Keď sa objaví fetálny tep srdca, môžu sa vyskytnúť poruchy

Z tohto článku sa dozviete: keď srdce začne biť v plodu, ako počúvať tlkot srdca. Ako často má srdce embrya poraziť. Ako dokazujú odchýlky od normy.

Srdce je jedným z orgánov, ktoré sú umiestnené v prvom rade v embryu. Začína sa tvoriť na 3. týždni intrauterinného vývoja.

Už v 4. týždni začne primičné srdce embrya poraziť. Zaznamenanie srdcového tepu v tomto čase je však možné iba pomocou transvaginálneho ultrazvuku.

Intrauterinný vývoj srdca

Kardiovaskulárny systém je položený už v 2. týždni tehotenstva.

Kliknite na fotografiu na zväčšenie

Primárne srdce sa tvorí po 3 týždňoch. V súčasnosti nemá kamery, ale je to dutá trubica. Je už schopný zmršťovania.

Do polovice 4 týždňov sa trubica zmení na ešte stále nedostatočne rozvinuté srdce pozostávajúce z 2 komôr: átria a komory. Okrem toho sa v tomto čase v srdci vytvorí vodivý systém. Skratky tejto štruktúry sa už nazývajú srdcový tep.

Po uplynutí 4 týždňov je jedno predsiene rozdelené do pravej a ľavej strany pomocou interatrial septum.

V 5. týždni sa začína rozvíjať interventrikulárna septum.

V 8. týždni končí srdce: tvorí ho už 4 komory.

Z vyššie uvedeného je jasné, že prvý trimestr tehotenstva je veľmi dôležitý. V tejto dobe sa môžu vyskytnúť vrodené srdcové chyby. Príčinou sú zvyčajne zlé návyky, užívanie drog, ktoré sú toxické pre plod (napríklad antibiotiká), infekčné choroby a častý stres. Preto je lepšie plánovať tehotenstvo vopred, aby sa zabránilo negatívnemu vplyvu na embryo v počiatočnom štádiu jeho vývoja.

Počúvanie fetálneho srdcového tepu

Môže sa to robiť pomocou:

  • transvaginálny ultrazvuk;
  • transabdominálny ultrazvuk (klasická verzia ultrazvuku);
  • stetoskop.

Počúvanie fetálneho srdca so stetoskopom

Ako dlho lekári registrujú fetálny tep srdca:

Metódy na podrobné vyšetrenie fetálneho srdcového tepu:

  • Kardiotokografia (CTG) - umožňuje identifikovať hladovanie kyslíka. Vykonajte tento postup 32 týždňov a pred pôrodom. Indikácie pre mimoriadne CTG: infekčné ochorenie matky, sprevádzané vysokou telesnou teplotou, nízkou hladinou vody alebo vysokou hladinou vody, oneskoreným vývojom plodu, odloženým tehotenstvom.
  • Echokardiografia plodu (fetálna echoCG, fetálna echokardiografia). S ním môžete identifikovať srdcové chyby. Môže sa uskutočniť od 18. týždňa tehotenstva. Indikácie: zlé návyky alebo antibiotiká v prvom trimestri, srdcové chyby v očakávanej matke, jej priamych príbuzných alebo predchádzajúcich deťoch vo veku nad 35 rokov, cukrovka, systémový lupus erythematosus, rubeola utrpená počas tehotenstva, toxoplazmóza, Lyme choroba alebo herpes.

Ako dokazuje slabý srdcový rytmus alebo jeho nedostatok

Slabý srdcový rytmus v prvom trimestri je známkou hrozby spontánneho potratu. V tomto prípade vykonajte ďalšie vyšetrenie a predpísať liečbu v závislosti od príčiny, ktorá spôsobila riziko potratu. Žene môže byť predpísané odpočinok v posteli, hormóny, prírodné sedatíva, vitamíny E a C, antispazmodiká alebo kortikosteroidy. Dodržujte všetky odporúčania predpísané lekárom av budúcnosti bude tehotenstvo pokračovať normálne.

Ak počas transabdominálneho ultrazvuku v 6. týždni tehotenstva lekár nezaznamená tlkot srdca, ale vidí fetálne vajíčko a embryo, vyšetrenie sa odloží o 1-2 týždne. Vysvetľuje to skutočnosť, že je veľmi ťažké vypočítať presný deň počatia dieťaťa, najmä s nepravidelným menštruačným cyklom a výpočty času boli nesprávne. Pri opakovanom ultrazvuku je srdcový tep už zvyčajne prítomný. Ak tomu tak nie je, diagnostikuje zmeškanie potratov.

Ak odborník na ultrazvuku nezaznamená srdce a nevidí embryo, znamená to tzv. Anembryonia - absenciu embrya vo vajci. V tomto prípade je isté, opakované vyšetrenie je predpísané po 1-2 týždňoch. Ak sú výsledky ultrazvuku rovnaké, diagnóza sa potvrdí.

V obidvoch prípadoch (a so zmrazeným tehotenstvom a s anembryónom) je predpísaná kyveta na maternicu.

Ak lekár nezaznamená srdce v neskoršom štádiu tehotenstva, znamená to intrauterinnú smrť dieťaťa (predčasná smrť). Ak chcete odstrániť mŕtvy plod z tela, vykoná sa umelé narodenie.

Má žena pocit plodu srdca?

Napriek tomu, že obdobie, kedy sa objaví fetálny tep srdca, je len 4 týždne, očakávaná matka nebude cítiť tlkot srdca ani v druhom, ani v deviatom mesiaci.

To, čo ženy často chybujú na srdcový tep pre dieťa, je pulzácia ich vlastnej aorty. Môže sa cítiť v bruchu alebo dolnej časti chrbta. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšenia tlaku v tejto nádobe.

Ak máte pocit tepu srdca v žalúdku alebo spodnej časti chrbta počas tehotenstva, kontaktujte svojho gynekológa. Možno budete potrebovať konzultáciu s kardiológom.

Fetálny tep srdca počas tehotenstva: týždenný graf

Vďaka tepu dieťaťa v maternici môže gynekológ určiť, či dieťa dostáva dostatok kyslíka a aký je jeho celkový stav. Na začiatku tehotenstva môže byť tep srdca počuť od dieťaťa iba pomocou špeciálnych pomôcok, zatiaľ čo od polovice druhého trimestra lekár počúva srdce drevenou trubicou s pôrodným stetoskopom.

Rýchlosť srdca v plodoch v rôznych štádiách tehotenstva

S každým týždňom vývoja embrya v maternicovej dutine sa frekvencia jeho srdcových zmien mení, čo je spôsobené progresívnym vývojom autonómneho nervového systému, ktorý je zodpovedný za fungovanie srdca. Nižšie sa nachádza tabuľka fetálnych srdcových tliek do týždňa tehotenstva.

Pri 5 týždňoch gravidity je srdcová frekvencia nenarodeného dieťaťa približne rovnaká ako srdcová frekvencia matky, to znamená 80-85 úderov za minútu. V priebehu jedného mesiaca každý deň sa toto číslo zvyšuje o niekoľko úderov, takže do konca prvého trimestra tehotenstva je srdcová frekvencia dieťaťa 170 až 175 úderov za minútu.

Počnúc 15 týždňoch tehotenstva, a to až do konca celú dobu tehotenstva, gynekológ pravidelne v každom lekára v prenatálnej kliniku skúma dieťa v lone srdca - stetoskop počúvanie cez brušnú stenu, pomocou ultrazvuku, prenosné Doppler. Od 15 týždňov tehotenstva v normálnom počte tepov za minútu fetálneho srdca by nemala presiahnuť 160-170 tepov / min, v prípade, že ceny sú vyššie, je možné sa domnievať, začiatok nedostatku kyslíka na dieťa, a ak je srdcová zmluvy o menej ako 130 tepov / min, potom hovoríme o akútnej hypoxia, ktorá môže ohroziť vývoj a dokonca život dieťaťa. Prísne riadenie srdcovej frekvencie pre dieťa je tiež nevyhnutné v procese dodávania, najmä v momentoch kontrakcií a pokusov, zvyčajne 140-160 úderov za minútu. Existujú náznaky, ktoré vyžadujú nepretržité monitorovanie srdcového tepu dieťaťa v procese dodávania pomocou prístroja CTG, medzi ktoré patrí:

  • intrauterinná retardácia rastu dieťaťa na pozadí závažnej hypoxie;
  • viacnásobné tehotenstvo (prirodzené pôrode 2 alebo viac plodov);
  • stimulácia pôrodu s kvapkaním oxytocínu;
  • epidurálna anestézia pre pôrodnú ženu;
  • odložené tehotenstvo;
  • pôrod, ktorý začal pred 37. týždňom tehotenstva;
  • chronické choroby v matke, poruchy nervového systému.

Čo by som mal hľadať pri počúvaní srdca plodu?

Tvorba srdca v embryu začína v najskorších štádiách embryogenézy a práca tohto tela je dôležitým ukazovateľom vývoja budúceho dieťaťa a jeho zdravotného stavu. Počúvanie srdcovej frekvencie plodu je potrebné počas tehotenstva a počas pôrodu, pretože tieto indikátory naznačujú rôzne patológie tela dieťaťa v počiatočnom štádiu vývoja.

Keď sa na ultrazvuku počuje fetálny tep srdca? Napriek skutočnosti, že búšenie srdca zárodok embryo začína na 21 dní, ultrazvuk môžete vypočuť srdce bije len po dobu 6-7 týždňov tehotenstva, pretože v tomto termíne duté trubice začína premeniť v plnohodnotné štyri komornej teleso s dvoma komorami a dvoma átria.

Pri počúvaní srdca nenarodeného dieťaťa venujte pozornosť nasledujúcim ukazovateľom:

  1. Srdcová frekvencia - kontrakcia srdca viac ako 185 úderov za minútu sa nazýva tachykardia u plodu, menej ako 100 úderov za minútu - bradykardia. Oba tieto štáty nie sú ukazovateľmi normy a vyžadujú objasnenie príčiny. Fetálna srdcová frekvencia nesmie prekročiť 170 úderov za minútu v druhom a treťom trimestri.
  2. Srdcové zvuky sú normálne u zdravého dieťaťa, ktoré sa vyvinie úplne in utero, srdcové tóny sú jasné a zvukové, za prítomnosti malformácií alebo vývojových abnormalít, rezy nie sú jasne počuteľné a rozmazané.
  3. Srdcová frekvencia - u zdravého plodu, ktorý sa rozvíja podľa obdobia tehotenstva, sa kontrakcie myokardu opakujú v pravidelných intervaloch rytmicky. Pri akútnej hypoxii alebo abnormálnom vývoji srdcových chlopní je počuť arytmia a rytmus "cvalu".

Metódy počúvania srdcového tepu dieťaťa v maternici

Existuje niekoľko spôsobov, ako počúvať kontrakciu srdca plodu v maternici v závislosti od trvania tehotenstva.

Počnúc 5. týždňom tehotenstva je možné posúdiť prácu srdca nenarodeného dieťaťa len pomocou ultrazvukových senzorov - transvaginálneho a transabdominálneho. V počiatočných štádiách tehotenstva ultrazvukové vyšetrenie určuje, či existuje kontrakcia srdca, či sa embryo vyvíja a koľko úderov za minútu myokard impulzov. Od 12. do 20. týždňa lekár hodnotí nielen srdcovú frekvenciu, ale aj polohu orgánu, prítomnosť všetkých komôr a prácu srdcových chlopní. Práve v týchto obdobiach gravidity v plodoch sa odhaľuje väčšina srdcových chýb.

stetoskop

Pôrodný stetoskop sa používa na stanovenie parametrov kontrakcie srdcového svalu po 20. týždni tehotenstva. Pri každej konzultácii v prenatálnej klinike lekár najprv určuje polohu hlavy dieťaťa a jeho polohu v maternici a potom aplikuje trubičku na prednú brušnú stenu matky a počúva fetálny srdcový zvuk. Od druhej polovice tehotenstva môžete použiť aj stetofonendoskop, ale v pôrodníctve sa zriedka priznáva. Pri narodení sa srdcový tep je monitorovaný pôrodným stetoskopom každú pol hodinu a je nevyhnutné, aby ste pred bojom a hneď po ňom venovali pozornosť srdcovým zvukom.

Kardiotokografia (CTG)

Od začiatku tretieho trimestra tehotenstva sa parametre plodového srdcového tepu hodnotia CTG aspoň raz pre každú tehotnú ženu. Počas pôrodu - to je povinný postup, ktorý u dieťaťa zobrazuje nielen počet srdcových tepov za minútu, ale zaznamenáva aj reakciu fetálneho srdcového svalu na každú kontrakciu.

Počúvanie srdcového tepu dieťaťa do týždňa

V akom týždni tehotenstva môžete vypočítať výšku srdcovej frekvencie u plodu? Jediný spôsob, ako to urobiť v počiatočných štádiách, je možné len pomocou ultrazvukového stroja. Ak v 6. týždni na obrazovke monitora nie je žiadny srdcový tep, potom existuje šanca, že tehotenstvo v takýchto situáciách prestalo, žena musí vykonať opätovné vyšetrenie na inom zariadení.

Ktorý týždeň počujete kontrakciu srdca v plode cez brušnú stenu? Počuť tlkot srdca dieťaťa cez matkinom bruchu je možné už od 20. týždňa tehotenstva, upevnenie na prednej brušnej steny pôrodníckej stetoskop, ale najprv je potrebné určiť umiestnenie polohe plodu v maternici a jeho pozíciu vedieť, s akým druhom strane a na akej výške dať telefón V opačnom prípade sa nič nepočuje.

Niekedy s pomocou pôrodného stetoskopu nie je možné počúvať srdce dieťaťa - to môže byť spôsobené určitými podmienkami:

  • viacnásobné tehotenstvo;
  • vysoký prietok vody;
  • srdcové chyby nenarodeného dieťaťa;
  • nadváhu a opuchy u tehotnej ženy;
  • pripojenie placenty na prednú brušnú stenu.

V takýchto situáciách použite iný spôsob počúvania parametrov srdca plodu. Ak pri ultrazvukovom vyšetrení lekár predpokladá srdcové chyby u nenarodeného dieťaťa, potom je postup fetálnej echokardiografie dodatočne predpísaný tak, aby bol informatívny od 20 do 28 týždňov tehotenstva. Echokardiografia umožňuje podrobnú štúdiu všetkých oddelení srdca dieťaťa, hodnotiť tok krvi a činnosť ventilov, tento postup je povinná štúdia pre starších matiek starších ako 35 rokov a pre tie tehotné ženy, ktoré už majú deti narodené so srdcovou poruchou.

Počnúc 28 až 30 týždňami sa všetkým očakávaným matkám prideľuje CTG postup na prednú brušnú stenu so špeciálnym snímačom, ktorý zaznamenáva parametre srdca pre plod počas určitého časového obdobia. Opakovane sa takýto postup vyžaduje u žien so zložitým priebehom tehotenstva, a to:

  • neskorá toxóza;
  • prítomnosť jaziev na maternici po operácii a cisárskym rezom v minulosti;
  • starnutie placenty pred predpísaným časom;
  • chronických ochorení v budúcej matke;
  • zníženie alebo zvýšenie množstva plodovej vody;
  • intrauterinná retardácia rastu;
  • predĺženie tehotenstva dlhšie ako 42 týždňov.

Hodnoty CTG sa odhadujú na 12-bodovej stupnici: 9-12 bodov je normálny stav dieťaťa, dostáva dostatok kyslíka a vyvíja sa plne, 6-8 bodov vykazuje príznaky hladovania kyslíkom, CTG sa má opakovať každý druhý deň a v prípade potreby predpisovať liečbu tehotnej ženy, 5 bodov a menej - ohrozuje život dieťaťa, trpí akútnou hypoxiou, žena sa musí podrobiť cisárskym rezom. Počas CTG sa určuje bazálny rytmus a jeho zmeny počas pohybu dieťaťa. Za normálnych okolností by prvý ukazovateľ srdcovej frekvencie mal byť 130 až 160 úderov v pokojovom stave plodu a až 190 úderov počas porúch. Zmeny v rytme ukazujú, koľko parametrov srdcovej frekvencie sa priemerne líši od bazálnych parametrov u normálneho zdravého plodu, nie viac ako 5-25 úderov za minútu.

Ako počúvať fetálny tep srdca doma?

Mnoho tehotných žien sa zaujíma, je možné počúvať srdce dieťaťa doma? Je to docela ťažké, najmä v začiatku tehotenstva. Počnúc 25. týždňom sa na brucho môže aplikovať stetofonendoskop, takže matka môže počuť, že jej srdce bije. Budúci otec počuje tep srdca dieťaťa od začiatku tretieho trimestra tehotenstva a nasadzuje mu ucho na brucho svojej ženy. V prvom trimestri môže žena samostatne počúvať srdce dieťaťa pomocou moderných doplnkov plodu.

Ako určiť pohlavie srdca?

Existuje teória, že počtom srdcových tepien za minútu u dieťaťa v maternici môžete určiť jeho pohlavie - ako keby chlapci mali menej kontrakcie srdca ako dievčatá. Z vedeckého hľadiska táto skutočnosť nie je ničím potvrdená, aj keď ultrazvuk odhalil, že srdce mužského plodu biedne rovnomerne a rytmicky, zatiaľ čo dievčatá sú trochu chaotické. Srdcová frekvencia sa môže meniť, keď sa dieťa pohybuje, mení polohu tela v maternici a stres matky, a preto počítaním počtu úderov srdca dieťaťa možno predpokladať len tento alebo ono pohlavie.

Hodnotenie parametrov srdcového tepu dieťaťa v maternici je neoddeliteľnou súčasťou monitorovania normálneho priebehu tehotenstva. Vzhľadom na povahu a frekvenciu srdcového tepu u dieťaťa môže lekár pochybovať o porušovaní jeho vývoja a prítomnosti komplikácií v budúcej matke.

Tabuľka plodovej srdcovej frekvencie týždenne

Všeobecné informácie

Každá matka chce čo najskôr počuť tlkot srdca svojho budúceho dieťaťa. Samozrejme, počas tehotenstva je to jedna z najpriaznivejších a najzaujímavejších zážitkov. Koniec koncov, ak počujete srdce bije, znamená to, že ovocie rastie.

Ale zvuk srdca plodu nielenže naznačuje, že nový život sa aktívne rozvíja, ale môže tiež poskytnúť veľa dôležitých informácií o zdraví dieťaťa.

Kedy môže byť počuť srdce embrya?

Otázka, keď sa objaví fetálny tep srdca, je dôležitá pre každú očakávanú matku, rovnako ako taký dôležitý okamih ako fetálny pohyb počas tehotenstva, ktorého miera pre každú ženu môže byť iná. Pocit srdca môže byť tiež po prvýkrát monitorovaný v rôznych termínoch.

Ženy, ktoré sa zaujímajú o to, ako dlho sa srdce objaví, je potrebné chápať, že srdce plodu nezačíná v jednom okamihu. Po začatí pokladania tohto orgánu sa časť tkaniva, ktorá sa následne rozvinie do srdcových komôr, vykonáva kontraktilné pohyby. Samozrejme, obdobie, kedy sa počuje fetálny tep srdca na ultrazvuku, príde neskôr.

Váš gynekológ vám povie o tom, ktorý týždeň sa tento zvuk počuje: niekedy ho možno počuť už v najbližších dňoch. Na ktorom hCG je počuteľné a v akom čase môže byť ultrazvuk "viditeľný" na srdci, závisí to aj od výkonu prístroja, s ktorým sa výskum vykonáva. Použitím bežného ultrazvukového prevodníka brucha dokáže lekár počuť tep srdca už 5 týždňov. A pomocou vaginálneho senzora môžu byť počuteľné rany počuť už 3-4 týždne, to znamená okamžite po tom, čo srdce začne biť v plodu.

Srdcová frekvencia závisí od toho, v akom týždni srdce porazí. V rôznych fázach tehotenstva je to iné.

  • Po 6 týždňoch - 8 týždňoch je srdcová frekvencia plodu 110-130 úderov za minútu.
  • Medzi 8 a 11 týždňami sa srdcová frekvencia môže zvýšiť na 190 úderov.
  • Už od 11 týždňov je frekvencia 140 až 160 úderov.

Nasledujúca tabuľka zobrazuje srdcovú frekvenciu v rôznych obdobiach tehotenstva. Je veľmi ľahké pochopiť, koľko úderov za minútu by srdce dieťaťa malo poraziť počas rôznych období tehotenstva.

Tabuľka tabuľky plodov za týždeň:

Tí, ktorí sa zaujímajú o tabuľku plodovej srdcovej frekvencie o týždne pohlavia dieťaťa, by mali vedieť, že srdcový tep je rovnaký pre dievčatá aj pre chlapcov.

Lekár posudzuje nielen tlkot srdca počas niekoľkých týždňov, ale aj ďalšie faktory, ako je fáza aktivity dieťaťa, choroby matky a plodu, čas určenia frekvencie a iné.

Ak je srdcová frekvencia plodu narušená o týždne, môže to byť spôsobené rôznymi dôvodmi.

Prečo je srdcová frekvencia narušená

Ak je srdcová frekvencia menej ako 120 úderov za minútu

  • Dôvody slabého srdca v počiatočnom štádiu môžu byť spôsobené rôznymi príčinami. Môže byť fixovaná na krátke obdobie - až 4 týždne. V týždni 6 môže embryo pulz 100-120 beatov. Pulse 130 beats tiež ukazuje, že všetko je bežné s dieťaťom. Ak je však zaznamenaný veľmi nízky srdcový tep, menej ako 80 úderov, hrozí riziko straty tehotenstva.
  • Ak ultrazvukové vyšetrenie po dobu 12 týždňov alebo dlhšie naznačuje nízky srdcový tep, môže to byť spôsobené chronickou hypoxiou plodu alebo jeho reakciou na kompresiu pupočnej šnúry. Ak je srdcový tep 120 úderov za minútu, lekár musí povedať, čo má robiť, a to podľa výsledkov výskumu.
  • Pred pôrodom môže byť slabý rytmus dôkazom akútnej alebo chronickej hypoxie plodu, ako aj kompresie pupočníka počas pôrodu.

Ak je prekročen impulz 160 úderov za minútu

  • V prvých týždňoch tehotenstva je to zvyčajne variant normy, avšak v niektorých prípadoch to znamená porušenie placentácie.
  • Po 12 týždňoch tehotenstva môže plod reagovať na svoje vlastné pohyby alebo na stres, ktorý zažíva matka.
  • Tachykardia plodu v neskorších štádiách môže byť výsledkom chronickej hypoxie plodu alebo reakcie na miešanie alebo kontrakciu.

Znie to hlucho, tóny sa zle chytali

  • Ak sa v počiatočných fázach uskutoční konkurz u tehotných žien, môže to naznačovať, že doba je príliš malá alebo či je štúdia vykonaná chybným snímačom alebo či je počúvanie zariadenia zastarané. Tiež je to možné, ak má matka obezitu. Ale aj slabé tóny v počiatočnom štádiu môžu byť dôkazom toho, že dieťa má ochorenie srdca.
  • Po 12 týždňoch sa môžu počuť hluché tóny, ak má matka obezitu, ako aj feto-placentárnu nedostatočnosť, previa (ak je placenta umiestnená na prednej stene), nedostatok vody alebo polyhydramniózy. Niekedy sa opravujú hluché tóny, ak je umiestnenie dieťaťa v maternici nepohodlné počúvať. Nie sú však vylúčené ani srdcové chyby ani krvné cievy.
  • V neskorších tónoch tento jav indikuje, že sa začali aktívne kontrakcie alebo bola zaznamenaná hypoxia plodu.

Žiadny srdcový tep

  • V najskorších termínoch nie je žiaden zvuk tlkotu srdca, ak je čas počas počúvania veľmi malý alebo je použitý zastaraný snímač. Avšak niekedy to je dôkaz, že tehotenstvo sa zastavilo alebo začalo potrat.
  • Počas 12 týždňov, ako aj v posledných týždňoch, môže byť absencia srdcového zvuku buď dôkazom nesprávneho miesta pre auskultáciu alebo zlyhanie CTG senzora, alebo naznačujúc, že ​​došlo k prenatálnej smrti plodu.

Prečo určiť srdcový rytmus plodu?

Prítomnosť srdcového rytmu a srdcová frekvencia plodu sa stanoví počas tehotenstva so špecifickým účelom.

Zistiť, že sa rozvíja tehotenstvo

Potom, čo očakávaná matka absolvovala tehotenský test a bol pozitívny, žena ide do nemocnice, aby sa podrobila ultrazvukovej skúške. Moderné ultrazvukové prístroje poskytujú príležitosť počuť tlkot srdca embrya už pri prvej štúdii - po 4-5 týždňoch. Ale ak na prvom ultrazvuku srdca dieťaťa nie je počuť, nemusíte paniku. Spravidla pri opakovaní postupu počujete očakávaný zvuk. Avšak niekedy sa srdcový tep neobjaví, dochádza k deformácii vajíčka. Táto podmienka je definovaná ako zmeškanie potratov. V tejto situácii sa lekárske potraty vykonávajú pomocou špeciálnych liekov. Ak sa vyskytne táto situácia, potom sa žena neodporúča otehotnieť po dobu asi šiestich mesiacov.

Vyhodnotiť vývoj plodu

Existujú jasné indikátory toho, čo sa považuje za normálny tep srdca v akom čase. To znamená, že normálny tep srdca za minútu sa určuje v závislosti od obdobia vývoja dieťaťa. Srdce embrya reaguje na akékoľvek zmeny vo svete, ktorý ho obklopuje. Koniec koncov, stres alebo choroba matky priamo postihuje deti. Rýchlosť srdcového tepu sa tiež mení v závislosti od doby aktivity alebo spánku plodu. Srdcová frekvencia odráža hladinu kyslíka vo vzduchu. Avšak akékoľvek porušenia spojené s vystavením takýmto faktorom sú dočasné.

Za predpokladu, že srdcová frekvencia je príliš silná dlhší čas, lekár môže mať podozrenie na porušenie krvného zásobovania plodu, takzvanou placentárnou nedostatočnosťou. Táto podmienka je spravidla chronická. Niekedy, keď sú kompenzačné schopnosti dieťaťa vyčerpané, je srdcová frekvencia príliš pomalá. Znamená to, že stav plodu sa zhoršil. V takejto situácii sa niekedy rozhoduje o núdzovom doručení. Lekár berie do úvahy, aký by mal byť tlkot srdca, v ktorom týždni a odkedy prejavoval patológiu, určuje taktiku liečby.

Určovanie stavu plodu počas pôrodu

Počas pôrodu dieťa zažíva veľmi silné zaťaženie, nedostatok kyslíka a tlak. Ak všetko ide dobre, potom sa jeho srdce a krvné cievy zvyčajne vyrovnajú s takým zaťažením. Avšak niekedy existujú havarijné stavy, ako je prerušenie placenty, upnutie pupočníkovej šnúry, ktoré si vyžadujú rýchlu lekársku starostlivosť. To je dôvod, prečo počas pôrodu lekár určí, koľko bije srdcovú frekvenciu po každej kontrakcii, aby sa nepredišlo vývoja akútneho nedostatku kyslíka.

Aké metódy sa používajú na určenie srdcovej frekvencie?

ultrazvukové vyšetrenie

Prvá metóda na určenie, či je srdcová frekvencia normálna alebo nie, je ultrazvuk. Počas ultrazvuku, spolu s hodnotením srdcového tepu, lekár posúdi stav placenty, veľkosť plodu.

Srdcové zvuky sa veľmi starostlivo počúvajú a štruktúra sa skúma, ak žena už mala deti s vaskulárnymi a srdcovými poruchami. Ak matka preniesla infekčné choroby počas tehotenstva, venujú osobitnú pozornosť práci a štruktúre srdca.

Ak je to potrebné, ultrazvuk srdca plodu počas tehotenstva. V akej dobe sa urobí ultrazvuk srdca plodu, rozhodne lekár. Najvhodnejší čas na štúdium ozveny CG je 12. týždeň. Ale žena môže na vlastnú vôľu vykonať echokardiografiu, aby sa ubezpečila, že je s dieťaťom v poriadku.

vyšetrenie počúvaním

Táto metóda zahŕňa počúvanie srdcových zvukov pomocou špeciálneho pôrodníckeho stetoskopu. Je pravda, že odpoveď na otázku, či stetoskop počuje srdcový tep v počiatočných štádiách, je negatívny. Obdobie, kedy môžete počuť stetoskop - 18-20 týždňov. Lekár so skúsenosťami môže určiť rôzne indikátory pomocou takéhoto nástroja. Budú počúvať, ako zhruba srdce bije, určiť jasnosť tónov a nájsť miesto, kde sú počuť najlepšie. Algoritmus počúvania tepu srdca plodu a stanovenie srdcovej frekvencie je jednoduchý: môžete to urobiť pomocou stopiek.

Ale niekedy je ťažké alebo dokonca nemožné vykonať auskultáciu stetoskopom. Je to pravdepodobné, ak matka má veľmi veľkú váhu, ak je placenta umiestnená na prednej stene maternice (v tomto prípade hluk z ciev), ak je plodová kvapalina veľmi malá alebo veľká.

Kardiotokografia (CTG)

Jedná sa o informatívnu metódu, ktorou môžete posúdiť srdcový rytmus plodu. Tento postup umožňuje v počiatočných štádiách určiť hladovanie kyslíka v plodoch a včas odstrániť tento problém.

Zariadenie CTG je ultrazvukový snímač, ktorý vysiela a zachytáva odrážané signály zo srdca. Súčasne na páske zaznamenali všetky zmeny v rytme. Prostredníctvom tohto postupu doktor nainštaluje nielen hlavný senzor, ale aj senzor kontrakcie maternice, pomocou ktorého môžete určiť činnosť maternice. V najmodernejších zariadeniach sú senzory pohybu plodu a niekedy je tam špeciálne tlačidlo, aby žena sama mohla zaznamenávať pohyby.

Celý proces výskumu CTG trvá asi 60 minút. Počas tohto obdobia je vo väčšine prípadov možné stanoviť dobu spánku a aktivitu plodu. Ale niekedy je potrebné vyšetrovať stav plodu počas dňa. Potom sa snímače pripojené k žalúdku nechajú na jeden deň.

Analýza srdcovej frekvencie sa vykonáva s prihliadnutím na trvanie tehotenstva, ktoré sa uskutočnilo výskumom. Po prvýkrát sa CTG uskutočňuje v 32 týždňoch. Ak ich strávite skôr, 30 týždňov alebo skôr, výsledky budú neinformovateľné. Po uplynutí 31 týždňov vzniká vzťah medzi srdcovou aktivitou a motorickou aktivitou plodu.

Najčastejšie tehotná žena prechádza túto štúdiu dvakrát - 32 týždňov a tesne pred narodením. Tento postup nepoškodzuje ani ženu, ani dieťa, takže sa to dá urobiť toľkokrát, koľkokrát je to potrebné.

Špecialista dešifruje pásku CTG, porovná výsledky s údajmi z testov a ultrazvukom. Kardiotokografia však nie je zdrojom definitívnej diagnózy.

Čo je to "dobré" CTG

"Dobrá" KGT sa posudzuje, ak sú tieto ukazovatele nasledovné:

  • Srdcová frekvencia je normálna - od 120 do 160 úderov za minútu;
  • keď sa dieťa pohybuje, srdcová frekvencia sa zvyšuje;
  • pokles srdcovej frekvencie nie je, alebo sa pozoruje veľmi zriedkavo a v malých množstvách.

Prístroj analyzuje tieto ukazovatele a na základe výsledkov vydáva špeciálny index PSP. Ak je stav plodu normálny, potom tento index nie je väčší ako jeden.

Je však potrebné vziať do úvahy, že rôzne faktory ovplyvňujú fungovanie srdca dieťaťa. A len odborník ich môže správne vyhodnotiť.

Prečo je určená "zlá" CTG?

  • Najčastejšie sú zmeny na CTG stanovené, ak je zaznamenaná hypoxia plodu. Zvýšenie srdcovej frekvencie je charakteristické pre stav, keď plod nemá dostatok kyslíka a srdce je nútené pracovať veľmi intenzívne.
  • Keď dôjde ku kontrakcii alebo k pohybu, môže sa srdcové zhoršenie dieťaťa spomaliť, čo nie je normálny stav.
  • Krátke zmeny na páske sú fixované, ak je pupočník zasunutý na hlavu plodu. Výsledky vyzerajú rovnako ako pri hladovaní kyslíkom, ale dieťa sa cíti dobre.
  • Ak boli snímače nesprávne pripojené, výsledky môžu byť tiež "zlé".

V prípade hypoxie pri počúvaní fetálneho srdcového tepu lekár vykoná ďalšie štúdie na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy. Ak sa potvrdí hypoxia, podá sa liečba alebo lekár rozhodne o núdzovom podaní.

echokardiografia

Aplikujte echokardiografiu na podozrenie na prítomnosť srdcových defektov u plodu počas 18-28 týždňov tehotenstva. Pomocou tejto metódy môžete určiť štrukturálne vlastnosti srdca a prietoku krvi. Tento postup sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • budúca matka už má deti diagnostikované srdcové chyby;
  • počas tehotenstva boli prenosné infekčné choroby, najmä v prvých týždňoch;
  • matka má vrodené srdcové chyby;
  • budúca matka má viac ako 38 rokov;
  • žena je diagnostikovaná s diabetom;
  • bolo zaznamenané intrauterinné spomalenie rastu;
  • plod má malformácie v iných orgánoch a existuje pravdepodobnosť vrodených srdcových chýb.

Táto metóda sa používa aj ako dvojrozmerný ultrazvuk a použitie iných režimov ultrazvukových skenerov: Dopplerovský režim, jednorozmerný ultrazvuk. Pomocou tejto kombinácie techník je možné starostlivo študovať štruktúru srdca, charakteristiky prietoku krvi.

Je možné určiť pohlavie dieťaťa srdcom?

Mnoho žien počas určitého obdobia tehotenstva sa aktívne obáva, ako určiť pohlavie dieťaťa srdcovým tlkom plodu. Skutočne, medzi tehotnými ženami a dokonca aj medzi niektorými zdravotníckymi pracovníkmi existuje "legenda", že takáto definícia je možná, ako aj predpoklad, že veľkosť plodu môže pomôcť určiť, kto je narodený - chlapec alebo dievča.

Predpokladá sa, že dievčatá trpia srdcom častejšie, a po 13 týždňoch alebo neskôr ich srdcová frekvencia dosahuje až 160 krát za minútu. Podľa tohto "verí", u chlapcov srdcový tep je 135-150 úderov. Ale tí, ktorí sa aktívne pýtajú otázky lekárov: "Ako zistiť pohlavie dieťaťa srdcovým tlkotom po 12 týždňoch" alebo "Odkedy je to možné", musíte zvážiť, že táto metóda nie je vedecky podložená. Hoci existuje vnímanie, že táto metóda je relevantná až do 20 týždňov.

Otázka, koľko týždňov môžete určiť pohlavie dieťaťa týmto spôsobom, nie je v princípe relevantné a srdcová frekvencia nie je rozhodujúcim ukazovateľom. Koniec koncov, určiť chlapec alebo dievča, podľa frekvencie môžete len s presnosťou 50%.

Je pravda, že v tomto prípade je tiež dôležité, aké je srdcové zlyhanie plodu. Niektorí "odborníci" tvrdia, že u chlapcov je to viac rytmické a u dievčat je to viac chaotické.

Existuje ešte jeden znak: u chlapcov sa rytmus srdca zhoduje s rytmom matky, u dievčat nie je. Ale všetky tieto metódy nemajú nič spoločné s liekmi. Koniec koncov, srdcová frekvencia odráža schopnosť plodu prekonať nedostatok kyslíka, a nie pohlavie. Preto matky, ktoré začínajú "hádať" podlahu ihneď, keď srdce začne biť v embryu, je lepšie urobiť vysokokvalitné ultrazvukové vyšetrenie od dobrého odborníka, ktorý pomôže poznať sex dieťaťa s vysokou presnosťou.

Je možné počuť tlkot srdca dieťaťa doma?

Je možné počuť srdcový rytmus bendoskopu? Tí, ktorí majú záujem počúvať tlkot srdca doma, môžu použiť niekoľko metód. Môžete počuť tento príjemný zvuk pre rodičov doma s pomocou stetoskopu, prenosného zariadenia - fetálneho dopplera a nakoniec, len pritiahnutím ucha k bruchu.

Ako doma počúvať tlkot srdca, bude to diskutované nižšie. Koniec koncov, za to nie je potrebné navštevovať konzultácie s ženami. Ak budúca matka a jej okolie majú skúsenosti, srdce sa dá počuť skôr. Koniec koncov, skúsenejšia žena si všimla skôr a pohyb plodu počas druhého tehotenstva. Avšak srdcová frekvencia musí byť nutne sledovaná lekárom.

S stetoskopom

Môžete počúvať srdce pomocou najbežnejšieho pôrodného stetoskopu. Je potrebné zakúpiť pľúcnu tubu a použiť niečiu pomoc. Samozrejme, plod v dvanástich týždňoch tehotenstva doma nebude schopný počúvať. Ak táto osoba nemá skúsenosti, skôr ako 25 týždňov, nič sa nedá počuť. Ale ak počúvate plod 30 týždňov, potom počuť beaty oveľa jednoduchšie. Stačí len trochu trénovať a dostať sa na to. Zároveň je potrebné jasne rozlíšiť to, čo je - pulz, peristaltiku tehotnej ženy, pohyb plodu alebo napriek tomu jeho srdcový tep.

Použitie fetálneho Dopplera

Ak si to želáte, môžete si kúpiť špeciálne zariadenie - fetálny doppler. Jedná sa o prenosný ultrazvukový detektor, ktorý funguje ako normálne zariadenie CTG, ale obraz nie je na filme fixovaný. Niekedy sú tiež zahrnuté slúchadlá, aby ste mohli jasne počuť zvuky. Pomocou Dopplera môžete počuť zvuky srdca od 8. týždňa. Je však lepšie začať používať toto zariadenie trochu neskôr. Je dôležité, aby samotná štúdia netrvala dlhšie ako desať minút.

Ako výhody tohto zariadenia je potrebné poznamenať si schopnosť počúvať tlkot srdca v počiatočných fázach, rovnako ako jednoduchosť používania a schopnosť ženy, aby to urobili bez pomoci.

Nevýhody používania dopplera sú jeho vysoké náklady, obmedzenia pri používaní. Okrem toho nepoužívajte toto zariadenie bez miery.

Umiestnenie ucho na brucho

Niekedy môžete počuť srdce, len si uši do brucha. To je možné v posledných týždňoch tehotenstva. Pozitívny výsledok sa však dá dosiahnuť len vtedy, ak očakávaná matka nemá príliš veľa tuku.

Musíte počúvať srdce na určitom mieste v bruchu, v závislosti od toho, ako sa dieťa nachádza. Ak to ležia s hlavou, potom musíte počúvať srdcový tep pod pupkom ženy. Ak je hlava dieťaťa na vrchole, potom je žiaduce počúvať tóny nad pupokom matky. Pri viacnásobnom tehotenstve sa na rôznych miestach počuje tep srdca každého plodu.

zistenie

Úroveň srdcovej frekvencie je teda veľmi dôležitým ukazovateľom vývoja dieťaťa. Pulzná frekvencia je monitorovaná lekárom počas tehotenstva. Budúce mamičky by mali vedieť, že ťažká srdcová choroba sa stane veľmi zriedkavo a vo väčšine prípadov sa deti narodia zdravé. Ale napriek tomu je dôležité pravidelne absolvovať všetky štúdie, sledovať srdcový tep. Rýchlosť úderov za minútu u žien a u dieťaťa je dôležitým ukazovateľom a lekár to berie do úvahy. Ale budúca matka sama by mala byť veľmi opatrná svojim vlastným zdravím a "počúvať" dieťa.

Vzdelanie: Vyštudovala základnú zdravotnícku vysokú školu Rivne State s maturitou v lekárstve. Vyštudovala štátnu zdravotnícku univerzitu Vinnitsa. M.I.Pirogov a stáž vo svojej základni.

Pracovné skúsenosti: Od roku 2003 do roku 2013 pracovala ako farmaceut a šéf kiosku lekárne. Získala diplomy a ocenenia za mnoho rokov tvrdej práce. Články o lekárskych témach boli publikované v miestnych publikáciách (novinách) a na rôznych internetových portáloch.

uziprosto.ru

Encyklopédia ultrazvuku a MRI

Ktorý týždeň počujete tlkot srdca na ultrazvuku?

Ktorý týždeň môžete vidieť fetálny tep srdca na ultrazvuku?

Ultrazvuková diagnostika v prvom trimestri tehotenstva tvorí všeobecné pochopenie vývoja plodu. Prvá štúdia sa uskutočňuje od 11 do 14 týždňov, ale existujú situácie, keď je potrebná včasná diagnóza na potvrdenie tehotenstva a života dieťaťa. V tomto prípade je dôležitým ukazovateľom tlkot srdca dieťaťa, ktorý môžete počúvať v konkrétnom týždni a ktorý z nich sa naučíte nižšie.

Aký je fetálny tep srdca na ultrazvuku?

Vývoj srdca v malom embryo sa vyskytuje z jedného listu mezodermu (sú ich 3) - viscerálne. Od okamihu oplodnenia asi 2 týždne sa začínajú srdcové svaly v oblasti krku dieťaťa. Ak počas tohto obdobia prejdete ultrazvukom, lekár nebude schopný posúdiť stav kardiovaskulárneho systému a vyvodiť závery o zdraví plodu, pretože čas je stále malý a srdce nie je viditeľné na obrazovke.

Čas prechádza, dieťa je už 5 týždňov od počatia a jeho sigmoidné srdce má tvar zakrivenia. V tomto čase dochádza aj k vývoju oddelenia, vnútorného i priečneho, čím sa orgán stáva dvojkomorovou. Ďalší vývoj pozdĺžnych priečok spôsobuje, že srdcové svaly sú trojkomorové a vystupujúce priečky tvoria oválnu dieru, v ktorej sa čerpá krv.

Tak začína fetálny tep srdca a je už jasne viditeľný pri ultrazvukovom vyšetrení.
Keď prichádza prvý tlkot srdca, matka, samozrejme, to nepočuje a necíti to. Áno, a začne to nie prudko, ale postupne, ako keby sa upravoval jeho rytmus. V procese kladenia orgánu sa vytvorí malé tkanivo, ktoré sa v budúcnosti stane srdcovými komorami.

Fetálny tep srdca nie je regulovaný nervovým systémom a v žiadnom prípade nie je s ním prepojený. Závisí to od možného nedostatočného rozvoja nervovej tkaniva. Budúca mama, ktorá sa vydá na mimoriadny ranný ultrazvuk, sa pýta, keď prichádza tlkot srdca a môže ju počúvať tento týždeň. Odpoveď na tieto pochybnosti je celkom jednoduchá. Prvý tlkot srdca na monitore môžete vidieť od 6. týždňa, počujete to o týždeň skôr (v závislosti od výkonu ultrazvukového zariadenia).

Na čo sa počuje srdce plodu?

Fetálny srdcový tep sa objaví skoro, môžete ho počúvať v 5-6 týždňoch a ak sa vyšetrenie vykonáva pomocou moderných transvaginálnych senzorov, takáto udalosť je pravdepodobne veľmi pravdepodobná po 4 týždňoch.
Keď lekár vysiela ženu na ultrazvukové vyšetrenie, táto akcia sa vykonáva s niekoľkými cieľmi:

  1. Zistenie skutočnosti, že sa rozvinie tehotenstvo. V čase objavenia žien dvomi prúžkami, ktoré sa testovali, okamžite prechádza k lekárovi, kde môže predpísať ultrazvukové vyšetrenie na potvrdenie tehotenstva a jeho normálneho vývoja. V tomto prípade hovoríme o pripojení vajíčka na stenu maternice a vylúčenie mimomaternicového tehotenstva. Potom sa budúca matka môže po prvýkrát počuť tep srdca dieťaťa, ak sa tak nestalo, nemali by ste sa veľmi báť, niekedy to jednoducho neumožňuje malé obdobie na primerané posúdenie stavu dieťaťa.
  2. Posúdenie stavu plodu. Srdce dieťaťa je ako huba, ktorá absorbuje všetky dráždivé látky. Prenesené stresy matky, jej nedostatočná výživa a pobyt na voľnom priestranstve, poruchy spánku atď., Môžu ovplyvniť srdcový tep, alebo skôr jeho zvýšenie alebo zníženie. Dočasný prejav takejto chvíle neumožňuje robiť žiadne diagnózy, ale ak sa tento jav prejavuje dlhú dobu, môžete premýšľať o nejakom zlyhaní vývoja kardiovaskulárneho systému a porúch obehu. Placentálna nedostatočnosť znižuje kompenzačné schopnosti dieťaťa a preto sa jeho stav môže zhoršiť každý deň. Ak termín dovoľuje, lekári rozhodnú o núdzovom doručení.
  3. Hodnotenie stavu dieťaťa pri narodení. Počas narodenia, dieťa zažíva veľmi silné zaťaženie tela. V konečnom procese sa to stláča, hypoxia atď. CTG a sledovanie srdcovej frekvencie umožňujú lekárom sledovať a hodnotiť dieťa počas pôrodu a v prípade ťažkých situácií urobiť správne rozhodnutie, ktoré niekedy zachráni život drobných i drobných žien.

Aké metódy sa používajú na ultrazvuk?

Dieťa je srdcový tep je počuť nielen na ultrazvuku, ale aj pri použití iných metód vyšetrenia. V súčasnosti existuje niekoľko typov diagnostik, ktoré vám umožňujú počúvať srdcový tep počas tehotenstva:

US. Táto metóda je najbežnejšia a veľa sa o nej vie.

  • Počúvaním. Fetálny srdcový tep po krátky čas s pôrodným stetoskopom nie je počuteľný. Ale od 18. týždňa sa toto zariadenie stane nepostrádateľným asistentom gynekológa pri riadení tehotenstva. Skúsený sluch doktor určuje približný počet tepovej frekvencie dieťaťa, jasnosť tónov a najlepšie miesto pre počúvanie. V niektorých prípadoch môže byť tento typ diagnózy ťažký z dôvodu prednej polohy placenty, obezity tehotných, nefyziologických množstiev plodovej vody.
  • CTG. Kardiotokografia je najinformatívnejší spôsob získavania údajov o tepovej frekvencii dieťaťa. S pomocou tohto prístroja sú v krátkom čase identifikované patologické príznaky, ako je hypoxia, ktoré naznačujú porušenie v priebehu tehotenstva. To vám umožní prijať mimoriadne opatrenia na odstránenie faktora, ktorý spôsobil hypoxiu dieťaťa. Postup trvá asi hodinu, počas ktorej by tehotná žena mala ležať pokojne. Lekári majú čas na posúdenie fázy aktivity a spánku dieťaťa a urobia lekárske závery.
  • Echokardiografia. Tento typ štúdie zahŕňa štúdium srdcového svalu dieťaťa od 18. týždňa s podozrivými vývojovými poruchami.

Rizikom sú ženy s takýmito faktormi:

  • sú deti so srdcovými zlozvykmi;
  • vrodená srdcová choroba sa pozoruje aj u matky;
  • intrauterinná retardácia rastu;
  • ženy staršie ako 40 rokov;
  • v minulosti infekcií.

Dôkladný výskum umožňuje študovať stav ciev, charakter prietoku krvi, ako aj štruktúru samotného orgánu.

Moderná medicína urobila veľké pokroky v kvalite antenatálnej diagnózy. Z povahy tepu srdca lekári posielajú dôkladnejšiu štúdiu o dieťaťu, kde je možné zistiť akúkoľvek malformáciu.

V niektorých prípadoch je možné ho odstrániť aj in utero, v iných variantoch vývoja poskytujú lekári odporúčania pre ďalšie kroky. V najnebezpečnejších situáciách môže byť ženu ponúknutá potrat zo zdravotných dôvodov. Má právo súhlasiť alebo odmietnuť takúto ponuku.

Aké patológie sú zistené výsledkami srdcového tepu?

Fetálny tep srdca je dôležitým ukazovateľom, takže keď to počujete, môžete vyvodiť určité závery o vývoji plodu. Najtragickejším a smutnejším momentom je neprítomnosť fetálneho srdcového tepu po dobu dlhšiu ako 8 týždňov. Znamená to zmrazené tehotenstvo a podľa štatistiky táto skutočnosť je pozorovaná v takmer 30% prípadov.

zmeškané potraty 2 týždne

Jeden môže pochopiť ženu, keď dúfa, že na monitore uvidí búšiace srdce, aby počula jeho klepanie, ale ak sa to nestane, znamená to, že sa niečo pokazilo v rozvoji dieťaťa a nebol životaschopný.

Je potrebné vyrovnať sa s touto stratou a psychicky sa pripraviť na ďalšie tehotenstvo, ktoré môže začať plánovať po šiestich mesiacoch od neúspešného pokusu. Neskôr môže chýbajúce srdcové kontrakcie naznačovať predčasnú smrť plodu alebo nefunkčný snímač. Aby sme sa vyhli nesprávnym diagnostikám, stojí za opätovné preskúmanie s cieľom potvrdiť alebo poprieť túto skutočnosť.

Navyše, aj keď sú prítomné tepové frekvencie, dá sa predpokladať počtom úderov možných komplikácií.

  1. Na krátky čas
  2. Po 1 termíne
  3. Na konci tehotenstva
  4. Menej ako 120 pulzov
  5. HR menej ako 80 úderov. V súčasnosti hrozí strata tehotenstva. Sadzba za toto obdobie sa považuje za 120-130.
    Počas tohto obdobia malá srdcová frekvencia indikuje hypoxiu alebo stlačenie pupočníkovej šnúry.
  6. Keď sa tvorí dieťa a na ultrazvuku, môžete vidieť, že srdcová frekvencia je malá, čo môže naznačovať chronickú hypoxiu alebo stlačenie pupočníka počas záchvatu.
  7. Hluchý srdcový tlkot, ktorý sa počas vyšetrenia zle pochybuje. Táto možnosť sa nachádza v obezite v materskej a transabdominálnom ultrazvuku.

Môže to byť niekoľko dôvodov:

  • mamičnú obezitu;
  • placentárna poloha na prednej stene maternice;
  • placentárna nedostatočnosť;
  • nízka voda alebo naopak vysoká voda.
  • Reakcia dieťaťa na rozruch alebo boj.
  • Viac ako 170 úderov, najčastejšie je to norma, v niektorých prípadoch to môže znamenať porušenie placentárneho obehu, v tomto prípade reakciu na stresové stavy matky, vlastného pohybu alebo chronickej hypoxie dieťaťa.
  • Aktívna fáza kontrakcií alebo hypoxie.

V každom prípade, predtým, ako urobíte utrpené závery, je potrebné absolvovať viac ako jedno vyšetrenie a navštíviť niekoľkých lekárov. V skutočnosti v čase, keď lekár počúva fetálny tep srdca, zohľadňuje dôležité faktory vo forme chronických ochorení matky, času vyšetrenia a fázy činnosti dieťaťa.

Ultrazvuková diagnostika, CTG a auskultácia vám umožnia počuť prvé zaklopanie srdca dieťaťa, ktoré je pre rodičov veľmi dlho očakávané a neuveriteľné. V stave pokroku boli dokonca vynájdené špeciálne prístroje, pomocou ktorých tehotná žena mohla počúvať tep srdca svojho dieťaťa doma. A toto, ako vidíte, je veľmi utišujúce a prináša bližšie k tak dlho očakávanému dieťaťu.

Dieťa, počas tehotenstva, zažíva rovnaké emócie ako mama. Je potrebné zachovať duchovné spojenie a dodržiavať správny rytmus života pre normálny vývoj dieťaťa.

Ako dlho začína fetálny tep srdca

Ultrazvukové skenovanie počas tehotenstva je najbezpečnejšou a najúčinnejšou metódou na sledovanie dynamiky prenatálneho vývoja plodu. Táto diagnostická metóda umožňuje počuť prvý tlkot srdca už v počiatočnom štádiu, keď dieťa začína svoju dlhú cestu formácie. A tiež zistiť patologické abnormality u dieťaťa v rôznych fázach vývoja, vidieť jeho prvé pohyby.

Tvorba kardiovaskulárneho systému u plodu

Od začiatku vývoja kardiovaskulárneho systému v embryu až po nával srdca trvá len 28 dní. V tomto krátkom čase dôjde k najdôležitejším fázam formovania a ak sa niečo pokazí, môžu sa objaviť rôzne srdcové chyby.

Kardiovaskulárny systém embrya sa začína rozvíjať už druhý týždeň po implantácii. Vytvára sa spolu s nádobami v stene žĺtkového vaku. Preto sa objaví cirkulácia žĺtku a možno sa domnievať, že kardiovaskulárny systém v embryu prešiel prvou fázou formácie.

Srdce plodu sa položí do oblasti krčka maternice a ako sa formuje, prechádza do hrudníka. Vývoj prebieha od 3 do 8 týždňov pred antenatálnou periódou embrya. Všetky tieto patologické abnormality týkajúce sa srdcových chýb sa vyskytujú v tomto období tehotenstva. Faktory ovplyvňujúce správnu formáciu srdca sú rozmanité: genetická predispozícia, infekčné choroby matky, lieky určitej farmakologickej skupiny, zlé návyky.

Koncepcia dieťaťa je lepšie plánovať dopredu. Najprv musíte navštíviť gynekológa na konzultáciu. Lekár predpíše všetky potrebné testy, predpíše priebeh vitamínov a tiež pomôže určiť priaznivé dni na počatie. To všetko sa vyhne zlým dôsledkom, ktoré môžu ovplyvniť budúcnosť dieťaťa.

Vytvorenie srdca a keď začne srdcový tep

Od tretieho týždňa sa srdce začína formovať z dvojitého zloženia mezodermu. V prvej fáze vývoja sa objavujú dve primárne endokardiálne trubice, ktoré po určitom čase sú spojené a tvoria jednu dvojvrstvovú primárnu srdcovú trubicu. V tomto štádiu srdce vyzerá ako jedna trubica bez kamier.

Na začiatku štvrtého týždňa sa srdcová trubica začína rozkladať na dve polovice - vpravo a vľavo. Oddelenie sa uskutočňuje primárnym prepážkou, ktorá má v zadnej časti oválny otvor, udržuje sa až do narodenia. Iba potom, čo dieťa urobí prvý dych a začne sa pľúcny obeh, prestane krv pretekať z pravej strany do ľavej predsiene a oválna diera v septe sa uzavrie. Krvný obeh v plodoch v tomto štádiu vývoja nastáva z pravého srdcového priestoru doľava. Výtok krvi sa vyskytuje v jednom smere.

Od piateho týždňa sa začína vytvárať medzikomorové prepážky endokardu a myokardu v srdci, ktoré bude rásť počas 2-3 týždňov. Medzi priehradkou a komorami v septe je otvor, ktorý sa začne uzavierať ventilom od začiatku siedmeho týždňa gestačného obdobia. Ventil sa vyvíja z kukurice.

V šiestom pôrodnom týždni začne srdce embrya kontrahovať. Od tohto obdobia prenatálneho vývoja embrya sa jeho srdce ozýva na ultrazvuku.

Ôsmy týždeň je konečný, keď sa srdce dvojkomorového stane štvorkomorovou.

V 8. týždni je embryo len 1,5-2 cm, ale všetky vnútorné orgány sú už vytvorené a majú vlastný obeh.

Kedy má plod srdce?

Fetálne údaje o srdcovej frekvencii patria medzi základné charakteristiky bežného tehotenstva a životaschopnosti nenarodeného dieťaťa. To je dôvod, prečo porodníci neustále monitorujú srdcový tep a vývoj kardiovaskulárneho systému plodu.

Bez použitia špičkových technológií možno počuť prvé fetálne srdcové srdce pomocou stetoskopu nie skôr ako 18-20 týždňov tehotenstva. Na začiatku tehotenstva bolo možné posúdiť stav srdca a vypočuť si tep srdca až po objavení ultrazvuku

Pokladanie srdca plodu sa uskutočňuje 4. týždeň, v tomto období ide o dutú tubu a na začiatku 5. týždňa sa objavujú prvé kontrakcie budúceho srdca dieťaťa. Pri použití transvaginálneho ultrazvukového senzora je možné ich počúvať pri vyšetrení plodu počas 5-6 týždňov a pri použití transabdominálneho senzora - nie skôr ako 6-7 týždňov.

Fetálna srdcová frekvencia týždenne

V prvom trimestri gravidity sa plodová srdcová frekvencia mení v závislosti od trvania tehotenstva:

  • za 6-8 týždňov - od 110 do 130 úderov za minútu;
  • za 9-10 týždňov - od 170 do 190 úderov za minútu;
  • od 11. týždňa do momentu doručenia - od 140 do 160 úderov za minútu.

Takéto zmeny frekvencie srdcových kontrakcií sa vysvetľujú neustálym vývojom a formovaním fungovania autonómneho nervového systému, ktorý je zodpovedný za koordinovanú prácu všetkých vnútorných systémov a orgánov.

Metódy monitorovania fetálneho srdcového tepu

konkurz

Počúvanie alebo auskultácia fetálneho srdcového tepu sa vykonáva pomocou pôrodného stetoskopu (malá trubica so širokým lievikom). Tento spôsob počúvania je možný iba od 20. týždňa tehotenstva (menej často od 18. týždňa).

Použitím stetoskopu sa fetálne srdcové časy počúvajú v polohe tehotnej ženy, ležiacej (na gauči) cez brušnú stenu matky pri návšteve pôrodníka-gynekológa. Heartbeats sú počuť vo forme rozdielnych dvojitých rytmických úderov. V tomto prípade lekár určuje ich charakteristiky:

  • frekvencie;
  • rytmus;
  • charakter (jasný, zreteľný, tlmený, nepočujúci);
  • Bod najlepšieho počúvania tónov srdca.

Všetky tieto ukazovatele odrážajú životne dôležitú aktivitu a stav plodu. Lekár môže určiť pozíciu dieťaťa najlepším počtom počúvania srdca:

  • s hlavou previa, tento bod sa určuje pod pupom matky (vpravo alebo vľavo);
  • s priečnou prezentáciou - vpravo alebo vľavo na úrovni pupka matky;
  • s panvovou prezentáciou - nad pupkom.

V 24. týždni viacnásobných tehotenstiek sa tepové tepny odoberajú po 24 týždňoch v rôznych častiach maternice.

Monitorovanie fetálneho srdcového tepu pomocou pôrodného stetoskopu sa vykonáva aj počas práce (každých 15-20 minút). V tomto prípade lekár sleduje výkony pred a po pôrode alebo pri každom pokuse. Takéto sledovanie fetálneho srdcového tepu umožňuje odborníkom vyhodnotiť reakciu tela dieťaťa na kontrakcie maternice.

Predčasné termíny
Prvé fetálne srdcové zlyhanie sa môže monitorovať pomocou ultrazvukového snímania s transvaginálnym senzorom už v priebehu 5 alebo 6 týždňov tehotenstva a pomocou transabdominálneho senzora - po 6-7 týždňoch. Počas týchto období lekár určuje počet srdcových tepien plodu a ich neprítomnosť môže naznačovať, že nedošlo k rozvoju tehotenstva. V takýchto prípadoch sa odporúča, aby tehotná žena podstúpila re-ultrasonografiu po 5-7 dňoch na potvrdenie alebo vyvrátenie tejto diagnózy.

II a III trimester
Pri vykonávaní ultrazvukov v týchto obdobiach tehotenstva lekár posudzuje nielen počet srdcových tepien, ale aj ich frekvenciu a polohu srdca v hrudníku nenarodeného dieťaťa. V tejto fáze tehotenstva závisí frekvencia srdcového tepu od rôznych faktorov: pohyby budúceho dieťaťa, fyzická aktivita matky, rôzne vonkajšie faktory (chlad, teplo, rôzne choroby). Na identifikáciu možných malformácií srdca plodu sa aplikuje technika, ako je štvorkomorový "rez". Tento ultrazvuk srdca plodu umožňuje vidieť štruktúru predsieň a srdcových komôr. Použitie tejto techniky ultrazvuku umožňuje detegovať asi 75% vrodených srdcových chýb.

kardiotokografie

Vo väčšine prípadov sa kardiografia alebo kardiotokografia vykonáva od 28. týždňa, raz pre všetky tehotné ženy. Existujú náznaky opakovaného konania:

  • neskoro preeklampsia;
  • intrauterinná retardácia rastu;
  • nedostatok vody;
  • vysoký prietok vody;
  • infekčné choroby matky sprevádzané horúčkou;
  • chronické choroby matiek;
  • jazva na maternici po operácii;
  • predčasné starnutie placenty;
  • perenashivanie tehotenstva.

Pomocou kardiotokografie alebo CTG je možné počúvať a zaznamenávať srdcové kontrakcie plodu a kontrakcie maternice. Štúdia sa uskutočňuje v pozícii tehotnej ženy ležiacej na chrbte (ak žena nemôže byť v tejto pozícii dlhú dobu, potom sa CTG nahrávanie vykonáva v polohe v poode alebo v sede). Na brušnej stene je nainštalovaný špeciálny senzor, ktorý najlepšie počúva tóny srdca budúceho dieťaťa. Štúdia sa uskutočňuje v priebehu 40-60 minút. Ďalej lekár hodnotí svoje výsledky a urobí závery o srdcovom úrade plodu v reakcii na kontrakcie maternice. Toto zohľadňuje:

  • srdcová frekvencia;
  • ich variabilita (t.j. zmena ich počtu v priebehu minúty);
  • prítomnosť alebo neprítomnosť kontrakcií alebo zvýšenie fetálneho srdcového tepu v dôsledku kontrakcií maternice.

echokardiografia

Echokardiografia je technika ultrazvuku, v ktorej sú študované štrukturálne charakteristiky srdca a prietok krvi vo svojich rôznych častiach. Najpoužívajúcejšie je tento diagnostický postup v 18-28 týždni tehotenstva.

Echokardiografia je predpísaná len vtedy, keď sú zistené alebo podozrivé možné chyby srdca.

  • prítomnosť vrodených chýb srdca u matky;
  • deti so srdcovou poruchou z predchádzajúcich tehotenstiev;
  • infekčné choroby u tehotných žien;
  • diabetes v matke;
  • tehotenstvo po 38 rokoch;
  • prítomnosť defektov plodu v iných orgánoch alebo podozrenie na vrodené srdcové chyby;
  • intrauterinná retardácia rastu.

Pri vykonávaní echokardiografie sa používa nielen konvenčný dvojrozmerný ultrazvuk, ale používajú sa aj iné režimy ultrazvukového skenera: Dopplerovský a jednorozmerný ultrazvuk. Táto kombinácia techník umožňuje nielen študovať štruktúru srdca, ale aj skúmať povahu prietoku krvi v nej a veľké cievy.

Fetálny detektor srdcového tepu

Ultrazvukové detektory srdcového tepu môžu byť použité na určenie počtu a charakteru fetálneho srdcového tepu kedykoľvek: nielen na prevenciu patológie, ale aj na upokojenie matky, ktorá ju počuje a teší sa srdcu budúceho dieťaťa.

Tieto zariadenia sú úplne bezpečné a vhodné na použitie v nemocnici a doma (s povolením lekára). Účinok tohto zariadenia je založený na dopplerovskom efekte (t.j. na základe stanovenia fetálneho srdcového tepu analýzou odrazov ultrazvukových vĺn z orgánov dieťaťa). Umožňujú rozpoznať poruchy srdcového rytmu včas a majú utišujúci účinok na psycho-emocionálny stav matky.

Ultrazvukové detektory srdcového tepu môžu detekovať tep srdca dieťaťa od 8-12 týždňov tehotenstva, ale väčšina pôrodníkov odporúča ich použitie po prvom trimestri. Čas jednej štúdie by nemal trvať dlhšie ako 10 minút.

Patológia fetálneho srdcového tepu

Srdcové palpitácie

Fetálny tep srdca (alebo tachykardia) je stav, pri ktorom sa zistí nárast srdcovej frekvencie nad 200 úderov za minútu.

Rýchlosť tepu plodu pred 9. týždňom tehotenstva môže naznačovať tak nepokojný stav matky, ako aj vývoj hypoxie u plodu a hrozbu závažnejších komplikácií. Vdychová miestnosť, fyzická nadmerná strata, anémia s nedostatkom železa, úzkosť nie sú všetky vonkajšie faktory, ktoré môžu spôsobiť častejšie srdcové problémy v plodoch. V takýchto prípadoch lekár určite odporučí ženu, aby podstúpila opätovné vyšetrenie.

V niektorých prípadoch je nárast srdcovej frekvencie plodu spojený s vývojom hypoxie, ktorá je plná rôznych ďalších komplikácií (malformácie, oneskorenie vývoja, patológia pupočníkovej šnúry alebo placenty). V takýchto prípadoch lekár predpíše potrebný ďalší výskum a liečbu žene.

Zvýšenie srdcovej frekvencie o 15 úderov za minútu počas 15-20 sekúnd v priebehu pôrodu naznačuje normálnu reakciu budúceho dieťaťa na vaginálnu skúšku vykonanú pôrodníkom-gynekológom. V niektorých prípadoch pôrodníci používajú túto reakciu plodu ako test na jej bezpečný stav.

Tlkot srdca

Niekedy počúvanie tlmených tónov srdca plodu môže byť spojené s obéznymi matkami.

V iných prípadoch môže tlkot srdca plodu indikovať:

  • feto-placentárna nedostatočnosť;
  • dlhotrvajúca hypoxia;
  • vysoká alebo nízka hladina vody;
  • panvové zobrazenie plodu;
  • umiestnenie placenty na prednej stene maternice;
  • zvýšená motorická aktivita plodu.

Slabý srdcový tep

Slabý srdcový rytmus plodu naznačuje narastajúcu chronickú hypoxiu, ktorá ohrozuje život plodu. V počiatočných štádiách slabý fetálny tep srdca môže signalizovať ohrozený potrat, ale niekedy je táto podmienka len výsledkom nesprávneho určenia trvania tehotenstva.

Slabý tlkot srdca v druhom a treťom trimestri môže indikovať dlhodobú hypoxiu. Zaznamenáva sa po období tachykardie a vyznačuje sa prudkým poklesom počtu srdcových tepien (menej ako 120 úderov za minútu). V niektorých prípadoch môže byť takáto podmienka indikáciou pre naliehavé rýchle doručenie.

Fetálny tep srdca nie je počuť

Ak s veľkosťou embryí 5 mm alebo viac nie je počuť tlkot srdca plodu, potom pôrodníci a gynekológovia diagnostikujú "nerozvinuté tehotenstvo". Väčšina prípadov rozvíjajúceho sa tehotenstva sa zistí presne v čase pred 12. týždňom tehotenstva.

V niektorých prípadoch sa pozoruje absencia fetálneho srdcového tepu, keď je na ultrazvuku detegované fetálne vajíčko v neprítomnosti embrya - tento stav sa nazýva anembryón. Znamená to, že úmrtie embrya sa vyskytlo skôr, alebo sa vôbec nestalo.

V takýchto prípadoch je ženke predpísané opätovné vyšetrenie ultrazvuku za 5-7 dní. Pri absencii palpitácie a opätovného vyšetrenia sa potvrdí diagnóza "nedospelého tehotenstva (anembryonia)"; žena je predpísaná kyretáž maternice.

Pri plodovej smrti plodu môže indikovať nedostatok tepu srdca v plodoch počas 18 až 28 týždňov tehotenstva. V takýchto prípadoch sa porodník-gynekológ rozhodne vykonať umelú prácu alebo operáciu ničiacu ovocie.

Je možné určiť pohlavie dieťaťa srdcovým tlkom plodu?

Existuje niekoľko populárnych metód určovania pohlavia dieťaťa srdcovým srdcom plodu, ale lekári ich vyvrátia.

Jedna z týchto metód naznačuje počúvanie fetálneho srdcového rytmu. U chlapcov, podľa priaznivcov tejto techniky, srdce bije viac rytmicky a jasne, a u dievčat je to viac chaotické a rytmus srdca sa nezhoduje s matkou.

Podľa druhej podobnej ľudovej metódy môže umiestnenie dieťaťa na podlahe indikovať polohu srdca. Počúvanie tónu vľavo znamená, že sa narodí dievča a vpravo - chlapec.

Tretia obľúbená metóda hovorí, že počet srdcových tepien môže naznačovať pohlavie dieťaťa, ale existuje veľa verzií tejto metódy, ktoré sa stávajú veľmi mätúce. Niektorí tvrdia, že dievčatá by mali mať viac ako 150 úderov, potom menej ako 140 úderov za minútu, zatiaľ čo srdce bežia u chlapcov viac ako 160 úderov za minútu, potom okolo 120. Presné načasovanie týchto testov sa tiež líši.

Napriek všetkým záľubám týchto metód nie sú ničím iným ako "hádať" hra. Všetky tieto metódy sú úplne vyvrátené vedecky dokázanými skutočnosťami, ktoré dokazujú, že počet srdcových tepien je ovplyvnený:

  • gestačný vek;
  • pozícia materského tela pri počúvaní srdcového tepu;
  • motorická a emocionálna činnosť matky;
  • zdravie budúceho dieťaťa a matky.

Zdravotné štúdie potvrdzujú, že je možné zistiť pohlavie nenarodeného dieťaťa so 100% presnosťou iba pri vykonávaní špeciálnej metódy, počas ktorej sa plodová voda alebo kúsok placentárneho tkaniva odoberie na výskum.

Je možné cítiť tlkot srdca plodu?

Pocíť tep srdca plodu, dávať ruku do žalúdka, žena nemôže v žiadnej fáze tehotenstva, pretože stetoskop je potrebný na počúvanie tónov srdca. V niektorých prípadoch tehotná žena cíti pulzáciu v bruchu alebo spodnej časti chrbta a berie tento pocit ako fetálny tep srdca. Takáto pulzácia neodráža srdcové kontrakcie plodu, ale indikuje zvýšený tlak v aorty, ktorý môže nastať na pozadí hormonálnych zmien v tele počas tehotenstva.

Pocit srdca plodu je hlavným ukazovateľom životaschopnosti budúceho dieťaťa.

Tento indikátor charakterizuje celkový obraz o zdraví dieťaťa a keď vzniknú rôzne nepriaznivé situácie, okamžite sa menia a signalizujú problémy. Preto počas tehotenstva mamičky a najmä počas pôrodu lekári neustále monitorujú prácu srdca dieťaťa.

Fetálny srdcový tep je tiež dôležitým ukazovateľom pozitívne sa rozvíjajúceho tehotenstva. Frekvencia a charakter kontrakcie srdca budúceho dieťaťa dáva lekárom všetky dôvody na posúdenie celkového stavu dieťaťa.

Treba poznamenať, že vývoj srdca je pomerne zložitý prirodzený proces. V plodoch začína srdce v štvrtom týždni tehotenstva a je to dutá trubica. Prvé pulzujúce kontrakcie sa objavujú okolo piateho týždňa tehotenstva a už normálnej štvorkomery, s dvoma komorami a dvoma predsieniami, srdce sa stáva v ôsmom a deviatom týždni.

Vzhľadom k tomu, ako plod matky prijíma kyslík a odopretá možnosť dýchať sám, jeho srdce má určité vlastnosti, ktoré sú vyjadrené v prítomnosti foramen ovale (ktorá je umiestnená medzi ľavým a pravej predsiene) a botallova (krv) prúdenia (plavidlo, ktoré spája aortu a pľúcnej tepny ). Táto štruktúra srdca je veľmi odlišná od štruktúry srdca dospelého človeka. Kvôli tejto štruktúre srdca, všetky orgány a systémy plodu v požadovanom objeme dostávajú kyslík. Oválne okno sa zatvára a arteriálny kanálik vypadne hneď po narodení dieťaťa.

Na posúdenie fetálnej srdcovej aktivity sa používajú nasledujúce postupy: ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk), fetálne počutie (auskultácia), echokardiografia a kardiotokografia.

V tomto článku považujeme za najpopulárnejšiu metódu hodnotenia fetálneho srdcového tepu, menovite ultrazvuku.

Treba poznamenať, že pomocou ultrazvuku je možné určiť srdcovú frekvenciu plodu aj na začiatku tehotenstva. Je Noma, keď je pod transvaginálna ultrazvuk, keď je sonda zariadenie vložené priamo do pošvy, srdcové embryá viditeľné na piatom alebo šiestom týždni tehotenstva, zatiaľ čo v transabdominálnej ultrazvuku, keď je snímač umiestnený na nastávajúce matky žalúdka, pri šiestom alebo siedmeho týždňa.

Až do trinástich týždňov, tj v prvom trimestri, srdcová frekvencia sa mení v závislosti od trvania tehotenstva. Napríklad od šiesteho až ôsmeho týždňa sa srdcová frekvencia rovná 110-130 úderov za minútu, od deviateho až desiateho týždňa - 170-190 úderov za minútu, ale od jedenásteho týždňa až po narodenie je to 140 -160 úderov za minútu.

Takéto zmeny v frekvencii kontrakcií srdca sú primárne spôsobené tvorbou a rozvojom rôznych funkcií autonómneho nervového systému, ktorý je zodpovedný za prácu rôznych vnútorných orgánov budúceho dieťaťa. Srdcová frekvencia je základným ukazovateľom životaschopnosti embrya.

Preto ak srdcová frekvencia embrya klesne na 85-100 úderov za minútu alebo naopak, jeho miera je vyššia ako 200 úderov, takéto indikátory sú nepriaznivými príznakmi pri stanovovaní aktuálnej a ďalšej diagnózy. V takýchto situáciách je potrebná liečba, v dôsledku ktorej sa odstránia príčiny nízkej alebo vysokej srdcovej frekvencie. Ak je embryo dlhšie ako 8 milimetrov a nie je žiadny srdcový tep, často sa predvídateľne diagnostikuje rozvinuté tehotenstvo. Na potvrdenie tejto diagnózy sa po piatich až siedmich dňoch uskutoční druhé ultrazvukové vyšetrenie, v dôsledku čoho sa táto diagnóza potvrdí alebo sa urobí nová.

trimester holding ultrazvuk II-III tehotenstva je, že predmet štúdia je srdcom umiestnenie plodu v hrudníku, srdca krížové kontroly by mal byť umiestnený na ľavej strane a so 1/3 objemu hrudníka. Počas tohto tehotenstva by srdcová frekvencia mala byť približne 140-160 úderov za minútu. Zisťuje sa tiež povaha tlkot srdca, ktorá je rytmická a nepravidelná. V neskorších štádiách tehotenstva faktory, ako je fyzická aktivita matky, činnosť plodu, pobyt v teple alebo v chlade, ako aj rôzne choroby priamo ovplyvňujú srdcovú frekvenciu budúceho dieťaťa. Napríklad, keď kyslík nedostatok frekvencie kompenzačné zníženie najprv vzrastie nad 160 tepov za minútu, čo je indikátorom tachykardia, a potom, čo zhoršenie stavu dieťaťa klesne pod 120 tepov za minútu, to znamená, rastie do bradykardia.

S cieľom určiť prítomnosť srdcových chýb budúceho dieťaťa vykonávať výskum "štyri časti". V takomto ultrazvukovom zobrazení majú lekári príležitosť súčasne vidieť všetky štyri komory srdca - dve komory a obe predsiene. So štandardnou ultrazvukovou štúdiou "štyroch rezov" srdca je okamžite možné odhaliť asi 75% srdcových chýb. Ak má plod srdcovú chybu, plánuje sa ďalšia štúdia, ktorá sa nazýva fetálna echokardiografia.

Heart beat je najdôležitejším ukazovateľom zdravia a správneho vývoja plodu. Ak sa zrazu vyskytnú nepriaznivé podmienky pre nenarodené dieťa, zmena srdcového tepu to najprv signalizuje. Meranie frekvencie a charakteru srdcového tepu plodu sa uskutočňuje počas tehotenstva.

Prvé príznaky srdcového tepu

Uskutočnenie ultrazvukových diagnostik umožňuje presne určiť, kedy sa objaví fetálny tep srdca. Zvyčajne sa srdce vytvára v štvrtom týždni tehotenstva a srdcové zlyhanie plodu sa počuje, keď sa objavia prvé pulzujúce translačné kontrakcie.

Ak chcete zistiť, v akom týždni počujete srdcový tep, existujú dve metódy ultrazvuku:

  1. Transvaginálny ultrazvuk sa vykonáva iba podľa svedectva lekára, ak sa zistí porušenie priebehu tehotenstva. V tomto prípade sa senzor vloží do vagíny, čo pomáha počuť fetálny tep srdca už v piatom alebo šiestom týždni tehotenstva.
  2. Ktorý týždeň sa objaví srdcový tep, môžete zistiť vykonaním normálneho brušného ultrazvuku, keď sa brušná stena brucha vyšetrí senzorom. Pri tejto metóde je pulzácia fixovaná od 6-7 týždňov tehotenstva.

Keď sa dozviete, koľko týždňov počuť srdcový tep, mnohí budúci mamici veria, že by mali nejako pocítiť tlkot srdca plodu a dokonca paniky trochu bez toho, aby cítili nejaké zmeny. V tejto počiatočnej fáze však doktori počas rutinného vyšetrenia nedokážu počuť srdcový tep, táto možnosť sa objaví skôr ako 20 týždňov tehotenstva. Treba povedať, že tehotná žena necíti plodové srdcové rytmy a cíti len pohyb dieťaťa.

Dôležitým ukazovateľom normálneho vývoja plodu sú normy, z ktorých týždeň a s akou frekvenciou sa počuje srdcový tep:

  • v skorom období 6-8 týždňov by fetálna srdcová frekvencia mala byť až 130 úderov za minútu;
  • v 10. týždni tehotenstva je toto číslo 170-190 kontrakcií;
  • počet kontrakcií srdcového svalu plodu v 13. týždni tehotenstva je 140 až 160 úderov za minútu a zostáva tak až do samotného pôrodu.

Počnúc 5. týždňom tehotenstva, keď sa objaví fetálny srdcový tep a až sa narodí dieťa, tento dôležitý indikátor vyžaduje neustále sledovanie. Očakávaná matka by preto mala pravidelne navštevovať lekára a podrobiť sa všetkým vyšetreniam predpísaným pôrodníkom-gynekológom. Za koľko týždňov je srdcový tón jasne počuteľný bez špeciálnych pomôcok, lekár určí pomocou pôrodného stetoskopu. Zvyčajne, od tretieho trimestra tehotenstva, pri každom prijatí pôrodník počúva srdcovú frekvenciu dieťaťa a zaznamenáva všetky údaje na karte tehotnej ženy. Pri najmenšom narušení srdcového tepu sa prijímajú núdzové opatrenia na identifikáciu príčin a zachovanie plodu.

Pinterest