Typy hypertenzie

Arteriálna hypertenzia je konštantný vysoký krvný tlak (BP), ktorý vzniká v dôsledku cievneho spazmu, čo sťažuje prechod krvi cez ne. Dôvodom na túto diagnózu je trvalý prebytok systolického a diastolického tlaku 140/90 mm Hg. Art. Existuje niekoľko rizikových faktorov šírenia tejto choroby, medzi ktoré patrí vek, sedavý životný štýl, abnormálna strava s množstvom soli, zlé návyky, dedičné a získané choroby, obezita atď. Vedci pripisujú vývoj krvného tlaku porušovaniu faktorov zodpovedných za reguláciu činnosti kardiovaskulárny systém, s dedičnou predispozíciou primárne.

Existuje niekoľko rôznych klasifikácií arteriálnej hypertenzie založených na niekoľkých diferenciálnych parametroch. Teda krvný tlak je zvyčajne rozdelený na primárny a sekundárny pôvod, benígny a malígny v priebehu ochorenia, mierny, stredný a závažný z hľadiska krvného tlaku.

Podľa pôvodu

Primárna arteriálna hypertenzia. Tento typ sa tiež nazýva esenciálna hypertenzia. Je to multifaktoriálna choroba, ktorej presné príčiny ešte neboli stanovené. Tento typ hypertenzie postihuje 90-95% pacientov s vysokým krvným tlakom po celom svete. V súčasnosti je spoľahlivo známe, že za jeho realizáciu je zodpovedná nepriaznivá dedičnosť a ukáže sa, že je v priaznivých podmienkach. Genetika dokázala identifikovať viac ako 15 génov, ktoré sú schopné ovplyvniť vývoj arteriálnej hypertenzie. V závislosti od špecifických klinických prejavov ochorenia a stupňa vaskulárnych lézií existuje niekoľko foriem primárnej hypertenzie.

• Hyperadrenergická forma. Vyskytuje sa v približne 15% prípadov esenciálnej hypertenzie a vyvíja sa počas počiatočných štádií vzniku ochorenia, často v mladom veku. Je charakterizovaný nárastom norepinefrínu a adrenalínu v krvi. Časté príznaky: pulzácia v hlave, sčervenanie alebo blednutie kože, triaška, úzkosť, ostrý krátkodobý nárast minútového objemu krvi. V pokoji je počet úderov za minútu 90-95. Pri absencii poklesu krvného tlaku sa môžu vyskytnúť hypertenzívne krízy.
• Norma a hyporenin forma. Takéto druhy sa tvoria v priemernom a staršom veku, čo je dôvodom pre aktivitu renínu v krvnej plazme spolu so zvýšením hladiny aldosterónu, ktorý si v tele udržuje tekutinu a sodík, čo zvyšuje objem cirkulujúcej krvi. Pacient má "renálny vzhľad" (nafúknutá tvár, pasty rúk, opuch). Nesmiete jesť veľké množstvo kvapalných a slaných potravín s touto formou hypertenzie.
• Hyperreninová forma. Tento typ ochorenia sa pozoruje u približne 15-20% ľudí s vopred stanovenou alebo rýchlo progresívnou hypertenziou. Často sa vyskytuje u mužov v mladom veku. Ochorenie je ťažké, typické pre ostrý nárast tlaku až do 230/130 mm Hg. Art. Závraty, vracanie, bolesti hlavy sú typické a ateroskleróza sa vyvíja v obličkách, keď sa nelieči.

Sekundárna arteriálna hypertenzia. Tiež sa nazýva symptomatická hypertenzia, pretože sa vyskytuje v dôsledku poškodenia orgánov a systémov, ktoré sa podieľajú na regulácii krvného tlaku treťou stranou. Tento druh je komplikáciou inej choroby a komplikuje liečbu.

• Obličky. Sú spojené s pyelonefritídou, glomerulonefritídou, nefritídou so systémovými poruchami, diabetickou nefropatiou, polycystickou chorobou obličiek a inými chorobami postihujúcimi tento orgán.
• Endokrinné. Hyperfunkcia a hypofunkcia štítnej žľazy, Cushingov syndróm, hypotalamický syndróm, feochromocytóm, akromegália atď., Pôsobia ako katalyzátor.
• Neurogénna. Príčinou je cerebrálna artérioskleróza, encefalopatia, encefitída, nádor na mozgu a tak ďalej.
• Kardiovaskulárne. Priamo spojené s ochorením srdca, aortálnou štruktúrou, úplnou AV blokádou.
• Choroby krvi. Takáto hypertenzia je spôsobená erytrémiou, ktorá je sprevádzaná nárastom počtu červených krviniek.
• Medicinal. Vyvíjajte na pozadí vedľajších účinkov mnohých liekov, ktoré sa užívajú nepretržite. Aby ste sa vyhli tomuto typu hypertenzie, mali by ste starostlivo prečítať pokyny týkajúce sa lieku.

V priebehu ochorenia

Neškodný. Táto forma hypertenzie je pomalá, vývoj všetkých symptómov môže trvať dlhú dobu a nie je viditeľný nielen pre samotného pacienta, ale aj pre lekára. Pri takejto hypertenzii existuje vysoké riziko zistenia choroby už v neskorom štádiu.

Malígny. Všetky procesy sa vyskytujú rýchlo, vývoj hypertenzie sa zvyšuje v krátkom čase a je sprevádzaný narastajúcim stavom pacienta. Ak ignorujete túto formu hypertenzie u pacienta, môžete skoro zomrieť.

Krvným tlakom

1 stupeň (mierny). Stanovuje sa, keď je krvný tlak pacienta v rozmedzí 140 - 159 / 90-99 mm Hg. Art. Je charakterizovaná výraznými poklesmi krvného tlaku, ktoré sa zvyšujú po dlhú dobu. Zvyčajne nevyžaduje lekárske ošetrenie, môžete sa s ním vyrovnať, zmeniť spôsob života.

2 stupne (mierne). Tlak v intervale 160-170 / 100-109 mm Hg je pre ňu zvláštny. Art. Remisia je krátka a je veľmi zriedkavá. Na zvládnutie tejto hypertenzie sa lieky používajú ako súčasť monoterapie alebo kombinovanej terapie.

3 stupne (ťažké). Tlak presahuje 180/110 mm Hg. Art. HELL sa na tejto úrovni udržuje stabilne a jeho pokles sa považuje za prejav slabosti srdca. V tomto štádiu sú ovplyvnené všetky cieľové orgány, objavujú sa komplexné ochorenia, ako je encefalopatia.

Aké sú typy hypertenzie

Hypertenzia alebo arteriálna hypertenzia je vážne ochorenie, ktoré prispieva k trvalému zvýšeniu krvného tlaku. Hypertenzia sa najčastejšie prejavuje silným a dlhotrvajúcim fyzickým alebo psychickým stresom.

Príčiny hypertenzie

Faktory, ktoré spúšťajú zvýšenie krvného tlaku (BP) a následne výskyt hypertenzie, sú takéto:

1. Konštantný neuro-emocionálny stres, negatívne emócie, depresívny stav. Stres spojený s fajčením alebo zneužívaním alkoholu je mimoriadne nebezpečný.
2. Vyčerpávajúce a pravidelné cvičenie za prítomnosti nadmernej hmotnosti alebo kardiovaskulárnych ochorení sú nebezpečné pre zdravie. Z dôvodu nesprávne zvoleného zaťaženia a žiarivej túžby dosiahnuť rýchle výsledky vzniká nebezpečná situácia v zdravotnom stave.
3. Citlivosť počasia sa stáva spúšťačom pre rozvoj hypertenzie. Pri prudkej zmene klimatických podmienok, telo niekedy bolestivo reaguje na všetky zmeny, ktoré nastali, čo spôsobuje skoky v krvnom tlaku.
4. Zneužívanie alkoholických nápojov a následná kocovina negatívne ovplyvňujú indikáciu celkového stavu a krvného tlaku. Pri intoxikácii zvyšuje pravdepodobnosť poranenia a rozvoj kardiovaskulárnych ochorení.
5. Nadmerná konzumácia slaných potravín spôsobuje zvýšenie krvného tlaku. Nadbytočná soľ v tele udržuje vodu, prispieva k opuchu a zvyšuje cirkulujúci objem krvi.
6. Časté fajčenie spôsobuje zvýšenie frekvencie pulzu spôsobené nikotínom obsiahnutým v cigaretách.
7. Náhle zrušenie liekov, ktoré znižujú krvný tlak, vyvoláva zvýšenie tlaku. Je prísne zakázané znižovať dávkovanie alebo úplne zrušiť liečbu samotnú. Iba lekár môže zmeniť proces liečby.

Hypertenzia a jej typy

Po celú dobu lekárskej praxe sa klasifikácia ochorenia mnohokrát zmenila. V dôsledku dlhých štúdií a štúdií príčin a prejavov hypertenzie boli vedomosti systematizované a spojené do všeobecnej klasifikácie.

V procese diagnostikovania a výberu účinnej liečby sa lekár opiera o štandardný systém s prihliadnutím na všetky prejavy ochorenia.

WHO klasifikácia hypertenzie

Podľa štúdií Svetovej zdravotníckej organizácie je hypertenzia diferencovaná v závislosti od stupňa krvného tlaku, a to:

• 1 stupeň. Krvný tlak v tomto prípade dosahuje 140-145 / 90-95 (normálne). V tomto štádiu nie sú žiadne prejavy poškodenia orgánov.
• 2 stupeň. Úroveň krvného tlaku stúpa na 170-179 / 100-109. S miernym stupňom sa pozoruje hypertrofia ľavej komory a patologické zmeny sietnice.
• 3 stupeň. HELL v hornej hodnote dosiahne úroveň 180 a vyššie, v dolnej - 110 a viac. Ak je ochorenie ťažké, dochádza k mŕtviciam, zmenám a krvácaniu v podklade, opuchu zrakového nervu.

Klasifikácia hypertenzie podľa typu ochorenia

Choroba sa pozoruje hlavne u ľudí starších ako 40 rokov, ale podľa zdravotníckych štatistík s moderným rytmom života sa hypertenzia čoraz viac prejavuje u mladých mužov a žien už 25 rokov.

Existujú dve hlavné formy hypertenzie, a to:

1. Benígne alebo pomaly tečúce. Táto forma je vlastná postupnému vývoju choroby: do 20-30 rokov. Vo väčšine prípadov sú príznaky sotva viditeľné nielen pre lekára, ale aj pre samotného pacienta. Benígne ochorenia sú liečiteľné, keď sú zistené v počiatočnom štádiu.
2. Malígna forma ochorenia. Hypertenzia sa rýchlo rozvíja, objavuje sa v krátkom čase a je sprevádzaná prudkým zhoršením zdravotného stavu. Malígna forma je sprevádzaná ochorením obličiek, prudkým zhoršením videnia, azotemiou a zvýšením hladiny kreatinínu v krvi.

Klasifikácia choroby vo vzhľade pacienta

Tento typ systematizácie vedomostí o hypertenzii sa objavil v roku 1920 a bol vyvinutý nemeckým doktorom Folgardom. Typy hypertenzie, v závislosti od výskytu choroby majú názvy:

• "Červená hypertenzia". S nárastom krvného tlaku sa koža tváre a tela stáva červenou a škvrna pri rozširovaní kapilár.
• "Biela hypertenzia." Je charakterizovaná spazmom malých ciev, v dôsledku ktorých koža rýchlo stráca svoju normálnu farbu a stáva sa studenou na dotyk.

Typy hypertenzívnych kríz

Podľa klasifikácie M.S. Kushakovskij existujú tri hlavné typy (formy) hypertenzívnych kríz:

• Neurovegetatívne. Pacient je v rozrušenom a nepokojnom stave, vyzerá vystrašene. Tam je tras končatín, telesná teplota stúpa v dôsledku rýchleho srdcového tepu, nútiť všetky vnútorné orgány opotrebovať. Hydratačná koža na rukách.
• Edematous. Pacienti sú ospalí, inhibovaní. Pozorované opuch tváre a rúk, svalová slabosť, zníženie funkčnej aktivity močového mechúra.
• Kŕčovitý. Táto forma hypertenzných kríz je oveľa menej častá a je sprevádzaná stratou vedomia, kŕčom.

Klasifikácia ochorenia podľa pôvodu

Aby bolo možné presne stanoviť diagnózu a zvoliť správnu a kompetentnú liečbu, je dôležité rozlíšiť správnu formu hypertenzie. Je tiež dôležitá klasifikácia choroby podľa zdroja pôvodu. Typy hypertenzie s prietokom:

• Primárny typ. Príčiny tejto formy ochorenia ešte neboli stanovené. To je dôvod, prečo veľké množstvo ľudí na celom svete trpí hypertenziou, ktorej etiológia nie je úplne pochopená. Primárna hypertenzia nastáva aj v dôsledku nepriaznivej dedičnosti. Dnes genetika po celom svete dokázala identifikovať len 15 génov, ktoré priamo ovplyvňujú poruchy krvného tlaku. Táto forma ochorenia sa vyznačuje zvýšeným systolickým a diastolickým tlakom. Typy primárnej arteriálnej hypertenzie:

1. hyperadrenergická forma: vyvíja sa v počiatočnom štádiu hypertenzie a prispieva k zvýšeniu hladiny adrenalínu v krvi a norepinefrínu;
2. normarenin a hyporenin: choroba sa prejavuje hlavne u starších ľudí; hlavnou príčinou ochorenia je vysoká aktivita renínu v krvi, zvýšenie objemu krvného obehu, zvýšenie hladiny aldosterónu, ktoré je schopné udržať tekutinu a sodík v tele;
3. hyperrenínová forma: sa vyvinie u pacientov s diagnostikovanou progresívnou hypertenziou; príznaky sú pomerne závažné, časté závraty, vracanie, bolesti hlavy, vzniká ateroskleróza renálneho tkaniva.

• Sekundárny typ. Choroba sa vyvíja v prípadoch, keď sú postihnuté alebo pozorované patologické zmeny v orgánoch a systémoch priamo zapojených do regulácie krvného tlaku. Typy sekundárnej arteriálnej hypertenzie:

1. Hypertenzia súvisiaca s ochoreniami obličiek, ktoré narúšajú ich normálne fungovanie;
2. typ drog sa najčastejšie vyskytuje s nežiaducimi reakciami tela na rôzne druhy liekov užívaných priebežne;
3. ochorenia krvi, ktoré prispievajú k zvýšeniu počtu červených krviniek;
4. endokrinné typy hypertenzie spôsobené hyper- a hypofunkciou štítnej žľazy;
5. kardiovaskulárne formy ochorenia súvisiace so srdcovými chybami, zmeny v štruktúre aorty;
6. neurogénne typy ochorení sa objavujú v dôsledku vývoja aterosklerózy mozgových ciev, nádorov a iných príčin priamo súvisiacich s hlavnou časťou.

Izolovaná hypertenzia

Tento typ hypertenzie sa vyznačuje zvýšeným systolickým krvným tlakom, ale hladina diastolického krvného tlaku zostáva rovnaká.

Hypertenzia izolovanej formy je bežnejšia u starších pacientov v dôsledku vývoja ischémie srdcového svalu, infarktu myokardu, kongestívneho zlyhania srdca a patológie ľavej komory. V 9% prípadov existuje celková incidencia hypertenzie.

Reflexná hypertenzia

V prípadoch, keď liečba drogami s použitím troch alebo viacerých liekov nespôsobuje pozitívny výsledok, hovoria o reflexnom type hypertenzie. Ak boli lieky na začiatku nesprávne zvolené nespôsobilým alebo nepozorným lekárom alebo ak pacient nereagoval na liečebný režim, dá sa jasne predpokladať, že choroba nepatrí do typu reflexu.

Hypertenzívne ochorenia sa považujú za vážne ochorenia, ktoré si vyžadujú adekvátnu lekársku starostlivosť. Nezačínajte chorobu, ignorujte príznaky, ktoré niekedy zasahujú do normálneho rytmu života. Iba pri správnej klasifikácii ochorenia sa dosiahnu pozitívne výsledky liečby a rehabilitácie.

Typy arteriálnej hypertenzie

Hypertenzia je choroba dvadsiateho prvého storočia. Jeho progresívny vývoj často vedie k vzniku chronických foriem ochorenia. Tlak v obehovej sústave tela je klinickým indikátorom tejto choroby. Nadbytok zdravého indexu - 140/90 mm Hg. Art., Dáva dôvod vážne myslieť na zdravotný stav. Objektívne diferencované parametre umožňujú vybrať a opísať typy hypertenzie.

Hypertenzia je hlavným a rozhodujúcim faktorom pri rozvoji srdcových ochorení a nerovnováhy celého ľudského tela. Nadmerný krvný tlak zvyšuje srdcový tep, "núti" srdce, aby sa s vysokou frekvenciou kontraktovalo. To vedie k predčasnému opotrebeniu "ľudského motora".

Konštantné zaťaženie výrazne vyčerpáva nádoby. Súčasne dochádza k strate pružnosti a elasticity, hrubšie steny, narušenie všetkých životných procesov, to určite vedie k poškodeniu mozgových ciev, obličiek, očí a srdca.

Hypertenzia: čo vieme o tejto chorobe

Po prvýkrát sú typy hypertenzie, symptómov a znakov opísané v spisoch nemeckého lekára Folgarda. Opisujúc stav pacienta a vonkajšie príznaky choroby zaviedol koncept červenej a bielej hypertenzie. Následný vedecký výskum v tejto oblasti umožnil identifikovať a podrobne opísať typy arteriálnej hypertenzie: primárne - základné a sekundárne - symptomatické.

Primárna arteriálna hypertenzia

Primárna arteriálna hypertenzia alebo esenciálna hypertenzia je ochorenie spôsobené tlakom v obehovom systéme, ktoré je vyššie ako normálne, t.j. arteriálna hypertenzia. Viac ako 95% pacientov žijúcich na Zemi trpí vysokým krvným tlakom a má sklamanú diagnózu hypertenzie. Genetika zistila, že najmenej 15 génov je schopných ovplyvniť vývoj tejto vážnej choroby.

Klinická špecificita vám umožňuje vybrať niekoľko foriem ochorenia:

• Hyperadrenergic. Viac ako 15% prípadov tejto choroby má túto formu ochorenia. Mladí ľudia v ranom veku sú najčastejšie postihnutí touto chorobou. Vizuálne príznaky: sčervenanie alebo bledosť tela, ťažké "klepanie" vo vízach, nemotivovaná úzkosť, triaška, krvné uvoľnenie krvi do obehového systému. V tomto prípade sa často vyskytuje hypertenzná kríza.
• Giperreninnaya. Hypertenzia v progresívnej forme v 20% prípadov získava túto formu ochorenia. Vedci tvrdia, že mladí muži sú vystavení tejto chorobe. Pozadie choroby je veľmi ťažké. Pacient trpí závratmi, bolesťami hlavy a vracaním. Tlak prudko stúpa. Nepriemyselná a nekvalitná liečba vyvoláva aterosklerózu obličiek;
• Norma a hyporenin forma. Také symptomatické formy sa prejavujú u starších ľudí. Aktívny renín v krvnej plazme a zvýšený aldosterón spôsobuje vývoj tejto formy hypertenzie. Ten si zachováva sodík v krvi a zabraňuje poklesu tekutiny. Vonkajšie príznaky: nadýchanie a pýcha.

Sekundárna arteriálna hypertenzia

Sekundárna (symptomatická) arteriálna hypertenzia. Príznaky tretej strany (príznaky) choroby identifikovali názvy tejto choroby. Je absolútne neprijateľné začať znižovať krvný tlak a neurčiť presné príčiny jeho nárastu. Samotná choroba nezmizne a nevyliečia. Je dôležité odstrániť faktory, ktoré prispeli k jej rozvoju, a príčiny, ktoré ovplyvňujú nestabilný a prudko rastúci tlak. Je dôležité zamerať sa na ich lokalizáciu a zabrániť budúcnosti.

Príčiny symptomatickej hypertenzie:

1. Endokrinné. Impulzom choroby sú problémy spojené s prácou štítnej žľazy. Môže to byť: hyperfunkcia (nadmerná produkcia hormónov) alebo hypofunkcia (nedostatočná produkcia hormónov), akromegália (abnormálna rastová patológia), feochromocytóm (nádor) atď.
2. Obličky. Rôzne patologické ochorenia obličiek;
3. Kardiovaskulárne. Príčiny tejto povahy priamo súvisia so srdcovými chybami a štruktúrou aorty;
4. Medicinal. Vyskytujú sa na pozadí nekontrolovaného alebo negramotného užívania drog;
5. Neurogénna. Mozgový nádor, encefalopatia, ateroskleróza, encefitída môžu spustiť nástup tejto formy hypertenzie;
6. Ochorenie krvi Zvýšenie počtu červených krviniek spôsobuje tvorbu nádoru, čo zvyšuje pravdepodobnosť symptomatickej hypertenzie;
7. Diabetik. Sú vyvolané zvýšeným obsahom cukru v ľudskom tele;
8. Nadmerný cholesterol vyvoláva vazokonstrikciu, zmierňuje priechod krvi cez cievy a v dôsledku toho podporuje výskyt ochorenia;
9. Prebytočná soľ v tele sa hromadí a zachováva vodu v ňom. Na druhej strane je silným provokátom rastúceho tlaku;
10. Hypodynamická. Sedavý rytmus života výrazne zhoršuje metabolické funkcie, čo je sprievodným faktorom bolestivého zdravia;
11. Genetické. Založil dedičný vzťah hypertenzie.

Vývoj tejto choroby priamo závisí od faktorov, ktoré lekári pripisujú rizikovej zóne:

• Vek, neaktívny (sedavý) životný cyklus;
• Plnosť, požívanie škodlivých produktov;
• Škodlivé návyky a zneužívanie (fajčenie, alkohol);
• Získané a dedičné ochorenia.

Je dobré vedieť. Ženy, ktoré sú v menopauze, majú byť obzvlášť opatrní pri užívaní liekov. Napríklad pri užívaní liekov proti koncepcii počas tohto obdobia môžu spúšťať nástup hypertenzie a načerpať radu trpiacich týmito ochoreniami.

Riziko hypertenzie sa dá rozdeliť na štyri stupne:

1. Prvý stupeň (nízka úroveň). Komplikácie v kardiovaskulárnom systéme sa vyskytnú v priebehu 10 rokov s pravdepodobnosťou 15%;
2. Druhý stupeň (stredná úroveň). Komplikácie sa vyskytnú v rovnakom období, ale s pravdepodobnosťou 20%;
3. Tretí stupeň (vysoká úroveň). Pravdepodobnosť sa zvyšuje na 30%;
4. Štvrtý stupeň (veľmi vysoká úroveň). Predpokladá sa, že komplikácie v práci kardiovaskulárneho systému sa vyskytnú v priebehu 10 rokov s pravdepodobnosťou viac ako 30%

Spočiatku nie je možné stanoviť referenčný bod pre nástup choroby. Tak povedz lekárovi. Toto je uľahčené subjektívnym faktorom: absolútna väčšina pacientov pripisuje svojim zlým stavom nedostatok vitamínov, nadmerné práce alebo dočasné nervové poruchy.

Krvný tlak: typy porúch a priebeh ochorenia

Krvný tlak rozhodujúcim spôsobom ovplyvňuje charakter priebehu hypertenznej choroby. V mnohých prípadoch sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Existujú tri hlavné stupne:

• Mierny (1. stupeň). Je charakterizovaná miernym zvýšením krvného tlaku. To nie je väčšie ako 155/100 mm Hg. Art. Táto podmienka je kontrolovaná pacientom. Hlavná vec je vykonať merania a analyzovať tlak, najmenej trikrát denne. V závislosti od zdravotného stavu sa užívajú lieky odporúčané lekárom;
• Stredná (2. stupeň). Je to spôsobené nárastom tlaku od 160/100 do 180/115 mm Hg. Art. S takým dopadom na telo ľudský stav ide nad rámec bežného stavu. Jeho obvyklý životný štýl je narušený. Liečba má byť pod dohľadom lekára;
• Ťažké (3. stupeň). Krvný tlak dosahuje kritickú úroveň - 180/120 mm Hg. Art. a ďalšie. Je naliehavo potrebné prijať mimoriadne opatrenia na hospitalizáciu pacienta. Indikácia - intenzívna starostlivosť v nemocnici.

Malo by byť zrejmé, že vyššie uvedené ukazovatele sa týkajú iba krvného tlaku a neopisujú rozsah poškodenia vnútorných orgánov.

Etapy poškodenia cieľových orgánov

Osoba je citlivejšia na teplotné anomálie v tele ako na zmeny krvného tlaku. Značný nárast vedie k nezvratným účinkom v tele. Preto je stav pacienta určený hĺbkou poškodenia orgánov dodávajúcich krv.

Lekárska prax identifikovala tri charakteristické štádiá:

1. Prvá fáza. V tejto fáze nedochádza k patologickým zmenám v tele. Pre ňu je charakteristický tlak 160/100 mm Hg. článok;
2. Druhá fáza. Poznamenala významnú stabilný nárast tlaku - 180/115 mm Hg. Art. Pacient poznamenať, ochorenia srdca (zvýšená ľavá komora), obličiek (koncentrácia kreatinínu v plazme stúpa), je vazokonstrikcia;
3. Tretia etapa. Je charakterizovaný kritickým ukazovateľom "krvného tlaku" - 220/130 mm Hg. Článok, av niektorých prípadoch aj vyššie. Prívod krvi do vnútorných orgánov je narušený. Existujú zásadné zmeny vnútorných orgánov osoby, ktoré môžu viesť k smrti:

• s poškodením srdca - výskyt angíny a infarktu myokardu je pravdepodobný;
• štruktúra stien aorty je narušená, tepny sú blokované;
• zlyhanie obličiek postupuje;
• v dôsledku toho zhoršený prívod krvi do mozgu, veľká časť pravdepodobnosti mŕtvice;
• v dôsledku poškodenia oka sa vyskytne krvácanie, po ktorom nasleduje nástup slepoty

Na rôznych úrovniach tlaku, známky poškodenia orgánov, rovnako ako typy hypertenzia, sú odlišné od seba navzájom, vyslovene klinický obraz.

Pri pomerne nízkom krvnom tlaku sa pacientovi prejavuje porušenie neurotickej povahy:

• Lokálna bolesť na čele a okcipitálnej časti lebky;
• Opakované, s vysokou frekvenciou, závraty;
• Intrusívny šum v hlave;
• Slabosť, nevoľnosť, vracanie, tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia);
• Po menších zaťaženiach dochádza k rýchlej únave, poruche spánku;
• Chvenie končatín, čiastočná strata citlivosti, brnenie v prstoch.

Pri progresívnom ochorení s trvalým zvýšením krvného tlaku zo 140/90 na 160/99 má pacient nasledujúce príznaky:

• Stlačenie bolesti v hrudi a nudné stlačenie v srdci;
• Telové otrasy v podobe zimnica;
• Dýchavičnosť, nevoľnosť, vracanie;
• Rozmazané oči, ktoré sprevádzajú "iskry", "predné pamiatky",
• Potenie, opuch očí, viečka, tvár, krvácanie z nosa;
• Silné začervenanie tela a tváre.

Hypertenzívna kríza

Je charakterizovaný nielen progresívnou hypertenziou, ale aj závažnejšími komplikáciami. Majú nasledujúce prejavy:

• Gooey studený pot sprevádza neprijateľné bolesti hlavy;
• Pocity nevysvetliteľnej úzkosti a strachu;
• Ťažké zimnice a opuchy končatín;
• Zhoršené videnie a reč, znecitlivenie pier, úst, jazyka;
• Tachykardia, všeobecná slabosť, zvracanie.

Akýkoľvek typ hypertenzie, bez ohľadu na formu a stupeň rizika výskytu, si vyžaduje veľkú pozornosť. Zdravotné podmienky pomôžu zlepšiť: pravidelné monitorovanie krvného tlaku, priaznivý životný štýl, zdravé stravovanie a lokalizácia faktorov vedúcich k vzniku ochorenia.

Klasifikácia arteriálnej hypertenzie a typov hypertenzie

Hypertenzia (hypertenzia) začala skúmať začiatkom XX storočia.

Počas tejto doby sa klasifikácia typov ochorení mnohokrát zmenila. Moderná klasifikácia typov arteriálnej hypertenzie je založená na dlhej histórii jej zmien.

V dôsledku štúdia ochorenia sa vytvorili dva smery klasifikácie. Mnohí vedci pri identifikácii štádií ochorenia vyvolali otázku vzťahu hypertenznej choroby s inými rizikovými faktormi a sprievodnými chorobami, ale klasifikácia ochorenia podľa jednotlivých etáp stále zostáva kontroverznou otázkou a neobjavuje sa univerzálne uznanie.

až dodnes je ďalšia oblasť aktívnej štúdie predmetom aktívneho štúdia variantov ochorenia. Tento prístup je založený na myšlienke rozmanitosti choroby z hľadiska príčiny jej výskytu a mechanizmu vývoja. Mnohí vedci považujú za nevyhnutné zdôrazniť varianty arteriálnej hypertenzie, napriek rôznorodosti navrhovaných klasifikácií však neexistuje jediný pohľad a žiadna jednotná klasifikácia. Takže v roku 1951 bolo navrhnutých viac ako 50 klasifikácií hypertenzie a táto otázka bola neskôr revidovaná viac ako raz.

Jedna z klasifikácií (bola prvá) delí hypertenziu podľa vzhľadu pacienta. (Táto klasifikácia sa v modernej dobe nepoužíva a má iba historický význam.) Ostatné klasifikácie typov arteriálnej hypertenzie aktívne používajú lekári. Napríklad systémová hypertenzia podľa pôvodu, hladina krvného tlaku, povaha kurzu, stupeň poškodenia cieľových orgánov sú dnes významné. Je veľmi dôležité stanoviť škodlivé faktory, pretože na tom závisí výber spôsobov liečby. Hypertenzné krízy, izolované a refraktérne (neliečiteľné) hypertenzie nie sú zaradené do klasifikácie, pretože sú samostatným prejavom ochorenia. Preto sa zameriavame priamo na klasifikáciu arteriálnej hypertenzie.

Klasifikácia hypertenzie vo vzhľade pacienta

V mnohých dielach navrhol nemecký doktor F. Folgard klasifikáciu hypertenzie, ktorá sa považuje za prvú. Folgard na základe výskytu pacienta rozdelil hypertenziu na červenú a bledú.
Nemecký lekár napísal, že ak je hypertenzia bledá, dochádza k spazmu malých ciev. Zároveň pokožka tváre a končatín sa stáva chladnou na dotyk, bledá. Pri červenej hypertenzii naopak v momente zvyšovania tlaku dochádza k zčervenaniu tela a tváre, často pokrytej škvrnami, čo je spôsobené expanziou kapilár kože.

Klasifikácia hypertenzie podľa pôvodu

V medicíne existujú dva termíny na určenie stupňa hypertenzie (hypertenzie): "primárna" (hypertenzia) a "sekundárna" (symptomatická) hypertenzia.

Primárna hypertenzia

Presné príčiny vzniku a vývoja ochorenia nie sú známe.

Primárna hypertenzia je rozdelená na 3 stupne.

• I stupeň - indikátory tlaku - 140-159 / 90-99 mm Hg. Art. Krvný tlak "skoky", to znamená, že sa z času na čas môže vrátiť k normálnym hodnotám, potom sa opäť zvýši nad normu. Neexistujú žiadne lézie cieľových orgánov (srdce, oči, obličky), hypertenzívne krízy sa zriedka vyvíjajú.
• Stupeň II je stanovený pri tlaku 160-179 / 100-109 mmHg. Art. Stupeň zvyšovania tlaku je významnejší a obdobia remisie sa vyskytujú omnoho menej často a sú krátkodobé.
• Stupeň III - úroveň tlaku - 180/110 a viac mm Hg. Art.

Často je hypertenzia stupňov II a III komplikovaná aterosklerózou, srdcovým zlyhaním, môžu byť tiež sprevádzané záchvatmi srdcovej astmy a tendenciou k pľúcnemu edému.

Je potrebné mať na pamäti, že ak nie je liečená hypertenzia, potom jej štádiá budú rásť. A navyše, vyhliadky sú ešte tmavšie: ak aj naďalej budete nezodpovední svojmu zdraviu, riziko hypertenznej krízy sa zvýši. Pri nedostatku vhodnej liečby sa môžu objaviť hypertenzívne krízy av niektorých prípadoch viesť k infarktu alebo mŕtvici.

Ak chcete diagnostikovať vysoký krvný tlak, postačí fixovať vysoký krvný tlak trikrát v rôznych časoch v uvoľnenej atmosfére pri dodržaní podmienky: v deň merania nemôžete mať žiadne prostriedky ovplyvňujúce krvný tlak, pretože to môže viesť k jeho zvýšeniu.

Je dôležité mať na pamäti, že krvný tlak stúpa:

• po požití kávy;
• po fajčení;
• po požití alkoholu;
• s prepadajúcim močovým mechúrom.

Sekundárna hypertenzia

Sekundárna hypertenzia predstavuje asi 20% prípadov hypertenzie a vo vekovej skupine do 35 rokov je to 25%, pričom arteriálna hypertenzia obličkového pôvodu je najbežnejšia.
Sú rozlíšené renálne, endokrinné, hemodynamické a neurogénne formy sekundárnej hypertenzie. Toto rozdelenie symptomatickej hypertenzie do štyroch hlavných skupín, vyvinutých v sovietskych časoch profesorom A. L. Myasnikovom, je dnes tiež relevantné.

Obličková forma

Najčastejšou je renálna (renovaskulárna) hypertenzia, ktorá je spôsobená poškodením obličiek alebo tepien, ktoré podávajú obličky.

V niektorých prípadoch je výskyt renálnej hypertenzie spôsobený zúžením jednej alebo dvoch artérií od narodenia (vrodená dysplázia renálnej artérie). Renálna hypertenzia sa môže vyvinúť aj v dôsledku ochorení obličiek, ako je pyelonefritída, chronická glomerulonefritída a amyloidóza obličiek.

Vývoj takejto arteriálnej hypertenzie závisí hlavne od toho, ako prebieha základná choroba, ako rýchlo a do akej miery dochádza k zablokovaniu renálnej artérie. (Treba poznamenať, že pacienti s renálnou arteriálnou hypertenziou sa často cítia dobre.)

Obličková arteriálna hypertenzia je spravidla slabo liečiteľná antihypertenzívnymi liekmi.

Pozrime sa podrobnejšie na niektoré ochorenia, ktoré sa môžu stať spúšťačom rozvoja renálnej arteriálnej hypertenzie.

Chronická pyelonefritída. Ide o infekčný zápal obličkovej panvy a obličkových tkanív. Toto ochorenie je jedným z najčastejších faktorov pri zvyšovaní krvného tlaku. Chronická pyelonefritída môže spôsobiť všetky druhy mikróbov, ako je E. coli, streptokoky, stafylokoky atď. Tieto mikróby sa dostanú do obličiek krvou v prípade bolesti v krku, lymfy pri kolitíde.

V niektorých prípadoch je príčinou chronickej pyelonefritídy rastúca infekcia z dolných močových ciest. Kameň v renálnej panve a močovej trubici, hypertrofia prostaty, stlačenie močovodu zväčšenou maternicou počas tehotenstva bráni prietoku moču, ktorý tiež prispieva k vzniku pyelonefritídy. Pri výskyte pyelonefritídy, exacerbácie a prechodu na chronickú, dôležitú úlohu zohráva oslabenie tela v dôsledku beriberi, nadmernej práce, hypotermie.

Podľa štatistík ženy trpia pyelonefritídou častejšie. To je vysvetlené anatomickou štruktúrou močovej trubice, ktorá je u žien rovná, krátka a široká, čo uľahčuje penetráciu vzostupnej infekcie, najmä so zápalom v ženských pohlavných orgánoch alebo nepravidelnou hygienickou starostlivosťou močových orgánov.

Akútna pyelonefritída je sprevádzaná horúčkou, bolesťou, častým močením, bolesťami dolnej časti chrbta. V niektorých prípadoch ochorenie prebieha takmer nepozorovane: nárast teploty je zanedbateľný, bolestivé pocity v bedrovej oblasti sú mierne, močenie sa zvyšuje. U detí, tehotných žien a starších pacientov sa môže vyskytnúť akútna a najmä chronická pyelonefritída s malými príznakmi a samozrejme najčastejšie pacienti nepripisujú osobitnú dôležitosť nepríjemným pocitom a nemajú ponáhľať získať pomoc od lekára.

Difúzna glomerulonefritída. Ďalšie z najčastejších ochorení obličiek, ktoré vedú k hypertenzii, ktorá sa najčastejšie vyvíja po opakovanej angíne. Vznik a vývoj tejto choroby je podporovaný hypotermiou, chladom, deficitom vitamínov v tele. Kapiláry glomerulov (alebo glomerulov) obličiek sú ovplyvnené zápalovým procesom, proteín a červené krvinky (červené krvinky) sa dostávajú do moču z krvi. Voda a sodík sa zle vylúčia. K rozvoju hypertenzie patrí retencia sodíka a zvýšená produkcia vazokonstrikčných látok v obličkách.

Endokrinná forma

Kvôli chorobe endokrinných žliaz. Táto forma sa rozvíja pri ochoreniach: tyreotoxikóza, feochromocytóm, syndróm Itsenko-Cushingov syndróm, hypertyroidizmus.

Tyreotoxikóza. Vďaka práci štítnej žľazy vstupuje hormón tyroxín do krvi. Ak sa tento hormón v krvi uvoľní v nadbytku, metabolizmus sa urýchľuje, teplota ľudského tela stúpa, stráca sa váha, stane sa podráždeným, objaví sa chvenie prstov a môže sa vyskytnúť zasklenie očí. Palpitácie sa stávajú čoraz častejšie, v dôsledku čoho dochádza k zvýšeniu krvi do cievneho systému, systolický krvný tlak stúpa, zatiaľ čo diastolický krvný tlak zostáva normálny.

Thyrotoxikóza sa môže vyskytnúť aj ako dôsledok nervového preťaženia alebo duševného traumy.

Feochromocytóm. Pheochromocytóm je nádor nadobličiek, v ktorom sa zvyšuje krvný tlak. A tlak stúpa alebo útočí, alebo sa udržiava vysoko. Časté typické krízy sprevádzané palpitáciami, rozšírenými žiakmi, bledá pokožka.

Itsenko-Cushingov syndróm. Charakteristické príznaky choroby sú špecifické zvýšenie telesnej hmotnosti (tvár sa stáva nafúknutá, získava tvar podobný mesiaci, dostáva trup, ale končatiny zostávajú tenké).

Primárny altesteronizmus (Conn syndróm). Pri tejto chorobe sa uvoľňuje aldosterón - hormón, ktorý inhibuje sodík. Vzhľadom k tomu, retencie sodíka v obličkách sprevádzané zvýšeným uvoľňovaním draslíka v moči, sa vyvíja rad príznakov spojených so stratou draslíka: srdcový tep, ťažkú ​​svalovú slabosť, necitlivosť v rôznych častiach tela, bolesti hlavy, slabosť, kŕče, únava. Aktivita tubulov obličiek sa tiež zhoršuje, reabsorpcia vody sa znižuje, a preto sa množstvo moču vylučovaných pacientom zvyšuje.

Zánik funkcie pohlavných žliaz (menopauza). Symptomatická klimakterická hypertenzia môže vyústiť do zániku funkcie pohlavných žliaz. Zvyšovanie krvného tlaku počas menopauzy je v niektorých prípadoch rezistentné. Preto je zánik funkcie pohlavných žliaz nezávislou formou ochorenia.

Štúdium hormonálnych zmien, ku ktorým dochádza v rôznych fázach života v ženskom tele, umožnilo stanoviť prechodné obdobie. Samozrejme, každá žena má svoje obdobie nástupu menopauzy a toto obdobie je geneticky predurčené, rovnako ako podmienky života a stav organizmu.

Nemeckí experti preukázali, že u žien, vo veku 38 rokov je doba vstupu do prechodného obdobia, ako počet folikulov vo vaječníkoch pred dosiahnutím veku 38 poklesu aritmetické progresie, a po tejto dobe - v geometrické. Počas menopauzy sú ženy zvlášť ohrozené nástupom a rozvojom kardiovaskulárnych ochorení.

V dôsledku vekovej reštrukturalizácie vyšších vegetatívnych nervových centier je narušená cyklická funkcia hypofýzy a vaječníkov a menštruačná funkcia. Objavujú sa tiež hormonálne a neurovegetatívne poruchy.
V niektorých prípadoch sa pozoruje menopauzálny syndróm, to znamená, keď človek zažíva bolesť, únavu, emočnú nestabilitu, podráždenosť, poruchu spánku. Klimakterický syndróm zahŕňa aj vegetatívne a cievne poruchy: bolesti hlavy, pocení, návaly horúčavy (horúce záblesky so začervenaním horného tela, zvýšený krvný tlak).

Čo sa týka postmenopauzy, ženy sú charakterizované nielen vysokým výskytom arteriálnej hypertenzie, ale aj rýchlejším vývojom choroby ako u žien v predmenopauze.

Lekári odporúčajú hormonálnu substitučnú terapiu u postmenopauzálnych žien vo veľkej väčšine žien, pretože takáto liečba spôsobuje iba priaznivé zmeny v tele a zabraňuje niektorým ochoreniam a tiež eliminuje syndrómy spôsobené nedostatkom ženských pohlavných hormónov.

Prečo je dôležité začať liečbu včas? Odpoveďou na túto otázku sú štatistiky. Bolo zistené, že u pacientov, ktorí podstúpili terapiu, sa úmrtnosť znížila o 50%. Ďalším veľmi dôležitým bodom: hormonálna substitučná terapia pomáha eliminovať psycho-emocionálne a vazomotorické poruchy, ktoré spôsobujú u mnohých žien skoré poranenie u žien po menopauze. Avšak, mali by ste si uvedomiť, že hormonálna substitučná liečba nie je hlavnou liečbou arteriálnej hypertenzie u postmenopauzálnych žien. Toto je ďalší spôsob liečby hypertenzie.

Hemodynamická forma

Je to forma symptomatickej hypertenzie. Hemodynamická hypertenzia nastáva v dôsledku porúch krvného toku v súvislosti s porážkou veľkých ciev.
Obrátime sa na niektoré choroby, ktoré spôsobujú hemodynamickú hypertenziu.

Koarktácia aorty. Hypertenzia sa vyvíja počas aortálnej koarktácie, vrodenej choroby. Prívod krvi do dolnej časti tela sa uskutočňuje kruhovým spôsobom, hlavne prostredníctvom rozšírených medzičasových tepien. To znamená, že krv sa prerozdeľuje: krvné cievy náhle preliatia krvou na alebo nad zúžení (cievy v hornej polovici tela) a cievy dolných končatín naopak dostávajú malú krv.

Ochorenie sa prejavuje vertitom, mdlobou, stratou videnia, krátkou stratou vedomia. Diagnóza prevažne metódou aortografie.

Neurogénna forma

Vzhľadom na zvýšenie krvného tlaku v tejto forme symptomatickej hypertenzie, mozgových nádorov, encefalitídy, krvácania, ischémie sa objavujú zápalové procesy.
Zjavenie bolesti hlavy v týchto prípadoch často nezodpovedá úrovni zvýšenia krvného tlaku, pretože silná bolesť hlavy môže byť s nízkym tlakom.
Možno tiež vyvinúť erytrémiu (poruchu krvi), ktorá sa vyznačuje zvýšeným objemom krvi a obsahom hemoglobínu, ako aj počtom červených krviniek, leukocytov a krvných doštičiek. Pre tých, ktorí trpia touto chorobou, je charakteristická červená pleť, očné spojivky a zväčšená slezina.

Klasifikácia hypertenzie podľa charakteru

Ruský terapeut, akademik akadémie lekárskych vied G.F Lang do konca 30. rokov. XX storočia. vyvinul teóriu hypertenzie, kde sa pokúsil rozlíšiť varianty tejto choroby. Boli im pridelené benígne (pomaly progresívne) a malígne (rýchlo progresívne) typy hypertenzie.

Benígna a malígna hypertenzia

Keď benígne pokročilá hypertenzia prechádza 3 fázami.

Syndróm malígnej hypertenzie je veľmi nebezpečný. Podľa štatistík pri absencii riadnej liečby uhynie v priebehu jedného roka približne 70 až 80% pacientov. Medzi najčastejšie príčiny smrti lekári nazývajú hemoragickú mozgovú príhodu, chronické zlyhanie obličiek a srdca, disekciu aneuryzmy aorty.

Pred desiatimi rokmi boli lekári bezmocní proti takej rýchlo sa rozvíjajúcej chorobe. V dnešnej dobe je vďaka najnovším diagnostickým metódam možné dosiahnuť výrazné zlepšenie s opačným vývojom zmien, ktoré už začali v plavidlách. Moderné liečenie znižuje riziko mortality u tejto kategórie pacientov o rádovo veľký počet a približne polovica pacientov naďalej žije 5 rokov.

Klasifikácia hypertenzie podľa rizika

miera rizika, že diagnóza naznačujú, okrem štádiu hypertenzia zahŕňa mnoho faktorov: vek, pohlavie, prítomnosť choroby hypertenzia u príbuzných, fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu, sedavý spôsob života (nedostatok pohybu), poškodenie koncových orgánov.

V závislosti od prítomnosti všetkých týchto faktorov sa rozlišujú stupne nízkej, strednej, vysokej a veľmi vysokej úrovne rizika hypertenzie.

V závislosti od ukazovateľov krvného tlaku je hypertenzia rozdelená na tri stupne závažnosti.

U starších ľudí je hypertenzia významnejšou príčinou rizika komplikácií ako u mladých.

Hypertenzívne krízy

Hypertenzná kríza - najzávažnejšie prejavom hypertenzia, kedy prudko krvný tlak stúpne na kritické množstvo, čo vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku vyvíja hyperémia (prebytok plniacej cievy) mozgu, ktoré je sprevádzané mozgovou a kontaktnými príznaky (bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, alebo zvracanie).

Izolovaná hypertenzia

Táto forma arteriálnej hypertenzie je charakterizovaná skutočnosťou, že systolický tlak stúpa na 160 mm Hg. Art. a vyššie a hladina diastolického krvného tlaku je udržiavaná pod 90 mm Hg. Art. Choroba je často sprevádzaná vývojom koronárnej choroby srdca, infarktu myokardu.

Refraktérna hypertenzia

Refrakterná hypertenzia, tj hypertenzia, ktorá nie je prístupná k liečbe, sa vyskytuje, ak liečba pomocou troch alebo viacerých liekov neznižuje tlak u pacienta. Avšak, v niektorých prípadoch je ťažké odlíšiť od tých prípadoch, žiaruvzdorných hypertenzia, keď sa liečba nie je účinná v dôsledku nesprávnej diagnóze, chybné predpisujúceho lekára predpisov alebo poruchy u pacienta.

"Hypertenzia biely náter"

Hovoriť osobitne o "hypertenzii bielych kabátov" umožňuje fakt, že forma samotnej choroby sa stala dosť rozšírenou.

Podstata tejto formy ochorenia spočíva v tom, že v určitej osobe pod vplyvom psycho-emocionálnych faktorov vzrastá tlak v prípade, keď ju meria lekár. V takýchto prípadoch je diagnóza objasnená opakovaným meraním krvného tlaku doma alebo pomocou nepretržitého monitorovania.

Hypertenzia - aké sú príčiny, typy, príznaky, liečba 1, 2, 3 stupne

Arteriálna hypertenzia (hypertenzia, AH) je ochorenie kardiovaskulárneho systému, v ktorom sa krvný tlak v tepnách systémového (veľkého) obehu stále zvyšuje. Pri vývoji ochorenia sú dôležité vnútorné (hormonálne, nervové systémy) a vonkajšie faktory (nadmerná konzumácia soli, alkoholu, fajčenia, obezity). Podrobnejšie, aký druh choroby je, zvážte ďalšie.

Čo je arteriálna hypertenzia

Arteriálna hypertenzia je stav, ktorý je určený pretrvávajúcim zvýšením systolického tlaku na 140 mm Hg. st a viac; a diastolický tlak je až 90 mm ortuť. Art. a ďalšie.

Takáto choroba ako arteriálna hypertenzia nastáva v dôsledku porúch v práci stredísk regulácie krvného tlaku. Ďalšou príčinou hypertenzie sú ochorenia vnútorných orgánov alebo systémov.

Takíto pacienti majú silnú bolesť hlavy (najmä ráno) v oblasti okcipitálnej časti, čo spôsobuje pocit ťažkosti a závraty hlavy. Okrem toho sa pacienti sťažujú na slabý spánok, znížený výkon a pamäť a charakteristickú podráždenosť. Niektorí pacienti sa sťažujú na bolesť v hrudi, ťažkosti s dýchaním po fyzickej práci a zhoršenie zraku.

Následne sa stúpne stúpanie tlaku, ovplyvňujú sa aorty, srdce, obličky, sietnica a mozog.

Arteriálna hypertenzia môže byť primárna alebo sekundárna (podľa ICD-10). Približne u jedného z desiatich hypertenzných pacientov je vysoký krvný tlak spôsobený léziou orgánu. V týchto prípadoch hovoria o sekundárnej alebo symptomatickej hypertenzii. Asi 90% pacientov trpí primárnou alebo esenciálnou hypertenziou.

Odborníci WHO odporúčajú ďalšiu klasifikáciu hypertenzie:

• žiadne príznaky poškodenia vnútorných orgánov;
• s objektívnymi znakmi poškodenia cieľových orgánov (pri krvných testoch, počas inštrumentálneho vyšetrenia);
• so známkami poškodenia a prítomnosťou klinických prejavov (infarkt myokardu, prechodné porušenie cerebrálneho obehu, retinopatia sietnice).
  

primárny

Podstatou primárnej arteriálnej hypertenzie je neustále zvyšovanie krvného tlaku bez objasnenej príčiny. Primárne je nezávislé ochorenie. Vyvíja sa na pozadí ochorenia srdca a je najčastejšie nazývaná esenciálna hypertenzia.

Esenciálna hypertenzia (alebo hypertenzia) sa nevyvíja v dôsledku poškodenia niektorých orgánov. Následne vedie k poškodeniu cieľových orgánov.

Predpokladá sa, že ochorenie je založené na dedičných genetických poruchách, ako aj na poruchách regulácie vyššej nervovej aktivity spôsobenej konfliktnými situáciami v rodine av práci, stálom psychickom strese, zvýšenom pocitu zodpovednosti, ako aj nadváhe a pod.

Sekundárna arteriálna hypertenzia

Pokiaľ ide o sekundárnu formu, vyskytuje sa na pozadí ochorení iných vnútorných orgánov. Tento stav sa tiež nazýva syndróm hypertenzie alebo symptomatická hypertenzia.

V závislosti od príčiny ich výskytu sú rozdelené do nasledujúcich typov:

• obličiek;
• endokrinné;
• hemodynamická;
• lieky;
• neurogénna.

Podstatou priebehu arteriálnej hypertenzie môže byť:

• prechodné: nárast krvného tlaku sa pozoruje sporadicky, trvá niekoľko hodín až niekoľko dní, normalizuje bez použitia liekov;
• Labile: tento typ hypertenzie patrí do počiatočného štádia hypertenzie. V skutočnosti to nie je choroba, ale skôr hraničný stav, pretože je charakterizovaná nevýznamnými a nestabilnými tlakovými rázmi. Stabilizuje sa nezávisle a nevyžaduje použitie liekov, ktoré znižujú krvný tlak.
• Stabilná arteriálna hypertenzia. Trvalé zvýšenie tlaku, pri ktorom sa aplikuje závažná podporná liečba.
• kritická: pacient má periodické hypertenzívne krízy;
• Malígny: krvný tlak stúpa na vysoký počet, patológia postupuje rýchlo a môže viesť k vážnym komplikáciám a smrti pacienta.

dôvody

Krvný tlak stúpa s vekom. Asi dve tretiny ľudí starších ako 65 rokov trpí arteriálnou hypertenziou. Ľudia po 55 rokoch života s normálnym krvným tlakom majú 90% riziko vzniku hypertenzie v priebehu času. Vzhľadom na to, že sa u starších pacientov často vyskytuje zvýšenie krvného tlaku, takáto "hypertenzia súvisiaca s vekom" sa môže zdať prirodzená, ale zvýšenie krvného tlaku zvyšuje riziko komplikácií a úmrtnosti.

Zvýraznite najčastejšie príčiny hypertenzie:

1. Ochorenie obličiek,
2. Hypodynamia alebo nehybnosť.
3. Muži sú starší ako 55 rokov, ženy sú staršie ako 60 rokov.
4. Adrenálny nádor
5. Vedľajšie účinky liekov
6. Zvýšený tlak počas tehotenstva.
7. Hypodynamia alebo nehybnosť.
8. Diabetes mellitus v histórii.
9. Zvýšený cholesterol v krvi (nad 6,5 mol / l).
10. Zvýšený obsah soli v potravinách.
11. Systematické zneužívanie alkoholických nápojov.

Prítomnosť jedného z týchto faktorov je dôvodom na začatie prevencie hypertenzie v blízkej budúcnosti. Zanedbanie týchto aktivít s vysokou pravdepodobnosťou povedie k vzniku patológie v priebehu niekoľkých rokov.

Určovanie príčin arteriálnej hypertenzie vyžaduje ultrazvuk, angiografiu, CT, MRI (obličky, nadobličky, srdce, mozog), biochemické parametre a krvné hormóny, monitorovanie krvného tlaku.

Symptómy arteriálnej hypertenzie

Zvyčajne pred vznikom rôznych komplikácií arteriálna hypertenzia často prebieha bez akýchkoľvek príznakov a jej jediným prejavom je zvýšenie krvného tlaku. Súčasne pacienti sotva sťažujú alebo nie sú špecifické, ale bolesť hlavy na zadnej strane hlavy alebo na čele je pravidelne zaznamenaná, niekedy závratá a hluk v ušiach sa môže cítiť.

Syndróm hypertenzie má nasledujúce príznaky:

• Stlačenie bolesti hlavy, ktoré sa vyskytuje pravidelne;
• Pískanie alebo tinitus;
• Mdloby a závraty;
• Nevoľnosť, vracanie;
• "Mušky" v očiach;
• Srdcové palpitácie;
• Stlačenie bolesti v srdci;
• Sčervenanie kože.

Opísané príznaky sú nešpecifické, preto nevyvolávajú podozrenie u pacienta.

Prvotné symptómy arteriálnej hypertenzie sa spravidla prejavujú po patologických zmenách vnútorných orgánov. Tieto príznaky majú prirodzenú povahu a závisia od oblasti lézie.

Nemožno povedať, že príznaky hypertenzie u mužov a žien sú výrazne odlišné, ale v skutočnosti sú muži na túto chorobu viac náchylní, najmä vo vekovej skupine 40 až 55 rokov. To je čiastočne vysvetlené rozdielom vo fyziologickej štruktúre: muži, na rozdiel od žien, majú väčšiu telesnú hmotnosť a objem krvi cirkulujúci v cievach je oveľa vyšší, čo vytvára priaznivé podmienky pre vysoký krvný tlak.

Nebezpečnou komplikáciou artériovej hypertenzie je hypertenzná kríza, akútny stav charakterizovaný náhlym nárastom tlaku o 20-40 jednotiek. Táto podmienka často vyžaduje volanie ambulancie.

Známky, ktoré by mali určite venovať pozornosť

Aké znaky je potrebné venovať pozornosť a poradiť sa s lekárom alebo aspoň začať nezávisle merať tlak s tonometrom a zaznamenať ho do autodiagnostiky:

• tupá bolesť na ľavej strane hrudníka;
• poruchy srdcového rytmu;
• bolesť v zadnej časti hlavy;
• príležitostné závraty a tinitus;
• rozmazané videnie, škvrny, "mušky" pred očami;
• dýchavičnosť pri cvičení;
• modrosť rúk a nôh;
• opuch alebo opuch nôh;
• záchvaty dusenia alebo hemoptýzy.

Stupeň arteriálnej hypertenzie: 1, 2, 3

Klinický obraz arteriálnej hypertenzie je ovplyvnený stupňom a typom ochorenia. Na posúdenie úrovne lézií vnútorných orgánov v dôsledku pretrvávajúceho zvýšeného krvného tlaku existuje špeciálna klasifikácia hypertenzie pozostávajúcej z troch stupňov.