátora môže byť operácia vykonaná podľa plánu, po vyšetrení a príprave a naliehavo. Pri absolútnych indikáciách sa neberú do úvahy kontraindikácie pre inštaláciu kardiostimulátorov.

Relatívne indikácie pre kardiostimulátor

Relatívne indikácie trvalo implantovaného kardiostimulátora sú nasledovné:

ak na ktoromkoľvek anatomickom mieste dochádza k atrioventrikulárnemu bloku tretieho stupňa so srdcovou frekvenciou pri zaťažení viac ako 40 úderov, ktoré sa nevykazuje klinicky; prítomnosť atrioventrikulárnej blokády druhého typu a druhého stupňa bez klinických prejavov; synkopálne stavy pacientov na pozadí blokád dvoch a troch lúčov, ktoré nie sú sprevádzané ventrikulárnymi tachykardiami alebo priečnou blokádou, pričom nedokázali zistiť iné príčiny synkopálnych stavov.

Ak má pacient iba relatívne indikácie, aby mohol vykonať operáciu na inštaláciu srdcového kardiostimulátora, rozhodnutie o jeho implantácii sa urobí individuálne, berúc do úvahy vek pacienta, fyzickú aktivitu, sprievodné ochorenia a ďalšie faktory.

Kedy nie je inštalácia kardiostimulátora oprávnená?

V skutočnosti nemá kardiostimulátor žiadne kontraindikácie pre jeho inštaláciu, s výnimkou prípadu jej neprimeranej implantácie.

Tieto nedostatočné dôvody na implantáciu sú:

atrioventrikulárny blok prvého stupňa, ktorý nemá žiadne klinické prejavy; proximálny atrioventrikulárny blok prvého typu druhého stupňa, ktorý nemá žiadne klinické prejavy; atrioventrikulárny blok, ktorý môže regresovať (napríklad spôsobené liekom).

Ako dať na kardiostimulátor?

Teraz poďme hovoriť o tom, ako dať kardiostimulátor. Ak sa pozriete na video o tom, ako nainštalovať kardiostimulátor, zistíte, že srdcový chirurg vykoná röntgenovú kontrolu a celková doba procedúry sa líši v závislosti od typu implantovaného zariadenia:

pre jednokomorový EX - to bude trvať pol hodiny; pre dvojkomorovú EX - 1 hodinu; Trojkomorový EX vyžaduje inštaláciu 2,5 hodiny.

Kardiostimulátor je zvyčajne inštalovaný pod lokálnou anestézou.

Operácia implantácie EX-pozostáva z nasledujúcich krokov:

Príprava na operáciu. Patrí sem liečba chirurgického poľa a lokálna anestézia. Anestetické liečivo (NovoCain, trimekaín, lidokaín) sa injikuje do kože a podkladového tkaniva. Montáž elektród. Chirurg vykoná malý rez v podkľúčovej oblasti. Ďalej, pod röntgenovou kontrolou, sú elektródy vložené do série cez podkľúčovú žilu do potrebnej srdcovej komory. Implantácia tela EX. Telo prístroja sa implantuje pod kľúčnú kosť, zatiaľ čo môže byť inštalované subkutánne alebo zapustené pod prsným svalom.

V našej krajine je prístroj častejšie implantovaný do pravej ruky na ľavej strane a do ľavej ruky - na pravej strane, čo im uľahčuje používanie zariadenia.

Elektródy sú pripojené k implantovanému zariadeniu. Programovacie zariadenie. Vykonáva sa individuálne pre potreby pacienta, berúc do úvahy klinickú situáciu a schopnosti zariadenia (na ktoré tiež závisia náklady na kardiostimulátor). V moderných zariadeniach môže lekár nastaviť základnú srdcovú frekvenciu tak pre fyzickú námahu, ako aj pre odpočinok.

V podstate ide o základné informácie o inštalácii kardiostimulátora.

Komplikácie po inštalácii kardiostimulátora

Stojí za to vedieť, že komplikácie po inštalácii kardiostimulátora sa nachádzajú v maximálne 3 až 5% prípadov, takže sa nemusíte obávať tejto operácie.

Skoré pooperačné komplikácie:

narušená integrita pleurálnej dutiny (pneumotorax); tromboembolické; krvácanie; zlyhanie izolácie, posun, zlomenina elektród; infekcie oblasti rany.

syndróm EX - dýchavičnosť, závrat, zníženie krvného tlaku, epizodická strata vedomia; EX-indukovaná tachykardia; predčasná porucha EX.

Operácia implantátu kardiostimulátora by mala byť vykonaná skúseným chirurgom pod kontrolou röntgenového žiarenia, čo zabraňuje väčšine komplikácií, ku ktorým dochádza v počiatočnom štádiu. A v budúcnosti by sa mal pacient podrobiť pravidelným vyšetreniam a byť registrovaný v nemocnici.

V prípade sťažností na zhoršenie blahobytu by mal pacient okamžite konzultovať s lekárom.

Čo môže a nemôže byť urobené s kardiostimulátorom?

Život s kardiostimulátorom má obmedzenia týkajúce sa fyzickej aktivity a elektromagnetických faktorov, ktoré môžu interferovať so správnym fungovaním zariadenia. Pred akýmkoľvek vyšetrením alebo priebehom liečby je potrebné varovať lekárov o prítomnosti EX.

Život s kardiostimulátorom kladie na osobu nasledujúce obmedzenia:

podstúpiť MRI; zapojiť sa do traumatického športu; stúpanie vysokonapäťových elektrických vedení; priblížiť sa k transformátorovým kabínkam; umiestnite mobilný telefón do náprsného vrecka; byť v tesnej blízkosti detektorov kovov; podstúpiť litotrypsiu šokového vlnenia bez predchádzajúcej úpravy ECS alebo podstúpiť elektrokoaguláciu tkanív počas chirurgického zákroku.

Cena kardiostimulátora

V podstate, pretože implantácia ECS je zaplatená fondom OMS, inštalácia kardiostimulátora má zvyčajne nulové náklady.

Ale niekedy to samy pacienti platia a ďalšie služby (to platí pre cudzincov a tých, ktorí nemajú CHI poistenie).

Nasledujúce sadzby sa uplatňujú v Rusku:

implantácia kardiostimulátora - zo 100 na 650 tisíc rubľov; implantácia elektród - najmenej 2000 rubľov; chirurgické manipulácie - zo 7 500 rubľov; pobyt na oddelení stojí najmenej 2 000 rubľov denne.

Najmä všetky náklady sú ovplyvnené modelom EX a cenami vybranej kliniky. Napríklad v provinčnom kardiologickom centre môže jednoduchá implantácia zastaraného domáceho modelu, EKS, za minimálnu cenu 25 000 rubľov. Vo veľkých vaskulárnych klinikách, ktoré používajú moderné dovezené zariadenia a poskytujú ďalšie služby, cena preskočí na 300 tisíc rubľov.

Ako sa správať po inštalácii kardiostimulátora?

Prvý pooperačný týždeň

Pooperačná rana musí byť udržiavaná v čistote a suchu, ako to odporúča lekársky personál. S priaznivým priebehom počiatočného pooperačného obdobia, päť dní po operácii, je už povolené sprchovať a o týždeň neskôr sa väčšina pacientov vráti do svojho bežného pracovného plánu. Aby ste sa vyhli švam, nie je možné po prvýkrát zdvihnúť viac ako 5 kg. Nemôžete robiť ťažké domáce úlohy a robiť ľahšiu prácu, musíte počúvať svoju pohodu a okamžite odložiť prácu, ak máte nejaké nepríjemné pocity. Nemôžeš sa nútiť sám.

Mesiac po operácii

Vykonávanie športu po inštalácii kardiostimulátora je nielen užitočné, ale aj nevyhnutné. Užitočné dlhé prechádzky. Ten tenis, bazén a ďalšie ťažké športy budú musieť byť odložené na chvíľu. V priebehu času môže lekár, ktorý dohliada na zdravie pacienta, odstrániť niektoré obmedzenia športu. Lekár by mal byť navštívený podľa plánu: po 3 mesiacoch - po prvom vyšetrení, po šiestich mesiacoch - po druhom a potom každých šesť mesiacov alebo ročne.

Ak človek cíti nepohodlie alebo strach z práce EKS, musíte ihneď kontaktovať lekára.

Život po implantácii EX

Elektrické spotrebiče. Aj keď je EKS vybavený ochranou pred rušením iných elektrických zariadení, je potrebné vyhnúť sa silným elektrickým poliam. Je povolené používať takmer všetky domáce spotrebiče: televízor, rádio, chladnička, magnetofón, mikrovlnná rúra, počítač, elektrická holiaci strojček, sušič vlasov, práčka. Aby ste sa vyhli rušeniu, nemali by ste sa k zariadeniu priblížiť k miestu implantácie ECS, ktoré je bližšie ako 10 cm, opierajúce sa o prednú stenu mikrovlnnej rúry (a vo všeobecnosti sa jej vyhýbať) alebo obrazovke pracovnej televízie. Zostaňte mimo dosah zváracích zariadení, elektrických pecí na tavenie ocele, vysokonapäťových elektrických vedení. Je nežiaduce prechádzať cez riadiace turnikety v obchodoch, na letiskách, v múzeách. V prípade prepustenia z nemocnice je pacientovi vystavený cestovný pas prístroja a preukaz majiteľa, ktorý má byť predložený počas vyšetrovania, po ktorom môže byť nahradený osobným vyšetrením. COP sa tiež nebojí väčšiny kancelárskych zariadení. Odporúča sa vyvinúť zvyk prijímať zástrčky zariadení a iných zdrojov napätia s rukou, ktorá je ďaleko od kardiostimulátora. Mobilný telefón Dlhé rozhovory na ňom sú nežiaduce a musíte držať telefón 30 cm alebo viac z COP. Keď hovoríte, držte telefón pri uchu na opačnej strane miesta implantácie. Nenoste rúrku v náprsnom vrecku alebo okolo krku. Sports. Je zakázané zaoberať sa kontaktnými a traumatizujúcimi športmi, to znamená tímovými hrami, bojovými umelcami, pretože akékoľvek údery do brušnej dutiny alebo hrudníka môžu zariadenie poškodiť. Z toho istého dôvodu sa neodporúča strieľať zbraň. Pomocou kardiostimulátora sa môžete vrátiť k chôdzi, plávaniu a telesnému cvičeniu, ktoré umožňujú neustále monitorovať pohodu a umožňujú dodržiavať bezpečnostné pravidlá.

Oblasť tela, kde bola implantovaná ECS, nemôže byť vystavená priamemu slnečnému žiareniu. Mala by byť vždy pokrytá látkou. Nepoužívajte tiež v studenej vode. Pre majiteľov automobilov je obzvlášť dôležité pamätať si, že počas opravy automobilov alebo pri výmene batérií by sa nemali dotýkať živých drôtov.

Ako dlho trvá a ako dlho žijú s kardiostimulátorom?

Priemerná doba trvania kardiostimulátora je určená kapacitou batérie, ktorá je navrhnutá na 7 až 10 rokov prevádzky. Po uplynutí doby platnosti batérie zariadenie vydá signál počas nasledujúcej plánovanej kontroly. Potom batériu vymeňte za novú. Preto otázka, koľko ľudí žije s kardiostimulátorom závisí od frekvencie návštev lekára. Tvrdil, že COP môže byť osobou, ktorá je cudzím orgánom. To vôbec nie je, aj keď často neexistuje žiadna alternatíva k jeho inštalácii. Aby sme mohli naďalej plne naplňovať život, musíme sa vyrovnať len s malými obmedzeniami, ktoré stojí za to. Okrem toho sa dá dodať úplne zadarmo.

Často môžete počuť otázku, koľko žijú s kardiostimulátormi, najmä od tých, ktorým sa odporúča takáto operácia. V lekárskej praxi sa ukazuje, že ľudia s implantovaným kardiostimulátorom podliehajúci dodržiavaniu všetkých odporúčaní lekára žijú o nič menej ako ostatní ľudia.

Inými slovami, mať kardiostimulátor môže predĺžiť život, a nie kratšie.

Ste už kardiostimulátor? Alebo stále máte túto operáciu? Povedzte svojmu príbehu a pocitom v komentároch, zdieľajte svoje skúsenosti s ostatnými.

Kardiostimulátor je skôr miniatúrne zariadenie, ktoré vysiela elektrické impulzy a podporuje normálne kontrakcie dôležitého orgánu, aby sa zabezpečila nevyhnutná vitálna činnosť tela. Zdrojem energie kardiostimulátora sú lítiové batérie. Návrh generátora elektrických impulzov poskytuje monitorovací systém a elektrokardiografické snímače, ktoré monitorujú rytmus srdca.

Kedy dať kardiostimulátor?

Indikácie pre inštaláciu kardiostimulátora sú:

všetky typy bradykardie, ak je srdcová frekvencia menšia ako 60 za minútu; atrioventrikulárna blokáda.

Neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie na implantáciu srdcového kardiostimulátora, ale existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko komplikácií, medzi nimi:

poruchy krvácania; obezita; fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu; pravidelný príjem jednotlivých liekov. Operácia kardiostimulátora

Príprava na operáciu zahŕňa:

krvné testy; hrudná rádiografia; odstránenie elektrokardiogramu.

Implantácia kardiostimulátora sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii, keď sa injekčne anestetizuje len oblasť, ktorá sa lieči. Chirurg urobí rez okolo klavikuly, cez ktorú je zariadenie vložené. Malé vady sa dostávajú do srdcového svalu cez žilu umiestnenú pod kĺbovou kosťou. Doba prevádzky je približne 2 hodiny.

Rehabilitácia po inštalácii kardiostimulátora

Po operácii môže byť cítiť bolesť. Lekár predpisuje lieky proti bolesti na zníženie bolesti. Kardiostimulátor je prispôsobený individuálnym potrebám stimulácie srdcového svalu. Špecialista podrobne informuje pacienta o možných komplikáciách a ako zabezpečiť rýchle zotavenie po operácii. Normálna rehabilitácia spravidla vyžaduje dodržiavanie pravidiel:

Návrat k bežnému spôsobu života môže byť 2 týždne po implantácii. Dostať sa za volantom auta je povolené najskôr 1 týždeň po prepustení z nemocnice. Počas 6 týždňov by sa malo predísť výraznej fyzickej námahe.

Počas neskoršieho života s implantovaným kardiostimulátorom je potrebné vyhnúť sa interakcii s:

rozhlasové a televízne vysielače; vysokonapäťové zariadenia; radarové inštalácie.

Nie je možné absolvovať lekárske a vyšetrovacie postupy, ako napríklad:

zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie; tepelná fyzioterapia.

Tiež lekári neodporúčajú prenášať mobilný telefón do vrecka umiestneného v oblasti srdca. Nie je žiaduce používať MP3 prehrávač a slúchadlá. Pri prechode bezpečnostným detektorom na letisku a podobných miestach je potrebné venovať pozornosť. Aby ste neboli vystavení postupom ohrozujúcim zdravie, musíte s vami mať kartu vlastníka zariadenia. Prítomnosť kardiostimulátora by mala byť upozornená na lekára akéhokoľvek odboru, ktorý musel vyhľadať lekársku pomoc. Životnosť kardiostimulátora je od 7 do 15 rokov, po uplynutí tejto doby sa zariadenie vymení.

Koľko ľudí žije s kardiostimulátorom?

Pre tých, ktorým sa odporúča inštalovať zariadenie, je táto otázka obzvlášť významná. Ako dokazuje lekárska prax, ak sa dodržiavajú odporúčania lekára, pacienti s implantátom v srdci žijú tak dlho, ako žijú ostatní ľudia, to znamená môžete s istotou povedať: kardiostimulátor nemá vplyv na očakávanú dĺžku života.

Koľko ľudí žije s kardiostimulátorom, jeho výhody a nevýhody

Moderný rytmus života často vedie k mnohým ochoreniam kardiovaskulárneho systému vrátane tých, ktoré priamo súvisia so srdcovými arytmiami. Spoločné úsilie srdcových chirurgov a resuscitátorov v polovici minulého storočia viedlo k vývoju prístroja na normalizáciu srdcovej frekvencie, ktorý mnohým ľuďom umožnil predĺžiť svoj život.

Kardiostimulátor je kompaktné zariadenie, ktoré vracia normálny rytmus do srdca. Stimulátor implantovaný pod kožu koriguje prácu srdcového svalu pomocou riadených elektrických impulzov a zastavuje fibriláciu a arytmiu bez lekárskeho zásahu.

Čo je kardiostimulátor?

Kardiostimulátor (ďalej len "EX") je malé elektronické zariadenie, ktoré je chirurgicky vložené do osoby. Stimulátor je umiestnený pod kožu pacienta a elektródy sú umiestnené na potrebných miestach srdca.

Programy pred lekárom naprogramujú EKS s ohľadom na diagnózu a plánované riziká. Veľká batéria umožňuje stimulátora pracovať 7-10 rokov bez potreby ďalších zásahov alebo údržby.

Používa sa mnoho rôznych typov kardiostimulátorov. Najbežnejšie - jednokomorové a dvojkomorové stimulátory s možnosťou frekvenčnej adaptácie.

Každý EX-nutne obsahuje:

  • batérie, čím sa zabezpečí nepretržitá prevádzka zariadenia;
  • mikrocirkulácia určujúca potrebu dodatočnej stimulácie, frekvenciu, trvanie a silu;
  • elektródy, ktoré sú špirálovými drôtmi. Prostredníctvom nich sa impulz vysiela z bloku stimulátora do srdca.

Rozmery EX bez elektród spravidla nepresahujú 10 centimetrov a hmotnosť - 50 gramov. Aby sa zabránilo odmietnutiu prípravku telom po implantácii, jeho telo je pokryté zliatinou titánu.

Typy a proces práce EX

V modernej medicíne používajú srdcová chirurgia tieto typy kardiostimulátorov:

  • jednokomorový kardiostimulátor - nasmeruje impulz na pravú komoru a neovplyvňuje predsieň. Pracuje s jednou elektródou;
  • dvojkomorový - nesie impulz na pravú komoru a pravú predsieň srdca a kontroluje čas medzi ich kontrakciami dvoma elektródami;
  • trojkomorová novej generácie - zlepšuje kvalitu srdca a poskytuje intravaskulárnu hemodynamiku, ktorá prenáša impulzy do komôr aj do pravého predsiene.

Existujú stimulátory vybavené špeciálnymi senzormi - frekvenčne prispôsobivými. Zaznamenávajú poklesy teploty, zmeny v respiračnej frekvencii, zmeny v nervovom systéme. Potom upravujú prácu kardiostimulátora na získané údaje pre najpohodlnejšiu prácu srdca.

Niektoré zariadenia obsahujú vstavaný defibrilátor. S jeho použitím je možné ihneď a automaticky zastaviť začiatok záchvatu arytmií alebo fibrilácie takmer nepostrehnuteľnej pre ľudí.

Moderný systém EKS automaticky opravuje, ukladá a analyzuje údaje o rozdieloch v práci srdca. Preto je možné rýchlo upraviť liečbu.

Indikácie a kontraindikácie pre inštaláciu

Kardiostimulátor má rôzne indi- kácie na inštaláciu. Môže to byť vrodené ochorenie aj získané.

Patria medzi ne:

  • angína s poruchami rytmu;
  • sínusová bradykardia;
  • sinoartikulárny blok;
  • následky infarktu myokardu;
  • zlyhanie srdca;
  • záchvaty Morgagni-Adams-Stokes;
  • atrioventrikulárny blok.

Pri výbere špecifického typu stimulátora lekár upozorňuje na všetky výhody a nevýhody konkrétneho zariadenia a charakteristiky choroby pacienta.

Kardiostimulátor je pre pacienta celkom bezpečný, neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie. V niektorých akútnych podmienkach sa operácia prenáša do doby ich uvoľnenia.

Najživšími príkladmi takýchto stavov sú: akútne brucho (zhoršenie gastrointestinálneho vredu, apendicitída, akútna pankreatitída), akútne zápalové ochorenia, psychiatrické ochorenia, v dôsledku ktorých pacient nie je v kontakte. Tieto kontraindikácie sú relatívne, to je dočasné.

Skúmanie pred operáciou

Pred operáciou musí byť pacient vyšetrený srdcom a telom ako celkom. To významne minimalizuje všetky možné riziká operácie. Skúška určuje ďalšiu taktickú liečbu.

Štandardný zoznam požadovaných štúdií zahŕňa:

  • stresové EKG;
  • echokardiografia;
  • denné EKG monitorovanie pre Holter;
  • RTG hrudníka;
  • koronárnej angiografia;
  • klinická štúdia krvi a moču;
  • biochemické krvné vyšetrenie.
  • Nie sú to jediné možné štúdie, ich zoznam sa môže líšiť v závislosti od komplikácií a charakteristík pacienta.

    Operácia a jej trvanie

    Táto operácia sa týka minimálne invazívnych (malých) a vykonáva sa pri lokálnej anestézii. Ale na operačnej sále musí byť röntgenová jednotka.

    Pred operáciou sa vykonáva anestézia, ktorej trvanie zriedka prekračuje 40 minút. To stačí na vykonanie rezu do hrudníka a zavedenie elektródy do potrebnej časti srdca. V prípade inštalácie dvoj-, trojkomorových prístrojov sa postup opakuje so zostávajúcimi dutinami srdca.

    Inštalácia kardiostimulátora

    Potom lekár naprogramuje a kontroluje zariadenie. Po skúšobnom EKG, ak uspokojuje chirurga, je telo stimulátora fixované pod kožu zvieracieho svalu alebo v podkľúčovej oblasti. Po tom, čo je tkanina šitá, sú aplikované stehy.

    V niektorých prípadoch je v brušnej oblasti inštalovaný EKS. Na základe výsledkov vyšetrení, charakteristík ochorenia a jednotlivých nuancií lekár určí, ako je kardiostimulátor nainštalovaný.

    Pooperačné obdobie a možné komplikácie

    Po ukončení operácie sa pacient premiestni na jednotku intenzívnej starostlivosti. Prvých 2-3 hodín po operácii musíte ležať na chrbte. Oddelenie monitoruje srdce, meria krvný tlak a monitoruje všeobecný stav. Pri absencii komplikácií sa pacient premiestni do všeobecného oddelenia.

    Prvý deň vyžaduje odpočinok v posteli, po ktorom sa môže zvýšiť telesná aktivita. Aby sa zabránilo infekcii, lekár predpisuje priebeh antibiotík a antifungálnych liekov. Antidoštička a antikoagulancia zabraňujú trombóze.

    V prípade potreby dostane pacient bolesť proti bolesti. Na 5-8. Dni sa švy odstránia a pacient sa uvoľní domov. V zriedkavých prípadoch sú v počiatočnom pooperačnom období možné nasledujúce komplikácie:

    • opuch v pooperačnej oblasti rany;
    • krvácanie;
    • tvorba hematómov;
    • pridanie infekcie;
    • poškodenie krvných ciev;
    • pneumotorax;
    • pľúcna embólia.

    Možnosť takéto dôsledky - nie viac ako 5%. Takéto komplikácie sa vyvíjajú hlavne u pacientov so sekundárnou patológiou, chronickými ochoreniami, oslabenou imunitou alebo v dôsledku porušenia pravidiel aseptiky a antisepsie.

    rehabilitácia

    V nasledujúcom mesiaci a pol musí pacient navštíviť arytmolog aspoň raz týždenne. To je nevyhnutné na zabezpečenie normálneho fungovania stimulátora, absencie abstinenčného syndrómu a iných nežiaducich reakcií. V budúcnosti sa počet návštev lekára výrazne zníži. Stačí, ak ho raz alebo dvakrát za rok navštívite. V rovnakej dobe viesť plnohodnotný životný štýl, bez obáv o výkon vášho srdca.

    Niekoľko mesiacov nemôžete ostro nadvihnúť ruku, na ktorej je zariadenie inštalované. Zapojte sa do ťažkej fyzickej námahy, zdvihnite závažia. Cvičenie na ďalšie 3 mesiace je tiež vylúčené.

    Život po inštalácii

    Iba u 6% ľudí so zavedenými stimulátormi, niekedy po operácii, sa vyskytujú takéto komplikácie:

    • zápal srdcovej komory v mieste pripojenia elektród;
    • opuch v oblasti pripojenia generátora;
    • ofset zariadenia;
    • neznášanlivosť.

    Obmedzenia v živote a povolaní

    Osoba, ktorej je kardiostimulátor nainštalovaný, by mal vždy brať do úvahy obmedzenia, ktoré sa objavili v jeho živote:

    • Pád a búšenie na hrudi je tlak na neho neprijateľný.
    • Je potrebné vyhnúť sa blízkosti elektrických vedení, transformátorov, elektrických dosiek - silné elektromagnetické pole narúša prevádzku prístroja.
    • V každodennom živote je potrebné podať fyzickú záťaž na oblasť hrudníka a ruky.
    • Elektrické spotrebiče je možné dotýkať iba opačnou rukou od stimulátora.
    • Mobilný telefón je vždy najlepšie umiestniť aspoň 20 cm od miesta EX.

    Všetky elektrické spotrebiče, vrátane tých v kancelárii, musia byť v dobrom stave a uzemnené. V tomto prípade je s nimi povolené pracovať. Je zakázané pracovať so zariadeniami, ktoré môžu viesť k veľkým poruchám elektrického prúdu: zváračky, elektromotory, oceľové taviace pece atď. Na tomto základe sú takéto profesie, ako napríklad:

    Niektoré z častých otázok pred chirurgickým zákrokom u pacientov, či je možné lietať lietadlom a čo hľadať na letisku. Často samotný let nie je kontraindikáciou. Nemali by ste stáť dlhú dobu vedľa rámca detektorov kovov. Je potrebné mať so sebou dokumenty potvrdzujúce prítomnosť EKS v tele.

    Šport a telesná výchova

    Prvé 1,5 - 3 mesiace po operácii by sa malo obmedziť na šport až do úplného zotavenia tela. Potom, postupne zvyšovať zaťaženie, je možné a potrebné začať triedu. Je potrebné opustiť tie športy, ktoré prispievajú k porušeniu alebo poruche kardiostimulátora, ako sú zápas, futbal, parašutizmus, hokej.

    Odporúča sa opustiť extrémne športy, aktivity s vysokým zaťažením na hrudi a možnými údermi do nej.

    Lekári odporúčajú uprednostňovať beh, chôdzu, plávanie, jogu. Tieto športy, okrem absencie traumy, dokonale trénujú srdce.

    Lekárske postupy

    Mnohé typy lekárskeho výskumu sú kontraindikované u pacientov s umelým kardiostimulátorom. Podľa zákazu:

    • MRI;
    • niektoré typy ultrazvuku;
    • elektroterapia;
    • litotrypse;
    • magnetickej terapie.

    Takmer každý zakázaný postup možno nájsť alternatívu. Niektoré modely stimulantov nemajú žiadne kontraindikácie na lekárske vyšetrenia. Pri návšteve ľubovoľnej lekárskej inštitúcie sa uistite, že máte dokumenty o prítomnosti zariadenia v tele s uvedením modelu.

    Životnosť zariadenia a životnosť zariadenia

    Pod podmienkou správneho fungovania bude kardiostimulátor trvať 7-10 rokov. Aby ste zabránili úplnému vybitiu batérie, mali by ste navštíviť ošetrujúceho lekára v určenom čase a ak existujú nejaké sťažnosti.

    Ak pri vyšetrení lekár zistil, že nabíjanie batérie takmer vypršalo, je indikovaná operácia na výmenu kardiostimulátora. Výmena starého EKS sa vykonáva za lokálnej anestézie. Je dovolené ponechať staré elektródy, ale odporúča sa tiež ich zmeniť.

    Koľko ľudí žije s týmto zariadením závisí od mnohých faktorov: vek pacienta, prítomnosť chronických ochorení, životný štýl. V prípade, že pacient dodržiava všetky odporúčania ošetrujúceho lekára a starostlivo využíva nástroj, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, čo vedie zdravý životný štýl - je to čakanie na plnohodnotný život s niekoľkými obmedzeniami.

    Operácia na inštaláciu kardiostimulátora má za cieľ výrazne zlepšiť kvalitu života ľudí s ťažkými srdcovými ochoreniami. V mnohých prípadoch je implantácia EX-jediným spôsobom, ako predĺžiť život pacienta, s výnimkou nebezpečných podmienok.

    Zvyčajne sa uchýlia do tohto typu liečby, keď lieková terapia už nie je účinná alebo keď pacient nemôže pravidelne užívať vhodné lieky. Operácia prináša množstvo obmedzení, ale umožňuje viesť prakticky celý a spoločensky aktívny život bez obáv z náhleho zastavenia srdca.

    Koľko ľudí žije s kardiostimulátorom srdca

    Legenda uvádza, že prvý pacient s implantovaným kardiostimulátorom zažil vývojára EX. Nemyslím si, že by som mohol posúdiť jeho pravdivosť - tu je, ako sa pozrieť: pôvodca prvého implantovateľného IVR, Rune Elmquist, zomrel v roku 1996 vo veku 90 rokov a jeho pacientky Arne Larsson v roku 2002 vo veku 86 rokov. Technický pacient prekonal lekára. Prístroj bol napriek tomu inštalovaný v spoločnosti Larsson v roku 1958 a zahynul v roku 2002 - o 44 rokov neskôr. A nedali mu niečo moderné zariadenie, ale prvé, čo nie je technicky dokonalé.

    Lekári ako odpoveď na otázku, koľko žijú s kardiostimulátorom zvyčajne odpovedajú, že priemerná dĺžka života pacienta s prístrojom často prevyšuje priemernú dĺžku života osoby bez prístroja.

    Neexistuje presná odpoveď na otázku, koľko rokov ľudia žijú so srdcovými kardiostimulátormi. Najmenej to nie je dlhý čas, ale desiatky rokov - pri dodržaní pravidiel správania sa (dlhú dobu nie je na silných magnetických alebo elektromagnetických poliach, ak je to možné, vyhnúť sa im vôbec), nezúčastňovať sa kontaktných traumatických športov a plávať s aqualungom a niektorí ďalší) ľudia s kardiostimulátormi žijú po celé desaťročia. EX-nie je obmedzovač na celý život.

    Úprimne povedané, otázkou je, koľko býva osoby s kardiostimulátorom, rovnako ako rozsah, v akom operácie je bezpečná pre mňa nebol, zatiaľ čo v nemocnici (kardiológie) alebo po prepustení. Lekári sa podarilo úplne zrozumiteľne vyjadriť jednoduchú správu, ktorá žije s implantovaným prístrojom môže byť po mnoho rokov a desaťročí, nie pravidelne zabúda skontrolovať v systéme batérie. Okrem toho som bol svedkom príbehu 80-ročnej babičky, ktorá prešla z EX na 14 rokov a pokračovala s ním pokojne.

    Je lepšie sa opýtať, aký je životný čas s kardiostimulátorom medzi výmenami batérií alebo samotným IVR (inak, koľko funguje kardiostimulátor). Všetko závisí od spôsobu fungovania kardiostimulátora: v zriedkavých prípadoch je toto obdobie 3-4 roky, aj keď sú zvyčajne zariadenia navrhnuté tak, aby fungovali 7 - 8 rokov (ďalej sa uvažuje, že zariadenie je zastarané a je potrebné ho vymeniť - to platí viac o zahraničné modely). Existujú prípady, keď život s jedným kardiostimulátorom bol 12-14 rokov alebo viac. Hovorí sa, že ruské modely bez frekvenčnej adaptácie, za predpokladu, že nepracujú v nepretržitom režime, môžu slúžiť až 30 rokov!

    Ako dlho môžete žiť s kardiostimulátorom

    Takže s jedným kardiostimulátorom medzi dvoma operáciami môžete žiť od 3 do 4 rokov až 30 rokov. Osobne pre svoje zariadenie výrobca stanovuje životnosť 7-8 rokov. Je to dlhé alebo nie? Približne 6-8 mesiacov dochádza k tvorbe jaziev a okolo jedného roka na konečnú implantáciu zariadenia (vo všeobecnosti sa termíny líšia - od 3 do 12 mesiacov).

    Ako dlho žijú s kardiostimulátormi? Objednajte si 6 - 7 rokov pred výmenou (a ak máte šťastie a prístroj sa nebude "otáčať" bez zastavenia, potom 13 - 14). Samozrejme, existujú nepríjemné situácie, keď sa EKS nezakopí, a musí sa meniť každých 1 až 2 roky, ale takéto prípady nie sú časté.

    Ako dlho žijú ľudia s kardiostimulátormi vo všeobecnosti? Pri dodržiavaní obmedzení a sledovaní pacientov o ich zdravie sa očakávaná dĺžka života neobmedzuje na čokoľvek, vrátane počtu možných náhrad IVR.

    Spočiatku sa ECS nainštaluje do ľavého ramena, potom sa dá batéria vymeniť a samotné zariadenie spolu s elektródami zostanú na svojom mieste. Nové zariadenie namiesto starého môže byť tu inštalované novými elektródami (ak napríklad bolo možné ich vytiahnuť z ciev - alebo ak boli chirurgicky odstránené).

    Napokon implantácia je možná na inom mieste - v pravom rameni alebo brušnej dutine. Prinajmenšom počet opakovaných operácií nie je obmedzený na 2-3 - chlapík s takmer tuctom operácií bol so mnou na oddelení. To samozrejme nie je príliš príjemné, ale vo všeobecnosti nie je smrteľné. Celkové odpovede na otázku, ako dlho žijú s kardiostimulátormi, sú tieto:

    • celková dĺžka života s pravidelnými oprávnenými substitúciami je desiatky rokov, v niektorých prípadoch oveľa dlhšia ako u ľudí bez EKS (profylaktické motívy) av mnohých (ak nie vo všetkých ostatných) - nie menej;
    • životnosť prístroja, ak je normálne zvyknutý (rôzne percentá sa nazývajú "bez následkov" a odmietnutie - zvyčajne 92-98%), je 7-8 rokov v normálnom režime a 3-4 roky, ak zariadenie funguje "bez zastavenia" (ak funguje ako poistenie, potom všetkých 14 - 16 rokov, a niekedy viac ako 20).

    Ako dlho žijú ľudia s kardiostimulátormi aktívny život? Existujú prípady pokračujúcich športových aktivít s EKS: na amatérskej úrovni v alpskom lyžovaní, v profesionálnej hokejovej kariére (hoci vo všeobecnosti sú týmové športy, kde je zakázané trhnutie alebo náraz), horolezectvo (v týchto prípadoch prístroj zachránila životy ľudí v podmienkach hypotermie ).

    Pôrod nie je zakázaný (aj keď nie každá materská nemocnica sa chce "zapojiť" do práce s ECS - ale je to záležitosť svedomia jednotlivých lekárov), odborné činnosti, ktoré nesúvisia s údržbou elektrických inštalácií a prenosových vedení atď. To všetko neznižuje pridelený čas zariadenia a neovplyvňuje život človeka.

    Životnosť s kardiostimulátorom

    Z medicínskeho hľadiska je očakávaná dĺžka života s kardiostimulátorom určená predovšetkým všeobecným zdravotným stavom pacienta a nezávisí od skutočnosti prítomnosti IVR.

    Iba po prvýkrát po operácii sa pre pacienta odporúčajú obmedzenia činnosti: nie je možné zdvihnúť závažia, pracovať v svahu atď. Ak tieto dva - tri mesiace po operácii odpočítate od inštalácie (implantácie) prístroja, tak aj kardiostimulátor a trvanie aktívnej životnosti nie sú navzájom veľmi závislé.

    Odporúčania na zvýšenie očakávanej dĺžky života pomocou kardiostimulátora sú všeobecné:

    • menej sa starať, viac sa uvoľňujte a viac sa uvoľňujte - je to samozrejme ťažké realizovať, ale pomôže udržať srdcový rytmus v normálnom stave;
    • pijete alkohol menej a nenechajte sa opiť napriek tomu - alkohol opäť porušuje srdcový rytmus, čo môže viesť k rozvoju tachykardie (stimulant bude preskočiť šoky, keď je potrebný impulz a pošle pulz do srdca, keď to beží normálne) ;
    • vedie mierne aktívny životný štýl, t. "Železo" už nie je potrebné (aj preto, lebo elektrický impulz poslaný do kontraktačného svalstva môže zasahovať do práce ECR), ale chodiť a bežať, plávať - ​​úplne.

    Všeobecne platí, že priemerná dĺžka života ľudí s kardiostimulátormi nemá koreláciu s inštaláciou EKS, ktorá podlieha obmedzeniam. Je potrebné pamätať na zákazy, včas prechádzať skúškami, neporušovať kontraindikácie, vyhnúť sa tvrdej fyzickej práci (vrátane monotónnych - aby sa zabránilo oddeleniu elektród) - a môžete viesť celý život!

    Ovplyvňuje kardiostimulátor dôležitú dĺžku života? Ako dlho kardiostimulátor predlžuje život a vôbec ho predlžuje? Žiadny lekár neposkytne predpoveď, koľko EKS môže predĺžiť dĺžku života. Účelom IVR je zabrániť úmrtiu v prípade arytmického záchvatu alebo blokády.

    Celoživotná história sa udržiava s EX-Life. História ochorenia s kardiostimulátorom začína anamnézou (zaznamenáva informácie o stave pacienta získané od samotného pacienta alebo jeho príbuzných).

    Ako ľudia zomrú s kardiostimulátorom

    Podľa pozorovaní pacientov s kardiostimulátormi sa smrť vyskytuje dlhšie: ECS posiela impulzy do už zastaveného srdca, čo spôsobuje, že sa opakuje. Smrť s kardiostimulátorom môže byť dosť ťažká a dlhá. Sila impulzov IVR však nestačí na to, aby sa srdce mohlo začať, ak už nie je schopné samoúčeliť sa.

    V skutočnosti neexistuje žiadna alternatíva k EX. Niektoré typy arytmií môžu byť podporované medikáciou, ale všetky majú vedľajšie účinky - takže neexistujú žiadne možnosti pre mladý organizmus: EKS je lepšie dať.

    Smrť s kardiostimulátorom nie je diagnostikovaná indikátormi srdcovej funkcie, ale centrálneho nervového systému (CNS) - na základe údajov postupu USDG transcraniálnych ciev (niekedy EEG) a je rozhodnuté o registrácii úmrtia (alebo pokračovať / iniciovať reanimáciu).

    Koľko ľudí žije s kardiostimulátorom

    V normálnom stave sa práca srdcového svalu objavuje úplne bez povšimnutia ľuďmi. Keď sa mení fyzický alebo psychoemočný stav, srdce sa spomaľuje alebo naopak zvyšuje intenzitu jeho práce, čerpá rôzne objemy krvi a zabezpečuje tým včasné obohatenie všetkých orgánov o kyslík. Napriek svojej mimoriadne dôležitej úlohe v podpore života, srdce v žiadnom prípade nie je imunné voči "nesprávnemu fungovaniu". Ich liečba sa môže uskutočňovať terapeutickými alebo chirurgickými metódami. V niektorých prípadoch sa môže rozhodnúť o potrebe ďalšieho asistenta hlavného čerpadla tela - inštalácia kardiostimulátora.

    Princíp fungovania zariadenia a indikácie na implantáciu

    Kardiostimulátor je malé elektrické zariadenie, ktoré po implantácii do tela je navrhnuté tak, aby umelo vytváralo elektrické impulzy a zabezpečilo pravidelnosť kontrakcií srdca. Toto zariadenie je vlastne prispôsobiteľný kardiostimulátor, ktorý v priebehu svojej práce "ukladá" správny srdcový tep srdca.

    Inštalácia kardiostimulátora je dosť vážny a rozhodujúci krok, ktorý si vyžaduje dobrý dôvod. Samotný proces je invazívny. Zlyhanie implantácie je jedinou kontraindikáciou jej implementácie.

    Rozhodnutie o operácii sa prijíma striktne individuálnym spôsobom, v závislosti od klinického obrazu základnej choroby, súvisiacich diagnóz, veku, pohlavia, životného štýlu pacienta. Existuje však niekoľko diagnóz, ktorých formulácia je absolútnou indikáciou pre implantáciu kardiostimulátora.

    Patria medzi ne:

    • závažné príznaky bradykardie - zníženie srdcovej frekvencie na menej ako 50 úderov za minútu;
    • kompletný srdcový blok - nesúlad predsieňového a komorového rytmu;
    • ťažké zlyhanie srdca;
    • niektoré formy kardiomyopatie, pri ktorých výsledné štrukturálne zmeny významne ovplyvňujú kontraktilnú aktivitu srdca.

    Umelé kardiostimulátory môžu byť:

    • jednokomorová regulácia práce iba jedného srdcového oddelenia - atria alebo komory;
    • dvojkomorové, súčasne vnímajúce a stimulujúce dve komory;
    • trojkomorový, so špeciálnym zariadením na liečbu srdcového zlyhania.

    Rozvoj vedy a techniky rozdelil všetky kardiostimulátory na frekvenčne prispôsobivé, automaticky zvyšuje frekvenciu generovaných impulzov so zvyšujúcou sa fyzickou aktivitou a nie - pracuje v súlade so špecifikovanými indikátormi. Požiadavky moderného života nás nútili dodávať každému zo zariadení, najmä dovážaným, s množstvom ďalších parametrov a funkcií, ktoré umožňujú maximálne prispôsobenie zariadenia každému z pacientov.

    Postup pri inštalácii kardiostimulátora

    Funkcia inštalácie kardiostimulátora môže trvať štyridsať minút až tri a pol hodiny - v závislosti od typu zariadenia. Všeobecne platí, že akýkoľvek stimulátor pozostáva z elektronického obvodu - generátora impulzov a elektródových vodičov. Zdrojom pre zariadenie je batéria, vypočítaná v priemere za 7-8 rokov nepretržitej prevádzky. Aby sa zabránilo odmietnutiu cudzieho telesa, je obvod umiestnený v titánovom puzdre.

    Invazívna intervencia je vykonávaná srdcovým chirurgom pod kontrolou rádiologického zariadenia. Prítomnosť anestéziológov je tiež povinná, napriek tomu, že sa vo väčšine prípadov používa lokálna anestézia.

    Okamžitá implantácia zahŕňa nasledujúce kroky:

    • incízia tkaniva klavikuly;
    • postupné vkladanie elektród cez podkľúčovú žilu do príslušných častí srdca
    • umiestnenie tela stimulátora do pripraveného lôžka;
    • pripojenie elektród k puzdru;
    • individuálny režim nastavenia zariadenia.

    Aby nedošlo k nepohodlnosti v každodennom živote pacienta, sú moderné zariadenia naprogramované do režimu "na požiadanie". To znamená, že impulzy sú dodávané zariadením, kým sa srdce nezačne samovoľne kontraktovať s požadovaným rytmom, po ktorom sa prístroj vypne - pri ďalšom zapnutí, keď orgán prestane vydávať signál v čase.

    Základné zákony života s kardiostimulátorom

    Implantácia kardiostimulátora podmienene rozdeľuje život pacienta na "pred" a "po". Nové pravidlá po operácii zahŕňajú množstvo požiadaviek a obmedzení, ktorých dodržiavanie by sa malo stať každodennou normou. Recenzie ľudí, ktorí žijú s kardiostimulátorom niekoľko rokov, vo všeobecnosti naznačujú zvýšenie kvality života po jeho inštalácii. Presná zhoda s predpismi vám umožní vyhnúť sa komplikáciám, vedľajším účinkom, prispôsobiť sa novým podmienkam života bez vážnych následkov a rýchlo.

    Život s kardiostimulátorom je rozdelený do troch etáp, z ktorých každý má svoje vlastné požiadavky:

    • prvý týždeň po operácii;

    Toto obdobie je pacient v nemocnici. Liečenie stehov sa uskutočňuje pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára a zdravotníckeho personálu. Je dôležité udržať pooperačnú ranu čistú a suchú. Kardiológ vykonáva pravidelné merania tepovej frekvencie. Pri absencii negatívnych faktorov sa už piaty deň po implantácii už dá ľahká sprcha a o týždeň neskôr sa pacient prepustí z nemocnice.

    • prvé tri mesiace so zariadením;

    Osoba s kardiostimulátorom je umiestnená na výdajnom účte. Prvá plánovaná skúška sa vypracuje po troch mesiacoch. Avšak lekár by mal ihneď kontaktovať, ak sa u pacienta necítite dobre, závraty, tachykardia, opuch alebo bolesť v oblasti inštalácie zariadenia, existujú neprimerané útoky štiknutia, počujete akékoľvek zvukové signály prístroja. Počas tohto obdobia sa odporúča obzvlášť starostlivo počúvať vaše telo. Spôsob života a práce by mal byť čo najšetrnejší. Zakázané zdvíhanie nákladu ťažšieho ako päť kilogramov. Dokonca aj ľahká práca by sa mala vykonávať ručne oproti oblasti s kardiostimulátorom.

    • zvyšok obdobia pred výmenou batérií;

    Po šiestich mesiacoch je opätovne naplánované následné vyšetrenie pacienta a od tohto okamihu je frekvencia návštev kardiologa zvyčajne raz za šesť mesiacov. Preskočenie plánovaných postupov je zakázané. Dokonca aj vtedy, keď sa dátum inšpekcie zhoduje s obdobím cesty, musíte vopred vedieť o možnosti podstúpiť plánovanú konzultáciu na miestnych klinikách.

    Pri absencii alarmujúcich faktorov môže ošetrujúci lekár postupne zrušiť určité obmedzenia. Avšak medzi nimi sú tie, ktoré sú trvalé, bez ohľadu na čas po implantácii kardiostimulátora a pohode pacienta.

    Šport s umelým kardiostimulátorom

    Existuje mylná predstava, že šport a život s kardiostimulátorom sú nezlučiteľné koncepty. To nie je úplne pravda. Existuje celý rad športových udalostí a fyzických cvičení, ktoré po šiestich mesiacoch od inštalácie prístroja nielenže nie sú kontraindikované, ale sú mimoriadne užitočné pre kardiovaskulárny systém, a to:

    • merané plávanie bez potápania pod vodou
    • chôdza a chôdza,
    • gymnastiku a jogu,
    • golf,
    • Tenis.

    Hlavným pravidlom v tréningu by malo byť zmiernenie - nemôžete premeniť a niečo urobiť silou. Pod zákazom sú potápanie, streľba z pušky a brokovnice, posilňovanie, ako aj všetky kontaktné športy, počas ktorých môže byť pacient zasiahnutý v oblasti inštalovaného kardiostimulátora.

    Počet tréningov, ich trvanie a uskutočniteľnosť by mali byť dohodnuté s ošetrujúcim kardiológa.

    Čo sa musí báť doma

    Kardiostimulátor patrí do zariadení, ktoré sú mimoriadne citlivé na zmeny okolitého magnetického poľa. Táto okolnosť musí byť zohľadnená v živote "po" implantácii. Z preskúmania vyplýva, že medzi elektrickými zariadeniami, ktoré obklopujú osobu v každodennom živote, sú najnebezpečnejšie mikrovlnná rúra, televízia, elektrické náradie (punč, vŕtačka, sklápačka). Priblíženie týchto zariadení v prevádzkovom režime sa neodporúča. Pokiaľ ide o mobilný telefón, patrí aj do rizikovej skupiny. Je ťažké úplne opustiť tento "dobrý" v modernom svete. Ale budete musieť minimalizovať jeho použitie, rovnako ako niesť ju nie vo vrecku, ale v taške alebo peňaženke.

    Kardiostimulátor je nepochybnou zámienkou odmietnuť skontrolovať detektor kovov. Aby ste sa však vyhli nepríjemným situáciám, mali by ste mať pas majiteľa kardiostimulátora, ktorý sa vydáva po prepustení z nemocnice.

    Pri prechode lekárskych vyšetrení na súbežnú diagnostiku je potrebná opatrnosť. Niektoré typy výskumov sú zakázané pre ľudí s kardiostimulátormi. Napriek skutočnosti, že skutočnosť implantácie je spravidla uvedená v lekárskom zázname pacienta, mal by mu byť pripomenutý pri návšteve ktoréhokoľvek lekára. Inštalácia implantátu by mala byť navyše hlásená všetkým, ktorí najčastejšie obklopujú pacienta, či sú to príbuzní alebo kolektívni pracovníci. To umožní včasné a správne reagovať v prípade mimoriadnej situácie v práci kardiostimulátora.

    Napriek mnohým pozitívnym hodnoteniam života s kardiostimulátorom by sa malo pamätať na to, že umelý kardiostimulátor nie je nové srdce a nie liečba chorôb. Je to len príležitosť žiť, dodržiavať pravidlá prevencie.

    Typy kardiostimulátorov

    Kardiostimulátory sú rozdelené na dva typy: štandardný, ktorý "spúšťa" kontrakciu srdcových komôr a vnútorný, ktorý kombinuje funkcie "normálneho" kardiostimulátora a defibrilátora (kardioverter defibrilátora).

    • Štandardný COP posiela elektrický impulz cez špeciálne vodiče, ktoré sú pripojené k srdcu. To pomáha v situácii, keď osoba s poruchou rytmu má problém s vytváraním prirodzeného elektrického signálu.
    • Druhý typ CS je kombináciou defibrilátora / štandardného kardiostimulátora. Okrem vykonávania funkcie umelého kardiostimulátora, ktorý umožňuje regulovať srdcovú frekvenciu a jej pravidelnosť, môže zastaviť "letálny rytmus" (arytmia, ktorá je nebezpečná pre život pacienta).

    Funkcia defibrilátora znamená "šok" srdca, aby sa účinne zmiešal. Myšlienka šoku je rovnaká ako u "manuálneho defibrilátora", ktorý sa mnohí ľudia pozerali napríklad v televízii, keď tím pre sanitku uskutočňuje resuscitáciu. Pretože drôty sú priamo spojené so srdcom, vypúšťanie je oveľa menej výkonné. Kvôli tomu nie je "elektrický šok" s kardioverter defibrilátorom taký bolestivý.

    Inštalácia CS nie vždy umožňuje sto percent riešiť problém s arytmiou. Často je potrebné užívať medikáciu po inštalácii kardiostimulátora, ktorý pomáha srdcu účinnejšie vykonávať svoju čerpaciu funkciu. Je potrebné presne dodržiavať pokyny lekára a tiež uchovávať záznamy o použitých liekoch (čas podávania, dávka).

    Užitočné video

    Informácie o tom, ako kardiostimulátor interaguje so srdcom, nájdete na tomto videu:

    Riziká spojené s operáciou

    Okrem všeobecných rizík, ktoré vznikli v dôsledku akéhokoľvek chirurgického zákroku a anestézie, existujú problémy špecificky súvisiace s operáciou implantácie CS. Štatistiky ukazujú, že 5% pacientov má po inštalácii kardiostimulátora komplikácie, o ktorých by si mali byť vedomí. Patria medzi ne:

    • poškodenie nervov v oblasti tkanivovej disekcie;
    • pneumotorax (pľúcny kolaps);
    • podliatiny na mieste CS (bežný vedľajší účinok chirurgického zákroku, jeho závažnosť závisí od množstva nahromadenej krvi);
    • poškodenie tkanív alebo krvných ciev v blízkosti srdca;
    • chybný kardiostimulátor, ktorý po operácii nefunguje správne (je to veľmi zriedkavé);
    • chyba drôtu, ktorou sa elektrický signál premiestňuje z kardiostimulátora do srdca (tiež veľmi zriedkavo pozorované);
    • drvenie drôtu, ktoré sa môže vyskytnúť po operácii v dôsledku nesprávneho umiestnenia;
    • infekčné pooperačné rany.

    Zotavenie po operácii

    Rehabilitácia po inštalácii kardiostimulátora zvyčajne trvá od týždňa do mesiaca. Nižšie nájdete niekoľko tipov, ako sa správať počas obdobia obnovy. Viac informácií stojí za to vedieť od svojho lekára. Iba on môže detailne povedať o potrebných úpravách životného štýlu, v závislosti od konkrétnej situácie. Čo by ste mali venovať pozornosť:

    • Mali by ste sa snažiť vyhnúť zdvíhaniu ťažkých predmetov, nadmernému fyzickému namáhaniu. To umožní, aby sa pooperačná rana hojila rýchlejšie a "fixovala" kardiostimulátor.
    • Odstráňte tlak po inštalácii kardiostimulátora na miesto, kde sa nachádza v tkanivách.
    • Informujte svojho lekára, ak sa objaví opuch, začervenanie alebo výtok z pooperačnej rany.
    • Obráťte sa na lekára, ak výsledná hladina subfebrilu nezmizne do 2 dní.

    Jednou z komplikácií implantácie kardiostimulátora, ku ktorému môže dôjsť v dlhodobom horizonte, je opuch ľavej hornej končatiny.

    Drôty nasmerované zo zariadenia na srdce najskôr preniknú cez žilu, ktorá prebieha smerom nahor po hrudnej stene. Prostredníctvom toho vstupujú do žily, cez ktorú preteká krv z hornej končatiny. Potom drôty preniknú hornou dutinou a srdcom. Sú pomerne silné, čo môže spôsobiť zápal žíl a ich zúženie - to vedie k stagnácii v ramene a jej opuchu.

    Keď ruka bolí po inštalácii kardiostimulátora, môže to byť jeden z príznakov zápalu žíl. Podmienka je diagnostikovaná ultrazvukom alebo venografiou. Druhý postup zahŕňa zavedenie kontrastného činidla. Ak je diagnóza potvrdená, tento problém možno vyriešiť balónikovou angioplastikou. Ďalšou možnosťou je presunúť drôty z poškodenej žily do inej.

    O tom, ako rýchlo sa pacient zvykne na kardiostimulátor, aké pocity cíti, pozrite sa na toto video:

    Život s kardiostimulátorom: vonku av domácnosti, lekárske postupy

    Na rozdiel od všeobecného presvedčenia neexistujú žiadne prísne obmedzenia po inštalácii kardiostimulátora spojeného s domácimi spotrebičmi. Aj mikrovlnná rúra nemá žiadny vplyv. Napriek tomu existujú zariadenia, ktoré vyžadujú osobitnú pozornosť, dodržiavanie určitých bezpečnostných opatrení.

    Pacient, ktorý má nainštalovaný kardiostimulátor, dáva zmysel pripomenúť každému lekárovi (zubnému lekárovi, kozmetike a tak ďalej) o svojich zvláštnostiach predtým, ako sa podrobí lekárskej manipulácii.

    Uvedené odporúčania nie sú také zaťažujúce. Robiť ich nie je taká ťažká úloha. Stačí byť pozorný. To vám umožní rýchlo sa vrátiť do vášho bežného života po inštalácii kardiostimulátora, aby ste predišli vážnym problémom.

    Fyzická aktivita a šport

    Prítomnosť kardiostimulátora neznamená, že šport je kontraindikovaný. V podmienkach aktívnej fyzickej aktivity existujú určité pravidlá správania:

    • Na odstránenie nadmerného zaťaženia svalového systému hornej časti tela. Počas prvého mesiaca je potrebné minimalizovať aktivitu motora v ramene na strane implantácie.
    • Vyhnite sa tlakovým šokom v oblasti, kde je COP nainštalovaný. Zamestnanie rôznych druhov bojových umení (karate, box, judo) a vzpieranie musí byť úplne obmedzené. A tiež by ste sa nemali zaoberať puškou.
    • Herné športy, napríklad basketbal, volejbal, limit hokej, sa nachádzajú vedľa červenej čiary. Na jednej strane s nimi je amplitúda pohybu rúk maximálna, čo môže viesť k oddeleniu elektród, na druhej strane nie je vylúčené nebezpečenstvo vážnej traumatizácie implantačnej oblasti.
    • Turistika, fitness, plávanie, tanec sú najlepšie možnosti pre ľudí s kardiostimulátormi.

    Pravidelné kontroly

    Následné návštevy lekára sú neoddeliteľnou súčasťou procesu liečby. Aj keď sa pacient cíti dobre, nemal by zanedbávať plánované vyšetrenie, počas ktorého lekár:

    • pomocou špeciálnych programov skontrolujte efektívnosť CS;
    • skontrolujte stav nabitia batérie;
    • ak je to potrebné, upravte nastavenia.

    Zvyčajne vyšetrenie trvá nie viac ako 20 minút.

    Výmena batérií sa zvyčajne vykonáva v miestnej anestézii. Niekedy je potrebná zmena elektród alebo úplná výmena kardiostimulátora. V tomto prípade môže byť potrebná celková anestézia.

    Kedy by mal predčasne narušiť ošetrujúci lekár

    Nasledujúce situácie sú dôvodom pre konzultáciu s lekárom pred plánovaným pravidelným prehliadaním:

    • ak je srdcová frekvencia pod nastavenou minimálnou hodnotou v zariadení;
    • keď dochádza k opuchu, sčervenaniu alebo výbojom v oblasti, kde je CS inštalovaný;
    • existovali otázky súvisiace s prácou kardiostimulátora a užívali lieky;
    • akékoľvek nezvyčajné, predtým nezmenené zmeny v zdravotnom stave (napríklad nové príznaky).

    Ale môžu existovať aj iné dôvody. Zvyčajne pri prepustení lekár opisuje situácie, keď je potrebné ho urýchlene kontaktovať.

    Kardiostimulátor je nainštalovaný, aby zabránil alebo opravil problém, a nie ho vytvoril. Ak budete neustále dodržiavať určité opatrenia, ktoré nie sú také zaťažujúce a dodržiavať pokyny ošetrujúceho lekára, potom problémy nevznikajú. To vám umožní viesť normálny život bez praktických obmedzení.

    Lekár je vždy informovaný o práci vášho srdca.

    V roku 2009 sa uskutočnilo revolučné podujatie pre kardio medicínu. Pacient bol prvýkrát implantovaný nemeckým kardiostimulátorom Biotronik, kardiostimulátorom so systémom na odoberanie a prenos údajov ošetrujúcemu lekárovi o práci srdcového svalu u pacienta. Informácie o funkcii srdca sa zhromažďujú v režime nepretržitého pozorovania, ktorý umožňuje stanovenie minimálnych odchýlok v práci srdcového svalu. Informácie pre lekára prichádzajú prostredníctvom špeciálnej aplikácie na mobilnom telefóne. Významnú časť meraní vykonaných spoločnosťou EKS nemeckej značky Biotronik predtým vykonávali iba vo vyhradených klinických centrách. Mobilita diagnostického postupu spolu s jeho priebežným monitorovaním otvorila nové možnosti európskej medicíny na záchranu ľudského života.

    Inštaláciu následných kardiostimulátorov je možné vykonať na nemeckej klinickej klinike Delius Praxis. Inštalácia moderného systému EKS vám umožňuje vyrovnať riziká náhlej smrti, čo má pozitívny vplyv na štatistiky očakávanej dĺžky života pomocou kardiostimulátora.

    Kardiostimulátor dokáže zachrániť životy pred nehodou

    Mnohí si uvedomujú drobné obmedzenia, ktorým čelia ľudia, ktorí nosia EX: vyhnite sa magnetickému rámcu detektorov, nepoužívajte strelné zbrane, nepotápajte potápačské zariadenia, nezapojujte do kontaktných foriem boja.

    Existuje však nevýhoda. Kardiostimulátor je schopný zabrániť zástavbe srdca v prípade smrteľnej hypotermie v tele. Existujú prípady, kedy prežili horolezci, cestujúci, ľudia zahynutí pri nehodách aj napriek extrémne nízkym teplotám, s ktorými sa ich telo bojovalo. EX-survivors nenechali srdce zastaviť, čo im umožnilo prežiť situáciu, v ktorej osoba bez kardiostimulátora by mala menšiu šancu.

    Odpoveď na hlavnú otázku

    A predsa. Koľko pacientov žije s kardiostimulátorom srdca? Očakávaná dĺžka života vôbec nie je týmto faktorom obmedzená. Upozorňujeme len, že v klinike Delius sú pacienti, s ktorými EX-každú sekundu predlžuje život za posledné tri desaťročia. Upozorňujeme, že títo pacienti majú bohatý a aktívny život. Moderné EKS sú dobre chránené dokonca aj pred žiarením MRI, sú spoľahlivé, bezproblémové a neumožňujú vývoj patologických zmien bez vedomia lekára a samotného pacienta.

    1Výťah do histórie

    Za menej ako 70 rokov od vývoja prvého prenosného zariadenia EKS urobil stimulačný priemysel veľký skok v jeho vývoji. Koniec 50. rokov - začiatok 60. rokov dvadsiateho storočia - to sú "zlaté roky" v srdcovej stimulácii, pretože v priebehu týchto rokov sa vyvinul prenosný POC, uskutočnila sa prvá implantácia kardiostimulátora. Prvé prenosné zariadenie malo veľké rozmery a tiež záviselo od vonkajšej elektrickej energie. Toto bol jeho obrovský mínus - bol pripojený k zásuvke a ak došlo k prerušeniu elektrickej energie, zariadenie sa okamžite vypne.

    V roku 1957 trihodinové výpadky viedli k smrti dieťaťa s kardiostimulátorom. Bolo zrejmé, že zariadenie vyžaduje zlepšenie a po niekoľkých rokoch vyvinuli vedci úplne prenosný prenosný stimulátor, ktorý bol pripojený k ľudskému telu. V roku 1958 sa prvýkrát implantoval kardiostimulátor, samotné zariadenie bolo umiestnené v brušnej stene a elektródy priamo v srdcovom svale.

    Každé desaťročie, elektródy a "plnenie" zariadení sa zlepšil ich vzhľad: v 70-tych rokoch bola vytvorená lítiová batéria, vďaka ktorej sa životnosť prístrojov výrazne zvýšila, boli vytvorené dvojkomorové EKS, vďaka čomu stimulujú všetky srdcové komory - a predsiene a komory, V deväťdesiatych rokoch 20. storočia bola vytvorená ECS s mikroprocesorom. Umožnilo sa uchovávať informácie o rytme a frekvencii kontrakcií srdca pacienta, stimulant nielen nastavil samotný rytmus, ale mohol sa prispôsobiť ľudskému telu len opravou srdcovej práce.

    Roky 2000 boli poznačené novým objavom - stimulácia dvoch komôr bola možná s ťažkým srdcovým zlyhaním. Vďaka tomuto objaveniu sa výrazne zlepšila kontraktilita srdca a prežitie pacientov. Jedným slovom, od polovice dvadsiateho storočia, kardiostimulátor prešiel mnohými etapami svojho vývoja vďaka objavom lekárov, vedcov a fyzikov. Vďaka svojim objavom dnes milióny ľudí žijú plnšie a šťastnejšie.

    Zariadenie 2Device

    Kardiostimulátor sa tiež nazýva umelý kardiostimulátor, lebo práve ten, ktorý "nastavuje" tempo srdca. Ako funguje moderný srdcový kardiostimulátor? Hlavné prvky zariadenia:

    1. Chip. Toto je "mozog" prístroja. Práve tu nastáva vývoj impulzov, kontrola srdcovej aktivity, včasná korekcia porúch srdcového rytmu. Vyvinuli sa nástroje, ktoré pravidelne pracujú, "ukladajú" určitý rytmus kontrakcií do srdca alebo prácu "na požiadanie": keď srdce normálne kontrahuje, systém ECS je neaktívny a akonáhle je srdcový rytmus rozbitý, zariadenie sa uvedie do prevádzky.
    2. Batérie. Každý mozog potrebuje energiu a mikroobvod potrebuje aj energiu generovanú batériou, ktorá sa nachádza vo vnútri prístroja. Batéria nie je náhle vyčerpaná, zariadenie kontroluje jej prevádzku každých 11 hodín automaticky a poskytuje aj informácie o tom, koľko môže kardiostimulátor trvať. To umožňuje, keď je prístroj stále v bežnej prevádzke, keď už je čas, premýšľať nad jeho nahradením.

    Ak lekár hovorí, že je potrebné zariadenie nahradiť, potom spravidla môže normálne pracovať niekoľko mesiacov. Dnes, batérie v EX-lítium, ich životnosť je 8-10 rokov. Ale nie je vždy možné povedať, že trvanie kardiostimulátora v konkrétnom prípade je vždy individuálne, jeho trvanie závisí od parametrov stimulácie a iných faktorov.

  • Elektródy. Vykonajte spojenie medzi zariadením a srdcom, ktoré sa pripojí cez cievy v srdcových dutinách. Elektródy sú špeciálnymi vodičmi impulzov zo zariadenia do srdca, prenášajú aj informácie v opačnom smere: o činnosti srdca na umelom kardiostimulátore. Ak ECS má jednu elektródu, potom sa takýto stimulátor nazýva jednokomorový, môže produkovať impulz v jednej srdcovej komore - atriu alebo komore. Ak sú k zariadeniu pripojené dve elektródy, potom sa zaoberáme dvojkomorovým kardiostimulátorom, ktorý dokáže generovať impulzy súčasne v hornej a dolnej srdcovej komore. Existujú aj trojkomorové zariadenia s tromi elektródami, najčastejšie sa tento typ ECS používa pri srdcovom zlyhaní.
  • Kto je zobrazená inštalácia?

    Kedy si človek potrebuje nainštalovať umelý kardiostimulátor? V prípadoch, keď srdce pacienta nie je schopné nezávisle vytvárať impulzy s požadovanou frekvenciou, aby sa zabezpečila úplná kontraktilita a normálny srdcový rytmus. Indikácie pre inštaláciu kardiostimulátora sú nasledujúce stavy:

    1. Zníženie srdcovej frekvencie na 40 alebo menej s klinickými príznakmi: závrat, strata vedomia.
    2. SSS
    3. Závažné srdcové bloky a poruchy vedenia
    4. Útoky paroxyzmálnej tachykardie, ktoré nemožno liečiť liekom
    5. Asystolové epizódy dlhšie ako 3 sekundy zaznamenané na kardiograme
    6. Komorová tachykardia je ťažká, život ohrozujúca fibrilácia, ktorá je rezistentná na liekovú terapiu
    7. Závažné prejavy zlyhania srdca.

    Najčastejšie sa pri bradyarytmiách inštaluje stimulant, keď sa u pacienta objavia blokády kvôli nízkym poruchám pri vedení pulzu. Tieto podmienky sú často sprevádzané klinikou - epizódami Morgani-Adamsovej-Stokesovej. Pri takomto útoku pacient náhle začne blednúť a stráca vedomie, je v bezvedomí od 2 sekúnd do 1 minúty, menej často 2 minúty. Mdloby sú spojené s prudkým poklesom prietoku krvi v dôsledku abnormálnej funkcie srdca. Zvyčajne sa vedomie po útoku úplne obnoví, neurologický stav netrpí, pacient sa cíti mierne rozbitý a unavený po vyriešení útoku. Akákoľvek arytmia sprevádzaná takou klinikou je indikáciou pre inštaláciu EKS.

    4Operácia a život po ňom

    V súčasnosti sa operácia vykonáva v miestnej anestézii. Anestetikum sa injikuje do kože a spodných tkanív pod ním, v podkľúčovej oblasti sa urobí malý rez a lekár vloží elektródy cez podkľúčovú žilu do srdcovej komory. Samotné zariadenie sa implantuje pod kĺbovú kosť. Elektródy sú pripojené k zariadeniu, je nastavený požadovaný režim. V súčasnosti existuje veľa stimulačných režimov, zariadenie môže pracovať neustále a "ukladať" pevný rytmus do srdca alebo zapnúť "na požiadanie".

    Režim "dopyt" je obľúbený pri častých opakovaných záchvatoch straty vedomia. Stimulátor funguje, keď spontánna srdcová frekvencia klesne pod úroveň stanovenú programom, ak je "natívna" srdcová frekvencia nad danou úrovňou srdcového rytmu, kardiostimulátor je vypnutý. Zriedkavé komplikácie po operácii sa vyskytujú v 3-4% prípadov. Trombóza, infekcie v rane, zlomeniny elektród, poruchy ich práce, ako aj poruchy prístroja môžu byť pozorované.

    Aby sa zabránilo vzniku komplikácií po operácii implantácie kardiostimulátora, pacienti by mali byť monitorovaní kardiológa, rovnako ako srdcový chirurg 1 až 2 krát ročne, monitorovanie EKG je potrebné. Na spoľahlivé zapuzdrenie elektródovej hlavy v tkanive je potrebných asi 1,5 mesiaca, na to, aby psychologická adaptácia pacienta na zariadenie bola potrebná, je potrebných približne 2 mesiace.

    Nástup do práce po operácii je povolený v priebehu 5-8 týždňov, nie skôr. Pacienti s kardiostimulátormi sú kontraindikovaní pri práci s vystavením magnetickým poľom, mikrovlnným poľom, práci s elektrolytmi, v podmienkach vibrácií a výraznej fyzickej námahe. Takíto pacienti by nemali podstúpiť MRI, aplikovať fyzioterapeutické metódy liečby, aby nedošlo k narušeniu prevádzky prístroja, dlho zostať v blízkosti detektorov kovov, umiestniť mobilný telefón do blízkosti stimulátora.

    Je možné hovoriť na mobilnom telefóne, ale umiestniť ho do ucha na opačnej strane, než na ktorej je implantát stimulátor. Pri sledovaní televízie pomocou elektrického holiaceho strojčeka nie je zakázaná mikrovlnná rúra, ale musíte byť vzdialená 15-30 cm od zdroja. Vo všeobecnosti, ak neberiete do úvahy malé obmedzenia, život s kardiostimulátorom sa veľmi nelíši od života bežného človeka.

    5Kedy je kardiostimulátor zakázaný?

    Neexistujú absolútne kontraindikácie pre inštaláciu EKS. K dnešnému dňu nie sú počas operácie žiadne vekové obmedzenia, ako aj akékoľvek ochorenia, pri ktorých nie je možné uskutočňovanie EKS, pacientov dokonca s akútnym infarktom, podľa indikačných údajov môže byť inštalovaný kardiostimulátor. Niekedy môže byť implantácia zariadenia v prípade potreby oneskorená. Napríklad počas exacerbácie chronických ochorení (astma, bronchitída, žalúdočný vred), akútne infekčné ochorenia, horúčka. Za takýchto podmienok sa zvyšuje riziko komplikácií po operácii.

    Pinterest