Intrakardiakálne tromby a spôsoby ich ohrozenia

Trombóza je vážna patológia obehového systému. Lokalizácia krvných zrazenín v tepnách, žilách a kapilárach vedie k viac alebo menej rozsiahlej oblasti ischémie tkanív a orgánov. Dôsledky sú ťažšie, tým väčšia je zanesená nádoba.

Oddelená krvná zrazenina alebo jej časť sa stáva embolom a začína sa "prechádzať" spolu s krvným riečnym krvným obehom. Za najnebezpečnejšie vstupuje do pľúcnej tepny a vedúcich ciev mozgu.

Primárna lokalizácia a dráha embólie je dôležitá pre stanovenie predpovede poškodenia orgánov. Ak sa objaví tromboembolizmus pľúcnej artérie, keď trombotická hmota v systéme žíl z dolných končatín voľne vstúpi do pravého predsiene a potom do komory, embolus cez defekt oválneho otvoru do ľavej časti srdca je potrebný na poškodenie mozgových ciev.

Prečo sa tvoria krvné zrazeniny v srdci?

Embólia môže vstúpiť do srdcovej dutiny z iných ciev krvi. Ale možno intrakardiálne krvné zrazeniny, jeho rast, po ktorom nasleduje ťažké poškodenie krvného obehu.

Dôvody primárneho umiestnenia v predsieni a komorách sú:

  • poškodenie srdcovej steny a ventilov spôsobujúcich turbulenciu v prietoku krvi;
  • pomalý prietok krvi;
  • zvýšené zrážanie krvi.

Podobné ochorenia sa vyskytujú v nasledujúcich ochoreniach:

  • srdcové defekty (najčastejšie sa tvorí krvná zrazenina v ľavej predsieni v mitrálnej stenóze reumatickej etiológie);
  • infarkt myokardu pravostrannej a ľavej komory s rozšírením na všetky steny (transmural), zriedenie srdcovej steny, keď zjazvenie po srdcovom infarkte spôsobuje tvorbu vakuovitého výčnelku (aneuryzmu);
  • arytmie spojené s nepravidelným kontrakciou srdcového svalu.

Významnú úlohu zohráva dodržiavanie klinického priebehu ochorení srdca a cievneho zápalu pľúc, tonzilitídy a chrípky. Pri týchto ochoreniach sa výrazne aktivuje produkcia fibrínu (jedna zo zložiek krvnej zrazeniny).

Vlastnosti intrakardiálnej lokalizácie

Krvné zrazeniny sa líšia štruktúrou, vzhľadom. V plavidlách je bežné rozlišovať:

  • v tepnách - "biele" krvné zrazeniny, tvorené krvnými doštičkami, leukocyty, fibrínom;
  • v žilách - "červená", pozostávajúca z rovnakých buniek + červených krviniek;
  • hyalín - tvoria kapilárne lôžko neobsahujú fibrín, nahradia sa bielkovinami.

Srdcové tromby sú zmiešané, majú pestrý vzor, ​​charakteristický vzhľad, preto sa nazývajú aj vrstvené. Podľa ich štruktúry je bežné rozlišovať medzi nimi:

  • hlava (podobnejšia ako "biela" trombus);
  • telo;
  • chvost (vyzerá ako "červený" trombus).

Hlavný trombus je pripojený k vnútornej stene (epitelium endokardu).

Pri prejave príznakov majú určité vlastnosti intracardiokových zrazenín.

V závislosti od schopnosti pohybu v dutine môžu byť krvné zrazeniny:

  • pohyblivo - pohybuje sa voľne v predsieni alebo komorách, najčastejšie sa vytvára v ľavej predsieni;
  • fixovaná - s jedným koncom pripojeným k stene, niekedy sa vytvorí "noha", podobne ako u polypov.

Okrem toho sa vo vzťahu k srdcovej dutine líšia:

  • parietálny trombus - najčastejšie sa vyskytuje počas zápalového procesu v endokarde s prechodom na ventily, pripevnený k ušiach predsiení na chronické zlyhanie srdca, ischémiu, na stenu aneuryzmy, ponecháva pasáž pre prietok krvi;
  • okluzívna - úplne zablokuje dutinu dutiny a spôsobuje smrť.

Porovnávacia diagnostika môže byť pripísaná podobnému typu progresívnych a naznačuje možnosť úplnej obštrukcie čoskoro.
Krvné zrazeniny ľavej predsiene postupne nadobúdajú úplný objemový tvar a nazývajú sa sférické.

S aneuryzmami trombóza prispieva k zvýšeniu objemu, expanzii. Takáto zrazenina sa nazýva dilatácia, urýchľuje riedenie steny a jej pretrhnutie.

príznaky

Klinické prejavy imobilného trombu sú oveľa menej výrazné. Pacient sa zriedka obťažuje:

  • tachykardia;
  • dyspnoe sedenie.

V prípade mobility v ľavej predsieni sú pozorované:

  • bolestivé záchvaty srdcového tepu, keď srdcový rytmus otriasa celým hrudníkom (lekári ju nazývajú "zúrivými");
  • studený lepivý pot;
  • ostrý blanching s modrou rúšou a prstami;
  • mdloby.

Počas útoku nie je pulz v radiálnej artérii detegovaný ani dramaticky oslabený. Pri auskultácii môžu počuť zvuky, ktoré už boli počuteľné.
Symptómy zhoršenia v sediacej polohe, keď klesá a upcháva venózny otvor, sú charakteristické pre globulárny trombus alebo ukotvenú "nohu".

Umiestnenie pacienta do ležiacej polohy výrazne zlepšuje zdravie.

Trvanie záchvatov straty vedomia sa mení individuálne: od niekoľkých sekúnd až po dve hodiny.

Známky trombózy u pacienta so srdcovým ochorením môžu byť:

  • pretrvávajúce zlyhanie srdca, ktoré zle reagujú na liečbu;
  • ťažké dýchacie ťažkosti, cyanóza ramien a nôh, tachykardia, žltatie kože;
  • tvorba pľúcnej hypertenzie.

diagnostika

Bohužiaľ, často diagnóza in vivo zaostáva za rýchlosťou vývoja ochorenia. Použitie elektrokardiografických štúdií nemôže zamerať lekára na diagnostiku, pretože nerozpozná krvnú zrazeninu.
Nevyhnutní pacienti by mali robiť častejšie ultrazvuk, dopplerografiu. Tieto metódy majú schopnosť vizualizovať štruktúru dutín srdca.

Diferenciálna diagnostika klinických príznakov sa vykonáva s:

  • embólia pľúcnej artérie - akútna bolesť na strane, náhla náhla dýchavičnosť, kašeľ s krvavým sputom, cyanóza horných častí tela, pľúcny edém, dĺžka toku;
  • predsieňový myxóm - podobá mitrálnej stenóze, ale nemá charakteristické poškodenie pacienta v sedacej polohe, pacient zvyčajne nemá žiadnu predchádzajúcu reumatickú anamnézu.

Ak sa vyskytne nehybný trombus v srdci, akútne symptómy porúch obehu v rôznych orgánoch sa stávajú známkami komplikácií:

  • vývoj akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhody s paralýzou, porucha reči, zrak a štatistika komplikácií mitrálnej stenózy naznačujú, že embolizmus v mozgových cievach hovorí, že až 70% pacientov trpí takýmto tromboembolizmom;
  • trombóza krčnej žily na krku, ostrý závraty, intenzívna bolesť hlavy, zhoršenie zraku je možné;
  • oddelenie častice trombu a vstup do jednej z koronárnych artérií spôsobuje kliniku akútneho infarktu myokardu s ostrými bolesťami, šokom;
  • embólia obličkových tepien prejavujúca sa silnou bolesťou dolnej časti chrbta, zhoršeným výdajom moču;
  • trombóza mezenterických ciev prispieva k peritonitíde s nekrózou črevných slučiek, ktoré sa prejavujú ťažkou brušnou bolesťou, plynatosťou;
  • ak sa embolus dostane do tepien horných a dolných končatín, vyvíja sa vzorka exsanguinácie, koža je bledá a modrá, nie je pulzácia, studená pokožka je na dotyk, existuje možnosť gangrény a nadchádzajúca amputačná operácia.

liečba

Na liečbu trombózy v srdci je jedinou metódou včasná operácia s extrakciou krvnej zrazeniny. Konzervatívne metódy môžu zabrániť zvýšeniu trombózy, ale nie eliminovať už vytvorenú zrazeninu.

Pacienti potrebujú úplnú terapiu:

  • zlyhanie srdca;
  • hypertenzia;
  • reumatizmus;
  • ochorenia krvi, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi;
  • Chirurgická eliminácia patológie srdcových chýb.

Na podporu normálnej viskozity krvi by pacienti mali trvale podávať udržiavacie dávky:

  • protidoštičkové látky - nedovoľujú, aby sa krvné doštičky držali spolu;
  • antikoagulanciá - pôsobia na faktory zrážanlivosti.

Operácie endoskopickej trombektómie boli vyvinuté. V tomto prípade chirurg otvorený srdcom zavádza endoskop cez uši v predsieňach, skúma a odstraňuje všetky zrazeniny, ktoré sa vyskytli.

Operácia nevylučuje hlavné patogenetické procesy vedúce k zvýšeniu trombózy, je to vykonávané zo zdravotných dôvodov. Preto bude pacient musieť odstrániť opakujúci sa proces po úspešnom zbavení krvnej zrazeniny.

Trombóza srdcových komôr sa považuje za vážnu komplikáciu mnohých progresívnych ochorení. Stav pacienta je zvyčajne taký závažný, že rozhodnutie o okamžitom extrakcii krvnej zrazeniny pre pacienta a príbuzných je veľmi dôležitým krokom. Je potrebné dôkladne sa o tom poradiť so svojím lekárom.

Hosť - 2. januára 2017 - 01:29

Chcem povedať môj veľmi smutný príbeh, aby som ochránil ostatných pred mojimi chybami a nedorozumením situácie.
Babička je 85 rokov. Deň predtým, než sa sťažoval na nedostatok dychu. Starnutie nie je radosťou, potom som to komentoval. Na trase. V deň, keď sused hovorí a hovorí, že babička je zlá, jej ruka je znecitlivená. Zavolajte na sanitku a príďte spolu s ňou. Kontrola, ecg. Ruka na príchod sanitnej záchrannej služby sa už pohybovala. tvár je symetrická, reč je normálna. Ani jeden z obyčajných zmätok. Tlak, pulz, dýchanie je normálne. EKG je ešte lepšie ako posledné vyšetrenie. Vo všeobecnosti boli lekári, ktorí si želajú zotavenie, už na ceste von. A potom sa babička sťažovala na bolesť na ľavej strane čelo. Prosím, zostaňte a premýšľajte, čo to bolo. Lekár zavolá neurológovi, ktorý objedná príchod na prehliadku. Ideme. Nehýba sa, bez sereny. Prichádzame. Kontrola, komp. tomografia, mozgová príhoda sa nepotvrdí, ale zaradila sa do neurológie. Babička v dobrom stave, zmätená. Stanovte komoru. Nachádzame sa. No, myslím, že zaistené. Veď babička je celkom normálna. Chodí, hovorí, odpovedá na otázky, ruka sa pohybuje absolútne dobre a cíti.
. Vykonal som to. Povzbudzujem babičke, že bude doma dva dni. Šiel som za veci, zostal s ňou a odišiel domov. Lekári sa pýtali, či by som mohol zostať. Vysvetlil som, že dieťa je doma. Príchod na chodník. Deň môžem nájsť babičku v normálnom stave. Externe. Ale všimol som si, že sa niekoľkokrát spýta na to isté, vidím, že úplne nerozumie všetkému, opýta sa znova. Tým sa ubezpečia príbuzní susedov na oddelení. Samozrejme, bezmyšlienko si myslím. Ruka prišla k sebe. Príbuzní tiež hovoria, že v noci babička hľadala monitor krvného tlaku a teplomer, ktorý lekár údajne vzal od nej. To znamená, že došlo k zahmleniu vedomia. Doktor potvrdil. Tu príde na mňa, že veci nadobúdajú dynamiku. Chodím k dcére babičky, hovorím, bude sedieť. Jazda z iného mesta (6 hodín). A mám robiť veci. Zostala som so svojou babičkou. Je to dosť adekvátne, vidím. Sedel som a odišiel k inej babičke (so zlomenou rukou), na ktorú som včera nedosiahol kvôli problémom, ktoré sa stalo. Večer sa stretávam s teta, zbieram veci, rýchlovarnú kanvicu, teplomer, choď do nemocnice. Prekročili sme prah komory a posteľ je prázdna. Prijali ste pred polhodinou v intenzívnej starostlivosti, pretože začal sa udusiť. Nikto nepožiadal susedov na oddelení ani lekárov, hoci telefón bol napísaný a visel nad posteľou a lekári to tiež uložili na karte. Pôjdeme na jednotku intenzívnej starostlivosti. Nenechajte karanténu v intenzívnej starostlivosti. Zdvih nie je potvrdený. Nechápali, čo sa stalo sami. Ischemické ataky mol.
Na trase. deň zistím, že na oddelení, kde ležala, bola chrípka. A doktor z jednotky intenzívnej starostlivosti presvedčil moju tetu, že naša babička je zdravá, ale agresívna a bojuje, a preto zajtra, ak nie je mŕtvica potvrdená, bude prepustená domov. Keď sa tá teta snažila presvedčiť ju, povedala, že babička-púpava Božia nepovedala nič zlé a že to bol pravdepodobne útok, lekár pokrčil ramenami a díval sa nevěrohodne. Na trase. deň bol pľúcny edém, pripojený k ventilátoru. mŕtvica nie je potvrdená. A na stezke. deň, kedy bolo uvedené.
Do večera potvrdil masívny mozgový príraz. Povedali, že v tomto veku a srdcový útok v dejinách nestojí nijaká nádej na zázrak.
. Prečo písiem toto všetko? Po prvé, píšem príbuzným, ktorí sú v nemocnici alebo jednoducho si nevšimnú svojich príbuzných. Okamžite zvoniť alarm. Drop všetko a buďte v pohotovosti. Zdvih hladko prebieha. A ak sa na začiatku obraz nezdá hrozný, nemali by ste sa oddýchnuť. Je škoda, že lekári mi to nevysvetlili a na internete sú všetky články o mŕtvici skoro kopírované a vyskytujú sa len časté prípady. Ale všetci ľudia sú iní a mŕtvica je iná. Teraz popravenie seba, ktoré nebolo blízko, že moja stará mama zomierala sama, že ju neprijala a nedržala ju za ruku. Čas sa nevráti. Je to hanba kvôli frivolite. Ľudia, lekári, susedia vo väzení, susedia vo vchode a samozrejme príbuzní sú pozornejší a pozornejší. Niekedy môže zachrániť životy.
Veľmi ťažké. A veľmi, veľmi hanbiť. Odpusť mi, babičko.

Anna - 3. februára 2017 - 23:17

Zdieľam váš žal, 30. januára, moja drahá babička tiež zomrela v nemocničnom lôžku. Rovnako ako vy. Aj ja som nebol s ňou v čase smrti, utiekol do práce, nenávidím sa za to. A lekári, ktorých chcem strieľať, len moja babička nemôže byť vrátená.

Ala - 13. marca 2017 - 14:05

Sedím pri sledovaní prenosu, náhle v oblasti srdca nepríjemný pocit, ako keby veľká lopta ostreľovala cez tenkú tepnu. a všetko v krku sa vyskytla mierna ťažkosť. kde pred mesiacom boli bolestivé tlače v hrudníku z ľavej strany, ekg bol normálny. pravidelne kašeľ niekedy na hrudi niekedy bud postrádal vzduch a chytil mu hrdlo, ale rýchlo prechádza. X-ray pľúc je tiež v poriadku. Čo môže byť? Ďakujem..

Olga - 30. novembra 2017 - 21:41

Dnes som bol na recepcii a tiež tieto príznaky. Žiadna diagnóza. Tachykardia srdcovej frekvencie 114 je tiež pod tlakom, čo so mnou nevedia. A som vystrašená. No, aspoň niekto pomôže.

Daniel - 6. februára 2018 - 22:26

Verím, že táto krvná zrazenina sa prerušila, ale som šokovaná, že stále žijete, pretože môj dedko zomrel v práci dnes, padol, krvná zrazenina sa zlomila a to je všetko.

Alexander - 21. marca 2017 - 14:38

Bola som diagnostikovaná trombóza ľavej predsiene, čo mám robiť a ako ju liečiť, je mi 35 rokov. Regióne Kemerovo Mesto Aspen.

Daniel - 6. februára 2018 - 22:27

Čítal som, sú tu špeciály. chirurgické odstránenie krvnej zrazeniny v srdci, ale sú drahé a krvná zrazenina je smrteľná.

Srdcová tromboflebitída

Trombóza dutín srdca

Intrakardiakálne tromby sa tvoria v dôsledku pomalšieho krvného prietoku a prítomnosti oblastí kinesie a preto sa vyskytujú so srdcovými poruchami alebo aneuryzmou, infarktom myokardu, fibriláciou predsiení. Pri tvorbe krvných zrazenín v dutinách srdca zohráva hlavnú úlohu aktivácia plazmatických koagulačných faktorov. Preto je použitie antikoagulancií dôležité pre prevenciu trombózy.

Krvné zrazeniny sú pripojené na stenu srdca a môžu byť ľavotočivé alebo pravostranné umiestnené v predsieni alebo komorách. V mitrálnej stenóze sa nachádza špeciálny typ - sférický trombus v ľavej predsieni, ktorý vzniká v dôsledku neustáleho pohybu v predsieni oddelených stenových zrazenín.

Hlavné klinické prejavy intrakardiálneho trombu sú spôsobené tromboembolickými komplikáciami.

Pri ľavostrannej intrakardiálnej trombóze sú prevažne postihnuté mozgové artérie (ischemická mozgová príhoda) a pri pravostrannej trombóze sú postihnuté artérie pľúc (PE).

Pri infarkte myokardu vznikajú v dôsledku endokardiálneho poškodenia a aknézie srdcového svalu podmienky na tvorbu trombu v dutine postihnutej komory (častejšie v ľavej časti).

Predtým u takmer 50% tých, ktorí zomreli na infarkt myokardu, bol v neskorom anatomickom výskume nájdený parietálny intrakardiálny trombus (Grotel, D., 1940; Jordan R.A. a spol. 1952]. Ich prítomnosť bola spôsobená predĺženým odpočinkom v posteli a nedostatkom profylaktickej antitrombotickej liečby. Tieto okolnosti viedli k tomu, že hlavnou príčinou smrti bolo 11,5-17,7% pacientov s tromboembolizmom [Raevskaya G. A. 1955; Berinskaya A.N. a kol. 1957].

Avšak aj pri skoršej aktivácii pacientov zostáva pravdepodobnosť výskytu parietálnej trombózy vysoká (až 32%) u prípadov anteropartikulárneho infarktu myokardu [Alpert J. Francis G. 1993].

Krvné zrazeniny v ľavej komore slúžia ako zdroj tromboembolických lézií artérií pľúcneho obehu. Často narušoval priechodnosť tepien mozgu a obličiek. Proximálne tepny a tepny horných končatín sú menej často ovplyvnené ako distálne a tepny dolných končatín. Tromboembolizmus mezenterických artérií, ktoré sú vo väčšine prípadov smrteľné, je najťažší.

Krvné zrazeniny v pravej komore spôsobujú tromboembolizmus v artériách pľúcneho obehu (PE), ale väčšina prípadov PE v infarkte myokardu je spojená s hlbokou venóznou trombózou.

Heparín a aspirín sa tradične používajú na prevenciu ventrikulárnej trombózy pri infarkte myokardu.

Účinnosť použitia fragmentácie (heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou) na tento účel bola preukázaná v štúdii FRAML. U pacientov, ktorí dostali fragmín, bol výskyt krvnej zrazeniny v ľavej komore výrazne znížený. Avšak v prípadoch, keď bol Fragmin predpísaný priamo po trombolytickej liečbe, sa zvýšilo riziko hemoragických komplikácií.

Aneuryzma. Krvné zrazeniny v aneuryzme počas pitvy sa vyskytujú v 61,5% prípadov a tromboembolické komplikácie spojené s aneuryzmou sú charakterizované multiplicitou a symetriou [Nesterova V.S. et al. 1963].

Pri prevencii vývinu aneuryziem, včasnej implementácii trombolytickej terapie, skorého vymenovania blokátorov (3-adrenoreceptory.

Prevencia trombózy je vymedzenie heparínu (vrátane nízkej molekulovej hmotnosti) a aspirínu, ako aj adekvátne rozšírenie motorického režimu.

Pri dilatovanej kardiomyopatii sa objavili podmienky na tvorbu parietálneho trombu a vývoj tromboembolických komplikácií v dôsledku zvýšenia dutiny srdca, prítomnosti relatívnej mitrálnej a trikuspidálnej nedostatočnosti a arytmií. Zvlášť vysoká pravdepodobnosť tromboembólie s ťažkým srdcovým zlyhaním alebo fibriláciou predsiení.

Pacienti s dilatačnou kardiomyopatiou s fibriláciou predsiení alebo s viacerými rizikovými faktormi pre tromboembolizmus si vyžadujú konštantnú liečbu s nepriamymi antikoagulanciami (synkúma).

Srdcové chyby. Najčastejšie sa pozorujú tromboembolické komplikácie s mitrálnou stenózou. Predpokladá sa, že tromboembolizmus v systémovom obehu sa vyvinie u každého 5. pacienta s mitrálnou stenózou a má tendenciu k opakovaniu. Najčastejšie sa tieto komplikácie vyskytujú u pacientov s mitrálnou stenózou komplikovanou fibriláciou predsiení av 50% prípadov je zistená tromboembolizácia cerebrálnych artérií.

Pri mitrálnej stenóze a predsieňovej fibrilácii (najmä v prítomnosti tromboembolizmu v anamnéze) je potrebná dlhodobá liečba s nepriamymi antikoagulanciami (sinkumar).

Pravdepodobnosť tromboembolizmu sa tiež zvyšuje s prolapsom mitrálnej chlopne, avšak u takýchto pacientov sa uskutočňujú špeciálne preventívne opatrenia len v prípade fibrilácie predsiení alebo epizód tromboembolizmu v anamnéze.

Pri výmene chlopne sa výrazne zvyšuje riziko trombózy a tromboembolických komplikácií. Trombóza chlopní môže nastať akútne alebo postupne. V prípadoch, keď sa trombóza chlopne postupne rozvíja, predchádza jej zmena v auskultúrnom vzore (klapanie a zmiznutie kliknutí ventilov). Náhle a úplné trombóza ventilu sa prejavuje pľúcnym edémom, nárazom alebo náhlou smrťou. Po výmene mitrálnej a trikuspidálnej chlopne sa v prvom roku vyskytne maximálne riziko trombózy a tromboembolizmu.

Pacienti s ventilovými protézami vyžadujú konštantnú a intenzívnu antikoagulačnú liečbu s udržiavaním MNI (medzinárodný normalizačný index) v rámci 3. Obvykle sa používa kombinácia synkumínu (dávka sa volí pomocou MRI) a aspirínu (100 mg / deň). Liečba antikoagulanciami začína už 2 dni po operácii.

Fibrilácia predsiení. Podľa veľkých epidemiologických štúdií predsieňová fibrilácia zvyšuje relatívne riziko mŕtvice o 6 až 18 krát [Chalmers J. et al. 1996]. Súčasne je v porovnaní s inými variantami porúch mozgovej cirkulácie prognóza kardio-embolických mŕtvice najnepriaznivejšia. Preto je potrebné prísne dodržiavať pravidlo, že keď fibrilácia predsiení trvá viac ako 2 dni, antikoagulačná liečba je povinná.

Ant a koagulanty sa majú predpisovať bez ohľadu na spôsob obnovenia srdcového rytmu, a to ako pri elektro-impulznej terapii, tak aj počas liečby liekom alebo pri konštantnej fibrilácii predsiení.

Antikoagulancia sa používa najmenej 3 týždne pred normalizáciou srdcového rytmu a po ňom.

hlavná

Prečo to srdce ublížilo

Bolesť v srdci je považovaná za jeden z najčastejších príznakov. Pokiaľ ide o výskyt, možno ho porovnať len s bolesťou hlavy. Ale ďaleko od všetkých bolestí, ktoré považujeme za srdce, je v skutočnosti taká. Pozrime sa na príčiny a dôsledky tohto nepríjemného príznaku.

Takáto odlišná bolesť

Príčinou bolesti v srdci môžu byť absolútne naliehavé stavy, ktoré vyžadujú naliehavú liečbu, ako aj chronické ochorenia, ktoré trvajú roky. Nie je to nevyhnutne príčina bolesti v srdci spojenej s ochorením tohto orgánu. V hrudníku je hmota nervových vlákien. Ak sú nervy podráždené, objavuje sa bolesť, ktorá je veľmi podobná bolestiam srdca.

Ischemická choroba srdca (CHD)

Spoločnou príčinou bolesti v srdci je koronárna choroba srdca (CHD). Tento všeobecný koncept zahŕňa viac ako tridsať chorôb, z ktorých najbežnejší je infarkt myokardu a angína. Hlavný mechanizmus vývoja ischemickej choroby srdca je spôsobený nedostatočným prívodom krvi do myokardu. Zároveň v kardiomyocytoch - bunkách srdca, ktoré prežívajú akútny nedostatok živín a kyslíka, sa rozvíjajú depresívne zmeny. Ak dôjde k prudkému poklesu prívodu krvi (ischémie) o viac ako polhodinu, tieto zmeny sa môžu stať nezvratnými, bunky zomrú, dôjde k infarktu.

Angína bolesť zvyčajne dochádza v dôsledku emocionálnej alebo fyzickej námahy. Zvyčajne sa bolesť pri angíne pektoris stáva stlačením, zúžením, pálením. Často bolesť dáva lopatiu, ľavú ruku, rameno. Tieto bolesti sú extrémne bolestivé pre pacienta, často s bolesťou na anginu, kde sa obáva smrti. Záchvat angíny pektoris zriedka trvá viac ako desať minút a prechádza buď sám alebo po užití liekov, ktoré majú schopnosť dilatovať krvné cievy, ktoré dodávajú srdce. Bolesť s angínou sa dá ľahko odstrániť pomocou nitroglycerínu, valylolu.

Infarkt myokardu sa stáva v skutočnosti dôsledkom dlhotrvajúceho paroxyzmie angíny. Ale ak sa pri angíne, zmeny v srdci môžu byť reverzibilné, potom sa objaví myokardická nekróza buniek myokardu. Charakteristika bolesti pri infarkte sa zvyčajne nelíši od bolesti pri angíne. Rozdiel je iba v intenzite. Pri srdcových záchvatoch niekedy vzniká bolesť v brušnej dutine (abdominálna forma infarktu). V niektorých prípadoch infarkt myokardu sprevádza strata vedomia, vracanie, bolesť hlavy a strach zo smrti.

Pri kardiológii je prolaps mitrálnej chlopne pomerne nová diagnóza. Keď dôjde k prolapsu pod tlakom z krvi, nadmerné vyklenutie ventilových letákov v srdci. V prirodzenom stave zostávajú uzavreté listy mitrálnej chlopne takmer stacionárne, keď sa fázy srdcového cyklu menia. Štruktúra ventilu pozostáva z spojivového tkaniva. Z tohto dôvodu je prolaps mitrálnej chlopne bežnejší u tenkých ľudí, so zvýšenou pružnosťou v kĺboch, s relatívne tenkými kosťami u ľudí s pružnejšou spojivovou tkanivou.

Prolaps mitrálnej chlopne nie je sprevádzaný nepravidelnou srdcovou funkciou, u pacientov s neurčitou, nudnou, stredne ťažkou bolesťou, srdce prerušuje a zastavuje, aj keď tieto sťažnosti nie sú potvrdené elektrokardiogramom.

Bolesť srdca sa najčastejšie vyskytuje pri osteochondróze cervico-hrudnej oblasti. Pri osteochondróze nemá bolesť srdca výrazné rozlišovacie znaky. Najčastejšie ide o tupú bolesť bolesti, ktorá sa môže prejaviť na krku, paží, hrudníku, sprevádzaná zmenou citlivosti kože, pocitom preliatia husích kostí. Bolesť srdca sa zvyčajne vyskytuje vo večerných hodinách, keď nastane kompresia (kompresia) chrbtových ciev a nervov.

Bolesť srdca s vegetatívnou dystóniou nemá jasnú lokalizáciu. Pacienti sa sťažujú na depresívnu, boľavú bolesť v oblasti srdca. Bolesť je nudná, bolestivá, často sa tiahne do ľavej ruky, spôsobuje v ňom nepríjemné pocity.

Akékoľvek abnormality endokrinného systému, štítnej žľazy a nadobličiek môžu spôsobiť bolesť srdca. Srdce sa stáva citlivejšou na nedostatok kyslíka, čo sa môže prejaviť vo forme typických záchvatov angíny pectoris.

Krvná zrazenina v srdci

Výsledná krvná zrazenina v cievach (tepny, žily) poškodzuje zdravie. V závislosti od toho, ktorá časť tela sa nachádza, sa objavujú rôzne príznaky.

Osoba nemusí mať podozrenie na existenciu krvnej zrazeniny. Krvná zrazenina je v srdci nebezpečná, aby mohla vypadnúť a spôsobiť smrť. Žije človek, stvoril, miloval a zomrel v jeden okamih, dôvod - krvná zrazenina v srdci.

dôvody

To prispieva k porušeniu prietoku krvi, zvýšenej zrážanlivosti, zmenám v cievnych stenách. Najčastejšie sa vytvára srdcová zrazenina, ak má osoba tieto ochorenia:

  • chlopňovité ochorenie srdca (prolaps mitrálnej chlopne, stenóza aorty);
  • infarkt myokardu (rozsiahly, transmurálny);
  • fibrilácia predsiení;
  • ateroskleróza.

Keď tieto ochorenia zvýšia zrážanie krvi, jeho prúd sa stáva turbulentným.

Nesprávny životný štýl (fajčenie, alkoholizmus), neustály stres, nehybnosť, používanie antikoncepčných prostriedkov, dedičnosť môže mať patológiu tvorby krvi.

Aké sú príznaky krvnej zrazeniny v srdci?

Krvné zrazeniny sú parietálne, okluzívne (prilepené ku stene cievy), plávajúce (jeden koniec je voľný, nie je pripojený k ničomu). Môžu čiastočne a úplne prekrývať nádobu.

Krvné zrazeniny v srdci sú umiestnené v rôznych častiach, v závislosti od toho, ako sa nachádzajú v cievach, príznaky sa zdajú byť nerovné. Ak je v ľavej predsieni a čiastočná upchávka, osoba má poruchu mitrálnej chlopne. Obáva sa neustáleho závraty, mdloby, srdcového tepu, gangrény prstov, tachykardie.

Keď sa nádoba úplne zablokuje, objavuje sa bledosť, dýchavičnosť, zmeny farby kože (modrastý nádych), pokles tlaku, udusenie. Pulz nesmie byť hmatateľný, môže to byť smrteľný.

Ak sa zrazí krvná zrazenina v srdci, môže sa dostať do aorty cez predsieň a komôrku krvou cez átrium a potom do akejkoľvek časti tela. V závislosti od toho, kde sa zastavil, existujú rôzne príznaky. Zanesená tepna mozgu spôsobuje mŕtvicu (ischemický typ).

Ak príde na pravej strane srdca, môže to blokovať pľúcnu artériu (tromboembolizmus). Existuje nekróza pľúc, astmatický záchvat, smrť. Z tohto dôvodu môžeme povedať, že ak sa zrazí krvná zrazenina v srdci, nikto nevie, ako sa bude správať, objavujú sa rôzne príznaky, ktoré sú veľmi vážne.

Krvná zrazenina v srdci

Po prvé, pri prvých príznakoch krvnej zrazeniny v srdci, skúmajte (ultrazvuk) a presne vedieť príčinu zhoršenia. Lekári predpisujú liečbu, možno chirurgickú intervenciu. Moji pacienti sledovali osvedčené rady našich čitateľov, vďaka ktorým sa môžete zbaviť kŕčových žíl 2 týždne bez veľkého úsilia.

Ak sa krvná zrazenina v srdci zlomila, kríza sa zintenzívnila, klinická smrť, čo robiť? Je dôležité, aby sa nestratili, a okamžite urobte umelé dýchanie, nepriamu masáž srdca, zavolajte sanitku. To môže pomôcť zachrániť život človeka, pretože mozog stále funguje niekoľko sekúnd po zastavení srdca.

Prečo sa krvná zrazenina vylučuje zo srdca? Táto otázka je ťažké odpovedať na akéhokoľvek špecialistu. Jednotlivé charakteristiky zdravotného stavu každej osoby zvyšujú prietok krvi. Presne by sa dalo povedať, že k tomu dôjde, keď to najmenej očakávate.

liečba

Ak sa v srdci vyskytne krvná zrazenina, je veľmi ťažké liečiť ju. Trombotické lieky a antikoagulanciá prakticky neodstránia, sú navrhnuté tak, aby sa ďalej nevyvíjali. Chirurgia zostáva.

Je dôležité konzultovať s chirurgom srdca, ktorý vám povie, či má alebo nemôže vykonať operáciu. Je potrebné liečiť ochorenie, ktoré spôsobilo tvorbu krvnej zrazeniny v srdci (reumatizmus, infarkt).

Je dôležité, aby nedošlo k zanedbaniu prevencie a účasti na zdravotnom stave.

Musíte jesť správne: jesť viac zeleniny a ovocia, posilňujú steny krvných ciev (citróny, pomaranče a iné kyslé plody tenká krv). Vyhnite sa tuku a soli, zbytočnému stresu.

Majú mierny rytmus života, športujte. Pri cvičení je dôležité, aby ste nepreháňali, ale konzultovať s trénerom, ktorý vám ukáže správne cvičenie na zlepšenie celkového zdravia.

Starajte sa o seba a svoje srdce!

Osvedčený spôsob liečby varixov doma po dobu 14 dní!

Symptómy krvnej zrazeniny v srdci a liečba

Trombus je krvná zrazenina obsahujúca fibrín, bielych krviniek, červených krviniek a krvných doštičiek. Keď krvná zrazenina v srdci vypadne, môže sa voľne pohybovať v krvnom riečisku.

Ak zrazenina vstúpi do tepien a dostane do orgánov, ako je mozog a pľúca, osoba je ohrozená okamžitou smrťou z infarktu alebo pľúcnej tromboembolizmu.

Všeobecné informácie o tvorbe krvných zrazenín

Odpovedať na otázky o trombóze - aké to je a prečo sa to stane, treba poznamenať, že u zdravého človeka je to prirodzená ochranná funkcia tela. Je potrebné, aby sa zabránilo strate krvi pri vaskulárnom poškodení. Keď dôjde k poškodeniu, krvné doštičky sa pohybujú smerom k rane a upchávajú otvor.

Pri správnom fungovaní tela tvoria krvné zrazeniny len v zóne poškodenia. Ak je tento mechanizmus porušený, pravdepodobnosť lokalizácie zrazeniny v koronárnych cievach alebo srdci je vysoká.

V počiatočných štádiách patológie sa fibrínové vlákna tvoria na stene cievy a trombolytické hmoty sa postupne prekrývajú zhora, čo zvyšuje veľkosť zrazeniny.

Kým nedôjde k oddeleniu krvnej zrazeniny alebo k zablokovaniu cievy, pacient si ani nemusí byť vedomý prítomnosti alebo bolesti a všeobecného nepohodlia.

  • Plováky, ktoré majú jeden koniec voľný.
  • Parietálna, keď je zrazenina úplne prilepená k nádobe.
  • Centrálne, ak sú pripojené pramene.
  • Keď je zrazenina pozdĺž steny, zostáva veľmi úzka medzera pre priechod krvi.
  • Zanášanie. Najnebezpečnejšia s krvnou zrazeninou, ktorá úplne blokuje krvný obeh.

Dôvody vzdelávania

Najčastejšie problémy vznikajú u starších ľudí v dôsledku zmien srdcového svalu alebo ventilov súvisiacich s vekom. Riziková skupina zahŕňa pacientov s lôžkami, pacientov po operácii, obéznych ľudí.

Okrem toho vzniká trombóza, ak:

  • Patologické choroby cievnej steny alebo jej poranenia.
  • Znížený prietok krvi.
  • Poruchy krvi ovplyvňujúce jeho zloženie.
  • Porušenie počtu a objemu zložiek krvi.

Predisponujúce faktory zahŕňajú:

  • Stres.
  • Nedostatok telesnej aktivity.
  • Dedičné predispozície.
  • Dlhodobé užívanie hormonálnych liekov.
  • Zneužívanie zlých návykov: fajčenie, alkoholizmus.
  • Nadmerná telesná hmotnosť.

Príčiny choroby môžu spočívať v prítomnosti iných patologických stavov, ako sú:

  • Onkologické ochorenia, ktoré zvyšujú viskozitu krvi.
  • Srdcové chyby. Zároveň často dochádza k stagnácii krvi v prípade nedostatku orgánovej chlopne.
  • Infarkt myokardu. Zhoršený prívod krvi spôsobuje zápal myokardu a znižuje rýchlosť prietoku krvi.
  • Srdcová aneuryzma. Steny žíl vyúsťujú, čím spomaľuje kontrakciu srdcového svalu, čo spôsobuje výskyt krvných zrazenín.
  • Fibrilácia predsiení. Zmena rytmu vedie k zvýšeniu veľkosti srdca, čo vyvoláva tvorbu zrazenín.
  • Fibrilácia predsiení, keď je narušený krvný obeh.
  • Dilatovaný kardiomyopatiálny myokard. V tomto prípade sú dutiny srdca napnuté, čo môže spôsobiť pľúcnu embóliu alebo zlyhanie srdca.
  • Ischémia. Zlyhanie koronárnej cirkulácie je predpokladom arytmie a srdcového infarktu.
  • Zápal pľúc. Produkcia fibrínu, ktorá je základom krvných zrazenín, sa zvyšuje.

Symptómy krvnej zrazeniny

Stav pacienta závisí od toho, kde je trombus umiestnený a akú veľkosť má. S malou formáciou príznakov môže byť úplne chýbať alebo spôsobiť mierne nevoľnosť.

Keď sa trombus nachádza v predsieni na ľavej strane, pacient má:

  • Periodická synkopa.
  • Tachykardia.
  • Zvýšený impulz, zatiaľ čo je zle hmatateľný.
  • Cyanóza alebo zvýšená bledosť kože.
  • Nepríjemnosť rúk.
  • Dýchavičnosť.
  • Hypotenzia.
  • Bolesť v srdci.

Charakteristiky lokalizácie krvných zrazenín v predsieni

Príznaky môžu naznačiť, na ktorej strane sa nachádza trombus. Lokalizácia v oblasti predsiene spôsobuje mdloby, závraty, arytmiu, tachykardiu. S trombózou na pravej strane srdca, dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu, bledosť alebo cyanóza kože, objavujú sa cyanózy.

V závislosti od zloženia a umiestnenia zrazeniny môže byť:

  • Hyalín, keď sú v kompozícii prítomné proteíny, ale neexistuje žiadny fibrín. Častejšie v malých plavidlách.
  • Červená, pretože obsahujú veľa červených krviniek. Nachádza sa hlavne vo žilách.
  • Biele, ktoré obsahujú fibrín, krvné doštičky, leukocyty. Najčastejšie sa nachádzajú v tepnách.

Trombus srdca je zvyčajne viacfarebný, pretože je zmesou všetkých týchto druhov. V tomto prípade sa hlava skladá z bieleho trombu, telo je zmiešaná zóna a chvost je z červenej zrazeniny.

Krvná zrazenina môže byť pohyblivá a nehybná. V prvom prípade sa pohybuje voľne medzi komorami a predsieňami. Ak je zrazenina nehybná, má polypiformnú nohu, ktorá je pripojená k endokarditíde.

Možné dôsledky

Ak sa formácia uvoľní, môže sa voľne pohybovať krvou a následne uzavrie lumen plavidla. Môže to spôsobiť nepríjemné komplikácie, ako napríklad:

  • Infarkt myokardu. V tomto prípade sa krvný obeh v koronárnych cievach úplne zastaví, bunky a svaly srdca rýchlo zomrú kvôli hladovaniu kyslíkom.
  • Tromboembolizmus pľúc. Krvný tok v nich je narušený, čo je dokonca aj včasné resuscitačné podniky veľmi nebezpečné pre život.
  • Náhlu smrť.
  • Porážka dolných končatín, ktorá môže mať za následok postihnutie.

Keď sa plavidlo prekrýva, krvný obeh je narušený, čo spôsobuje edém s progresívnou nekrózou tkaniva a hladovaním kyslíkom. To môže pri dlhšej nepodporovaní spôsobiť kómu a smrť.

Príčiny odlúčenia

Krvná zrazenina je pevne pripevnená k arteriálnej alebo žilovej stene, ale pod vplyvom provokačných faktorov dochádza k jej oddeleniu. To sa zvyčajne stáva nečakane a môže stáť človeku životu. Kvôli tomu, čo z krvnej zrazeniny prichádza:

  • Vysoká rýchlosť krvného prietoku.
  • Horúčka počas infekčnej choroby.
  • Vysoký krvný tlak.
  • Fyzický alebo psychický stres.
  • Cievne choroby v oblasti lokalizácie trombu.
  • Vysoký tlak pri znížení myokardu je charakteristický pre zrazeniny na ventiloch ventilov.
  • Trombus veľkého rozmeru.

Známky odlúčenia

Keď zhromaždí zrazenina a blokuje koronárnu cievu alebo srdcovú tepnu, stav pacienta sa okamžite zhorší:

  • Znížený tlak, až po život ohrozujúce čísla.
  • Vyskytuje sa cyanóza.
  • Dýchanie je narušené, pocit dusenia.

Ak sa v ľavej komore vytvorí krvná zrazenina, dôjde k úderu. Keď sa zrazenina pohybuje v pravom predsieni, stav je plný tromboembólie.

  • Ak sa trombus prekrýva cievy mozgu, dochádza k ischemickej mŕtvici. Reč a videnie pacienta sú narušené a dochádza k paralýze.
  • Pri embolizácii jugulárnej žily v krku pacienta sú narušené ťažké závraty, bolesť hlavy, zrak a vedomie.
  • Keď sa krvná zrazenina dostane do koronárnej artérie, dôjde k akútnemu infarktu myokardu, šoku a silnej bolesti.
  • Ak je renálna artéria zablokovaná, bolesť v dolnej časti chrbta nastane a moč je narušená.
  • Embolizmus mezenterických ciev sa prejavuje peritonitídou, nekrózou črevných slučiek, výskytom silnej bolesti, plynatosťou.
  • Keď dôjde k upchatiu tepien v končatinách, dochádza k modrej chrbtici, bledom pokožke, exsanguinácii tejto oblasti, k žiadnej odozve na palpáciu, k poklesu teploty v mieste poškodenia. Môže sa vyvinúť gangréna, ktorá je plná amputácie.

Prvá pomoc

Ak sa pozorujú prvé príznaky pohybu krvných zrazenín, je nevyhnutné urýchlene zavolať sanitku, pretože nie je možné poskytnúť kvalifikovanú pomoc doma. Tím okamžite zavedie antikoagulanciá, napríklad Heparin. Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin. Nie je možné ich samovoľne potlačiť, pretože je možné spôsobiť ťažké krvácanie.

Na odstránenie existujúcich zrazenín sa pacientovi podávajú fibrinolytiká. Ide o fibrinolyzín, tromboflux, streptokinázu. V prípade potreby sa trombus odstráni katétrom. Ak sa pacient dostane do kómy, potom vykonajte umelé dýchanie, uzavretú masáž srdca.

Šance na pomoc obeti

Môžete uložiť osobu s putujúcou zrazeninou len s včasnou pomocou. Dokončenie prekrytia nádoby môže spôsobiť smrť za pár minút.

Diagnóza krvnej zrazeniny v srdci

Zvyčajne sa pri podozrení na srdcovú trombózu predpísajú laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia. Na základe výsledkov lekár uzavrie a predpisuje liečbu.

Z nástrojových metód sú populárne:

  • Ultrazvuk srdca.
  • Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.
  • Echokardiografia.
  • Rádiografiu. Je potrebné vylúčiť hypertrofiu myokardu, aneuryzmu, dilatovanú kardiomyopatiu a trombolytické plaky.
  • Scintigrafia, ktorá pomáha vidieť problémy v cievach a ich umiestnenie, ukazuje percento plnenia krvi myokardu.
  • Dopplerovská sonografia, ktorá meria smer a rýchlosť toku krvi, zatiaľ čo srdce je kontraindikované, ukazuje tlak srdca.
  • MR. S ním môžete rozpoznať nádory a určiť funkčnosť srdcového svalu.

Liečba trombózy

Výber terapie závisí od stavu pacienta, jeho polohy, veľkosti a pripojenia krvnej zrazeniny. Lekár môže odporučiť:

  • Liečba liečiv.
  • Diéty.
  • Normalizovaná fyzická aktivita.
  • Prostriedky tradičnej medicíny.
  • Chirurgická intervencia.

Liečba

Ako konzervatívna liečba sa môže použiť:

  • Protidoštičkové látky. Znižujú hustotu zrazeniny. Medzi ne patrí kyselina acetylsalicylová, Plavix, Zilt, dipyridamol.
  • Antikoagulanciá: Rivaroxaban, warfarín. Podporujte zriedenie krvi, účinný pri masívnej trombóze, v prípade mŕtvice a srdcového infarktu.
  • Trombolytické lieky, ktoré absorbujú krvné zrazeniny: Urokináza, Prourokináza, Alteplaza.
  • Prostriedky zlepšujúce odtok tekutín.
  • Antiarytmiká: Amiodarón, Allapinin. Pomáha znižovať riziko vzniku nových krvných zrazenín.

Rozpúšťadlá trombu

Bohužiaľ, neexistuje dôkaz o tom, že krvná zrazenina sa môže vyriešiť v lekárskej praxi. Naopak, ak neposkytnete pomoc obeti včas, môže to zhoršiť jeho stav.

Trombolytická liečba je predpísaná iba v prípadoch, keď je osoba vo veľkom nebezpečenstve. Účinnosť pozorovaná len v počiatočných štádiách použitia, v priebehu 3-6 hodín. Ak sa liečba začne neskôr, nebude účinná a môže mať nepriaznivý vplyv na zdravie pacienta.

Trombolytiká sú rozdelené do niekoľkých skupín:

  • Prostriedky z krvnej plazmy zahŕňajú plazmín.
  • Plazminogénové aktivátory: streptokináza, urokináza.
  • Kombinované lieky.

Ak je krvná zrazenina v tepne, liek sa vstrekuje intraarteriálne, musí sa kontinuálne dodávať do tela počas 2-3 dní.

Hlavné trombolytiká sú:

  • Streptokinázou. Lacná droga, ale často spôsobuje vedľajšie a alergické reakcie, má nízky polčas rozpadu.
  • Urokináza. Je potrebné zadať heparín. Účinnosť lieku nie je nižšia ako predchádzajúca.
  • Anistrepláza. Je to drahšie, ale nevyžaduje heparín. Tento liek sa podáva injekčne, často používaný v predhospitalizačnej liečbe.
  • Altepláza. Drahá droga, ale účinnejšia streptokináza. Podávanie heparínu sa vyžaduje počas 7 dní. Môže spôsobiť krvácanie do mozgu.

Aj keď trombolýza pomáha rozpúšťať krvnú zrazeninu, má liečba mnoho vedľajších účinkov, ako napríklad:

  • Krvácanie.
  • Porušenie kontrakčnej funkcie srdcového svalu, ktoré môže spôsobiť zlyhanie orgánu.
  • Hemoragická mŕtvica.
  • Alergické reakcie.
  • Reperfúzna arytmia.
  • Horúčka, zimnica, vyrážka.
  • Hypotenzia.
  • Reoklúzia koronárnych artérií.

Trombolýzu je možné vykonať dvoma spôsobmi:

  1. Liečivo sa injektuje do žily, ak nie je známe, kde je trombus, liek sa distribuuje v krvnom riečisku. Nevýhodou je príliš vysoká dávka pre pacienta, čo zvyšuje zaťaženie celého tela.
  2. Spôsob je založený na podávaní liečiva katétrom. Vykonanie odstránenia krvnej zrazeniny týmto spôsobom vyžaduje profesionálny personál, pretože metóda je dostatočne nebezpečná. Sledovanie pohybu katétra sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov.

Aby sa zabránilo lepeniu krvných doštičiek, predpisuje sa kyselina acetylsalicylová alebo tiklopidín, čo znižuje hladinu fibrinogénu.

diéta

Aby sa liečba stala účinnejšou, pacientom sa odporúča, aby dodržiavali určité diétne obmedzenia. Okrem toho je dôležité sledovať množstvo tekutiny spotrebovanej denne (musí to byť minimálne 2 litre). Zelenina a ovocie sú lepšie ako tie, ktoré obsahujú veľké množstvo vlákniny a vitamínov.

Vyradenie z ponuky by malo:

  • Živočíšne tuky, ako napríklad bravčové maslo, maslo, tučné mäso.
  • Uzené mäso, klobásy, klobásy.
  • Krém, kyslá smotana, zmrzlina.
  • Káva, silný čaj, sýtené nápoje.
  • Pečenie, všetko pečivo.
  • Omáčky a korenie.
  • Všetky smažené, mastné.

Diétu môžete diétne diverzifikovať:

  • Ryby, morské plody.
  • Beztukové fermentované mliečne výrobky.
  • Hrozno, dátumy.
  • Hovädová pečeň.
  • Soy.
  • Obilniny.
  • Lužiny, orechy.
  • Citrus.
  • Greeny.
  • Bobule.

cvičenie

Veľmi často zlé cirkulácie v dôsledku dlhého, pevného životného štýlu vedú k zrážaniu. Aby ste sa vyhli takejto situácii, musíte vykonávať jednoduché cvičenia denne.

Je dôležité, aby sa gymnastika mohla robiť kedykoľvek počas dňa. Aktiváciou správneho krvného obehu v dolných končatinách bude možné zlepšiť celkový stav prietoku krvi.

  • V stálych pozíciách je potrebné pohybovať sa z päty na prsty a chrbát.
  • V stojacej polohe stúpať na mieste a ostrý pohyb spadnúť na päty.
  • Musíte chodiť, zdvihnúť nohy vysoko a ohýbať si kolená.
  • Pat ľahko nahor na každej nohe a jemne masírovať v kruhovom pohybe. Mali by sa vyhnúť kŕčové žily.
  • Tŕňové nohy by mali byť taktiež zdola nahor, potom ich uvoľnite s úhľadnými ťahmi.

Tradičné metódy liečby

Domáci liek môže byť použitý v štádiu remisie po odstránení exacerbácie a konsolidácii účinku, nie výmenou za lekársku liečbu. Zvyčajne sa používajú bylinné čaje, obklady a odvarky.

  • Plody z gaštanu konského (100 g) sa rozdrvia a nalejú s pol litrom vodky, trvajú 2 týždne na tmavom mieste a 20 kvapiek 3 krát denne po dobu najmenej 1 mesiaca.
  • Vytvorte zmes tinktúr z hloh, valeriána, motherwort, pivónia v objeme 125 ml, tu tiež pridajte 40 ml eukalyptovej tinktúry, mäty a 10 ml tinktúry Corvalol a Echinacea. Do tejto zmesi sa nalejú 8 rozdrvených klinčekov, ktoré sa nechajú usadiť po dobu 7 dní. Vezmite trikrát denne jeden mesiac na čajovú lyžičku.
  • Jemne nakrájaným cesnakom a pohárom studenej vody sa pridá dva citróny. Tri dni trvajú na chladničke, filtrovať a piť 1 polievkovú lyžičku. lyžička 3 krát denne.
  • Zbierka je vyrobená z rovnakých častí kvetov a plodov hlohu, prasliaka a horolezec. 1 polievková lyžica. lyžica z tejto zmesi naliať pohár horúcej vody a trvať asi hodinu. Pite 70 ml 3 krát denne najmenej 1 mesiac.

Operatívny zásah

Ak sa zhromaždí krvná zrazenina alebo existuje vysoké riziko jej vysídlenia, vykoná sa plánovaná operácia.

Najčastejšie používané:

  • Operácia bypassu koronárnej artérie. Zároveň sa zlepšuje pohyb prietoku krvi v myokarde, pretože sa vytvorí nový spôsob obchádzania zakúpenej nádoby. U pacientov sa používajú tepny. Manipulácia sa vykonáva na otvorenom srdci.
  • Stentu. Pomocou chirurgického stentu sa srdcové cievy dilatujú v mieste tvorby trombu.

Prevencia trombózy

Na prevenciu ochorenia lekári odporúčajú:

  • Vedú aktívny životný štýl.
  • Jedzte správne.
  • Vyhnite sa stresu a fyzickému preťaženiu.
  • Vynechajte zlé návyky.
  • Podliehajú pravidelným lekárskym vyšetreniam.
  • Vykonávajte denné gymnastické cvičenia.
  • Pite aspoň 2-2,5 litra tekutiny denne.

Ak pacient už zaznamenal intrakardiálnu trombózu, odporúča sa:

  • Každých šesť mesiacov podstupujte lekárske vyšetrenie.
  • Vezmite kyselinu acetylsalicylovú neustále.
  • Používajte kompresné bielizeň na zabránenie kŕčových žíl.

Krvná zrazenina v srdci je vážnou patológiou, pretože s úplným zablokovaním cievy môže dôjsť k okamžitej smrti.

Aby ste zabránili vzniku ochorenia, mali by ste sledovať vašu diétu, viesť aktívny životný štýl, vyhýbať sa stresu a preťaženiu a každodenne sa podrobujete pravidelnému skríningu kardiológa.

Príčiny výchovy a liečby krvnej zrazeniny v srdci

Krvná zrazenina v srdci je vážna, život ohrozujúca choroba, jedna z príčin ischemických mŕtvice a infarktu myokardu. Lekári nazývajú krvné zrazeniny krvné zrazeniny vytvorené v lúmene veľkej cievy alebo priamo v predsieni a srdcovom dutine. Ak sa zrazenina vyplatila a zablokovala pľúcnu tepenci, je celkom pravdepodobné, že pacient náhle zomrel.

Príčiny vzniku krvných zrazenín

Krvné zrazeniny alebo krvné zrazeniny sa tvoria u takmer 50% ľudí, ale zvyčajne sa rozpúšťajú v krátkom čase bez toho, aby mali čas na poškodenie zdravia.

Avšak za istých podmienok sa niektoré zrazeniny nerozpúšťajú, ale priťahujú sa k stenám cievy, čím narúšajú normálny prietok krvi, čo spôsobuje chorobu nazývanú trombóza. Táto patológia sa môže vyskytnúť v žilách, artériách, malých kapilárach. Tvorba krvných zrazenín v srdcovej dutine je tiež pravdepodobná.

Tvorba krvných zrazenín sa často vyskytuje v nasledujúcich ochoreniach kardiovaskulárneho systému:

  • porucha srdcových chlopní, najčastejšie spôsobená reumatizmom;
  • rozsiahly infarkt myokardu, komplikácie po ňom, keď namiesto jazvy na srdcovom svale vzniká aneuryzma - miesto, ktoré nie je schopné zmršťovať sa;
  • porucha srdcového rytmu, zvyčajne s fibriláciou predsiení.

Dôvody na vznik adhézie krvných doštičiek s tvorbou neabsorbovateľných zrazenín sa vyskytujú, ak existuje kombinácia troch faktorov:

  1. Poškodenie cievnej steny, čo spôsobuje turbulenciu v prietoku krvi;
  2. Znižovanie prietoku krvi;
  3. Zvýšené zrážanie krvi.

Klinický obraz intrakardiálnej trombózy

Existujú dve hlavné kategórie intrakardiálnych krvných zrazenín:

  • pohybujú sa, voľne sa pohybujú v komore alebo v átriu;
  • upevnený na jednom konci k stene cievy.

Pohyblivá zrazenina sa najčastejšie nachádza v átriu na ľavej strane. V týchto prípadoch sa pacient sťažuje na pravidelné závraty, niekedy aj mdloby. V určitej polohe tela môže trombus úplne zablokovať lumen cievy a potom sa prudko zvyšujú život ohrozujúce príznaky: dýchavičnosť, zadusenie, prudký pokles krvného tlaku. Ak sa neprijmú intenzívne terapeutické opatrenia, táto blokáda môže viesť k smrti pacienta.

Tvorba imobilných zrazenín

Príznaky fixovaného trombu sú oveľa menej výrazné: vyskytujú sa zriedkavo dýchavičnosť a palpitácie, nie príliš rušivé pre pacienta.

Život ohrozujúcou komplikáciou je oddelenie pevného trombu, výskyt tromboembólie, v značnej percentuálnej časti prípadov, čo vedie k náhlej smrti. Ak krvná zrazenina náhle vyteká, často vznikajú šoky a symptómy, ktoré si vyžadujú naliehavú lekársku intervenciu.

Ako pomôcť pacientovi s intrakardiálnou trombózou

Krvná zrazenina v srdci je mimoriadne nebezpečná v tom, že hroziace symptómy môžu chýbať až do okamihu výskytu tromboembolizmu: v trombóze ľavej predsiene sú ovplyvnené mozgové tepny a na správnom mieste trombu v srdcovej dutine edém pľúcnej artérie.

Problém spočíva v tom, že normálne EKG nevykazuje prítomnosť zrazenín v srdcovej dutine, takže pacient často ani nepociťuje, že je chorý, až do okamihu, kedy sa krvná zrazenina rozpadla. Niekedy sa pri vyšetrení pomocou ultrazvuku zistia krvné zrazeniny, ale častejšie je prítomnosť krvnej zrazeniny zistená až po smrti pacienta.

Liečba intrakardiálnej trombózy je spojená s množstvom ťažkostí. Faktom je, že lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi (protidoštičkové a antikoagulačné činidlá), sú účinné na prevenciu tvorby krvných zrazenín, ale nedokážu dobre zvládnuť existujúci trombus.

Indikácie chirurgického zákroku na chirurgické odstránenie zrazenín sú stanovené srdcovým chirurgom na základe výsledkov vyšetrenia pacienta.

Metódy liečby a prevencie

Pre liečivú terapiu používajte:

  • protidoštičkové činidlá, ktoré znižujú stupeň adhézie krvných doštičiek;
  • antikoagulanciá, ktoré znižujú zrážanlivosť a trombolytiká, ktoré zničia fibrín;
  • excipienty, ktoré zlepšujú odtok tekutín z tkanív a majú detoxikačný účinok.

Na účely profylaxie je indikovaná povinná liečba chorôb, ktorá prispieva k trombóze v srdcovej dutine, dodržiavaniu aktívneho životného štýlu, strave s obmedzením živočíšnych tukov a zvýšeniu množstva produktov, ktoré znižujú zrážanie krvi, ako je zelený čaj, repa a čerešňa.

Prevencia a liečba trombózy srdcovej dutiny - pokročilý smer kardiológie. Táto patológia je dnes široko rozšírená a komplikácie tejto choroby sú často smrteľné.

Pinterest