Validol alebo nitroglycerín: kedy ich užívať a aký je rozdiel medzi nimi?

Embólia

Z času na čas sa pozeráte do našej súpravy na prvú pomoc, my, vyčistenie pavučiny v rohoch, nájdite veľa liekov s uplynutou lehotou, ktoré by sa dali aktualizovať. Tu sa snažíme spomenúť, kedy si vziať valylol a nitroglycerín. Bežní ľudia nie vždy jasne chápu rozdiel medzi nitroglycerínom a valylolom. Účinnosť validolu v srdcových problémoch je pochybná, jeho farmakologická aktivita je slabo vyjadrená, ale prakticky nemá žiadne vedľajšie účinky. Nitroglycerín je omnoho účinnejším liekom v prípade kardiovaskulárnych ochorení. Medzi sebou sa líšia v činnosti, profilových indikáciách a vedľajších účinkoch.

Validol alebo nitroglycerín: kedy ich užívať?

Kompozícia obsahuje valylalkohol ester kyseliny valerovej a mentol. Validol má mierny sedatívny účinok a pomerne rýchlo rozširuje koronárne cievy. Vďaka týmto vlastnostiam môže:

Odstráňte miernu bolesť srdca. Mnohí pacienti s chronickými formami srdcových ochorení držia validol ako prostriedok prvej pomoci.
Upokojte nervový systém ľahkou hystériou a neurózou.

Malo by byť uznané, že dobrý staromódny valdol je pomerne slabý prostriedok - skoro mity pastilky. Je správne použiť na uvoľnenie rôznych neuróz a hysterík (umývanie riadu - nechty sa zlomili, manikúra sa zhoršila, Spartak stratil znova). To je miesto, kde môže validol pomôcť, ak ho podradíte jazykom, to znamená, ako doktori šikovne hovoria, sublingválne. Vyzeráte a bude to jednoduchšie, napätie klesne kvôli sedatívnemu efektu, ale keď prídete k sebe, môžete tiež opraviť manikúru.

Je schopný zmierniť bolesť v blízkosti srdca spôsobenú vegetatívno-vaskulárnou dystóniou, neurózou, pretože má mierny sedatívny účinok na centrálny nervový systém a jej vazodilatačný účinok je príliš slabý a je spôsobený reflexne.

Ale nitroglycerín sa osvedčil ako okamžitá pomoc ľuďom, ktorí náhle vyvinuli silnú ischemickú bolesť srdca. Nitroglycerín dokáže veľmi rýchlo zastaviť bolesť srdca a je druhom porovnávacieho kritéria, proti ktorému sa porovnávajú všetky nové lieky vynalezené lekárnikmi, určené na riešenie takýchto problémov.

Terapeutický účinok nitroglycerínu spočíva v tom, že rýchlo expanduje koronárne (koronárne) cievy, z ktorých sa samotné srdce živí. A v dôsledku kŕče týchto ciev zažíva hladomor kyslíka, srdce reaguje bolesťou. Okrem toho nitroglycerín ďalej rozdeľuje prietok krvi do srdca v smere ischemických oblastí, čím zlepšuje kontraktilitu orgánu. Vďaka takému zložitému účinku na myokard a okolité cievy je zabezpečená pevnosť a okamžitý účinok používania nitroglycerínu.

No, ak potrebujete krátku odpoveď, kedy piť validol a keď nitroglycerín, potom odpovieme:

Validol užíva srdcovej bolesti neurotického charakteru (tj zo skúseností) a miernych foriem srdcových ochorení.
Vezmite si nitroglycerín na záchvaty stenokardie a iných závažných ochorení kardiovaskulárneho systému.

V prípade stenokardie je otázka, čo je lepšie - valylol alebo nitroglycerín - zrejmé. Validol môže pomôcť len so slabou angínou a v prípade jeho stabilnej alebo ťažkej nestabilnej formy sa má použiť nitroglycerín. Nemôže sa však použiť na úzkostné poruchy, neurogénne bolesti, afektívne poruchy a tehotenstvo. Pred prvým použitím nitroglycerínu sa poraďte s lekárom.

Ako užívať valylol a nitroglycerín?

Vezmite si platón v kvapalnej forme alebo pilulku pod jazyk, aby ste znížili úzkosť. Najrýchlejšia odpoveď tela môže byť dosiahnutá presne, keď sa užíva pod jazykom, kde sú obzvlášť mnohé receptory, ktoré sú citlivé na mentol. Ale kvôli akýmkoľvek naliehavým a iným bolestiam za hrudnou kosťou musíte ihneď zavolať lekárovi. Iba včasné poskytovanie lekárskej starostlivosti môže zachrániť životy a chrániť zdravie ľudí trpiacich kardiovaskulárnymi patológiami.

Nitroglycerín sa má užívať sublingválne (pod jazykom). Začína konať takmer okamžite.

Ak sa prvý tablet lieku neodstráni, potom po 5 - 10 minútach môžete použiť druhý, ale nie viac, pretože pacient môže byť rozrušený alebo slabý, bledosť pokožky, nevoľnosť, prudký pokles krvného tlaku. Inými slovami, môže dôjsť k kolapsu, čo je rovnako nebezpečné ako samotný stenokardiálny útok.

Ak po tom nie je bolesť uvoľnená, je potrebné zavolať na núdzovú starostlivosť o srdce, pretože sú príznaky rozvoja infarktu myokardu.

Nemôžete tiež používať nitroglycerín pod jazykom "len v prípade", aby ste predišli nástupu nového infarktu.

Ak sa tento prostriedok podáva príliš často, po chvíli sa mnohí ľudia rozvinú závislosť na nitroglyceríne a stratí jeho účinnosť, čo sa po určitom pauze vo výžive obnoví.

Ak konkrétna nitropreparácia prestala pôsobiť, lekár musí nájsť alternatívu k nej.

Môže sa brať validol a nitroglycerín spoločne?

Áno, je to celkom prijateľné.

Hoci valylol dilatuje krvné cievy a má upokojujúci účinok na telo, je prakticky zbytočný pre angínu. Ale jeho používanie by sa nemalo okamžite upustiť. Počas stenokardiálneho zásahu človek nielen zažije bolesti na hrudi, ale aj strach zo smrti, pretože bolesť môže byť veľmi závažná. Validol pomôže zmierniť rastúci strach. Zastavenie srdcového záchvatu môže rýchlo spôsobiť nitroglycerín, ale paralelne spôsobuje nevoľnosť a bolesť hlavy, ktoré je možné odstrániť aj pomocou valylol. Preto je v tomto prípade najlepšie použiť nitroglycerín a valylol súčasne.

Aký je rozdiel medzi validolom a nitroglycerínom?

Obe lieky sa už dlho používajú, sú známe ľuďom, ale napriek tomu budú vždy existovať tí, ktorí sú zmätení v otázke, aký je rozdiel medzi validolom a nitroglycerínom. Rozdiel je významný, od indikácií, dávok až po vedľajšie účinky.

Indikácie na použitie

Indikácie na použitie v lieku Validol a nitroglycerín sa líšia.

Tu sú niektoré prípady, v ktorých by mal byť použitý validol:

stabilná ľahká forma angíny pectoris;
pocity bolesti rôzneho pôvodu;
nespavosť;
neurotické poruchy;
morská choroba;
ťažká migréna;
hysterická porucha;
ťažký úzkostný záchvat alebo záchvat paniky;
nevoľnosť počas prvého trimestra tehotenstva.

Nitroglycerín je aktívna zložka pre celú skupinu nitropreparácií:

Pri akútnej bolesti na anginu môže byť použitá vo forme sublingválnych tabliet (umiestnených pod jazyk až do úplného rozpustenia), aerosólu alebo intravenózne.
Ak dôjde k dlhodobému liečeniu angíny pektoris alebo jej prevencii, nitroglycerín sa používa v sublingválnych tabletách alebo kapsulách a len veľmi zriedkavo sa podáva subkutánne.
Pri akútnom infarkte myokardu, srdcovom zlyhaní s pľúcnym edémom, myokardiálnou nedostatočnosťou alebo hypertenznou krízou sa používajú aj nitráty na uľahčenie práce srdca.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Vzhľadom na to, že v valylole nie je žiadny monosacharid, môže sa podávať pacientom trpiacim cukrovkou. Pacienti to dobre znášajú, iba príležitostne sú vedľajšie účinky:

angioedém;
závraty;
žihľavka;
epigastrická bolesť;
zvracanie.

Všetky vyššie uvedené príznaky nevyžadujú zásah lekára, prechádzajú samy o sebe nie príliš dlho.

Nitroglycerín má viac vedľajších účinkov, ale tiež pôsobí omnoho silnejšie ako valylol. Tu je to, čo môže spôsobiť:

závraty;
dysregulácia krvného obehu (zvýšenie srdcovej frekvencie, pokles krvného tlaku);
začervenanie;
nevoľnosť a vracanie;
slabosť;
srdcová arytmia;
mdloby;
alergická kožná reakcia;
prudký pokles krvného tlaku so zvýšeným príznakom angíny pectoris.

Tieto účinky sú spôsobené dramatickým rozšírením mozgových ciev, čo spôsobuje pretekanie krvi do mozgu.

Ale účinok nitroglycerínu je dostatočne krátky, a keď skončí, vedia aj vedľajšie účinky.

Pri prvom príjme alebo po zvýšení dávky môžu ľudia s ochorením koronárnej artérie začať prejavovať príznaky stabilnej angíny. Niekedy dochádza k paradoxnej redistribúcii krvi v tele.

Pacienti, u ktorých nitroglycerín spôsobuje stálú pulzujúcu bolesť hlavy, by mali nájsť alternatívnu formu nitroderivátov.

Niekedy môže dlhodobé užívanie nitroglycerínu spôsobiť poškodenie zraku - ľudia začínajú vidieť modré alebo žlté kruhy pred očami. Ak má človek normálne videnie, potom tieto účinky prejdú pre neho bez stopy, ale v prípade prítomnosti glaukómu môžu byť významné problémy. Preto by lekár pri vymenovaní lieku a jeho dávke mal brať do úvahy takéto faktory.

Ktoré pilulky dôverujete - valylol alebo nitroglycerín? Alebo ste na začiatku pochopili rozdiel medzi nimi? Povedzte nám o svojich skúsenostiach v komentároch.

Čo je lepšie - validol alebo nitroglycerín?

Druhy liekov

Najčastejšie lieky proti bolestiam srdca sú predpísané pre srdcový záchvat, angínu pectoris a ochorenie koronárnych artérií. Tieto lieky sú rozdelené do niekoľkých typov, v závislosti od povahy ich účinkov:

Periférne vazodilatancia (vrátane dusičnanov).
Blokátory kalciových kanálov.
Srdcové glykozidy.
Beta-blokátory.

Periférne vazodilatátory

Tieto lieky majú vplyv na hladké svaly malých ciev a tým ich rozširujú. Sublingválne (pod jazykom) tablety pôsobia veľmi rýchlo (do dvoch minút), pretože okamžite vstupujú do krvného riečišťa. Sú rozdelené podľa typu plavidiel do nasledujúcich skupín:

dilulačné žľazy - dusičnany, dusitany, molsidomín;
dilatačné arterioly - diazoxid, hydralozín, aktivátory draslíkových kanálov, minoxidil;
dilulačné a venulové a arterioly - nitroprusid sodný, izosorbid dinirát.

Je všeobecne akceptovateľné rozlišovať skupinu tabliet založenú na dusičnanech, ktoré sú klasifikované podľa chemického zloženia:

Nitroglycerín, Sustak, nitrokor;
Monosan, Pentacard, Monizid, Pentrol;
Kardiket.

Najslávnejším a najrozšírenejším na celom svete je nitroglycerín, ktorý sa etabloval ako účinný prostriedok na zmiernenie angíny.

Účinné sublingválne činidlo na zastavenie záchvatu angíny - nitroglycerínu

Ďalší liek, ktorý dobre funguje, je Cardichet. Je to liek s dlhou a trvalou činnosťou. Rýchlo zvyšuje lumen cievy uvoľnením svalov steny, čím sa znižuje zaťaženie srdca. Efekt sa vyskytuje približne 20 minút po požití. Cardiket sa používa na dlhodobé liečenie ischémie srdca, chronického srdcového zlyhania, na prevenciu angíny pectoris a sekundárnych infarktov, ale nemôže zastaviť angíny pectoris.

Blokátory kalciových kanálov

Ide o veľmi rozsiahlu skupinu kardiálnych liekov, ktoré sa v niektorých vlastnostiach líšia, ale majú rovnaký mechanizmus účinku. Používali sa od 60. rokov minulého storočia na liečbu ischémie srdca a zníženie frekvencie mŕtvice. Ich iné meno je antagonisty vápnika. Nasledujúce tablety sa používajú na zmiernenie bolesti pri angíne pectoris:

s verapamil hydrochloridom - Verapamil, Lekoptin, Verakard;
s derivátmi benzoteazepínu - Diltiazem, Cardil, Diakordin, Angisem.

Srdcové glykozidy

Na zmiernenie bolesti srdca použite prípravky na báze digoxínu, glykozidu, ktorý je obsiahnutý v rastline digitalis. Patria medzi ne:

Beta blokátory

Na zmiernenie bolesti srdca použite niektoré typy beta-blokátorov. Znížením počtu srdcových tepien znižuje potrebu srdcového svalu pre kyslík. Vďaka nim sa miera prežitia po infarkte zvyšuje o 20% a frekvencia sekundárnych infarktov sa znižuje. Táto skupina zahŕňa lieky, ktorých aktívnou zložkou je metoprolol:

Čo sa týka bolesti srdca, liekom zo skupiny beta-blokátorov je metoprolol.

Existuje mnoho liekov na rôzne bolesti srdca, ale medzi nimi existuje niekoľko hlavných skupín:

Príprava reflexná akcia.
Dusičnany.
Protidoštičkové látky.
Antagonisty vápnika.
Beta blokátory.
Srdcové glykozidy.
Lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi.
Trombolytické lieky.

Pozrime sa podrobne každá skupina liekov na bolesť v srdci.

Príprava reflexná akcia

Toto je dobre známy validol a Corvalol. Mnoho ľudí, ktorí prekonali ochorenie srdca, mylne verí, že validol a Corvalol im pomôžu pri liečbe. V skutočnosti lekári už dávno preukázali neúčinnosť týchto liekov. Validol má upokojujúci účinok na telo a rozširuje krvné cievy, ale s angínou to nepomôže. Nepoužívajte však okamžite jeho použitie. Faktom je, že počas útoku na angínu u človeka nielen bolelo za hrudnou kosť, ale cíti strach zo smrti, pretože niekedy bolesť je veľmi silná. Validol pomôže zmierniť strach. Taktiež pri užívaní nitroglycerínu, ktorý naozaj pomáha zastaviť útok, človek môže zažiť bolesť hlavy a nevoľnosť, ktoré sú odstránené validolom. Takže môže byť použitý v spojení s nitroglycerínom.

Corvalol pomáha s podráždenosťou, stresom a neurózou, ktoré môžu vyvolať záchvat angíny. Rozširuje cievy a tým zlepšuje výživu srdcového svalu a dokáže zmierniť bolesť. Nevýhodou je, že človek odstráni len bolesť, ale jeho pravá príčina zostáva neznáma, čo znamená, že skôr alebo neskôr sa znova objaví. Validol a Corvalol sú neúčinné samostatne, ale môžu byť použité ako súčasť komplexnej liečby. U ľudí, ktorých povolanie súvisí s rýchlosťou reakcie, je potrebné ich brať opatrne, pretože spôsobujú ospalosť a mierny závrat. Po užití týchto liekov by sa nemali dostať za volant.

Lieky v tejto skupine sa najčastejšie používajú na bolesť srdca. Nitroglycerín sa ukázal ako vynikajúci nástroj na zmiernenie záchvatov angíny pectoris v 19. storočí. Lieky v tejto skupine dilatujú krvné cievy, zlepšujú prietok krvi a zmierňujú bolestivý syndróm. Začnú rýchlo konať a účinok trvá dlho.

Nitroglycerín sa používa sublingválne, tj pod jazykom. Jeho činnosť sa začína takmer okamžite, ale ak je to potrebné, môže sa opakovať užívanie pilulky, ale nie viac ako tri kúsky v intervale piatich minút. Ak po tom nie je bolesť uvoľnená, je potrebné zavolať sanitku, pretože to môže znamenať začiatok infarktu myokardu. V žiadnom prípade by sa nemali používať súčasne 2-3 tablety. Treba mať na pamäti, že nitroglycerín znižuje krvný tlak a po jeho užívaní možno pozorovať bolesť hlavy a nevoľnosť, preto sa niekedy odporúča používať valylol spolu s nitroglycerínom. Ľudia, ktorí sú náchylní na alergie, majú niekedy vyrážku na koži. Pri používaní nitroglycerínu je potrebné používať nitroglycerín u ľudí s ochorením pečene a obličiek, tehotných žien, ako aj so zvýšeným intrakraniálnym tlakom.

Vzhľadom na to, že kardiovaskulárne ochorenia sa stávajú čoraz častejšie, lekári odporúčajú, aby nitroglycerín bol v prvej pomoci pre všetkých ľudí starších ako štyridsať rokov.

Najznámejšími predstaviteľmi tejto skupiny liekov sú aspirín a kardiomagnyl. Zlepšujú reologické vlastnosti krvi, to znamená, že ju zriedia, robia to viac tekutinou. Cardiomagnyl navyše zmierňuje zápal a tiež má antipyretické a analgetické účinky. Obsahuje hydroxid horečnatý, ktorý chráni žalúdočnú sliznicu pred účinkami aspirínu a zabraňuje výskytu vredov.

V záujme zlepšenia plynulosti krvi lieky tejto skupiny menia jej zrážanlivosť, a preto by ich nemali používať ľudia, ktorí sú náchylní na krvácanie, mozgovú príhodu, vredy v zažívacom trakte. Kardiomagnyl je dobre znášaný väčšinou pacientov, ale niektorí ľudia môžu mať pocit individuálnej neznášanlivosti aspirínu, takže po vyšetrení by mal byť predpísaný len kardiológ.

Jedná sa o rozsiahlu skupinu liekov na srdce, ktoré nielen zmierňujú bolesť, ale aj znižujú krvný tlak. Zmierňujú kŕče krvných ciev a zvyšujú prietok krvi do srdca. Skupina týchto liekov je rozdelená na dve generácie.

Prvá generácia zahŕňa staré, dlho užívané lieky, ako je izoptín a nifedipín. Ich účinok na telo je krátky, a preto musíte piť 3-4 krát denne, čo nie je vždy výhodné.

Druhá generácia liekov má dlhodobejší účinok, mali by sa brať menej často, ale sú oveľa drahšie. Sú to drogy ako amlodipín, lacidipín. Antagonisti vápniku sa používajú na angínu, zvýšený tlak, arytmie a ich kombináciu s koronárnym ochorením srdca. Prípravy druhej generácie majú nielen dlhší účinok, ale sú aj bezpečnejšie, lepšie tolerované v tele.

Zástupcovia tejto skupiny liekov zahŕňajú anaprilín, atenolol a ďalšie. Beta-blokátory znižujú počet srdcových tepien, čím sa znižuje potreba kyslíka v srdcovom svale. Používajú sa nielen na bolesť v srdci s angínou, ale aj na rôzne arytmie a hypertenziu, čím sa rieši otázka, ako zmierniť bolesť a tlak srdca. Ďalšou oblasťou ich použitia je liečenie infarktu myokardu, ako aj prevencia jeho následného výskytu. Pri týchto liekoch je potrebná opatrnosť u ľudí s ťažkou bradykardiou, astmou a niektorými ďalšími ochoreniami.

Jedná sa o rozsiahlu skupinu liekov, ktoré obsahujú digoxín, extrahovaný z foxglove. Všimnite si, že digoxín je jed, takže len lekár môže predpisovať srdcové glykozidy. Prečo je potrebné predpisovať lieky obsahujúce jed pre pacientov so srdcovou bolesťou? Faktom je, že lieky tejto skupiny zvyšujú silu a srdcovú frekvenciu bez zvýšenia potreby myokardu v kyslíku. To znamená, že nútia srdce robiť to isté, ale menej energie.

Lieky na zníženie hladiny cholesterolu

Príčinou mnohých srdcových ochorení je zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi, tvorba cholesterolových plakov a ich zablokovanie krvných ciev. Lieky tejto skupiny samy o sebe nepomôžu, ak máte bolesť srdca, ale mali by byť súčasťou komplexnej terapie srdcových ochorení, pretože zlepšujú spracovanie cholesterolu, znižujú veľkosť aterosklerotického plaku a zabraňujú zablokovaniu krvných ciev.

Používajú sa na liečbu bolesti srdca spojenej s útlmom angíny. Nielenže zmierňujú bolesť, ale tiež odstraňujú samotnú príčinu - rozpúšťajú krvné zrazeniny, ktoré narúšajú normálny prietok krvi.

Prvá pomoc

Ak chcete ochrániť stav pred príchodom lekárov v prípade núdze, môžete použiť nástroje z domácej medicíny:

Tiež, keď máte srdcový záchvat, lekári odporúčajú užívať tablety s kyselinou acetylsalicylovou po jej žuvaní. To normalizuje koagulačné vlastnosti krvi a urýchľuje nasiakavosť iných liekov. Mnohí pacienti majú pred spaním predpísaný aspirín, aby zabránili infarktu myokardu.

kontraindikácie

Srdcové pilulky majú určité kontraindikácie, o ktorých potrebujete vedieť.

Všetky lieky na báze dusičnanov vrátane nitroglycerínu sú zakázané s vysokým intrakraniálnym tlakom, nízkym krvným tlakom, šokom, glaukómom.
Srdečné glykozidy sa nemôžu užívať s atrioventrikulárnym blokom, čím sa porušuje funkcia sínusového uzla, hypertrofia srdcového svalu, poruchy srdcového ventrikulárneho rytmu, stenóza mitrálnej chlopne a aorty.
Validolu sa neodporúča podávať ťažkú hypotenziu a kardiogénny šok, ku ktorému došlo po infarkte myokardu ako komplikácii.

Všetky lieky na bolesť v srdci majú množstvo kontraindikácií, ktoré by mali vedieť všetci pacienti:

nitroglycerín a jeho deriváty sú zakázané šokom, nízkym krvným tlakom, glaukómom, vysokým intrakraniálnym tlakom;
glykozidy by sa nemali brať v rozpore so sínusovým uzlom, stenózou mitrálnej chlopne, hypertrofiou srdcového svalu;
Validol je kontraindikovaný pre komplikácie po infarkte a závažnej hypertenzii.

Čo by bolo lepšie pre srdcové ochorenia: tablety valdeolu alebo nitroglycerínu, aké kontraindikácie a indikácie existujú

Validol a nitroglycerín - lieky používané v srdcovej praxi na liečbu kardiovaskulárnych ochorení.

Mechanizmus účinku

Sublingválne tablety s valylolom sa pomaly rozpúšťajú pod jazykom. Farmakologický účinok sa objaví 2-3 minúty po tom, ako sa chemikália absorbuje do krvného obehu. Účinné zložky liečiva majú vazodilatačný účinok spôsobený excitáciou nervových procesov.

Sublingválna oblasť obsahuje veľké množstvo krvných ciev, takže terapeutický účinok sa vyskytuje v takom krátkom časovom období. Liečivo je schopné zmierniť migrénu, črevné kŕče, hyperkinézu a tras. Účinné zložky liekov sa používajú na zmiernenie miernej angíny a neurogénnej bolesti. Validol je najúčinnejší pri liečbe vegetatívne-vaskulárnej dystónie.

Nitroglycerín je najrýchlejší, ale aj najkratší zo všetkých nitro-vazodilátorov. Pri sublingválnom príjme začne pôsobiť v priebehu niekoľkých sekúnd alebo minút. Efekt trvá maximálne jednu hodinu.

Liek rozširuje krvné cievy a následne zlepšuje výživu srdca krvou a kyslíkom. Tento účinok zmierňuje útok stabilnej angíny. Treba poznamenať, že iba pri nízkych koncentráciách nitroglycerínu sa prejavuje vazodilatačný účinok.

Indikácie na použitie

Validol a nitroglycerín majú rôzne indikácie na podávanie.

Indikácie pre použitie validol:

Syndróm bolesti rôznych génov;
Mierna stabilná angína;
Neurotické poruchy;
nespavosť;
Záchvat paniky alebo záchvat ťažkej úzkosti;
Hysterická porucha;
Ťažká migréna;
Morská choroba;
Nevoľnosť u tehotných žien počas prvých troch mesiacov.

Nitroglycerín - najdôležitejšia látka zo skupiny dusičnanov. Pri liečbe akútnej bolesti srdca (angíne) sa podáva intravenózne (injekciou) vo forme aerosólu alebo tabliet. Sublingválne tablety sú umiestnené pod jazyk až do rozpustenia.

Na prevenciu alebo dlhodobú liečbu angíny sa účinná látka podáva v kapsulách a sublingválnych tabletách. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa nitroglycerín podáva subkutánne.

Pri akútnom infarkte myokardu, myokardiálnej nedostatočnosti, srdcovom zlyhaní s pľúcnym edémom alebo hypertenznej kríze sa užívajú nitráty, ktoré uľahčujú prácu srdca.

Nitroglycerín znižuje zaťaženie myokardu

Je to dôležité! Okrem toho môže byť nitroglycerín použitý na pľúcnu hypertenziu a na zníženie krvného tlaku.

Návod na použitie

Ako bolo uvedené vyššie, valylol sa podáva sublingválne. Odoberá sa bez ohľadu na jedlo trikrát denne jednu tabletu. Dĺžka trvania liečby lekárom sa určí individuálne pre každého pacienta. Ak sa požadovaný účinok nedosiahne do 20 minút po absorpcii tabliet, pacient by mal užívať akýkoľvek iný liek podľa odporučenia terapeuta.

Validol je niekedy predpísaný očakávaným matkám v prvom trimestri gravidity s cieľom zmierniť príznaky toxikózy. Je schopný odstrániť mierne nevoľnosť, hypersaliváciu, nadúvanie, bolesť v gastrointestinálnom trakte a vertigo syndróm.

Použitie látky u gravidných pacientov sa má podávať len pod dohľadom lekára, s nepretržitým monitorovaním srdcovej frekvencie a krvného tlaku.

Použitie lieku počas laktácie je možné, ak očakávaný prínos z dojčenia je väčší ako potenciálne riziko pre dojčatá. V medicíne neexistujú spoľahlivé údaje o penetrácii účinných látok do materského mlieka, preto je lepšie, aby sa tento liek počas laktácie nepoužíval.

Čo sa týka nitroglycerínu, s prejavom bolesti srdca (angíne) alebo pred akýmkoľvek stresom, ktorý môže spôsobiť takýto záchvat, zoberte jednu až niekoľko kapsúl. Vzhľadom na vysokú dávku nemôžete užívať viac ako jednu tabletku naraz.

To isté platí pre akútnu insuficienciu myokardu (zlyhanie ľavej komory) alebo srdcový záchvat, ale liečba v týchto prípadoch by mala byť pod dohľadom lekára. Ak je to potrebné, po 10 minútach je prípustné zobrať extra pilulku.

Ak je liek v kapsulách, pacienti by mali žuvať a udržať obsah v ústach tak dlho, ako je to možné. Telo kapsuly sa môže prehltnúť alebo vyplieniť. Trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár.

Nežiaduce účinky a kontraindikácie

Tablety Validol neobsahujú monosacharidy, preto sa liek môže použiť na liečbu pacientov s cukrovkou.

Liečivo je dobre tolerované u pacientov, avšak v niektorých prípadoch sa môžu vyvinúť nasledujúce nežiaduce reakcie:

Vertigo syndróm;
angioedém;
vracanie;
Bolesť v epigastriu;
Žihľavka.

Uvedené príznaky nevyžadujú lekárske zákroky. Počas určitého časového obdobia prechádzajú nezávisle.

Nitroglycerín má viac vedľajších účinkov. Avšak, pôsobí oveľa silnejšie ako validol.

Vedľajšie účinky nitroglycerínu:

Porušenie regulácie krvného obehu, ako je zníženie krvného tlaku a zvyšovanie srdcovej frekvencie;
vertigo;
slabosť;
nevoľnosť;
vracanie;
začervenanie;
Alergická kožná reakcia;
Závažný pokles krvného tlaku so zvýšeným príznakom angíny;
mdloby;
Srdcová arytmia.

V prípade prvej dávky alebo po zvýšení dávky nitroglycerínu môžu mať pacienti s koronárnym srdcovým ochorením príznaky stabilnej angíny. Niekedy je paradoxný účinok spôsobený redistribúciou krvi v tele.

Čo je lepšie užívať na liečbu angíny: valylol alebo nitroglycerín?

Mnohí sa pýtajú, aký je rozdiel medzi validolom a nitroglycerínom? Validol je liek s nepreukázanou účinnosťou, ktorý má slabú farmakologickú aktivitu, ale priaznivý profil vedľajších účinkov. Nitroglycerín sa považuje za účinnejší pri chorobách kardiovaskulárneho systému. Hlavné rozdiely liekov sú v profile indikácií, aktivity a vedľajších účinkov.

Validol môže pomôcť len pri slabých formách angíny, ale nitroglycerín sa používa pri ťažkej nestabilnej alebo stabilnej bolesti srdca.

Je to dôležité! Nitroglycerín sa nepoužíva na neurogénnu bolesť, úzkostné poruchy, tehotenstvo a afektívne poruchy. Liek môžete piť až po konzultácii s lekárom.

Môžem užívať valylol a nitroglycerín spoločne?

Je možné súčasne užívať valylol aj nitroglycerín. Mentol obsiahnutý v valdele uľahčuje vedľajšie účinky nitroglycerínu a pomáha odstrániť takzvanú "dusičnanovú migrénu". Hlavná vec - nepresahujte odporúčané dávkovanie liekov. Ak 2-3 tablety nitroglycerínu, užívané s predpísanou prestávkou, nezmierňovali angínu, odporúča sa okamžite konzultovať lekára s cieľom vylúčiť infarkt myokardu.

Validol alebo nitroglycerín, ktorý je lepší

Temko príspevok tu, počítať s veľkým publikom. Mnohé čelia podobným problémom tak či onak a musíme rýchlo reagovať.

"Je to jednoduchý prípravok na mince, ktorý sa už niekoľko rokov vyrába a je dokonca zahrnutý v povinnej súprave automobilových súprav prvej pomoci. V pokynoch pre súpravu prvej pomoci schválenom nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska z 20. augusta 1996 N 325 čítame:

4. Bolesť v srdci.
Validol - jedna tableta alebo nitroglycerín alebo trinitrolong (3.1), jedna tableta, 15 kvapiek Corvalolu (7.1) v 50 ml vody.

teda nie je to len mýtus o účinnosti validolu pri akútnom koronárnom syndróme! Tablety z mäty sú umiestnené na rovnakej úrovni ako dusičnany, ktoré sú naozaj účinné a z nejakého dôvodu ľahké sedatívum, ako je Corvalol. Olejový olej, skrátka!

A to všetko sa deje v našej krajine, kde infarkt myokardu zaujíma prvú líniu v štruktúre úmrtnosti.

Po prvýkrát som sa začal bojovať s validolom pred 6 rokmi. Na ministerstve zdravotníctva mi bolo vždy povedané, že samozrejme chápu, že mincovne nemajú miesto v súpravách prvej pomoci, ale čo s vládnymi pokynmi (koľko z týchto balíčkov je balených v krajine!), S výrobnou továrňou teraz?!) atď. atď.

Preto považujem za potrebné objasniť situáciu s akútnou koronárnou patológiou alebo, jednoducho, s infarktom.

PRVÁ POMOC NA PRÍSTUP NA SRDCE:

1) Zavolajte sanitku 03 (112, ak je z mobilného telefónu).

Nie je možné vytiahnuť, pretože srdcový záchvat sa rozvíja v priebehu 4-6 hodín, po ktorom nie je nič, na čo sa dá zaobchádzať: buď osoba zomrie alebo sa zotaví sama. Keď hovoríte s dispečerom, uistite sa, že ste o tom informovali, že ide o srdce!

2) Dajte dusík (nitroglycerín, nitrozorbid, trinitrolong atď.) Pod jazyk. Ak je dusičnan vo forme spreja - použite ho.

Ak bolesť prebehla rýchlo, s najväčšou pravdepodobnosťou to bol útok na anginu pectoris. Ak pretrváva, podajte ďalšiu tabletu (granule) každých 15-20 minút. Uchovávanie bolesti na hrudi na nitroglycerín - strašný znak (môžete premýšľať o infarkte). Naďalej poskytujeme nitroglycerín, aby sme rozšírili tepny susediace s centrom nekrózy, aby sme ho aspoň rozlíšili. V zahraničí sa nitroglycerín nezahŕňa do súprav prvej pomoci a vydáva sa len na lekársky predpis. V Ruskej federácii je predpisovanie tejto drogy stále oprávnené z dôvodu nedostatočne rozvinutej infraštruktúry (vzdialenosť a čas čakania na sanitku) a nedostatku sanitných vozidiel. Poznámka. (Http://botalex.livejournal.com/27712.html?thread=786240#t786240)

3) Dajte aspirínovú pilulku (žuť a neprehltnite).

V našich časoch pre aspirín existuje len jedna rozumná indikácia - prevencia trombózy. Dokonca aj v malých dávkach funguje liek ako vynikajúce protidoštičkové činidlo ("zriedi" krv). Keď infarkt myokardu zvyšuje pravdepodobnosť prežitia o 15-20%.

4) Ak pacient stratí vedomie, okamžite začne kardiopulmonálnu resuscitáciu (umelé dýchanie + uzavretá srdcová masáž).

Ak stále neviete ako, ihneď sa zaregistrujte na kurzy, aspoň na tom istom Červenom kríži!

Pacientovi nedávajte žiadny validol, corvalol, valocord, valerián atď. Nestrácajte čas.

KVALIFIKOVANÁ A ŠPECIALIZOVANÁ POMOC NA PRÍSTUP KARDIAC

Čím skôr príde lekár, tým väčšia je šanca, že pacient s infarktom prežije. "

Celý článok (http://botalex.livejournal.com/27712.html)

Ako nitroglycerín

Mechanizmus účinku nitroglycerínu z konca dvadsiateho storočia už nie je tajomstvom. Vedci, ktorí ho objavili, získali Nobelovu cenu. Liečivo má relaxačný účinok na hladkú svalovú vrstvu cievnej steny, takže sa lumen cievy zväčšuje.

Dôvodom je dusík uvoľnený z nitroglycerínu. Reaguje s voľným kyslíkom a vytvára oxid dusnatý, ktorý aktivuje špeciálnu látku - guanylátcyklázu, ktorá je v tele zodpovedná za uvoľnenie hladkých svalov.

Nitroglycerín - čo pomáha lieku

Hladké svalové vlákna sa nachádzajú nielen v nádobách. Obsahujú tiež steny čreva, priedušiek, močovodov, žlčových a pankreatických kanálikov. Pomocou nitroglycerínu môžete odstrániť spazmus týchto anatomických štruktúr.

Kardiovaskulárny systém. Hlavný a najčastejšie používaný "cieľový" nitroglycerín.
- Expandovaním koronárnych artérií liek zvyšuje tok krvi bohatého na kyslík do srdcového svalu. Výsledkom je zastavenie bolesti angíny pectoris.
- Rozšírenie žilových ciev, najmä pri intravenóznom podaní lieku, znižuje venózny návrat do srdca a "vykladá" jeho pravé časti. Výsledkom je zníženie stagnácie, prevencia pľúcneho edému. Okrem toho, s poklesom zaťaženia objemu krvi na srdce, jeho potreba kyslíka sa znižuje, čo má tiež analgetický účinok na angínu pectoris.
- Liečivo sa používa pri chirurgických zákrokoch na zvládanie kontrolovanej hypotenzie.
- Obdobie rehabilitácie po infarkte nie je dokonca bez tejto drogy.
- Hypertenzia, sprevádzaná krízami s bolesťou srdca a dýchavičnosťou - je tiež indikáciou pre použitie nitroglycerínu.
Žlčové a pankreatické kanáliky. Nitroglycerín zmierňuje kŕče steny kanálov biliárnou kolikou, dyskinézou žlčníka alebo akútnou pankreatitídou.
Gastrointestinálny trakt. Liek zmierňuje bolesť pri kolike a dyskinéze.
Močové kanály. Relaxácia steny močovodu, nitroglycerín znižuje bolesť počas renálnej koliky.

Vedľajšie účinky

Skvelá vlastnosť lieku na uvoľnenie hladkých svalov môže spôsobiť nepríjemné následky. Dôvod - rýchle rozširovanie krvných ciev, pokles krvného tlaku

Bolesť hlavy, mdloby možné.
Srdcové palpitácie.
Nevoľnosť, dyspepsia, sucho v ústach.

Predávkovanie môže spôsobiť nervové vzrušenie, dezorientáciu alebo letargiu. Pri závažnej intoxikácii sa zistí kolaps, respiračné zlyhanie, čo si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Prijímacie pravidlá

Už viac ako sto rokov vyrába farmaceutický priemysel širokú škálu foriem lieku. Najobľúbenejšie a najproduktívnejšie - sublingválne a bukálne. Vyrábajú sa ďalšie intravenózne a dermálne, rovnako ako pokročilé formy.

Ako užívať nitroglycerín pod jazyk

Sublingválne tablety 0,5 mg. Majú sa užívať na zmiernenie bolesti s angínou. Liečivo je rýchlo pôsobiace.

Pravidlá prijímania. Pri nákaze bolesti typu stenocardie by ste mali zastaviť záťaž, počas ktorej vznikli, posadiť a vložiť 1 tabletu nitroglycerínu pod jazyk. Pacient pocíti účinok v 1-3 minútach. Trvanie - až 10 minút. Ak to nepomôže, môžete si vziať druhú pilulku 5 minút po prvej a ďalšiu tretinu po 5 minútach. Neprítomnosť anestézie po dobu 15 minút s 3 tabletami je dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci, pretože sa môže vyvinúť infarkt myokardu.

Treba dodržiavať podmienky uchovávania tabliet:

v otvorenom balení (sklenená trubica), nitroglycerín zostáva aktívny maximálne dva mesiace;
plastové obaly pre nitroglycerín nie sú vhodné, stráca počas troch dní skladovania 80% svojej účinnosti;
sklenená trubica musí byť uzavretá gumovou zátkou bez bavlny, ktorá absorbuje nitroglycerín;
Otvorené balenie stráca 32% aktivity počas týždňa.

Medzi nežiaduce účinky sú najčastejšie bolesti hlavy, pocit prasknutia, tinitus, návaly tváre. Možno závrat, hypotenzia. Dôvodom je rozšírenie žilových ciev v hlave a prekážka venózneho odtoku.

Na zníženie vedľajších účinkov môžete užívať polovicu nitroglycerínovej tablety pridaním valylolu alebo mentolu, aby ste zlepšili venózny odtok z lebečnej dutiny.

Ďalšie formy nitroglycerínu, ktoré majú rýchly účinok

Pod jazykom sa môžu vziať nielen pilulky. Taktiež produkujú alkoholický roztok nitroglycerínu, olejový roztok v želatínových kapsuliach, sprej a aerosól a dosky pripevnené k ďasni.

Alkoholový roztok. 4 kvapky roztoku kvapkajú na kúsok cukru (niektorí pacienti majú dostatok a 2-3), položili ich pod jazyk. Rovnako ako u sublingválnych tabliet, je povolené užívať ho trikrát počas 15 minút bez účinku.
Želatínové kapsuly s olejovým roztokom. Aplikácia zahŕňa umiestnenie kapsuly predtým drvené zubami pod jazykom.
Inhalačné formy. Sprej a aerosól s 1 rozprašovaním vyžarujú 0,4 a 0,2 mg nitroglycerínu. Jedna sublingválna tableta zodpovedá 2-4 ventilovým lisom. Účinok postreku prichádza rýchlejšie a trvá až 20 minút. Liečivo je dobre zavedené pre pľúcny edém a srdcovú astmu. Liečivo sa vstrekuje do ústnej dutiny a drží dych. Vdýchnutím aerosólu sa môže vyvinúť bronchospazmus.

Dosky na ďasno. Obsahuje 4, 2 alebo 1 mg nitroglycerínu. Polymérové platne sú lepené na ďasná hornej čeľuste v oblasti psov a malých molárov. Účinok sa vyskytuje v priebehu 1 alebo 2 minút a trvá celé obdobie resorpcie dosky. Je to individuálne a v závislosti od toho sa zvolí dávka liečiva. Ak sa resorpcia vyskytne v priebehu jednej a pol hodiny, predpísaná platňa obsahuje 1 mg liečiva, 2-3 hodiny dlhšie, 4 až 6 hodín 4 mg. Ak sa zaťaženie, ktoré spôsobuje bolesť, skôr zastavilo, je rozumné odstrániť dosku. Ak chcete zvýšiť tok nitroglycerínu, musíte olizovať tanier dvakrát alebo trikrát.

Kontraindikácie na podanie nitroglycerínu

Užívanie nitroglycerínu môže zhoršiť pacientov

zvýšený intrakraniálny tlak;
krvácanie do mozgu;
alergie na dusičnany;
hypotenzia pod 100/60 mm Hg. v.;
Hypovolemia CVP menšia ako 4-5 mm Hg. v.;
uzáver s uzavretým glaukómom s vysokým vnútroočným tlakom;
tehotenstvo, laktácia;
hypertrofická kardiomyopatia;
ťažká renálna a hepatálna insuficiencia;
tyreotoxikóza.

Použitie nitroglycerínu, ako aj iných liekov sa musí po dohode s ošetrujúcim lekárom po dôkladnej kontrole a presnej diagnóze dohodnúť.

Príprava reflexná akcia

Medzi väčšinou populácie existuje vnímanie toho, že prvé lieky, ktoré pomáhajú so srdcovou bolesťou, sú validol a corvalol.

Validol s účinkom angíny pectoris je neúčinný. Zmierňuje bolesť za hrudnou kosťou, ktorá vzniká ako dôsledok neurózy, vegetatívno-vaskulárnej dystónie a má sedatívny účinok na nervový systém a má vazodilatačný účinok. Validol sa môže užívať na akúkoľvek bolesť v srdci. V prípade stenokardie neuvoľní skutočnú bolesť srdca, preto potrebujete nitroglycerín. Často sa bolesť za hrudnou kosťou vyskytuje na pozadí stresu, začína náhle a môže byť veľmi silná, spôsobuje pacientom strach zo smrti. Takýto zásah odstráni súčasné užívanie valylolu a nitroglycerínu pod jazykom. Validol utíši a zmierňuje stres, zatiaľ čo nitroglycerín rozšíri koronárne artérie. Navyše u niektorých pacientov po začatí užívania nitroglycerínu začnú ťažké bolesti hlavy - validol zmierňuje alebo zmierňuje tento stav. Vazodilatačný účinok valdeolu je nevýznamný a je nežiaduce užívať bez nitroglycerínu.

Valokardín (Korvalol) pomáha so zvýšenou podráždenosťou, neurózou, palpitáciami, nespavosťou. Valocordinum má sedatívny účinok na nervový systém. Vďaka vasodilatačnému účinku Corvalol zlepšuje prívod krvi do srdcového svalu počas záchvatu bolesti na hrudníku a eliminuje ho. Valokardín spravidla nespôsobuje žiadne vedľajšie účinky. Ale keďže u niektorých ľudí prispieva k vzniku ospalosti, ľahkého závratu, môže byť táto droga prenesená na vodičov automobilov len po súhlase lekára.

Vzhľadom k tomu, že veľké množstvo chorôb "z nervov", tieto lieky majú pozitívny účinok. V rovnakej dobe, skutočná príčina bolesti zostáva neuznaná a pacient "uspokojený" až do ďalšieho záchvatu bolesti. V tejto situácii by bolo samozrejme lepšie buď potvrdiť pozitívny účinok valylolu alebo Corvalolu, alebo včas uvidieť, že z nich nie je žiadny účinok. A to môže pomôcť Cardiovisor a včasný prístup k lekárovi.

dusičnany

Najčastejšie používané lieky v tejto skupine. Sú rozdelené do troch hlavných skupín: nitroglycerínová skupina ("Nitromint", "Nitrocor", "Nitrospray" a dlho pôsobiaci "Nitrong Forte"). Druhá skupina zahŕňa lieky založené na izosorbide dinitráte ("Isoket Spray", stredné trvanie účinku - "Cardiquet 20", "Iso-Mac 20", "Nitrosorbide", dlhodobo pôsobiace - "Carticet 40" a ďalšie). Tretia skupina je založená na stredne dlhom izosorbidnom mononitráte (Mononite, Monosan, Monochinkwe) a dlhodobo pôsobiacom (Olikard Retard, Monochinuve Retard, Pectrol, Efox Long).

Prvým liekom na bolesť v srdci je nitroglycerín. Bol prvýkrát použitý v roku 1879 a odvtedy zostal spoľahlivým prostriedkom na zmiernenie krátkodobých úderov.

Tento liek rýchlo a trvalo odstraňuje srdcovú bolesť pri ischemickej chorobe srdca a slúži ako štandard pri tvorbe iných liekov na angínu. Nitroglycerín dilatuje koronárne cievy, ktoré vyživujú srdcové svaly a zlepšujú kontraktilitu myokardu. To zaručuje rýchlosť a trvanlivosť terapeutického účinku. Vzhľadom na prevalenciu anginy pectoris, lekári po celom svete radí ľuďom, aby s nimi užívali nitroglycerín viac ako 40 rokov.
Z dlhodobo účinkujúcich liekov sa kardiketa osvedčila - (Schwarz Fharma AG, Nemecko). Dávkovacia forma je uvedená v rôznych dávkach, čo je veľmi výhodné. Jeho účinok súvisí s uvoľnením svalovej vrstvy cievnej steny, v dôsledku čoho dochádza k zvýšeniu lumenu cievy, ktorá zachováva krv v tkanivách a znižuje záťaž srdca. Rýchlo (po 15 až 20 minútach) sa terapeutický účinok vyskytuje a trvanie terapeutického účinku je určované liekom (Cardichet 20, 40, 60 a 120). Ale nie je určený na zmiernenie záchvatu angíny.

Táto skupina liekov je určená na liečbu ischemickej choroby srdca a prevenciu nových angíny, liečbu chronického srdcového zlyhania, prevenciu recidivujúceho infarktu myokardu.

Dávka závisí od choroby a zvolenej drogy. Pri užívaní nitrátov môže byť bolesť hlavy, zmena krvného tlaku, v extrémne zriedkavých prípadoch môže dôjsť k mdlobu. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť nevoľnosť, sucho v ústach, ospalosť. U osôb náchylných na alergie môže byť príležitostne alergická reakcia, ktorá sa prejavuje kožnou vyrážkou. Pacienti s poruchou funkcie pečene a obličiek, tehotná, pacienti s ochoreniami sprevádzanými zvýšeným intrakraniálnym tlakom by mali užívať dusičnany opatrne. Pri liečbe dusičnanov je potrebné kontrolovať krvný tlak a srdcovú frekvenciu a odmietanie príjmu alkoholu. Z moderných liekov na trhu cudzích krajín sú zastúpené prípravkami Nitro-Dur, Nitrostat z nitroglycerínovej skupiny; "IMDUR", "Monoket" - monosodná izosorbitolová skupina, "Dilatrát", "Isordil", "Sorbitrát" - izosorbitol dinitrátová skupina.

antiagregačné lieky

Účinok týchto liekov (aspirín, kardiomagnyl, klopidogrel a iné) je založený na zlepšení reologických vlastností krvi. Jedným z dokázaných liekov v tejto skupine je kardiomagnyl. Kardiomagnyl - označuje nesteroidné protizápalové lieky a má dvojitý účinok: zmierňuje zápal a zlepšuje prietok krvi cez cievy srdca. Okrem toho existuje analgetický a antipyretický účinok. Zvláštnosťou kardiomagnylu je v porovnaní s analógmi prítomnosť hydroxidu horečnatého, ktorý chráni žalúdočnú sliznicu a zabraňuje tvorbe akútnych žalúdočných a dvanástnikových vredov z vystavenia účinkom kyseliny acetylsalicylovej.

Ak existujú rizikové faktory prevencie trombózy, akútnej kardiovaskulárnej insuficiencie, prevencie recidivujúceho infarktu, odporúča sa 1 tableta, 150 mg (75 mg) v prvý deň a potom 75 mg. Zároveň je potrebné dodržiavať odporúčania lekára, ktorý Vás dohliada

Kardiomagnyl môže užívať väčšinu pacientov. Obmedzenie existuje u ľudí, ktorí majú zvýšenú citlivosť na aspirín. V tomto prípade sa môže vyvíjať urtikária menej často, angioedém a anafylaktické reakcie. Na strane gastrointestinálneho traktu - môže to byť pálenie záhy, nevoľnosť. Treba mať na pamäti, že pri užívaní lieku sa zvyšuje krvácanie kvôli zmenám zrážania krvi. Liečba je kontraindikovaná v prípadoch neznášanlivosti lieku, pri chorobách s tendenciou krvácania (mozgová príhoda, vredy v zažívacom trakte atď.), Závažné poškodenie funkcie obličiek a pečeňové funkcie, prvý a tretí trimester tehotenstva, u detí atď.
Ďalšou modernou prípravou, ktorá sa široko používa v zahraničí - klopidogrel (Plavix), sa objavila na domácom trhu. Používa sa nielen v kardiológii na prevenciu vzniku akútneho koronárneho syndrómu, zabraňuje vzniku ischemických záchvatov, ale aj v cievnej chirurgii, kde sa používa na prevenciu trombózy zavedených stentov alebo implantovaných cievnych protéz. Jeho profylaktická denná dávka je 75 mg denne pre priemerného pacienta. Mala by byť starostlivo odobraná osobe s akútnymi ochoreniami a ulceratívnymi léziami tráviaceho traktu.

Antagonisti vápnika

Od roku 1960 lekári známe skupinu liekov súvisiacich s antagonistami vápnika. Sú rozdelené na dve generácie. Prvá generácia tabliet zahŕňa obvyklé trvanie účinku (napríklad izoptín, nifedipín atď.), Ktoré sa musia predpisovať 3 až 4 krát denne. Druhá generácia liekov, ktoré majú dlhší účinok a prezentovali amlodipín, lacidipín. Antagonisti vápnika majú aj antiarytmický účinok av izoptíne je výraznejší v porovnaní s inými liekmi v tejto skupine. Blokátory kalciových kanálov sa používajú pri ischemickej chorobe srdca (IHD), pri hypertenzii (vysoký krvný tlak), pri niektorých typoch arytmií a tiež pri kombinácii týchto ochorení u jedného pacienta. Významnou výhodou druhej generácie antagonistov vápnika v prvom rade nie je len ich vymenovanie 1 alebo 2 krát denne, ale aj väčšia bezpečnosť ich použitia. Antagonisti kalcia majú schopnosť znižovať krvný tlak, preto sa veľmi aktívne používajú ako antihypertenzíva na liečbu hypertenzie. Druhá generácia kalciových antagonistov nie sú lacnými liekmi. Nedávno sa objavili dostupnejšie analógy týchto dávkových foriem. Napríklad Nifekard (Lekpharma, Slovinsko) preukázal dostatočný hypotenzívny účinok, ktorý trvá najmenej 24 hodín po jednorazovom podaní, treba tiež poznamenať, že tolerancia tohto lieku bola významne lepšia ako znášanlivosť krátkodobo pôsobiaceho nifedipínu.

V klinickej praxi sa moderný lekár stretáva s mnohými otázkami týkajúcimi sa voľby určitého lieku s cieľom zmierniť stav pacienta. Existujú aj lieky - generiká, ktoré sa chápu ako kópia pôvodného lieku obsahujúceho rovnakú aktívnu zložku, ale odlišuje sa od pôvodnej výrobnej technológie a obsahu ďalších zložiek. Výhodou, ktorá niekedy rozlišuje generík od pôvodného, sú nižšie náklady na vyrobenú drogu. Príkladom úspešného pôvodného lieku a generického lieku je Felodip (AIVEKS Pharmaceuticals Ltd., Česká republika), zlepšuje toleranciu pri cvičení, znižuje výskyt bolestivých záchvatov u pacientov so stabilnou angínou, má antiischemický účinok na stenocardiu.

Beta blokátory

V súčasnej dobe sa predpokladá, že antagonisty vápnika v liečbe nie sú menej účinné v porovnaní s beta-blokátormi, ktoré zahŕňajú anaprilín, atenolol, metoprolol a iné. Tieto lieky znižujú potrebu kyslíka myokardu znížením počtu kontrakcií srdcového svalu a zvýšením dodávania kyslíka zvýšením diastoly. Okrem toho sa beta-blokátory používajú na liečbu arytmií a zníženie krvného tlaku. Tieto lieky zvyšujú prežitie po IM o viac ako 20% a znižujú výskyt recidivujúceho infarktu myokardu vo viac ako 25% prípadov. Medzi liekmi tejto skupiny je Nebilet (Nebivolol) nový a sľubný. Hlavnými indikáciami pre jeho použitie sú arteriálna hypertenzia a koronárna choroba srdca. Má sa používať starostlivo u pacientov s astmou, dekompenzovaným zlyhaním srdca, závažnou bradykardiou a ďalšími ochoreniami, ktoré sú podrobne uvedené v príručke pre pacientov.

Statíny a fibráty

Vzhľadom na to, že srdcové ochorenia a ateroskleróza sú neoddeliteľne spojené, liečivá, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi, by mali byť súčasťou komplexnej liečby. Medzi súčasne používanými statínmi (lovastatín, simvastatín, rosuvastatín, atorvastatín) je najpopulárnejší atorvastatín (Teva, Holandsko), ktorý umožňuje pravidelné používanie aterosklerotického plaku o viac ako 10% za šesť mesiacov. Je kontraindikované u pacientov mladších ako 18 rokov, u ktorých je zvýšená náchylnosť na liek, počas tehotenstva a laktácie a zhoršená funkcia pečene.
Fibráty sú liečivé látky, ktoré zvyšujú množstvo "dobrých" lipoproteínov v krvi a tým zlepšujú spracovanie cholesterolu, zatiaľ čo statíny znižujú množstvo "zlých" lipoproteínov, čím obmedzujú rast cholesterolu. Patria medzi ne klofibrát, fenofibrát, bezafibrát, gemfibrozil, ciprofibrát. Traykor (fenofibrát) získal určitú popularitu. Pre lepšiu liečbu je v tomto prípade potrebná kombinácia fibrátov a statínov.

Pacienti, ktorí sú oboznámení s ochorením koronárnych artérií, si uvedomujú, že nitroglycerín môže okamžite odstrániť bolesť srdca. Tí, ktorí trpia na srdcové ochorenia, sa vždy snažia mať po rukách v akýchkoľvek dávkových formách: tobolky, spreje alebo injekcie a farmaceutovia, na druhej strane používajú schopnosť lieku rýchlo reagovať na bolestivé pocity, tlmí alebo vylučuje, pričom vytvára lieky určené na boj proti angíne.

Terapeutický účinok lieku spočíva v dilatácii krvných ciev, ktoré krmiva myokardom a spôsobujú bolesť v srdci počas kŕče. Pomocou nitroglycerínu v rozumných dávkach dochádza k zníženiu potreby srdcového svalu pre kyslík a v dôsledku toho k zlepšeniu kontraktility.

Vedľajšie účinky po užívaní tohto lieku zahŕňajú:

bolesť hlavy (pulzovanie / oblúk);
závraty;
zvuky v ušiach.

Táto reakcia tela je dôsledkom expanzie ciev mozgovej mozgovej časti, ktorá spôsobuje, že do nej prúdi veľa krvi. Ale čoskoro, po pôsobení nitroglycerínu, vyššie uvedené nežiaduce účinky zmiznú. Ak tlmiace bolesti hlavy dlhú dobu neprestávajú, ihneď odmietnite užívať liek a nájdite si dôstojnú alternatívu.

Nezabudnite na mierne použitie nitroglycerínu: často ľudia trpiaci koronárnym ochorením, používajú ho vo veľkých dávkach, čím sa vystavujú riziku. V prípade užívania viac ako dvoch tabliet za polhodinu môže dôjsť k slabosti alebo agitovanosti, nevoľnosti, blednutia, poklesu tlaku. Spoločne sa tieto príznaky nazývajú kolaps, ktorý musí byť okamžite zlikvidovaný! Jeho dôvodom sú nezmyselné, nezodpovedné konanie chorých, a nie moc lieku.

Škodlivý účinok na vaše telo môže mať niekoľko piluliek počas dňa, ktoré pacienti umiestnili pod jazyk, snažiac sa "poistiť" v prípade, že sa objaví bolestný záchvat. Z toho dôvodu je zrejmé, že predtým, než začnete užívať akýkoľvek liek, poraďte sa so svojím lekárom, ktorý určí dávku a frekvenciu príjmu nitroglycerínu!

Medzi povinnosti lekára patrí aj monitorovanie účinku nitroglycerínu na vaše telo. Mal by informovať lekára o zdravotnom stave pred a po užití lieku. Okrem toho po štyroch až šiestich týždňoch používania nitroglycerínu nastáva závislosť, pri ktorej liek stráca svoje analgetické schopnosti. V tomto prípade lekár predpíše alternatívnu liečbu bolesti srdca.

Dlhodobé používanie nitroglycerínu môže viesť k porušeniu zraku: existujú prípady, keď pacient vidí kruhy v žltej alebo modrej. Osoba so zdravým zrakom bude schopná eliminovať problémy tým, že prestane užívať liek. Zatiaľ čo pacienti s glaukómom musia nutne diskutovať s lekárom o dávke alebo potrebe užívania tohto lieku.

Ďalej v našom článku navrhujeme diskutovať o použití valylolov pri ischemických ochoreniach. Očkovaní pacienti vedia, že je ťažké alebo nemožné zbaviť sa mozgových príhod pomocou lieku validol. Vlastnosti tohto lieku zahŕňajú odstránenie bolesti v srdci zmierňovaním centrálneho nervového systému a slabým rozšírením ciev.

Ak počas podávania nitroglycerínu vnútorné orgány reagujú na ne a ich stav sa mení, potom validol môže spôsobiť vyrážky, svrab, zápal slizníc, menej často vracanie alebo pálenie záhy. Ak vidíte podobný problém s liekmi, odmietnite to!

V praxi existujú také prípady, keď ani jeden, ani iné lieky neposkytujú pomoc alebo nie sú vhodné pre telo pacienta. V tomto prípade sa môže liečba ochorenia koronárnych artérií vyskytnúť pomocou liekov, ako sú kvapky Votchaly alebo valocord. Ak je to stručné, prvá, napriek tomu, že sú voľne dostupné v lekárňach, by sa mali užívať len podľa pokynov lekára. Sú to zmes nitroglycerínu, valylónu a tinktúr niekoľkých bylín. Treba poznamenať, že kvapky sa v skutočnosti nelíšia v prípadných vedľajších účinkoch, čo zabraňuje vzniku bolesti hlavy.

Valocordin, naopak, dobre funguje v prípade podráždenia alebo nespavosti. Tento liek, tiež nazývaný Corvalol, nemá žiadne vedľajšie účinky okrem zvýšenej ospalosti, čo znamená, že jeho použitie sa neodporúča vodičom.

Na záver by som chcel povedať, že s cieľom vyhnúť sa poškodeniu zdravia by sa mala špecialita rokovať o vhodnosti používania akéhokoľvek lieku.

Validol alebo nitroglycerín: kedy ich užívať a aký je rozdiel medzi nimi?