Stabilná angína 3 fk

Hrudná ropucha alebo angína pektoris je charakterizovaná paroxysmálnou povahou neočakávanej bolesti na hrudníku spôsobenej nedostatočným prívodom krvi do myokardu srdca v akútnej forme. Preto sa prejavuje patologický obraz srdcovej ischémie (IHD).

  • klasifikácia
  • Funkcie FC angíny pectoris
  • Symptómy a príznaky III FC
  • diagnostika
  • Prognóza a prevencia

Angina III-FC sa vyznačuje znakmi:

  • paroxysmálna forma;
  • má jasný čas na spustenie útoku a koniec, utišuje útok;
  • určité okolnosti, príčiny vyvolávajú útok;
  • pomáha zmierniť záchvat nitroglycerínu 2-3 minúty po jeho prijatí;
  • bolesť za hrudnou kosťou, občas vyžarujúca krk, rameno, ľavé rameno, srdce;
  • charakterizovaná tlakovou a bolestivou kompresiou, len zriedka horí;
  • vysoký krvný tlak;
  • bledá pokožka, prítomnosť potu na tvári počas útoku;
  • kolísavý impulz, prítomnosť extrasystolov.

Na základe hlavných symptómov a pozorovania u lekára sa vykoná diagnóza námahej angíny. Súbežná CHD zhoršuje stav pacienta. Pri angínu pectoris napätie III-FC sa elektrokardiogram mení.

Faktory prispievajúce k vzniku angíny III-FC:

  • zrýchlená chôdza;
  • vyliezť po hore, po schodoch;
  • nárazy silného vetra;
  • emocionálne preťaženie ako negatívne, tak pozitívne.

klasifikácia

Angina má niekoľko foriem, je to:

  • počiatočný, prvýkrát sa prejavil v chorých;
  • priradenie funkčnej triedy I-IV pacientovi s pretrvávajúcimi príznakmi ochorenia;
  • nárast námahej anginou.

Trvalá angina pectoris sa diagnostikuje, keď útoky IHD trvajú dlhšie ako 30 dní. Povaha označení sa nemení. Existuje medzinárodná klasifikácia kardiovaskulárnej spoločnosti, ktorá poskytuje štyri funkčné triedy (FC).

Funkcie FC angíny pectoris

Diagnóza stresovej angíny FC III u pacienta mu dáva právnu príležitosť prideliť postihnutie.

Skupina I celoživotného postihnutia je stanovená pre pacientov s diagnózou koronárnych artériových ochorení s koronárnou insuficienciou triedy III-IV funkčnej námahej angíny.

Zdravotníckej a sociálnej odbornosti, ktorá priraďuje skupinu zdravotného postihnutia, zohľadňuje stav ľudského zdravia na základe klinických a funkčných zmien.

Symptómy a príznaky III FC

Táto forma angíny pectoris je jasným prejavom CHD. Pri tejto chorobe v myokarde sa zvyšuje potreba zvýšeného objemu krvi obohateného kyslíkom. To sa stáva ťažkým v dôsledku zúženia koronárnej artérie, čo vedie k výskytu srdcovej ischémie.

V priebehu vývoja ochorenia koronárnych artérií sa rozširujú poruchy kontrakcie myokardiálnych svalov a zmeny biochemických a elektrických procesov v srdci.

Ukončí akumuláciu energie v bunkách kvôli nedostatku kyslíka v krvi.

Pri dlhotrvajúcom ochorení koronárnych artérií sa vyskytne nezvratná reakcia - nekróza myokardu alebo jednoduchý srdcový záchvat.

  • nástup bolesti po ťažkom jedle;
  • "Fenomén zahrievania" u pacientov stredného veku;
  • trvanie bolesti až 10-15 minút zvyšujúceho sa charakteru;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • potenie;
  • ťažké dýchanie, rýchla únava;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • zvýšený krvný tlak.

diagnostika

Starostlivá zbierka anamnézy a externého vyšetrenia pacienta začína vyšetrením kože, túžbou pacienta zostať "v pokoji" v určitej polohe, aby sa znížila bolesť srdca.

Nadmerné potenie, príznaky tachykardie, extrasystoly sa prejavujú takzvaným "cvalovým" rytmom.

EKG indikácie poskytujú jasnú diagnózu IIIPK s ťažkou angínou. Sú identifikované súvisiace ochorenia, ako je diabetes mellitus, zápalové procesy v štítnej žľaze a ďalšie.

Okrem EKG, metódy detekcie ochorenia koronárnych artérií zahŕňajú monitorovanie EKG počas dňa, bicyklovú ergometriu, testy, stresovú echokardiografiu. Vykonáva sa koronárna angiografia, pomocou ktorej sa diagnostikuje IHD.

Potom sa vyskytli prerušenia srdcovej aktivity, ktoré sprevádzala silná bolesť za hrudnou kosťou. Užívanie nitroglycerínu nezastaví útok. Výskyt srdcového infarktu bol podporovaný dlhotrvajúcou stresovou situáciou.

Ústavná liečba poskytla pozitívne výsledky na odstránenie útokov. Ale pacient bol diagnostikovaný s ochorením koronárnych artérií, angíny, stupňa FC-III. Dokumenty zaslané ITU na zriadenie skupiny zdravotne postihnutých osôb.

Útok bolesti za hrudnou kosťou je príznakom mnohých ochorení. Preto nie je možné posudzovať len na základe intenzívnej angíny.

Prognóza a prevencia

Táto choroba má chronický priebeh a vedie k postihnutiu. Najčastejšie ide o infarkt myokardu a smrť.

Iba systematické liečenie, prevencia choroby pomôže predchádzať nežiaducemu výsledku.

Je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu, odísť od emočných výbuchov, stresových situácií.

Preventívne metódy majú udržiavať vhodnú váhu, používanie v strave rastlinných potravín, ovocia a zeleniny. Včas liečiť sprievodné ochorenia, ako je diabetes mellitus, vaskulárna ateroskleróza, zlyhanie srdca. Nečakajte na konečný verdikt o infarkte myokardu. Zabrániť tomu je vaša úloha.

  • Často máte v srdci nepríjemné pocity (bolesť, mravčenie, stláčanie)?
  • Zrazu sa môžete cítiť slabý a unavený...
  • Zvýšený tlak je stále cítiť...
  • O dýchavičnosti po najmenšom fyzickom namáhaní a ničom čo povedať...
  • A už dlhé roky užívate veľa drog, diéty a sledovanie hmotnosti...

Súdiac však tým, že ste si prečítali tieto riadky - víťazstvo nie je na vašej strane. Preto odporúčame čítať príbeh Olgy Markovičovej, ktorý našiel účinný prostriedok na liečbu kardiovaskulárnych ochorení. Čítajte viac >>>

Čo je stabilná a nestabilná angína pectoris a ako sa navzájom líšia?

Stabilná angína je takáto angína, ktorá sa vyskytuje za dobre definovaných podmienok, to znamená s určitou hranicou fyzickej aktivity. Napríklad, jeden pacient vie, že ak ide rýchlo na rovinatý terén 500 metrov, nebude tam bolesť, ale stojí za to prejsť týmito 500 metrami rýchlejším tempom - hneď za hrudnou kosťou začne tlačiť - to je stabilná angína v prvej triede. Alebo napríklad iný pacient vie, že ak sa zdvihne do prvého poschodia, potom nastane bolesť, ktorá prebehne po užití nitroglycerínovej pilulky - to je funkčná trieda angíny III. A ak je tento prah konštantný (dobre, samozrejme vždy existuje "plus alebo mínus bast"), potom sa angina pectoris nazýva stabilná.

Ak sa však zvyčajne objaví zvyčajný náboj pri príznakoch prvého pacienta a u druhého pacienta sa začnú objavovať v pokoji a dokonca ani s dvomi nitroglycerínovými tabletami sa neodstráni, potom sa tento stav bude nazývať nestabilnou angínou. A od toho až po srdcový záchvat.

Nestabilná tiež zahŕňa anginu pectoris, ktorá bola prvýkrát identifikovaná. V obidvoch prípadoch je pacient hospitalizovaný na pohotovosti.

Jednoducho povedané, nestabilná stenokardia je stav pred infarktom, ktorý má iba dva spôsoby, buď stabilizuje všetko, alebo sa vyvíja infarkt myokardu.

Ischemická choroba srdca, angína námahy: diagnostika a liečba

V tomto článku budeme hovoriť o angíne námahy. Dôraz sa bude klásť na princípy diagnózy a liečby ochorenia, pretože je mimoriadne dôležité rozlíšiť angínu od iných ochorení.

Diagnostika angíny pektoris zahŕňa klinické, laboratórne a špeciálne kardiologické štúdie (invazívne a neinvazívne). Používajú sa na potvrdenie diagnózy podozrenia na angínu, na posúdenie rizikových faktorov, na určenie účinnosti liečby a prognózy.

Príprava na diagnostiku

Pacienti s angínou vo väčšine prípadov sa obávajú bolesti za hrudnou kosťou s typickým ožiarením.

Pred uskutočnením ďalšieho výskumu je potrebné dôkladne zozbierať históriu ochorenia (anamnézu ochorenia) a sťažnosti pacientov. Typická angína pectoris sa prejavuje bolesťou na hrudníku špecifickej povahy a trvaním, ktoré sa vyskytuje počas fyzického alebo emočného stresu, v pokoji alebo po užití nitrátov. Za prítomnosti dvoch z týchto príznakov sa hovorí o atypickej (pravdepodobnej) angíne. Ak existuje iba jeden z uvedených príznakov, alebo žiadny z nich, angína je nepravdepodobná.

Pri vyšetrení venujte pozornosť indexu telesnej hmotnosti, určite srdcovú frekvenciu, pulzné charakteristiky, meranie krvného tlaku. Z vonkajšieho hľadiska môžete určiť príznaky porúch metabolizmu lipidov, symptómy periférnej vaskulárnej stenózy.

Laboratórne testy

Všetci pacienti podstúpia krvný test s určením hladín lipidov nalačno (celkový cholesterol, lipoproteíny s vysokou a nízkou hustotou, triglyceridy). Určte hladinu glukózy v krvi nalačno. Vykonajte kompletný krvný obraz s leukocytovou formulou, ako aj stanovte hladinu kreatinínu.
Ak existujú dôkazy, môžu sa určiť markery poškodenia myokardu (troponíny) a aktivity štítnej žľazy.

V niektorých prípadoch je potrebné vykonať perorálny test s obsahom glukózy, aby sa určila hladina glykovaného hemoglobínu, C-reaktívneho proteínu, lipoproteínu (a), ApoA a ApoB (B).
V niektorých prípadoch je potrebné ročné stanovenie lipidového profilu a hladiny glukózy v krvi nalačno.

Inštrumentálna diagnostika

Inštrumentálne metódy na diagnostiku angíny pectoris:

  • elektrokardiografia (EKG);
  • echokardiografia (echokardiografia);
  • skúšky zaťaženia;
  • ambulantné monitorovanie EKG;
  • techniky vizualizácie stresu;
  • koronárna angiografia (CAG);
  • scintigrafia myokardu;
  • fotónová pozitrónová emisia s jedinou fotónovou počítačovou tomografiou myokardu (OPECT);
  • počítačová tomografia.

Neinvazívne metódy

Príznaky ischémie sa môžu zistiť na elektrokardiograme, ktorý sa vykoná počas testu a po cvičení.

Odpočinkový EKG v 12 prívodoch je nepostrádateľnou výskumnou metódou pre námahovú angínu. Zmeny na ňom často chýbajú. Znaky myokardiálnej ischémie sa môžu zistiť v čase bolestivého záchvatu, po ukončení bolesti sa EKG rýchlo vráti do normálu.

Presnejšou metódou diagnostiky angíny je testovanie zaťaženia. Počas záťažového testu pacient vykonáva postupné zvyšovanie zaťaženia bicyklového ergometra alebo bežiaceho pásu, zaznamená sa EKG a meria sa krvný tlak. Testovanie cvičenia je metóda voľby v prípade podozrenia na angínu pectoris.

Ak nie je možné vykonať stresovú EKG test alebo ak nie je informatívny, môže sa uskutočniť transesofageálna predsieňová elektrická stimulácia. Zvýšenie srdcovej frekvencie sa dosiahne stimuláciou srdca sériou elektrických impulzov.

Ak má pacient námahovú angínu a záťažové testy neposkytujú informácie, predpíše sa 24-hodinové monitorovanie EKG pre Holter. Dlhodobé zaznamenávanie EKG za podmienok bežnej aktivity pacienta nám umožňuje zhodnotiť vzťah medzi epizódami zmien EKG a záťažou, zistiť bezbolestnú ischémiu myokardu, určiť príznaky vazospastickej angíny.

EchoCG samotný je vhodný u pacientov so srdcovým šelestkom, príznakmi hypertrofie ľavej komory, po infarkte myokardu a tiež v prítomnosti zlyhania srdca.

Stresová echokardiografia sa považuje za jednu z najpresnejších metód neinvazívnej diagnostiky angíny pectoris. Predpokladá sa, že zmeny lokálnej kontraktility myokardu predchádza vývoju EKG zmien a výskytu bolesti. Preto vykonanie echokardiogramu po zaťažení môže určiť skoré príznaky koronárnej insuficiencie. Súčasne sa zaťaženie srdca uskutočňuje pomocou fyzikálnych (ergometria na bicykli), elektrických (transesofageálnej stimulácie) alebo farmakologických (dobutamín, dipyridamol, adenozín, ergonovín).

Perfúzna scintigrafia myokardu so záťažou je založená na nerovnomernom rozložení rádionuklidu v myokarde v závislosti od lokálnej kontraktility.

Indikácie stresovej echoCG a scintigrafie stresu sú rovnaké. Výber diagnostického spôsobu závisí od dostupnosti vybavenia a skúseností odborníka. Zvyčajne sa výhoda venuje prvej z týchto metód. Tieto metódy sú najviac požadované s nízkou pravdepodobnosťou koronárnej artérie, u žien so zmiešanými výsledkami záťažových testov.

Viacpočetová počítačová tomografia srdcovej a elektrónovej tomografie môže byť vykonaná v nasledujúcich prípadoch:

  • u mužov vo veku 45 až 65 rokov a žien vo veku 55 až 75 rokov bez diagnostikovaných ochorení srdca a krvných ciev na včasné zistenie príznakov aterosklerózy koronárnych ciev (aterosklerotické pláty);
  • u pacientov mladších ako 65 rokov s atypickou bolesťou na hrudníku;
  • u pacientov mladších ako 65 rokov s pochybnými výsledkami záťažových testov;
  • ak je to potrebné, rozlišovať srdcové zlyhanie ischemická a neischemická genéza.

Invázne metódy

CAG je hlavnou metódou na posúdenie stavu koronárneho prietoku krvi. Umožňuje vám vybrať si najlepšiu metódu liečby (liečbu alebo revaskularizáciu myokardu). Musí byť vymenovaný v týchto prípadoch:

  • stabilná angina pectoris III - IV FC, najmä so zlým účinkom farmakoterapie;
  • história zastavenia srdca;
  • ťažké poruchy srdcového rytmu;
  • rýchly rozvoj angíny po revaskularizácii myokardu.

Okrem toho môže byť použitá moderná metóda, ako intravaskulárny ultrazvuk, na podrobnejšie vyhodnotenie štruktúry a stavu aterosklerotického plaku, pravdepodobnosti trombózy. Táto metóda vyžaduje nákladné vybavenie a vysoko kvalifikovaný personál.

Princípy liečby stabilnej angíny

Cieľom liečby je zvýšiť očakávanú dĺžku života tým, že sa predíde ťažkým komplikáciám koronárnej artérie, ako aj zlepší sa kvalita života znížením frekvencie mozgových príhod.
Odporúča sa prestať fajčiť, byť fyzicky aktívny, zvýšiť obsah zeleniny, ovocia, rýb v strave, znížiť telesnú hmotnosť. Pred cvičením sa v mnohých prípadoch odporúča užívať dusičnany. Pacient by mal byť poučený, aby užíval nitroglycerín na bolesť stenokarditického charakteru.

Liečba liečiv

Liečivá, ktoré zlepšujú prognózu ochorenia, sú predpísané: kyselina acetylsalicylová, klopidogrel, tiklopidín (protidoštičkové látky). Používajú sa lieky na zníženie hladiny lipidov (statíny, fibráty, kyselina nikotínová).

Beta-blokátory, inhibítory enzýmu konvertujúce angiotenzín, antagonisty vápnika zlepšujú prognózu angíny pectoris. Prípravky týchto skupín v rôznych kombináciách sú potrebné pre dlhodobé užívanie u pacientov s ťažkou angínou.

Na prevenciu mŕtvice sa používajú prípravky z troch hlavných farmakologických skupín: dusičnany, betablokátory, antagonisty vápnika.

Okrem toho môžu byť predpísané činidlá, ako je ivabradín (Coraxan) a trimetazidín (Preductal).

Pri starostlivom výbere liekov dosiahne účinnosť antianginóznej terapie 90%. Takáto terapia, ktorá umožňuje prenos angíny pečene v I FC so zachovaním dobrej kvality života pacienta, sa považuje za účinnú.

Revaskularizácia myokardu

Revaskularizácia myokardu znamená obnovenie priechodnosti koronárnej artérie. Zahŕňa bypassy koronárnych artérií a rôzne typy perkutánnych koronárnych zákrokov. Najčastejšie používaná transluminálna balonová koronárna angioplastika (TBCA). Môže sa kombinovať s inštaláciou kovového rámu (stentu) v nádobe, rotobláciou a aterotomiou.

Výber liečby je určený individuálnym rizikom kardiovaskulárnych komplikácií a závažnosťou príznakov angíny pectoris.

Transmiokardiálna laserová terapia pozostáva z vytvorenia malých kanálov, cez ktoré vstupuje do myokardu krv z dutiny ľavej komory.

Channel One, program "Live Healthy" s Elenou Malyshevou na tému Angina pectoris. Ako chrániť svoje srdce "


Pozrite si toto video na YouTube

Difúzna kardiálna skleróza: príčiny, príznaky, liečba Akákoľvek patológia srdca má rôzne dôsledky, ktoré môžu viesť k vzniku komplikácií. Jedným z týchto ochorení je difúzia...

Infarkt myokardu: príčiny a príznaky Infarkt myokardu sa nazýva akútny stav ischemickej choroby srdca, ktorá je sprevádzaná významnou nedostatočnosťou koronárneho prietoku krvi...

Druhy ischemickej choroby srdca (IHD), symptómy a liečba IHD zaujíma silnú vedúcu pozíciu medzi najčastejšie patologické stavy srdca, často vedúce k čiastočnej alebo úplnej invalidite...

Srdcové ochorenie: Zoznam a symptómy Srdce je orgán, bez ktorého je nemožné správne fungovanie vysoko kvalitného ľudského života. Tvorba srdca je stále na 5. týždni tehotenstva...

Angina FC 3 - špeciálny prípad ochorenia koronárnych artérií. Čo je to?

Koronárna choroba srdca má mnoho klinických foriem. Jednou z najčastejších je angina pectoris. Tento názov je populárne prijatá angína.

Osoby staršie ako 45 rokov sú postihnuté predovšetkým. V závislosti od závažnosti patológie môže byť obmedzená výkonnosť pacientov.

Angina FC 3 významne zhoršuje kvalitu života pacienta. Čo je táto choroba a ako sa táto situácia obracia?

Všeobecný opis choroby

Stabilnou angínou pektoris sa rozumie chronická srdcová patológia ischemickej povahy, ktorej klasickým prejavom je bolesť na hrudi po cvičení, emočná nadmerná strata, v dôsledku prudkého poklesu teploty alebo vystavenia silnému náporu vetra.

Treba poznamenať, že pri gradácii CHD je angína pectoris rozdelená na stabilnú a nestabilnú. Druhá z nich zahŕňa prvú patológiu staršiu ako 1 mesiac alebo pokrokové bolestivé záchvaty.

Stabilita stavu je indikovaná rovnakým typom bolesti, ku ktorému dochádza pri rovnakom zaťažení a má rovnakú dĺžku trvania.

Srdcová ischémia sa vyvíja na základe viacerých procesov, z ktorých hlavným je koronárny kŕč a aterosklerotická lézia koronárnych artérií. Navyše prítomnosť anémie, diabetes mellitus a hypertenzia zhoršuje situáciu.

Ako zjavné

Stabilná angína pectoris sa delí na triedy v závislosti od faktorov, ktoré vyvolávajú výskyt bolesti. Najslabší (FC 1) zodpovedá výskytu anginózneho záchvatu pri vykonávaní superstrého zásahu.

Patológia je o jeden stupeň vyššia s miernym obmedzením normálnej fyzickej aktivity, keď pacient nachádza ťažké chodiť viac ako dva bloky alebo ísť až do druhého poschodia.

Výrazná angína, pri ktorej sa záchvaty vyvíjajú pri lezení po pristátí alebo pešo pri normálnom tempe 100-200 m, zodpovedá FC 3.

Najťažšie je štvrtá funkčná trieda, s vývojom syndrómu v kľude k ťažkostiam samoobsluhy.

Povaha bolesti v IBS:

  • Lokalizované za hrudnou kosťou;
  • Sú to útlak, zúženie. Niektorí pacienti popisujú horiace bolesti.
  • Dajte do lopatky, ľavý ramenný pás, ruku, spodnú čeľusť.

Klinický obraz je doplnený o zvýšenú srdcovú frekvenciu, bledosť, pot na čele a iné subjektívne nepríjemné pocity.

Medzi spoločné znaky spojené s ischémiou srdca môžete vybrať niektoré individuálne rozdiely pre každú formu ochorenia koronárnych artérií.

Bolestivý syndróm so stabilnou angínou je charakterizovaný záchvatmi až do 3-5 minút, ktoré sa podrobujú samostatne alebo po užití nitrátov.

Ekvivalentom bolesti môže byť dýchavičnosť, prekážka činnosti a náhrada kardiológie.

Ďalšie výskumné metódy

Anamnéza ochorenia s charakteristickými ťažkosťami s bolesťou na hrudníku, ktorá vzniká za určitých okolností, je subjektívne kritérium pre stanovenie diagnózy. Na objektivizáciu údajov sa na vykonávanie EKG a na vykonanie záťažových testov používa EKG. Počas ischémie sa na filme zaznamenávajú klasické zmeny vo forme poklesu (menej často vzostupu) segmentu ST.

Cyklistické ergometrie ("bicykel") a test na bežiacom páse ("bežecký pás") vám umožnia kvalitatívne posúdiť zaťaženie, čo vedie k vzniku bolestivého záchvatu a / alebo registrácie ischemických prejavov na elektrokardiograme.

Denné sledovanie EKG pomáha identifikovať ischémiu počas dňa bežnou rutinou pre pacienta.

Hlavnou úlohou pacienta v tejto štúdii je udržiavať denník s poznámkou o ich činnosti a zdravotnom stave. Tak je taktiež možné zistiť bezbolestné epizódy angíny.

Predpísané je echokardiografia, rádiologické metódy vyšetrenia, laboratórne krvné parametre.

liečba

Liečba je založená na pravidelnom užívaní farmakologických liečiv rôznych skupín.

Pacienti sú nútení trvať dlho:

  • nitráty, aby sa zabránilo útokom na angínu a ich úľavu;
  • protidoštičkové látky (klopidogrel, aspirín) na zníženie krvných zrazenín;
  • statíny, stabilizujúce dostupné aterosklerotické plaky;
  • ACE inhibítory alebo antagonisty receptora angiotenzínu II (ARA), ak sa zistí arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus, dysfunkcia ľavej komory, komplikovaná angína.
  • β-blokátory v prítomnosti zlyhania srdca a infarktu myokardu.

Pacienti s progresiou patológie alebo stabilizáciou procesu s porušením bežnej fyzickej práce často nedokážu plne vykonávať svoje predchádzajúce profesionálne povinnosti.

V takýchto prípadoch je úlohou lekárskej a sociálnej odbornosti posúdiť pracovnú schopnosť pacienta s CHD.

Angina 3 FC je diagnóza, ktorá vyžaduje odstránenie z ťažkej fyzickej práce a psycho-emocionálneho stresu, prenos do práce s menšou energiou a aktivitou.

Pacientom s ochorením koronárnych artérií s touto formou by tiež nemalo byť dovolené riadiť vozidlá, elektrotechniku ​​a iné nebezpečné predmety v dôsledku možného vývoja útoku na pracovisku.

Spravidla sú týmto pacientom priradená invalidita skupiny II, menej často ľahšia skupina III, pretože 3K angina pectoris často nie je izolovaná choroba.

výhľad

Za optimálnych podmienok je možné dosiahnuť kontrolu nad priebehom patológie, identifikovať pozitívnu dynamiku, nasledovať revízia a priradenie menšej funkčnej triedy.

K tomu musíte starostlivo sledovať všetky lekárske stretnutia, normalizovať životný štýl a výživu. Pacienti s angínou 3 FC musia nevyhnutne racionálne vyriešiť problém s organizáciou pracovného procesu.

Angína FC 3 čo to je

Situácia, keď je prívod krvi do myokardu narušený v dôsledku obštrukcie krvných tepien, sa nazýva koronárna choroba srdca (CHD). Nedostatok kyslíka spôsobuje poruchu rovnováhy medzi koronárnym krvným obehom a metabolickými procesmi srdcového svalu. Tento stav môže vyvolať výskyt akútnej patológie - infarktu myokardu alebo mať stabilnú dlhodobú povahu vo forme exacerbácie angíny.

Etiológia angíny, klasifikácia

Angina pectoris je klinický syndróm manifestácie IHD. Nie je to nezávislá choroba, ale pozostáva z mnohých príznakov bolesti. Miesto lokalizácie sa sústreďuje do hrudnej kosti, v oblasti, kde sa nachádza srdce. V tomto krbe sú nepohodlie vo forme stláčania, ťažkosti, pálenia, tlaku.

Moderná medicína podľa charakteristík klinického priebehu patológie kombinuje angínu v 3 možnostiach, ktoré majú svoje kódy v systéme medzinárodnej klasifikácie ochorení:

  1. Stabilná angína. Kód ICD -10: I20.8. Jej podstatou je dlhodobá stabilizácia symptómov. Stupeň závažnosti, v závislosti od zaťaženia na tele, sa kombinuje do funkčnej triedy:
    1. FC 1, pacient beží bezpečne medzi bežnými záťažami. Len vážne preťaženie spôsobuje bolesť.
    2. FC 2, cvičenie klesá. Útok sa môže prejaviť v pešej vzdialenosti jedného kilometra, lezenie po druhom poschodí schodov, práve v chladnom počasí s poryvom vetra.
    3. FC 3, výrazný pokles fyzickej aktivity. Chôdza od 100 do 500 metrov môže spôsobiť bolesť srdca.
    4. FC 4, najmenšia námaha a chôdza do 100 metrov spôsobuje bolesť svalov, ktorá môže byť spôsobená a v kľude.
  2. Nestabilný typ stenokardie, kód ICD-10: I20.0 nahrádza existujúcu patológiu a má málo charakteristických výrazov. Je to spôsobené neočakávanými dôvodmi, trvanie útoku je krátke alebo dlhé, charakterizované nasledujúcimi ukazovateľmi:
    1. Primárna forma, ktorá sa začala u ľudí po prvýkrát a je menej ako mesiac.
    2. Progresívnou formou je zvýšenie počtu, závažnosti a trvania útokov.
    3. Forma odpočinku vzniká v nepredvídateľnom období v stave relaxácie, ktorému nepredchádza fyzická alebo stresujúca situácia.
    4. Po periférnej angíne sa objaví po pretrhnutí srdcového svalu v období až dvoch týždňov od choroby.

Akákoľvek z týchto stavov je dôkazom nestabilnej angíny pectoris.

  1. Vasospastická stenokardia, kód ICD-10: I20.1, zachytilo človeka v dôsledku ostrého spazmu ciev, ktorý vyvstáva z ich zablokovania. Bolesť sa môže stať v pokoji odpočinku, vo sne, v chlade a nie je vždy charakterizovaná ischemickou chorobou srdca, ale je spôsobená inými ochoreniami:
    1. Stenóza aortálnych a srdcových chlopní.
    2. Anémia vysokého stupňa.
    3. Rast srdcového tkaniva - kardiálna skleróza.

Príčiny a symptómy

Keď sa zaoberáme klasifikáciou patológie, je možné podrobnejšie odpovedať na otázku, čo je angina pectoris FC 3.

Obmedzenie priepustnosti obehovej sústavy v dôsledku aterosklerózy je hlavnou príčinou angíny pectoris FC 3. Keď je jej pokles o 50-70%, vzniká nerovnováha medzi potrebou kyslíka myokardu a jeho dodaním. Klinický obraz ochorenia sa prejavuje častými záchvatmi angíny. Choroba je ovplyvnená rôznymi faktormi:

  • lokalizácia stenózy;
  • dĺžka;
  • počet krytých plavidiel.

Okrem aterosklerotického obštrukcie v patogenéze tvorby kŕčov trombov a stromových tepien. Nasledujúce faktory môžu pôsobiť ako provokatéri angíny 3 FC:

  • obezita;
  • fajčenie;
  • významný cholesterol v krvi;
  • diabetes mellitus;
  • silné emocionálne napätie akejkoľvek orientácie;
  • chronický stres;
  • hypodynamia - sedavý životný štýl;
  • hypertenzia;
  • rýchle zrážanie krvi prispieva k tvorbe krvných zrazenín;

Z vyššie uvedených dôvodov sa u pacienta objaví angína. Ale pre rozvoj útoku sú potrebné hlavné vplyvy - fyzická námaha, emocionálna strach alebo nepriaznivé poveternostné podmienky.

Čo je FC 3 s rozvojom angíny pectoris? Ide o charakteristické a bežné príznaky patológie:

  • Fyzická aktivita má obmedzenú povahu, aby nevyvolala záchvat angíny.
  • Frekvencia bolesti je takmer denná. Jej spoločníkmi sú tachykardia, dýchavičnosť, studený pot, kvapky krvného tlaku, arytmia.
  • Rýchlo pôsobiaci "nitroglycerín" nie je vždy účinný.
  • Remisia netrvá dlho, len po skončení hospitalizácie.
  • Počas útoku EKG ukáže ischémiu a difúzne zmeny myokardu.
  • História ochorenia často obsahuje srdcový záchvat alebo chronickú aneuryzmu srdca;
  • V prítomnosti príznaku aterosklerózy aorty a iných tepien;
  • Atypická angína bez bolesti, ale s dýchavičnosťou, arytmiou a ďalšími príznakmi.
  • Poruchy srdcového rytmu.
  • Srdcové zlyhanie.
  • Hypertenzia v kombinácii s CHD.
  • Diagnóza deteguje patogénne vetvy krvných ciev, ktoré majú zúženie až o 75%.

Je to dôležité! CHD angína 3 FC od lekárov sa považuje za postihnutie.

Prítomnosť špecifických klinických symptómov pomôže pri diagnostike patológie:

  • Napätie, pálenie, stláčanie v krbe.
  • Miesto výskytu príznakov ľavej časti tela: hrudná kosť, rameno, lopatka, rameno, krk. Nie je vylúčené a pravá polovica tela, čo je menej.
  • Trvanie bolesti v intervale> 2 a

Angína 3 FC

Ischémia je závažné ochorenie kardiovaskulárneho systému, ku ktorému dochádza vtedy, keď je v krvi nedostatočný kyslík. Príčinou ochorenia koronárnych artérií je angína, ktorá naopak vznikajú pri ateroskleróze, t.j. pri znížení priechodnosti artérií v dôsledku akumulácie plakov cholesterolu na ich stenách. Ak sa záchvaty stenokardie vyskytujú na pozadí zvýšenej fyzickej námahy, zvyčajne sa to nazýva námaľovacou angínou.

Podľa závažnosti má choroba 4 formy. Prvé dva sú pomerne mierne a ak sa dodržiavajú odporúčania lekára, je možné viesť takmer obyčajný život, ale len eliminovať vážne fyzické námahy. Angína tretej formy stresu spôsobuje značné nepríjemnosti, človek nie vždy má možnosť vykonávať jednoduché domáce úlohy.

Stabilná angina 3 FC

Táto forma ochorenia umožňuje pacientovi určiť nástup útoku a prijať opatrenia, ktoré mu zabránia alebo minimalizujú príznaky. Choroba v tejto forme nie je ťažké ovládať, ale tiež nastaviť hranice toho, čo je povolené, a určiť jej schopnosti. Stabilná napäťová angína 3 FC sľubuje relatívne dobrú prognózu pre pacienta.

Situácia je horšia pri nestabilnej angíne, pretože útoky tu môžu vyústiť z ničoho, bez akýchkoľvek dôvodov alebo predpokladov. Nepríjemným znakom ochorenia je, že lieky používané na zmiernenie záchvatu z angíny nie vždy fungujú v nestabilnej forme.

Príznaky Angíny 3 FC

  1. Útok má jasne definovaný začiatok a koniec, symptómy nástupu útoku a jeho pokles je zaznamenaný pacientom.
  2. Bolesť hrudnej kosti sa rozširuje na srdce, ľavú časť tela, vnútorný povrch ramena, krk, dolnú čeľusť.
  3. Pálenie záhy.

Ak sa diagnostikuje "angina pectoris of 3 FC", potom umožňuje pacientovi zaregistrovať postihnutie.

Angína Útok: Príčiny

  1. Brisk chôdza
  2. Nízke vonkajšie teploty.
  3. Silný vetry.
  4. Nárast emócií, negatívny aj pozitívny.
  5. Stúpajte po schodoch.
  6. Veľký príjem potravy.
  7. Pohyb na naklonenej rovine alebo dokonca plochý.
  8. Jednoduchá fyzická námaha.

Útok zvyčajne trvá 5 až 15 minút.

Príslušný kardiológ s rozsiahlymi skúsenosťami je schopný stanoviť diagnózu založenú na vyšetrení pacienta, jeho sťažnostiach a štúdiu anamnézy. Avšak na potvrdenie diagnózy sa odporúča vykonať ďalšie vyšetrenia.

  1. EKG - sa vykonáva počas bolestivého útoku, ktorý je najviac informatívny.
  2. Ultrazvuk srdca - pomáha posúdiť stav ventilového systému, identifikovať porušenie funkčnosti myokardu.
  3. Biochemická analýza krvi, ktorá ukáže cholesterol a možnosť vaskulárnej lézie s aterosklerózou.
  4. Koronárna angiografia - RTG srdcových tepien.
  5. MRI je komplexné a nákladné vyšetrenie, ale poskytuje úplný a vysoko kvalitný obraz srdcových chýb, prítomnosť krvných zrazenín, nádorov, problémy s krvnými cievami.
  6. Denné sledovanie pri používaní holterového zariadenia.
  7. Testy zaťaženia.

Takéto štúdie poskytujú úplný obraz o stave pacienta a umožňujú predpísať adekvátnu liečbu.

Čo robiť, ak bol útok

Po prvé, musíte zastaviť a zastaviť cvičenie a pokojné emócie. Ihneď vložte nitroglycerínovú tabletu pod jazyk, so silným útokom, môžete použiť dve. Je žiaduce, aby ústna dutina bola navlhčená. Maximálna dávka nitroglycerínu - 5 tabliet, ale len vtedy, ak sa neočakáva lekárska starostlivosť. Tablety môžete vymeniť špeciálnym sprejom. Účinok lieku bude viditeľný po pár minútach.

Neužívajte valodol počas záchvatu angíny, pretože to vedie k komplikáciám choroby.

Počas útoku je dôležité poskytnúť osobe, ktorá má poloseňovú alebo sediacu pozíciu, ako aj prítok čerstvého vzduchu, aby odblokoval pás, golier, kravatu, gombíky na tesnom oblečení. Odporúča sa dať fľašu s horúcou vodou pod nohy alebo usporiadať horúci kúpeľ.

Liečba liečiv

  1. Aspirín - zriedi krv, čo uľahčuje jej tok cez žily. V prítomnosti príznakov infarktu myokardu je potrebné prehltnúť bez žuvania aspirínovú pilulku.
  2. Nitropreparatov. Najskôr - nitroglycerín - krátkodobo pôsobiaci dusičnan (nie viac ako polhodinu), užívaný so záťažou, ktorá spôsobuje bolesť. Je možné použiť sprej, ako aj krém a náplasť, ktoré sú dosť účinné.
  3. Beta-andrenoblokátory - neutralizujú účinok na srdce adrenalínu, znižujú potrebu kyslíka v orgáne, zabraňujú vzniku srdcového infarktu a náhlej smrti.
  4. Antagonisty vápnika - eliminujú hypertonicitu krvných ciev, ich spazmus a kontrakciu.
  5. Lieky na zníženie hladiny lipidov - zmierňujú zápal a majú antitrombotický účinok. Antiremenné živice znižujú hladinu cholesterolu, kyselina nikotínová znižuje množstvo lipoproteínov.

Liečba ľudských prostriedkov na liečbu angíny

  1. Brew 3 litre. bobule hlohu a divokej ruže v 2 litroch vody. Kapacita zábal a odchod na deň. Po filtrovaní stlačte bobule a vezmite tekutinu trikrát denne na celé sklo po dobu jedného mesiaca.
  2. Pary valerián korene v thermos, nechajte cez noc. Pite jednu tretinu pohára trikrát denne. Kurz - 2 týždne.
  3. Prejdite cez brúsku päť lúpaných cesnakových hláv a rovnaké množstvo citrónov s kôrou, pridajte pol litra medu. Uchovávajte v chladničke. Vezmite denne 2 polievkové lyžice. lyžičky na 2 týždne.

Zmena životného štýlu

Okrem liekov je pacient povinný prestať fajčiť a užívať alkohol, mastné a vyprážané potraviny. Fyzická aktivita v tomto štádiu je kontraindikovaná, ale pacientovi je ponúkaná cvičebná terapia pod dohľadom lekára. V prítomnosti obezity sa odporúča diéta, pretože nadváha predstavuje dodatočné zaťaženie tela. Mali by ste sa tiež vyvarovať podráždenia, nadmernej zábavy, stresu, nervového napätia, depresie atď.

Pri primeranej liečbe angíny pectoris nielenže klesá počet a intenzita záchvatov, ale je možné aj dlhé obdobie remisie.

V závažných prípadoch je pacientovi pridelená operácia:

  1. Angioplastika - čo je to? Obnova priechodnosti ciev pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré sa dodáva na miesto zúženia cez katéter.
  2. Koronárna bypassová transplantácia je implantácia krvnej cievy v koronárnej tepne blokovanej plakmi, čo umožňuje normalizáciu prietoku krvi.

Angina pectoris 3 FC sa aktívne prejavuje v starobe, ale baktérie tejto choroby možno nájsť u ľudí po 45 rokoch. Stáva sa, že ľudia ochorejú aj v mladšom veku, vrátane detí a mladistvých, ale nie viac ako 0,7% prípadov sa zaznamená.

Koronárne ochorenie srdca s námaľovou angínou 2-3 fk

Angina 2 fk - čo to je a aké symptómy sú sprevádzané? Ide o formu koronárneho srdcového ochorenia, v dôsledku čoho sa zúženie lúmenu koronárnych ciev nedostavuje do srdcového svalu.

V dôsledku toho sa vytvára deficit buniek kyslíka, zmena bunkového metabolizmu a smrť srdcových tkanív. Choroba je jednou z hlavných príčin smrti na celom svete. Okrem toho štatistiky naznačujú väčšie riziko vzniku patologického stavu u mužov.

Rizikové faktory a príčiny choroby

Treba poznamenať rizikové faktory ovplyvňujúce vývoj patológie:

  • Pohlavie - muži sa ochorejú častejšie ako ženy; existuje skorší vývoj tejto choroby.
  • Vek - riziko sa zvyšuje po 40 rokoch, avšak v posledných rokoch sa u mladých ľudí prejavujú aj klinické príznaky.
  • Dedičná predispozícia - podľa štatistík prítomnosť jedného blízkeho príbuzného trpiaceho ochorením srdca prispieva k vzniku ochorenia mladšej generácie v 55% prípadov.
  • Arteriálna hypertenzia - s indikáciou systolického a diastolického tlaku nad 160/95 mm Hg. Art., Najmä u pacientov, ktorí majú druhý hypertenzívny štádiu ochorenia.
  • Nadváhou.
  • Zlé návyky - fajčiť aspoň jednu cigaretu denne.
  • Fyzická nečinnosť.
  • Prítomnosť sprievodných patologických stavov, ako je diabetes mellitus, prebytok kyseliny močovej.
  • Dysproteinémia - nerovnováha proteínových zložiek v krvi.

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu spôsobiť patologické stavy:

  • Ateroskleróza koronárnych ciev, najmä hlavné vetvy, ktoré priamo dodávajú krvný sval s krvou, najmä na pozadí GB. Vzhľad patológie predchádza zmena metabolizmu, vďaka ktorej dochádza k ukladaniu vápnikových plátov prekrývajúcich lumen tepien.
  • Spazmus krvných ciev. Dôkazom je psycho-emocionálny stres, stres, fyzická námaha, prudká zmena teploty okolitého vzduchu. Mechanizmom výskytu takýchto porúch je zmena hormonálneho pozadia a ostrého uvoľňovania hormónov v krvi, katecholamínov, čo vedie k ostrému zúženiu lumen tepien. Táto podmienka sa najčastejšie vyskytuje u pacientov s hypertenzívnym ochorením (GB).

Klasifikácia angíny pectoris

Podľa pracovnej klasifikácie angíny je stres rozdelený na dva typy.

  • prvýkrát objavil;
  • stabilná nárazová angína (s indikáciou funkčnej triedy 1-4);
  • progresívne: pomaly progresívne a rýchlo progresívne (nestabilné).

Existujú nasledujúce funkčné skupiny stabilnej námahej anginy, ktoré možno definovať ako štádiá ochorenia:

  • 1 funkčná trieda (1 fk) - útok sa vyvíja len pri nadmernej fyzickej námahe.
  • Funkčná trieda 2 (2 fk) je stav, v ktorom sú tieto príznaky pozorované na pozadí priemernej fyzickej aktivity. Ako kritériá sa používa schodisko do jedného rozpätia alebo prechádzanie pri priemernom tempe viac ako 500 metrov. Je však možné aj výskyt symptómov ihneď po spánku.
  • 3 funkčná trieda (3 fk) - klinické prejavy vznikajú v reakcii na menšiu fyzickú aktivitu vo forme pokojnej chôdze alebo psycho-emocionálneho stresu. Zriedkavo pozorované
  • Štvrtá funkčná trieda (4 fk) - útoky narúšajú pacienta často aj v pokojnom stave s minimálnym pohybom.

Klinické prejavy ochorenia

V obyčajných ľuďoch získal štát názov "angina pectoris". Hlavným problémom choroby je bolesť alebo ťažkosti, ktoré sa vyskytujú za hrudnou kosťou, lisovaním alebo stláčaním prírody. Rozširuje sa na chrbát, zvyčajne v ľavej polovici, pod lopatkou, v ľavej ruke, pravdepodobne necitlivosť hornej končatiny, prsty.

Avšak v zriedkavých prípadoch môžu byť nepríjemné príznaky narušené aj na iných miestach. Závisí od umiestnenia zmien v určitých oblastiach plavidiel. Intenzita a trvanie bolesti závisí od funkčnej triedy. Pri vývoji patológie spája dýchavičnosť. Niektoré iné príznaky môžu sprevádzať patologický stav: arytmia, potenie a pocit strachu.

Pri 2 fk sa vyskytujú závažné porušenia. Toto je stav, ktorý vytvára vývoj klinických príznakov, ktoré menia kvalitu života pacienta, obmedzuje jeho motorické schopnosti, pretože záchvaty sa vyskytujú aj pri malom zaťažení. Navyše, zmena teploty okolia, chladu alebo tepla a psycho-emocionálny stres, najmä ráno, vyvoláva nástup útoku.

Ignorovanie problému a nedostatok terapeutickej pomoci prispievajú k prechodu na závažnejšiu, nasledujúcu formu.

Angina pectoris 3 fk sa prejavuje bolestivým syndrómom a funkčnými poruchami dýchania, ktoré sa vyvíjajú už s miernym zaťažením. Časté útoky v pokoji. Stúpanie po schodoch a prechod na krátke vzdialenosti je možné len pomaly.

Dokonca aj slabý vplyv provokačných faktorov môže spôsobiť patologické stavy. Ďalší vývoj príznakov vedie k vzniku invalidity a riziku akútneho stavu - infarktu myokardu.

Diferenciálne - diagnostické patologické kritériá

Angina pectoris by sa mala odlišovať od iných patologických stavov, berúc do úvahy rôzne prístupy k diagnostike a liečbe. Nasledujúce ochorenia majú podobné príznaky:

  • Infarkt myokardu je život ohrozujúcim stavom, ktorého hlavným rozdielom je bolestivý syndróm, ktorý nie je prístupný štandardnej terapii.
  • Spinálna osteochondróza, medzičasová neuralgia - môže napodobňovať príznaky ochorenia koronárnych artérií. Môžete mať podozrenie, že sa stretnete s ťažkosťami pri stlačení projekcií výstupných bodov nervových koreňov alebo pozdĺž obrysu rebier.
  • Patológia pažeráka alebo žalúdka - určuje sa vzťah medzi prejavom nepohodlia a jedlom.
  • Choroby respiračných orgánov zápalovej povahy - na pozadí prenesených infekčných ochorení sa objavujú klinické príznaky a sú sprevádzané intoxikáciou a katarálnymi javmi.

Diagnóza angíny pectoris

Pri diagnóze angíny pektoris 2-3 fc sa uskutočňujú tieto opatrenia:

  • Vedenie elektrokardiografickej štúdie. Umožňuje eliminovať akútne ochorenia a identifikovať prítomnosť nepriamych príznakov zmien srdcového svalu, poruchy rytmu.
  • Echokardiografické vyšetrenie s dopplerografiou - táto metóda umožňuje určiť morfologické vlastnosti ciev a srdca, prítomnosť ventilových lézií.
  • Funkčné testy so stresom - pomáhajú stanoviť funkčnú triedu ochorenia.
  • Holter monitoring - uskutočňuje sa denná štúdia s cieľom určiť počet a typ porúch rytmu, ako aj korekciu terapie.
  • Scintigrafia - pomocná metóda určuje presnú lokalizáciu lézií srdca.
  • Koronárna angiografia je štúdium srdcových ciev podaním kontrastnej látky. Metóda nemá analógy, je vykonávaná na diagnostiku veľkosti a lokalizácie zúžení tepien. Skúška je potrebná na určenie typu a rozsahu operácie.
  • Krvné testy na zistenie príznakov zápalových zmien, hladiny cholesterolu a proteínových frakcií.

Terapeutické aktivity

Pomoc na koronárnu artériovú chorobu, námahovú angínu uvoľňuje bolesť, predpisuje patogenetickú liečbu a vykonáva operáciu podľa potreby. Prípravy sa vyberajú individuálne v závislosti od FC angíny pectoris.

Terapeutický program zahŕňa nasledujúce oblasti:

  • Používanie antianginóznych liekov. Prispieť k eliminácii záchvatov a obnoviť krvný obeh a sú základom terapie.
  • Liečba protidoštičkovými látkami. Vedú k poklesu funkcie trombocytov, ktorej hromadenie na mieste vápenatých plátov je ďalším faktorom, ktorý spôsobuje vazospazmus.
  • Korekcia kompozície lipidov v krvnej plazme. Obnovenie optimálneho pomeru biochemických parametrov prispieva k normálnemu prietoku krvi a znižuje riziko aterosklerózy.
  • Psychofarmakologické účinky majú pozitívny vplyv na nervový systém, čo znižuje frekvenciu intenzity záchvatov.
  • Extracorporeálna metóda. Použitie plazmaferézy, hemosorpcie pomáha vyčistiť krv imunitných komplexov, ktoré sa podieľajú na tvorbe plakov.
  • Metabolická liečba zlepšuje metabolické procesy v myokarde.
  • Fyzioterapia je možná s príznakmi IHD, angíny pektoris s napätím do 2 fc Elektróza, magnetická terapia, laserová liečba, rôzne kúpele.

Chirurgická liečba

Chirurgická metóda liečby sa používa v prípade nedostatočne účinnej konzervatívnej liečby koronárnych artériových ochorení angíny pectoris pf2 alebo pf3, ako aj v prítomnosti významného stupňa aterosklerotických lézií Hlavnými smermi sú dva spôsoby chirurgickej liečby:

  • stenting - inštalácia špeciálnych pružín v lúmene cievy v mieste tvorby aterosklerotických plátov;
  • posunovanie - vytvorenie obtoku krvi cez žily končatín.

Voľba spôsobu chirurgického zákroku určuje chirurg, v závislosti od rozsahu lézie, anatomických znakov, veku pacienta, štádia ochorenia.

V posledných rokoch je uprednostňované stentovanie koronárnych artérií vzhľadom na dobré výsledky liečby, najmä pri angíne 2 fc. Pacienti sa v pooperačnom období zotavia rýchlejšie a kvalita života s riadne zvolenou konzervatívnou terapiou sa výrazne zlepšila.

Prevencia ochorení

Základom preventívnych opatrení je reštrukturalizácia života, odstránenie provokačných faktorov patológie. Odporúčaná dávkovaná fyzická aktivita pod vedením lekára, kúpeľnej liečby, ako aj včasná liečba komorbidít.

Vzhľadom na široké rozšírenie tohto problému medzi obyvateľstvom je nevyhnutnou úlohou znížiť rizikové faktory koronárnej choroby srdca a v prípade choroby komplexné a komplexné vyšetrenie a liečbu pacienta.

Príčiny, príznaky a liečba námahej angíny 3 FC

Kardiovaskulárne ochorenia sú jedným z najvýznamnejších faktorov ovplyvňujúcich mieru úmrtnosti. Ide hlavne o koronárnu chorobu srdca (CHD), ktorá vedie k smrti. Jeho spoločnou formou je námahová angína, ktorá na druhej strane má tiež 4 stupne závažnosti.

Podstata a typológia foriem ochorenia

Srdce, hlavné svalstvo tela, je poháňané dodávkou kyslíka a živín cez tepny. Denná potreba sa môže zvýšiť, ak osoba vykonáva určitú fyzickú aktivitu. V dôsledku toho sa prietok krvi k hlavnému orgánu zvyšuje.

Koronárne a koronárne artérie, ktoré "slúžia" srdcu pochádzajú z aorty. Ak nie sú normálne, krvný tok je narušený. To znamená, že určitá časť srdcového svalu nebude dostávať kyslík a potrebné látky na normálne fungovanie.

Toto zlyhanie sa nazýva ischémia. Ak tento stav trvá dlhšie ako 30 minút, kardiomyocyty začnú umierať v srdci, čo vedie k infarktu myokardu. Patológia sa môže aktivovať, ak je prekročená prípustná úroveň fyzickej aktivity a je sprevádzaná bolesťou.

Existujú 4 funkčné triedy ochorenia (FC). Hlavné kritérium diferenciácie - závažnosť formy a prípustnosť fyzickej aktivity:

  1. FC 1 je pomerne mierna choroba, pri ktorej je povolené mierne cvičenie. Útok je možný len v prípade extrémneho fyzického namáhania.
  2. FC 2 znamená obmedzenie fyzickej aktivity. Do tejto triedy patria pacienti, ktorých angína začína po uplynutí 500 metrov alebo pri lezení po schodoch do druhého poschodia. Okrem toho sa pacientom neodporúča chodiť za studeným a veterným počasím, bezprostredne po prebudení z dôvodu spánku alebo emočnej nadmernej námahe. To všetko môže tiež spôsobiť zhoršenie zdravia.
  3. FC 3 výrazne obmedzuje osobu z hľadiska telesnej aktivity. Útok môže byť vyvolaný chôdzou pri priemernej rýchlosti 100-500 m a prechodom po schodoch.
  4. FC 4 je najťažšia forma. Ide o postihnutie, pri ktorom sa môžu vyskytnúť záchvaty aj v pokoji.

Je tiež potrebné poznamenať, že pacienti s formou ochorenia FC 3 spravidla dobre ovládajú svoje schopnosti. Dokážu tiež predvídať prístup útokov. Pomáha to vopred neutralizovať a znížiť intenzitu na nič.

Ako sa choroba vyvíja

Poškodenie krvných ciev môže spôsobiť diabetes mellitus, ložiská cholesterolu a ďalšie príčiny, kvôli ktorým sa tvoria tzv. Plaky na stenách tepien. Znižujú priechod v cievach a zabraňujú normálnemu krvnému obehu.

Nástup IHD a námahená angína s FC 3 alebo 4 je najčastejšie sprevádzaná ostrými bolesťami. Niekedy sa však môže obmedziť len na ťažké dýchacie ťažkosti, kašeľ a slabosť. Hlavná charakteristická črta choroby: ak nastane kríza, vždy môžete jasne definovať začiatok a koniec.

Bolesť sa môže rozšíriť do oblasti na ľavej strane tela, za hrudnou kosťou. Niekedy ju chytila ​​do ľavej ruky, čeľuste alebo lopatky. Pacient pocíti pocit tlaku a kontrakcie v oblasti srdca. Pri FC 3 alebo 4 môže byť bolesť sprevádzaná príznakmi, ktoré už boli uvedené vyššie - dýchavičnosť, kašeľ atď.

Počas útoku človek zvyčajne cíti charakteristickú naliehavú bolesť. Nemôže byť zamieňaná s ničím a nedá sa prekonať, ak nie sú k dispozícii žiadne vhodné prípravky. Našťastie útoky sú zvyčajne krátke a často sa nečakane rozpadajú, na samom vrchole frustrácie. Choroba je nebezpečná predovšetkým zvýšením pravdepodobnosti výskytu infarktu myokardu.

Útok s FC 3 alebo 4 trvá približne 3-5 minút, ale u niektorých pacientov to môže byť výrazne oneskorené. V obzvlášť pokročilých prípadoch alebo po závažnom preťažení môže byť intenzita bolesti u pacienta zvlnená, od ťažkých až po nadmerné. V takom prípade musíte okamžite zavolať sanitku, pretože zvyčajné neutralizátory nie sú schopné zastaviť krízu.

Je tiež potrebné poznamenať, že v závislosti od predvídateľnosti a povahy útokov je angína u FC 3 alebo 4 stabilná a nestabilná:

  1. Stabilná forma naznačuje, že pacient môže predpovedať nástup krízy. S istotou vie, že ak neprekročí určitú úroveň fyzickej aktivity, dokáže sa vyhnúť bolesti. V tomto prípade je choroba ľahko kontrolovateľná. Hlavnou vecou je predbežne definovať rozsah toho, čo je povolené, a spočítať ich možnosti.
  2. V prípade nestabilnej formy záchvatov môže začať bez príčiny a predpokladov. Zákernosť choroby spočíva aj v tom, že konvenčné lieky nemusia pomôcť.

Formy ochorenia vo veľkej miere určujú priebeh diagnostiky a liečbu, ktorá sa predpíše pacientovi.

Diagnóza ochorenia

Kvôli špecifickému klinickému obrazu nie je diagnostika koronárnych ochorení angíny pre odborníkov zvlášť náročná. Kardiológ môže určiť ochorenie na základe sťažností pacienta. Diagnóza je ešte pravdepodobnejšia, ak niekto z príbuzných pacienta trpí takýmito útokmi vo forme FC 3 alebo 4.

Na potvrdenie ochorenia sa používa séria vyšetrení pomocou inštrumentálnych metód.

Patria medzi ne:

  • elektrokardiogram;
  • Holter ECG monitoring;
  • skúšky zaťaženia;
  • Ultrazvuk srdca;
  • biochemický krvný test;
  • scintigrafia myokardu;
  • koronárna angiografia.

Najbežnejšou a cenovo dostupnou metódou diagnostiky je elektrokardiogram. Pre presnejšie údaje sa odporúča urobiť to priamo počas útoku.

Holter monitoring zahŕňa sériu EKG, ktorého výsledky sa zaznamenávajú počas celého dňa pomocou špeciálneho prístroja. Pacient podniká obvyklým spôsobom. Nezávisle zapisuje údaje o monitorovaní do denníka.

Ultrazvuk srdca vám umožňuje identifikovať porušenia v práci ventilových prístrojov a kontrakcií myokardu, ktoré zvyčajne sprevádzajú ischémiu srdcového svalu.

Biochemický krvný test sa používa na diagnostiku stavu ciev. Najmä sa kontroluje hladina cholesterolu a stupeň aterosklerotických lézií, čo umožňuje určiť stupeň intenzity prietoku krvi.

Ambulancia pre záchvat

Angína je chronické ochorenie. Preto úplné vyliečenie nie je vždy možné a iba chirurgickým zákrokom.

Ale najprv sa pacient a jeho najbližšie prostredie musia naučiť poskytovať prvú pomoc pri útokoch.

Nitroglycerín a lieky na ňom založené - hlavné prostriedky na zastavenie krízy. Pri prvých príznakoch musí pacient podať jednu pilulku pod jazyk a rozpustiť ju. Ak je útok silný, môžete ho dať raz. Je lepšie, ak bude ústna dutina dostatočne vlhká. Maximálna dávka, 5 tabliet, sa užíva v mimoriadne závažných prípadoch, keď sa nepredpokladá žiadna pomoc zo strany lekára.

Môžete tiež použiť sprej namiesto piluliek. Výsledky nitroglycerínu je možné vidieť za pár minút.

Niekedy sa pokúšajú zastaviť útok s validolom. Je to chyba, pretože tento liek nielen nepomôže, ale môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia.

Ale iní môžu nekomplikované spôsoby, ako uľahčiť tok krízy. K tomu je potrebné maximálne stabilizovať stav pacienta, fyzicky i morálne:

  • človek musí dať malý postoj a zalapať, ak bol útok vyvolaný intenzívnym cvičením;
  • ak bol príčinou stres, pacient musí byť upokojený;
  • je dôležité zabezpečiť, aby osoba, ktorá sedí alebo polovica sedela, ako aj prítok čerstvého kyslíka;
  • telo by malo byť zbavené akýchkoľvek lisovacích predmetov vrátane pásu, goliera, nadmerného vonkajšieho oblečenia;
  • Fľaše na horúcu vodu je možné umiestniť na nohy.

Liečba choroby

Aspirín by sa mal používať na terapeutické účely. Liek znižuje viskozitu krvi a uľahčuje jej tekutosť vo vnútri ciev. S tým istým účelom sa odporúča prijímať:

  • beta-blokátory;
  • antagonisty vápnika;
  • antiadrenergické lieky so zmiešaným účinkom;
  • vazodilatanciá.

Kurz terapie zvyčajne zahŕňa sedatíva. Je dôležité pochopiť, že liečba musí byť nutne kontrolovaná kardiológa. S touto diagnózou stojí za to získať niekoľko užitočných návykov:

  1. Vždy noste balenie nitroglycerínu alebo sprej. Môžete tiež poskytnúť lieky v práci a doma.
  2. Pred možným fyzickým alebo emocionálnym preťažením musíte vopred vložiť pilulku pod jazyk.
  3. Dodržujte režim kultivácie jedál a údržbu. Stav plavidiel priamo závisí od toho. Čím viac cholesterolu sa ukladá na ich stenách, tým horšie bude prietok krvi a výživa srdcového svalu, a tým sú dlhšie a intenzívnejšie útoky.
  4. Sledujte stav a pravidelne navštevujte všeobecné vyšetrenia. Toto je predpokladom minimalizácie záchvatov. Utrpenie obezity, diabetu alebo iných kardiovaskulárnych ochorení je veľmi ťažké zbaviť sa tejto choroby.
  5. Presuňte sa čo najviac. Pri angíne FC 3 je zakázané cvičenie a intenzívna chôdza. Je však dovolené pohybovať sa pomaly, nakupovať samostatne alebo chodiť. Predtým je potrebné diskutovať o svojej štandardnej fyzickej aktivite so špecialistom.

Fajčenie a prejedanie mastných potravín sa musia ukončiť. Ak všetky preventívne a terapeutické opatrenia nepomáhajú k dosiahnutiu úplného zotavenia, pacientovi sa môže odporučiť invazívna intervencia. Môže ísť o bypass alebo plastické koronárne artérie. Takáto radikálna liečba je použiteľná, ak záchvaty angíny vo formách FC 3 alebo 4 predstavujú skutočnú hrozbu pre život pacienta.

Nezačínajte ochorenie, ktoré môže vyvolať paralelný vývoj kardiovaskulárnych ochorení: tachykardiu, ťažké formy arytmie, srdcový záchvat. Spravidla komplikácie postupujú a vedú k postihnutiu.

Pinterest